La patología pleural puede representar hasta un 30% de las interconsultas, a un servicio de neumología, en nuestro medio. (21, 32, 36, 43, 57, 60,62). De ahí la importancia de recordar la fisiología y fisiopatología de esta aún misteriosa membrana que envuelve los pulmones. Así, la pleura consta de dos porciones: la parietal y la visceral. Entre las dos pleuras, existe un espacio que anteriormente se consideraba virtual. En la actualidad, se sabe que este espacio es real, tiene 10 a 20 micras. El volumen del líquido pleural en estado normal es de 0.1 a 0.2 ml/Kg, de peso corporal, es de color claro, inodoro y su concentración proteica varía entre 1 y 1.5 g/100ml. En estado fisiológico, el líquido pleural contiene alrededor de 1,500 células por microlitro con predominio de monocitos (30 – 75 %) y de células mesoteliales (70%), escaso número de linfocitos (2 – 30%), neutrófilos (10%). Rara vez se encuentra polifomorfonucleares. No hay eritrocitos. El pH es alcalino, con una concentración de bicarbonato incrementada en un 20 al 25% con respecto a la plasmática, las concentraciones de cloro y sodio son ligeramente más bajas. Los niveles de potasio y glucosa de líquido pleural y plasma son prácticamente iguales, el de deshidrogenasa láctica (DHL) es inferior a la mitad del valor plasmático.

El estudio se realizó en 50 pacientes del servicio de Gastroenterología del Hospital Central PNP Luis N. Saenz, con el objetivo de establecer la relación de la prueba de urea en muestras de placa dental y la de biopsia gástrica para la determinación de la presencia del Helicobacter pylori. Se tomaron simultáneamente muestras de placa dental y de biopsias gástricas en el servicio de Gastroenterología a quienes se les indicó endoscopias por el médico tratante obteniéndose muestras del estómago mediante sacabocado y colocadas en caldo urea las que fueron llevadas al laboratorio del hospital. Las muestras de placa dental fueron colocadas directamente en el caldo urea y llevados al laboratorio del la Facultad de Odontología para su incubación a 37 ºC, los resultados fueron leídos a las 24, 48 y 72 horas y registrados en una base de datos. Los resultados de las biopsias gástricas fueron obtenidos del laboratorio de histopatología del Hospital. El análisis de los resultados obtenidos corrobora la hipótesis que existe relación entre la determinación de la prueba de urea positiva en muestras de placa dental con las obtenidas en biopsias gástricas ya que se obtiene un 68% de concordancias de valores tanto positivos como negativos para ambos.

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer, que cada día se incrementa y afecta cada vez mas a grupos etarios menores y de ahí l a importancia de un método diagnostico rápido sencillo que permita al cirujano seleccionar mejor a sus pacientes, evitar las cirugías innecesarias disminuyendo los gastos que estas conlleven y las horas hombre perdidas y determinar el estudio del cáncer y permitir administrar un tratamiento adecuado de estos pacientes , siendo uno de los beneficios principales de la técnica de aspiración es que sin anestesia se puede llegar a un diagnostico rápido y económico de lesiones mamarias en pacientes ambulatorios siendo importante evaluar cuidadosamente estos beneficios con los posibles riesgos. El “blanco” mas evidente para aspirados , son las lesiones palpables que se abordan con gran facilidad mediante la técnica en la que se emplea aguja fina y permite la obtención de material fino permitiéndole al patólogo la visualización de las estructuras celulares que permitan un adecuado diagnostico de malignidad. En nuestro Hospital se esta realizando este tipo de procedimiento utilizando la técnica con aguja fina y un porta jeringas o manija la cual esta siendo realizada por Anatomos Patólogos entrenados en el procedimiento, abarcando glándulas tiroides y tumores de partes blandas, en contraposición con los Ginecólogos Oncólogos que realizan las aspiraciones en patología mamaria utilizando agujas de 18, y 21 , sin porta jeringa o manija. Como antecedentes se tiene trabajos realizados en este Hospital en patología tiroidea utilizando la técnica de aspiración con aguja fina y manija, los resultados están dentro de los reportados a nivel internacional de falsos positivos, falsos negativos, la efectividad y sensibilidad del proceso, este trabajo permitirá evaluar la sensibilidad y especificidad utilizando la técnica utilizada por Los ginecólogos Oncólogos de esta Institución. / Tesis de segunda especialidad

OBJETIVO: El objetivo principal del presente estudio es describir las características radiológicas de las lesiones no palpables de mama y determinar su relación con el estudio anatomopatológico en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. METODOLOGÍA: El tipo de estudio fue observacional-analítico, retrospectivo de corte transversal, cuyo número de muestra fue constituido por las historias clínicas de 159 pacientes con lesiones clínicamente no palpables detectadas por mamografía y confirmadas por biopsia quirúrgica. Se elaboro una ficha de recolección en la que se incluían las características poblacionales, mamográficas y de anatomía patológica de las pacientes. Posteriormente, se creo una base de datos sobre la cual se realizo el análisis aplicando la prueba de Chi-cuadrado y Odds Ratio, según fuera conveniente. RESULTADOS: La cantidad de pacientes estudiadas fue de 159 cuya media de edad fue de 58 +/- 7.9 años. Se hallo que 93.1% de los casos correspondían a la categoría BIRADS 4. 27% de las pacientes fueron diagnosticadas con cáncer de mama. En cuanto a las lesiones la ubicación lateral mas frecuente fue la mama izquierda (56%) sobre el cuadrante superior externo (36.5%). La lesión que se hallaba con mas frecuencia fue la microcalcificación, en 89.9% de los casos, cuya distribución se concentraba entre las de tipo lineal y grupal con 37.1% de los casos en cada una, 50% eran de tipo amorfa, 45.5% se presentaban en numero de menos de 10 por cm2. Las masas correspondían al 23.9% de los casos, la forma oval es la que mas predominaba con 34.2 % de los casos y el tamaño menor a 1 cm. con 63.2% de los casos. La distorsión de la arquitectura tenia una frecuencia del 15.1%. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa para la prueba de Chi–cuadrado entre los casos de Efecto de masa y Cáncer de mama (p= 0.17), se calculo la asociación para estas variables con un valor de OR = 2.5 IC (<1.2; 5.5>), lo cual indica que las pacientes con evidencia mamográfica de masa tienen 2.5 veces mas riesgo de desarrollar Cáncer de mama que las que no lo presentan. CONCLUSIÓN: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los casos de efecto de masa y cáncer de mama; se calculo que existe un riesgo doblemente mayor de padecer cáncer de mama en aquellas pacientes que presentan masas en la mamografía. -- PALABRAS CLAVE: Lesiones no palpables de mama, mamografía, biopsia guiada por arpón, cáncer de mama. / - OBJECTIVE: The main objective of this study is to describe the radiological characteristics of nonpalpable breast lesions and determine their relationship to the pathology at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. METHODOLOGY: The type of study was observational, analytical, retrospective cross-sectional sample whose number was established by the medical records of 159 patients with clinically non-palpable lesions detected by mammography and confirmed by surgical biopsy. A card in the collection that included population characteristics, mammography and pathology of the patients. Subsequently, I create a database on which the analysis performed using the chi-square and Odds Ratio, as appropriate. RESULTS: The number of patients studied was 159 whose average age was 58 + / - 7.9 years. It was found that 93.1% of the cases were BIRADS category 4. 27% of patients were diagnosed with breast cancer. As for the injuries the most frequent side location was the left breast (56%) on the upper outer quadrant (36.5%). The injury was most often was microcalcification in 89.9% of cases, the distribution was more concentrated among lineal and group with 37.1% of cases in each, 50% were amorphous type, 45.5% were number presented in less than 10 cm2. The masses corresponding to 23.9% of cases, the oval shape is the most prevalent that with 34.2% of cases and smaller than 1 cm. with 63.2% of cases. The architectural distortion had a frequency of 15.1%. We found a statistically significant difference for the chi-square between the cases of mass effect and breast cancer (p = 0.17), the association was calculated for these variables with a value of OR = 2.5 CI (<1.2, 5.5 >), indicating that patients with mammographic evidence of mass 2.5 times higher risk of developing breast cancer than those not present. CONCLUSION: Statistically significant differences were found between cases of mass effect and breast cancer was calculated that there is a double major risk of breast cancer in those patients with masses on the mammogram. -- KEY WORD: Nonpalpable breast lesions, mammography, harpoon guided biopsy, breast cancer. / Tesis

El cáncer de mama es una enfermedad en la que no es posible la prevención primaria por lo que para disminuir la morbimortalidad es imprescindible un diagnóstico precoz que permita un tratamiento efectivo. Dado que en las campañas de cribado y en las mamografías de control se diagnostican muchas lesiones de las que no es posible saber si se trata o no de lesiones malignas hasta que no se biopsian, son necesarias técnicas que permitan un diagnóstico fiable de dichas lesiones para decidir el tratamiento y tipo de cirugía a realizar. En la década de los noventa se ha venido desarrollando la técnica de biopsia con aguja gruesa guiada mediante estereotaxia (BAG-E) como técnica de diagnóstico precoz. Sin embargo, la experiencia en nuestro medio es escasa y no existen series amplias en las que se compare los resultados de la BAG-E con los de la biopsia quirúrgica o con el seguimiento a largo plazo.Los objetivos de esta tesis doctoral son a) demostrar que la BAG-E es una técnica válida y con un porcentaje de errores bajo, b) demostrar que se trata de una alternativa válida a la cirugía, c) justificar su uso por la morbilidad que evita y d) demostrar que disminuye los tiempos quirúrgicos.Nuestro estudio incluye 636 BAG-E realizadas entre Agosto de 1992 y Enero de 1997 en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Vall d-Hebron. Se realizó una lectura de la mamografías siguiendo la metodología y terminología BI-RADS (Breast Imaging Report and Data System) del American Collage of Radiology y que se habían catalogado como lesiones BI-RADS 4 y 5. Se establecieron 7 tipos de lesiones radiológicas: 1)microcalcificaciones, 2)lesión nodular, 3)nódulo + microcalcificaciones, 4)distorsión del parénquima, 5)distorsión del parénquima + microcalcificaciones, 6)aumento de densidad, y 7)aumento de densidad + microcalcificaciones. El resultado de la BAG-E se clasificó en 6 categorías, 1) lesiones benignas, 2) lesiones malignas, 3) material insuficiente, 4) lesiones proliferativas sin atipias, 5) lesiones proliferativas con atipias, y 6) carcinoma in situ. Si el resultado de la BAG-E fue benigno (categorías 1 y 4) se realizaron controles cada 6 meses mediante mamografía durante un mínimo de 2 años; en caso contrario se realizó biopsia quirúrgica.Se realizó un estudio económico en función del coste de la biopsia quirúrgica y del coste de la BAG-E.De los 636 casos de nuestro estudio, en 384 casos se realizó cirugía y en 252 se hizo un seguimiento de un mínimo de 24 meses.La sensibilidad de la BAG-E es mayor en los casos catalogados como BI-RADS 5 y cuando se trata de nódulos con microcalcificaciones y aumentos de densidad. La sensibilidad de la BAG-E es menor cuando se trata de microcalcificaciones aisladas. No hubo diferencias en la especificidad de la BAG en función de la clasificación BI-RADS ni en función de la imagen radiológica.La BAG-E mostró una sensibilidad del 92,6% (89,5-95%), una especificidad del 97,5% (94,7%-99,1%), un VPP del 98,4% (96,5%-99,4), y un VPN del 89,1% (85,4%-92,9). La asociación entre el resultado de la BAG-E y el diagnóstico definitivo fue significativa tanto en los casos clasificados como BI-RADS 4 como en BI-RADS 5.El ahorro realizado con la introducción de la técnica de BAG-E fue del 34.6%.Los resultados de esta tesis doctoral permiten concluir que a) la BAG-E es una técnica poco agresiva y de gran fiabilidad en el diagnóstico de las lesiones mamarias sospechosas de malignidad y b) la valoración de los resultados radiológicos e histológicos por el radiólogo, patólogo y cirujano permite reducir el número de intervenciones quirúrgicas y con ello la morbilidad y el coste que suponen. / Stereotaxically guided core needle biopsy (SCB) is an important procedure used to decrease the number of surgical breast biopsies, as well as to decrease the expense, inconvenience, and deformity that can result from surgical biopsies. The cost of biopsy is reduced considerably compared with surgical biopsy. In the present study we show our experience in 636 cases that are made between august 1992 and January 1997.The objectives of our work are a) to prove that SCB is a good technique with a low percentage of mistakes, and b) to prove that is an alternative to surgery in selected cases.In all of cases, the mammography was read with method and terminology of American College of Radiology and was classified as BI-RADS 4 or BI-RADS 5. They were established 7 types of lesions: 1) microcalcifications, 2) nodules, 3) nodules + microcalcifications 4) architectural distortion, 5) architectural distortion + microcalcifications, 6) asymmetric density, and 7) asymmetric density + microcalcifications. The result of SCB were classified in 6 categories: 1) benign, 2) malign, 3) insufficient material, 4) controls each 6 months until 2 years were made , in whatever another case a surgical biopsy were performed. We made also an economic study about the cost of SCB and the cost of surgical biopsy.In 384 cases surgical biopsy was performed and in 252 mammographic follow-up was made.The sensitivity of SCB was higher in BI-RADS 5 and was better in cases with nodules with microcalcifications and asymmetric density and worse in microcalcifications. There was not differences in the specificity neither BI-RADS classification nor radiographic appearance.In our work, the sensitivity of SCB was 92,6% (89,5%-95%), the specificity 97,5% (94,7%-99,1%), the PPV 98,4% (96,4-99,4), and the NPV 89,1% (85,4%-92,9%). No statistically significant difference was recorded between the result of SCB and the definitive diagnosis.With the introduction of SCB technique the cost was reduced in 34,6%.The data of our work show that SCB can be accurate in diagnosing both benign and malignant lesions in the breast and is a reproducible and reliable alternative to surgical biopsy.

Las pruebas de tamizaje prenatal comprenden el asesoramiento preconcepcional, tamizaje materno bioquímico y la ultrasonografía, además de pruebas diagnósticas invasivas como amniocentesis clásica, temprana y con técnica de filtración, la biopsia de vellosidades coriales, biopsia fetal y cordocentesis.El objetivo principal de este estudio fue analizar comparativamente el método de amniofiltración, sus ventajas e inconvenientes en relación con los métodos existentes como la biopsia corial y la amniocentesis precoz sin amniofiltración. Analizando el tiempo necesario para realizar cada procedimiento, los fallos en el cultivo, así como las complicaciones intraprocedimiento y postprocedimiento de cada técnica.En el estudio participaron 921 mujeres candidatas a cariotipo fetal. A 310 pacientes se les realizó biopsia corial, a 302 pacientes amniocentesis precoz con amniofiltración y a 309 pacientes amniocentesis precoz convencional sin amniofiltración. La biopsia corial se realizó a las 11.09 semanas, la amniocentesis precoz con amniofiltración a las 12.48 semanas y la amniocentesis precoz sin amniofiltración a las 12.98 semanas en promedio.Comparativamente, la amniocentesis precoz con amniofiltración requirió mayor tiempo de realización en relación a las otras dos técnicas. De los 921 casos, solo en un 3.4 % se presentaron complicaciones clasificadas como leves moderadas y graves; 9 de ellas en el procedimiento de biopsia corial, 12 durante el procedimiento de amniocentesis precoz con amniofiltración y 11 durante y post procedimiento de amniocentesis precoz sin amniofiltración.Se presentaron 6 casos de fallo de cultivo para cariotipo en la biopsia corial, 2 en la amniocentesis precoz con amniofiltración y 3 en amniocentesis precoz sin amniofiltración.A partir de estos resultados se puede concluir que el método de diagnóstico prenatal amniocentesis precoz con amniofiltración no conlleva ventaja sobre las técnicas de amniocentesis precoz sin amniofiltración y la biopsia corial y que la mayoría de los autores concuerdan en que existen mayores complicaciones cuando estas técnicas se realizan a menor edad gestacional.No existen estudios randomizados para la amniocentesis entre las semanas 13-15 que demuestren claramente la efectividad de la amniocentesis temprana y amniofiltración, por lo que no se debe de considerar como un procedimiento seguro en comparación con la amniocentesis clásica y biopsia de vellosidades coriales, además que en la actualidad existen técnicas como la hibridación in situ con inmunoflourescencia y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa fluorescente, que brindan un diagnóstico citogenético más rápido y seguro de la mayoría de las anormalidades cromosómicas. / Early amniocentesis with amniofiltration in prenatal diagnostic comparative with biopsy of the chorionic villi and early amniocentesis without amniofiltrationThe prenatal screening tests consist of assessment before conception, maternal biochemical screening and a sonogram, in addition to invasive diagnostic tests such as the classical early amniocentesis with a filtration technique, a biopsy of the chorionic villi, a fetal biopsy and chordocentesis.The main objective of this study was to comparatively analyze the amniofiltration method, its advantages and disadvantages in relation to existing methods such as the chorionic biopsy and early amniocentesis without amniofiltration. The time necessary to carry out each procedure was analyzed as well as the problems with the culture and all of the intraprocedural and post-procedural complications of each technique.921 women fetal karyotype candidates participated in the study. A chorionic biopsy was carried out on 310 patients, 302 patients had early amniocentesis with amniofiltration and 309 patients had conventional early amniocentesis without amniofiltration. On the average, chorionic biopsies were performed at 11.09 weeks, early amniocentesis with amniofiltration was performed at 12.48 weeks and early amniocentesis without amniofiltration was performed at 12.98 weeks.Comparatively, the early amniocentesis with amniofiltration required more time to be performed when compared to the other two techniques. Of the 921 cases, only 3.4% had complications classified as slightly moderate to serious, 9 of them occurred with the chorionic biopsy procedure, 12 during the early amniocentesis with amniofiltration procedure and 11 during and after the early amniocentesis without amniofiltration procedure.6 cases of karytype failures of the cultures occurred with the chorionic biopsy, 2 with the early amniocentesis with amniofiltration and 3 with early amniocentesis without amniofiltration.From these results, it can be concluded that the prenatal diagnostic method of early amniocentesis with amniofiltration does not provide any advantage over early amniocentesis techniques without amniofiltration or an advantage over the chorionic biopsy. The majority of authors agree that there are greater complications when these techniques are carried out during earlier stages of gestation.There are no random studies for amniocentesis between weeks 13-15 that clearly demonstrate the effectiveness of early amniocentesis and amniofiltration and for that reason it should not be considered to be a safe procedure when compared with classic amniocentesis and biopsies of chorionic villi. In addition, at present techniques exist such as in situ hybridization with immunofluorescence and a chain reaction of the quantitative fluorescent polymerase that provide faster and safer cytogenic diagnosis of the majority of chromosomal abnormalities.

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El estudio se realizó en 50 pacientes del servicio de Gastroenterología del Hospital Central PNP Luis N. Saenz, con el objetivo de establecer la relación de la prueba de urea en muestras de placa dental y la de biopsia gástrica para la determinación de la presencia del Helicobacter pylori. Se tomaron simultáneamente muestras de placa dental y de biopsias gástricas en el servicio de Gastroenterología a quienes se les indicó endoscopias por el médico tratante obteniéndose muestras del estómago mediante sacabocado y colocadas en caldo urea las que fueron llevadas al laboratorio del hospital. Las muestras de placa dental fueron colocadas directamente en el caldo urea y llevados al laboratorio del la Facultad de Odontología para su incubación a 37 ºC, los resultados fueron leídos a las 24, 48 y 72 horas y registrados en una base de datos. Los resultados de las biopsias gástricas fueron obtenidos del laboratorio de histopatología del Hospital. El análisis de los resultados obtenidos corrobora la hipótesis que existe relación entre la determinación de la prueba de urea positiva en muestras de placa dental con las obtenidas en biopsias gástricas ya que se obtiene un 68% de concordancias de valores tanto positivos como negativos para ambos.

FAÇANHA, Luiz Henrique Ferreira. Correlação entre o diadnóstico ultrassonográfico pelo sistema BI-RADS e os resultados cito e histopatológicos das lesões mamárias. 2009. 70 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T17:27:41Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_lhffaçanha.pdf: 1247565 bytes, checksum: fa6a3210de3a7a6e5d9a0eeaa239d6d4 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T17:28:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_lhffaçanha.pdf: 1247565 bytes, checksum: fa6a3210de3a7a6e5d9a0eeaa239d6d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-23T17:28:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_lhffaçanha.pdf: 1247565 bytes, checksum: fa6a3210de3a7a6e5d9a0eeaa239d6d4 (MD5) Previous issue date: 2009 / Aims: evaluating ultrasound features of breast lesions, by applying them ultrasound BI-RADS (US-BI-RADS) classification, as well as correlating them to their respective cytopathologic and histopathologic diagnoses, collected by fine-needle aspiration biopsy (FNAB), core biopsy, and excision biopsy. Investigating the agreement between US-BI-RADS and cytopathologic FNAB classification to determine benign or malign lesions. Evaluating sensibility, specificity and accuracy of core biopsy, oriented by ultrasonography, in BI-RADS diagnosis for benign and malign lesions determination. Comparing histopathologic core biopsy and excision biopsy results, evaluating the agreement between both methods. Methods: sequential study of 205 patients with breast lesions diagnosed by US-BI-RADS system, from Maternidade-Escola Assis Chateaubriand’s ambulatory, from January of 2007 to July of 2009. After classifying lesions within BI-RADS system, biopsies conducted by ultrasound (FNAB, core biopsy) and excision biopsy were accomplished, and they had their cytopathologic and histopathologic diagnoses evaluated. Statistic analysis was carried out using SPSS 16.0 statistic software for Windows. Data were disposed in tables. Continuous variables were expressed by mean and standard deviation, and categorical variables were expressed by frequency and percentile. BI-RADS classification was evaluated by means of sensibility, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy measurements, taking as a pattern the histopathologic diagnosis that core biopsy and excision biopsy obtained. For evaluating agreement of US-BI-RADS and histopathologic results, this study used the kappa index of concordance, with the significance level of 5%. Results: when FNAB was oriented by ultrasound, this research did not find malignity in category 2, only 1% of malignity in category 3, and 2.5%, 23.1% and 80% (4-A, 4-B, 4-C respectively) in category 4. Category 5 showed 100% of malignity. Insufficient or inadequate results were 17.5%. When the study performed the core biopsy, it did not find malign result in category 2, 2.6% in category 3, and in category 4 it found 10%, 46% and 80% (4-A, 4-B, 4-C respectively). Sensibility was 95.2%, NPV 97.4, and specificity 46.9%. PPV was 31.7% and accuracy 56.9%. The agreement between core biopsy histopathologic result and excision biopsy was 100%. Conclusion: FNAB oriented by ultrasonography showed to be a method with good diagnosis agreement, in benign and malign breast lesions, according to US-BI-RADS, although the occurrence of insufficient or inadequate biopsies was high (17.5%). Core biopsy showed to be a high sensitivity method; nonetheless it shows a low specificity in determining benign and malign lesions, according to US-BI-RADS. When compared with excision biopsy results, core biopsy histopathologic results showed 100% of agreement. / Objetivos: avaliar as características ultrassonográficas das lesões mamárias, classificá-las pelo sistema BI-RADS ultrassonográfico (BI-RADS-US) e correlacioná-las com os seus respectivos diagnósticos cito e histopatógicos, obtidos por PAAF (punção aspirativa por agulha fina), core biopsy e biopsia excisional. Verificar a concordância entre a classificação BI-RADS-US e o citopatológico da PAAF para determinar lesões benignas ou malignas. Avaliar a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da core biopsy, orientada pela ultrassonografia, na determinação de lesões benignas e malignas, diagnosticadas de acordo com o BI-RADS-US. Comparar o resultado histopatológico da core biopsy e da biopsia excisional, avaliando a concordância entre os métodos. Metodologia: estudo seqüencial de 205 pacientes de janeiro de 2007 a julho de 2009, com lesões mamárias diagnosticadas pelo sistema BI-RADS ultrassonográfico, oriundas do Ambulatório da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (UFC). Após classificar as lesões em categorias do sistema BI-RADS, foram realizados os procedimentos de biopsias orientados pela ultrassonografia (PAAF, core biopsy) e a biopsia excisional, e avaliados os seus diagnósticos cito e histopatológicos. A análise estatística foi realizada utilizando o software estatístico SPSS 16.0 para Windows. Procedeu-se a disposição dos dados em tabela. Variáveis contínuas foram expressas por média e desvio-padrão e as variáveis categóricas por frequência e porcentagem. A classificação do BI-RADS foi avaliada, por cálculos de sensibilidade, especificidade, VPP (valor preditivo positivo), VPN (valor preditivo negativo) e acurácia, utilizando como padrão o diagnóstico histopatológico obtido pela core biopsy e biopsia excisional. Para se avaliar a concordância da classificação BI-RADS ultrassográfico e o resultado histopatológico, utilizou-se o índice de concordância kappa, com nível de significância de 5%. Resultados: quando se realiza a PAAF orientada por ultrassonografia, não se encontrou malignidade na categoria 2, somente 1% de malignidade na categoria 3, e na categoria 4 foram encontradas 2,5%, 23,1% e 80% (4-A, 4-B e 4C respectivamente). A categoria 5 teve 100% de malignidade. Os resultados insuficientes ou inadequados foram de 17,5%. Quando realizada a core biopsy não se obteve na categoria 2 resultado maligno, 2,6% na categoria 3 e na categoria 4 foram encontrados 10%, 46% e 80% (4-A, 4-B e 4-C respectivamente). A sensibilidade foi de 95,2%, o VPN de 97,4% e a especificidade de 46,9%. O VPP foi de 31,7% e a acurácia de 56,9%. A concordância entre o resultado histopatológico da core biopsy e da biopsia excisional foi de 100%. Conclusão: a PAAF orientada pela ultrassonografia se mostrou um método com uma boa concordância diagnóstica, em lesões benignas e malignas da mama, de acordo com o BI-RADS-US, embora a ocorrência de punções insuficientes ou inadequadas tenha sido elevada (17,5%). A core biopsy mostrou-se um método com alta sensibilidade, porém com uma baixa especificidade, na determinação de lesões benignas e malignas, de acordo com o BI-RADS-US. Quando comparados com os resultados da biopsia excisional, os resultados histopatológicos da core biopsy mostraram uma concordância de 100%.