Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-14T21:16:06Z No. of bitstreams: 1 MariaFernandaDeOliveiraCarvalho_DISSERT.pdf: 1141209 bytes, checksum: 65f01a0777b8abd70e29becdbcc85f9f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-15T20:22:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaFernandaDeOliveiraCarvalho_DISSERT.pdf: 1141209 bytes, checksum: 65f01a0777b8abd70e29becdbcc85f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-15T20:22:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaFernandaDeOliveiraCarvalho_DISSERT.pdf: 1141209 bytes, checksum: 65f01a0777b8abd70e29becdbcc85f9f (MD5) Previous issue date: 2014-08-12 / A insufici?ncia card?aca cr?nica (ICC) ? a via final comum da maioria das doen?as que acometem o cora??o, sendo respons?vel por elevados ?ndices de mortalidade e de interna??o hospitalar, bem como redu??o expressiva da qualidade de vida das pessoas afetadas. Interven??es com vistas ? otimiza??o da ades?o do paciente ao seu regime m?dico, e melhora do comportamento de autocuidado, t?m se mostrado eficazes na preven??o de interna??es n?o planejadas e melhora do resultado em pacientes, entretanto, estudos t?m mostrado a problem?tica da n?o ader?ncia, e alguns instrumentos psicol?gicos vem sendo utilizados para mostrar que tra?os indicam dificuldades com a ades?o ao tratamento. Tendo isso em vista, o objetivo deste trabalho constitui avaliar as evid?ncias de validade do Millon Behavioral Medicine Diagn?stic (MBMD) em popula??o de pacientes com ICC. Participaram do estudo indiv?duos com ICC, dos sexos masculino e feminino, com faixa et?ria entre 18 e 85 anos, atendidos em hospital de refer?ncia da cidade de Natal-RN. Um total de 120 pacientes responderam, al?m do MBMD, outro question?rio estruturado com itens referentes a aspectos sociodemogr?ficos e cl?nicos. Os resultados indicaram que o par?metro de fidedignidade do MBMD mostrou-se satisfat?rio, demonstrando a const?ncia dos resultados para avalia??es realizadas com o instrumento em quest?o. Em se tratando da popula??o pesquisada, p?de-se verificar que a doen?a foi mais prevalente no sexo masculino, mas as mulheres apresentaram as maiores m?dias nos indicadores referentes a h?bitos negativos de sa?de e humor deprimido. Os mais jovens e aqueles que n?o tinham companheiro apresentaram as maiores m?dias em grupos de itens que tratavam de sentimentos de tristeza e des?nimo. N?o foram verificadas diferen?as relacionadas a h?bitos negativos de sa?de e ader?ncia problem?tica entre pacientes em classes funcionais diferentes. Mais estudos nessa linda de pesquisa, com popula??es maiores e de outras regi?es do pa?s, s?o necess?rios no intuito de amplia??o dos dados aqui apresentados. / Chronic heart failure (CHF) is the final common pathway of most diseases affecting the heart, being responsible for a high level of mortality and hospitalization, as well as significant reduction in quality of life of those affected. Interventions that claim to optimize patient adherence to their medical regimen, and improve self-care behavior, have proven effective in preventing unplanned admissions and improves the outcome for patients, however, studies have shown the problem of non-adherence, and some psychological instruments have been used to show that traces indicate difficulties with treatment adherence. Having shown this, the aim of this work is to evaluate the evidence of validity of the Millon Behavioral Medicine Diagnostic (MBMD) in a population of patients with CHF. The study included individuals with CHF, males and females, between the age of 18 and 85 years, treated in a reference hospital in the city of NatalRN. A total of 120 patients answered, in addition to the MBMD, another questionnaire structured with sociodemographic aspects and clinical itens. The results indicated that the parameter of the MBMD reliability was satisfactory the most of extracted