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Estudo sobre as implicações da ansiedade social nas falsas memórias. / Studies about the implications of social anxiety in false memoryPalma, Priscila de Camargo 27 August 2012 (has links)
Os processos mnemônicos são responsáveis por manter a qualidade e estabilidade de vida de todos os seres humanos, porém pesquisas vêm mostrando ao longo do tempo, que tais processos podem apresentar erros e distorções que podem mudar o curso de nossa vida. As falsas memórias são as recordações de situações, eventos que na realidade não ocorreram exatamente como nos recordamos. Inicialmente acreditava-se que eventos vividos e que possuíssem carga emocional associada, não eram passíveis de distorção, porém já se sabe que tais premissas não são necessariamente verdadeiras. Além disso, o nível de desajustamento e instabilidade emocional interfere para um maior número de falsas memórias. A ansiedade é uma resposta adaptativa, normal e passa a ser patológica quando é desproporcional diante da situação desencadeante. Quando a ansiedade é muito intensa, tende a gerar prejuízos em todas as esferas da vida, esta ansiedade adquire um significado clínico. Dentro os transtornos de ansiedade há um diagnóstico bastante prevalente chamado de Transtorno de Ansiedade Social (TAS). O presente trabalho visou comparar participantes adultos portadores de TAS e participantes adultos sem estes sintomas, investigando o efeito da emoção na performance da memória, para um evento testemunhado. Para o desenvolvimento do trabalho foi utilizada uma sequência de onze slides, acompanhados por duas versões narrativas, sendo uma sem impacto e outra carregada emocionalmente, além de uma Escala Subjetiva de Emoção e um teste de Memória autoaplicativo. O estudo contou com 137 participantes, que foram divididos em quatro grupos: indivíduos sem transtorno de ansiedade e narrativa sem impacto emocional, indivíduos sem transtorno de ansiedade e narrativa com impacto emocional, indivíduos com transtorno de ansiedade e narrativa sem impacto emocional e indivíduos com transtorno de ansiedade e narrativa com impacto emocional. Foram realizadas análises paramétricas utilizando as análises de Variância (ANOVA). Todos os tratamentos estatísticos utilizaram um < 0,05 para o teste de hipóteses e testes post hoc com correção para Bonferroni para identificar as possíveis diferenças encontradas. Os resultados sugerem que os participantes portadores de TAS, os quais foram submetidos à versão sem impacto emocional, obtiveram índices maiores de memória verdadeira, porém apresentaram também índices superiores de falsas memórias, em função do viés atencional característico desta população, sugerindo que a ansiedade social tem uma ação significativa sobre a performance de memória. / Mnemonic processes are responsible for keeping all human beings life quality and stability. However, research has shown that such processes can present mistakes and distortions which can change the course of life. False memories are memories of situations and events that did not happen exactly as remembered. At first, it was believed that events which happened and had an associated emotional load could not be distorted; however it is now known that such premise is not necessarily true. Moreover, it is known that the level of disadjustment and emotional instability interfere for a greater number of false memories. Anxiety is a normal adaptive response but it becomes pathologic when it is not proportional to the triggering situation. When anxiety is too intense, it tends to harm all spheres of life, and it acquires a clinical meaning. Amongst the anxiety disorders, there is a prevalent diagnosis called Social Anxiety Disorder (SAD). This study aims to compare adult participants who suffer from this problem with adult participants who do not have these symptoms, investigating the effect of emotion in memory performance for an event witnessed. To develop this study, a sequence of eleven slides was used, followed by two narrative versions, one with emotional impact and the other without, besides the Subjective Scale of Emotion, a self-test for memory. The study had 137 participants, who were divided into four groups: individuals who do not suffer from the disorder and emotionally loaded narrative, individuals who do not suffer from the disorder and narrative without emotional load, individuals who suffer from the disorder and emotionally loaded narrative, individuals who suffer from the disorder and narrative without emotional load. Parametrical analysis was carried out using the Variance analysis (ANOVA). All the statistical treatments used an < 0,05 for the hypothesis test and post hoc tests with correction for Bonferroni to identify the possible differences found. The results suggest that participants with SAD who were submitted to a version without emotional impact had higher rates of real memories, according to attentional bias characteristic of this population. Besides, the participants who suffer from Social Anxiety Disorder (SAD) had higher rates of false memories who were submitted to a version without emotional impact, suggesting that emotion acted as a protection and suggesting that the social anxiety has a significant action over memory performance.
