De nos jours, les mesures sans contact du signal cardiaque du patient en utilisant le radar Doppler a suscité un intérêt considérable chez les chercheurs, surtout que les électrocardiographes traditionnels avec des électrodes fixes ne sont pas pratiques dans certains cas comme les nourrissons ou les victimes de brûlure. En raison de la sensibilité des micro­ondes à de petits mouvements, le radar a été utilisé comme système de surveillance de l'activité cardio-pulmonaire humaine. Selon l'effet Doppler, un signal de fréquence constante est transmis vers la cible ayant un déplacement variable puis réfléchi. Le signal réfléchit possède une variation de phase par rapport au temps. Dans notre cas, la cible est la poitrine du patient; Le signal réfléchi de la poitrine de la personne contient le signal cardiorespiratoire. Le système est basé sur un analyseur de réseau vectoriel et deux antennes cornet. Le S21 est calculé en utilisant un analyseur de réseau. La variation de phase de S21 contient des informations de l'activité cardio-pulmonaire. Des techniques de traitement sont utilisées pour extraire le signal cardiaque de la variation de la phase de S21 . Cette thèse présente une étude comparative dans la détection des signaux de battements cardiaques au niveau de la puissance rayonnée et de la fréquence opérationnelle. Les puissances rayonnées sont comprises entre 3 et -17 dBm et les fréquences opérationnelles utilisées sont 2.4, 5.8, 1 0 et 20 GHz. Cela permet de spécifier la fréquence opérationnelle optimale, qui donne un compromis entre la puissance minimale émise ainsi que la complexité du système de mesure. De plus, une étude comparative entre plusieurs méthodes de traitement de signal est proposée pour extraire la meilleure méthode qui permet de mesurer le signal cardiaque et par suite extraire ses paramètres. Des techniques de traitement basées sur des transformées en ondelettes ou le filtrage classique sont présentées et utilisées afin de faire une comparaison entre elles. Le paramètre extrait dans cette thèse est le taux des battements cardiaques. Les mesures ont été effectuées simultanément avec un électrocardiographe afin de valider les mesures du signal cardiaque. Puisque la personne peut se déplacer d'une pièce à une autre à l'intérieur de son domicile, des mesures des quatre côtés de la personne et derrière un mur sont réalisées. Ajoutons une approche de modélisation fondée sur la mesure cardio-respiratoire pour une personne qui exerce une marche en avant. De plus, une comparaison entre un système à micro-ondes à simple et deux antennes pour une personne qui prend son souffle est effectuée afin de tester la précision du système à antenne unique par rapport au a la deuxième. Par suite, des mesures sont effectuées pour une personne qui respire en utilisant un système à une seule antenne. / Nowadays, contact-less monitoring patient's heartbeat using Doppler radar has attracted considerable interest of researchers, especially when the traditional electrocardiogram (ECG) measurements with fixed electrodes is not practical in some cases like infants at risk or sudden infant syndrome or burn victims. Due to the microwave sensitivity toward tiny movements, radar has been employed as a noninvasive monitoring system of human cardiopulmonary activity. According to Doppler effect, a constant frequency signal reflected off an object having a varying displacement will result in a reflected signal, but with a time varying phase. In our case, the object is the patient's chest; the reflected signal of the person's chest contains information about the heartbeat and respiration. The system is based on a vector network analyzer and 2 horn antennas. The S21 is computed using a vector network analyzer. The phase variation of S21 contains information about cardiopulmonary activity. Processing techniques are used to extract the heartbeat signal from the S21 phase. This thesis presents a comparative study in heartbeat detection, considering different radiated powers and frequencies. The radiated powers used are between 3 and -17 dBm and the operational frequencies used are 2.4, 5.8, 10 and 20 GHz. This helps to make a compromise between the minimum power emitted and the complexity of the measurement system. In addition, a comparative study of several signal processing methods is proposed to extract the best technique for heartbeat measurement and thus to extract its parameters. Processing techniques are based on wavelet transforms and conventional filtering in order to make a comparison between them. The parameter extracted in this thesis is the heartbeat rate HR. Measurements were performed simultaneously with a PC-based electrocardiograph to validate the heartbeat rate measurement. Since the person can move from a room to another inside his home, measurements from the four sides of the person and behind a wall are performed. In addition, a modeling approach based on cardio-respiratory measurement for a person who is walking forward is presented. Furthermore, a comparison between single and two-antenna microwave systems for a non-breathing person is carried out to test the accuracy of the single-antenna system relative to the two ­antenna microwave system. After that, measurements are performed using one antenna microwave system for a person who breathes normally.

