OBJETIVO: Determinar los aspectos epidemiológicos, clínicos y patológicos asociados a apendicitis aguda en pacientes pediátricos de la Clínica Good Hope entre el 2010 al 2015. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional, retrospectivo, con enfoque cuantitativo. Se evaluaron 151 expedientes clínicos de los pacientes pediátricos menores de 15 años con diagnóstico de apendicitis aguda. Se utilizó la prueba Chi-cuadrado, con un nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes fue 9.1 años, el 55.6% fue del sexo masculino. El 29.8% presentó apendicitis complicada y el 70.2%, apendicitis no complicada. Los factores clínicas asociados al tipo de apendicitis aguda fueron el mayor tiempo de enfermedad (p<0.001), signo de McBurney (p=0.045), vómitos (p=0.005) y distensión abdominal (p<0.001). Los factores laboratoriales asociados a la apendicitis aguda complicada fueron leucocitosis (p=0.006) y neutrofilia (0.007). El mayor tiempo de hospitalización fue un factor asociado (p<0.001) a la apendicitis aguda complicada. CONCLUSIONES: El tiempo de enfermedad, signo de McBurney, vómitos, distensión abdominal, leucocitosis, neutrofilia y tiempo de hospitalización son factores asociados a la apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos de la Clínica Good Hope entre el 2010 al 2015.

Se realizó un estudio de tipo descriptivo con el objetivo de Conocer los factores de riesgo o variables clínica quirurgicas asociados a la Infección de sitio operatorio en pacientes post-operados por apendicectomía convencional en el Hospital Hipolito Unanue - Perú durante el Período Enero- Julio 2015 y de esta forma contribuir al establecimiento con pautas que le permitan a dicha institución realizar una guía o protocolo de procedimientos que permitan mejorar la calidad de atención ya que su diagnóstico oportuno garantiza un adecuado tratamiento y una estancia hospitalaria no prolongada evitando un incremento de costos sanitarios. La población objeto de estudio estuvo comprendida por todos los pacientes post- operados de apendicectomía convencional por el Servicio de Cirugía del el Hospital Hipolito Unanue - Perú durante el Período Enero- Julio 2015 los cuales fueron 474 pacientes, de los cuales 30 pacientes fueron excluidos del estudio, por no contar con las historias clínicas completas llegando a tomarse en cuenta a 444 pacientes en total. Entre las principales conclusiones se pueden mencionar que el 64.3 % de los pacientes cuenta con un sobrepeso en diferentes niveles lo cual es preocupante y esto se puede mencionar como un factor de riesgo que incide en la presencia de presentar infección de sitio operatorio en una cirugía. Asimismo que la obesidad y la diabetes mellitus son enfermedades que se asocian a la presencia de infección de sitio operatorio. También que la prolongación de las horas de evolución de un cuadro de apendicitis en más de 4 25 horas tiene una relación con la presencia de infección de sitio operatorio y la evolución de heridas contaminadas y sucias lo cual es evidente en nuestros resultados. Asimismo que en el 2.9% de los casos el tiempo de prolongación de la cirugía fue hasta 30 minutos. El 70.3% de los casos fue entre los 31 a 60 minutos. El 26.8% de los casos fue de más de 60 minutos. Esto también tiene relación con la prolongación de la evolución de la apendicitis aguda y el tipo de herida en este caso contaminada y sucia para la aparición de infección de sitio operatorio.

OBJETIVO: Determinar la asociación entre leucocitos más linfopenia con el grado de severidad en los pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda atendidos en el Servicio de Cirugía durante período Enero - Julio 2015 en el Hospital Vitarte. MATERIALES Y MÈTODOS: Se realizó un estudio de tipo Observacional – Transversal – Retrospectivo – Descriptivo. Se tomaron 252 historias registradas durante el período enero – julio del 2015, de las cuales, 27 fueron eliminadas por estar incompletas. El método que se realizó para la recolección de datos consistió en la evaluación de las historias clínicas. RESULTADOS: La frecuencia de apendicitis aguda en los pacientes del servicio de cirugía fue de 85.8%. En cuanto a la frecuencia de leucocitosis fue del 81.3%, mientras que la linfopenia tuvo una frecuencia de 84.9% CONCLUSIONES: La leucocitosis está asociada al grado de severidad de apendicitis y asimismo la linfopenia muestra asociación con la apendicitis gangrenosa en un porcentaje altamente significativa