factors, and some scale. In terms of the population studied, we could verify that the disease was more prevalent in men, but women had the highest average in indicators related to negative health habits and depressed mood. Younger pacients and those who had no partner had the highest averages in groups of items that dealt with feelings of sadness and discouragement. Hasn?t been observed differences related to negative health habits and problematic adherence among patients in different functional classes. More studies in this research line, with a larger population and from other regions of the country, are needed in order to expand the data presented here

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-10T20:33:58Z No. of bitstreams: 1 RafaelLimeiraCavalcanti_DISSERT.pdf: 4718183 bytes, checksum: 0aadd04ecab41e4f64628ed88c21940e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-17T19:43:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelLimeiraCavalcanti_DISSERT.pdf: 4718183 bytes, checksum: 0aadd04ecab41e4f64628ed88c21940e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T19:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelLimeiraCavalcanti_DISSERT.pdf: 4718183 bytes, checksum: 0aadd04ecab41e4f64628ed88c21940e (MD5) Previous issue date: 2014-06-30 / O sistema circadiano possui proje??es neurais para o Sistema Nervoso Aut?nomo (SNA), interferindo diretamente na modula??o simp?tico-vagal do sistema cardiovascular. Perturba??es no sistema circadiano, como por exemplo as mudan?as de fase no ciclo claro-escuro (CE), tem sido relacionadas ao risco de surgimento de doen?as cardiovasculares, devido ao aumento do t?nus simp?tico card?aco e redu??o dos intervalos RR (iRR). Objetivo: Investigar a intera??o entre o Sistema de Temporiza??o Circadiano e o controle auton?mico card?aco de ratos. Materiais e m?todo: Foram utilizados 18 ratos Wistar (?; idade=139,9 ? 32,1 dias; peso=219,5 ? 16,2 g), alocados em tr?s grupos distintos: Controle (GC), Atraso de fase em 6h (GAT) e Avan?o de fase em 6h (GAV). Foram exclu?dos tr?s animais durante a coleta de dados (GC/GAT/GAV - n=5 cada).Tel?metros foram implantados cirurgicamente em cada animal, para aquisi??o cont?nua de sinais de eletrocardiograma - ECG (dura??o de 21 dias no GC e 28 dias no GAT/GAV). Foi estabelecido um ciclo CE 12h:12h, com in?cio do claro ?s 18:00h e in?cio do escuro ?s 06:00h. Os animais do GC permaneceram no mesmo ciclo durante todo o per?odo experimental, enquanto que, no 14? dia de registro, o GAT e o GAV foram submetidos a um atraso e um avan?o em 6h, respectivamente. Durante todo o per?odo experimental, registrou-se a Atividade Locomotora (AL), a m?dia da Frequ?ncia Card?aca (mFC) e as vari?veis relacionadas aos iRR [m?dia dos iRR (mRR), SDNN, RMSSD, BF, AF e raz?o BF/AF]. Todos os dados foram analisados em blocos de 3 e 7 dias, quanto a presen?a de ritmo circadiano, valores do Cosinor - mesor, amplitude e acrofase (teste t pareado), rela??o de fase, diferen?as entre claro e escuro (teste t independente), m?dias a cada 30 minutos ao longo de cada s?rie temporal (ANOVA two way com post hoc de Bonferroni). Os dados do bloco B1, M1 e M2 do GC serviram como valores de refer?ncia para as compara??es entre os blocos de an?lise do GAT/GAV. Resultados: Observou-se ritmicidade circadiana nas vari?veis de AL, mRR e mFC(p<0,01). Verificou-se rela??o de fase entre as vari?veis mRR/mFC e a AL nos tr?s grupos, sendo menos est?vel no GAV. No GC, n?o foram encontradas diferen?as significativas entre os blocos, em nenhuma das an?lises(p>0,05). Nos blocos de 7 dias dos grupos experimentais, verificou-se redu??o significativa de mRR(p=0,04) e mFC(p=0,03) no GAT, e de AF(p=0,02) no GAV; al?m disso, entre os blocos de 3 dias, observou-se um aumento significativo de BF/AF(p=0,04) no GAT, bem como das vari?veis mRR(p=0,03), SDNN(p=0,04), RMSSD(p=0,04), BF(p=0,01) e AF(p=0,02) no GAV. Constatou-se que as diferen?as entre as m?dias da mRR, mFC e AL nas fases de claro e escuro n?o foram significativas ap?s as mudan?as de fase em alguns dos blocos analisados nos grupos experimentais. N?o foram encontrados resultados significativos na compara??o das vari?veis r?tmicas a cada 30 minutos ao longo de toda a s?rie experimental, exceto pela diminui??o significativa de mRR no meio da fase do escuro em B2 e no in?cio da fase de claro em B3 (p<0,01). Conclus?o: os avan?os e atraso de fase (6h) alteraram o controle auton?mico card?aco nos grupos experimentais atrav?s da redu??o tempor?ria da VFC. Os avan?os de fase, aparentemente, tiveram maior influ?ncia negativa nesse processo, em rela??o aos atrasos de fase. / Introduction: The circadian system has neural projections for the Autonomic Nervous System (ANS), directly interfering with sympathetic-vagal modulation of the cardiovascular system. Disturbances in the circadian system, such as phase changes in light-dark cycle (LD), has been related to the risk of development of cardiovascular diseases due to increased sympathetic tone and reduction o Heart Rate Variability (HRV - RR intervals). Purpose: Investigate the interaction between Circadian Timing System and cardiac autonomic control in rats. Materials and methods: We used 18 Wistar rats (?, age = 139.9 ? 32.1 days, weight = 219.5 ? 16.2 g), divided into three distinct groups: Control (CG), phase delay of 6h (GDe) and phase advance of 6h (GAd). Three animals were excluded during data collection (CG/GDe/GAd - n=5). Telemeters were surgically implanted in each animal for continuous acquisition of electrocardiographic (ECG) signals (duration of 21 days in the CG and 28 days in GDe/ GAd). A LD cycle was established 12h: 12h, beginning of light at18:00h and dark at 06:00h. The animals remained in the same CG LD cycle throughout the experimental period, while, on the 14th day of registration, the GDe and GAd underwent a delay and an advance in 6h, respectively. Throughout the experimental period, the locomotor activity (LA), the mean heart rate (mHR) and variables related to iRR [mean RR (mRR), SDNN, RMSSD, LF, HF and LF/ HF ratio ] were recorded. All data were analyzed in blocks of 3 and 7 days, for the presence of circadian rhythm, values of Cosinor - mesor, amplitude and acrophase (paired t test), phase relationship, differences between light and dark (t test independent), averages every 30 minutes along each time series (two-way ANOVA with post hoc Bonferroni). The data block B1,M1 and M2 in CG served as benchmarks for comparisons between series of analysis of the GAT/GAV. Results: We observed circadian rhythmicity in the variables LA, mRR and mFC(p<0.01). mRR and mFC showed phase relationship with the LA in all three groups, being less stable in GAd. In the CG, no significant differences between blocks were found in any of the analyzes(p>0.05). Among the 7 day blocks, there was a significant reduction in mRR(p=0.04) and mFC(p=0.03) in GDe and significant reduction in HF mean(p=0.02) in GAd; and between 3 day blocks, a significant increase of LF/HF(p= 0.04) in the GDe; besides mRR(p=0.03), SDNN(p=0.04), RMSSD (p=0.04), LF (p=0.01) and HF(p=0.02) significant increase in the GAd. It was found that the differences between the means of the mRR, LA and mFC in light and dark phases were not significant after phase changes in some of the blocks/moments (GDe and GAd). No significant results were found when comparing rhythmic variables means every 30 minutes over the blocks, except for a significant decrease in mRR at the middle of the dark phase (B2) and the start of light phase (B3) - (p<0.01). Conclusion: phase advances and delays (6h) altered cardiac autonomic control in the experimental groups by temporarily HRV decrease. Phase advances apparently had greater negative interference in this process, in relation to the phase delays.

