A grande diversidade existente na cidade de São Paulo Brasil, torna esta cidade um interessante campo para estudos anatômicos em geral. Este estudo teve por objetivo avaliar a morfologia dental interna desta população e suas variações em função do sexo e idade. Foram analisadas 2102 imagens tomográficas obtidas por meio de dois tomógrafos (i-Cat e PreXion) de pacientes que se submeteram ao procedimento diagnóstico por motivos diversos. Todos os grupos dentais foram avaliados individualmente e divididos quanto ao sexo (masculino e feminino) e quanto a idade (18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 e 70-80 anos). O número de raízes foi determinado e a morfologia interna classificada em oito tipos: tipo I (1), tipo II (2-1), tipo III (1-2-1), tipo IV (2), tipo V (1-2), tipo VI (2-1-2), tipo VII (1-2-1-2) e tipo VIII (3), observando-se ainda se a variação anatômica era bilateral. Os resultados foram descritos em tabelas na forma de porcentagem. Pode-se concluir que a anatomia dental interna parece não sofrer influência da idade do indivíduo e pode sofrer influência quanto ao sexo em algumas situações, entretanto a morfologia interna é complexa, sendo que a população da cidade de São Paulo apresenta diferenças anatômicas quando comparada às populações descritas na literatura. / The great diversity in the city of Sao Paulo - Brazil, makes this city an interesting field for anatomical studies. This study aimed to evaluate the internal dental morphology of this population and sex and age variations We analyzed 2102 CT images obtained using two scanners (i-Cat and PreXion) of patients who underwent the diagnostic procedure for several reasons. All dental groups were analized individually and divided by gender (male and female) and by age (18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 and 70-80 years). The number of roots were determined and the internal morphology classified into eight types: type I (1), type II (2-1), type III (1-2-1), type IV (2), type V (1-2), type VI (2-1-2), type VII (1-2-1-2), type VIII (3). Also was observed if anatomical differences was bilateral. The results were reported in the tables as a percentage. The conclusion is that the internal dental anatomy is not influenced by age and can be influenced by sex in some situations, however the internal morphology is complex, and the population of São Paulo presents anatomical differences when compared to populations described in the literature.

O presente estudo avaliou ex vivo a permeabilidade das paredes dentinárias de canais radiculares, após a remoção de três diferentes associações de materiais obturadores. Para tanto, 36 pré-molares uni-radiculares extraídos, com comprimento e aspectos anatômicos semelhantes, tiveram a cirurgia de acesso à câmara pulpar realizada, preparo do canal radicular até instrumentos ProTaper F4 e obturação com uma das seguintes associações de materiais: G1 - guta-percha e cimento Fill Canal (n=10); G2 - guta-percha e cimento AH-Plus (n=10); G3 - Resilon e cimento Epiphany (n=10). Seis espécimes tiveram seus canais preparados mas não foram obturados para fins de controle positivo. Após 24 horas em estufa, os canais foram desobturados, com instrumentos rotatórios NRT para retratamento, limas do tipo K #40 e solvente de óleo de casca de laranja. Terminada a desobturação, os espécimes foram impermeabilizados e submetidos ao teste de impregnação de azul de metileno 1% por 24 horas. Os dentes foram então lavados em água corrente por 24 horas, tiveram sua coroas amputadas e as raízes seccionadas horizontalmente em fatias de 1mm. Uma secção de cada terço radicular foi selecionada e fotografada, e o percentual de dentina corada em cada secção foi calculada por meio de um software de análise gráfica. Os resultados demonstraram diferença significativa entre os grupos experimentais e o grupo controle (p<0,05), contudo, não houve diferença estatística entre os grupos experimentais (p>0,05). Concluiu-se assim que o tipo de material obturador utilizado não influencia na permeabilidade dentinária após sua remoção. / The purpose of this study was to evaluate ex vivo the permeability of root canal dentin walls after the removal of three different combinations of filling materials. To this end, 36 extracted human single-rooted premolars, with similar length and anatomy, had surgery access to the pulp chamber, root canal preparation was performed to F4 ProTaper instruments and filling with one of the following associations of filling materials: G1 - gutta-percha and Fill Canal cement (n = 10); G2 - gutta-percha and AH Plus cement (n = 10); G3 - Resilon cones and Epiphany cement (n = 10). Six specimens were prepared but its canals were not filled for positive control. After 24 hours at 37 ° C, the canals were desobturated, making use of NRT rotary instruments , # 40 K-type files and orange oil based solvent. After the removal of the filling material, specimens were sealed and tested for impregnation of dye in 1% methylene blue for 24 hours in the absence of vacuum. The teeth were then washed in running water for 24 hours, had their crowns amputated and the roots sectioned horizontally into 1 mm slices. For each root third , one section was selected and photographed, the images were stored on computer and the percentage of stained dentin in each section was calculated using a graphical analysis software. The results showed a statistically significant difference between experimental groups and control group (p <0.05). However, there was no statistical difference between experimental groups (p> 0.05). Thus, it was concluded that the type of filling material does not influence dentin permeability after its removal.

No presente estudo foi realizado a análise qualitativa da remoção do magma dentinário do terço apical de raízes curvas, quando submetidos a irrigação convencional, irrigação ultrassônica passiva e irrigação sônica. Como corpos de prova, foram utilizados 62 canais mésio-vestibulares com curvatura entre 20° e 40° de molares inferiores. Todos os condutos, após odontometria, foram instrumentados com o sistema rotatório até a lima F2. Destes, dois condutos foram utilizados como controle negativo, e os outros sessenta foram divididos aleatoriamente em três grupos experimentais conforme sua irrigação final: G1- irrigação convencional com seringa e agulha; G2- irrigação ultrassônica passiva; G3- irrigação sônica com sistema EndoActivator®. Em todos os grupos experimentais, foram utilizados 5mL de EDTA 17% por 1 minuto e 5mL de NaOCl 2,5% por 30 segundos. A observação da região apical, após clivagem, foi realizada através de microscopia eletrônica de varredura em aumento de 1000X. Isto posto, as imagens obtidas foram avaliadas por 3 examinadores calibrados pelo sistema de 3 pontos. Da análise dos resultados, pelo teste de Kruskal-Wallis, pode-se observar que os sistemas sônico e ultrassônico removeram significativamente o magma dentinário, sem diferença estatística entre os grupos. Quando comparados estes sistemas com a irrigação convencional, ambos mostraram-se mais eficientes, sendo os dois grupos estatisticamente diferentes do grupo convencional. Conclui-se que a irrigação sônica e irrigação ultrassônica passiva apresentam resultados semelhantes, aumentando a remoção do magma dentinário no terço apical de raízes curvas. / The aim of this study is to qualitative evaluate, the smear layer removal in the apical third of curved canals, after sonic, ultrasonic and conventional irrigation. Sixty two mesiobuccal root canals of mandibular molar with curvature degree between 20 and 40 degrees, were shaped with rotary system ProTaper® until file F2, and occasionally divided into three experimental groups (n=20) and one control group (n=2). The control group received no final irrigation after fitting of the master cone. The experimental groups received those final irrigations: G1- conventional irrigation with no agitation of the irrigant; G2- passive ultrasonic irrigation; G3- sonic irrigation with EndoActivator® system. In all groups, a final irrigation with 5mL EDTA 17% for 1 minute and 5mL NaOCl 2,5% for 30 seconds was procedure. Root canals were split longitudinally and subjected to scanning electron microscopy at a magnification of 1000X. The presence of smear layer was evaluated by three calibrated observers using a three-score scale. The differences in smear layer scores between the experimental groups were analyzed with Kruskal-Wallis test. Concerning the activations groups, both removed significantly smear layer, with no statistical significant difference. There were statistical significant differences when comparing this systems with conventional irrigation, the activation systems removed significantly more smear layer. The sonic and ultrasonic irrigation, in a similar way, enhance the removal of the smear layer, in the apical third of curved canals.