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Estudo da validade e fidedignidade da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz - versão auto-aplicada / Study of the validity and reliability of Liebowitz Social Anxiety Scale self-reported versionSantos, Larissa Forni dos 05 October 2012 (has links)
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) é caracterizado pelo medo acentuado ou persistente de situações nas quais o individuo poderia sentir vergonha, levando ao comportamento de esquiva fóbica. Contudo, ainda é pouco diagnosticado, devido às dificuldades em perceber suas características como sintomas. Desse modo, a validação de instrumentos para rastreamento do TAS são de grande importância para auxiliar no diagnóstico e conduta. Dentre os instrumentos disponíveis na literatura, a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS) tem sido a mais utilizada mundialmente, seja em situações clínicas ou de pesquisa, porém para uso no contexto brasileiro, este instrumento não foi consistentemente validado. Assim, o objetivo deste estudo é aferir as qualidades psicométricas de validade (concorrente, divergente e discriminativa) e fidedignidade da LSAS-SR, traduzida para o português do Brasil, em sua versão auto-aplicada, em uma amostra de universitários da população geral (N=413) e em uma amostra clínica de TAS (N=252). Para tanto, foram coletados dados com universitários de duas instituições do interior do estado de São Paulo. Foram utilizados instrumentos para avaliação específica do TAS e de seus subtipos e outros para avaliação de constructos correlacionados ao TAS, tais como, ansiedade geral, prejuízos funcionais, depressão e abuso de álcool, além da LSAS-SR e um questionário de identificação. A LSAS-SR apresentou excelente consistência interna (=0,90-0,96). A validade convergente com escalas específicas para avaliação do TAS apresentou correlações que variam de 0,33 a 0,84. Com a escala que avalia aspectos específicos do TAS (falar em púbico) as correlações foram fracas e pouco significativas, sendo que com a escala de ansiedade geral esses valores foram de 0,21 a 0,57, classificada como fraca a moderada. Apresentou correlações moderadas, na maioria dos casos, com construtos correlacionados, tais quais depressão (0,36-0,52) e prejuízo funcional (0,30-0,72). Foi observada também adequada capacidade de discriminação da escala no que tange a diferenciação casos e não-casos (S=0,96, E=0,80). Na análise fatorial exploratória apontou inicialmente uma solução de 12 fatores. Testaram-se também soluções de três, quatro e cinco fatores, sendo que os mesmos foram compostos por agrupamentos de itens diferentes dos estudos prévios. A análise fatorial confirmatória também não replicou os achados prévios, sinalizando, tal como encontrado na literatura, a dificuldade em conseguir-se uma estrutura fatorial de consenso, comum às diversas culturas nas quais o instrumento foi estudado. Para avaliação da fidedignidade teste-reteste, foi calculado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (0,81) e de Pearson (0,82) os quais mostram-se satisfatórios. Os presentes achados vão ao encontro de estudos internacionais que certificam às excelentes qualidades psicométricas da LSAS-SR. / Social Anxiety Disorder (SAD) is characterized by the sharp or persistent fear of situations in which the individual could feel shame, leading to a behavior of phobic avoidance. However, it is still little diagnosed, due to the difficulty in recognizing its characteristics as symptoms. Therefore, the validation of instruments to screening SAD is highly important to help in the diagnosis and treatment. Among the instruments available in the literature, Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) has been the most used worldwide, being in clinical or of research situations. However, in the Brazilian context the use of this instrument has not been consistently validated. Thus, the objective of this study is to verify the psychometric qualities of validity (convergent, divergent and discriminant) and reliability of LSAS-SR, translated into Portuguese, in its self-reported version, in a sample of university students from the general population (N = 413) and in a clinical sample of SAD (N = 252). For this purpose, data from university students of two institutions of the interior of the state of São Paulo were collected. They used instruments for specific evaluation of SAD and of their subtypes and others for evaluation of constructs correlated to SAD, such as general anxiety, functional impairment, depression and alcohol abuse in addition to LSAR-SR and an identification questionnaire. LSAS-SR showed excellent internal consistency (=0.90-0.96). The convergent validity with specific scales for the SAD assessment presented correlations that ranged from 0.33 to 0.84. With the scale that evaluates specific aspects of the SAD (to speak in public) the correlations were weak and insignificant and with the general scale of anxiety these values ranged from 0.21 to 0.57, being classified as weak to moderate. It presented moderate correlations, in most cases, with correlated constructs, such as depression (0.36 0.52) and functional impairment (0.30 0.72). It was also observed adequate capacity of discrimination of the scale concerning the differentiation between cases and non-cases (S=0.96, E=0.80). Initially, the exploratory factorial analysis pointed the solution of 12 factors. The models with three, four and five factors were tested too, howsoever they were composed of clusters of different items compared with the original studies. The confirmatory factorial analysis did not replicate previous findings, signaling, as found in the literature, the difficulty in getting a factorial structure of consensus, common to several cultures where the instrument was studied. For the evaluation of test-retest reliability the Interclass Correlation (0.81) and the Pearson (0.82) Coefficients were calculated. Both demonstrated to be satisfactory. The present findings are aligned with international studies that certify the excellent psychometric qualities of LSAS-SR.
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Estudo da validade e fidedignidade da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz - versão auto-aplicada / Study of the validity and reliability of Liebowitz Social Anxiety Scale self-reported versionLarissa Forni dos Santos 05 October 2012 (has links)
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) é caracterizado pelo medo acentuado ou persistente de situações nas quais o individuo poderia sentir vergonha, levando ao comportamento de esquiva fóbica. Contudo, ainda é pouco diagnosticado, devido às dificuldades em perceber suas características como sintomas. Desse modo, a validação de instrumentos para rastreamento do TAS são de grande importância para auxiliar no diagnóstico e conduta. Dentre os instrumentos disponíveis na literatura, a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS) tem sido a mais utilizada mundialmente, seja em situações clínicas ou de pesquisa, porém para uso no contexto brasileiro, este instrumento não foi consistentemente validado. Assim, o objetivo deste estudo é aferir as qualidades psicométricas de validade (concorrente, divergente e discriminativa) e fidedignidade da LSAS-SR, traduzida para o português do Brasil, em sua versão auto-aplicada, em uma amostra de universitários da população geral (N=413) e em uma amostra clínica de TAS (N=252). Para tanto, foram coletados dados com universitários de duas instituições do interior do estado de São Paulo. Foram utilizados instrumentos para avaliação específica do TAS e de seus subtipos e outros para avaliação de constructos correlacionados ao TAS, tais como, ansiedade geral, prejuízos funcionais, depressão e abuso de álcool, além da LSAS-SR e um questionário de identificação. A LSAS-SR apresentou excelente consistência interna (=0,90-0,96). A validade convergente com escalas específicas para avaliação do TAS apresentou correlações que variam de 0,33 a 0,84. Com a escala que avalia aspectos específicos do TAS (falar em púbico) as correlações foram fracas e pouco significativas, sendo que com a escala de ansiedade geral esses valores foram de 0,21 a 0,57, classificada como fraca a moderada. Apresentou correlações moderadas, na maioria dos casos, com construtos correlacionados, tais quais depressão (0,36-0,52) e prejuízo funcional (0,30-0,72). Foi observada também adequada capacidade de discriminação da escala no que tange a diferenciação casos e não-casos (S=0,96, E=0,80). Na análise fatorial exploratória apontou inicialmente uma solução de 12 fatores. Testaram-se também soluções de três, quatro e cinco fatores, sendo que os mesmos foram compostos por agrupamentos de itens diferentes dos estudos prévios. A análise fatorial confirmatória também não replicou os achados prévios, sinalizando, tal como encontrado na literatura, a dificuldade em conseguir-se uma estrutura fatorial de consenso, comum às diversas culturas nas quais o instrumento foi estudado. Para avaliação da fidedignidade teste-reteste, foi calculado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (0,81) e de Pearson (0,82) os quais mostram-se satisfatórios. Os presentes achados vão ao encontro de estudos internacionais que certificam às excelentes qualidades psicométricas da LSAS-SR. / Social Anxiety Disorder (SAD) is characterized by the sharp or persistent fear of situations in which the individual could feel shame, leading to a behavior of phobic avoidance. However, it is still little diagnosed, due to the difficulty in recognizing its characteristics as symptoms. Therefore, the validation of instruments to screening SAD is highly important to help in the diagnosis and treatment. Among the instruments available in the literature, Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) has been the most used worldwide, being in clinical or of research situations. However, in the Brazilian context the use of this instrument has not been consistently validated. Thus, the objective of this study is to verify the psychometric qualities of validity (convergent, divergent and discriminant) and reliability of LSAS-SR, translated into Portuguese, in its self-reported version, in a sample of university students from the general population (N = 413) and in a clinical sample of SAD (N = 252). For this purpose, data from university students of two institutions of the interior of the state of São Paulo were collected. They used instruments for specific evaluation of SAD and of their subtypes and others for evaluation of constructs correlated to SAD, such as general anxiety, functional impairment, depression and alcohol abuse in addition to LSAR-SR and an identification questionnaire. LSAS-SR showed excellent internal consistency (=0.90-0.96). The convergent validity with specific scales for the SAD assessment presented correlations that ranged from 0.33 to 0.84. With the scale that evaluates specific aspects of the SAD (to speak in public) the correlations were weak and insignificant and with the general scale of anxiety these values ranged from 0.21 to 0.57, being classified as weak to moderate. It presented moderate correlations, in most cases, with correlated constructs, such as depression (0.36 0.52) and functional impairment (0.30 0.72). It was also observed adequate capacity of discrimination of the scale concerning the differentiation between cases and non-cases (S=0.96, E=0.80). Initially, the exploratory factorial analysis pointed the solution of 12 factors. The models with three, four and five factors were tested too, howsoever they were composed of clusters of different items compared with the original studies. The confirmatory factorial analysis did not replicate previous findings, signaling, as found in the literature, the difficulty in getting a factorial structure of consensus, common to several cultures where the instrument was studied. For the evaluation of test-retest reliability the Interclass Correlation (0.81) and the Pearson (0.82) Coefficients were calculated. Both demonstrated to be satisfactory. The present findings are aligned with international studies that certify the excellent psychometric qualities of LSAS-SR.
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Estudo sobre as implicações da ansiedade social nas falsas memórias. / Studies about the implications of social anxiety in false memoryPriscila de Camargo Palma 27 August 2012 (has links)
Os processos mnemônicos são responsáveis por manter a qualidade e estabilidade de vida de todos os seres humanos, porém pesquisas vêm mostrando ao longo do tempo, que tais processos podem apresentar erros e distorções que podem mudar o curso de nossa vida. As falsas memórias são as recordações de situações, eventos que na realidade não ocorreram exatamente como nos recordamos. Inicialmente acreditava-se que eventos vividos e que possuíssem carga emocional associada, não eram passíveis de distorção, porém já se sabe que tais premissas não são necessariamente verdadeiras. Além disso, o nível de desajustamento e instabilidade emocional interfere para um maior número de falsas memórias. A ansiedade é uma resposta adaptativa, normal e passa a ser patológica quando é desproporcional diante da situação desencadeante. Quando a ansiedade é muito intensa, tende a gerar prejuízos em todas as esferas da vida, esta ansiedade adquire um significado clínico. Dentro os transtornos de ansiedade há um diagnóstico bastante prevalente chamado de Transtorno de Ansiedade Social (TAS). O presente trabalho visou comparar participantes adultos portadores de TAS e participantes adultos sem estes sintomas, investigando o efeito da emoção na performance da memória, para um evento testemunhado. Para o desenvolvimento do trabalho foi utilizada uma sequência de onze slides, acompanhados por duas versões narrativas, sendo uma sem impacto e outra carregada emocionalmente, além de uma Escala Subjetiva de Emoção e um teste de Memória autoaplicativo. O estudo contou com 137 participantes, que foram divididos em quatro grupos: indivíduos sem transtorno de ansiedade e narrativa sem impacto emocional, indivíduos sem transtorno de ansiedade e narrativa com impacto emocional, indivíduos com transtorno de ansiedade e narrativa sem impacto emocional e indivíduos com transtorno de ansiedade e narrativa com impacto emocional. Foram realizadas análises paramétricas utilizando as análises de Variância (ANOVA). Todos os tratamentos estatísticos utilizaram um < 0,05 para o teste de hipóteses e testes post hoc com correção para Bonferroni para identificar as possíveis diferenças encontradas. Os resultados sugerem que os participantes portadores de TAS, os quais foram submetidos à versão sem impacto emocional, obtiveram índices maiores de memória verdadeira, porém apresentaram também índices superiores de falsas memórias, em função do viés atencional característico desta população, sugerindo que a ansiedade social tem uma ação significativa sobre a performance de memória. / Mnemonic processes are responsible for keeping all human beings life quality and stability. However, research has shown that such processes can present mistakes and distortions which can change the course of life. False memories are memories of situations and events that did not happen exactly as remembered. At first, it was believed that events which happened and had an associated emotional load could not be distorted; however it is now known that such premise is not necessarily true. Moreover, it is known that the level of disadjustment and emotional instability interfere for a greater number of false memories. Anxiety is a normal adaptive response but it becomes pathologic when it is not proportional to the triggering situation. When anxiety is too intense, it tends to harm all spheres of life, and it acquires a clinical meaning. Amongst the anxiety disorders, there is a prevalent diagnosis called Social Anxiety Disorder (SAD). This study aims to compare adult participants who suffer from this problem with adult participants who do not have these symptoms, investigating the effect of emotion in memory performance for an event witnessed. To develop this study, a sequence of eleven slides was used, followed by two narrative versions, one with emotional impact and the other without, besides the Subjective Scale of Emotion, a self-test for memory. The study had 137 participants, who were divided into four groups: individuals who do not suffer from the disorder and emotionally loaded narrative, individuals who do not suffer from the disorder and narrative without emotional load, individuals who suffer from the disorder and emotionally loaded narrative, individuals who suffer from the disorder and narrative without emotional load. Parametrical analysis was carried out using the Variance analysis (ANOVA). All the statistical treatments used an < 0,05 for the hypothesis test and post hoc tests with correction for Bonferroni to identify the possible differences found. The results suggest that participants with SAD who were submitted to a version without emotional impact had higher rates of real memories, according to attentional bias characteristic of this population. Besides, the participants who suffer from Social Anxiety Disorder (SAD) had higher rates of false memories who were submitted to a version without emotional impact, suggesting that emotion acted as a protection and suggesting that the social anxiety has a significant action over memory performance.
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Transtorno de ansiedade social: psiquiatria e psicanálise / Social anxiety disorder: psychiatry and psychoanalysisPeres, Karoline Rochelle Lacerda 18 June 2018 (has links)
O transtorno de ansiedade social (TAS) ou fobia social se caracteriza por ansiedade e medo excessivos em relação à situação social. Os indivíduos diagnosticados com TAS evitam às situações sociais temidas ou as suportam com imenso medo ou ansiedade. Além disso, sentem uma forte sensação de insuficiência e de inadequação diante do outro, também têm um medo excessivo do julgamento alheio, por supor que ele seja sempre desfavorável. Estudos epidemiológicos indicam que o TAS tem grande impacto funcional negativo, tanto social quanto educacional e ocupacional. Os fóbicos sociais, normalmente, recorrem ao saber médico que tende a apresentar uma resposta clara e objetiva: trata-se de um transtorno neurobiológico que deve ser tratado via medicação. A psicanálise se contrapõe às pretensões da ciência de reduzir o ser humano ao corpo biológico e à sedação indiscriminada do sofrimento psíquico através de psicofármacos. Diante disso, o objetivo deste trabalho é abordar o TAS sob a perspectiva da psicanálise. Esse trabalho se baseia em um modelo de pesquisa qualitativa em psicanálise, que permite compreender os fenômenos em sua complexidade. Segundo Freud, a fobia é um meio encontrado pelo indivíduo para se livrar da angústia, que é produzida pelo ego frente à ameaça de castração. O que ocorre na fobia, no fundo, é a substituição de um perigo interno, pulsional, por um externo, perceptivo. Através do conceito de narcisismo, Freud pôde concluir que os sentimentos de inferioridade e de insuficiência, bem presentes no TAS, são decorrentes da impossibilidade de satisfação narcísica através do ideal do ego e da dificuldade de obter satisfação da libido objetal. Já o conceito de superego lhe permitiu compreender que o neurótico atribui ao outro o olhar vigilante do superego, assim como seus julgamentos e suas censuras. Por isso, o fóbico social teme tanto o olhar alheio e tem a sensação clara de estar sendo observado pelo outro. Esse quadro foi denominado por Freud de delírio de observação, o qual revela o quanto a realidade psíquica é composta por fantasias que para o indivíduo adquire o mesmo estatuto de realidade da percepção. A partir dessas considerações, o transtorno de ansiedade social seria, para a psicanálise, uma tentativa do indivíduo de solucionar seu conflito psíquico. Diante da relevância deste quadro, a psicanálise, por meio de sua teoria e de sua prática clínica, pode contribuir para o alívio desse sofrimento humano / The social anxiety disorder (SAD) or social phobia is characterized by an excessive anxiety and fear towards the social situation. The individuals that are diagnosed with SAD avoid the feared social situations or they endure it with an immense fear and anxiety. Moreover, they feel a strong sensation of insufficiency and inadequacy towards others, they also have a great amount of fear of being judged, for supposing that they will always be negatively evaluated. Epidemiological researchs indicate that SAD has a great negative functional impact, in the social, educational and occupational areas. The social phobics usually look for a physician, who generally have a clear and objective answer: it is a neurobiological disorder that must be treated with medication. The psychoanalysis opposes the science´s pretension of reducing the human being to the biological body and to the indiscriminated use of medication to mitigate the psychic suffering. Therefore, the purpose of this thesis is to understand how the psychoanalysis perceives the SAD. This study is based on a qualitative psychoanalysis research, which allows the understanding of the phenomena in its complexity. According to Freud, the phobia is a way that the individual finds to get rid of the anguish that is produced by the ego when dealing with the castration threat. What truly occurs in the phobia is the substitution of an internal, pulsional, fear for an external, perceptive, one. Through the concept of narcisism, Freud could conclude that the feelings of inferiority and insuficiency, widely present on SAD, are consequences of the impossible narcissistic satisfaction through the ideal of the ego and the difficulty of obtaining the objectal libido satisfaction. And the concept of superego allowed him to understand that the neurotics attribute to the other the scrutiny eye of the superego, as well as its judgments and censure. Therefore, the social phobic fears the scrutiny from others and has the clear sensation of being observed by others. Freud has called these symptons observational delirium, which reveals how much of the psychic reality is composed by fantasys, that acquires the same status of the perception´s reality for the individual. From these considerations, the social anxiety disorder would be, for psychoanalysis, an attempt of the individual to solve his psychic conflict. Given the importance of this matter, psychoanalysis, through its theory and clinical practice, may contribute to the mitigation of this human suffering
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Transtorno de ansiedade social: validação de instrumentos de avaliação / Social Anxiety Disorder: validation of assessment instruments.Flavia de Lima Osorio 07 November 2008 (has links)
