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Evid?ncias de validade de conte?do de instrumentos para o cuidado ? pessoa com les?o cut?neaCosta, Roberta Kaliny de Souza 15 August 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-08-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Universidade do Estado do Rio Grande do Norte - UERN / As feridas est?o entre os problemas cut?neos mais frequentes no cotidiano dos servi?os de aten??o ? sa?de. A qualidade do cuidado de pessoas com les?es na pele exige assist?ncia integral, prestada por profissionais capacitados e sistematizada por protocolos. O enfermeiro desempenha um papel relevante no acompanhamento desses pacientes. O preparo do profissional para prestar esse cuidado deve ser baseado em evid?ncias cient?ficas e se iniciar durante a gradua??o. A avalia??o do desempenho do futuro enfermeiro no cuidado de pacientes com feridas deve captar a habilidade do mesmo na execu??o de tarefas espec?ficas e resolu??o de problemas em situa??es reais. Os instrumentos adotados nesse tipo de avalia??o devem ser confi?veis, baseados em evid?ncias cient?ficas e proporcionar a padroniza??o de condutas eficientes no ensino. A car?ncia dessas ferramentas de mensura??o validadas na literatura refor?a a valida??o de instrumentos para tal fim. Assim, este estudo objetivou analisar a evid?ncia de validade de um instrumento para avaliar o cuidado de graduandos de enfermagem ? pessoa com les?o cut?nea, por profissionais de sa?de mediante a t?cnica Delphi. Estudo do tipo metodol?gico, com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas: a primeira foi de elabora??o do instrumento, a partir de uma revis?o integrativa da literatura; a segunda, de proposi??o aos ju?zes do estudo por meio da t?cnica Delphi. O estudo foi iniciado ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre novembro e dezembro de 2012, na biblioteca virtual de sa?de, na p?gina da Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior e de Secretarias Municipais de Sa?de. Na etapa subsequente, realizada no per?odo de janeiro a julho de 2013, buscou-se por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico, identificar profissionais de sa?de do Brasil para atuarem como ju?zes do instrumento. O formul?rio de avalia??o do instrumento foi submetido via online aos pesquisados. Participaram da pesquisa 30 ju?zes na primeira rodada e 18 ju?zes na segunda rodada Delphi. A an?lise foi feita adotando-se ?ndice Kappa ?0,80 e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC)>0,80. Na primeira submiss?o aos ju?zes, os itens que n?o atingiram os ?ndices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam ?s categorias: prepara??o para o atendimento, higieniza as m?os, realiza anamnese, realiza exame f?sico, identifica fatores de risco, verifica sinais vitais, avalia a dor, identifica infec??o na ferida, avalia a ferida, realiza limpeza na ferida, realiza curativo, avalia a necessidade de desbridamento, organiza ambiente do atendimento. Ap?s as adequa??es e melhorias nos itens que n?o obtiveram os ?ndices Kappa ou IVC estabelecidos houve a ressubmiss?o do instrumento aos ju?zes. Nesta segunda etapa da t?cnica Delphi, verificou-se que, das 20 categorias do instrumento, 18 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2, uma manteve os mesmos ?ndices da fase anterior e outra teve seus escores reduzidos, por?m dentro do n?vel Kappa e IVC estabelecidos. Quanto aos requisitos de avalia??o do instrumento, constatou-se que os escores na segunda fase foram maiores em sete dos dez itens, com signific?ncia estat?stica nos aspectos referentes ? atualiza??o, ao vocabul?rio e ? precis?o, indicando evid?ncias de validade do instrumento perante o consenso dos ju?zes. Assim, aceita-se a hip?tese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 ?ndices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A constru??o e utiliza??o de instrumentos confi?veis s?o relevantes para a profiss?o, fornecendo subs?dios para a identifica??o de defici?ncias e a tomada de provid?ncias que propiciem a sensibiliza??o quanto ? necessidade de prepara??o de profissionais para o cuidado seguro e de qualidade na aten??o ? sa?de das pessoas com feridas.
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Valida??o do resultado de enfermagem mobilidade em idosos acometidos por febre de Chikungunya / Validation of the nursing outcome mobility in the elderly affected by Chikungunya feverSilva, Amanda Barbosa da 05 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O estudo teve como objetivo Validar o resultado de Enfermagem Mobilidade apresentado pela Nursing Outcomes Classification em idosos acometidos por Febre de Chikungunya. Estudo metodol?gico, segundo referencial de Pasquali (2010) realizado em tr?s etapas: revis?o integrativa da literatura, valida??o sem?ntica e valida??o cl?nica, a partir de um instrumento proposto por Moreira (2011), o qual apresentou para o Resultado de Enfermagem Mobilidade, oito indicadores bem como suas defini??es constitutivas, operacionais e magnitudes operacionais. Estes foram revistos e adaptados em nove indicadores direcionados ? popula??o idosa acometida por Febre de Chikungunya. A primeira etapa ocorreu mediante revis?o integrativa da literatura para adapta??o de instrumento validado em estudo anterior. A revis?o integrativa ocorreu entre os meses de fevereiro e abril de 2017, nas bases de dados: CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, Scopus, Science Direct e Web of Science. Realizou-se uma busca n?o controlada das produ??es cient?ficas, sem recorte temporal, pelos descritores indexados e n?o indexados e os 12 indicadores da Nursing Outcomes Classification para o Resultado de Enfermagem Mobilidade. Em seguida, para a etapa de valida??o sem?ntica, o instrumento foi entregue no m?s de junho, a 12 enfermeiros que trabalhavam na aten??o prim?ria ? sa?de. Para avalia??o quanto a sua inteligibilidade. Ap?s atender as sugest?es propostas pelos enfermeiros nesta etapa, procedeu-se o estudo piloto e valida??o cl?nica. Esta etapa foi realizada nos meses de julho e agosto, por duas duplas de enfermeiros treinados, em Unidades de Sa?de do munic?pio de Natal/RN, com 90 idosos acometidos por Febre de Chikungunya. Uma dupla aplicou o instrumento proposto pela NOC para o Resultado de Enfermagem Mobilidade e outra com o instrumento adaptado e revisado. Para an?lise de conte?do textual da revis?o integrativa, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) vers?o 0.7 Alpha 2. Os dados da valida??o sem?ntica e cl?nica foram organizados em planilha no programa Microsoft Office Excel 2012 e exportados para o programa estat?stico Statistical Package for Social Sciences vers?o 22.0 for Windows. Na valida??o sem?ntica foi aplicado teste binominal com concord?ncia igual ou superior a 85%. Na valida??o cl?nica, para an?lises descritivas foram calculadas as medidas do centro da distribui??o e suas variabilidades. Aplicou-se o teste de Friedman para verificar diverg?ncia entre avaliadores e calculado o Coeficiente de Correla??o Intraclasse para comparar a correla??o das avalia??es realizadas pelos enfermeiros avaliadores. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob CAAE n? 64880017.9.0000.5537. Na revis?o integrativa, a Classifica??o Hier?rquica Descendente apontou dois eixos principais relacionados ? Febre de Chikungunya relacionados a artigos que priorizam evid?ncias cl?nicas da fase aguda, fase subaguda e cr?nica. O indicador Dor articular foi adicionado por ser considerado importante na literatura, representado na nuvem de palavras e foi constru?do suas defini??es operacionais, defini??es constitutivas e magnitudes operacionais. Quanto ? etapa de valida??o sem?ntica, o instrumento foi considerado intelig?vel para avalia??o proposta, por parte dos enfermeiros. Oito indicadores alcan?aram ou excederam o ?ndice de concord?ncia de 0,85, com exce??o do indicador Desempenho na transfer?ncia, pois a concord?ncia foi de 0,83 e p<0,05. Na etapa de valida??o cl?nica, houve uma predomin?ncia de participantes homens (75,56%), com mediana de idade de 70,00, com maioria de casados, aposentados, com ensino fundamental incompleto e renda mensal de at? um sal?rio m?nimo. O teste de Friedman indicou diferen?as entre avalia??o das duplas em sete indicadores, a saber: Equil?brio, Andar, Movimento dos m?sculos, Movimento das articula??es, Desempenho no posicionamento do corpo, Desempenho na transfer?ncia e Dor articular. Para os indicadores Coordena??o e Marcha n?o foram identificadas diferen?as significativas pelo teste de Friedman. Todos os indicadores apresentaram-se estatisticamente significantes (p< 0,001) e satisfat?rios, segundo o Coeficiente de Correla??o Intraclasse. Ao analisar os resultados mediante os testes estat?sticos, tem-se que os resultados foram satisfat?rios para maioria dos indicadores presentes no instrumento com as defini??es. Assim, a utiliza??o de instrumentos para uma popula??o espec?fica como os idosos acometidos por Febre de Chikungunya, s?o eficazes e devem ser continuamente realizados no intuito de refin?-los e aperfei?o?-los. / The study aimed to validate the result of Nursing Mobility presented by Nursing Outcomes Classification in elderly people affected by Chikungunya Fever. Methodological study, according to Pasquali's (2010) referential in three stages: integrative literature review, semantic validation and clinical validation, based on an instrument proposed by Moreira (2011), which presented for the Nursing Nursing Outcome, eight indicators as well as their constitutive, operational definitions and operational magnitudes. These were reviewed and adapted in nine indicators aimed at the elderly population affected by Chikungunya Fever. The first stage occurred through an integrative review of the literature for instrument adaptation validated in a previous study. The integrative review occurred between February and April 2017, in the databases: CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, Scopus, Science Direct and Web of Science. There was an uncontrolled search of the scientific productions, without temporal cut, by the indexed and non-indexed descriptors and the 12 indicators of the Nursing Outcomes Classification for the Nursing Outcome Mobility. Then, for the semantic validation stage, the instrument was delivered in the month of June to 12 nurses who worked in primary health care. For evaluation as to its intelligibility. After following the suggestions proposed by the nurses at this stage, the pilot study and clinical validation were carried out. This stage was carried out in July and August, by two pairs of trained nurses, in Health Units of the city of Natal / RN, with 90 elderly people affected by Chikungunya Fever. One pair applied the instrument proposed by the NOC for the Mobility Nursing Outcome and another with the instrument adapted and revised. In order to analyze the textual content of the integrative review, we used the software Interface for Multidimensionnelles of Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) version 0.7 Alpha 2. The data of the semantic and clinical validation were organized in a spreadsheet in the program Microsoft Office Excel 2012 and exported to the statistical program Statistical Package for Social Sciences version 22.0 for Windows. In the semantic validation, a binomial test with agreement equal or superior to 85% was applied. In the clinical validation, for the descriptive analyzes the measures of the distribution center and its variabilities were calculated. The Friedman test was used to verify divergence among raters and the Intraclass Correlation Coefficient was calculated to compare the correlation of the evaluations performed by the rater nurses. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte under CAAE n? 64880017.9.0000.5537. In the integrative review, the Descending Hierarchical Classification pointed out two main axes related to Chikungunya Fever related to articles that prioritize clinical evidences of the acute phase, subacute and chronic phase. The articular pain indicator was added because it was considered important in the literature, represented in the word cloud and its operational definitions, constitutive definitions and operational magnitudes were constructed. As for the semantic validation stage, the instrument was considered intelligible for the proposed evaluation, by the nurses. Eight indicators reached or exceeded the agreement index of 0.85, except for the transfer performance indicator, since the agreement was 0.83 and p <0.05. In the clinical validation stage, there was a predominance of male participants (75.56%), with a median age of 70.00, most married, retired, with incomplete primary education and monthly income up to a minimum wage. The Friedman test indicated differences between the pairs' evaluation in seven indicators, namely: Balance, Walking, Muscle movement, Movement of joints, Performance in body positioning, Performance in transference and Joint pain. For the Coordination and March indicators, no significant differences were identified by the Friedman test. All indicators were statistically significant (p <0.001) and satisfactory, according to the Intraclass Correlation Coefficient. When analyzing the results through the statistical tests, it has been that the results were satisfactory for most of the indicators present in the instrument with the definitions. Thus, the use of instruments for a specific population such as the elderly affected by Chikungunya Fever are effective and must be continuously carried out in order to refine and improve them.
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"Desenvolvimento de aplicativo para aux??lio no tratamento de feridas associado ao processo de enfermagem"Queiroz, Paula Elis de Sousa 28 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-28 / Introdu????o: O Processo de Enfermagem (PE) ?? um instrumento metodol??gico que orienta o cuidado e a documenta????o da pr??tica deste profissional mundialmente. ?? uma forma sistem??tica e din??mica de prestar os cuidados, essencial em todos os tratamentos, que orienta o racioc??nio l??gico, promovendo um cuidado humanizado e dirigido a resultados. O PE deve ser realizado em todos os ambientes, p??blicos ou privados, em que ocorre o cuidado do enfermeiro, e a sua aplica????o em um paciente ?? parte fundamental para um atendimento de qualidade. Na ??rea acad??mica, a utiliza????o de tecnologias aplicadas ?? educa????o contribui como facilitadora no processo de constru????o do conhecimento e serve como ferramenta para v??rias pr??ticas de ensino. Neste contexto, surge a import??ncia da abordagem e utiliza????o dos recursos tecnol??gicos como forma de aprimorar os m??todos j?? utilizados para um melhor preparo t??cnico-cient??fico. Objetivo: Desenvolver um aplicativo para aux??lio no tratamento de feridas que re??na as etapas do Processo de Enfermagem e guie o profissional durante o tratamento de uma ferida. M??todo: Foi realizado um levantamento bibliogr??fico para subsidiar a ideia do conceito proposto e sua relev??ncia para os profissionais desta ??rea. Posteriormente, foi desenvolvido um projeto de produ????o tecnol??gica sobre a formata????o de aplicativo e transformado os resultados obtidos nesses processos em um produto com potencial de utiliza????o pr??tica. Discuss??o: Esse aplicativo em desenvolvimento visa auxiliar o tratamento de feridas associado ao Processo de Enfermagem e tem como diferencial unir as refer??ncias bibliogr??ficas utilizadas pelos profissionais de forma din??mica e did??tica, facilitando a compreens??o por parte do usu??rio do processo, e fazendo com que o atendimento seja realizado de forma estruturada, fundamentada e respaldado juridicamente. Conclus??o: A associa????o de processos de trabalho ?? inform??tica e tecnologias existentes favorece um elo para o desenvolvimento de softwares e aplicativos de alta usabilidade, de f??cil entendimento, r??pidos, seguros, menos dispendiosos e mais modernos, que ir??o ajudar principalmente nas tomadas de decis??es de forma r??pida, clara e objetiva, facilitando a atua????o do enfermeiro.
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A inten??o e o gesto :a??es gerenciais de enfermeiros em espa?os hospitalaresMelo, Mildred Negreiros Bezerra de 11 December 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003-12-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The present study analyses the supervisory practice of the nurse in the hospital environment. It has, as its main objective identify the use of planning, supervision and evaluation, as managerial instruments in the daily nursing practice. It tries also to identify the importance given to these instruments in their supervisory actions and the difficulties encountered in their use. It deals with an exploratory and analytical investigation with a qualitative approach having as its main point of analysis the principles of strategic planning. In order for it to be done 10 nurses were interviewed, distributed in three public hospitals in the city of Natal/RN. The results show that, although the nurses recognize the importance of the managerial instruments, they do not put them into practice in an effective and systematic way. They justify it because of the existence of personal, professional and institutional difficulties. On the other hand we could conclude from what they say that there is the desire to overcome the eminently burocratic vision of the management. Thus, they express a feeling for change and point in the direction of looking for ways that will contribute to innovate this practice / O presente estudo analisa a pr?tica gerencial do enfermeiro no campo hospitalar. Tem como principal objetivo identificar a utiliza??o do planejamento, da supervis?o e da avalia??o, como instrumentos gerenciais, na pr?tica cotidiana do enfermeiro. Busca, igualmente, identificar a import?ncia concedida a esses instrumentos em suas a??es gerenciais e as dificuldades enfrentadas em rela??o ? sua utiliza??o. Trata-se de uma investiga??o de car?ter explorat?rio e anal?tico, com abordagem qualitativa, tendo como fio condutor da an?lise os princ?pios do planejamento estrat?gico. Para sua realiza??o foram entrevistadas 10 enfermeiras, distribu?das em tr?s hospitais p?blicos da cidade de Natal/RN.Os resultados indicam que, embora as enfermeiras reconhe?am a import?ncia dos instrumentos gerenciais, n?o os utilizam na pr?tica, de forma efetiva e sistem?tica. Justificam a exist?ncia de dificuldades de cunho pessoal, profissional e institucional. Por outro lado, pudemos depreender de suas falas o desejo de superar a vis?o eminentemente burocr?tica da ger?ncia. Assim sendo, expressam um sentimento na dire??o de mudan?as e apontam no sentido de buscar sa?das que possam contribuir para inovar a sua pr?tica
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