O presente estudo teve por objetivo avaliar in vitro a eficiência dos sistemas de irrigação (convencional, ultrassônica e EndoSafe), na remoção do magma dentinário de canais mesiais curvos de molares inferiores, por meio de microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizados canais mesiais com curvatura entre 200 e 400, de 47 molares inferiores, preparados com Reciproc (instrumento R25). Destes, dois condutos foram utilizados como controle negativo, e os outros foram divididos aleatoriamente em três grupos experimentais conforme a sua irrigação final: IC irrigação convencional com seringa e agulha; PUI irrigação ultrassônica passiva; EndoSafe irrigação com o sistema EndoSafe. Em todos os grupos foram utilizados 5mL de EDTA e 5mL de NaOCl por 30 segundos cada. A observação da região apical, após clivagem, foi realizada através de microscopia eletrônica de varredura em aumento de 1000X. Posteriormente, as imagens obtidas foram avaliadas por 3 examinadores calibrados pelo sistema de três pontos. Da análise dos resultados, pelo teste de Kruskal-Wallis, pode-se observar que o grupo ultrassônico e o EndoSafe apresentaram melhores resultados quando comparados ao grupo convencional, com diferença estatística entre os grupos (PIU: 40%; EndoSafe: 26,7% e IC: 6,7%; sem magma dentinário). Concluiu-se que a irrigação ultrassônica apresenta melhores resultados em comparação aos outros grupos, aumentando a remoção do magma dentinário no terço apical de raízes curvas. / The present study aimed to evaluate in vitro the efficiency of irrigation systems (conventional, ultrasound and EndoSafe system), on removing the smear layer of curved mesial root canals of mandibular molars by means of scanning electron microscopy to evaluate. Fourty seven mesial canals were used with curvature degree between 200 and 400, and were shaped with rotary system Reciproc (R25 instrument). Two of these were used as negative control, and the others were randomly divided into three groups according to their final irrigation: IC - irrigation with conventional syringe and needle; PUI - passive ultrasonic irrigation; EndoSafe - EndoSafe irrigation system. In all groups, 5mL of EDTA, and 5 mL of NaOCl was used for 30 seconds each. Root canals were split longitudinally and subjected to scanning electron microscopic at a magnification of 1000X. The presence of smear layer was evaluated by three calibrated observers using a three-score scale. Analyzing the results, using Kruskal-Wallis test, it could be observed that ultrasonic group and EndoSafe system showed better results when compared to the conventional group, statistical significance between groups (PIU: 40%; EndoSafe: 26.7% and CI: 6.7%; without smear layer). It was concluded that ultrasonic irrigation performs better compared to the other groups, increasing the removal of the smear layer in the apical third of curved roots.

O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a infiltração do Enterococcus faecalis em canais radiculares obturados com os cimentos endodônticos AHPlus, RealSeal e o cimento experimental Sealepox, pelas técnicas da condensação lateral e compactação vertical. Cem dentes humanos unirradiculados, com canais únicos e retos, tiveram os mesmos instrumentados, e após, as coroas removidas, para a realização das obturações. Aparatos específicos para a fixação das raízes foram confeccionados contendo meio de cultura estéril e específico para a bactéria, em questão. A inoculação deEnterococcus faecalis foi realizada e, durante 60 dias, o meio de cultura foi checado diariamente para constatar sua possível turvação, o que, caracterizaria a passagem bacteriana pela obturação. Todos os espécimes foram processados histologicamente e corados pela técnica de Brown e Brenn para exame em microscópio óptico, para constatação da presença e localização do Enteroccocus faecalis no interior dos canais radiculares e na massa dentinária. Considerando a metodologia da infiltração bacteriana, os resultados obtidos mostraram que nem os cimentos obturadores e nem as técnicas foram capazes de impedir a infiltração. Contudo, a mesma ocorreu em um pequeno número de espécimes, não sendo observadas diferenças significantes entre os cimentos e técnicas. Em relação à análise microscópica, foi observada a presença dos micro-organismos em, praticamente, todos os espécimes analisados. Tal observação permite afirmar que a metodologia da infiltração bacteriana não é confiável para se qualificar o selamento proporcionado por obturações de canais radiculares. / The aim of this study was to assess ex-vivo the leakage of Enterococcus faecalis in root canals filled with endodontic sealers AHPlus, RealSeal and the experimental sealer Sealepox, after the lateral condensation or warm vertical condensation techniques. One hundred single rooted extracted human teeth had their root canals instrumented and their crowns removed for the conducting of the obturation. An experimental bacterial leakage setup was designed for fixing the root canal in the contained media, sterile and specific for the bacteria in study. The inoculation with Enterococcus faecalis was conducted and for 60 days the media was checked daily for possible change in its clear aspect, which would than, characterize the contamination by the bacteria through the root canal. All the sample which were infiltrated, totally or not, were processed and colored by the Brown and Brenn technique for observation of presence and location of Enterococcus faecalis in the root canal or dentinal tubules. With the methodology for bacterial leakage considered, the results obtained showed that none of the sealer neither the techniques employed were able to avoid leakages. Nevertheless, leakage happened in a small number of samples, where no statistical difference could be found between sealers and techniques. In regards to the microscopy analysis, presence of microorganisms was observed in practically all the samples. Such an observation, suggests that bacterial leakage is not a trustworthy indicator for qualifying sealing obtained by sealers in root canals.

Neste trabalho foi avaliado microscopicamente a interface de adaptação entre diferentes cimentos obturadores resinosos e dentina no interior do canal radicular de pré-molares humanos, identificando microscopicamente o nível de adaptação. Foram selecionadas 60 raízes de dentes uniradiculados, raízes retilíneas, com anatomia circular ou ovalada, ápices completos, obtidos por meio de doação feita por Cirurgião Dentistas e, consentidos seu emprego em pesquisas pelo paciente. Posteriormente as raízes foram divididas randomicamente em três grupos de acordo com o sistema de obturação empregado: Grupo 1 Guta-percha + cimento AHPlus; Grupo 2 Real Seal; Grupo 3 Sistema obturador smart-seal. Em seguida cada espécime recebeu cortes transversais em diferentes níveis, com 2mm de espessura, com disco diamantado, em máquina de corte de tecido duro (Isomet®) sob abundante irrigação. Após a realização dos cortes, as fatias a 2mm, 4mm, 6mm e 8mm foram analisadas em esteriomicroscópio, observando-se a área de adaptação cimento-dentina e em microscópio confocal para analisar a penetração do cimento em túbulos dentinários e a presença de fendas. As imagens obtidas foram analisadas pelo software de medida de área Image J®, em que as imagens foram devidamente calibradas. Os resultados apontaram uma superioridade do sistema Smart-seal na área de cimento no corte de 6mm (p<0,05), contudo uma inferioridade no que se tratou da penetração do cimento em túbulos dentinários nos cortes de 2mm, 6mm e 8mm (p<0,05). Em relação as fendas o smart-seal apresentou uma menor quantidade de fendas (p<0,05) apenas na medida de 8mm. Concluiu-se que apesar de sofrer expansão na tomada de presa, e melhor adaptação nas paredes do canal o sistema Smart Seal não apresentou penetrabilidade tubular satisfatória. / This study evaluated microscopically the interface adaptation between sealer and dentin within the root canal, identifying the level of sealing provided by different resin filling materials. 60 single rooted teeth were selected, roots straight with circular or oval anatomy, complete apexes, obtained through donation made by Surgeon Dentists and consented to its use in research by the patient. Subsequently the roots were randomly divided into three groups according to the system obturation: group 1 - Gutta-percha + cement AHPlus, Group 2 - Epiphany + Resilon, Group 3 - Smart Seal obturation system. Then each specimen received a transverse cut with 2 mm thick, with a diamond disc, cutting machine for hard tissue (Isomet ®) under abundant irrigation. After the cuts, slices to 2mm, 4mm, 6mm and 8mm were analyzed by esteriomicroscopy, observing the adaptation area between dentin and sealer, confocal microscopy was utilized to examine the penetration of cement into the dentinal tubules and the presence of gaps. The images were analyzed by software measurement area Image J ®, where the images have been properly calibrated. The results showed a superiority of Smart-seal in the area of cement in cutting 6mm (p <0.05), however inferiority in the penetration of the sealer into the dentinal tubules in sections of 2mm, 6mm and 8mm (p <0.05). Regarding the cracks Smart Seal had a smaller amount of cracks (p <0.05) only the extent of 8mm. It was concluded that although the Smart Seal system presentes expansion and better fit into the dentin walls of the canal, the system showed no satisfactory tubular penetration.