Objetivo: Determinar la asociación de los factores de riesgo y la demora del manejo quirúrgico de apendicitis aguda en el hospital María Auxiliadora en el periodo julio – diciembre del 2015. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo y analítico en el servicio de cirugía general del Hospital María Auxiliadora. Resultados: La mayoría de la población en estudio tenía edades entre 10-20 años (29.1%); el 56.2% pertenece al género masculino; el 40.8 % de la población en estudio provenía del distrito de San Juan de Miraflores y el 51.6% tuvo grado de instrucción secundaria. Se encontró que la automedicación estuvo presente en el 83% de pacientes que tuvieron demora del manejo quirúrgico, la presentación atípica del cuadro clínico en un 62% y la no disponibilidad de sala de operaciones en un 71%. Conclusiones: Las características sociodemográficas no son un factor de riesgo para la demora del manejo quirúrgico en este estudio, se determinó que el principal factor asociado a la demora del manejo quirúrgico fue la auto medicación, seguido por la no disponibilidad de sala de operaciones y la presentación atípica del cuadro clínico respectivamente.

OBJETIVO: Determinar los Factores asociados a Complicaciones Postoperatorias de una Apendicitis Aguda en pacientes Adultos Mayores del Hospital Ventanilla de Enero-Diciembre 2015. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio Observacional – Casos y Controles. El tamaño muestral calculado fue de 40 casos y 40 controles. Se recolectó los datos de las historias clínicas, reporte postoperatorio, epicrisis de los pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de Apendicitis Aguda. Se utilizó una ficha de recolección de datos, para la evaluación de los resultados se realizó la prueba de Chi cuadrado y Test de Student. RESULTADOS: Se determinó que los factores estudiados en esta investigación que solo la Comorbilidad al emplear la prueba de Chi cuadrado, se alcanzó un valor p de 0.001 y el Estudio Anatomopatológico al emplear la prueba de Chi Cuadrado, se alcanzó un valor p de 0.001 tuvieron asociación estadísticamente significativa con presentar complicaciones postoperatorias en pacientes adultos mayores hospital apendicectomizados en el Hospital de Ventanilla. CONCLUSIONES: Dentro del grupo etareo estudiados se apreció la prevalencia del rango 60-69 años, sexo masculino, hipertensión arterial, apéndice de tipo Perforada, el tiempo de enfermedad medio 65.575 horas, tiempo Quirúrgico medio 75,325 minutos que tuvieron Complicaciones Postoperatorias en pacientes de la tercera edad.

Objetivo: Determinar si el tiempo de evolución y el recuento leucocitario son factores de riesgo para la apendicitis aguda en pacientes menores de 14 años del Servicio de Cirugía del Hospital Rezola 2016. Material y Métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo analítico, casos-controles, retrospectivo y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo constituída por 64 pacientes divididos en dos grupos (32 pacientes con apendicitis aguda complicada) y grupo control (32 pacientes sin apendicitis aguda complicada). El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 23, siendo la estadística empleada univariada y bivariada. Resultados: En las características epidemiológicas se encontró que los niños con apendicitis aguda complicada tenían una edad promedio de 9,9 años; a diferencia de los niños con apendicitis aguda no complicada donde fue 10,8 años. En las características clínicas se encontró el dolor abdominal y la fiebre fueron los más frecuentes en ambos grupos de niños menores a 14 años. Respecto al tiempo de evolución se evidenció que un tiempo mayor a 48 horas se relaciona de manera significativa a la complicación de apendicitis aguda (p=0,002), siendo un factor de riesgo (OR=5,22; IC=1,745-15,611); de igual forma, el recuento de leucocitos mayor a 20000 por mm3 se asoció (p=0,01) a la complicación de apendicitis aguda, siendo un factor de riesgo (OR=6,818; IC=1,356-34,274). Conclusión: Los factores de riesgo asociados a la apendicitis aguda complicada son el tiempo de evolución mayor a 48 horas y el recuento leucocitario mayor a 20000 por mm3.

