La valorisation accrue du droit à l'autonomie dans notre société de concert avec le vieillissement démographique entraînent un nombre grandissant de demandes d'évaluation de l'aptitude à gérer ses biens chez les personnes âgées. Afin de pouvoir préserver le plus possible l'autonomie des personnes tout en assurant leur protection, ces évaluations doivent être menées de manière rigoureuse et détaillée. À notre connaissance, aucun outil canadien visant précisément ce type d'évaluation n'a jusqu'à ce jour été publié. Même ailleurs, rares sont les instruments évaluant spécifiquement les habiletés liées à l'aptitude à gérer ses biens, et très peu d'études documentent les effets de variables sociodémographiques, de la démence de type Alzheimer (DTA) et des fonctions cognitives sur ces habiletés. Or, l'élaboration d'outils de mesure et une meilleure connaissance des effets de ces variables sont essentielles autant d'un point de vue scientifique, clinique que légal. Cette étude avait donc pour objectif de créer un outil fonctionnel pour évaluer les habiletés financières et d'étudier un ensemble de variables qui pourraient les influencer. L'expérimentation comportait trois étapes. Une première étape correspondait à la construction d'un instrument bilingue, standardisé et adapté au contexte canadien pour évaluer les habiletés fmancières : l'Échelle de Montréal pour l'évaluation des Activités Financières (EMAF). La deuxième étape consistait à administrer cet instrument et un questionnaire sociodémographique à des personnes francophones et anglophones âgées de 50 à 87 ans sans atteinte cognitive (n = 138) et à des participants atteints de DTA (n = 15). Comme dernière étape, un sous-groupe de participants sans atteinte cognitive et le groupe de participants atteints d'une DTA ont complété une série d'épreuves neuropsychologiques. Les qualités psychométriques de l'EMAF ont été estimées. Nos résultats suggèrent que l'EMAF possède une excellente équivalence des versions anglaise et française, ainsi que des indices de fidélité et de validité satisfaisants à excellents. Une structure factorielle conceptuellement cohérente a également été mise en évidence montrant trois domaines fmanciers : Consommation quotidienne (CQ), Gestion des documents financiers (GE) et Suivi des transactions (ST). Nos résultats montrent de faibles effets significatifs pour l'âge et la scolarité pour plusieurs des épreuves de l'EMAF, alors que la présence d'une DTA, même au stade léger, engendre des difficultés significatives à toutes les habiletés financières évaluées. Ces résultats suggèrent que les habiletés financières, de par leur familiarité, sont peu sensibles aux variables sociodémographiques chez les personnes considérées aptes à gérer leurs biens, alors que ces habiletés sont sensibles à une DTA, comme la définition de cette maladie l'indique. Finalement, des corrélations significatives ont été trouvées entre les domaines financiers et de multiples fonctions cognitives. L'attention, la mémoire de travail, les connaissances sémantiques, l'abstraction, la mémoire épisodique et la résolution de problèmes arithmétiques sont les fonctions cognitives qui semblent principalement associées aux habiletés financières. Cette étude constitue une avancée importante dans le domaine en fournissant un outil fonctionnel utilisable en clinique et en recherche et des données empiriques sur les aspects sociodémographiques et neuropsychologiques à considérer lorsqu'on procède à l'évaluation de l'aptitude à gérer ses biens chez les personnes âgées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Aptitude, Gestion des biens, Personnes âgées, Vieillissement, Démence de type Alzheimer, Évaluation fonctionnelle.

Dans la perspective d'une plus grande participation sociale de la part des personnes ayant une déficience intellectuelle, et dans le contexte actuel de compression des services de soutien offerts par des intervenants payés, la notion de réseau social prend un sens d'une grande actualité. Les personnes ayant une déficience intellectuelle doivent pouvoir développer et maintenir le plus possible elles-mêmes un réseau de soutien qui leur permette de répondre à leurs besoins, que ce soit sur le plan émotionnel, matériel, social, normatif ou de l'estime de soi. Dans cet esprit, il est important de comprendre ce qui facilite l'établissement et le maintien du réseau social, tant en ce qui concerne les caractéristiques de la personne elle-même que les caractéristiques de l'environnement. Dans cette recherche, les caractéristiques de la personne que sont ses habiletés sociales et son niveau d'autonomie de même que les caractéristiques de son milieu (activités de jour, plateau de travail et stage et milieu résidentiel, famille naturelle ou appartement supervisé) sont considérées au regard de leur lien avec quatre caractéristiques du réseau social, à savoir la taille, la densité, la composition et la réciprocité des relations. Les questions de recherche sont les suivantes : l. a) Quel est le lien entre d'une part les habiletés sociales et l'autonomie de l'individu et d'autre part la taille, la densité et la réciprocité de son réseau? 1. b) Quel est le lien entre d'une part les habiletés sociales et l'autonomie de l'individu et d'autre part la composition de son réseau? 2. a) Quel est le lien entre d' une part le milieu de vie, en termes de milieu de résidence et de milieu d'activité de jour, et d'autre part le réseau de la personne (taille, densité, réciprocité)? 2. b) Quel est le lien entre d'une part le milieu de vie, en termes de milieu de résidence et de milieu d'activité de jour, et d'autre part le réseau de la personne en terme de composition? 3. Quel est le lien entre d'une part le milieu de vie, en termes de milieu de résidence et milieu d'activité de jour et d'autre part les habiletés sociales et l'autonomie de l'individu? 4. a) Quelle est la magnitude relative des liens entre d'une part les caractéristiques de l'individu et d'autre part son milieu, et son réseau social (taille, densité, réciprocité)? 4. b) Quelle est la magnitude relative des liens entre d'une part les caractéristiques de l'individu et d'autre part son milieu, et son réseau social en terme de composition? L'échantillon, composé de 55 personnes adultes ayant une déficience intellectuelle, a été recruté auprès de deux centres de réadaptation en déficience intellectuelle de la région de Montréal. Les habiletés sociales et l'autonomie ont été évaluées par un intervenant connaissant bien la personne, par l'entremise de questionnaires, et le réseau social a été recueilli par la chercheure, en entrevues individuelles. Les résultats indiquent que les habiletés sociales et l'autonomie, prises séparément, ont un lien avec la composition du réseau. Pour ce qui est du milieu d'activités de jour et du milieu de résidence, les résultats de la recherche indiquent que ni le milieu d'activités de jour ni le milieu de résidence n'ont d'impact significatif sur le réseau social en termes de taille, de réciprocité et de densité. Pris conjointement, le milieu d'activités de jour et le milieu de résidence n'ont pas d'impact significatif sur le réseau social. Donc, les individus ont un réseau social comparable, en termes de taille, de réciprocité et de densité, quelle que soit leur activité de jour ou leur milieu de résidence. Si le milieu de résidence et le milieu d'activités de jour n'ont pas d'impact sur le réseau social en ce qui concerne la taille, la densité et la réciprocité, ils en ont un en ce qui concerne la composition. La proportion de membres de la famille est plus grande pour les participants habitant dans leur famille naturelle, alors que la proportion d'intervenants payés est plus grande chez les individus habitant en appartement. Il existe un lien entre les activités de jour et la composition dans le réseau de la personne. Les participants de l'étude qui fréquentent le plateau ont une proportion de membres de leur famille, de compagnons de travail et de membres du voisinage nettement plus élevée que ceux qui sont en stage. Par contre, ceux qui sont en stage ont une proportion d'amis, d'intervenants payés et de compagnons de loisirs plus élevée. Il est à noter, cependant, que quel que soit le milieu résidentiel, le milieu d'activités de jour, le niveau des habiletés sociales ou 1' autonomie, la proportion des membres de la famille est toujours plus élevée que la proportion d'amis ou même d'intervenants payés. Le fait que les habiletés sociales et l'autonomie de la personne aient un impact sur son réseau donne des pistes d'intervention aux intervenants sur le terrain. Des études ultérieures pourront permettre d'établir si des habiletés particulières, tant au point de vue relationnel que de l'autonomie, ont un impact plus direct sur la capacité d'une personne à établir et maintenir son réseau. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : déficience intellectuelle, réseau social, Bronfenbrenner, caractéristiques personnelles, caractéristiques du milieu

Thèse (Ph. D.)--Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. 171-188. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Thèse (M.Ps.)--Université Laval, 2003. / Bibliogr.: f. 20-23. Publié aussi en version électronique.

Bien qu'il existe plusieurs recherches examinant la motivation scolaire des étudiants au niveau postsecondaire, très peu se concentrent sur les étudiants internationaux. En conséquence, de nombreuses politiques et pratiques éducatives généralisent les expériences éducatives des étudiants nationaux aux étudiants internationaux sans prendre en compte les différences entre les systèmes éducatifs et les problèmes d'adaptation auxquels sont confrontés les étudiants internationaux, ce qui diminue la qualité de leurs aspirations et entrave leurs besoins psychologiques. Cependant, des études démontrent que des aspirations intrinsèques facilitent la satisfaction des besoins et la motivation autonome tandis que des aspirations extrinsèques contribuent à la frustration des besoins et à la motivation non autonome. Ainsi, cette étude transversale teste un modèle explicatif de la motivation des étudiants internationaux, basé sur la théorie de l'autodétermination. Ce modèle propose que les aspirations prédisent les besoins psychologiques, qui à leur tour, prédisent la qualité de motivation. L'étude examine également les différences au niveau des aspirations, des besoins psychologiques et des motivations selon le sexe et le niveau d'études (premier cycle et cycles supérieurs) pour élargir la compréhension du sujet. Ainsi, 144 étudiants internationaux provenant de 33 pays ont été interrogés. Les résultats d'analyses acheminatoires indiquent que plus les étudiants ont des aspirations intrinsèques élevées, plus leurs besoins psychologiques sont satisfaits. Ensuite, plus leurs besoins sont satisfaits, plus ils sont motivés de manière autonome. En revanche, plus ils valorisent les aspirations extrinsèques, plus leurs besoins psychologiques sont frustrés. Conséquemment, plus leurs besoins sont frustrés, plus ils sont motivés de manière contrôlée ou sont amotivés. De plus, les résultats ne montrent pas de différences substantielles selon le sexe et le niveau d'éducation. Ainsi, les résultats suggèrent que, pour favoriser la motivation autonome, il faut encourager les étudiants internationaux à privilégier les aspirations intrinsèques et les établissements à soutenir leurs besoins psychologiques fondamentaux. / Although there is a great deal of research examining the academic motivation of postsecondary students, very little of it focuses on international students. As a result, many educational policies and practices generalize the educational experiences of domestic students to international students without taking into account the differences between educational systems and the problems of adaptation and integration faced by international students, thereby diminishing the quality of their aspirations and hindering their psychological needs. However, studies show that intrinsic aspirations facilitate need satisfaction and autonomous motivation, while extrinsic aspirations contribute to need frustration and non-autonomous motivation. Thus, this cross-sectional study tested an explanatory model of international students' motivation, based on self-determination theory. This model proposes that aspirations predict psychological needs, which in turn predict motivational quality. The study also examined differences in students' aspirations, psychological needs, and motivations as a function of gender and level of study (undergraduate and graduate) to broaden our understanding of the subject. A total of 144 international students from 33 countries were surveyed. The results of path analyses indicate that the higher students' intrinsic aspirations were, the more their psychological needs were satisfied. In turn, the more their needs were satisfied, the more autonomously motivated they were. Conversely, the more they valued extrinsic aspirations, the more their psychological needs were frustrated. Consequently, the more their needs were frustrated, the more they were motivated in a controlled way or were amotivated. Furthermore, the results did not show any substantial differences according to student gender or level of education. Thus, the results suggest that, to be autonomously motivated, international students need to be encouraged to focus on intrinsic aspirations, and institutions need to support their basic psychological needs.

Protocole d'entente entre l'Université Laval et l'Université du Québec à Chicoutimi / Ce mémoire présente mon projet de maîtrise dont l’objectif était d’évaluer si une motivation autodéterminée face à l’activité physique et à l’alimentation favorise de meilleures habitudes de vie et un profil de risque cardiométabolique plus faible chez les étudiants universitaires. La motivation autodéterminée à l’activité physique et la motivation autodéterminée à l’alimentation ont été évaluées chez 119 étudiants universitaires. Les indices d’adiposité, la condition physique, les habitudes alimentaires et le profil lipidique ont aussi été mesurés. Aucune différence n’a été observée entre les hommes et les femmes quant à leur motivation autodéterminée à l’activité physique et leur motivation autodéterminée à l’alimentation. Afin d’évaluer l’impact de la motivation autodéterminée sur la condition physique, les habitudes alimentaires et les facteurs de risque cardiométaboliques, les hommes et les femmes ont été classifiés en deux groupes selon leur niveau de motivation autodéterminée à l’activité physique et de motivation autodéterminée à l’alimentation. Suite à cette classification, on remarque que les femmes ayant une motivation à l’activité physique plus élevée avaient une circonférence de taille significativement plus faible, étaient en meilleure condition physique et avaient des niveaux d’insuline à jeun plus faibles que les femmes ayant une motivation autodéterminée à l’activité physique plus faible. Cependant, aucune différence significative n’était observée entre les hommes avec une motivation autodéterminée à l’activité physique faible ou élevée. Finalement, les hommes et les femmes qui présentaient une motivation autodéterminée à l’alimentation plus élevée avaient aussi de meilleures habitudes alimentaires. Les résultats de cette étude démontrent qu’une motivation autodéterminée à l’activité physique et une motivation autodéterminée à l’alimentation favorisent un profil de risque cardiométabolique plus favorable et de meilleures habitudes de vie chez la population universitaire. / The objective of the present study was to investigate whether self-determined motivation (SDM) toward physical activity or nutrition favorize healthier lifestyle habits and reduce cardiometabolic risk factors in university students. SDM towards physical activity and nutrition were evaluated in a sample of 119 university students. Adiposity indices, physical fitness, eating habits and lipoprotein-lipid profile were also measured. No significant difference was found between men and women for SDM towards physical activity and nutrition. In order to further explore the contribution of SDM on physical fitness, eating habits and cardiometabolic risk factors, men and women were divided as having lower or higher autonomous motivation towards physical activity and nutrition. Women with higher SDM towards physical activity showed significantly lower waist circumference, higher physical fitness and lower fasting insulin levels compared to women with lower SDM. However, these latter relationships were not observed in men. Finally, healthier dietary habits were also found in men and women with higher SDM towards nutrition. This research demonstrates that SDM towards physical activity and nutrition favorize a lower cardiometabolic risk profile and healthier lifestyle habits in university students.

Lehoux et ses collaborateurs (2003) ont mis en lumière une relation significative positive entre la dextérité manuelle fine et l'autonomie chez des individus souffrant de schizophrénie. L'objectif principal du présent projet était de déterminer si une composante du test utilisé, le «Purdue pegboard test», peut expliquer cette relation. Le présent protocole a permis l'évaluation de la vitesse motrice, la coordination visuo-motrice, la sensibilité tactile, la force de préhension, la nervosité, et celle des problèmes extrapyramidaux. Le meilleur modèle multivarié expliquant la dextérité manuelle comprend la vitesse, la coordination, et les problèmes dyskinétiques, mais il ne rend pas compte du fonctionnement dans l'échantillon. Des épreuves à l'étude, c'est celle qui mesure la force de préhension qui montre la plus importante relation avec le fonctionnement des individus rencontrés. La relation avec la dextérité est d'ailleurs annulée par l'ajout de cette composante dans les analyses. Les principales pistes explicatives concernent la présence d'un facteur général d'affaissement dans la schizophrénie ainsi que les effets délétères de l'institutionnalisation.

Objectif. De récentes études suggèrent que le fonctionnement exécutif, tel qu'évalué au moyen du Test de tri de cartes du Wisconsin (WCST), influence l'adaptation sociale des personnes schizophrènes, mais les résultats demeurent controversés à ce sujet. Cette recherche étudie la corrélation entre la performance à la version modifiée du WCST (Nelson, 1976) et l'autonomie fonctionnelle d'individus schizophrènes, et évalue en quoi la relation est indépendante d'autres facteurs neuropsychologiques. Méthode. 35 individus schizophrènes ont été évalués selon une batterie de tests incluant le WCST. Leur autonomie fonctionnelle a également été investiguée. Résultats. De fortes corrélations sont observées entre la performance au WCST et l'autonomie (r = 0,39 et r = 0,50, selon la dimension de l'autonomie étudiée). La relation serait partiellement indépendante des autres fonctions neuropsychologiques. Conclusion. Le fonctionnement exécutif, tel qu'évalué au moyen du WCST, pourrait constituer une cible thérapeutique spécifique puisqu'il s'avère relié en partie à l'autonomie.

Le trouble développemental du langage (TDL), qui se manifeste par des difficultés persistantes à comprendre le langage et à s’exprimer sans que celles-ci soient liées à un autre trouble connu, a un impact important sur le fonctionnement des personnes. À long terme, ces dernières sont notamment à risque de vivre des obstacles importants lors de leur transition école-emploi. Or, à ce jour, les facteurs pouvant expliquer la réussite de celle-ci chez les jeunes adultes ayant un TDL demeurent peu connus. Cette thèse vise ainsi à mieux comprendre la transition école-emploi chez cette population par l’apport de la théorie de l’autodétermination (TAD). Elle a pour objectif de valider un modèle motivationnel de cette période de vie charnière, où le soutien à l’autonomie apporté par l’entourage du jeune prédit sa motivation envers sa recherche d’emploi, qui est ensuite associée au statut de la transition (complétée ou non) et au bien-être psychologique. Elle comprend trois articles. Le premier article porte sur l’intégration des trois théories sur lesquelles se base cette thèse, soit le Modèle de développement humain et de Processus de production du handicap (MDH-PPH2), la théorie des capabilités et la TAD, en proposant le modèle d’agentivité pour orienter les pratiques auprès des personnes ayant une incapacité. Le deuxième article se concentre sur le devenir des jeunes adultes ayant un TDL par le biais d’une recension systématique, afin de cerner leurs défis et réussites dans trois sphères de vie, dont celle de l’emploi. Le rôle prédictif des habiletés langagières est également évalué pour chacun de ces domaines. Enfin, pour répondre aux objectifs de cette thèse, le troisième article présente les résultats d’une étude rétrospective réalisée auprès de 37 jeunes adultes ayant un TDL et d’une étude prospective réalisée auprès de 218 finissants du Parcours de formation axée sur l’emploi (PFAE), dont 52 ont un TDL. De façon générale, les résultats obtenus soutiennent le modèle motivationnel. Dans l’étude prospective, les analyses ont porté sur l’ensemble des participants puisque les participants ayant un TDL sont comparables à leurs pairs du PFAE pour les variables mesurées. Ainsi, le soutien à l’autonomie du père et celui des amis permettent de prédire une motivation autonome envers la recherche d’emploi dans les deux études, tandis que celui des enseignants ressort dans l’étude rétrospective. Cette motivation autonome est ensuite associée au bien-être psychologique dans les deux études, et au statut de la transition école-emploi dans l’étude prospective. Ces relations sont également observées pour la motivation contrôlée. L’absence de relation entre la motivation et la transition dans l’étude rétrospective pourrait être liée aux obstacles environnementaux que ces jeunes peuvent rencontrer à plus long terme sur le marché du travail. Cette thèse permet donc de mettre de l’avant la pertinence de la TAD dans l’étude de la transition école-emploi des jeunes adultes ayant un TDL. Les concepts de soutien à l’autonomie et de motivation liés à cette théorie permettent d’expliquer une part du statut de la transition et du bien-être de ces jeunes, ce qui a diverses implications théoriques, méthodologiques et pratiques qui sont discutées. Des pistes de recherche futures sont proposées. / People with developmental language disorder (DLD) have difficulties understanding language and expressing themselves. These difficulties, which are not associated with another disorder, significantly impact their everyday functioning. For young adults, they may translate into challenges during the school-to-worktransition. As of now, little is known regarding the factors that may explain why some people with DLD succeed during this transition, while others experience major difficulties. This dissertation aims to better understand this life period for this population, under the lens of self-determination theory (SDT). The main purpose is to validate a motivational model of school-to-work transition, in which autonomy support from different sources predicts the young adult’s motivation toward the job search, which is subsequently associated with the transition success and psychological well-being. It includes three articles. The first article presents an integration of the three theories on which this dissertation is grounded, namely the Human Development Model – Disability Creation Process 2 (HDM-DCP2), the capability approach, and self-determination theory. The agency model is suggested to support the optimal development and well-being of people with disabilities. The second article is a systematic review of the outcomes of young adults with DLD that synthesizes the strengths and challenges of this population in three life domains, including employment. The predictive role of language abilities, evaluated for each domain, remains limited. Finally, to meet the objectives of this dissertation, the third article presents the results of a retrospective study (37 