Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2005. / Härtill 5 uppsatser.

Thesis (M. Phil.)--University of Hong Kong, 1995. / Includes bibliographical references (leaf 77-81).

Thesis (Ph. D.)--University of California, San Diego, and San Diego State University, 2009. / Title from first page of PDF file (viewed May 8, 2009). Available via ProQuest Digital Dissertations. Vita. Includes bibliographical references (p. 244-259).

Thesis (B.Sc)--University of Hong Kong, 1997. / "A dissertation submitted in partial fulfilment of the requirements for the Bachelor of Science (Speech and Hearing Sciences), The University of Hong Kong, April 30, 1997." Also available in print.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-01-27 / Objetivos: avaliar as praxias verbal e não-verbal em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e identificar os erros práxicos verbais em diferentes fases da doença, além de verificar a similaridade entre as suas ocorrências. Métodos: foram avaliados 90 indivíduos, 30 em cada fase da DA (leve, moderada e grave), submetidos às escalas: Escala clínica da demência (CDR), Mini-exame do estado mental (MEM) e avaliação das atividades instrumentais de vida diária de Lawton, além da avaliação das praxias, por meio das tarefas de agilidade oral do teste de Boston, para a comparação com os dados de normalidade, e do Protocolo de Avaliação da Apraxia Verbal e Não-verbal, para a comparação do desempenho entre os três grupos. Resultados: Em relação à população estudada, 66 pacientes eram mulheres, a média da idade foi de 80,2 ±7,2 e da escolaridade de 4,2 ±3,5 anos. As médias de agilidade oral (verbal e não-verbal) dos grupos estudados foram significativamente menores do que as da população normal. As alterações práxicas verbais e não-verbais aumentaram com a progressão da doença. Quanto aos tipos de erros, os erros de omissão e substituição apresentaram maiores médias, seguidos de ensaio, repetição, autocorreção e adição. O erro do tipo adição determinou padrões de erros diferentes entre as fases da doença. Conclusões: os pacientes com DA apresentaram apraxia verbal e não-verbal que aumentaram com a gravidade demência. / Purpose: to assess the speech and orofacial apraxia in Alzheimer’s disease (AD) and identify praxic speech errors at different stages of the disease and to verify the similarity among their occurrences. Methods: thirty subjects in each stage of AD (mild, moderate and severe) were submitted to the following assessment: Clinical Dementia Rating (CDR), Mini-Mental State Examination (MMSE) and Lawton Instrumental Activities of Daily Living, and praxis tasks, using the oral agility subtest of the Boston diagnostic aphasia examination and the protocol assessment speech and orofacial apraxias. Results: there were 66 women, the mean age was 80,2±7,2 years and means educational was 4,2 ±3,5 years. The means in the oral agility task of AD patients were significantly lower than of the normal population. Difficulties in verbal and nonverbal praxis increased with the progression of the disease. Regarding the types of errors, omission and substitution were more common, followed by trial-and-error, repetition, self-correction and addition. The error type addition determined different patterns of errors between stages of the disease. Conclusions: the speech and orofacial praxias of patients with AD were impaired and deteriorated according to the stage of the disease. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objective: The objectives of this essay are to verify the orofacial praxis skills, alterations of the stomatognathic system (SEG) and the characteristics in the SEG of children with typical phonological development (DFT), with phonetic-phonological disorder (DFoFe) and phonological disorder (DF), correlating these features with the types of speech errors (phonological processes) that they present. Method: The sample was consisted of 19 subjects that were diagnosed with DF, belonging to the corpus of Marini (2010), plus 10 individuals with the same diagnosis, reaching a total of 29 subjects with DF, 29 subjects with DFT, and also the sample of Marini (2010). Still, 24 subjects diagnosed with DFoFe made part of the corpus. Two tests of praxis skills the Orofacial Praxis Test (Berzoatti,Tavano e Fabbro, 2007) and the Bucofacial Articulatory Praxis test (Hage, 2000) were applied; and also was applied the evaluation of the stomatognathic system and the Child Phonological Evaluation (Yavas,Hernandorena e Lamprecht, 1991). The statistical treatment was performed making use of the chi-squared, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis. Results: Those children with DFoFe obtained the worse performance on the praxis tests, major changes in the stomatognathic system, and presented distortions in the phonemes /s/ and /z/.The repaired strategies most commonly performed by all subjects in this study were fricative devoicing, gliding; cluster reduction; the praxis alteration and changes in stomatognathic system had influence in these repaired strategies of plosive devoicing, cluster reduction and lisp. Conclusion: Children with DFoFe present greater discrepancy in orofacial praxis skills and major changes in the SEG, while the other two groups analyzed displayed minor changes in these variables. The praxis skills as well as the changes of OFA influenced in the making of the phonological processes performed by these subjects. / Objetivo: verificar as habilidades práxicas orofaciais, alterações do sistema estomatognático (SEG) e as características no SEG de crianças com desenvolvimento fonológico típico (DFT), com desvio fonético fonológico (DFoFe), e desvio fonológico (DFo), correlacionando essas características com os tipos de erros de fala (estratégias de reparo) que apresentam. Método: a amostra foi composta por 29 sujeitos com diagnóstico de DFo, 29 sujeitos com DFT, e 24 sujeitos com diagnóstico de DFoFe. Foram aplicados dois testes de habilidades práxicas - Teste de Praxias Orofaciais (Bearzotti,Tavano e Fabbro, 2007) e Teste de Praxias Articulatórias e Bucofaciais (Hage,2000). Ainda, foi aplicada a Avaliação do Sistema Estomatognático e a Avaliação Fonológica da Criança (Yavas,Hernandorena e Lamprecht, 1991).O tratamento estatístico foi realizado através dos testes Qui- Quadrado, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis. Resultados: as crianças com DFoFe obtiveram um pior desempenho nos testes de praxias, maiores alterações no sistema estomatognático e apresentaram distorções nos fonemas /s/ e /z/. O grupo de crianças com DFo mostrou algumas alterações nos testes de praxias e alterações no sistema estomatognático, porém menos que os sujeitos com DFoFe. As estratégias de reparo mais realizadas pelos sujeitos desse estudo foram dessonorização de fricativa,semivocalização de líquida não lateral; redução de encontro consonantal; as alterações dos órgãos fonoarticulatórios (OFA) influenciaram na realização dos processos de dessonorização de plosiva, redução de encontro consonantal e a distorção tipo ceceio anterior. Conclusão: crianças com DFoFe apresentam maior defasagem nas habilidades de praxias orofaciais e maiores alterações no SEG, enquanto que os outros dois grupos analisados apresentaram menores alterações nessas variáveis. As habilidades práxicas influenciaram nas estratégias de reparo realizadas pelos sujeitos com DFoFe.

A heterogeneidade do Transtorno Fonológico tem suscitado muitas discussões e despertado a atenção dos pesquisadores quanto a importância de se descrever detalhadamente as características fonológicas dos sujeitos que o apresentam. Instrumentos específicos que contribuem para o diagnóstico diferencial desse Transtorno de outras alterações de linguagem possibilitam maior precisão na sua identificação. O presente estudo teve como objetivo descrever o desempenho de crianças com Transtorno Fonológico no Test of Language Development Primary 3 adaptado para o Português Brasileiro. Participaram da pesquisa 91 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades variando de 4:0 a 8:10 anos, sendo 76 crianças com desenvolvimento típico de fala e linguagem (grupo controle) e 15 crianças com Transtorno Fonológico (grupo pesquisa). Foram aplicados os subtestes do Test of Language Development Primary 3 adaptado em todos os sujeitos, e analisados os escores padrão dos subtestes e os quocientes dos índices compostos. Também foram analisadas as correlações entre os índices Percentage of Consonants Correct - Revised do ABFW e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, e, entre cada um desses índices e os escores padrão dos subtestes e os quocientes do teste. Foi ainda analisada a associação entre histórico de otite, audiometria e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado nas crianças com Transtorno Fonológico. Os sujeitos do grupo pesquisa apresentaram desempenho semelhante ao grupo controle nos subtestes de Semântica, porém o desempenho daquele grupo foi inferior, quando comparado ao grupo controle, nos subtestes de Sintaxe e de Fonologia. Quanto aos subtestes verificou-se que seis deles discriminaram os dois grupos, para os quais foram determinados valores de corte. Apenas o subteste Articulação de Palavra teve contribuição