Orientador: Alvimar Lima de Castro / Banca: Gilberto Aparecido Coclete / Banca: Pedro Ângelo Cintra / Banca: Édson Calixto da Fonseca / Banca: Ana Maria Pires Soubhia / Resumo: Defeitos ósseos extensos na região maxilo-facial podem ser corrigidos com enxerto autógeno, no entanto, as desvantagens desta modalidade terapêutica têm levado a pesquisa por novos materiais para substituir esses enxertos. O objetivo deste estudo foi avaliar densitometricamente a incorporação dos enxertos autógeno, homógeno e heterógeno humano, sendo utilizado para isso dez suínos divididos em 4 grupos, com tempo de sacrifício de 7, 30, 60 e 90 dias. Os animais foram acompanhados clinicamente e a incorporação dos enxertos foi analisada densitometricamente através do aparelho DEXA da Lunar. Os resultados mostraram que o enxerto heterógeno humano apresentou menor reabsorção seguido pelo homógeno, que estatisticamente comprovou existirem diferenças significativas tanto entre os suínos em relação ao tempo de sacrifício quanto entre os tratamentos autógeno, homógeno e heterógeno humano, podendo-se concluir que estes podem ser utilizados como alternativa viável na substituição do osso de origem autógena. / Abstract: Extensive bony defects in the maxilofacial area can be corrected with autogenous graft, however the disadvantages of this therapeutic modality have been taking to the research for new materials to substitute those grafts. This study aimed to evaluate densitometrically the incorporation of the autogenous, homogenous and heterogenous human bone graft. Ten swines divided in 4 groups, with time of sacrifice of 7, 30, 60 and 90 days. The animals were accompanied clinically and the incorporation of the grafts was analyzed densitometrically through the apparel DEXA of the Lunar. The results showed that the heterogenous human graft presented smaller reabsorption proceeded by the homogenous graft, that statistically proved to exist significant differences so much among the swines in relation to the time of sacrifice as it enters the autogenous, homogenous and heterogenous human treatments, could be concluded that these can used as viable alternative in the substitution of the autogenous bone. / Doutor

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Osvaldo Magro Filho / Banca: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Banca: Daniela Ponzoni / Banca: Luís Antônio Violin Pereira / Resumo: Devido a sua micro-arquitetura de composição cortical, baixo padrão de reabsorção e a possibilidade de obtenção de grande quantidade de tecido ósseo, o osso da calota craniana se destaca como uma das principais áreas doadoras para grandes reconstruções de maxilas atróficas para posterior reabilitação com próteses implanto-suportadas. O objetivo desse estudo foi de observar e mensurar, através de avaliação histológica e histométrica, os eventos celulares que ocorrem na interface de união do enxerto onlay de osso parietal na maxila de 10 pacientes, após um período de 6 meses de incorporação. As biópsias foram realizadas no momento da instalação dos implantes osseointegráveis. A área de contato ósseo representou 78,75% e a de contato conjuntivo em fase de remodelação 21,25%. A região de união conjuntiva entre o enxerto ósseo com o leito receptor apresentou osso neoformado (41,26%), medula (36,06%), tecido osteóide (15,86%) e tecido conjuntivo (6,80%). Em todas as amostras houve uma boa incorporação do enxerto ao leito receptor, com atividade osteogênica ativa e ausência de células inflamatórias. / Abstract: Because of its micro-architecture of cortical composition, low standard of absorption and the possibility to obtain large amount of bone tissue, the calvarial bone is highlighted as a good donor area for large reconstructions of atrophic jaw for subsequent rehabilitation with implant-supported prosthesis. The aim of this study was to observe and measure through histological and histometric evaluation, the cellular events that occur at the interface of union from onlay parietal bone graft on the maxilla of 10 patients, after a period of 6 months of incorporation. The biopsies were performed at the time of installation of osseointegrated implants. The bone contact area represented 78.75% and connective contact 21.25%. The region of connective union between the bone graft to the maxillae presented new bone formation (41.26%), marrow bone (36.06%), osteoid tissue (15.86%) and connective tissue (6.80%). All samples had good graft incorporation to the receptor bed with osteogenic activity and absence of inflammatory cells. / Doutor

Orientador: Horácio Faig Leite / Banca: Vanessa Ávila Sarmento Silveira / Banca: Luiz Eduardo Blumer Rosa / Resumo: Esta pesquisa avaliou o efeito do uso local do residronato de sódio, em diferentes concentrações molares, no processo de reparação de defeitos ósseos em fêmures de ratas. Foi confeccionado no fêmur de 60 ratas um defeito ósseo medindo 2,5 mm de diâmetro. Estes animais foram divididos em grupos: controle (C), amido (Am), residronato 0,25 mol (Res 0,25), residronato 0,5 mol (Res 0,50), residronato 0,75 mol (Res 0,75) e residronato 1 mol (Res 1), de acordo com o material de preenchimento utilizado. Nos animais do grupo controle o defeito ficou preenchido apenas pelo coágulo. Os animais foram eutanasiados aos sete e 21 dias, e o fêmur foi removido, fixado e descalcificado, para a confecção de lâminas histológicas. Foram realizadas análises histológica e histomorfométrica, e os dados obtidos foram submetidos à análise estatística ANOVA. Histologicamente, as principais diferenças ocorreram após 21 dias. Os grupos C e Am apresentaram fechamento em extensão do defeito ósseo em todos os espécimes e a maioria dos animais dos grupos tratados com residronato em diferentes concentrações molares não exibiu neoformação óssea na região central do defeito, permanecendo este preenchido por tecido conjuntivo. Nos períodos de sete e 21 dias não houve diferença estatística significante entre os grupos C e Am em relação a neoformação óssea. Estatisticamente, não houve diferença entre os grupos Res 0,25; Res 0,50; Res 0,75 e Res 1 no período de sete dias. Já no período de 21 dias o grupo Res 0,25 apresentou a maior média, mas não diferiu estatisticamente do grupo Res 0,75. Concluiu-se que o residronato de sódio em todas as concentrações molares, prejudicou a reparação óssea nesse modelo experimental. No entanto, foi observada uma neoformação óssea extra-cortical subperiosteal nos grupos que receberam residronato. / Abstract: This work evaluated the action of sodium residronate, in different molars concentrations, in the repair of bone defects in femurs of rats. A bone defect measuring 2,5 mm in diameter was made in the femur of 60 rats. These animals were divided in groups: control (C), starch (Am), residronate 0,25 mol (Res 0,25), residronate 0,50 mol (Res 0,50), residronate 0,75 mol (Res 0,75), residronate 1 mol (Res 1), in accordance with the material of fill used. In the animals of the control group, the defect was just filled by the clot originating from the defect. The animals were euthanized at seven and 21 days, when the femur was removed, fixed and decalcified, to make histologicals laminae. Histological and histomorphometric analyses were performed and the results obtained were submitted to statistical analysis ANOVA. Histologically, the principal differences occurred after 21 days. The groups C and Am, showed an extension closure of bone defect in every specimen and most animals in groups treated with residronate in different molar concentrations did not show bone neoformation in the central region of the bone defects, which remained filled with connective tissue. After seven and 21 days, there was no significant statistical difference among groups C and Am in relation to bone neoformation. Statistically, there were no differences among the groups Res 0,25; Res 0,50; Res 0,75 e Res 1 in the period of seven days. In the period of 21 days, the group Res 0,25 had the highest average, but did not differ statistically from the Res 0,75. It was concluded that the sodium residronate in all the molar concentrations, harmed the bone repair in this experimental model. However, there was an extracortical subperiosteal bone neoformation in groups receiving residronate. / Mestre

Orientador: Luis Carlos Spolidório / Banca: Benedicto Egbert Corrêa de Toledo / Banca: Carlos Rossa Júnior / Banca: Maria Ângela Naval Machado / Banca: Maria Lúcia Rubo de Rezende / Resumo: Tacrolimus (FK506) é uma droga imunossupressora usada em transplantes de órgãos e também como terapia alternativa em pacientes com rejeição refratária de enxertos ou intolerância à ciclosporina A (CsA), sem os efeitos adversos atribuídos freqüentemente à CsA. Atualmente não há estudos que explorem os efeitos da administração de FK506 por longos períodos sobre o periodonto. Ë sugerido também que terapias imunossupressivas, principalmente com FK506, possam ser um importante fator no desenvolvimento de Diabetes mellitus pós-transplantes (PTDM). Existem alguns estudos explorando os efeitos do FK506 por longos períodos no desenvolvimento da PTDM em protocolos animais. Assim os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos da terapia com FK506 por longos períodos sobre os tecidos gengivais, metabolismo do osso alveolar e do cemento de ratos, bem como os efeitos sobre os níveis glicêmicos. Com relação ao metabolismo ósseo, houve uma tendência de diminuição, estatisticamente significante, dos níveis de ALP em todos os períodos tratados com FK506, sendo que com os níveis de cálcio apenas um aumento em 240 dias de tratamento, quando comparados com os grupos controles. Assim, nós podemos concluir que o FK506 em longos períodos pode levar os efeitos deletérios sobre os tecidos gengivais e pode ser dependente da idade, mas não causaria efeitos negativos sobre o osso alveolar e nem ao cemento. E ainda em relação aos níveis séricos de glicemia, os efeitos negativos da terapia com FK506 também são dependentes do tempo. / Abstract: Tacrolimus (FK506) is an immunosuppressive drug in organ transplantation and it is also an alternative therapy used for transplant patients with either refractory graft rejection or intolerant to cyclosporine A (CsA), without the adverse effects frequently attributed to CsA therapy. Nevertheless there are not studies exploring the effects of long-term FK506 therapy on periodontium. It has been suggested that immunosuppressive therapy, mainly FK506, may be an important factor in the development of post-transplantation diabetes mellitus (PTDM). There is a lack of studies exploring the effects of a long-term FK506 on PTDM in animal's protocols. The objectives of the present study were to evaluate the effects of long-term therapy with FK506 on the gingival tissue, alveolar bone metabolism and cementum in rats and the deleterious glycemic effects of long-term therapy with FK506. There was a tendency of increase of serum glycemia level in the initial periods (60 and 120 days). Within the limits of this experimental study, it can be concluded that the deleterious gingival effects of FK506 administration may be time and age related side effects and that have not the negative effects of FK506 administration long-term on the alveolar bone and cementum. It can be concluded that the deleterious glycemia effects of FK506 therapy may be time related side effects. / Doutor