Em cenários políticos e socioeconômicos turbulentos e altamente competitivos, a Inteligência faz-se necessária como um processo que ajuda as organizações a reduzirem as incertezas durante a tomada de decisão e anteciparem mudanças que podem afetar sua performance e sustentabilidade competitiva. Apesar da relevância da atividade, o monitoramento de informações contínuo e estruturado ainda não é realidade na maior parte das companhias, devido à dificuldade de implantação, entendimento ou formalização do seu processo. Avaliar fatores que antecedem a adoção de uma atividade estruturada de Inteligência permite que as empresas reconheçam suas capacidades de realização do monitoramento, visando adicionalmente aprimorá-lo ou implementá-lo. Reconhece-se igualmente uma lacuna em termos de modelos avaliativos de condições que impedem ou impulsionam a prática de Inteligência. Neste sentido, foram levantados, a partir da literatura específica de pré-adoção de Sistemas de Informação e de Inteligência, construtos organizacionais, informacionais, individuais e tecnológicos/físicos que antecedem a implementação de um processo estruturado de Inteligência. Seis modelos de diagnóstico são apresentados e utilizados na consolidação de um framework com os principais fatores de préadoção, identificados e validados por meio de card sorting. Adicionalmente, utilizou-se o método Delphi para explorar a opinião de especialistas da área sobre quais desses fatores deveriam ser explorados em um roteiro de diagnóstico. Como resultado, uma lista de questões é proposta para que seja aplicada em organizações que desejam implantar ou aprimorar o processo de Inteligência. Avaliar previamente o apoio da alta gerência, a motivação dos profissionais envolvidos e a consciência sobre as oportunidades e ameaças que emergem do ambiente externo são alguns dos fatores de maior concordância entre os respondentes. / In turbulent and highly competitive scenarios, Intelligence is a major process that helps organizations to reduce uncertainties during decision making and anticipate changes that can affect their performance and sustainability. Despite the relevance of the activity, continuous and structured scanning processes are not a reality in most companies, due to the difficulty of implementing, understanding or formalizing it. Evaluate the factors that precede the adoption of a structured Intelligence activity allows companies to recognize their capabilities to perform monitoring, in order to further improve or implement it. A gap is also recognized in terms of tools to evaluate conditions that block or boosts the Intelligence process. Thus, organizational, informational, individual and technological/physical constructs that precede the implementation of a structured process of Intelligence have been drawn from the specific literature on the Information Systems and Intelligence pre-adoption. Six diagnostic models are presented to consolidate a framework with the main pre-adoption factors identified and validated by card sorting technique. The Delphi method was used to exploit opinions among experts to define which of these factors should compose a diagnostic question script. As a result, a list of issues is proposed to be applied to organizations that wish to deploy or enhance their Intelligence process. Prior evaluation of top management support, the motivation of people involved and consciousness from opportunities and threats that emerge from external environment are some of the pre-adoption factors of greater agreement among respondents.

Esta Dissertação dedicou-se a problematizar as políticas governamentais do campo da saúde, as quais tomam como campo de intervenção a criança e a família. Desta forma, realiza uma análise do documento denominado Caderneta de Saúde da Criança. A construção da pesquisa e a formulação das indagações desta Dissertação de Mestrado buscaram sustentação teórica nos estudos realizados por Michel Foucault e/ou outros autores que trabalham dentro de uma perspectiva do pós-estruturalismo, bem como se inscreve dentro da Linha de Pesquisa Estudos sobre Infâncias. Buscando problematizar alguns dos enunciados sobre a saúde, educação e direitos da criança presentes no material de investigação desta Dissertação, a pesquisa objetivou analisar como tais políticas se tornam produtoras de verdades, configurando identidades tanto sobre infâncias quanto sobre suas famílias, por meio de múltiplos discursos. Através deste estudo, percebeu-se que tais discursividades, presentes na Caderneta se Saúde as Criança, podem ser compreendidas como ações de educação da família quanto ao manejo com a criança, de forma a garantir que esta administração sobre suas vidas constitua-se em um modo de „fazer viver‟ essa criança, investindo efetivamente em seu cuidado, gerência e proteção. / This Dissertation aims at problematizing government policies in the health field that take both the family and their children as a field for intervention. It carries out the analysis of a document called Child Health Card. The theoretical support for both the construction of this research and the formulation of questions of this Master‟s Dissertation are the studies by Michel Foucault and or other authors that work from the post-structuralist perspective. This work is linked to the Research Line called Studies of Childhoods. In an attempt to problematize some utterances about children‟s health, education and rights that are found in the investigation material of this Dissertation, the aim is to analyze how such policies have become truth producers, shaping identities of childhoods and families by means of multiple discourses. Through this study, one may notice that the discursivities found in the Child Health Card may be understood as actions for family education as to their ways of dealing with children, so as to make sure that this management of their lives becomes a way of “making these children live” by effectively investing in their care, management and protection.

Este trabalho estuda a relação entre a formalização das firmas, detentoras de licença municipal ou estadual, e a formalização de seus empregados. Em função da simultaneidade entre os indicadores, utiliza-se o SIMPLES, que representa uma variação exógena na carga tributária relevante para as micro e pequenas empresas, alterando, portanto, os incentivos à formalização para essas firmas. Para avaliar essa relação, o estudo utiliza a base de dados da Economia Informal Urbana (ECINF) de 2003, disponibilizado pelo IBGE em parceria com o SEBRAE, sobre micro e pequenos negócios em áreas não rurais no Brasil. Os resultados indicam que firmas com licença que poderiam aderir ao SIMPLES apresentam um impacto positivo e estatisticamente significante sobre a probabilidade de formalização dos empregados. / This research studies the relationship between the formality of the enterprises, processing state or municipal license, and the formality of their employees. As result of the simultaneity between the indicators, it is used the Law of the Integrated System of Payment of Taxes and Contributions of the Micro and Small Enterprises (SIMPLES), that represents an exogenous variation on the tax burden that matters to micro and small enterprises. Therefore, modifying the incentives to the formality to these firms.. To analyze this relationship, the study uses the data base for Urban Informal Economy (ECINF) of 2003, available by IBGE in partnership with SEBRAE, about micro and small enterprises in non rural areas in Brazil. The results demonstrate that firms with license that could be benefited by SIMPLES show a positive impact and significant statistically on the probability of formalization of the employees.

O avanço no uso do cartão de crédito e sua função como instrumento de crédito afetou o padrão de consumo das famílias. O presente trabalho pretende analisar como alterações no limite de crédito e na taxa de juros do cartão de crédito afetam o consumo. A partir dos resultados obtidos com esta primeira análise, podemos verificar a validade das predições das Teorias de Consumo, como a Teoria de Renda Permanente / The advance in the credit card usage and its function as a means of credit affects the consumption of the families. This work intend to analyze how modifications in the limit and interest rate of the credit card affects their consumption. From the results obtained with this first analysis , we may verify the validity of the predictions of the Consumption Theories, as the Permanent Income Theory

Esta dissertação de mestrado tem como objetivo, elaborar um modelo de segmentação baseando-se no comportamento comprovado de consumo de clientes, valendo-se das técnicas de Análise de Associação e Análise de Cesto de Compras, aplicadas aos dados das faturas de cartão de crédito dos clientes. A partir do modelo proposto, testou-se a previsibilidade das próximas transações dos clientes por meio de uma amostra de validação. A motivação desta pesquisa provém de três pilares: Contexto Científico, Tecnológico e Mercadológico. No Contexto Científico, apesar de já terem sido publicados artigos que associam a utilização do cartão de crédito a perfis de segmentação de clientes, não se encontram publicados estudos que relacionam dados da própria utilização do cartão como fonte de informação do cliente. A razão mais provável para isso é a dificuldade no levantamento dos dados fundamentais para este tipo de pesquisa. Com o apoio de uma grande instituição financeira, este trabalho está se tornando viável, sob o preceito da análise apenas sobre bases de clientes anônimos e que não transpareça informações estratégicas da instituição. No contexto tecnológico, com a tecnologia de informação em crescente desenvolvimento, as operações feitas com cartão de crédito tem o processamento on-line em tempo real, promovendo a troca de informação entre o estabelecimento comercial e a instituição emissora do cartão de crédito no momento em que a cobrança é lançada e aceita pelo consumidor final. Isso possibilita que ações promocionais sejam realizadas em toda a cadeia de valor de cartões de crédito, gerando mais valor para os clientes e empresas. No contexto mercadológico, o Brasil apresentou altas taxas de crescimento do mercado de cartões de crédito nas últimas décadas, substituindo os outros meios mais antigos de pagamento e de crediário. Especialmente no Brasil, observam-se compras pagas com o uso do cartão de crédito parceladas com e sem juros, o que contribui para a substituição de outras formas de crédito. Como benefício deste trabalho, concluiu-se que a partir do conhecimento do consumo do cliente, pode-se aplicar a análise de cesto de compras para prever as próximas transações dos clientes, a fim de segmentar os clientes para estimulá-los a aderir a uma determinada oferta. / The objective of this research is elaborating a Segmentation Model based on credit card client\'s behavior using Link Analysis and Market Basket Analysis techniques. The proposed model was used to testing the predictability of next client transactions through validation sample. Scientific, technological and marketing scenarios are the three motivational pillars of this research. On scientific context there were published studies that associate credit card use with segmentation profile of customer. However these studies do not establish relationship between data from own clients credit card utilization. One probably reason for this lack analysis into studies is the difficult collect of fundamental data. This research was feasible with the support of a great Brazilian financial group. On technological context is observed a wide information technology development. Credit cards transactions have on-line processing. This scenario allows exchange information between market and credit card institution at the moment of final client transaction approval. This technology permits that actions be realized along credit card value chain based on transactions that have been made. On marketing context, during the latest decades, Brazil has shown large growth rates on credit card beyond older ways of payment. In Brazil, is observed a wide utilization of credit cards in installment purchases contributing for the replacement of other ways of credits. This research conclude that from the knowledge of client consume profile, using the Market Basket Analysis technique, it is possible to get a forecast of purchase transactions with the objective to stimulate the consumer in accept particular offer.

Esta Dissertação dedicou-se a problematizar as políticas governamentais do campo da saúde, as quais tomam como campo de intervenção a criança e a família. Desta forma, realiza uma análise do documento denominado Caderneta de Saúde da Criança. A construção da pesquisa e a formulação das indagações desta Dissertação de Mestrado buscaram sustentação teórica nos estudos realizados por Michel Foucault e/ou outros autores que trabalham dentro de uma perspectiva do pós-estruturalismo, bem como se inscreve dentro da Linha de Pesquisa Estudos sobre Infâncias. Buscando problematizar alguns dos enunciados sobre a saúde, educação e direitos da criança presentes no material de investigação desta Dissertação, a pesquisa objetivou analisar como tais políticas se tornam produtoras de verdades, configurando identidades tanto sobre infâncias quanto sobre suas famílias, por meio de múltiplos discursos. Através deste estudo, percebeu-se que tais discursividades, presentes na Caderneta se Saúde as Criança, podem ser compreendidas como ações de educação da família quanto ao manejo com a criança, de forma a garantir que esta administração sobre suas vidas constitua-se em um modo de „fazer viver‟ essa criança, investindo efetivamente em seu cuidado, gerência e proteção. / This Dissertation aims at problematizing government policies in the health field that take both the family and their children as a field for intervention. It carries out the analysis of a document called Child Health Card. The theoretical support for both the construction of this research and the formulation of questions of this Master‟s Dissertation are the studies by Michel Foucault and or other authors that work from the post-structuralist perspective. This work is linked to the Research Line called Studies of Childhoods. In an attempt to problematize some utterances about children‟s health, education and rights that are found in the investigation material of this Dissertation, the aim is to analyze how such policies have become truth producers, shaping identities of childhoods and families by means of multiple discourses. Through this study, one may notice that the discursivities found in the Child Health Card may be understood as actions for family education as to their ways of dealing with children, so as to make sure that this management of their lives becomes a way of “making these children live” by effectively investing in their care, management and protection.

Submitted by carla santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-08-23T20:46:07Z No. of bitstreams: 1 Tese MARCIA M NOYA RABELO.pdf: 18290205 bytes, checksum: 51c309d0716ddaa09940490e86210e9d (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-08-24T14:28:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese MARCIA M NOYA RABELO.pdf: 18290205 bytes, checksum: 51c309d0716ddaa09940490e86210e9d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese MARCIA M NOYA RABELO.pdf: 18290205 bytes, checksum: 51c309d0716ddaa09940490e86210e9d (MD5) Previous issue date: 2017-12-20 / Fundamento: estudos sugerem o papel da fibrose mioc??rdica como substrato para o desenvolvimento e progress??o da disfun????o ventricular, arritmia e morte em portadores da doen??a de Chagas. No entanto, poucos dados s??o dispon??veis quanto ao padr??es e patog??nese desta vari??vel a fim de oferecer possibilidades de preven????o e desenvolvimento de terapias corretivas. Objetivos: (1) avaliar a acur??cia da medida plasm??tica da Galectina-3 na determina????o da fibrose mioc??rdica; (2) descrever a frequ??ncia dos polimorfismos dos genes CLDN-1, LGALS3, SOCS3, IL-28B, CCL5 nas diferentes formas cl??nicas da doen??a; (3) descrever a frequ??ncia e extens??o da fibrose mioc??rdica avaliada por resson??ncia magn??tica card??aca em pacientes da foram indeterminada e (4) testar a hip??tese de que a analise da fun????o ventricular com o uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain ?? capaz de predizer fibrose em indiv??duos com doen??a de Chagas. Metodologia: estudo observacional, de corte transversal, incluindo pacientes consecutivamente admitidos no ambulat??rio de Chagas e Insufici??ncia Card??aca do Hospital S??o Rafael, no per??odo de janeiro de 2012 a dezembro de 2013, com doen??a de Chagas confirmada por 02 testes sorol??gicos positivos. Todos os indiv??duos realizaram exames bioqu??micos, eletrocardiograma de 12 deriva????es, raio X t??rax, Holter 24h, teste ergom??trico, ecocardiograma com doppler, resson??ncia magn??tica card??aca (RMC) al??m de mensura????o plasm??tica de galtecina-3, NT-ProBNP e citocinas. Resultados: foram avaliados 61 indiv??duos portadores da doen??a de Chagas, 56% sexo feminino, 58??? 9 anos, sendo 17 indiv??duos na forma indeterminada, 16 na forma card??aca sem disfun????o do ventr??culo esquerdo e 28 na forma card??aca com disfun????o do ventr??culo esquerdo. Realce tardio foi identificado em 37 pacientes (64%) ?? resson??ncia magn??tica card??aca, com percentual de ??rea acometida por fibrose de 9,4% (IIQ:2,4-18,4). Em rela????o ao Objetivo 1 (n=61): n??o foi observado associa????o entre a concentra????o s??rica de Galectina-3 e a extens??o de fibrose mioc??rdica evidenciada ?? RMC nas diferentes formas cl??nicas da doen??a. Assim como, foi documentado no Objetivo 2 (n=55) que o polimorfismo do LGALS3 tamb??m n??o ?? capaz de predizer fibrose nas diferentes apresenta????es fenot??picas na doen??a. Seguindo adiante, quanto ao Objetivo 3 (n=61) foi demonstrado que a presen??a de fibrose na forma indeterminada tem frequ??ncia e extens??o semelhante ?? forma card??aca sem disfun????o do ventr??culo esquerdo; e no Objetivo 4 (n=58) que o uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain n??o tem valor incremental ?? fra????o de eje????o convencional para a predi????o de fibrose mioc??rdica em portadores da doen??a de Chagas. Conclus??es: em pacientes com doen??a de Chagas n??o h?? rela????o direta entre o grau de fibrose e o n??vel s??rico da Galectina-3, negando um papel preditor dessa mol??cula em rela????o a fibrose mioc??rdica, assim como, a altera????o polim??rfica do gene da Gal-3 n??o prediz fibrose nas diferentes apresenta????es fenot??picas da doen??a. Al??m disso, as formas indeterminada e card??aca sem disfun????o assemelham-se entre si quanto ao percentual de acometimento por fibrose avaliado pela RMC, n??o havendo valor incremental do uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain ?? fra????o de eje????o convencional para avalia????o de fibrose subcl??nica.

A crescente utilização de cartões de crédito, nas últimas décadas do século XX, exigiu adequação do varejo a esse novo meio de pagamento, promovendo uma mudança no relacionamento com seus clientes. Este trabalho analisa o processo de decisão estratégica entre duas organizações, banco e varejista, na implantação de uma operação de cartão de crédito de marca própria, com base em um estudo de multicaso, com enfoque qualitativo, que permitiu aprofundamento e detalhamento do processo decisório em duas empresas de porte similar do setor supermercadista da região sudeste do país: o Sonda Supermercados, em São Paulo e a Rede Prezunic, no Rio de Janeiro. A obtenção dos dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas e da análise de documentos. Os resultados mostram que empresas, frente a um mesmo objetivo, tomam decisões de maneiras diferentes. Sendo assim, a decisão estratégica em implantar uma operação de cartão de crédito de marca própria deve ser tratada considerando-se o processo de decisão que melhor se adequa as características da organização e tomadores de decisão, para a garantia de um resultado satisfatório. Os resultados obtidos contribuem àquelas empresas que pretendem implantar uma operação de cartão de crédito de marca própria e auxiliar aos futuros interessados a conhecerem a importância e os impactos que essa decisão carrega. / The increase in use of credit cards, in recent decades of the twentieth century, demanded the adequacy of the retail sector in means of payment forms, promoting a change in the relationship with their customers. This study presents the strategic decision process between two organizations, in the banking and retail sectors, on the deployment of a private label credit card operation, based on two case studies on companies of similar size in the supermarket business in the southeast region of the country: Sonda, in Sao Paulo and Prezunic, in Rio de Janeiro. For obtaining the data, different techniques such as semi-structured interviews and the examination of documents were used. Results show that companies, facing the same goal, make decisions in different ways. Therefore, the strategic decision process to deploy a private label credit card operation should be dealt considered the characteristics of the organization and decision-makers, ensuring a satisfactory result. The purpose of this study is to guide future decision-making processes by presenting the importance and the impact that this decision carries.