adicional significativa na discriminação dos dois grupos, permitindo classificar o indivíduo em um deles. No grupo pesquisa foi verificado um desempenho inferior ao grupo controle, em todos quocientes; também foram observadas diferenças significativas entre os grupos em todos quocientes, exceto no Quociente Compreensão. Foi verificada correlação positiva apenas entre dois subtestes de Fonologia e o Percentage of Consonants Correct - Revised do ABFW e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, porém não houve correlação entre os quocientes e os índices. Não se verificou associação entre o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, o histórico de otite e os resultados da audiometria no grupo pesquisa; todos os sujeitos desse grupo apresentaram resultados dentro dos padrões de normalidade na audiometria. Os dados desse estudo mostraram que as crianças do grupo pesquisa não apresentam dificuldades em tarefas de vocabulário, contudo, além das dificuldades fonológicas, foram observadas alterações das habilidades sintáticas dessas crianças. Possivelmente essa alteração no domínio sintático seja decorrente de alterações na representação fonológica presentes nesse transtorno. O Test of Language Development Primary 3 adaptado mostrou-se um instrumento eficaz na diferenciação de crianças com e sem Transtorno e poderá ser usado como prova complementar no diagnóstico do Transtorno Fonológico. / The heterogeneity of the phonological disorder has raised discussion and attention of researchers regarding the importance of describing in a detailed manner the phonological characteristics of the subjects. Specific tools that contribute to the differential diagnosis of phonological disorder from other language disorders provide more accuracy in their identification. This study aimed to describe the performance of phonological disordered children in the Test of Language Development Primary 3 adapted to Brazilian Portuguese. Participants were 91 boys and girls, with age ranging from 4:0 to 8:10 years, divided into two groups: 76 typically developing speech and language children (control group) and 15 phonological disordered children (phonological disordered group). Subtests of the Test of Language Development Primary 3 adapted were conducted to all subjects and the subtests\' standard scores and the composite quotients of the test were analyzed. It was also analyzed correlations between the Percentage of Consonants Correct - Revised of the ABFW and the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, and correlation of both indexes with subtest and with the composite quotient of the Test of Language Development Primary 3 adapted. Also, association between otitis background, audiometry and Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted in children with phonological disorder was analyzed. Subjects of the phonological disordered group showed similar performance to the control group in Semantics subtests, however the performance of this group was lower compared to the control group, in the Syntax and Phonology subtests. It was found that six subtests discriminated the two groups and cutoff values were determined. Only the Word Articulation subtest had a significant additional contribution in the discrimination of the two groups allowing the classification of the individual in one of them. The phonological disordered group performed lower than the control group in all quotients; significant differences were observed between groups in all quotients except for the Listening quotient. Positive correlation was only found between two Phonology subtests with the Percentage of Consonants Correct - Revised of the ABFW and the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, but there was no correlation between the quotient and these indexes. There was no association between the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, otitis background and audiometry in the phonological disordered group; all subjects of this group presented results within normal range in the audiometry. Data from this study showed that children of the phonological disordered group did not present difficulties on vocabulary tasks, however, in addition to phonological difficulties it was observed impaired syntactic skills. Perhaps this impairment in the syntactic domain may be result of changes in the phonological representation of this disorder. The Test of Language Development Primary 3 adapted proved to be an effective tool in the differentiation of children with and without phonological disorder and may be used as an additional test for the diagnosis of phonological disorder.

Objetivo: Analisar, em indivíduos com mordida cruzada total, a influência da cirurgia ortognática na produção dos diferentes fonemas da língua portuguesa, agrupados quanto ao ponto articulatório. Modelo: Estudo prospectivo, que comparou a fala de sujeitos submetidos à cirurgia ortognática, nas fases pré e pós-cirúrgica. Local: Laboratório de Fisiologia- HRAC/USP. Participantes: 19 homens e 11 mulheres (média de 21 anos) com mordida cruzada total, que apresentavam fissura labiopalatina reparada. Intervenções: Avaliação da fala, antes e, em média, 4 meses após a cirurgia ortognática. Variáveis: Ponto articulatório dos grupos de fonemas bilabiais, labiodentais, linguodentais, alveolares, palatais e velares, sendo considerada presença ou ausência de alteração. Resultados: Houve o predomínio de permanência sem alteração para os grupos de fonemas bilabiais e velares, permanência com alteração para os labiodentais e linguodentais, e melhora para os alveolares. Já, no grupo de fonemas palatais, houve uma maior distribuição entre os resultados, com equilíbrio entre permanência com e sem alteração. Apesar de raros, houveram casos de piora para esses quatro grupos. Conclusão: Em sujeitos com mordida cruzada total, a cirurgia ortognática não exerceu influência nos fonemas bilabiais e velares, corretos na fase pré-cirúrgica; influência positiva foi observada em menos de 1/3 no grupo de fonemas labiodentais, e ao redor de 50% nos linguodentais, alveolares e palatais; influência negativa ocorreu nos quatro grupos, ao redor de 5%. À exceção dos casos de adequação automática de todos os fonemas do grupo e de permanência sem alteração, os demais resultados evidenciaram a necessidade de terapia miofuncional orofacial. / Objective: To evaluate, in individuals with anterior and posterior crossbite, the influence of orthognathic surgery on the production of different Portuguese phonemes grouped as to the place of articulation. Model: Prospective study for comparison of the speech of individuals submitted to orthognathic surgery, before and after surgery. Setting: Physiology Laboratory – HRAC/USP. Participants: 19 males and 11 females (mean age 21 years) with anterior and posterior crossbite with repaired cleft lip and palate. Interventions: Speech evaluation before and about four months after orthognathic surgery. Variables: Place of articulation of the groups of bilabial, labiodental, dental, alveolar, palatal and velar phonemes, considering the presence or absence of alteration. Results: There was predominance of permanence without alteration for the groups of bilabial and velar phonemes, permanence with alteration for the labiodental and dental phonemes, and improvement in the alveolar phonemes. As regards the group of palatal phonemes, there was a greater distribution among the outcomes with balance between permanence with and without alteration. Though rare, there were cases of worsening for these four groups. Conclusion: In subjects with anterior and posterior crossbite, the orthognathic surgery did not yield any influence on the bilabial and velar phonemes, which were correct in the pre-surgical phase; a positive influence was observed in less than 1/3 in the group of labiodental phonemes and close to 50% in the dental, alveolar and palatal phonemes; the negative influence in the four groups was close to 5%. Except for the cases with automatic adaptation of all phonemes in the group and permanence without alteration, the other results indicated the need of orofacial myofunctional therapy.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In the pediatric population, the speech disorder is one of the most frequent changes that involve human communication disorders. But, in this area, there is a significant shortage of formal and objective instruments available and suitable to evaluate and diagnose. The goals of an evaluation process just can be achieved when adequate tools and procedures are used. Thus, this study aims to validate an instrument of phonological assessment. In the first stage, a list of words was created, through vocabulary lists child and phonological assessment instruments most commonly used in PB. This list of 722 words was sent to 11 expert judges - three clinical speech therapists, five doctors in speech therapy and three doctors in linguistics that through chosen analysis and criteria, was possible to indicate the most appropriate words to compose the phonological assessment instrument. From these results, was calculated the Kappa agreement obtained between the groups of expert judges and created a new list of words with the most suitable ones. As a result of the previous step, 316 words were shown to be judged by not expert judges. These judges were 72 children, male and female, by public and private schools, aged between 3:0 and 8:11 years. They rated the word by familiarity and naming of the illustration. Words with highest number of correct naming were reanalyzed as theoretical-linguistic another list of words was created with 193 considered best words to make the instrument of child s phonological assessment. / Na população infantil, o desvio fonológico é umas das mais frequentes alterações que envolvem os distúrbios da comunicação humana. Porém, há uma escassez significativa de instrumentos formais e objetivos disponíveis e indicados para avaliação e diagnóstico na área da Fonoaudiologia. Sabemos que os objetivos de um processo de avaliação só podem ser atingidos quando instrumentos e procedimentos adequados são utilizados. Este estudo tem como objetivo realizar a validação do conteúdo de um instrumento de avaliação fonológica. Na primeira etapa, por meio de instrumentos de avaliação fonológica utilizados com mais frequência no PB e listas de vocabulário infantil, foi criada uma lista de palavras. Esta lista de 722 palavras foi enviada a 11 juízes especialistas três fonoaudiólogos-clínicos, cinco fonoaudiólogos doutores em linguística aplicada, e três linguistas doutores para que, através de análise e critérios escolhidos por eles, indicassem as palavras que julgassem mais adequadas para compor o instrumento de avaliação fonológica. A partir desses resultados, foi calculada a concordância Kappa obtida entre os grupos de juízes especialistas, e criada uma nova lista de palavras com as mais indicadas por eles. Como resultado da etapa anterior, 316 palavras foram ilustradas para serem julgadas pelos juízes não especialistas. Estes juízes eram 72 crianças do gênero feminino e masculino, de escolas pública e privada, com idade entre 3:0 e 8:11 anos. Os juízes não especialistas classificaram a palavra quanto à familiaridade e à eliciação, a partir da ilustração individual desta. As palavras com maior número de acertos quanto à familiaridade e eliciação foram posteriormente analisadas conforme referencial teórico-linguístico e, a partir daí, foi elaborada uma lista com palavras consideradas melhores para compor o instrumento de avaliação fonológica infantil, resultando num total de 193 palavras.

Essa pesquisa foi realizada com o objetivo de avaliar os componentes da matriz extracelular da cartilagem, ligamentos, tendão e sinóvia em modelo experimental de diabetes. Metodologia: Ratos Wistar jovens foram divididos em grupo diabético (DG n = 15) induzido por estreptozotocina (STZ, 35 mg / kg) e grupo controle (CG, n = 15). Foram avaliados o peso, a glicemia e o anticorpo anticarboximetil-lisina plasmática, durante o experimento e após 70 dias da indução. As articulações do joelho, os ligamentos colateral lateral, colateral medial e tendão calcâneo foram isoladas, corados com hematoxilina-eosina e Picrosírius. O teor de colágeno total foi determinado por morfometria. Avaliamos ainda a metaloproteinase 9 e os inibidores de metaloproteinases (TIMP) 1 e 2 da cartilagem articular. Na sinóvia analisamos a expressão de endotelina-1. Os colágenos dos tipos I, III, V nos ligamentos e tecido sinovial e II e XI na cartilagem foram avaliados pela técnica de imunofluorescência. Resultados: Os níveis elevados de glicemia e anticorpo anticarboximetil-lisina plasmática foram observados no GD quando comparado com o CG. O peso final foi menor nos ratos GD do que nos ratos do CG. Avaliação histomorfométrica mostrou uma grande quantidade de fibras colágenas finas fibrilas, mais grossa nos ligamentos e cartilagens da GD ratos, bem como o aumento de colágeno e diminuição da espessura das fibras colágenas finas do tecido sinovial. Houve uma diminuição no proteoglicanos na DG ratos, quando comparados com os ratos do GC. Imunofluorescência demonstrou um aumento de colágeno III e V em ligamentos, colágeno XI em cartilagem, e colágeno I no tecido sinovial de ratos DG comparados com ratos do GC. Conclusão: O diabetes está fortemente relacionado com a remodelação do colágeno e ocorre de formas diferentes nos componentes articulares. Estes resultados podem contribuir para o desenvolvimento de novas terapias correlacionadas com as complicações articulares em pacientes diabéticos / The aim of this study was to evaluate the extracellular matrix components in cartilage, ligaments and synovia in experimental model of diabetes. In this way Young Wistar rats were divided into diabetic group (DG; n = 15) induced by streptozotocin (STZ; 35 mg/kg) and control group (CG; n=15). Weight, blood glucose and plasmatic anti-carboxymethyllysine were measured 70 days after STZ. Knee joints, patellar, collateral lateral, and collateral medial ligaments were isolated, stained with hematoxylin-eosin and Picrosírius. The total collagen content was determined by morphometry. The types I, III, and V collagens in ligaments and synovial tissue and II and XI in cartilage were evaluated by immunofluorescence. Higher blood glucose levels and plasmatic anti-carboxymethyllysine were observed in DG rats when compared with CG rats. The final weight was lower in DG rats than in CG rats. Histomorphometric evaluation depicted a large quantity of thin collagen fibers over thick fibrils in ligaments and cartilage in DG rats as well as increased thick collagen and decreased thin collagen fibers in synovial tissue. There was a decrease in proteoglycans in DG rats when compared with CG rats. Immunofluorescence demonstrated increases of collagen III and V in ligaments, collagen XI in cartilage and collagen I in synovial tissue of DG rats compared with CG rats. In conclusion diabetes is strongly related with collagen remodeling and occurs differently in joint components. These results may contribute to the development of new therapies correlated with joint complications in diabetic patients