nÃo hà / A violÃncia no trÃnsito acomete milhares de pessoas, tornando-se um grave problema de saÃde pÃblica, ceifando a vida de jovens e sendo responsÃvel por altos gastos na saÃde. VÃrios serviÃos de saÃde estÃo envolvidos na assistÃncia aos acidentados no trÃnsito, dentre eles, o ServiÃo de Atendimento MÃvel de UrgÃncia (SAMU) que presta atendimento inicial Ãs vÃtimas ajudando a reduzir as sequelas. O estudo objetiva avaliar o ServiÃo de Atendimento MÃvel de UrgÃncia no suporte aos acidentes de trÃnsito na cidade de Sobral- CE. Utilizou-se a metodologia do tipo avaliativa com abordagem qualitativa, sob o enfoque de Donabedian avaliando estrutura, processo e resultados do ServiÃo de Atendimento MÃvel de UrgÃncia da cidade de Sobral â CE. Participaram da pesquisa 14 profissionais do serviÃo, sendo dois gerentes do serviÃo e trÃs funcionÃrios de cada categoria, sendo estas, mÃdicos, enfermeiros, tÃcnicos de enfermagem e condutores. Aos gerentes foi aplicado um formulÃrio sobre estrutura fÃsica e humana, jà aos profissionais da assistÃncia foi realizado um Grupo Focal sobre processo de trabalho e quanto ao Resultado foram analisadas as fichas de atendimento aos acidentes de trÃnsito atendidos pelo SAMU no ano de 2014. Os dados quantitativos foram processados no programa Microsoft Office Excel 2010, gerando grÃficos, sendo tambÃm feito o mapeamento dos acidentes de trÃnsito atravÃs do Software QGis 2.14, os qualitativos foram submetidos à anÃlise de conteÃdo do tipo anÃlise temÃtica proposta por Minayo. Esta pesquisa respeitou os princÃpios bioÃticos descritos na ResoluÃÃo n 466/12 do Conselho Nacional de SaÃde e foi aprovada pelo Comità de Ãtica em pesquisa sob protocolo de nÃmero 1.320.647. Na investigaÃÃo sobre estrutura identificamos que recursos materiais e ambulÃncias suficientes, com falha no sistema de radiocomunicaÃÃo, com quantitativo adequado de profissionais nas bases e Central de RegulaÃÃo. Na anÃlise do processo identificamos nas categorias que os enfermeiros possuem mais tempo de serviÃo que os demais profissionais, onde a maioria mostrou-se insatisfeito quanto à estrutura ofertada aos acidentes de trÃnsito, relatando pouca atuaÃÃo da EducaÃÃo Permanente em serviÃo.Sentiram-se insatisfeitos profissionalmente devido ao frÃgil vÃnculo empregatÃcio, ausÃncia de direitos trabalhistas,baixo valor salarial e respeito a integridade do empregado e sugerem melhorias ao serviÃo no atendimento aos acidentes de trÃnsito.Houve89,58 acidentados/mÃs com manutenÃÃo de acidentes entre os meses, tendo destaque para acidentes envolvendo motocicletas, principalmente as quedas de moto. Os acidentes acometeram mais jovens do sexo masculino e foram enviadas mais vezes ambulÃncias de suporte bÃsico, caracterizando acidentes com baixa gravidade e foram encaminhados para o Hospital de ReferÃncia em Trauma em 91% das ocorrÃncias. Os finais de semana noturnos e os dias da semana pela manhà foram responsÃveis pela maioria dos acidentes, respectivamente. Os bairros mais atingidos foram Centro, Junco e Sinhà Saboia, em ordem decrescente. Para reduÃÃo desses agravantes nÃmeros, entendemos que a educaÃÃo de trÃnsito de base aliado à rÃgida fiscalizaÃÃo Ãs diversas imprudÃncias e melhorias estruturais, sÃo necessÃrias para a melhoria da mobilidade dos veÃculos e pedestre no municÃpio, permitindo um trÃnsito saudÃvel.

nÃo hà / Este estudo se inscreve no campo da avaliaÃÃo qualitativa de serviÃos de saÃde mental, tendo como objetivo compreender como as prÃticas de cuidado impactam no fortalecimento das pessoas com transtornos mentais acompanhadas pelo Movimento de SaÃde Mental ComunitÃria do Bom Jardim em Fortaleza-Ce. Esta instituiÃÃo à uma OrganizaÃÃo NÃo-Governamental criada em 1996 pelos missionÃrios combonianos e lideranÃas das Comunidades Eclesiais de Base, no municÃpio de Fortaleza-CearÃ. Nesta experiÃncia em saÃde mental que nasce do movimento popular, emergem os questionamentos que norteiam esta investigaÃÃo, pois encontro pessoas que entraram no Movimento com diagnÃstico de transtorno mental e passaram do papel de usuÃrio para o de cuidador. Para compreender esta mudanÃa de lugar social no estatuto da loucura, utilizo os aportes da psicologia comunitÃria, GÃis e Montero, e os pressupostos da Reforma PsiquiÃtrica brasileira, Amarante e Rotelli. Metodologicamente utilizo a perspectiva crÃtica da hermenÃutica, em um estudo de caso do Movimento de SaÃde Mental ComunitÃrio do Bom Jardim. A aproximaÃÃo do campo de pesquisa se deu no perÃodo de agosto de 2009 a marÃo de 2010 e a aplicaÃÃo das tÃcnicas de pesquisa ocorreu nos meses de junho e julho de 2010. Os participantes da pesquisa foram 8 pessoas que entraram no Movimento com diagnÃstico de transtorno mental e passaram para o papel de cuidadores e o presidente do Movimento de SaÃde Mental ComunitÃria do Bom Jardim. Utilizei como tÃcnicas de pesquisa o grupo focal, entrevista em profundidade e entrevistas mediadas pela autofotografia. ApÃs a produÃÃo e transcriÃÃo dos dados, foi construÃda uma rede interpretativa com dois temas, fortalecimento das pessoas com transtorno mental e cuidado. Os resultados apontam que a participaÃÃo das pessoas com transtornos mentais em uma diversidade de atividades de cuidado do Movimento favorecem o fortalecimento, ocorrendo a mudanÃa das crenÃas sobre si mesmo, sobre o mundo, experimentando a coragem de fazer diferente, superando atitudes fatalistas que promovem a passividade, acomodaÃÃo e desqualificaÃÃo. Hà o resgate do valor pessoal e poder pessoal, o desenvolvimento do sentimento de pertenÃa à comunidade e a capacidade de refletir e agir sobre a realidade. O Movimento apresenta caracterÃsticas inovadoras no cuidado em saÃde mental, quando inaugura um novo espaÃo social para a loucura, por meio do voluntariado. No desenvolvimento desta atividade sÃo diminuÃdos os sentimentos de isolamento, solidÃo, anomia e alienaÃÃo, favorecendo novos espaÃos de trocas na comunidade. Outra caracterÃstica inovadora no cuidado em saÃde mental à a dimensÃo espiritual reconhecida no Movimento como uma ligaÃÃo com o transcendente, em uma vivÃncia mais livre da institucionalizaÃÃo, ligada aos processos de desenvolvimento pessoal, mediados pela profunda implicaÃÃo com o Outro e com o desenvolvimento comunitÃrio. / This study falls within the field of qualitative assessment of mental health services, aiming to understand how care practices impact on the empowerment of people with mental disorders accompanied by the Movement for Mental Health Community in Bom Jardim. This institution is an NGO established in 1996 by the Comboni Missionaries and leaders of the Basic Ecclesial Communities, in Fortaleza-Ce. During this experiment in mental health, which comes from the popular movement, I met people who took part in the movement with a diagnosis of mental disorder, who are now caretakers. To understand this change in the social status of madness, I used the contributions from the community psychology, Gois and Montero, and the assumptions of the Brazilian Psychiatric Reform, Amarante and Rotelli. The methodology used was the perspective of hermeneutics in a critical case study of the Community Mental Health Movement in Bom Jardim. The field study took place from August 2009 to March 2010 and the application of the instruments occurred during June and July 2010. The participants were eight people who took part in the movement with a diagnosis of mental disorder, and now work as caretakers, as well as the president of the Community Mental Health Movement in Bom Jardim. The instruments used were focus groups, depth interviews and interviews mediated by the autodescriptions. After the production and transcription of data, an interpretive network was constructed. It concerned two issues: empowerment of people with mental illness and caretaking. The results indicate that the participation of people with mental disorders in a variety of caretaking activities favor the strengthening of the movement, leading to a change in beliefs about oneself and the world, experiencing the courage to do things differently, overcoming fatalistic attitudes that promote passivity, accommodation and disqualification. There is the rescue of personal worth and personal power, developing a sense of community ownership and ability to reflect and act upon reality. The Movement presents innovative features in mental health care when it starts a new social space for madness, through volunteering. The development of this activity decreases isolation, loneliness, alienation and anomie, promoting new areas of trade in the community. Another innovative feature in mental health care is recognized in the spiritual dimension of the movement as a link with the transcendent, in a freer experience of institutionalization, linked to the process of personal development, mediated by the deep involvement with the Other and to community development.

nÃo hà / A implantaÃÃo do ConsÃrcio PÃblico de SaÃde da MicrorregiÃo de Sobral â Cearà trouxe um grande incremento na oferta de procedimentos especializados em SaÃde Bucal à 11a RegiÃo de SaÃde do Estado do CearÃ. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar o serviÃo de atenÃÃo especializada nesta RegiÃo de SaÃde, apÃs implantaÃÃo deste ConsÃrcio. Para tanto, realizou-se um estudo exploratÃrio-descritivo, com abordagem quantitativa por meio da coleta e anÃlise de dados secundÃrios de oferta, utilizaÃÃo e financiamento desse serviÃo especializado e da aplicaÃÃo de entrevista semiestruturada aos Coordenadores de SaÃde Bucal dos municÃpios consorciados. Os resultados evidenciaram que a unidade de saÃde parece estar adequadamente preparada para atender à demanda pactuada. Contudo, foram encontradas algumas barreiras geogrÃficas (distÃncia de alguns municÃpios à sede do serviÃo, carÃncia de meios de transporte para o deslocamento dos pacientes), financeiras (custos desse transporte) e organizacionais (oferta de vagas no turno da noite e a falta de uma oferta adequada de procedimentos, baseada em dados epidemiolÃgicos). Essas barreiras parecem explicar bem a baixa taxa mÃdia de aproveitamento de marcaÃÃo de consultas (58,6%), a alta taxa mÃdia de pacientes faltosos (20%) e a baixa taxa mÃdia de utilizaÃÃo do serviÃo (46,2%), que trazem consigo um importante impacto financeiro para os municÃpios consorciados e uma clara incapacidade no cumprimento dos princÃpios do SUS. A ampla discussÃo a respeito dessas dificuldades à necessÃria para que se consiga melhores taxas de utilizaÃÃo do serviÃo ofertado, justificando assim o alto investimento na construÃÃo de uma rede assistencial em saÃde bucal nesta regiÃo. / The implantation of the Consortium of Public Health in Microregion Sobral - Cearà brought a large increase in the supply of specialized procedures in oral health in the 11th Region Health of the State of CearÃ. The aim of this study was to evaluate the specialized service in this care Health Region after implantation of this Consortium. To this end, we carried out a descriptive exploratory study with a quantitative approach by collecting and analyzing secondary data supply, utilization and financing of specialized service and application of semi-structured interview to Oral Health Coordinators municipalities consortium. The results showed that the health unit appears to be adequately prepared to meet the demands agreed. However, we found some geographical barriers (distance of some municipalities to host the service, lack of means of transport for the movement of patients), financial (cost of transport) and organizational (offer procedures at night and the lack of an offer proper procedures, based on epidemiological data). These barriers seem well explain the low average utilization of appointments (58.6%), high average rate of missing patients (20%) and low average utilization rate of service (46.2%), which bring with a significant financial impact on municipalities consortium and a clear inability on the fulfillment of the principles of the SUS. A broad discussion of these difficulties is necessary so that we can better utilization rates of the service offered, thus justifying the high investment in building a network of oral health care in this region.