Objetivo. Determinar la validez de la evaluación ultrasonográfica en el diagnóstico de Apendicitis Aguda. Material y métodos. Estudio de investigación aplicada cuyo diseño es de corte retrospectivo transversal, recogiéndose las historias clínicas de 200 pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda, por el cual fueron intervenidos quirúrgicamente durante el 1 de enero al 30 de octubre del 2005. Sólo se incluyeron en el estudio los 200 pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda los cuales se procedió a confirmar el diagnóstico inicial mediante el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica, los datos recogidos correspondían a los pacientes que acudieron a nuestro servicio de urgencias. El programa estadístico utilizado ha sido el SPSS para Windows, versión 12.0. Los datos no paramétricos se analizaron con el test de la U de Mann-Withney y los datos categóricos por medio de la ji cuadrado con la corrección de Yates y la prueba exacta de Fisher. El nivel de significación estadística escogido fue p es menor que 0,05. Resultados. De acuerdo con los resultados de nuestro trabajo, tienen alta sensibilidad, especificidad con valor predictivo positivo favorable obtenido creemos que la utilización de la ultrasonografía para el diagnóstico de apendicitis aguda en nuestro hospital, nos permite aumentar probabilísticamente el grado de certeza diagnóstica dependiendo del estadio de evolución. En las etapas avanzadas existe una alta correlación entre la descripción intraoperatoria y la conclusión histopatológica, pero ésta es baja en el estadíos iniciales de la enfermedad. Queda de esta manera en evidencia que el cirujano subdiagnostica el apéndice sano existiendo un error diagnóstico real, si bien aparece como algo poco elevado respecto a otras publicaciones, se ajusta totalmente a lo aceptado, más aún si se considera que esta serie tiene un número significativo de pacientes pediátricos que le confieren una mayor dificultad al diagnóstico preoperatorio. Llama la atención que a pesar de ser un número considerable de casos haya un 1,5% de tumores en las piezas resecadas, esto quizás debido al azar, ya que en años anteriores no se han realizado estudios al respecto. / Objective. To determine the validity of the evaluation ultrasonography in the diagnosis of Sharp Appendicitis. Material and methods. Study of applied investigation whose design is of retrospective traverse court, being picked up the clinical histories of 200 patients with diagnosis of Sharp Appendicitis, for which you/they were intervened surgically during January 1 at October 30 the 2005. They were only included in the study the 200 patients with diagnosis of Sharp Appendicitis which you proceeded to confirm the initial diagnosis by means of the study anatomy of the surgical piece, the picked up data corresponded the patients that went to our service of urgencies. The statistical used program has been SPSS for Windows, version 12.0. The non parametric data were analyzed with the test of the OR of Mann-Withney and the categorical data by means of the square ji with the correction of Yachts and the exact test of Fisher. The chosen level of statistical significance was p is less than 0,05. Results. In accordance with the results of our work, they have high sensibility, specificity with value obtained positive predictive believes that the use of the ultrasonography for the diagnosis of sharp appendicitis in our hospital, allows us to increase the grade of diagnostic certainty depending on the evolution stadium. In the advanced stages a high correlation exists between the description and the conclusion histopathology, but this is low in the initial faces of the illness. It is this way in evidence that the surgeon subdiagnostica the healthy appendix existing a diagnostic real error, although he/she appears as something not very high regarding other publications, it is adjusted totally to that accepted, stiller if it is considered that this series has a significant number of patient pediatric that confer him/her a bigger difficulty to the initial diagnostic. He/she gets the attention that there is 1,5% of tumors in the dried up pieces in spite of being a considerable number of cases, this maybe due to the chance, since in previous years they have not been carried out studies in this respect.

