CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A falta de conhecimento por parte das mÃes acerca da saÃde ocular dos seus filhos à um denominador comum encontrado quando sÃo abordadas sobre essa temÃtica, principalmente relacionado à estimulaÃÃo visual, componente de valor significativo na saÃde ocular dos recÃm-nascidos. Nesse intuito, objetivamos aplicar um manual com Ãnfase na estimulaÃÃo visual para mÃes de crianÃas com risco para alteraÃÃes visuais e validar material e mÃtodo para educaÃÃo e saÃde aplicado à estimulaÃÃo visual de crianÃas prematuras e/ou com riscos para alteraÃÃes visuais. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2005 em trÃs momentos metodolÃgicos. No primeiro momento, o manual foi avaliado por trÃs especialistas; no segundo, foi reformulado a partir das suas sugestÃes; e no terceiro, o manual foi aplicado com as mÃes internadas na enfermaria mÃe-canguru, sendo realizadas entrevistas gravadas, as quais abordaram itens de avaliaÃÃo apÃs a leitura do manual. Os dados foram organizados segundo Bardin (1977) e analisados conforme Nietshe (2000). As sugestÃes, de acordo com indicaÃÃo dos especialistas, contemplaram a contracapa, com a identificaÃÃo completa das autoras; acrÃscimo de um item sobre a histÃria obstÃtrica e outro sobre sinais e sintomas de alteraÃÃes visuais; modificaÃÃo de um desenho sobreposto ao texto que dificultava a leitura; Ãnfase ao tÃpico sobre a participaÃÃo dos pais na promoÃÃo à saÃde ocular dos seus filhos; atualizaÃÃo da literatura; e ampliaÃÃo do material criado para todas as crianÃas com riscos para alteraÃÃes visuais, nÃo apenas para os prematuros. Em seguida foi promovido o segundo momento, com a inserÃÃo do conteÃdo sugerido pelos especialistas. ApÃs a anÃlise temÃtica das 12 entrevistas, identificamos quatro temas, a saber: PercepÃÃo do manual, Conhecimento das mÃes acerca da saÃde ocular, Estrutura do manual e PromoÃÃo à saÃde ocular. ConcluÃmos que o manual facilitou a aprendizagem sobre a estimulaÃÃo visual, como tambÃm facilitarà a identificaÃÃo de alteraÃÃes visuais durante a convivÃncia familiar, alÃm de proporcionar incentivo à continuidade da estimulaÃÃo no domicÃlio como fator indispensÃvel para o desenvolvimento da crianÃa, seja ela prematura ou nÃo. Ao mencionar os componentes contemplados pela tecnologia emancipatÃria, como o exercÃcio da consciÃncia crÃtica, a cidadania, a liberdade e a autonomia, afirmamos que cada um deles esteve presente na aplicaÃÃo do manual, inserindo-o na prÃtica junto Ãs mÃes como tecnologia emancipatÃria. / The lack of knowledge on the part of mothers about their childrenâs ocular health is a common denominator found when they are asked about this theme, mainly concerning the visual stimulation, which is a component of significant value to the newborn babiesâ ocular health. Thus, one aimed to apply a handbook highlighting the visual stimulation for mothers of children with risk to visual alterations and to validate material and method for education and health applied to visual stimulation of premature children and/or with risks to visual alterations. Data collection was carried out from April to June, 2005 in three methodological moments. On the first moment, the handbook was analyzed by three experts, on the second one, the handbook was reformulated starting from the suggestions and on the third moment the handbook was applied to the mothers admitted to the kangaroo-mother ward, with record of interviews where the items of evaluation were approached after the reading of the handbook. The data were described according to Bardin (1977) and Nietsche(2000). Referring to the first moment, one suggested changes in the handbookâs back page, with the complete identification of the authors, addition of an item about the obstetric history and another about signs and symptoms of visual alterations; change of a drawing that was over the text making it difficult to read; emphasis on the topic about the participation of parents on the promotion of ocular health to their children; update on the literature; and enlargement of the material created for all the children with risks to visual alterations, not only the premature ones. Next, one carried out the second methodological moment, with the corrections suggested by the experts, being all obeyed. After the thematic analysis of the 12 interviews, one identified four themes: Perception of the handbook, Knowledge of mothers about ocular health, Handbookâs structure and Promotion of the ocular health. We concluded that the handbook facilitated the learning about visual stimulation, as well as it will make that the visual deficit, in case it appears, is noticed as precocious as possible, in the family life. Besides encouraging the stimulation at home as an indispensable factor to the development of the child, be it premature or not. By mentioning the components contemplated by the emancipatory technology, to know: the exercise of critical conscience, citizenship, freedom and autonomy; we affirm that each one of them was present at the application of the handbook about visual stimulation, what makes the handbook, as well as the practice together with the mothers as emancipatory technology.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O abuso sexual de crianÃas e adolescentes representa uma situaÃÃo de risco e uma violaÃÃo de direitos humanos sexuais e particulares da pessoa em desenvolvimento. No atendimento Ãs vÃtimas, os profissionais de saÃde precisam atuar com recursos instrumentais e teÃricos que estÃo alÃm do que os cursos de graduaÃÃo oferecem. Objetivou-se analisar as aÃÃes desenvolvidas pelos profissionais de saÃde no atendimento a crianÃas e adolescentes que sofreram abuso sexual. Buscou-se conhecer os significados atribuÃdos pelos profissionais de saÃde a esse problema. O local onde se deu a pesquisa foi um hospital geral pediÃtrico da cidade de Fortaleza â CE. Realizou-se pesquisa de cunho qualitativo e os sujeitos foram 21 profissionais de saÃde. Os dados foram obtidos atravÃs de entrevista semi-estruturada, gravada. Para anÃlise e organizaÃÃo, utilizou-se a tÃcnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os profissionais foram enfermeiros, mÃdicos, assistentes sociais, psicÃlogas, psicopedagogas. A maioria jamais participou de qualquer treinamento sobre o tema. Constatou-se que os sujeitos entendem o abuso sexual como uma violaÃÃo, uma experiÃncia de sofrimento para a crianÃa, que se apresenta de vÃrias formas. A identificaÃÃo do abuso se dà atravÃs dos sinais e sintomas especÃficos e inespecÃficos, da suspeita a partir do comportamento e do relato da crianÃa e da investigaÃÃo para comprovaÃÃo material. As condutas, apÃs a investigaÃÃo, sÃo encaminhamentos dentro da instituiÃÃo, notificaÃÃo ao Conselho Tutelar, prevenÃÃo e tratamento dos agravos resultantes do abuso e o cuidado com a crianÃa e o adolescente. A existÃncia de uma rotina prÃpria à percebida por alguns atravÃs da atuaÃÃo da ComissÃo de PrevenÃÃo aos Maus-tratos, enquanto outros percebem a existÃncia de uma rotina no hospital em geral e outros afirmam nÃo existir uma rotina. O envolvimento das categorias à percebido a partir da atuaÃÃo na ComissÃo. Alguns sujeitos nÃo sabem como sua categoria està envolvida, enquanto outros entendem que nÃo hà envolvimento, por nÃo haver uma rotina prÃpria. As estratÃgias para qualificaÃÃo dos profissionais adotadas pela instituiÃÃo sÃo consideradas como atividades regulares, esporÃdicas ou inexistentes. O atendimento no serviÃo e na rede de saÃde à visto como possÃvel, a partir dos recursos jà existentes no serviÃo, possÃvel a partir da atuaÃÃo da ComissÃo de PrevenÃÃo aos Maus-tratos e difÃcil, devido ao descrÃdito na rede de assistÃncia. As dificuldades identificadas para o atendimento sÃo a falta de preparo do profissional, emocional, a omissÃo da famÃlia e a insuficiente estrutura do serviÃo. As sugestÃes para melhorar a atuaÃÃo dos profissionais no tema sÃo a capacitaÃÃo e a estruturaÃÃo do serviÃo. Conclui-se que os profissionais de saÃde no serviÃo pesquisado apresentam dificuldades para o atendimento no tocante à capacitaÃÃo, à estruturaÃÃo dos serviÃos e à articulaÃÃo da rede de saÃde e da rede intersetorial. Hà necessidade de fortalecer a ComissÃo, criar normas e rotinas de atendimento, planejar treinamento sobre abuso sexual e sobre outras formas de violÃncia contra crianÃas e adolescentes e implementar parcerias com instituiÃÃes afins, visando à formaÃÃo de redes. / The sexual abuse of children and adolescents consists of a risk situation and a violation of sexual and particular human rights of the person in development. In the attendance to the victims, the health professionals need to act with instrumental and theoretical resources that are beyond what undergraduate courses offer. One aimed to analyze the actions developed by health professionals in the attendance to children and adolescents who suffered sexual abuse. One aimed to know the meanings attributed by health professionals to this problem, considering the subjectsâ context through the Social Representations Theory. The institution where the research was conducted was a pediatric general hospital in the city of Fortaleza â CE. One conducted a qualitative research and the subjects were 21 health professionals. The data were obtained through a recorded semi-structured interview, and for analysis and organization, the Collective Subject Discourse technique was used. The professionals were nurses, doctors, social workers, psychologists and pedagogues, most of them had never taken any training about the theme. One noticed that the subjects understand sexual abuse as a violation, a suffering experience for the children and that has several forms. The identification of the abuse happens through the signals, specific and non-specific symptoms, through the suspect starting from the childâs behavior, through the investigation for material prove and through the childâs report. The conducts after investigation are forwarding inside the institution, notification to the Guardianship Council, prevention and treatment of the traumas resulting from the abuse and the care to the child and the adolescent. The existence of an own routine is noticed by some through the actions of the Mistreatment Prevention Commission, while others notice the existence of a routine in the hospital in general and others argue that there is not a routine. The involvement of the categories is noticed starting from the actions of the Commission. Some subjects do not know how their category is involved, while others understand that there is not involvement, as there is not an own routine. The strategy for qualification of the professionals adopted by the institution is considered as regular, sporadic and non-existent activities. The attendance in the institution and in the health system is seen as possible starting from the resources existing in the service, possible from the actions of the Mistreatment Prevention Commission and hard due to the discredit in the assistance system. The difficulties identified for the attendance are the lack of emotional preparation of the professional, the omission of the family and the insufficient structure of the service. The suggestions to enhance the professionalsâ actions in the theme are the preparation of the professionals and the enhancement of the serviceâs structure. One concludes that the health professionals in the service researched show difficulties for the attendance concerning the preparation, structure of the services and articulation of the health and intersection systems. It is necessary to empower the Commission, create rules and attendance routines, to plan trainings about sexual abuse and other forms of violence against children and adolescents and implement partnerships with similar institutions, aiming to form nets.