Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T11:46:47Z No. of bitstreams: 1 AmandaBarbosaDaSilva_DISSERT.pdf: 2101947 bytes, checksum: 78c8744b1b5012818a8ed33b550e36cb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-16T14:34:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AmandaBarbosaDaSilva_DISSERT.pdf: 2101947 bytes, checksum: 78c8744b1b5012818a8ed33b550e36cb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T14:34:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaBarbosaDaSilva_DISSERT.pdf: 2101947 bytes, checksum: 78c8744b1b5012818a8ed33b550e36cb (MD5) Previous issue date: 2017-12-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O estudo teve como objetivo Validar o resultado de Enfermagem Mobilidade apresentado pela Nursing Outcomes Classification em idosos acometidos por Febre de Chikungunya. Estudo metodol?gico, segundo referencial de Pasquali (2010) realizado em tr?s etapas: revis?o integrativa da literatura, valida??o sem?ntica e valida??o cl?nica, a partir de um instrumento proposto por Moreira (2011), o qual apresentou para o Resultado de Enfermagem Mobilidade, oito indicadores bem como suas defini??es constitutivas, operacionais e magnitudes operacionais. Estes foram revistos e adaptados em nove indicadores direcionados ? popula??o idosa acometida por Febre de Chikungunya. A primeira etapa ocorreu mediante revis?o integrativa da literatura para adapta??o de instrumento validado em estudo anterior. A revis?o integrativa ocorreu entre os meses de fevereiro e abril de 2017, nas bases de dados: CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, Scopus, Science Direct e Web of Science. Realizou-se uma busca n?o controlada das produ??es cient?ficas, sem recorte temporal, pelos descritores indexados e n?o indexados e os 12 indicadores da Nursing Outcomes Classification para o Resultado de Enfermagem Mobilidade. Em seguida, para a etapa de valida??o sem?ntica, o instrumento foi entregue no m?s de junho, a 12 enfermeiros que trabalhavam na aten??o prim?ria ? sa?de. Para avalia??o quanto a sua inteligibilidade. Ap?s atender as sugest?es propostas pelos enfermeiros nesta etapa, procedeu-se o estudo piloto e valida??o cl?nica. Esta etapa foi realizada nos meses de julho e agosto, por duas duplas de enfermeiros treinados, em Unidades de Sa?de do munic?pio de Natal/RN, com 90 idosos acometidos por Febre de Chikungunya. Uma dupla aplicou o instrumento proposto pela NOC para o Resultado de Enfermagem Mobilidade e outra com o instrumento adaptado e revisado. Para an?lise de conte?do textual da revis?o integrativa, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) vers?o 0.7 Alpha 2. Os dados da valida??o sem?ntica e cl?nica foram organizados em planilha no programa Microsoft Office Excel 2012 e exportados para o programa estat?stico Statistical Package for Social Sciences vers?o 22.0 for Windows. Na valida??o sem?ntica foi aplicado teste binominal com concord?ncia igual ou superior a 85%. Na valida??o cl?nica, para an?lises descritivas foram calculadas as medidas do centro da distribui??o e suas variabilidades. Aplicou-se o teste de Friedman para verificar diverg?ncia entre avaliadores e calculado o Coeficiente de Correla??o Intraclasse para comparar a correla??o das avalia??es realizadas pelos enfermeiros avaliadores. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob CAAE n? 64880017.9.0000.5537. Na revis?o integrativa, a Classifica??o Hier?rquica Descendente apontou dois eixos principais relacionados ? Febre de Chikungunya relacionados a artigos que priorizam evid?ncias cl?nicas da fase aguda, fase subaguda e cr?nica. O indicador Dor articular foi adicionado por ser considerado importante na literatura, representado na nuvem de palavras e foi constru?do suas defini??es operacionais, defini??es constitutivas e magnitudes operacionais. Quanto ? etapa de valida??o sem?ntica, o instrumento foi considerado intelig?vel para avalia??o proposta, por parte dos enfermeiros. Oito indicadores alcan?aram ou excederam o ?ndice de concord?ncia de 0,85, com exce??o do indicador Desempenho na transfer?ncia, pois a concord?ncia foi de 0,83 e p<0,05. Na etapa de valida??o cl?nica, houve uma predomin?ncia de participantes homens (75,56%), com mediana de idade de 70,00, com maioria de casados, aposentados, com ensino fundamental incompleto e renda mensal de at? um sal?rio m?nimo. O teste de Friedman indicou diferen?as entre avalia??o das duplas em sete indicadores, a saber: Equil?brio, Andar, Movimento dos m?sculos, Movimento das articula??es, Desempenho no posicionamento do corpo, Desempenho na transfer?ncia e Dor articular. Para os indicadores Coordena??o e Marcha n?o foram identificadas diferen?as significativas pelo teste de Friedman. Todos os indicadores apresentaram-se estatisticamente significantes (p< 0,001) e satisfat?rios, segundo o Coeficiente de Correla??o Intraclasse. Ao analisar os resultados mediante os testes estat?sticos, tem-se que os resultados foram satisfat?rios para maioria dos indicadores presentes no instrumento com as defini??es. Assim, a utiliza??o de instrumentos para uma popula??o espec?fica como os idosos acometidos por Febre de Chikungunya, s?o eficazes e devem ser continuamente realizados no intuito de refin?-los e aperfei?o?-los. / The study aimed to validate the result of Nursing Mobility presented by Nursing Outcomes Classification in elderly people affected by Chikungunya Fever. Methodological study, according to Pasquali's (2010) referential in three stages: integrative literature review, semantic validation and clinical validation, based on an instrument proposed by Moreira (2011), which presented for the Nursing Nursing Outcome, eight indicators as well as their constitutive, operational definitions and operational magnitudes. These were reviewed and adapted in nine indicators aimed at the elderly population affected by Chikungunya Fever. The first stage occurred through an integrative review of the literature for instrument adaptation validated in a previous study. The integrative review occurred between February and April 2017, in the databases: CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, Scopus, Science Direct and Web of Science. There was an uncontrolled search of the scientific productions, without temporal cut, by the indexed and non-indexed descriptors and the 12 indicators of the Nursing Outcomes Classification for the Nursing Outcome Mobility. Then, for the semantic validation stage, the instrument was delivered in the month of June to 12 nurses who worked in primary health care. For evaluation as to its intelligibility. After following the suggestions proposed by the nurses at this stage, the pilot study and clinical validation were carried out. This stage was carried out in July and August, by two pairs of trained nurses, in Health Units of the city of Natal / RN, with 90 elderly people affected by Chikungunya Fever. One pair applied the instrument proposed by the NOC for the Mobility Nursing Outcome and another with the instrument adapted and revised. In order to analyze the textual content of the integrative review, we used the software Interface for Multidimensionnelles of Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) version 0.7 Alpha 2. The data of the semantic and clinical validation were organized in a spreadsheet in the program Microsoft Office Excel 2012 and exported to the statistical program Statistical Package for Social Sciences version 22.0 for Windows. In the semantic validation, a binomial test with agreement equal or superior to 85% was applied. In the clinical validation, for the descriptive analyzes the measures of the distribution center and its variabilities were calculated. The Friedman test was used to verify divergence among raters and the Intraclass Correlation Coefficient was calculated to compare the correlation of the evaluations performed by the rater nurses. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte under CAAE n? 64880017.9.0000.5537. In the integrative review, the Descending Hierarchical Classification pointed out two main axes related to Chikungunya Fever related to articles that prioritize clinical evidences of the acute phase, subacute and chronic phase. The articular pain indicator was added because it was considered important in the literature, represented in the word cloud and its operational definitions, constitutive definitions and operational magnitudes were constructed. As for the semantic validation stage, the instrument was considered intelligible for the proposed evaluation, by the nurses. Eight indicators reached or exceeded the agreement index of 0.85, except for the transfer performance indicator, since the agreement was 0.83 and p <0.05. In the clinical validation stage, there was a predominance of male participants (75.56%), with a median age of 70.00, most married, retired, with incomplete primary education and monthly income up to a minimum wage. The Friedman test indicated differences between the pairs' evaluation in seven indicators, namely: Balance, Walking, Muscle movement, Movement of joints, Performance in body positioning, Performance in transference and Joint pain. For the Coordination and March indicators, no significant differences were identified by the Friedman test. All indicators were statistically significant (p <0.001) and satisfactory, according to the Intraclass Correlation Coefficient. When analyzing the results through the statistical tests, it has been that the results were satisfactory for most of the indicators present in the instrument with the definitions. Thus, the use of instruments for a specific population such as the elderly affected by Chikungunya Fever are effective and must be continuously carried out in order to refine and improve them.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-04-06T15:00:32Z No. of bitstreams: 1 PDF - Hélder Nunes de Almeida.pdf: 11867778 bytes, checksum: 7ee210c2741438c4c1ca9bb65b9a0cc6 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-07-20T11:33:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Hélder Nunes de Almeida.pdf: 11867778 bytes, checksum: 7ee210c2741438c4c1ca9bb65b9a0cc6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-20T11:34:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Hélder Nunes de Almeida.pdf: 11867778 bytes, checksum: 7ee210c2741438c4c1ca9bb65b9a0cc6 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Aiming at better management of resources and democratization of health services, the DATASUS offers a database with information relevant to the quantification and evaluation of health information. However, one difficulty is that not always the data obtained through official channels are made available in a timely manner and often are only available when an epidemic is out of control, not giving time to preventive measures of public agencies. In this context there is a need to investigate other methods that allow the collection and analysis of data to facilitate the dissemination of information required for preventive actions in health. Therefore, the main objective of this dissertation is to propose a methodology for analysis of epidemics from the social network Twitter. To do this, we conducted a study in which we sought to identify suspected cases of Chikungunya fever in Brazil from the symptoms reported by users on the social network. Then, with the use of text mining techniques were checked 258,707 tweets with any symptoms of the disease during the period from 15 August 2015 to 31 January 2016. The results show a high correlation between the cases verified in the social network with the cases notified by the Secretariat of health surveillance, which indicates that the social network of Twitter can be used as a means for analysis and prediction of epidemics. In this way, we can also conclude that the symptoms can be used as a parameter for detection of outbreaks of the epidemic. / Visando uma melhor gestão dos recursos e democratização dos serviços de saúde, o DATASUS disponibiliza de uma base de dados com informações relevantes para a quantificação e a avaliação das informações em saúde. Porém, uma dificuldade encontrada é que nem sempre os dados obtidos pelos meios oficiais são disponibilizados em tempo hábil e muitas vezes só são disponibilizados quando uma epidemia já se encontra fora de controle, não dando tempo para medidas de prevenção dos órgãos públicos. Nesse contexto existe a necessidade de investigar outros métodos que possibilitem a obtenção e análise de dados para a disseminação de informações necessárias às ações preventivas em saúde. Portanto, o objetivo principal dessa dissertação é propor uma metodologia para análise de epidemias a partir da rede social Twitter. Para isso, foi realizado um estudo de caso no qual buscou-se identificar os casos suspeitos de febre Chikungunya no Brasil a partir dos sintomas relatados pelos usuários na rede social. Então, com o uso de técnicas de mineração de texto foram verificados 258.707 tweets com algum sintoma da doença, durante o período de 15 de agosto de 2015 a 31 de janeiro de 2016. Os resultados mostram uma alta correlação entre os casos verificados na rede social com os casos notificados pela Secretaria de Vigilância em Saúde, o que indica que a rede social do Twitter pode ser utilizada como meio para análise e previsão de epidemias. Desse modo, também podemos concluir que os sintomas podem ser utilizados como parâmetro para detecção de focos da epidemia.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-04-27T14:37:47Z No. of bitstreams: 1 ROSEMARY DE CARVALHO ROCHA KOGA.pdf: 1840064 bytes, checksum: 5be7272271d61789b6dc93e32af0b7a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T14:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROSEMARY DE CARVALHO ROCHA KOGA.pdf: 1840064 bytes, checksum: 5be7272271d61789b6dc93e32af0b7a3 (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / Introduction: Chikungunya fever (FCHIK) is a disease of abrupt onset, transmitted by arthropod mosquitoes intermediate hosts of the Chikungunya virus (CHIKV). The illness has a significant impact on the quality of life of the affected person. Since a disease causes intense and prolonged symptoms of polyarthralgia and myalgia, it requires health care, during a recovery, more than other arboviruses. The objective of this study was to study clinicians and clinicians suggestive of FCHIK, residing in the States of Amapá and Goiás, aiming to correlate the results of laboratory tests with the presented symptomatology. Materials and methods: The study was carried out at the Center for Immunological Studies and Research of the Pontifical Catholic University of Goiás, Goiânia, and in Emergency Care Units in the cities of Macapá, Oiapoque and Santana-AP. The study population consisted of 80 individuals with suspected FCHIK and for investigators of inflammatory markers, the control group consisted of 20 blood samples from healthy donors from Goiana Central de Serologia e Imunohematologia. Viral RNA extraction was performed, followed by RNA detection by Real-Time Polymerase Chain Reaction. In addition to ELISA for detection of IgM and IgG against Chikungunya virus. Participants symptoms were correlated with serology and Creactive protein (CRP), which was evaluated in healthy subjects and in people with FCHIK. Results: No data presented for detection of viral RNA by RT-qPCR for CHIKV, but three samples were positive in this technique for zika virus and one for dengue subtype 1 (DENV1). In an enzyme-linked immunosorbent assay, 26 samples were positive for IgG and 3 for IgM. Regarding the stage of the disease, 10 were in the acute phase, 04 in the subacute phase and 12 in the chronic phase. Correlated the results of the serology with a symptomatology it was observed that the acute phase, all have fever, 90% headache, 70% arthralgia and 60% edema. (100%), myalgia and edema (75%). (100%), arthralgia (92%) and myalgia (75%). When comparing participants with negative serology, n = 54, the most prevalent symptoms were rash, headache, fever, and arthralgia. The CRP levels in individuals infected with more than four symptoms were higher when compared with healthy individuals. Conclusion: The study focused on people with a clinical picture characteristic of FCHIK. The most common symptom in the three phases presented for arthralgia, followed by edema and myalgia, a fever was frequent only in the acute phase. All participants were negative in the evaluation of viral RNA by RT-qPCR for CHIKV, for the virus has a short duration in the body, and this methodology is limited to the time of symptom onset and sample collection, DENV and ZIKV. IG G. Those with negative serology for CHIKV, despite taking into account the joints, symptoms common to other arboviruses. CRP levels have been shown to be high relative to healthy subjects. / Introdução: A Febre Chikungunya (FCHIK) é uma doença de início abrupto, transmitida por mosquitos artrópodes hospedeiros intermediários do vírus Chikungunya (CHIKV). A enfermidade representa um significativo impacto na qualidade de vida da pessoa afetada. Uma vez que a doença causa sintomas intensos e prolongados de poliartralgia e mialgia, requerendo atenção de saúde, durante a recuperação, mais do que outras arboviroses. Objetivou-se estudar aspectos clínicos e sorológicos de indivíduos apresentando quadro clínico sugestivo de FCHIK, residentes nos Estados de Amapá e Goiás, visando correlacionar os resultados de testes laboratoriais com a sintomatologia apresentada. Materiais e métodos: O estudo foi realizado no Núcleo de Estudos e Pesquisa Imunológica da Pontifícia Universidade Católica de Goiás, em Goiânia, e em Unidades de Pronto Atendimento de Saúde das cidades de Macapá, Oiapoque e Santana-AP. A população de estudo foi constituída de 80 indivíduos com suspeita de FCHIK e para comparar os marcadores inflamatórios, o grupo controle foi constituído de 20 amostras de sangue de doadores saudáveis da Central Goiana de Sorologia e Imunohematologia. Foi realizada a extração do RNA viral, seguido de detecção do RNA por meio de Reação em Cadeia de Polimerase em Tempo Real. Além de ELISA para detecção de IgM e IgG específicos para o CHIKV. Os sintomas dos participantes foram correlacionados com o resultado da sorologia e da proteína C reativa (PCR), que foi avaliada em indivíduos saudáveis e em pessoas com FCHIK. Resultados: Nenhuma amostra apresentou limiar de detecção do RNA viral por RT-qPCR para CHIKV, porém três amostras foram positivas nessa técnica para vírus zika (ZIKV) e uma para dengue subtipo 1 (DENV1). Em ensaio imunoenzimático, 26 amostras foram positivas para IgG e 3 dessas para IgM. Em relação ao estágio da doença, 10 encontravam-se em fase aguda, 04 em fase subaguda e 12 em fase crônica. Correlacionados os resultados da sorologia com a sintomatologia observou-se que os de fase aguda, todos tiveram febre, 90% cefaleia, 70% artralgia e 60% edema. Enquanto que, os de fase subaguda tiveram: artralgia e cefaleia (100%), mialgia e edema (75%). Os de fase crônica tiveram edema (100%), artralgia (92%) e mialgia (75%). Quando comparados os participantes com sorologia negativa, n=54, os sintomas mais apresentados foram exantema, cefaleia, febre e artralgia. Os níveis de PCR nos indivíduos infectados e que apresentavam mais de quatro sintomas foram maiores quando comparados com indivíduos saudáveis. Conclusão: O estudo focou em pessoas com quadro clínico característico para FCHIK. O sintoma mais comum nas três fases apresentadas foi a artralgia, seguido de edema e mialgia, a febre foi frequente somente na fase aguda. Todos os participantes foram negativos na avaliação do RNA viral por RT-qPCR para CHIKV, pois o vírus tem uma curta duração no organismo, e esta metodologia é limitada ao tempo de início dos sintomas e coleta de amostra, ainda assim foi encontrado RNA viral do DENV e ZIKV. Alguns participantes foram positivos para sorologia IgG. Aqueles com sorologia negativa para CHIKV, apesar de terem dor nas articulações, tinham sintomas comuns a outras arboviroses. Os níveis de PCR demonstraram-se elevados em relação aos indivíduos saudáveis.