El documento digital no refiere un asesor / Relaciona el efecto del tiempo de evolución con él diagnostico post quirúrgico. Participan todos los pacientes con diagnostico pre operatorio de Apendicitis Aguda(AA), comprendidos entre el periodo de enero a diciembre de 1998 en el Hospital de Emergencias Pediátricas, (HEP) Lima, Perú. De los 74 pacientes registrados se excluyeron los siguientes pacientes debido a: una paciente cuyo diagnóstico post quirúrgico es anexitis + apendicitis aguda, no pudiendo determinar el primario y 2 pacientes por datos incompletos o mal registrados. De los 71 pacientes restantes incluidos en el trabajo 45 (63%) son varones y 26 (37%) mujeres. La edad varia de 03.5 años a 16 años con un promedio de 09a 9m y una desviación standard de 3 años con 3m. El procesamiento de datos se realiza en computadora personal con Excel 7.0. Los resultados revelan que de los 71 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el HEP en el año 1998: 27 de ellos tienen el diagnostico post operatorio macroscópico de AA congestiva.(38.03%), 16 presentan AA Supurada (22.54), 06 presentan el diagnostico post operatorio de AA Necrosada(8.45%): 12 presentan el diagnostico post operatorio de AA perforada + peritonitis generalizada (16.90%); 09 presentan el diagnostico post operatorio de AA perforada + peritonitis localizada (12.68%); presentándose solo un diagnóstico de Plastrón periapendicular frío.(1.41%). Concluye lo siguiente: las apendicitis agudas congestivas y supuradas se observan preferentemente dentro de las primeras 24 horas de evolución del cuadro clínico, las apendicitis agudas necrosadas se observan preferentemente pasadas las 24 horas y antes de las 48 horas, las apendicitis agudas perforadas se observan de preferencia luego de transcurridas 48 horas de la evolución clínica, y en este estudio no se muestra una relación entre el tiempo, el diagnóstico y la leucocitosis. / Trabajo académico

El objetivo fue determinar los factores de riesgo para infección de sitio operatorio en paciente post-apendicetomía convencional atendido en el hospital de Ventanilla en el año 2015. Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en pacientes post-apendicetomía convencional atendidos en el hospital de Ventanilla en el año 2015. Se definió como casos a los pacientes atendidos y operados en el hospital de Ventanilla con apendicetomía convencional y como controles pacientes atendidos e intervenidos con apendicetomía laparoscópica. Se excluyeron a pacientes con datos incompletos y diagnostico no definido. Se recolectaron los datos de los registros médicos de las historias clínicas del Hospital de Ventanilla mediante una ficha de datos. Se calcularon los riesgos mediante Odss ratio con su respectivo intervalo de confianza al 95% y se aplicó un modelo de regresión logística múltiple. Se considerara estadísticamente significativo, todo valor de p<0.05. Se incluyó en el análisis a un total de 92 participantes, el sexo predominante en ambos grupos fue el masculino. Las variables que resultaron significativas fueron comorbilidad (OR: 4,7; IC-95%:1,1-20,3), ASA II (OR: 4,7; IC-95%: 1,1-20,3), Tiempo de cirugía >1 hora (OR: 5,2; IC-95%:2,1-13,2). En el análisis multivariado la única variable que demostró ser un factor de riesgo independiente fue el Tiempo de cirugía >1 hora (P<0,05). Se concluye que las apendicetomías no deben de superar tiempo de 1 hora para disminuir el riesgo de infección.

Objetivo: Determinar la concordancia entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico de apendicitis aguda en los pacientes del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú entre Octubre 2014-Septiembre 2015. Materiales y métodos: estudio Observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisaron reportes operatorios y reportes anatomopatológicos de pacientes ≥ 14 años intervenidos quirúrgicamente entre Octubre 2014-Septiembre 2015. Se utilizó estadística descriptiva para la demografía y estadística no paramétrica (índice kappa) para analizar la concordancia entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico. Resultados: Se estudiaron 361 pacientes de los cuales 197 pertenecieron al sexo masculino y 164 al sexo femenino, con una proporción hombre/mujer de 1.2/1.El promedio de edad fue de 39 años. El estadio postoperatorio más frecuente de presentación de apendicitis aguda fue el tipo gangrenoso (129). El estadio histopatológico más frecuente fue el tipo perforado (140). Se obtuvo una buena concordancia entre los 2 observadores con un índice de kappa 0,694 al categorizar en apendicitis agudas no complicadas y complicadas. Se obtuvo una moderada concordancia entre los 2 observadores con un índice de kappa 0,556 al categorizar congestivas, flemonosas, gangrenosas y perforadas. Conclusiones: La concordancia entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico fue adecuada. Los cirujanos poseen adecuada capacidad para determinar el estadio de apendicitis aguda. La proporción de apendicectomías negativas fue nula.