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Avaliação de rejeição subclínica em biópsias de vigilância de pacientes transplantados renais com função estável

Veronese, Francisco José Veríssimo January 2001 (has links)
Resumo não disponível
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Resposta das fibras musculares esqueléticas de equinos da raça puro sangue árabe ao treinamento de enduro /

Rino, Adriana Spinelli. January 2010 (has links)
Orientador: Rogério Martins Amorim / Banca: Marcos Jun Watanabe / Banca: Maria Verônica de Souza / Resumo: As fibras musculares esqueléticas são entidades versáteis, capazes de alterar seus fenótipos de acordo com a demanda energética. Para avaliar os efeitos do exercício de enduro no músculo esquelético, foram utilizados neste estudo 36 equinos da raça Puro Sangue Árabe divididos em dois grupos: treinados e não treinados para enduro. Foram obtidos fragmentos musculares da região profunda do músculo glúteo médio e processados para técnicas histoquímicas e imunoistoquímica, utilizando-se anticorpos específicos contra isoformas de cadeia pesada de miosina (MyHC) lenta e rápida. As fibras identificadas pela histoquímica e imunoistoquímica foram analisadas uma a uma. Determinou-se a porcentagem dos diferentes tipos de fibras musculares, e avaliou-se que, a porcentagem das fibras do tipo IIA foi significativamente mais alta do que a porcentagem das fibras dos tipos I e IIX no grupo não treinado (P<0,05). Em contra partida, a porcentagem das fibras do tipo I foi significativamente mais alta do que a porcentagem das fibras dos tipo IIA e IIX no grupo treinado (P<0,05). Também foram analisados, a média da área de corte transversal e o menor diâmetro da fibra e observou-se que, a média de corte transversal das fibras do tipo IIX foi significativamente maior comparada à média de corte de transversal das fibras dos tipos I e IIA em ambos os grupos. Em conclusão pode-se afirmar que, o exercício de enduro em equinos aumenta a população das fibras de contração lenta, em detrimento da população de fibras de contração rápida / Abstract: The skeletal muscle fibers are versatile entities capable to change their phonotype according to energy demand. To evaluate the effects of exercise over equine skeletal muscle in this study, 36 Arabian horses divided in 2 groups trained and untrained for endurance were used. The samples was obtained from de deep region of the gluteus medius muscle and processed for histochemistry and immunohistochemistry using specific monoclonal antibodies to selected fast and slow isoforms myosin heavy chain (MyHC). The histochemical and immunohistochemical categorization of the muscle fiber types were compared fiber by fiber. It was analyzed the percentage of different fiber types where, in the untrained group, the percentage of the fiber type IIA was higher significantly than the percentage of fiber types I and IIX (P<0.05). Unlike, the group trained showed a higher proportion of fiber type I than the fiber type IIX (P<0.05). The cross section area and lesser fiber diameter were also analyzed, and showed that, CSA of fiber type IIX was higher significantly than fibers I and IIA (P<0.05) in both groups. In conclusion, endurance exercise in equines increase the population of slow-twitch fibers in detriment of fast-twitch fibers / Mestre
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Análise da saliva de pacientes com ardência bucal por espectroscopia de Fourier Transform Infrared (FT-IR) /

Carvalho, Lais Morandini. January 2013 (has links)
Orientador: Janete Dias Almeida / Co-orientador: Herculano da Silva Martinho / Banca: Celina Faig Lima Carta / Banca: Samira Esteves Afonso Camargo / Resumo: As técnicas de biópsia óptica consistem na análise de tecidos através das suas propriedades físicas. Dentre essas técnicas, destaca-se a espectroscopia Fourier Transform Infrared (FT-IR), a qual tem sido utilizada para identificar padrões de alterações moleculares por meio dos modos vibracionais. O objetivo do presente estudo foi avaliar através da espectroscopia FT-IR amostras de saliva de 14 pacientes do com ardência bucal visando estudar alterações bioquímicas globais e comparar à saliva de 14 pacientes controle, pareados por idade e sexo. Para obtenção dos resultados, os espectros adquiridos e armazenados pelo software de controle do espectrômetro Fourier Transform Infrared foram convertidos para o formato ASCII, e posteriormente foi realizado processamento e análise no Minitab 16. Os resultados revelaram por meio da análise dos gráficos realizados pelos programas Origin e Qytplot que houveram diferenças nas intensidades das bandas relacionadas a proteínas e lipídios, que apresentaram-se com menor intensidade espectral para a saliva dos pacientes com ardência. Portanto, foi possível concluir que a técnica se mostrou eficaz para caracterizar a presença de alterações na saliva dos pacientes com ardência comparados a saliva dos pacientes normais / Abstract: The optical biopsy techniques consist in the analysis of tissues through its physical properties. Among these techniques, there is a Fourier Transform Infrared (FT-IR) spectroscopy, which has been used to identify patterns of molecular changes through vibrational modes. The aim of this study was to evaluate by FT-IR spectroscopy saliva samples from 14 patients complaining of burning mouth aiming to study global biochemical changes and compare the saliva of 14 patients without any complaint, matched for age and sex. To obtain results, the spectra acquired and stored by the control software of the spectrometer Fourier Transform Infrared (FT-IR) were converted to ASCII format for further processing and analysis be conducted in Minitab 16. The results revealed by the analysis performed by the graphics program Origin and Qytplot that there were differences in the intensities of the bands related to proteins and lipids, who presented with lower spectral intensity to the saliva of patients with burning complain. Therefore, it was concluded that the technique was effective for characterizing the presence of changes in the saliva of patients with burning compared saliva from normal patients / Mestre
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Complicações e riscos da biópsia transretal da próstata guiada pelo ultra-som em pacientes na Faculdade de Medicina de Botucatu

Jesus, Carlos Marcio Nobrega de [UNESP] January 2003 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T20:04:42Z : No. of bitstreams: 1 jesus_cmn_dr_botfm.pdf: 799844 bytes, checksum: 3ebe5aaa75e6d8139ab67773e5687f59 (MD5) / Avaliar a taxa de detecção de câncer da próstata (CAP) e necessidade de aumentar o número de fragmentos em próstatas maiores de 60 cmd. Determinar a taxa de complicações das biópsias da próstata e os possíveis fatores de risco e suas repercussões em pacientes submetidos à biópsia de próstata. Comparar o tratamento de duração longa com sulfametoxazol-trimetoprim (SMZ-TMP) com o tratamento de duração curta com ciprofloxacina, avaliando a eficácia na prevenção de complicações e os custos do tratamento. PACIENTES E MÉTODOS: foram realizadas biópsias em 174 pacientes que apresentavam anormalidade ao exame digital da próstata (EDP) ou PSA maior que 4ng/ml ou ambos. Em 106 pacientes, foi utilizada a profilaxia das complicações infecciosas com SMZ-TMP (960mg) duas vezes ao dia, via oral, por uma semana. Nos 68 pacientes restantes, foi administrada a ciprofloxacina 500mg, por via oral, somente em duas tomadas. Foram realizadas seis biópsias em próstatas menores que 60cmd e em próstatas maiores foram retirados 12 fragmentos em média. As complicações pós-biópsia foram anotadas após o término do procedimento e em consultas posteriores (uma semana e um mês após o procedimento). Algumas condições foram investigadas, como possíveis fatores de risco para biópsias de próstata: idade, câncer da próstata, diabetes melitus, hipertensão arterial, antecedentes de prostatite, uso de ácido acetilsalicílico (AAS), volume prostático, número de biópsias e uso de sonda vesical de demora. RESULTADOS: Foram diagnosticados 43 casos de câncer da próstata (24,7%). Não houve diferença estatisticamente significante entre o diagnóstico de CAP feito com a retirada de seis fragmentos em relação ao método de retirada de 12 fragmentos em próstatas... / To evaluate the rates for prostate cancer detection (PC), for complications in prostate biopsies and the possible risk factors and their repercussions. To compare the long term treatment with sulfamethoxazole-trimethoprim (SMZ-TMP) and the short term treatment with two ciprofloxacin doses in relation to their effectiveness and costs of the treatment in preventing complications. PATIENTS AND METHODS: Biopsies were accomplished in 174 patients that presented abnormality in digital rectal exam (DRE) or/and PSA larger than 4ng/ml. In 106 patients, prophylaxis of the infectious complications was made with SMZ-TMP (960mg) twice a day, orally, for one week. In the 68 remaining patients, ciprofloxacin 500mg was orally administered only twice a day. Six biopsies were accomplished in prostates smaller than 60cmd, and in larger ones around 12 fragments were sampled. The complications of guided-biopsy were noted in the end of the procedure and in the follow-ups (one week and one month after the procedure). Some possible risk factors were investigated, such as age, prostate cancer, diabetes melitus, arterial hypertension, previous prostatitis, use of acetilsalicilic acid, prostatic volume, number of biopsies and use of urethral catheter. RESULTS: Forty-three cases of prostate cancer were diagnosed (24.7%). There was no statistical difference between PC diagnoses with sampling of six fragments and the method of withdrawal with 12 fragments. However, three PC diagnoses were only accomplished with the 12 fragment biopsies, corresponding to 6.9% in the total of the diagnosed neoplasms. These cases would be lost if the biopsy had been accomplished with the conventional sextant method. There were 272 complications in prostate guided-biopsies: minor (98.2%) and major (1.8%). Common complications were of hemorrhagic nature (75.3%), when the most usual one was... (Complete abstract, click electronic address below)
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Estudo comparativo entre os aspectos endoscópicos e histológicos no diagnóstico do câncer da papila duodenal maior / Comparative study between endoscopic and histologic aspects in diagnosis of carcinoma of papila of the Vater

deOliveira, Michelle Lucinda de [UNIFESP] January 2003 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 / O carcinoma da papila duodenal maior e classificado como uma neoplasia da regiao periampular. Sua incidencia varia entre 0,06 a 0,21 por cento nos achados de autopsia e corresponde a 5 por cento de todos os tumores malignos do trato gastrintestinal. Seu diagnostico preciso e precoce e fundamental para a decisao terapeutica, principalmente por apresentar o prognostico mais favoravel comparado as outras neoplasias periampulares. No entanto, o diagnostico obtido pela duodenoscopia nem sempre e confirmado pelo exame da biopsia endoscopica, em razao da dificuldade de diferenciar lesoes nao invasivas de carcinomas, mesmo por patologistas experientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar o valor e a limitacao da duodenoscopia e da biopsia endoscopica no diagnostico do cancer de papila duodenal maior. Analisou-se retrospectivamente 30 doentes com suspeita de carcinoma de papila, sendo 11 do sexo feminino e 19 do sexo masculino; a idade variou de 39 a 71 anos, sendo a media de 55,7 anos. Todos os doentes foram submetidos a duodenopancreatectomia parcial, sendo o exame da peca operatoria o padrao ouro para a analise do valor dos testes. A acuracia e a sensibilidade da duodenoscopia para malignidade foram de 83,3 por cento e 86,2 por cento respectivamente, enquanto a acuracia e a sensibilidade da biopsia endoscopica foi de 66,6 por cento e 65,5 por cento. Ao comparar os metodos de diagnostico, nao houve diferenca significante entre a concordancia e a discordancia da duodenoscopia e da biopsia endoscopica / Carcinoma of the papilla of Vater is classified as periampullary cancer; 5% of all gastrointestinal tract malignant. Early and accurate diagnosis is important for those patients with tumor of the papilla as the prognosis is more favorable than others periampulary neoplasms. Endoscopically obtained biopsies from suspicious papillas can establish an early and immediate preoperative diagnosis, although even for skilled pathologists it is difficult to distinguish carcinomas from non-invasive lesions on the basis of forceps biopsies. The purpose of this study was to asses the preoperative diagnostic accuracy of duodenoscopy appearance and biopsy in all suspicious of tumor. Thirty patients with suspicious of carcinoma of the papilla of Vater and with final diagnosis established by Whipple’s procedure were included in this retrospectively study. In each case, a comparison was made between endoscopic biopsy and duodenoscopy appearance. A final diagnosis was established by surgical specimen. After surgery the resected tumors of the papilla of Vater were definitely diagnosed as adenocarcinomas in 96.7% (29 patients) and inflammatory non-neoplastic lesion in 3.3% (01 patient). Duodenoscopic appearance accuracy for malignancy was 83,32%. One case was diagnosed falsely as positive by duodenoscopy appearence. Endoscopic biopsy accuracy was 66,6%. When we compared both methods, we noticed that concordance value was 50%. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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99mTC-fitato e 99mTc-dextran 500 na linfocintilografia para biópsia de linfonodo sentinela em ratos / 99mTc-phytate and 99mTc-dextran 500 in lymphoscintigraphy for sentinel lymph node biopsy in rats

Paiva, Geruza Rezende [UNIFESP] January 2004 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:03:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 / Embora os procedimentos de biopsia de linfonodo sentinela estejam sendo reproduzidos em diversos centros oncologicos do mundo, existem muitos aspectos a serem melhor definidos para uma padronizacao, como o melhor radiofarmaco a ser utilizado. O objetivo deste estudo foi avaliar qual dos dois radiofarmacos mais frequentemente usados no Brasil, 99mTc-dextran 500 ou 99mTc-fitato define melhor o linfonodo sentinela e migra menos para outros linfonodos apos o linfonodo sentinela Trinta e dois ratos Wistar-EPM1, randomizados em dois grupos foram submetidos a linfocintilografia com 99mTc-dextran 500 ou 99mTc-fitato, e a biopsia dos linfonodos popliteo (sentinela) lombares e inguinais. A radioatividade nos linfonodos, no local da injecao do radiofarmaco, no leito operatorio e a de fundo foram medidas nos grupos e comparadas. O estudo estatistico (teste t de Student, teste de Mann-Whitney, analise de variancia de Friedman e teste de Wilcoxon) comparou os grupos 99mTcdextran 500 e 99mTc-fitato e demonstrou que os dois radiofarmacos migraram do local de injecao ate o linfonodo sentinela e o identificaram como o mais captante de forma semelhante. Demonstrou tambem que o radiofarmaco 99mTc-fitato migrou menos e para menor numero de linfonodos apos o linfonodo sentinela. A radioatividade encontrada no leito operatorio e a radiacao de fundo nao mostraram diferenca estatistica significante. Com estas propriedades pode-se concluir que o radiofarmaco 99mTc-fitato e melhor que o 99mTc-dextran para o procedimento de biopsia de linfonodo sentinela / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Carvão ativado como marcador de linfonodo sentinela em ratos / Activated carbon as sentinel mode marker in rats

Videira, Renata Valim de Souza [UNIFESP] January 2005 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Introdução: A reprotutibilidade do encontro do linfonodo sentinela (LS) está demonstrada utilizando-se o mapeamento linfático com corante vital e / ou detecção gama intra-operatória. Tanto o corante como o radiofármaco são injetados intradermicamente próximo do tumor ou da cicatriz de biópsia. Ambos, o corante vital e o radiofármaco não são marcadores permanentes. Dissipam-se em minutos ou horas, passam pelo LS e vão para outros linfonodos. Assim sendo, eles não podem ser identificados no exame histopatológico. Uma substância que permaneça por vários dias ou semanas cumpriria o papel de um marcador permanente do LS. Objetivo: Verificar o tempo de permanência do carvão ativado no LS. Métodos: Sessenta ratas da linhagem Wistar EPM1 foram separadas em três grupos de 20 animais cada e todas foram submetidas à injeção de carvão ativado na face ventral da pata direita. No chamado grupo G1 os animais foram submetidos à biópsia de linfonodo sentinela utilizando-se azul patente V um dia depois da injeção do carvão ativado. Nos grupos G7 e G21, tal procedimento foi realizado no 7º e 21º dias após a injeção do carvão ativado. O LS de cada animal foi submetido a exame histopatológico convencional (HE) para pesquisa da presença de carvão ativado intralinfonodal. Resultados: Em todos os animais o LS foi encontrado e estava corado em preto. O estudo histopatológico confirmou a presença do carvão ativado em todos os linfonodos dos três grupos. A distribuição do carvão ativado intralinfonodal no grupo G1 ix foi maior em seio subcapsular e com o passar do tempo, nos grupos G7 e G21 houve significativo predomínio em seio medular. Estes achados apresentaram significância estatística pelo teste qui-quadrado. Conclusão: O carvão ativado identifica o LS e nele permanece por no mínimo 21 dias / Introduction: The reprotuctibility of the sentinel node biopsy procedure is demonstrated by using lymphatic mapping or gamma probe detection alone or combined. Both the vital dye and the radiopharmaceutical are intradermally injected near the tumour or biopsy scar. The vital dye and radiopharmaceutical are not permanent markers. They spread out in minutes or hours, o through the sentinel node and go to other lymph nodes. For the reason, they could not be identified by a histopathological exam. Therefore, a substance that would remain for several days or weeks could be a permanent sentinel node marker. Objective: To verify the permanence of the activated carbon in the sentinel node. Methods: Sixty WISTAR EPM-1 rats were divided in three groups of 20 animals each. All of them were submitted to an activated carbon injection in the ventral region of the right posterior foot. In group G1, the animals were submitted to sentinel node biopsy using patent blue V one day the after activated carbon injection. In groups G7 and G21 that procedure was done in the 7th and 21th. Days, respectively after the activated carbon injection. The sentinel node of each animal was submitted to conventional histopathological exam (HE) to identify activated carbon in the sentinel node. Results: The sentinel node was dyed in black and was found in all the animals. The histopathological exam confirmed the presence of activated carbon in all sentinel nodes of the three groups. The distribution of activated carbon in the sentinel node of group G1 xi was predominated in the subcapsular area. In groups G7 and G21 the activated carbon was present predominantly in the medullary sinus. These findings were statistically significant by χ 2 test. Conclusion: The activated carbon identifies the sentinel node and remains for at least 21 days. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Expressão dos fatores VEGF, MMP-2 e 9, TIMP-1 e 2 no câncer de mama : correlação com o linfonodo sentinela e parâmetros clinicopatológicos

Jobim, Flávio Cabreira January 2008 (has links)
Objetivo: Analisar a expressão dos fatores angiogênicos (VEGF, MMP-2 e MMP-9), e dos inibidores teciduais específicos de metaloproteinases da matriz (TIMP-1 e TIMP-2) em amostras de tumores, obtidas de um grupo de pacientes com câncer primário de mama, e avaliar a correlação destes com o linfonodo sentinela (LNS) e outros fatores clinicopatológicos selecionados, como idade, diâmetro do tumor, tipo histológico, grau histológico e invasão vascular. Métodos: Amostras de tumores primários, de 88 mulheres com câncer de mama, fixados em formalina e emblocados em parafina foram analisados. A técnica de imunohistoquímica (IHQ), usando o complexo Avidina-Biotina-Peroxidase, foi usada para medir a imunorreação dos antígenos nos tumores. A análise estatística para comparar a associação entre fatores estudados com os grupos LNS positivo e negativo e as demais variáveis selecionadas, foi realizada através de programa estatístico, segundo o teste t de Student, Qui-quadrado de Pearson, teste U de Mann-Whitney, teste H de Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Resultados: Nenhuma correlação estatisticamente significativa foi encontrada entre a expressão do VEGF, MMP-2, MMP-9, TIMP-1 e TIMP-2 e a presença de células tumorais no LNS. Entretanto, tumores com maior diâmetro (p< 0,01) e a presença de invasão vascular (p< 0,01) estavam positivamente correlacionados com a positividade do LNS. Uma correlação significativa entre alta expressão de VEGF (p= 0,04) e baixos níveis de TIMP-1 (p= 0,02) com o tipo histológico ductal também foi observada. Alem disso, baixos níveis de TIMP-2 mostraram uma correlação significativa com a idade jovem (< 50 anos; p= 0,01) e tumores de maior diâmetro (2,0 a 5,0 cm; p= 0,04). Conclusão: O LNS positivo foi correlacionado com tumores de maior diâmetro (p< 0,01) e com a presença de invasão vascular (p< 0,01). Altos níveis de VEGF e baixos níveis de TIMP-1 foram observados em pacientes com tumores do tipo ductal, enquanto altos níveis de TIMP-1 foram observados em tumores lobulares. A confirmação destes resultados necessita mais estudos.
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Prevalência e características da infecção crônica pelo vírus da hepatite C nos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador / Prevalence and characteristics of chronic hepatitis C virus infection in predialysis patients

Lemos, Lara Vianna de Barros [UNIFESP] January 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: Os fatores associados à infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV), assim como as características laboratoriais e histológicas dessa infecção entre portadores de doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador são pouco conhecidos. Além disso, não se sabe se as características dessa infecção observadas nos portadores de DRC em hemodiálise (HD) podem ser extrapoladas para esse grupo. Objetivo: avaliar a prevalência, as características clínico-epidemiológicas, laboratoriais e histológicas da infecção crônica pelo HCV em portadores de DRC em tratamento conservador e comparar com as características observadas em portadores de DRC em HD. Casuística e Métodos: para determinação da prevalência dessa infecção, foi realizada pesquisa de anti-HCV nos portadores de DRC em tratamento conservador acompanhados no período de junho/ 2004 a maio/2005. A seguir, os portadores de infecção ativa pelo HCV foram avaliados quanto às características bioquímicas e virológicas, e foram comparados com um grupo controle de portadores de DRC em tratamento conservador sem infecção viral (1:3) quanto aos fatores de risco e níveis de ALT. Para análise comparativa das características laboratoriais e histológicas dessa infecção entre portadores de DRC em tratamento conservador e aqueles em HD, os portadores de DRC em tratamento conservador foram comparados com pacientes em HD, numa relação 1:3, ambos com infecção ativa pelo HCV. Foi calculada a taxa de progressão de fibrose (TPF) através do quociente entre o escore de fibrose e o tempo de infecção. Resultados: foram incluídos 1041 pacientes, 61% do sexo masculino, média de idade de 61±15 e média do clearance de creatinina de ± 36 ± 18 mL/min. O antiHCV foi positivo em 41 pacientes (3,9%). Destes, 39 (95%) apresentaram viremia. Quando comparados ao grupo controle de portadores de DRC em tratamento conservador sem infecção viral, os portadores de infecção crônica pelo HCV apresentaram mais freqüentemente história de hemotransfusão antes de 1992 (66,7% vs 10,3%; P< 0,001). A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e acurácia da ALT em detectar infecção pelo HCV foram de 69%, 100%, 100%, 91% e 92%, respectivamente. O genótipo do HCV mais prevalente foi 1b. Na análise comparativa com o grupo em HD, observou-se que os portadores de DRC em tratamento conservador apresentavam idade mais avançada (57±10 vs. 45±12; P<0.001) e uma maior proporção de pacientes apresentava níveis elevados de ALT (71.8% vs. 41.0%; P=0.001) e AST (64.1% vs. 26.5%; P<0.001). Na avaliação histológica, os portadores de DRC em tratamento conservador apresentavam atividade necro-inflamatória periportal mais intensa (66.7% vs. 47%; P=0.033) e estadiamento mais avançado (71.8% vs. 16.2%; P=0.001). Nos pacientes em que o tempo de infecção pôde ser estimado, observou-se que os pacientes na fase pré-dialítica apresentavam tempo de infecção mais prolongado [22 (14-49) anos vs. 6 (1-34) anos; P<0.001). Conclusões: portadores de DRC em tratamento conservador apresentaram elevada prevalência de infecção crônica pelo HCV e esta se relacionou a maior exposição parenteral. Níveis elevados de ALT foram bons marcadores dessa infecção. As cargas virais do HCV foram elevadas e o genótipo viral mais prevalente foi o 1b. Quando comparados aos pacientes em HD, portadores de DRC em tratamento conservador apresentaram aminotransferases mais elevadas e lesão histológica mais avançada. Entretanto como a TPF entre os grupos foi semelhante, essa maior gravidade histológica provavelmente reflete o maior tempo de infecção nesse grupo, não havendo evidências de que a hepatite C apresente evolução mais agressiva em portadores de DRC em tratamento conservador. / Background: The factors associated with hepatitis C virus (HCV) infection in predialysis patients and the characteristics of the infection in this group of patients need to be better investigated. The aim of this study was to evaluate the prevalence and clinical characteristics of chronic HCV infection in predialysis patients. Methods: Anti-HCV antibodies were determined in a large cohort of predialysis patients. Epidemiological and laboratorial characteristics of HCV infection were evaluated in HCV-infected predialysis patients and this group was matched to a control group consisting of predialysis patients without viral infection (1:3) and compared in terms of risk factors and ALT levels. Results: A total of 1041 patients (61% males), with a mean age of 61 ± 15 years and mean creatinine clearance of 36 ± 18 mL/min, were included. Forty-one (3.9%) patients were anti-HCV positive. Thirty-nine (95%) patients presented viremia. Predialysis patients with HCV showed more frequently a history of blood transfusion before 1992 (66.7% vs 10.3%; P<0.001) and major surgeries (53.8% vs 17.1%; P ppppp and higher ALT levels (1.3 vs 0.4 xULN; P<0.001). The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and accuracy of ALT in detecting HCV infection were 69%, 100%, 100%, 91% and 92%, respectively. The most prevalent HCV genotype was 1b (48.7%). Conclusion: The prevalence of chronic HCV infection is high among predialysis patients and is related to increased parenteral exposure. These data suggest the need of HCV routine screening as part of the predialysis care. It should be also stressed that elevated ALT levels seem to be a good marker of this infection. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Equipamento brasileiro para detecção gama intra-operatória na identificação de linfonodo sentinela / Equipment brazilian of intraoperatory gamma detection in the identification od sentinel lymph node

Santos, Paula Cristina Fada dos [UNIFESP] January 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Introdução: Os equipamentos disponíveis para a realização da detecção gama intra-operatória são importados e de alto custo. Com o objetivo de diminuir os custos de aquisição e manutenção do equipamento, o Instituto de Pesquisa Enegérticas e Nucleares desenvolveu um equipamento brasileiro de detecção gama intra-operatória, que consiste de uma sonda radioguiada. Objetivo: Testar equipamento brasileiro de detecção gama intra-operatória na identificação de linfonodo sentinela. Métodos: Foram utilizados 30 ratos adultos jovens. Depois de anestesiados, os animais foram distribuídos em dois grupos de 15 animais cada. O grupo A recebeu radiofármaco Dextran 500 – Tc99m e Azul Patente V. O grupo C recebeu somente Azul Patente V. O grupo A foi submetido a medição da captação radioativa de fundo, do sítio de injeção e do linfonodo sentinela ex vivo. Essas medições foram realizadas pelos dois equipamentos. Após a exerese, cada linfonodo do grupo A e do grupo C foram dispostos aleatoriamente em nova seqüência e procedeu-se à leitura com medição da radioatividade com os dois equipamentos. Foram aplicados o teste de Mann-Whitney, o teste t pareado de Student e o Alfa de Cronbach. Resultados: Tanto o equipamento do Instituto de Pesquisa Energéticas e Nucleares como o equipamento importado localizaram o Linfonodo Sentinela. Os valores de captação da radiação gama de cada Linfonodo Sentinela ex vivo demonstraram alfa de Cronbach com alta consistência interna dos dados (0,9188). xiii O equipamento do Instituto de Pesquisa Energéticas e Nucleares detectou radiação mesmo nos linfonodos que não receberam o radiofármaco. Na região do sítio de injeção observou-se diferença entre os pares de resultados dos dois aparelhos (p=0,0013), o teste de MannWhitney não foi capaz de detectar diferenças entre os dois grupos de resultados. Conclusão: O equipamento brasileiro de detecção gama intraoperatória identifica o linfonodo sentinela e mostra falsos positivos. / Introduction: The Intraoperatory Gamma Detection equipment available in Brazil is imported and expensive, which may limit its use. The Nuclear Energy Research Institute has developed a national and more affordable piece of equipment. Objective: Test equipament Brazilian of intraoperatory gamma detection in the identification of sentinel lymph node. Methods: thirty young adult male rats were studied. After anesthetized, animals were divided into two groups of 15 animals each. Animals from group A received dextram 500 - Tc99 radiopharmaceutical and patent blue V and those from group C received only patent blue V to map the lymphatic drainage. The presence of radiation in the background area, in the area of injection and of the ex vivo sentinel lymph node of group A were measured. After the exeresis, each lymph node in group A and in group B was mixed forming a new random sequence and the radioactive reading of each lymph node was carried out, using both pieces of equipment. Results: The hottest sentinel lymph node was identified by the Brazilian equipment when radiation was measured in the area of limphatic drainage after the Dextran 500 was injected. Also, the ex vivo sentinel lymph node was evaluate by both intraoperatory gamma detection pieces of equipment. The brazilian equipment has also detected radiation in the lymph nodes that had not received radiopharmaceutical, leading to false positive, checked in the application of Mann-Whitney tests and Student’s paired t-tests. The Cronbach alpha has shown high internal consistency of data (0,9416). Conclusions: The brazilian equipment of intraoperatory gamma detection identifies the lymph and shows false positives. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

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