Avaliou-se presença de espaços vazios, presença de fendas na interface cimento/dentina, o perímetro de penetração do cimento obturador nos canais e nos istmos.e a ação antimicrobiana intra-dentinária do cimento endodôntico (AH Plus) quando submetido ou não a agitação ultrassônica no momento da obturação. Para a avaliação do preenchimento de istmos foram utilizadas 30 raízes mesiais de primeiros molares inferiores, as quais foram divididas em 2 grupos (n=15). A instrumentação foi realizada com o sistema reciprocante Reciproc (R25) e finalizado com instrumento rotatório Mtwo (35.04). Em seguida, o cimento AH Plus foi espatulado com Rodamina B e foi inserido nos canais com espiral de Lentulo no35; o cimento do grupo 1 foi submetido a agitação ultrassônica enquanto o do grupo 2 não foi agitado, sendo que todos os canais foram obturados por meio da técnica do cone único e armazenados em estufa a 37oC durante 7 dias. As raízes foram seccionadas transversalmente a 2, 4 e 6 mm do ápice radicular para análise em esteromicroscópio e microscopia confocal a laser. Para a avaliação da ação antimicrobiana foram utilizados 30 incisivos de bovinos, os quais foram seccionados em cilindros de 6 mm de espessura. Os canais tiveram seu diâmetro padronizado com uma lima tipo K no 80 e então contaminados com Enterococcus faecalis (ATCC 29212) por 4 dias. Após esse período os espécimes foram divididas em 3 grupos (n=30). No grupo 1 o cimento foi agitado com o ultrassom e obturados com a técnica de cone único; no grupo 2 o cimento não foi agitado e o grupo 3 foi o grupo controle. As raízes foram seccionadas longitudinalmente no sentido vestíbulopalatino e coradas com corante LIVE/DEAD para avaliar a viabilidade bacteriana em microscopia confocal a laser. Para análise da agitação ultrassônica do cimento obturador no preenchimento de canais e istmos, foi utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney (p <0.05) e para a análise da ação antimicrobiana intradentinária, foi utilizado o teste não paramétrico Kruskal-Waliis e o Teste Dunn (p <0.05). Os resultados indicaram que a agitação ultrassônica do cimento AH Plus favoreceu o preenchimento de istmos e a penetração intratubular. A agitação ultrassônica do cimento AH Plus reduziu significantemente a viabilidade bacteriana. Conclui-se que a agitação ultrassônica do cimento AH Plus favoreceu maior penetração intratubular, menor presença de fendas, menos espaços vazios e maior ação antimicrobiana. / In this study it was assessed the presence voids, gaps in the sealer/dentin interface, the intratubular sealer penetration in canals and isthmuses and intratubular antimicrobial effect of the AH Plus sealer when ultrasonic activation was performed during obturation. 30 mesial roots of mandibular first molars were selected and divided into 2 groups (n=15). Root canal instrumentation was performed with the reciprocating system Reciproc (R25) and finished with the Mtwo (35.04) rotary instrument. Then the AH Plus sealer was mixed with Rhodamine B and was inserted into the root canals with a Lentulo spiral #35. In group 1 the ultrasonic activation of the sealer was performed while in group 2 was not activated. Then, the root canal filling was performed using the single cone technique. After 7 days of storage the roots were sectioned at 2, 4 and 6 mm from the apex and analyzed in the stereomicroscope and by confocal laser scanner microscopy. To the antimicrobial test 30 bovine incisors cut into cylinders with 6 mm in thickness were used. The root canals diameter was standardized with a K file # 80 and then contaminated with Enterococcus faecalis (ATCC 29212) for 4 days. After this period the samples were divided into 3 groups (n = 30). In group 1 the ultrasonic activation of the sealer was perfomed and filled with single cone technique; in group 2 the sealer was not ultrasonic activated and in group 3 the canals were not obturated (control group). The roots were sectioned in the buccal-palatal direction and stained with LIVE / DEAD stain to assess the bacterial viability by confocal laser microscopy. For analysis of ultrasonic activation of the sealer on the filling quality of the canals and isthmuses, a non-parametric Mann-Whitney test (p <0.05) was used. For the analysis of the intradentin antimicrobial action, a Kruskal-Waliis nonparametric and Dunn\'s test was used (p <0.05). The results showed that the ultrasonic agitation of the AH Plus sealer favored the isthmus filling and the intratubular penetration. Also, the ultrasonic activation of AH Plus sealer reduced bacterial viability. It was concluded that the ultrasonic agitation of the sealer favored higher intratubular penetration, lower presence of gaps and voids and higher antimicrobial activity.

Atualmente, as técnicas de obturação com guta-percha termoplastificada têm mostrado eficiência na adaptação dos materiais obturadores às paredes do sistema de canais radiculares, promovendo um selamento tridimensional. Porém, com a utilização destas técnicas, há dificuldade no controle longitudinal durante a obturação, que poderia acarretar em extrusão do material obturador em direção aos tecidos perirradiculares, influenciando na reparação pós tratamento endodôntico. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar in vitro a extrusão apical de quatro técnicas de obturação termoplastificada, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D e Fusionada, através de uma nova metodologia de mensuração de volume do material obturador extruído, relacionando com a freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento e a qualidade radiográfica final da obturação. Os resultados demonstraram que a metodologia do sistema de mensuração foi efetiva para quantificar o volume de material obturador extruído, constatando extrusão em todas as técnicas termoplastificadas empregadas neste estudo, porém, quantitativamente, os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as médias de volumes. Na avaliação radiográfica da qualidade final das obturações termoplastificadas, há evidências de que a técnica Obtura II produziu obturações endodônticas com qualidades estatisticamente inferiores às demais técnicas. De modo geral, podemos considerar que as técnicas Thermafil, Ultrafil 3D e Fusionada apresentaram resultados semelhantes em relação ao volume do material obturador extruído e qualidade radiográfica final da obturação, enquanto que as técnicas Thermafil e Fusionada exibiram resultados mais favoráveis em relação à freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento. / In the present, the obturation techniques with termoplasticized gutta-percha have been proving efficiency in adaptation of the filling material to the walls of the root canal system, promoting a three-dimensional sealing. Even so, with the use of these techniques, there is difficulty in the longitudinal control during the obturation, that could cause the extrusion of the filling material in direction to the perirradicular tissues, influencing the healing after endodontic treatment. Thus, the purpose of this study was to evaluate in vitro the apical extrusion of four thermoplasticized obturation techniques, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D and Fused, with a new methodology of volume?s measurement of the extruded filling material, relating with the frequency of the visual extrusion of gutta-percha and/or sealer and the final radiographic\'s quality of obturation. The results demonstrated that the methodology of the measurement system was effective to quantify the volume of the extruded filling material, verifying extrusion in all the thermoplasticized techniques studied, even so, quantitatively, the experimental groups didn\'t present statistically significant differences among the averages of volumes. In the radiographic evaluation of the final quality of thermoplasticized obturation, there are evidences that Obtura II technique produced endodontic obturation with qualities statistically inferior of the other techniques. In general, we can consider that Thermafil, Ultrafil 3D and Fused techniques presented similar results in relation to the volume of the extruded filling material and the final radiographic\'s quality of obturation, while Thermafil and Fused techniques exhibited more favorable results in relation to frequency of visual extrusion of gutta-percha and/or sealer.

Orientador: Caio Cézar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T10:36:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndradeJunior_CarlosVieira_M.pdf: 2836210 bytes, checksum: 3bec31e65b6116b6cf32dfeec80e725b (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o selamento coronário e resistência de união do cimento resinoso AH Plus associado a um protocolo de hibridização da dentina radicular com Scotchbond Multi Purpose (SBMP) após o uso de diferentes substâncias químicas auxiliares endodônticas (Hipoclorito de Sódio 5,25%, Gluconato de Clorexidina 2%, EDTA 17% e ácido fosfórico 37%). Para avaliar o selamento, foram utilizadas raízes palatinas de molares superiores divididas em 18 grupos (n=10) que foram tratadas com diferentes substâncias químicas, obturadas com cimento endodôntico AH Plus associado a cones resinosos ou a cones de guta-percha. Em alguns grupos obturados com AH Plus + cones resinosos, a dentina foi hibridizada antes da aplicação do material obturador. O selamento coronário foi avaliado pelo método de filtração de fluidos. Um espécime de cada grupo foi levado ao MEV para avaliação morfológica da interface de união entre os materiais obturadores e a dentina radicular. Para a avaliação da resistência de união do cimento à dentina radicular foram utilizadas 60 raízes de dentes bovinos, cortadas longitudinalmente, que receberam tratamento com as substâncias químicas auxiliares utilizadas na avaliação do selamento (n=5). Foram criadas seis perfurações nas raízes selecionadas, duas por terço, onde foi inserido o cimento AH Plus, após o tratamento da dentina com o sistema adesivo SBMP. Após a presa do cimento, os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento por extrusão ?Push out?. Posteriormente, o modo de fratura foi analisado em lupa estereoscópica 32X. Um espécime de cada grupo foi avaliado no MEV para confirmação das análises feitas pela lupa. A análise do modo de fratura demonstrou (22,77%) fraturas adesivas, (11,67%) fraturas coesivas em cimento e (65,55%) fraturas mistas para o protocolo SBMP/ AH Plus, enquanto que para o AH Plus a distribuição foi (86,11%) coesivas em cimento e (13,89%) mistas. A análise estatística (Dixon-Grubbs-Neuman, Kolmogorov-Smirnov, Cochran e Tukey HSD) demonstrou que o selamento coronário, após a hibridização dentinária com o SBMP e obturação com cone Resinoso + AH Plus, foi superior ao promovido pela guta-percha associada ao AH Plus, para todos os protocolos de irrigação (p ? 0,05). Para a resistência de união, a aplicação do SBMP se mostrou desfavorável, pois diminuiu a resistência de união do AH Plus (p ? 0,05). As substâncias químicas agiram diferentemente sobre a resistência de união nos grupos onde foi aplicado o adesivo, sendo observado que o tratamento dentinário com clorexidina e soro apresentou melhores valores de resistência quando foram associados ao condicionamento dentinário com EDTA 17%, diferentemente do que ocorreu nos grupos onde se aplicou hipoclorito de sódio 5,25% que apresentou melhores resultados com a utilização do ácido fosfórico 37%. Houve correlação inversa entre resistência de união e capacidade de selamento. Pode-se concluir que o uso do sistema adesivo Scotchbond Multi Purpose melhorou a capacidade de selamento coronário do AH Plus para todos os protocolos de irrigação utilizados, e que a resistência de união deste cimento foi diminuída quando o adesivo foi aplicado, sendo influenciada pelo tipo de condicionamento e substâncias químicas / Abstract: The aim of this in vitro study was to evaluate the sealing ability and bond strength of AH Plus sealer associated with a hybridization protocol of root dentin with ScotchbondMulti Purpose (SBMP) after the use to different endodontic auxiliary chemical substances (5.25% sodium hypochlorite and 2% Chlorhexidine and 17 EDTA) in One hundred-eighty palatal roots of maxillary molars were selected and divided into 18 groups according to the dentin protocol treatment (n=10), filled with AH Plus sealer associated with resinous cones or gutta-percha in order to evaluate the sealing ability by fluid filtration (FLODEC system). In s groups that were used in the AH Plus + resinous cones, was hybridized dentin before applying the sealing material. One specime from each group was taken to a SEM morphology analysis of the bonded interfaces between sealers and dentin. For the bond strength test, 60 root bovine teeth were selected and treated with each auxiliary chemical substances selected (n=5). Six holes were poked in each root, being two in the cervical, middle and apical third of the root. The roles were filled with AH Plus sealer with or without the adhesive system, and subsequently, submitted to push out test. Thereafter, the fracture mode was examined using stereomicroscope (x32). One specimen from each was SEM analyzed. The fracture mode methodology revealed a 22.77% of adhesive, 11.67% of cohesive and 65.55% of mixture fracture for the SBMP / AH Plus protocol. In contrast, the AH Plus protocol indicated 86.11% of cohesive and 13.89% of mixed fracture. Statistical analysis (Dixon-Grubs-Neuman, Kolmogorov-Smirnov, Cochran and Tukey HSD) showed that the ScotchBond Multi Purpose (SBMP) + Resilon cone + AH Plus sealer group promoted a higher sealing ability than the gutta-percha + AH Plus sealer group (p < 0.05), regardless the auxiliary chemical substance. The bond strength were lower with the SBMP application than without its use (p<0.05). The chemicals acted differently on the bond strength in groups where the adhesive was applied, we observed that the dentin treatment with chlorhexidine and serum values showed better resistance when they were associated with dentin conditioning with 17% EDTA, unlike what occurred in the groups where sodium hypochlorite is applied, that it was found better results with the use of phosphoric acid 37%. A reverse correlation was found between bond strength and sealing ability. Was concluded that the use of adhesive system Scotchbond Multi Purpose improved coronal sealing ability of AH Plus for all protocols used irrigation, and that the bond strength of cement was reduced when the adhesive was applied, being influenced by type conditioning and chemicals substances. / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T13:59:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Endo_MarcosSergio_M.pdf: 2753651 bytes, checksum: 43bc558b5fae49fdc35b6c39ba8cf0c8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi investigar a microbiota e a presença de endotoxina bacteriana de dentes com insucesso endodôntico antes e após preparo químico-mecânico (PQM) e uso da medicação intracanal (MIC), através do método de cultura microbiana e da reação em cadeia da polimerase (PCR). Este trabalho também se propôs a quantificar endotoxinas e unidades formadoras de colônias (UFCs) dos mesmos dentes, correlacionando seus níveis com aspectos clínicos e radiográficos. Quinze dentes unirradiculares com insucesso endodôntico e lesão periapical foram selecionados. Foram empregados métodos bioquímicos e PCR para identificação dos microrganismos. O teste turbidimétrico LAL (Pyrogent 5000) quantificou a concentração de endotoxina antes e após PQM e MIC. As espécies comumente isoladas pelo método de cultura foram Gemella morbillorum, Haemophilus aphrophilus, Enterococcus faecalis e Actinomyces naeslundii, enquanto que Parvimonas micra, Prevotella nigrescens, Gemella morbillorum e Fusobacterium nucleatum foram detectados frequentemente pelo método de PCR. Foram detectados níveis de endotoxinas e UFCs em todos os casos antes e após PQM. Na coleta inicial foram obtidos valores de endotoxinas e UFCs, mediana - 3,96 EU/mL e 2,57 x 102 UFC/mL - respectivamente. Correlação positiva entre concentração de endotoxina e radioluscência periapical maior que 5 mm foi observada (p<0,05). PQM foi capaz de reduzir UFCs (99,93%) e endotoxinas (60,6%) (ambos, p<0,05), e foi responsável na maior redução microbiana ao comparar com a MIC. Conclui-se que houve prevalência de bactérias Gram-positivas anaeróbias facultativas, embora o método de PCR tenha detectado espécies fastidiosas Gram-negativas. Níveis de endotoxinas de bactérias Gram-negativas estão envolvidos na infecção persistente e mostraram associação com rarefação óssea periapical. Além disso, PQM associado à CLX 2% gel + EDTA 17% foi efetivo na redução de endotoxinas e UFCs presentes na infecção persistente de dentes com insucesso endodôntico, entretanto não promoveu uma completa remoção. / Abstract: This clinical study was conducted to investigate the microbiota and bacteria endotoxin of root canal from teeth with posttreatment apical periodontitis (PAP) by culture and polymerase chain reaction (PCR) before and after chemomechanical preparation (CMP) and after the use of intracanal medications (ICM). Furthermore this work aimed to quantify endotoxin and cultivable bacteria in root canals with PAP correlating their levels with the presence of clinical and radiographic features. Fifteen single root-filled teeth with PAP were sampled. Culture techniques were used to determine the colony-forming unit (CFU). Microrganisms were identified by biochemichal tests and PCR. Limulus amebocyte lysate (LAL, turbidimetric Pyrogent 5000) was used to quantify endotoxins before (S1) and after (S2) CMP and after the use of ICM. The bacterial species most frequently isolated were Gemella morbillorum, Haemophilus aphrophilus, Enterococcus faecalis and Actinomyces naeslundii; while Parvimonas micra, Prevotella nigrescens, Fusobacterium nucleatum and Gemella morbillorum were frequently detected by PCR. Endotoxin was always detected at S1 and S2. At S1, endotoxin and bacteria were detected in a median value of 3.96 EU/mL and 2.57 x 102 CFU/mL, respectively. A positive correlation was found between the endotoxin and radiolucency area (>5 mm). CMP was effective in reducing bacteria (99.93%) and endotoxin (60.6%) (both p<0.05), and it was responsible for the majority of the microbial reduction when compared with ICM. In conclusion the microbiota of root-filled canals with PAP is predominantly facultative Gram-positive even though fastidious Gram-negative bacteria were detected by PCR. Gram-negative bacterial endotoxins play a role in the PAP and are associated with periapical bone-destruction. Moreover CMP with 2% CHX gel + 17% EDTA was effective in reducing but not complete removing endotoxin and cultivable bacteria from persistent root canal infection. / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica