Orientador: Maria Marluce dos Santos Vilela / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T23:28:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Toro_AdyleiaAparecidaDalboContrera_M.pdf: 8843877 bytes, checksum: 73f22dcd0cdde1ed185c12b1306bab3d (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Depois do sistema imunológico, o pulmão é o órgão mais acometido em pacientes com a síndrome da imunodeficiência pediátrica, causada pelo vírus HIV-l. O objetivo deste estudo foi avaliar as manifestações clínicas e de imagens do trato respiratório inferior em crianças infectadas pelo HIV-l, por transmissão vertical considerando: a) a evolução da doença pulmonar e identificação, quando possível, da sua etiologia; b) as alterações radiográficas e a correlação anatomopatológica; c) a categoria clínico-imunológica da infecção pelo HIV-1 e a manifestação da doença pulmonar. O presente estudo foi realizado com um grupo de 48 pacientes da faixa etária pediátrica (entre O e 13 anos de idade ), os quais faziam seguimento no Ambulatório de Imunodeficiência Pediátrica . do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Unicamp, no período entre dezembro de 1994 à outubro de 1998, e que apresentaram em algum momento doença pulmonar. Esses pacientes fazem parte de uma coorte de 304 crianças e adolescentes menores de 14 anos, nascidos de mães infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo um (HIV -1), matriculadas no Serviço de Imunodeficiência Pediátrica do HC -Unicamp, desde janeiro de 1989 até 31 de julho de 1998. Pneumonia aguda de provável etiologia bacteriana foi diagnosticada em 42 (87,5%) pacientes, mediante critérios clínicos e radiológicos, sendo que 10 (20,8%) destes com apenas um episódio de pneumonia, 8 (16,6%) com dois e 24 (5001Ó) com três ou mais. Dentre todos eles, 39 (92,8 %) apresentaram melhora clínica e radiológica e apenas um mostrou imagem mantida de pneumatocele com resolução no final de um ano de seguimento. Dos 42 pacientes com pneumonia resgatou-se o tratamento em 100 episódios, e 97% deles apresentaram tratamento efetivo para as bactérias mais freqüentes de acordo com a faixa etária pediátrica. Dentre os trinta e um pacientes ,?om imagem radiológica mantida (opacidade heterogênea) por mais de três meses, vinte e sete realizaram tomografia de tórax de alta resolução (TCAR). Em sete pacientes foram encontradas linfonodomegalia mediastinal na TCAR. As alterações pulmonares vistas na TCAR das crianças desse estudo foram: opacidades em vidro fosco em 3; opacidades retículo-nodulares em 8; reticulares em 3; nodulares em 6; consolidação em espaços aéreos em 7; aprisionamento de ar em um e cistos pulmonares em 2. A biópsia pulmonar foi realizada em vinte pacientes. Dezessete crianças com patologia pulmonar crônica e três com quadro pulmonar agudo. A média de idade na data da biópsia foi 4 anos e 6 meses e a mediana 3 anos e 6 meses. Segundo os critérios clínicos e imunológicos, do Centers for Disease Control dos Estados Unidos da América, esses pacientes foram classificados em: B2, seis (300.10); B3, quatro (20%); C2, dois (10%) e C3, oito (40)%. Os achados histopatológicos obtidos em dezessete pacientes que realizaram biópsia pulmonar por imagem mantida no radiograma de tórax e confirmada pela tomografia foram: pneumonia intersticial linfocítica (PIL) em 5 pacientes, hiperplasia linfóide em 9, tuberculose em 1, pneumonia intersticial não PIL em 2. Três pacientes foram submetidos a biópsia durante quadro agudo infeccioso, para auxílio no diagnóstico, com os seguintes resultados: pneumonia necrosante em 1, pneumonia intersticial crônica não PIL com focos de bronco pneumonia em 1, processo inflamatório crônico nodular rico em histiócitos em outro. Em apenas um dentre todos, o material foi obtido de necrópsia: dano alveülar difuso e avançado em organização. A cultura do material de biópsia mosu:ou em dois dos pacientes, com diagnóstico histopatológico de hiperplasia linfóide: O)'l!tbccocos neoformans e Mycobacterium tuberculosis, respectivamente. Portanto, nessa casuística, os pacientes apresentaram pneumonia de possível etiologia bacteriana com o mesmo aspecto clínico e radiológico, já descrito em crianças não infectadas pelo vírus HIV-I, respondendo ao tratamento padrão, estabelecido para tal patologia. Pacientes com imagem pulmonar manti.da se beneficiaram da biópsia, a qual auxiliou na indicação terapêutica / Abstract: The respiratory tract is affected in AIDS , second only to the imune system. The aim of this study was to evaluate the role of the Iung and how it contributes to the development of the mv infection. From a cohort of 304 children, 48, infected with mv by vertical transmission were selected, who had developed some pulmonary disease. Those children were folIowed up in the Immunodeficiency Clinic, ITom December, 1994, to October, 1998. The patients were assessed according to their clinicaI, radiologicaI and histopathological aspects and TCD3, TCD4 and TCD8 counts. The decision to make a lung biopsy was taking after noticing a persistent heterogeneous nodular pattem on chest radiographs, for more than three months, confirmed by high-resolution CT (HRCT). Forty two patients (87,5%) had at sometime bacteriaI pneumonia. The HRCT findings incIuded : ground-glass pattem 3, reticular pattem 3, nodular pattem 3, air-trapping 1, pulmonary air cysts 2, reticulonodular pattem 8, air-space consolidation 7. Twenty patients were submitted to Iung biopsy. The pathologic diagnoses incIuded: lymphoid interstitial peumonitis in 5 patients, pulmonary limphoid hiperplasia in 9, tuberculosis in 1, interstitial pneumonia in 4, difuse alveolar damage in 1, necrotizing pneumonia 1. Two differeht patients had Criptococos Neoformmls and Mycobacterium Tuberculosis, isolated ITom their pulmonary tis sue cultures. In this study, patients with an undiagnosed persistent Iocalized nodular infiltrate might have a signifcant benefit ITom an invasive diagnostic procedure due to similar radiologic images / Mestrado / Mestre em Pediatria

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f. [55]-60 / Introdução: o diagnóstico das lesões papilares da glândula mamária continua sendo uma das áreas mais desafiadoras e problemáticas da patologia mamária. Em decorrência disto têm-se procurado encontrar métodos diagnósticos para aumentar a sensibilidade e a / Introduction: the diagnosis of papillary lesions of the mammary gland remains one of the most challenging areas and issues of breast pathology. As a result it has been to find methods to increase diagnostic sensitivity and specificity in the preoperative

Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) 000222.pdf: 13148729 bytes, checksum: bd9235adfcbd74cb00559d31eda92173 (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A cirurgia tem sido opção de escolha para o tratamento do câncer de mama há anos, porém vem a cada dia sendo aprimorada visando menores seqüelas físicas e emocionais às pacientes. A técnica da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) emergiu na década de 90, com o objetivo de possibilitar qualidade de vida com menor morbidade para as pacientes, sendo uma alternativa oncologicamente válida e melhor tolerada pelas pacientes do que a linfadenectomia radical. Existe uma urgente necessidade da abordar o câncer de mama em uma perspectiva interdisciplinar, ampliando a visão biomédica hegemônica nas formulações de políticas de prevenção e tratamento. O fisioterapeuta, como profissional que reabilita e orienta as mulheres no pós-operatório de câncer de mama, para assistir à sua clientela de forma integral, precisa compreender as interpretações e os significados dados à cirurgia axilar e as práticas de auto cuidado com o braço homolateral a este procedimentopara prevenção do linfedema. Desta maneira, pode ser capaz de direcionar os atendimentos para as singularidades das mulheres, possibilitando a compreensão e a adequada utilização das informações e orientações fornecidas, sem causar muita limitação ou restriçãonas atividades da vida diária de cada uma. Este trabalho objetiva conhecer as mudanças nas atividades da vida das mulheres submetidas á BLS, identificar conhecimentos e práticas dos cuidados com o braço do lado da mama operada para prevenção de linfedema, analisar o significado da técnica da biópsia do linfonodo sentinela na vida das entrevistadas. O estudo teve abordagem qualitativa. Foram gravadas e transcritas 10 entrevistas de mulheres submetidas àBLS no INCA/III, para tratamento de câncer de mama. As perguntas foram realizadas seguindo um roteiro e a análise dos dados utilizou a técnica de análise de conteúdo. Concluímos que no grupo estudado ocorreram mudanças nas atividades da vida conseqüentes à BLS e conseguimos identificar os conhecimentos e práticas de auto cuidado com o braço do lado da mama operada. Após análise dos relatos sobre o sentido da BLS na vida das participantes, podemos afirmar que elas consideram importante terem sido submetidas a esta técnica. Os relatos deixam claro que a comunicação entre profissionais de saúde e pacientes não vem acontecendo de maneira eficaz e sim normativa e generalizada. Ressaltamos a importância de o fisioterapeuta cumprir seu papel de envolver a paciente nas práticas de auto cuidado, tornando compreensível a necessidade de segui-las, para menores limitações nas atividades da vida diária das mulheres e possibilitando que o linfedema seja prevenido, contribuindo para melhorar a qualidade de vida das pacientes. / For many years, breast cancer treatment of choice has been surgery and its techniques have been improved day-by-day with the intent to cause less physical and emotional consequences to the patient.The sentinel lymph node biopsy technique (LSB) emerged in the nineties withthe purpose of improving quality of life with less morbidity to patients. This alternative is oncologically valid and better tolerated by patients than the radical lymphadenectomy. There is an urgent need to deal with breast cancer in an interdisciplinary perspective, broadening the hegemonic biomedical model when outlining guidelines on prevention and treatment of this disease. In order to assist clients thoroughly, the physiotherapist - professional who rehabilitates and guides women in breast cancer postoperatory - needs to understand all interpretations and meanings given to the axillary surgery and self care practices with the homolateral limb with regard to prevent lymphedema. In this context,this professional is able to direct the approach towards these women particularities - facilitating their information and counseling comprehension - without restricting their daily life activities. The objectives of this study is to acknowledge the changes on daily life activities of women who went through LSB, to identify these women knowledge and practices with the homolateral limb concerning lymphedema prevention and to analyze the BLS meanings to the interviewed women. This study had a qualitative approach. Ten interviews with women submitted to LSB in the INCA/III for breast cancer treatment were recorded and transcripted. There was a questionnaire previously elaborated to guide the applied interview and data discussion was based on analysisof content technique. Changes on the daily life activities due to LSB were recognized in this studied group and it was possible to identify the women knowledge on self care practices with the homolateral limb. After analysisof the reports it is possible to assert that these women considered important to have been submitted to LSB. The statements showed how communication between patient and health professional is not effective and still normative and depthless. It is important to point out the physiotherapist role of involving thepatient on the self care process to less limit these women on their daily life activities, to prevent lymphedema and to improve their quality of life.

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial antioxidante do capim-limão (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf) sobre a qualidade do leite de cabra (produção, composição, características físico-químicas, contagem de células somáticas, contagem bacteriana total e oxidação lipídica) antes (Fase 1) e após a administração pontual de ACTH (Fase 2), bem como a apoptose do tecido mamário (Fase 3) de cabras leiteiras da raça Saanen em lactação. Nas Fases 1 e 2, 44 cabras foram alimentadas com ração composta por 53,2% de silagem de milho na matéria seca (MS) (T1), sendo a silagem de milho substituída em 33,5% (T2), 66,5% (T3) e 100% (T4) pelo feno de capim-limão peletizado, sendo que na Fase 3, doze cabras ao final do período de lactação (264,67 ± 31,86 dias) foram submetidas à biópsia de glândula mamária. Houve aumento numérico do consumo de matéria seca (CMS) com o aumento da inclusão de capim-limão nas duas fases experimentais (Fase 1 e 2) sem, no entanto, afetar a produção de leite. Os teores de gordura e sólidos totais na Fase 2 foram maiores nos tratamentos T1 e T3 após a indução de estresse via ACTH e reduziram linearmente com a inclusão de teores crescentes de capim-limão. Não houve diferença na contagem bacteriana total do leite nas duas fases experimentais. Já a contagem de células somáticas foi menor no tratamento T2 após a indução de estresse via ACTH e reduziu linearmente com a inclusão de níveis crescentes de capim-limão na Fase 2. A oxidação lipídica na Fase 1 não foi influenciada pelo capim-limão, mas na Fase 2 houve redução linear com a inclusão de capim-limão. A administração de ACTH não influenciou a oxidação lipídica do leite (Fase 2). Não houve efeito da inclusão de capim-limão sobre as concentrações de DNA e RNA, bem como na fragmentação do DNA (Fase 3) em gel de poliacrilamida 8%, no entanto, foi verificado efeito quadrático na contagem de células apoptóticas, com maior valor para o tratamento T2. A inclusão de níveis crescentes de capim-limão na alimentação de cabras leiteiras não reduziu a apoptose da glândula mamária, no entanto, aumentou a estabilidade oxidativa do leite, comprovando seu efeito antioxidante. / The objective of this study was to evaluate the antioxidant potential of lemongrass (Cymbopogon citrates (D.C.) Stapf) on the quality of goat\'s milk (production, composition, physical-chemical characteristics, somatic cell count, total bacterial count and lipid oxidation) before (Phase 1) and after punctual administration of ACTH (Phase 2), as well as mammary gland apoptosis (Phase 3) of milk goats of Saanen breed in lactation. In phases 1 and 2, 44 goats were fed ration composed by 53.2% of corn silage in dry matter (DM) (T1), where corn silage was substituted in 33.5% (T2), 66.5% (T3) and 100% (T4) by lemongrass pelletized hay. In phase 3, twelve goats at the end of lactation period (264.67 ± 31.86 days) were submitted to mammary gland biopsy. It was observed a numeric increase in dry matter intake (DMI) with the increase of lemongrass inclusion in two experimental phases (Phase 1 and 2) without, however, affecting milk production. The contents of fat and total solid in Phase 2 were higher in treatments T1 and T3 after stress induction through ACTH and were linearly reduced with increasing levels of lemongrass. There was no difference in total bacteria counts in milk in two experimental phases. Somatic cell counts were lower in treatment T2 after stress induction through ACTH and linearly reduced with the inclusion of increasing levels of lemongrass in Phase 2. Lipid oxidation in Phase 1 was not influenced by lemongrass inclusion but in Phase 2 there was linear reduction with lemongrass inclusion. The administration of ACTH did not influence milk lipid oxidation (Phase 2). There was no effect of lemongrass inclusion on DNA and RNA concentration, as well as in DNA fragmentation (Phase 3) in polyacrylamide gel 8%. However, it was observed quadratic effect in apoptotic cells counts with higher value for treatment T2. The inclusion of increasing levels of lemongrass in the feeding of dairy goats did not reduce the apoptosis of mammary gland, however, increased the oxidative stability of milk, proving its antioxidant effect.

O câncer de tireoide é um dos mais comuns da região da cabeça e pescoço. Atualmente, o método mais eficaz no diagnóstico de lesões da tireoide é a técnica de biópsia conhecida por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassom. As imagens de ultrassom são utilizadas como guia para inserção de uma agulha fina até a região da lesão, onde são retirados fragmentos de tecido para análise microscópica. O sucesso dos procedimentos de biópsias está diretamente ligado a experiência do médico desde guiar a agulha à lesão até a preparação das lâminas para análise microscópica. O treinamento médico proporciona, durante a realização dos procedimentos, maior confiança ao médico e maior conforto ao paciente. No entanto o número de pacientes disponíveis, bem como o estágio de graduação do profissional, limitam o número de treinamentos realizados. Com base nessas limitações, esse estudo teve por objetivo o desenvolvimento de um phantom de tireoide permitirá que os treinamentos sejam realizados em qualquer horário e local, minimizando a responsabilidade de alunos e professores. Phantoms para ultrassom, geralmente, são corpos de prova construídos para mimetizar propriedades mecânicas e acústicas dos tecidos biológicos que podem ser utilizados no treinamento de habilidades médicas. Para o desenvolvimento deste modelo, utilizou-se um material a base de hidrocarbonetos de cadeia longa com diferentes concentrações de agentes contraste (pó de vidro, cera de carnaúba, parafina granulada, borracha de silicone). Caracterizou-se amostras de diferentes composições com relação ao módulo elástico, velocidade e atenuação da onda ultrassônica, de modo à atingir valores próximos aos encontrados na literatura para as regiões a serem mimetizadas. Obteve-se valores entre 1385 e 1480 m/s, para velocidade; valores entre 0,4 e 4 dB/cm para atenuação; e uma faixa entre 40 e 750 kPa para o módulo elástico. Ao final da caracterização dos materiais, obteve-se um phantom morfológico de pescoço, contendo a mimetização da tireoide para procedimentos de biópsia de tireoide guiada por ultrassom. / The thyroid cancer is one of the most common of head and neck region. Currently, the most effective method in the diagnosis of thyroid lesions is biopsy technique, known by fine-needle aspiration (FNA) guided by ultrasound. Ultrasound images guides the fine needle insertion into the lesion for sampling and then examined under a microscope. The medical training provides greater confidence to physician and comfort to patient. However, the number of available patients as well as the doctor degree stage limit the number of trainings conducted. Therefore, this study aimed to develop a thyroid phantom to training everywhere at any time, minimizing the students and teachers responsibilities. Ultrasound Phantoms mimics mechanical and acoustic properties of biological tissue and can be used for medical training. To develop the phantom we used a hydrocarbon-based material with different concentrations of contrast agents (glass powder, Carnauba wax, paraffin wax and silicone rubber). We calculated the elastic modulus, velocity and ultrasonic wave attenuation of different mixtures to reach values, as close the literature as possible. Was obtained values from 1385 to 1480 m / s for ultrasound velocity, values from 0.4 to 4 dB/cm for attenuation and a range from 40 to 750 kPa for elastic modulus. This study present an anthropomorphic neck phantom containing the necessary structures for training ultrasound guided biopsy by fine-needle aspiration.

Estudos têm mostrado que o treinamento de força de baixa intensidade com oclusão vascular (TFOV) tem apresentado resultados similares nos ganhos de força e hipertrofia comparado ao treinamento de força (TF) de alta intensidade. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de três diferentes programas de TF nos ganhos de força e hipertrofia musculares e na expressão da miostatina (MSTN) e seus antagonistas. Para isso, vinte e nove jovens do sexo masculino, sem experiência em TF, foram recrutados e divididos randomicamente nos grupos: treinamento de força de baixa intensidade sem oclusão (BI), treinamento de força de baixa intensidade com oclusão (BIO) e treinamento de força de alta intensidade sem oclusão (AI). Os grupos BIO e BI treinaram com intensidade de 20% 1RM, enquanto o grupo AI treinou com intensidade de 80% 1RM. A ANOVA one way foi utilizada para testar as diferenças percentuais nos ganhos de força (1RM) e na área de secção transversa (AST) do músculo quadríceps femoral. O modelo misto para análise das medidas repetidas foi utilizado para testar as diferenças nas variáveis miostatina (MSTN), folistatina-3 (FLST-3), SMAD-7 e GASP-1 nos grupos BI, BIO e AI nas condições pré e pós-treinamento. Os resultados mostraram que os aumentos de força e hipertrofia musculares nos grupos BIO e AI foram similares, entretanto superiores ao grupo BI. Esses resultados podem ser atribuídos a maior diminuição na expressão da MSTN nos grupos BIO (45%) e AI (41%) comparados com o grupo BI (16%) e o aumento na expressão dos genes que antagonizam sua atividade (SMAD-7, FLST-3 e GASP-1). Podemos concluir que a inibição na atividade da MSTN dos grupos BIO e AI podem responder em parte a similaridade nos ganhos de força e hipertrofia entre os grupos e a diferença para o grupo BI / It has been demonstrated that low intensity training associated to vascular occlusion (LIO) promotes similar gains in strength and muscle mass when compared to high intensity strength training (HI). The aim of the present study was to evaluate the effect of three different training programs on skeletal muscle hypertrophy and atrophy related gene expression. Twenty nine young male, with no previous experience in strength training were randomly allocated in three groups: low intensity strength training (i.e. 20% - 1-RM) (LI); low intensity strength training associated to vascular occlusion (i.e. 20% - 1-RM) (LIO); high intensity strength training (HI) (i.e. 80% - 1-RM). One-way ANOVA was used to assess differences in % delta change values of 1-RM and cross sectional area (CSA) of the quadriceps femoris. Mixed model analysis was used to compare myostatin (MSTN), folistatyn-3 (FLST-3), SMAD-7 e GASP-1 changes between groups pre and post training. Results demonstrated similar increases in strength and muscle hypertrophy for LIO and HI groups. Moreover, such increases were significantly greater when compared to LI. These results may be, at least in part, explained by a significant decrease in MSTN mRNA expression in LIO (45%) and HI (41%) when compared to LI (16%); additionally, SMAD-7; FLST-3 and GASP-1 mRNA expression were significantly increased. In conclusion, LIO training promotes similar gains than HI training. The results may be explained by changes in MSTN and related genes mRNA expression

INTRODUÇÃO: O tratamento estrogênico isolado e contínuo por seis meses é uma opção no tratamento de sintomas climatéricos. A monitorização endometrial deve ser realizada rotineiramente; nela, a ultra-sonografia (US) e a biópsia uterina têm papel importante. A US e a Dopplervelocimetria também avaliam as mudanças circulatórias uterinas. OBJETIVO: Estudar o comportamento da vascularização uterina e do endométrio em mulheres na pós-menopausa tratadas com estrógeno contínuo por seis meses, seguido de progestógeno isolado por 14 dias, e estabelecer suas relações com a proliferação endometrial. MÉTODO: Estudo clínico, prospectivo e controlado, onde quarenta mulheres na pós-menopausa, sem contraindicações para tratamento hormonal (TH). Foram divididas em dois grupos: Estrógeno e Controle. As do Grupo Estrógeno (GE), n= 24, receberam 50 mcg de estradiol-17 beta (E2) transdérmico, duas vezes por semana, durante seis meses. As mulheres do Grupo Controle (GC), n=16, não receberam TH. Todas realizaram FSH, E2 e glicemia de jejum; US transvaginal; Dopplervelocimetria das artérias uterinas, miometriais e endometriais e biópsia aspirativa de endométrio. O GE repetiu os mesmos exames, com exceção de FSH, E2 e glicemia, no terceiro e no sexto mês de tratamento. No GC, a biópsia do endométrio foi repetida apenas no sexto mês de tratamento. As mulheres do GE utilizaram, ao fim de seis meses, 10 mg de acetato de medroxiprogesterona por dia, durante 14 dias. RESULTADOS: No GE, a resistência vascular das artérias uterinas diminuiu no terceiro e no sexto mês de tratamento. O fluxo miometrial das artérias arqueadas aumentou significantemente no sexto mês de tratamento. O aumento da espessura do endométrio ocorreu de forma significante no terceiro mês. No GE houve hiperplasia endometrial simples e sem atipias em 20,8 % das mulheres. No GE, comparando as mulheres que tiveram proliferação com aquelas que mantiveram a atrofia endometrial, observou-se que, no sexto mês de tratamento, o grupo que apresentou proliferação teve diminuição significante da resistência vascular da artéria uterina esquerda, enquanto no grupo que manteve a atrofia, a resistência vascular aumentou na artéria uterina direita. No GC não ocorreu variação da resistência vascular das artérias uterinas bilaterais; o fluxo miometrial das artérias arqueadas não se modificou e não houve proliferação endometrial. CONCLUSÃO: A terapia estrogênica isolada por seis meses diminuiu a resistência vascular das artérias uterinas bilateralmente. A proliferação endometrial precedeu o aumento de vascularização miometrial. Houve associação entre a proliferação endometrial e a diminuição da resistência vascular na artéria uterina esquerda, no final do sexto mês de tratamento estrogênico / INTRODUCTION: Isolated continuous estrogen therapy for 6 months is an option to manage climacteric symptoms. Endometrial monitoring should be performed as a routine, in which ultrasound and uterine biopsy have an important role. Ultrasound with Dopplervelocimetry also assesses uterine circulatory changes. OBJECTIVE: To study the uterine circulatory changes of women in continuous estrogen therapy for 6 months using Doppler velocimetry and to define correlations with endometrial proliferation. METHOD: Clinical prospective controlled study. Forty menopause women were studied, without contraindications to hormone therapy (HT). They were divided into 2 groups: Estrogen and Control. In the Estrogen Group (EG) n = 24, they were treated with transdermal 50mcg estradiol-17 beta (E2), changed twice a week for 6 months. Women in the Control Group (CG) n=16, were not treated with hormones. They all underwent FSH, E2, fast glucose, transvaginal ultrasound , uterine, myometrial and endometrial artery Dopplervelocimetry and aspiration biopsy of endometrium. The EG repeated the same procedures in months 3 and 6 of treatment. In CG, endometrial biopsy was repeated only in the 6th month of treatment. At the end of treatment, EG women received 10 mg of medroxyprogesterone acetate per day for 14 days. RESULTS: In EG, vascular resistance of uterine arteries reduced in the 3rd and 6th months of treatment. Myometrial flow of arcuate arteries was significantly increased in the 6th month of treatment. Increased endometrial thickness was significant in the 3rd month. In EG, the authors detected simple endometrial hyperplasia without atypias in 20.8% of the subjects. In EG, in the 6th month of treatment, upon comparing women who had proliferation and those who maintained the endometrial atrophy, we observed that the group that presented proliferation had significant reduction of vascular resistance of left uterine artery, whereas the group that maintained atrophy had increase in vascular resistance of right uterine artery. In CG, there was no vascular resistance modification, no myometrial flow diference and no endometrial proliferation. CONCLUSION: Isolated estrogen therapy for 6 months reduced vascular resistance of bilateral uterine arteries. Morphological affections to the endometrium preceded myometrial vascular abnormalities. There was association of endometrial proliferation and reduction of vascular resistance of the left uterine artery in the 6th month of estrogen treatment

Os nódulos de tireóide constituem patologia comum, com uma incidência entre 4- 7% na população brasileira. Embora a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) seja um método com boa sensibilidade, a discriminação entre lesões benignas e neoplasias malignas não é possível em todos os casos, permitindo a incidência de diagnósticos falsos-positivos, o que conduz a tireoideotectomia pelo risco de carcinoma. O escopo deste estudo foi verificar se a espectroscopia de absorção no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR) pode contribuir no diagnóstico diferencial entre neoplasias malignas e benignas de tecidos e aspirados. Amostras de PAAF, homogenatos e tecidos de nódulos de tireóide com o diagnóstico histopatológico foram obtidos e preparados para análise espectroscópica por FTIR. As punções e homogenatos foram medidas por -FTIR (entre 950 1750 cm-1, com resolução de 4 cm-1 e 120 varreduras). As amostras de tecido foram analisadas diretamente pela técnica de ATR-FTIR, com resolução de 2 cm-1, 60 varreduras, região entre 950 1750 cm-1.. Todos os espectros foram corrigidos pela linha base e normalizados pela área sob a banda das amidas (1550-1640 cm-1) de modo a minimizar as variações de homogeneidade das amostras. Os espectros foram então convertidos em segundas derivadas usando-se o filtro de Savitzk-Golay com 13 pontos na janela. A variância de Ward e distância euclidiana foram usadas para se processar a análise de clusters. As amostras de PAAF revelaram um complexo padrão espectral. Todas as amostras mostraram alguns aglomerados de células ou grande concentração de hormônios, tendo representação em algumas bandas em 1545 e 1655 cm-1. Foram também encontradas bandas em torno de 1409, 1412, 1414, 1578 and 1579 cm-1, indicando a possível presença de açúcares, DNA e ácido cítrico de produtos metabólitos. Neste estudo, foi obtida uma excelente separação entre bócio adenomatoso e neoplasias malignas para as amostras de tecido, com 100% de sensibilidade em determinado cluster, mas 67% no geral e 50% de especificidade. Nos homogenatos e aspirados este valor foi menor (76,2% de sensibilidade e 52,6% de especificidade) porque incluiu outros tipos de lesões. Para uma maior diferenciação das amostras de PAAF de padrão folicular, um maior número de amostras se faz necessário. Os resultados deste estudo sugerem que a espectroscopia FTIR pode ser útil na diferenciação de carcinomas da tiróide em amostras de tecidos. / Thyroid nodules are a common disorder, with 4-7% of incidence in the Brazilian population. Although the fine needle aspiration (FNA) is an accurate method for thyroid tumors diagnosis, the discrimination between benign and malignant neoplasm is currently not possible in some cases with high incidence of false negative diagnosis, leading to a surgical intervention due to the risk of carcinomas. The aim of this study was to verify if the Fourier Transform infrared spectroscopy (FTIR) can contribute to the diagnosis of thyroid carcinomas and goiters, using samples of tissue and aspirates. Samples of FNA, homogenates and tissues of thyroid nodules with histopathological diagnosis were obtained and prepared for FTIR spectroscopy analysis. The FNA and homogenates samples were measured by -FTIR (between 950 1750 cm-1), at a nominal resolution of 4 cm-1 and 120 scans). Tissue samples were analized directly by ATR-FTIR technique, at a resolution 2 cm-1, with 60 scans in the same region. All spectra were corrected by the baseline and normalized by amides area (1550-1640 cm-1) in order to minimize variations of sample homogeneity. Then, spectra were converted into second derivatives using the Savitzk-Golay algorithm with a 13 points window. The Ward\'s minimum variance algorithm and Euclidean distances among the points were used for cluster analysis. Some FNA samples showed complex spectral pattern. All samples showed some cell pellets and large amount of hormone, represented by the bands of 1545 and 1655 cm-1. Bands in 1409, 1412, 1414, 1578 and 1579 cm-1 were also found, indicating possible presence of sugar, DNA, citric acid or metabolic products. In this study, it was obtained an excellent separation between goiter and malign lesion for the samples of tissues, with 100% of specificity in specific cluster and 67% sensibility and 50 of specificity. In homogenate and FNA samples this sensibility and specificity were lower, because among these samples, it were included many types of thyroid lesions. To obtain a more precise diagnosis for FNA of follicular thyroid the sample size should be increased. The results of this study suggest that FTIR spectroscopy may be useful for discriminate thyroid carcinomas from goiters in tissue samples.

Foram utilizados 10 eqüinos clinicamente sadios, machos, adultos, de diferentes raças, pesando entre 350 e 450 Kg, escolhidos aleatoriamente e divididos em dois grupos: em cinco animais foi realizada biópsia renal guiada por laparoscopia com agulha descartável do tipo tru-cut, e nos outros cinco através de pinça de biópsia laparoscópica de 5mm. Os procedimentos foram efetuados com os animais em posição quadrupedal, mediante sedação e analgesia, e bloqueio anestésico local em 2 pontos no flanco esquerdo, sendo um para introdução do trocarte e óptica, e outro para introdução da agulha ou pinça. Parâmetros clínicos e laboratoriais foram avaliados dois dias antes do procedimento e acompanhados nas três semanas subseqüentes, permitindo determinar as alterações decorrentes. As técnicas foram comparadas quanto à segurança, qualidade, tempo de execução e significância da amostra colhida. Durante o acompanhamento pós-operatório dos animais, não houve variação clínica e laboratorial significativa em ambos os grupos, porém, a análise histológica dos fragmentos demonstrou uma maior porcentagem de biópsias adequadas no grupo em que foi utilizada pinça laparoscópica. / Ten healthy adult male horses, of different breeds, weighing between 350 and 450kg were randomly chosen and divided into two groups of five animais each: in one group, laparoscopic guided renal biopsy was pertormed using tru-cut needles and in the other group using 5mm forceps. Procedures were carried out with animais in quadrupedal position, under sedation and analgesia and local anesthetic nerve block was made in two points on the left flank: one for the introduction of the trocar and optical system and one for the introduction of the needle or forceps. Laboratory and clinical parameters were evaluated two days prior to the proceeding and followed up in the subsequent three weeks in order to verify the resulting alterations. The techniques were compared as regards safety, quality, time for execution and significance of the sample obtained. During the post-surgery follow-up period, no significant clinical and laboratory alterations were observed in either group, although the histological analysis of the fragments a higher percentage of adequate biopsies in the group where Laparoscopic forceps were used.

Orientador: Paulo Roberto Kawano / Resumo: Introdução: A baixa oferta de órgãos têm levado à expansão dos critérios para captação no transplante renal (TR) onde, a preocupação com o impacto destas medidas em longo prazo, tem motivado estudos na tentativa de correlacionar os achados histológicos com a função renal tardia do enxerto (FRT). Objetivo: Correlacionar os achados histológicos na biopsia pré-transplante com a FRT com intuito de identificar critérios confiáveis para auxiliar na correta avaliação do órgão. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo envolvendo 395 TR realizados entre 2007 e 2017, onde todas as biópsia pré-implantacionais realizadas no tempo zero (BTz) foram revisadas considerando-se os critérios histológicos por compartimento (vascular, intersticial, tubular e inflamatório) e correlacionados com a FRT a partir de taxa de filtração glomerular estimada (TFGe). Resultados: Dentre os doadores, 56,9% eram homens, com media de idade de 39 anos, cujas principais causas de morte foram trauma craniano (44,3%) e acidente vascular cerebral (45,9%). A analise histológica da BTz revelou de 6% de glomeruloesclerose (GLE), com 19,5% das amostras apresentando alterações vasculares (34% hialinose, 18% fibroelastose, 36% arteriolosclerose e 12% trombose); fibrose intersticial em 55,5%; alterações tubulares em 77,3% (34,4% de necrose tubular aguda (NTA) e isquemia tubular em 77,3%) e infiltrado inflamatório inespecífico em 2,9%. A analise de regressão linear mostrou que as principais alterações histológicas que impa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The low supply of organs has led to the expansion of criteria for kidney transplantation (KT). The concern with the impact of these measures in the long term has motivated studies in the attempt to correlate histological findings with late glomerular function rate (GFR). Objective: To correlate the histological findings in time zero biopsy with GFR in order to identify reliable criteria to aid in the correct evaluation of the organ. Materials and methods: A retrospective study involving 395 KT performed between 2007 and 2017, where all time zero biopsy (TzB) was reviewed considering histological criteria by compartment (vascular, interstitial, tubular and inflammatory) and correlated with GFR after one year. Results: Among the donors, 56.9% were men, with a mean age of 39 years, whose main causes of death were cranial trauma (44.3%) and stroke (45.9%). The histological analysis of TzB revealed 6% of glomeruli sclerosis, with 19.5% of the samples presenting vascular alterations (34% hyalinosis, 18% fibroelastosis, 36% arteriolosclerosis and 12% thrombosis); interstitial fibrosis in 55.5%; tubular changes in 77.3% (34.4% of acute tubular necrosis and tubular ischemia in 77.3%) and non-specific inflammatory infiltrate in 2.9%. Linear regression analysis showed that the main histological changes that had impact was fibrosis (p = 0.000), tubular alteration (p = 0.036) and sclerosis (p = 0.008). Conclusion: Although the evolution of KT is multifactorial, the impact of... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre