Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

Estudo retrospectivo, descritivo e longitudinal realizado na Seção de Implante Coclear, Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (IC-CPA/HRAC/USP). O objetivo deste estudo foi caracterizar o desempenho da percepção auditiva da fala de indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear. No total de 1.323 indivíduos submetidos à cirurgia de implante coclear no período de 1990 a janeiro de 2016, consta o registro de 84 indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear, correspondendo a 6,3% do total. Deste total de 84, 68 indivíduos atenderam aos critérios de inclusão/exclusão da pesquisa e foram avaliados utilizando-se testes de percepção auditiva da fala, em três momentos: antes da segunda intervenção cirúrgica, após o reimplante e última avaliação de acompanhamento. As variáveis estudadas foram: a) motivo do reimplante coclear; b) etiologia da perda auditiva; c) idade na primeira cirurgia; d) tempo de uso do implante coclear antes do reimplante; e) tempo de recuperação do escore anterior à intervenção; f) tempo de uso atual; g) escore nos procedimentos de avaliação da percepção auditiva da fala, pré e pós-reimplante coclear. Na análise dos dados foi possível observar que a causa mais comum do reimplante foi a falha do dispositivo interno, seguido de razões médicas. Na avaliação auditiva da fala, um total de 61 (89,7%) recuperaram o desempenho observado antes do reimplante coclear e sete (10,3%), não alcançaram o mesmo desempenho. Constatou-se que as variáveis idade do primeiro Implante e tempo de uso do primeiro Implante Coclear, assim como tempo de reimplante, influenciaram nos resultados encontrados. A cirurgia de reimplante coclear é um procedimento viável, contudo a família e o paciente devem ser orientados quanto aos possíveis comprometimentos na percepção auditiva da fala / A retrospective, descriptive and longitudinal study performed in the Cochlear Implant Section, Audiological Research Center of the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (IC-CPA / HRAC / USP). This study aimed at characterizing the auditory speech perception of individuals undergoing cochlear reimplantation surgery. Out of 1,323 individuals undergoing cochlear implant surgery from 1990 to January 2016, 84 (6.3%) subjects underwent cochlear reimplantation surgery. From this total of 84, 68 individuals met the inclusion / exclusion criteria of the study and were evaluated using auditory speech perception tests in three moments: before the second surgical intervention, after reimplantation and the last follow-up evaluation. The variables studied were: a) reason for cochlear reimplantation; b) etiology of hearing loss; c) age at first surgery; d) time cochlear implant use before reimplantation; e) recovery time from the previous intervention score; f) time of current use; g) score in the procedures of assessment of auditory speech perception before and after cochlear reimplantation. The data analysis showed that the most common cause of reimplantation was the failure of the internal device, followed by medical reasons. In the auditory speech evaluation, a total of 61 (89.7%) recovered performance before cochlear reimplantation, and seven (10.3%), did not reach the same performance. It was verified that the variables age at the first Implant and time using the first Cochlear Implant, as well as time of reimplantation, influenced the results. Cochlear replantation surgery is a viable procedure, however, the family and the patient should be advised on the possible compromising risks to the auditory speech perception

Estudo retrospectivo, descritivo e longitudinal realizado na Seção de Implante Coclear, Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (IC-CPA/HRAC/USP). O objetivo deste estudo foi caracterizar o desempenho da percepção auditiva da fala de indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear. No total de 1.323 indivíduos submetidos à cirurgia de implante coclear no período de 1990 a janeiro de 2016, consta o registro de 84 indivíduos submetidos à cirurgia de reimplante coclear, correspondendo a 6,3% do total. Deste total de 84, 68 indivíduos atenderam aos critérios de inclusão/exclusão da pesquisa e foram avaliados utilizando-se testes de percepção auditiva da fala, em três momentos: antes da segunda intervenção cirúrgica, após o reimplante e última avaliação de acompanhamento. As variáveis estudadas foram: a) motivo do reimplante coclear; b) etiologia da perda auditiva; c) idade na primeira cirurgia; d) tempo de uso do implante coclear antes do reimplante; e) tempo de recuperação do escore anterior à intervenção; f) tempo de uso atual; g) escore nos procedimentos de avaliação da percepção auditiva da fala, pré e pós-reimplante coclear. Na análise dos dados foi possível observar que a causa mais comum do reimplante foi a falha do dispositivo interno, seguido de razões médicas. Na avaliação auditiva da fala, um total de 61 (89,7%) recuperaram o desempenho observado antes do reimplante coclear e sete (10,3%), não alcançaram o mesmo desempenho. Constatou-se que as variáveis idade do primeiro Implante e tempo de uso do primeiro Implante Coclear, assim como tempo de reimplante, influenciaram nos resultados encontrados. A cirurgia de reimplante coclear é um procedimento viável, contudo a família e o paciente devem ser orientados quanto aos possíveis comprometimentos na percepção auditiva da fala / A retrospective, descriptive and longitudinal study performed in the Cochlear Implant Section, Audiological Research Center of the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (IC-CPA / HRAC / USP). This study aimed at characterizing the auditory speech perception of individuals undergoing cochlear reimplantation surgery. Out of 1,323 individuals undergoing cochlear implant surgery from 1990 to January 2016, 84 (6.3%) subjects underwent cochlear reimplantation surgery. From this total of 84, 68 individuals met the inclusion / exclusion criteria of the study and were evaluated using auditory speech perception tests in three moments: before the second surgical intervention, after reimplantation and the last follow-up evaluation. The variables studied were: a) reason for cochlear reimplantation; b) etiology of hearing loss; c) age at first surgery; d) time cochlear implant use before reimplantation; e) recovery time from the previous intervention score; f) time of current use; g) score in the procedures of assessment of auditory speech perception before and after cochlear reimplantation. The data analysis showed that the most common cause of reimplantation was the failure of the internal device, followed by medical reasons. In the auditory speech evaluation, a total of 61 (89.7%) recovered performance before cochlear reimplantation, and seven (10.3%), did not reach the same performance. It was verified that the variables age at the first Implant and time using the first Cochlear Implant, as well as time of reimplantation, influenced the results. Cochlear replantation surgery is a viable procedure, however, the family and the patient should be advised on the possible compromising risks to the auditory speech perception