Made available in DSpace on 2015-12-06T22:59:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1997 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo foi realizado para avaliar a influencia das variacoes da intensidade do estimulo sonoro, do sexo e do perimetro cefalico nas latencias absolutas e interpicos da Audiometria do Tronco Encefalico. O estudo foi realizado atraves da estimulacao ipsilateral com click nao filtrado com intensidades decrescentes, em 40 individuos audiologicamente normais, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino. As ondas I, III e V e seus interpicos foram mensuradas em todas as intensidades onde estavam presentes. Os resultados mostram que as latencias absolutas e interpicos sao globalmente mais precoces no sexo feminino em todas as intensidades estudadas. As latencias absolutas variam com a intensidade do estimulo em ambos os sexos, o que nao foi observado com as latencias interpicos. Nao observamos correlacao entre o perimetro cefalico e as latencias das ondas do ABR / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Com a obrigatoriedade da triagem auditiva neonatal universal a partir do ano de 2010 em todo território brasileiro, maior número de crianças estão sendo submetidas ao diagnóstico audiológico logo nos primeiros meses de idade. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico e o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável são amplamente utilizados para fechamento do diagnóstico audiológico nesta idade, já que auxiliam na caracterização da perda auditiva quanto ao grau, tipo e configuração. Os estímulos utilizados nestes procedimentos apresentam limitações inerentes às características acústicas de cada um e devem ser consideradas pelo profissional no momento de analisar os resultados obtidos. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi analisar comparativamente a aplicabilidade do estímulo Narrow Band CE-Chirp® para predizer os limiares psicoacústicos nas perdas auditivas sensorioneurais de graus severo e profundo. Trata-se de um estudo prospectivo transversal, na qual foram avaliadas 28 crianças com perda auditiva neurossensorial com limiares superiores a 61 dBNA, idade entre 6 e 37 meses, sendo 15 do sexo feminino e 13 do sexo masculino. Os procedimentos utilizados foram: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com os estímulos tone burst e Narrow Band CE-Chirp®, Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável e Audiometria com Reforço Visual ou Audiometria Lúdica Condicionada. Os resultados mostraram que os limiares eletrofisológicos no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico foram mais próximos dos limiares psicoacústicos obtidos na Audiometria com Reforço Visual ou Audiometria Lúdica Condicionada quando utilizado o estímulo Narrow Band CE-Chirp® ao invés do tone burst. Na ausência de resposta no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com ambos os estímulos, observou-se que o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável realizado em intensidades fortes apresentou boa correlação com os limiares psicoacústicos, contudo, a utilização de forte intensidade deve ser cuidadosa nas frequências de 2000 e 4000 Hz para não se obter limiares eletrofisiológicos que não são reais. Conclui-se então, que, clinicamente, a utilização do PEATE com o estímulo Narrow Band CE-Chirp® mostrou limiares eletrofisiológicos mais próximos dos limiares psicoacústicos da Audiometria com Reforço Visual/ Audiometria Lúdica Condicionada do que quando o estímulo utilizado foi o tone burst. Ainda assim, mais estudos devem ser realizados para verificar os benefícios deste estímulo na população infantil e com alguma alteração auditiva. O Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável, por utilizar estímulos em intensidades mais fortes, caracterizou a audição residual com precisão nas frequências de 500 e 1000 Hz. / With the requirement of universal newborn hearing screening from the year 2010, throughout the Brazilian territory, more children are undergoing audiologic diagnosis in their first months. The Brainstem Auditory Evoked Potential and the Steady State Evoked Potential are widely used for closing the audiologic diagnosis at this age, since they assist in the characterization of hearing loss as to the degree, type and configuration. The stimuli used in these procedures pose limitations inherent to the acoustic characteristics of each subject and should be taken into account