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) é um distúrbio de início precoce, com prevalência e comorbidades significativas, favorecendo prejuízos importantes no funcionamento laboral, familiar, social e acadêmico, especialmente em pessoas jovens. Dada tais características, faz-se necessária a identificação precoce e o diagnóstico preciso do TAS, o que requer instrumentos validados. Objetivou-se a avaliação sistemática do TAS, por meio de um conjunto de instrumentos validados quanto às suas qualidades psicométricas de fidedignidade e validade, em uma população de adultos jovens brasileiros, estudantes universitários, sob a perspectiva da auto e hetero-avaliação. Para tal, realizou-se a validação transcultural dos instrumentos auto-avaliativos: Social Phobia Inventory (SPIN) e Self Statements During Public Speaking Scale (SSPS versão traço e estado) e do instrumento hetero-avaliativo Brief Social Phobia Scale (BSPS), com aprovação prévia dos autores das versões originais. O delineamento metodológico envolveu três etapas. Na primeira, a amostra utilizada para avaliação dos instrumentos SPIN e SSPS foi composta por 2314 estudantes universitários da população geral. Na segunda etapa, para a validação dos instrumentos SPIN, SSPS e BSPS, utilizou-se de uma amostra de 178 estudantes universitários identificados como casos (N = 88) e não-casos (N = 90) de TAS, através da Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID-IV). Na terceira etapa, 45 estudantes universitários também classificados como casos (N = 24) e não-casos (N = 21) de TAS compuseram a amostra para validação da SSPS-estado no contexto de um modelo experimental de falar em público. O SPIN apresentou boa consistência interna (=0,63- 0,90), validade concorrente com o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) (r = 0,10-0,63) e SSPS-traço (r = 0,22-0,65), validade discriminativa (sensibilidade = 0,84, especificidade = 0,87) e validade de construto. A análise fatorial indicou a presença de um número variável de fatores em função da amostra estudada. Destaca-se a versão reduzida deste instrumento, o Mini-SPIN, que também apresentou ótimos indicadores psicométricos (sensibilidade = 0,77, especificidade = 0,67). A SSPS-traço mostrou-se bastante adequada quanto à consistência interna ( = 0,64-0,94), validade concorrente com o BAI (r = 0,18-0,53) e SPIN (r = 0,22-0,65) e validade discriminativa entre casos e não-casos de TAS. A análise fatorial evidenciou a presença de dois fatores: auto-avaliação positiva e negativa. A BSPS aplicada com o suporte de um roteiro de perguntas-guia, apresentou excelentes confiabilidade inter-avaliadores (0,86-1,00) e validade discriminativa (sensibilidade = 0,84, especificidade = 0,83); adequadas consistência interna ( = 0,48-0,88), validade concorrente com o BAI (r = 0,21-0,62), SPIN (r = 0,24-0,82) e SSPS-traço (r = 0,23-0,31) e validade de construto. A análise fatorial apontou a presença de seis fatores que explicam 71,8% da variância dos dados. A SSPS-estado mostrou-se apropriada para avaliação dos aspectos cognitivos associados ao falar em público no contexto de um modelo experimental de simulação de falar em público, apresentando excelente validade discriminativa entre casos e não-casos de TAS, além de sensibilidade para discriminar os diferentes níveis de ansiedade nas fases do procedimento. Todos os instrumentos mostraram boas qualidades psicométricas, o que recomenda o uso na população de universitários brasileiros, podendo ser aplicados tanto em contextos experimentais como clínicos, favorecendo a detecção mais precisa do TAS, especialmente nos contextos de atenção primária à saúde. / Social Anxiety Disorder (SAD) is a condition of early onset and of significant prevalence and comorbidity, greatly impairing the functioning of young people in terms of job, family, social life and academic performance. In view of these characteristics, an early identification and precise diagnosis of SAD are necessary, requiring validated instruments. The objective of the present study was to perform a systematic evaluation of SAD by means of a set of instruments tested in a population of young Brazilian adults, college students, from the perspective of self- and hetero-evaluation. For this purpose, transcultural validation was performed of the self-evaluation instruments Social Phobia Inventory (SPIN) and Self Statements During Public Speaking Scale (SSPS trait and state version) and of the hetero-evaluation instrument Brief Social Phobia Scale (BSPS), after approval by the authors of the original versions. The methodological design involved three stages. In the first, the sample used for evaluation of the SPIN and SSPS instruments consisted of 2314 college students from the general population. In the second stage, a sample of 178 college students identified as cases (N = 88) and non-cases (N = 90) of SAD, confirmed by the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV) was used for the evaluation of the SPIN, SSPS and BSPS instruments. In the third stage, 45 college students, also classified as cases (N = 24) and non-cases (N = 21) of SAD, formed the sample for the evaluation of the SSPS-state within the context of an experimental public speaking model. SPIN presented good internal consistency ( = 0,63-0,90), validity in agreement with the Beck Anxiety Inventory (BAI) (r = 0,10-0,63) and SSPS-trait (r = 0,22-0,65), discriminative validity (sensitivity = 0,84, specificity = 0,87) and construct validity. Factorial analysis indicated the presence of a variable number of factors as a function of the sample studied. The reduced version of this instrument, the Mini-SPIN, is emphasized, also presenting excellent psychometric indicators (sensitivity = 0,77, specificity = 0,67). SSPS-trait proved to be quite adequate regarding internal consistency ( = 0,64-0,94), validity in agreement with the BAI (r = 0,18-0,53) and SPIN (r = 0,22-0,65), and discriminative validity between cases and non-cases of SAD. Factorial analysis demonstrated the presence of two factors, i.e., positive and negative self-evaluation. The BSPS applied with the support of a guidingquestion list, presented excellent inter-rater reliability (0,86-1,00) and discriminative validity (sensitivity = 0,84, specificity = 0,83), adequate internal consistency ( = 0,48- 0,88), validity in agreement with the BAI (r = 0,21-0,62), SPIN (r = 0,24-0,82) and SSPStrait (r = 0,23-0,31), and construct validity. Factorial analysis indicated the presence of six factors that explained 71,8% of the variance of the data. The SSPS-state proved to be appropriate for the evaluation of cognitive aspects associated with public speaking, presenting excellent discriminative validity between cases and non-cases of SAD, as well as sensitivity in the discrimination of the different levels of anxiety during the phases of the procedure. All instruments showed good psychometric qualities, a fact that recommends their use in the population of Brazilian college students, with the possibility of application both in the clinical and experimental context, favoring a more precise detection of SAD, especially within the context of primary health care.
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Transtorno de ansiedade social: validação de instrumentos de avaliação / Social Anxiety Disorder: validation of assessment instruments.Osorio, Flavia de Lima 07 November 2008 (has links)
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) é um distúrbio de início precoce, com prevalência e comorbidades significativas, favorecendo prejuízos importantes no funcionamento laboral, familiar, social e acadêmico, especialmente em pessoas jovens. Dada tais características, faz-se necessária a identificação precoce e o diagnóstico preciso do TAS, o que requer instrumentos validados. Objetivou-se a avaliação sistemática do TAS, por meio de um conjunto de instrumentos validados quanto às suas qualidades psicométricas de fidedignidade e validade, em uma população de adultos jovens brasileiros, estudantes universitários, sob a perspectiva da auto e hetero-avaliação. Para tal, realizou-se a validação transcultural dos instrumentos auto-avaliativos: Social Phobia Inventory (SPIN) e Self Statements During Public Speaking Scale (SSPS versão traço e estado) e do instrumento hetero-avaliativo Brief Social Phobia Scale (BSPS), com aprovação prévia dos autores das versões originais. O delineamento metodológico envolveu três etapas. Na primeira, a amostra utilizada para avaliação dos instrumentos SPIN e SSPS foi composta por 2314 estudantes universitários da população geral. Na segunda etapa, para a validação dos instrumentos SPIN, SSPS e BSPS, utilizou-se de uma amostra de 178 estudantes universitários identificados como casos (N = 88) e não-casos (N = 90) de TAS, através da Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID-IV). Na terceira etapa, 45 estudantes universitários também classificados como casos (N = 24) e não-casos (N = 21) de TAS compuseram a amostra para validação da SSPS-estado no contexto de um modelo experimental de falar em público. O SPIN apresentou boa consistência interna (=0,63- 0,90), validade concorrente com o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) (r = 0,10-0,63) e SSPS-traço (r = 0,22-0,65), validade discriminativa (sensibilidade = 0,84, especificidade = 0,87) e validade de construto. A análise fatorial indicou a presença de um número variável de fatores em função da amostra estudada. Destaca-se a versão reduzida deste instrumento, o Mini-SPIN, que também apresentou ótimos indicadores psicométricos (sensibilidade = 0,77, especificidade = 0,67). A SSPS-traço mostrou-se bastante adequada quanto à consistência interna ( = 0,64-0,94), validade concorrente com o BAI (r = 0,18-0,53) e SPIN (r = 0,22-0,65) e validade discriminativa entre casos e não-casos de TAS. A análise fatorial evidenciou a presença de dois fatores: auto-avaliação positiva e negativa. A BSPS aplicada com o suporte de um roteiro de perguntas-guia, apresentou excelentes confiabilidade inter-avaliadores (0,86-1,00) e validade discriminativa (sensibilidade = 0,84, especificidade = 0,83); adequadas consistência interna ( = 0,48-0,88), validade concorrente com o BAI (r = 0,21-0,62), SPIN (r = 0,24-0,82) e SSPS-traço (r = 0,23-0,31) e validade de construto. A análise fatorial apontou a presença de seis fatores que explicam 71,8% da variância dos dados. A SSPS-estado mostrou-se apropriada para avaliação dos aspectos cognitivos associados ao falar em público no contexto de um modelo experimental de simulação de falar em público, apresentando excelente validade discriminativa entre casos e não-casos de TAS, além de sensibilidade para discriminar os diferentes níveis de ansiedade nas fases do procedimento. Todos os instrumentos mostraram boas qualidades psicométricas, o que recomenda o uso na população de universitários brasileiros, podendo ser aplicados tanto em contextos experimentais como clínicos, favorecendo a detecção mais precisa do TAS, especialmente nos contextos de atenção primária à saúde. / Social Anxiety Disorder (SAD) is a condition of early onset and of significant prevalence and comorbidity, greatly impairing the functioning of young people in terms of job, family, social life and academic performance. In view of these characteristics, an early identification and precise diagnosis of SAD are necessary, requiring validated instruments. The objective of the present study was to perform a systematic evaluation of SAD by means of a set of instruments tested in a population of young Brazilian adults, college students, from the perspective of self- and hetero-evaluation. For this purpose, transcultural validation was performed of the self-evaluation instruments Social Phobia Inventory (SPIN) and Self Statements During Public Speaking Scale (SSPS trait and state version) and of the hetero-evaluation instrument Brief Social Phobia Scale (BSPS), after approval by the authors of the original versions. The methodological design involved three stages. In the first, the sample used for evaluation of the SPIN and SSPS instruments consisted of 2314 college students from the general population. In the second stage, a sample of 178 college students identified as cases (N = 88) and non-cases (N = 90) of SAD, confirmed by the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV) was used for the evaluation of the SPIN, SSPS and BSPS instruments. In the third stage, 45 college students, also classified as cases (N = 24) and non-cases (N = 21) of SAD, formed the sample for the evaluation of the SSPS-state within the context of an experimental public speaking model. SPIN presented good internal consistency ( = 0,63-0,90), validity in agreement with the Beck Anxiety Inventory (BAI) (r = 0,10-0,63) and SSPS-trait (r = 0,22-0,65), discriminative validity (sensitivity = 0,84, specificity = 0,87) and construct validity. Factorial analysis indicated the presence of a variable number of factors as a function of the sample studied. The reduced version of this instrument, the Mini-SPIN, is emphasized, also presenting excellent psychometric indicators (sensitivity = 0,77, specificity = 0,67). SSPS-trait proved to be quite adequate regarding internal consistency ( = 0,64-0,94), validity in agreement with the BAI (r = 0,18-0,53) and SPIN (r = 0,22-0,65), and discriminative validity between cases and non-cases of SAD. Factorial analysis demonstrated the presence of two factors, i.e., positive and negative self-evaluation. The BSPS applied with the support of a guidingquestion list, presented excellent inter-rater reliability (0,86-1,00) and discriminative validity (sensitivity = 0,84, specificity = 0,83), adequate internal consistency ( = 0,48- 0,88), validity in agreement with the BAI (r = 0,21-0,62), SPIN (r = 0,24-0,82) and SSPStrait (r = 0,23-0,31), and construct validity. Factorial analysis indicated the presence of six factors that explained 71,8% of the variance of the data. The SSPS-state proved to be appropriate for the evaluation of cognitive aspects associated with public speaking, presenting excellent discriminative validity between cases and non-cases of SAD, as well as sensitivity in the discrimination of the different levels of anxiety during the phases of the procedure. All instruments showed good psychometric qualities, a fact that recommends their use in the population of Brazilian college students, with the possibility of application both in the clinical and experimental context, favoring a more precise detection of SAD, especially within the context of primary health care.
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Aspectos transgeracionais do transtorno de ansiedade social entre mulheres jovens da percepção acerca do vínculo com suas mães à influência do transtorno no desenvolvimento cognitivo e na linguagem de seus filhosCastelli, Rochele Dias 26 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-26 / Introduction: Social anxiety disorder is a common disease, which symptoms, including behavioral inhibition, seem to be associated with poor affective care and maternal over control and protection. In addition, it has been shown that children raised by mothers with mental disorders have a poor cognitive and verbal performance.
Objectives: Assess the association between social anxiety disorder in young women and their perception of how their own mothers raised them, as well as its association with cognitive and verbal development in their children.
Methods: We used data from a cohort study. Teenage mothers, (from 13 to 19 years old) receiving prenatal medical assistance in the national public health system in the urban area of Pelotas, were prospectively followed during their pregnancy and 30 months postpartum. Social anxiety disorder was assed using the Mini Neuropsychiatric Interview Plus (MINI Plus). We used the Portuguese version of the Parental Bonding Instrument (PBI), to measure women’s perception of bond quality with their own mothers, in terms of care and control. We assessed the children’s cognitive and verbal performances using the da Bayley Scales of Infant and Toddler Development- Third Edition at 30 months.
Results: We found a significant association between the presence of social anxiety disorder in young women and bond perception with their mothers; prevalence of social anxiety disorder was higher in women who reported their mothers as neglectful (PR 6.39 95% CI 1.2-32.0), and between women who perceived their mother as affectionless controlling (PR 5.57 CI 95% 1.5-19.7) when compared to those who received optimal care. In addition, children of women with social anxiety disorder had a mean score 4.5 points lower in cognitive (IC 95% -7.8; -1.1 p = 0.008) and verbal scales (IC 95% -9.0; -0.5 p = 0.047).
Conclusion: Our results suggest that maternal characteristics are important for their children development, and it seems that there is a transmission of internalized models between generations. The women’s bond perception with their mothers seemed to influence the presence of social anxiety disorder, and this affected their own children cognitive and verbal development. To understand the aspects related to the origin and consequences of common disorders, like social anxiety disorder, could help us develop better diagnostic strategies for early intervention and prevention. / Introdução: O transtorno de ansiedade social é um transtorno comum e o surgimento de seus sintomas, como sua característica inibição comportamental, parecem estar relacionados tanto a percepção de falta de cuidado e afeto quanto a de excesso de proteção e controle dispensados pelas mães. Por sua vez, sabe-se que mães com transtornos psiquiátricos podem influenciar negativamente o desenvolvimento de seus filhos, afetando seu desempenho em diversas habilidades incluindo cognição e linguagem.
Objetivo: Verificar se há associação entre presença de transtorno de ansiedade social em jovens mulheres e a percepção acerca da forma como foram cuidadas por suas mães, além de investigar se a presença do transtorno entre essas jovens tem impacto no desempenho cognitivo e na linguagem de seus filhos.
Método: Este trabalho é um recorte de um estudo de coorte. A amostra foi composta por gestantes adolescentes, (com idades entre 13 e 19 anos) que realizaram seu pré natal através do sistema único de saúde e que residiam na zona urbana da cidade de Pelotas. Estas foram acompanhadas durante a gestação e 30 meses após o parto. A presença de transtorno de ansiedade social foi investigada através do Mini Neuropsychiatric Interview Plus (MINI Plus). Para medir percepção acerca da qualidade do vínculo entre mãe e filha em termos de cuidado e controle utilizamos a versão validada para o Português do Parental Bonding Instrument (PBI). Os desempenhos na cognição e linguagem das crianças foram avaliados através da Bayley Scales of Infant and Toddler Development (3ª ed) aos 30 meses.
Resultados: Foi encontrada associação significativa entre a forma como as jovens percebiam o vínculo com suas mães e a presença de transtorno de ansiedade social. A chance de apresentar o transtorno foi mais alta entre as mulheres que percebiam sua mãe como negligente (RP 6.39 IC 95% 1.2-32.0) e como pouco afetiva e muito controladora (RP 5.57 IC 95% 1.5-19.7) quando comparadas aquelas cujo cuidado materno era considerado ideal. Também foi significativa a associação entre a presença do transtorno de ansiedade social entre as jovens e pior desempenho de seus filhos nas escalas cognitiva e de linguagem. Filhos de mães com o transtorno apresentaram 4.5 pontos a menos de média comparadas a filhos de mães sem o transtorno nas escalas cognitiva (IC 95% -7.8; -1.1 p = 0.008) e de linguagem (IC 95% -9.0; -0.5 p = 0.047).
Conclusão: estes achados sugerem que as caracteristicas maternas são importantes para o desenvolvimento dos filhos e parece haver uma transmissão entre as gerações dos modelos
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internalizados. A percepção acerca da vinculação dessas jovens com suas mães parece ter influencia na etiologia do transtorno de ansiedade social e, por sua vez, a presença do transtorno entre essas mulheres tem influencia no desempenho de habilidades como cognição e linguagem entre seus filhos. Compreender os aspectos relacionados à origem e às consequencias de transtornos comuns, como o transtorno de ansiedade social, podem resultar em melhores estratégias de diagnóstico e intervenção precoces e trabalhos de prevenção.
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RELAÇÃO ENTRE ANSIEDADE SOCIAL E EMPATIA / Relationship between social anciety and empatyOliveira, Maria Silvia Andrietta de 28 August 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-08-28 / The social anxiety disorder (SAD) can be described as fear or discomfort in situations where a person believes that their performance is being evaluated by others and when the person fears to behave in a humiliating or embarrassing way. An essential element of this type of symptom is the judgment that these individuals make about the opinions of others. This judgment is closely related to the concept of empathy or the capacity to put yourself in the place of another individual and deduce, even in a distorted way, what this person is thinking or feeling. This project investigated the relationship between empathic capacity and levels of social anxiety in normal subjects. Two questionnaires were applied: Liebowitz Social Anxiety Scale and Interpersonal Reactivity Idex (IRI).
Significant correlations were observed among both scales scores, suggesting that the expression of social anxiety demand some empathic capacity. These results justify further investigations on how both phenomena can be associated in terms of neuropsychological mechanisms. / O transtorno de ansiedade social (TAS) pode ser descrito como o medo ou desconforto em situações nas quais o indivíduo acredita que seu desempenho esteja sendo avaliado por outros e onde tema comportar-se de forma humilhante ou embaraçosa. Este medo é acompanhado de sintomas autonômicos como suor, taquicardia e tremores e pode induzir a esquiva de tais situações. Um dos elementos essenciais deste tipo de sintoma é o julgamento que o indivíduo faz a cerca da opinião de outras pessoas. Uma das hipóteses envolvidas neste estudo é a de que este fenômeno patológico envolva mecanismos associados à empatia na medida em que envolve a atitude de colocar-se no lugar de outra pessoa e inferir, mesmo que de maneira distorcida, o que esta pessoa está pensando ou sentindo. Este projeto visa investigar a relevância da capacidade empática de pessoas com altos níveis de ansiedade social na gênese de seus sintomas. Para isso, serão aplicados dois questionários em voluntários adultos: A Escala de Ansiedade de Liebowitz e a Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal de Davis (EMRI), e serão estudadas as possíveis correlações entre a Ansiedade Social e a Empatia. A hipótese a ser testada é a de que indivíduo com altos níveis de ansiedade social teria uma atividade espelho mais acentuada e, com isso, um maior índice de empatia. Espera-se que este tipo de estudo possa contribuir para um melhor entendimento a respeito da fisiopatologia da ansiedade social e, consequentemente, contribuir para o desenvolvimento de formas de psicoterapia comportamentais mais eficazes para este tipo de problema clínico.
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Aversão ao contexto associado ao estresse de derrota social em camundongos : um estudo etológicoCrestani, Ariela Maltarolo 01 April 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-04-01 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Aggressive interactions between conspecific animals have been used as an
ethological source of social stress to study some aspects of social anxiety. Through this
work we used a new experimental protocol in order to develop a new behavioural
paradigm in the study of social anxiety. Mice were exposed to an apparatus adapted
from rat exposure test (RET) and it consisted of three interconnected regions: home
chamber, tunnel and surface area. Animals were exposed to the experimental apparatus
for five consecutive days, being the first three days for habituation to the apparatus
(habituation 1 , 2 and 3) and on the fourth day occurred the social interaction between
conspecifics (not aggressive for animals from "non-defeated group" and aggressive for
animals from "defeated group"). On the fifth and final experimental day the animals
were re-exposed to the apparatus for 10 minutes and the following behaviors were
assessed: frequency of entries and time spent in the three regions of the apparatus (home
chamber/tunnel/surface area), frequency of the stretched attend posture (SAP) behaviour
in the three regions, time spent on self-grooming in the three regions, frequency of
rearing in the surface area and latency to reach the surface area once the animals were
re-exposed to the experimental apparatus. Factor analysis was used in this study to
trace the behavioural profile of socially defeated mice (n=90) when re-exposed to the
apparatus where the aggressive interaction occurred; we also compared the behavioural
profile of non-defeated (n=89) and defeated (n=90) mice when re-exposed to the
context where social (non-aggressive or aggressive) interaction occurred, using
Student’s t test. Final factor analysis yielded 4 factors that together represent 72.09% of
total variance: factor 1 was loaded with time spent in the home chamber and in the
surface area and self-grooming in the home chamber, while factor 2 loaded on time
spent in the tunnel and total entries in the three compartments of the apparatus (home
chamber, tunnel and surface area). Factor 3 was loaded with SAP frequency in the
tunnel and in the surface area; and factor 4 was loaded only with latency to reach the
surface area. Student’s t test showed that socially defeated mice spent more time to
reach the surface area and performing self-grooming in the home chamber when
compared to non-defeated mice. Together, these results suggest that the increase in the
latency to reach the surface area and self-grooming in the home chamber were
conditioned to a single social defeat, but there were no conditioning for classical
measures such as: place aversion and risk assessment behaviour (SAP). / As interações agressivas entre animais co-específicos têm sido amplamente
utilizadas como uma fonte etológica de estresse social para se estudar alguns aspectos
da ansiedade social. Por meio deste trabalho, nós utilizamos um novo protocolo
experimental com objetivo de desenvolver um novo paradigma comportamental para o
estudo da ansiedade social. Camundongos foram expostos a um aparato adaptado a
partir do teste de exposição ao rato (TER) e este era composto por três regiões
interconectadas: toca, túnel e a superfície. Os animais foram expostos ao aparato
experimental por cinco dias consecutivos, sendo os três primeiros dias para habituação
ao aparato (habituação 1, 2 e 3) e no quarto dia ocorria a interação social entre coespecíficos
(não agressiva para os animais do “grupo não derrotado” e agressiva para os
animais do “grupo derrotado”). No quinto e último dia experimental os animais eram
reexpostos ao aparato durante 10 minutos e os seguintes comportamentos eram
avaliados: tempo de permanência e frequência de entrada nas três regiões do aparato
(toca/túnel/superfície), frequência do comportamento stretched attend posture (SAP)
nas três regiões do aparato, tempo realizando o comportamento de auto-limpeza nas três
regiões do aparato, frequência de levantamento na superfície e latência em segundos
para o animal adentrar a superfície após ser reexposto ao aparato. A análise fatorial foi
empregada neste estudo com objetivo de traçar o perfil comportamental de
camundongos socialmente derrotados (N=90) quando reexpostos ao aparato
experimental onde a interação agressiva ocorreu; nós também comparamos o perfil
comportamental de camundongos não derrotados (GND, N=89) e socialmente
derrotados (GD, N=90) quando reexpostos ao contexto onde a interação social (não
agressiva ou agressiva) ocorreu por meio do Teste t de Student. A análise fatorial final
apresentou quatro fatores que juntos representam 72,09% da variância total: o fator 1 foi
carregado com o tempo gasto na toca e na superfície do aparato, além do tempo
realizando auto-limpeza na toca; enquanto o fator 2 foi carregado com tempo gasto no
túnel e o total de entradas nos três compartimentos do aparato (toca, túnel e superfície).
O fator 3 foi carregado com a frequência de SAP no túnel e na superfície; e o fator 4 foi
carregado apenas com a latência para atingir a superfície. O teste t de Student indicou
que camundongos socialmente derrotados levaram mais tempo para atingir a superfície
do aparato e passaram mais tempo realizando auto-limpeza na toca quando comparados
aos camundongos não derrotados. Juntos, esses resultados sugerem que o aumento na
latência para atingir a superfície e no tempo realizando auto-limpeza na toca foram
condicionados ao contexto por meio de uma única derrota social, entretanto não houve
condicionamento para medidas clássicas tais como aversão espacial e medidas de
avaliação de risco (como o SAP).
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