young adults with DLD) and a prospective study (218 students in their final year of the Work-Oriented Training Path [WOTP], including 52 with DLD). Overall, the results supported the motivational model. In the prospective study, the analyses were conducted on the whole sample because participants with DLD were similar to their peers in the WOTP on all the measured variables. Specifically, autonomy support from the father and from friends was associated to autonomous motivation toward job search in both studies, as well as autonomy support from the teachers in the retrospective study. Autonomous motivation was subsequently associated with psychological well-being in both studies, and with the success of the school-to-work transition in the prospective study. These relations were also observed for controlled motivation. The absence of relation between motivation and the success of the transition in the retrospective study could be related to environmental obstacles that these young adults encountered on the job market in the long run. This dissertation thus evidences the relevance of self-determination theory in the study of school-to-work transition of young adults with DLD. Autonomy support and motivation partly explain the school-to-work transition success and psychological well-being. These findings have important theoretical, methodological, and practical implications that are discussed. Further research avenues are also suggested.

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des problématiques dont l’étiologie est complexe et dont le taux de rétablissement est faible et préoccupant (Keel & Brown, 2010). Divers enjeux motivationnels feraient obstacle à ce rétablissement. Toutefois, jusqu’à maintenant, les études effectuées sur la motivation des personnes souffrant de TCA présentent des résultats mitigés qui sous-entendent que l’analyse de ce concept n’est pas optimale. Il apparaît donc pertinent de s’intéresser à de nouvelles avenues pouvant permettre de raffiner notre compréhension des dynamiques motivationnelles chez cette clientèle. La présente étude tente d’explorer les déterminants de la motivation chez les patients souffrant de TCA par le biais de la théorie de l’autodétermination (TAD). Plus précisément, l’objectif est d’examiner dans quelle mesure des changements au niveau de la satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux et de la motivation pourraient être liés à l’évolution des symptômes alimentaires pathologiques chez des personnes souffrant d’un TCA et participant à un traitement. L’échantillon initial est composé de 37 femmes participant à un programme de traitement intensif pour les TCA qui ont complété, à trois temps de mesure (au début, au milieu et à la fin du programme), des questionnaires évaluant l’ensemble des construits de la TAD ainsi que les symptômes alimentaires. Les résultats font état d’associations significatives entre l’évolution de la motivation et l’amélioration des symptômes alimentaires pathologiques. D’ailleurs, les patientes qui profitent le plus du traitement sont celles chez qui la motivation est la plus autodéterminée en général. Ce niveau d’autodétermination aurait un rôle prédicteur de l’évolution positive des symptômes alimentaires pathologiques. En sommes, les résultats obtenus démontrent que les concepts de la TAD sont pertinents dans l’étude des déterminants et du traitement des TCA. / Eating disorders (ED) are known to have complex etiology with low and worrisome recovery rates (Keel & Brown, 2010). Various motivational issues would trigger this recovery. However, studies about ED’s motivation show mixed results, suggesting a non-optimal understanding of this concept. It appears relevant to explore new avenues that could refine our understanding of the motivational dynamics in those disorders. The present study attempts to explore motivation determinants in patients with ED through the Self-Determination Theory (SDT). More specifically, the objective is to explore the extent to which changes in the basic psychological need satisfaction and self-determination in motivation may be related to the evolution of pathological eating behaviors in people suffering of ED and following a treatment program. The initial sample is composed of 37 women participating in an intensive treatment program for ED who completed, at three times (before, in the middle and at the end of treatment), questionnaires evaluating SDT constructs as well as pathological eating symptoms. The results show significant associations between the quality of motivation evolution and the improvement of pathological eating symptoms. Patients who benefit the most from the treatment are those with the higher self-determined motivation in general during the treatment. Moreover, self-determination level in motivation is a predictor of the positive eating symptoms evolution. In conclusion, the results show that SDT concepts are relevant in the motivational dynamics in ED as well as in their treatment.