by the professional analyzing the results. Therefore, this study aimed to compare the applicability of the Narrow Band CE-Chirp® stimulus to predict the psychoacoustic thresholds in severe and profound sensorineural hearing loss. This was a cross-sectional prospective study in which 28 children, being 15 females and 13 males, aged 6 to 37 months, presented with sensorineural hearing loss and with thresholds above 61 dBNA, were assessed. The used procedures were Brainstem Auditory Evoked Potential with tone burst stimuli and Narrow Band CE-Chirp®, Steady-state auditory evoked potential and audiometry with visual reinforcement or conditioned ludic audiometry. The results showed that the electrophysiological thresholds in the Brainstem Auditory Evoked Potential were closer to the psychoacoustic thresholds obtained in the visually reinforced audiometry or conditioned ludic audiometry when using the Narrow Band CE-Chirp® stimulus in lieu of the tone burst. In the absence of response in the Brainstem Auditory Evoked Potential with both stimuli, it was observed that the Steady State Auditory Evoked Potential performed at high intensities presented good correlation with the psychoacoustic thresholds, nevertheless, high intensity should be used with caution in the frequencies 2000 and 4000 Hz, for unreal electrophysiological thresholds not to be obtained. It was concluded that, clinically, the use of Brainstem Auditory Evoked Potential with the Narrow Band CE-Chirp® stimulus showed electrophysiological thresholds closer to psychoacoustic ones of the audiometry with visual reinforcement/conditioned ludic audiometry than when using the tone burst. Nevertheless, further studies should be performed to verify the benefits of this stimulus in children and with some hearing impairment. For using stimuli in higher intensities, the Steady-state auditory evoked potential characterized the residual hearing, accurately, at frequencies of 500 and 1000 Hz.

Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

Com a obrigatoriedade da triagem auditiva neonatal universal a partir do ano de 2010 em todo território brasileiro, maior número de crianças estão sendo submetidas ao diagnóstico audiológico logo nos primeiros meses de idade. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico e o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável são amplamente utilizados para fechamento do diagnóstico audiológico nesta idade, já que auxiliam na caracterização da perda auditiva quanto ao grau, tipo e configuração. Os estímulos utilizados nestes procedimentos apresentam limitações inerentes às características acústicas de cada um e devem ser consideradas pelo profissional no momento de analisar os resultados obtidos. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi analisar comparativamente a aplicabilidade do estímulo Narrow Band CE-Chirp® para predizer os limiares psicoacústicos nas perdas auditivas sensorioneurais de graus severo e profundo. Trata-se de um estudo prospectivo transversal, na qual foram avaliadas 28 crianças com perda auditiva neurossensorial com limiares superiores a 61 dBNA, idade entre 6 e 37 meses, sendo 15 do sexo feminino e 13 do sexo masculino. Os procedimentos utilizados foram: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com os estímulos tone burst e Narrow Band CE-Chirp®, Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável e Audiometria com Reforço Visual ou Audiometria Lúdica Condicionada. Os resultados mostraram que os limiares eletrofisológicos no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico foram mais próximos dos limiares psicoacústicos obtidos na Audiometria com Reforço Visual ou Audiometria Lúdica Condicionada quando utilizado o estímulo Narrow Band CE-Chirp® ao invés do tone burst. Na ausência de resposta no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com ambos os estímulos, observou-se que o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável realizado em intensidades fortes apresentou boa correlação com os limiares psicoacústicos, contudo, a utilização de forte intensidade deve ser cuidadosa nas frequências de 2000 e 4000 Hz para não se obter limiares eletrofisiológicos que não são reais. Conclui-se então, que, clinicamente, a utilização do PEATE com o estímulo Narrow Band CE-Chirp® mostrou limiares eletrofisiológicos mais próximos dos limiares psicoacústicos da Audiometria com Reforço Visual/ Audiometria Lúdica Condicionada do que quando o estímulo utilizado foi o tone burst. Ainda assim, mais estudos devem ser realizados para verificar os benefícios deste estímulo na população infantil e com alguma alteração auditiva. O Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável, por utilizar estímulos em intensidades mais fortes, caracterizou a audição residual com precisão nas frequências de 500 e 1000 Hz. / With the requirement of universal newborn hearing screening from the year 2010, throughout the Brazilian territory, more children are undergoing audiologic diagnosis in their first months. The Brainstem Auditory Evoked Potential and the Steady State Evoked Potential are widely used for closing the audiologic diagnosis at this age, since they assist in the characterization of hearing loss as to the degree, type and configuration. The stimuli used in these procedures pose limitations inherent to the acoustic characteristics of each subject and should be taken into account by the professional analyzing the results. Therefore, this study aimed to compare the applicability of the Narrow Band CE-Chirp® stimulus to predict the psychoacoustic thresholds in severe and profound sensorineural hearing loss. This was a cross-sectional prospective study in which 28 children, being 15 females and 13 males, aged 6 to 37 months, presented with sensorineural hearing loss and with thresholds above 61 dBNA, were assessed. The used procedures were Brainstem Auditory Evoked Potential with tone burst stimuli and Narrow Band CE-Chirp®, Steady-state auditory evoked potential and audiometry with visual reinforcement or conditioned ludic audiometry. The results showed that the electrophysiological thresholds in the Brainstem Auditory Evoked Potential were closer to the psychoacoustic thresholds obtained in the visually reinforced audiometry or conditioned ludic audiometry when using the Narrow Band CE-Chirp® stimulus in lieu of the tone burst. In the absence of response in the Brainstem Auditory Evoked Potential with both stimuli, it was observed that the Steady State Auditory Evoked Potential performed at high intensities presented good correlation with the psychoacoustic thresholds, nevertheless, high intensity should be used with caution in the frequencies 2000 and 4000 Hz, for unreal electrophysiological thresholds not to be obtained. It was concluded that, clinically, the use of Brainstem Auditory Evoked Potential with the Narrow Band CE-Chirp® stimulus showed electrophysiological thresholds closer to psychoacoustic ones of the audiometry with visual reinforcement/conditioned ludic audiometry than when using the tone burst. Nevertheless, further studies should be performed to verify the benefits of this stimulus in children and with some hearing impairment. For using stimuli in higher intensities, the Steady-state auditory evoked potential characterized the residual hearing, accurately, at frequencies of 500 and 1000 Hz.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A necessidade da realização de diagnóstico audiológico nas primeiras semanas ou meses de vida aumentou com a consolidação dos programas de triagem auditiva neonatal. As emissões otoacústicas (EOA) e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) com estímulo clique são amplamente utilizados. Para que a intervenção precoce tenha sucesso, informações precisas quanto ao tipo, grau e configuração da perda auditiva tornam-se necessárias. A realização do PEATE com o estímulo tone burst (TB) e da pesquisa da resposta auditiva de estado estável (RAEE) vêm se mostrando de grande valia, já que tais testes fornecem informações específicas por freqüência, permitindo uma avaliação audiológica mais detalhada. Objetivo: Analisar a aplicabilidade clínica do PEATE TB e da RAEE em 2 kHz, em lactentes nascidos a termo e pré-termo. Método: A casuística foi composta por 17 lactentes pré-termo e 19 lactentes a termo, de ambos os gêneros. O estudo foi realizado na UNIFESP e os lactentes, em sono natural, foram submetidos ao PEATE TB e à RAEE na freqüência de 2000 Hz, utilizando-se o equipamento Smart EP da Intelligent Hearing Systems. Resultados: A comparação entre as respostas da orelha direita e esquerda não apresentou diferenças estatisticamente significantes, permitindo considerar a amostra como um todo. A comparação das respostas dos lactentes pré-termo e a termo não apresentou diferenças estatisticamente significantes, com exceção do tempo de duração da RAEE. As latências médias da onda V no PEATE TB foram de 7,9 ms a 80 dBnNA, 8,9 ms a 60 dBnNA, 9,9 ms a 40 dBnNA e 10,8 ms a 30 dBnNA. A resposta eletrofisiológica mínima obtida com o PEATE TB foi de 32,4 dBnNA (52,4 dBNPS), em média. A RAEE mínima obtida foi de 13,8 dBNA (26,4 dBNPS), em média. A duração média do PEATE TB foi de 21,1 min e da RAEE de 22 min. Conclusões: O PEATE TB e a RAEE têm aplicabilidade clínica na freqüência de 2 kHz em lactentes, não havendo diferenças entre indivíduos a termo e pré-termo. / Introduction: Audiological diagnosis in the first weeks or months of life has increased with the consolidation of newborn hearing screening programs. Otoacoustic emissions (OAE) and auditory brainstem response (ABR) with click stimuli are widely used for this purpose. For a successful early intervention, accurate information about type, degree, and configuration of hearing loss are necessary. ABR with tone burst stimuli (TB ABR) and auditory steady-state response (ASSR) exams have been of great value, since these tests provide specific frequency information, resulting in a more detailed hearing evaluation. Objective: Analyze the clinical applicability of TB ABR and ASSR at 2 kHz, in full-term and premature infants. Method: The study was conducted at UNIFESP. Subjects were consisted of 17 premature infants and 19 full-term infants, male and female. In natural sleep, they have undergone TB ABR and ASSR exams (Smart EP - Intelligent Hearing Systems), at 2000 Hz. Results: Right and left ears responses showed no statistically significant differences, therefore they were considered as a whole. Wave V mean latencies in TB ABR were 7.9 ms to 80 dBnHL, 8.9 ms to 60 dBnHL, 9.9 ms to 40 dBnHL and 10.8 ms to 30 dBnHL. Electrophysiological minimum response obtained with TB ABR was 32.4 dBnHL (52.4 dBSPL), on average. ASSR minimum response was 13.8 dBHL (26.4 dBSPL), on average. TB ABR and ASSR exams lasted 21.1 min and 22 min, respectively. Premature and full-term infants responses showed no statistically significant differences, except for ASSR duration. Conclusions: Both TB ABR and ASSR have clinical applicability at 2 kHz in infants, with no differences between premature and full-term individuals. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A neuropatia/dessincronia auditiva é caracterizada pelo funcionamento coclear normal, evidenciado pela presença das emissões otoacústicas e/ou do microfonismo coclear associado à ausência dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico. Este estudo teve por objetivo avaliar a função coclear e neural em indivíduos com o diagnóstico de neuropatia/dessincronia auditiva através da eletrococleografia extratimpânica. Dezoito crianças foram estudadas, sendo divididas em dois grupos: grupo controle (n = 7) formado por crianças, com idade média de 7 anos, com sistema auditivo periférico normal e grupo estudo (n = 11) formado por crianças com idade média de 3 anos, com emissões otoacústicas presentes, reflexos acústicos e potencial evocado auditivo de tronco encefálico ausentes. A eletrococleografia extratimpânica foi aplicada em ambos os grupos, utilizando para registrar os potenciais elétricos um eletrodo de conduto auditivo externo, modelo TIPtrode. O estímulo utilizado para pesquisa do microfonismo coclear foi o tone burst de 2000Hz e, para a pesquisa dos potenciais de ação e de somação foi utilizado o click. Ambos os estímulos foram aplicados nas polaridades rarefação e condensação. Vinte e seis orelhas foram analisadas, sendo 10 orelhas do grupo controle e 16 orelhas do grupo estudo. Os resultados de ambos os grupos foram analisados em relação à amplitude, início, término e duração do microfonismo coclear e à ocorrência do potencial de ação e do potencial de somação. Após análise estatística dos resultados, observou-se que os dois grupos, quando comparados entre si, apresentaram resultados semelhantes em relação à amplitude do microfonismo coclear. O microfonismo coclear no grupo estudo teve início atrasado quando comparado ao grupo controle, mas sem diferença estatisticamente significante.Houve diferenças estatísticas p<0,001) em relação aos parâmetros de término e duração do microfonismo coclear. O grupo estudo apresentou tempo de término e de duração maiores que o grupo controle. O potencial de ação e o de somação foram ausentes em 100% do grupo estudo (n= 16 orelhas). Observou-se que o funcionamento do microfonismo coclear e dos potenciais de ação e de somação das crianças com neuropatia/dessincronia auditiva estava alterado quando comparado ao grupo controle. / The auditory neuropathy/auditory dys-synchrony is characterized by the normal cochlear functioning due to the presence of the otoacoustic emissions and/or of the cochlear microphonic associated to the absence of the auditory brainstem response. This study had as an objective to evaluate the cochlear and neural functions in individuals with the diagnosis of auditory neuropathy/auditory dys-synchrony through the extratympanic electrocochleography. Eighteen children were studied, having been divided into two groups: the control group (n = 7) formed by children averaging 7 years of age with normal peripheral auditory system and the study group (n = 11) formed by children averaging 3 years with present otoacoustic emissions, absent of the acoustic reflexes and the auditory brainstem response. The extratympanic electrocochleography was applied in both groups, using in order to register electrical potentials, an electrode of external ear canal, TIPtrode model. The stimulus used for research of cochlear microphonic was the tone burst of 2000Hz and the click was used for the research of action potentials and of the summation. Both stimuli were applied in the rarefaction and condensation polarities. Twenty-six ears were analyzed, being 10 from the control group and 16 from the study group. The results of both groups were analyzed in relation to the amplitude, beginning, ending and duration of the cochlear microphonic and to the occurrence of the action potentials and of the potential of summation. After statistical analysis of the results, it was observed that both groups, when compared among each other presented similar results in relation to the amplitude of the cochlear microphonic. The cochlear microphonic in the study group had a late beginning when compared to the control group, but with no significant statistical difference. There were statistical differences (p<0,001) in relation to the ending and duration parameters of the cochlear microphonic. The study group presented time of ending and duration higher than the control group. The action potentials and the summation were absent in 100% of the study group (n = 16 ears). It was observed that the cochlear microphonic functioning and the action potentials and the summation of the children with auditory neuropathy/auditory dyssynchrony were altered when compared to the control group.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA BORTOLOTI CALIL.pdf: 2150975 bytes, checksum: 6eaccd0f12d1b70e0eb9ca98f9a3b284 (MD5) Previous issue date: 2006-03-29 / The Auditory Steady State Response (ASSR) is a technique of objective evaluation of the hearing and can be done using some frequencies in both ears at the same time. The method consists on modulating the amplitude of each stimulation with a different frequency and presenting them simultaneously. Objective: Describe the findings of the ASSR for children with normal hearing and children with sensorineural hearing loss, in the frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz, simultaneously. Method: Fourteen children with normal hearing, aging from 2 to 19 months; and seven children with moderate to profound sensorineural hearing loss, aging from 3 to 35 months were evaluated using ASSR evoked by multiple simultaneous stimuli with frequencies at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz and modulation between 77 and 103 Hz in both ears. Results: the threshold response observed ASSR in Children with normal hearing was 6 to 17,2 dBNAcg, there was no significant difference observed between the frequencies. Children with sensorineural hearing loss, the findings of the ASSR showed a strong correlation with the results of the behavior audiometry. Conclusions: The ASSR is capable of showing audiometric status, specifying the degree and configuration of the hearing loss. It is possible to get responses in the ASSR even when the ABR is absent. The technique of the ASSR must be included in the clinical routine of children s hearing thresholds / Introdução: O potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEST) é uma técnica de avaliação objetiva da audição e pode ser realizada em várias freqüências em ambas as orelhas ao mesmo tempo. O método consiste em se modular a amplitude de cada estímulo com uma freqüência diferente e apresenta-los simultaneamente. No domínio da freqüência, a resposta a cada tom aparece na freqüência em que cada estímulo foi modulado. Objetivo: Descrever os achados do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável para crianças ouvintes e crianças portadoras de deficiência auditiva, nas freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, bilateralmente. Método: 14 crianças ouvintes, com idades entre 2 e 19 meses; 7 crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo com idades entre 3 e 35meses. Foram pesquisadas as freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz com estímulos múltiplos simultâneos, com taxas de modulações entre 77 e 103 Hz, binauralmente. Resultados: nas crianças ouvintes as médias dos níveis de respostas do PEAEST observadas foram de 6 a 17.2 dBNAcg. Não houve diferença significativa entre as freqüências. Para as crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial, os achados do PEAEST mostraram forte correlação com os resultados da audiometria comportamental. Conclusões: O PEAEST é capaz de predizer o grau e a configuração do status audiométrico. É possível obter respostas no PEAEST mesmo quando o PEATE está ausente. A técnica do PEAEST deve ser inclusa na rotina clinica da avaliação audiológica infantil

Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) são um instrumento clínico muito útil na avaliação da maturação das vias auditivas em crianças nascidas pré-termo. Objetivos: Observar a maturação da via auditiva pela análise PEATE em crianças nascidas prétermo em três idades (4, 12 e 20 meses de idade). Casuística e Método: Coorte, individual, observacional, comparativo e contemporâneo. O fator em estudo foi crianças nascidas pré-termo e o desfecho à observação da maturação da via auditiva neste grupo, pela análise PEATE, em três avaliações (aos 4, 12 e 20 meses de idade), precedido de avaliação otorrinolaringológica e audiológica com objetivo de garantir que não apresentavam alteração auditiva. Resultados: Ingressaram 73 crianças pré-termo. Não foi encontrada diferença estatística (P>0,05) na comparação dos resultados entre os gêneros, bem como interaural. Houve diferença estatiticamente significante entre idade gestacional, as latências absolutas e intervalos interpicos nas três avaliações realizadas, ocorrendo uma diminuição das latências com o aumento da idade. Verificamos que a maturação da onda I foi mais rápida, e a maturação da onda V foi mais lenta. Podemos perceber que a maturação da via auditiva até o tronco encefálico segue o sentido caudorostral, sendo a da via periférica mais precoce, e a da rostral, mais tardia. Conclusão: Com base nos achados deste estudo, recomendamos que a aplicação do procedimento de avaliação audiológica através do PEATE em crianças nascidas pré-termo, pelo menos até os 20 meses de idade, seja realizado levando-se em conta a idade gestacional a fim de se obter análises fidedignas. / Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) is a very useful clinical instrument in the evaluation of the auditory pathways maturation in preterm children. Objective: To observe the maturation of the auditory pathway with the use of the BAEP analysis in preterm children at three different ages (four, 12 and 20 months). Casuistry and Method: Group, individual, observational, comparative and contemporary. Preterm children and the outcome to observation of the auditory pathway maturation by the BAEP analysis in three evaluations (at 4, 12 and 20 months of age) were studied. The procedures were preceded by otolaryngological and auditory evaluation with the objective to guarantee the non presence of auditory alteration. Results: Seventy-three preterm children participated in the study. Statistically significant difference was not found (P> 0,05) in the comparison between genders and between ears. There was a statistically significant difference among gestational ages, absolute latencies and interpic intervals in the three evaluations conducted, occurring a reduction of latencies with age increase. We verified that maturation of wave I was faster and the maturation of wave V was slower. We could perceive that the maturation of the auditory pathway up to the brainstem follows the caudorostral direction, being the peripheral pathway more precocious and the rostral pathway more delayed. Conclusion: Based on the findings of this study, we recommend the application of the audiological evaluation procedure using BAEP in preterm children, at least until 20 months of age, by taking into account the gestational age in order to obtain reliable analyses.