Orientador: Mara Patrícia Traina Chacon Mikahil / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-08-17T14:29:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leite_SabrinaToffoli_D.pdf: 1213225 bytes, checksum: 33f8186198ad441ecaa05d07518a86da (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As adaptações autonômicas e cardiorrespiratórias decorrentes do treinamento físico aeróbio já se encontram bem sustentadas pela literatura, como por exemplo, a ocorrência da bradicardia de repouso. No entanto, outros protocolos de treinamento, como o treinamento com pesos, ainda são questionados sobre as adaptações obtidas, principalmente com relação à resposta dos sistemas nervoso autônomo e cardiorrespiratório. Ainda, em outro tipo de programa de treinamento, o concorrente (aeróbio e pesos associados) as respostas adaptativas são ainda menos esclarecidas e evidenciam-se os questionamentos quanto à carga ideal de treinamento para a aquisição de adaptações proporcionais aos protocolos de treinamento isolados. Com isso, este trabalho objetivou comparar as adaptações autonômicas cardiovasculares em resposta a diferentes protocolos de treinamento físico em homens entre 40 e 60 anos, com hábitos de vida não ativos. Os voluntários foram subdivididos em 4 grupos, sendo três de treinamento (grupos: aeróbio (GTA), com pesos (GTP) e concorrente (CTC)) e um grupo controle (GC). Antes e após 16 semanas do protocolo experimental, os voluntários foram submetidos à avaliação dos componentes autonômicos cardiovasculares expressos pela variabilidade da frequência cardíaca (no domínio do tempo e da freqüência), obtidos e analisados por meio dos registros dos intervalos RR do eletrocardiograma coletados em repouso supino, tanto em respiração espontânea (RE) quanto em respiração controlada, através da manobra de arritmia sinusal respiratória (M-ASR). Para avaliação da aptidão cardiorrespiratória (Vo2pico e VO2LV) foi realizado um protocolo de rampa, em esteira rolante, com incrementos crescentes de velocidade até a exaustão, obtendo variáveis no limiar ventilatório e no pico do esforço. A força muscular foi avaliada através do teste de 1 repetição máxima (1-RM). Dentre os resultados obtidos, foi possível concluir que os três programas de treinamento físico propostos parecem não alteraram e não interferiram negativamente nas variáveis cardiovasculares de repouso durante a RE, tendo apenas o grupo aeróbio reduzido a frequência cardíaca de repouso (pré:69,6±6,4; pós:65,5±7,2; p<0,05). Já com relação a M-ASR, a análise no domínio da frequência mostrou um aumento (p<0,05) no componente de modulação simpática - LF, e um desbalanço simpato-vagal (razão LF/HF) para os GTA e GTC, quando comparada a RE nas condições pré e pós treinamento. Não foi possível esclarecermos os mecanismos envolvidos neste comportamento. Além disso, na avaliação cardiorrespiratória, o GTC mostrou ganhos de magnitude semelhantes aos do GTA, como melhora na velocidade de corrida tanto no LV quanto no pico do esforço. Apenas o GTA obteve melhoras significativas no Vo2pico e VO2LV. Já o componente da força muscular melhorou para todos os grupos de treinamento físico. Desta forma, o treinamento concorrente parece ser uma boa alternativa como metodologia de treinamento e ganhos associados nas várias capacidades físicas estudadas, sem gerar prejuízos a função cardiovascular. Investigações adicionais são necessárias para estabelecer o efeito dos treinamentos com pesos e concorrente nas variáveis cardiovasculares de repouso. Abstract: The autonomic and cardiorespiratory adaptations with aerobic physical training are already well supported by the literature, eg the occurrence of bradycardia at rest. However, other protocols, such as strength training, are still questioned about the adjustments, especially the adatations of the cardiovascular e cardiorespiratory systems. In another type of physical training program, the concurrent (aerobic and strength associated) the responses of adjustments are still less elucidated, included questions about the optimal training load for optimal proporcional adaptations compared with isolated protocols. Therefore, this study compares the autonomic cardiovascular and cardiorespiratory adaptations in response to different physical training protocols in middle aged men, with no active lifestyle. The volunteers were divided into four groups, three of training (groups: aerobic, strength and concurrent) and a control group. Before and after 16 weeks of the experimental protocol, the volunteers underwent assessment of autonomic components (heart rate variability), obtained and analyzed through the records of the RR intervals collected at rest, both spontaneous breathing and controlled breathing, the respiratory sinus arrhythmia. To evaluate the cardiorespiratory variables was performed a treadmill ramp protocol with speed increments until exhaustion, analyzing variables at ventilatory threshold and peak effort, and the strength was evaluated using the 1 maximal repetition test. It was concluded that the three physical training programs do not seem negatively affect the cardiovascular variables at rest, at spontaneous breathing, reducing the rest heart rate (pre: 69.6 ± 6,4; post: 65.5 ± 7.2, p <0.05) only the the aerobic group. As to the controlled breathing, the analysis in the frequency domain showed an increase (p<0.05) in sympathetic modulation component - LF, and an imbalance in sympatho-vagal ratio (LF/HF) for aerobic and concurrent groups, when compared to spontaneous breathing, both pre and post training, by unknown mechanisms. Moreover, in cardiorespiratory evaluation, concurrent training showed similar gains to those of aerobic training, as improvement in speed as in the ventilatory threshold as at peak exercise, although only the aerobic group had improved the oxygen consumption. Meanwhile, the strength components have improved for all groups of physical training. With this, concurrent training eems to be a good alternative for training and gains associated with several physical capacities that decrease physiologically with aging and would be trained in a isolated way. Further studies are needed to establish the effect of strength and concurrent training in rest cardiovascular variables. / Doutorado / Ciencia do Desporto / Doutor em Educação Física

Este estudo de abordagem qualitativa, descritivo e de caráter exploratório tem como objetivo investigar a vivência da equipe multiprofissional na assistência ao adulto em situação de parada cardiorrespiratória, numa unidade de suporte avançado de vida de Atendimento Pré-Hospitalar móvel (APH) da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto-SP. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semi-estruturada que compreendeu questões sobre o perfil sociodemográfico, profissional e questões norteadoras sobre o tema. A amostra foi constituída por 16 profissionais, médicos, enfermeiros e condutores de veículo de urgência terrestre integrantes da Unidade de Suporte Avançado (USA). Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), sendo identificados quatro temas: o trabalho no APH móvel avançado, os sentimentos e emoções da equipe multiprofissional de APH móvel avançado frente ao atendimento à Parada Cardiorrespiratória (PCR), identificação dos agentes estressores ao atendimento à PCR e as reações de estresse no atendimento à PCR. Na presente pesquisa, a equipe multiprofissional relata a sua vivência nesse tipo de atividade com a visão de um serviço desafiante e difícil, por vivenciar diariamente situações inesperadas, desconhecidas e angustiantes, mas que, com tudo isso, também são capazes de perceber satisfações pessoais e realização profissional. Na análise, evidenciaram-se também nas demais categorias, as expressões: conhecimento e constante capacitação técnica e tecnológica, habilidade e agilidade, tomada de decisões, trabalho em equipe, a dificuldade de lidar com o sofrimento dos familiares na cena do agravo, envolvimento emocional em situações de grande sofrimento e dor, trabalhar em altas temperaturas, dificuldades em lidar com a morte, principalmente em situações inesperadas e com vítimas jovens, trazendo sentimentos de impotência, frustração e tristeza. Portanto essa equipe multiprofissional vivencia diariamente a real possibilidade de sofrimento psíquico e mostra por meio deste estudo, a necessidade de que a equipe promova momentos para reflexão e discussão acerca dos aspectos técnicos, científicos e éticos referentes ao cuidado dos pacientes críticos, em parada cardiorrespiratória, quanto às diferentes possibilidades de situações que os envolva durante o atendimento, com vistas à melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal. Levando em consideração os resultados e conclusões da nossa investigação, é relevante a questão da saúde mental desses profissionais no exercício de suas funções, diante do exposto nos seus próprios relatos, e até que ponto os mecanismos de enfrentamento utilizados pelos mesmos são eficientes, ou seja, são métodos eficazes de elaboração do estresse. Sugerimos como métodos que podem ser eficazes: buscar informações e discutir o assunto em grupos; aceitar os acontecimentos, buscando o lado positivo da situação, buscar auxílio de especialistas, psicólogos ou psiquiatras e seguir suas orientações. Diante da importância desse serviço, vemos a necessidade de propor formas alternativas dentro dessa equipe, para que ela alcance um equilíbrio no estresse individual e coletivo e que efetivamente não atinja os limites de sofrimento psíquico. Assim são necessárias outras investigações, porque as seqüelas advindas podem comprometer a vida social e pessoal do indivíduo. / This study of qualitative boarding and of exploratory character has as objective investigate the experience of the multi-professional team in the assistance for the adults in situations of cardiorespiratory emergency in a unity of advanced support of life and movable pre-hospitalar attendance (APH) of the Municipal Secretary of Health from Ribeirão Preto?SP. To collect the data was utilized a semi-structuralized interview that was included questions about the sociodemographic profile and professional and questions directed to the topics. The sample was constituted of 16 professionals, doctors, nurses and conductors by the way of the USA. Data were organized and analyzed the content proposed by Bardin (1977), identifying four topics: The Work in the APH advanced movable, the feelings and emotions of the multi professional team of APH advanced movable in front of the attendance to PCR, identification of the stresses agents in the attendance to PCR. In the present search the multi-professional team relate their experience in this kind of activities with the vision of a hard and challenger job by experience the daily of non waiting situations, unknown and overwhelming but even with of all of this they are also able to percept personal satisfactions and professional realization. In the analyze evidence too in the others categories the expressions: knowledge and constant technique qualification and technologic, ability and agility, taken decisions, group work, the difficult to deal with the pain of the familiars in the scene of the aggravate, emotional involvement and situations of a lot suffer and pain, work in high temperatures, difficult to deal with the death, principally in unexpected situations and of young victims bringing feelings of incapacitation, frustration and sadness. Therefore this multi-professional team experience daily the real possibility of psychic suffer, and show trough this study the necessity that the team promote moments of reflection and discussion around of the techniques aspects, scientifics and ethical referring to the cautions of the critics patients in cardio respiratory problems and of the different possibilities of situations that involve them during the attendance with vision on better quality of the attendance and the interpersonal relation. Considering the results and conclusions of our investigation is important the aspect of mental healthiness of this professionals in the act of their functions based in their own experiences and the mechanisms of fronting utilized by the team are efficient so are methods of elaboration of stress. So we suggest how methods can be efficient: search for informations and discuss the subject in group; accept the knowledge looking for the good side of the situation, search aid of specialists, psychologist or psychiatrist, and follow their orientations. Once that is necessary this kind of service we see the necessity to propose alternatives ways inside of this team, to got a equilibrium of personal stress and of the group that don?t affect the limits of psychic suffer. So it makes necessary others investigations because the symptoms can interfere in the personal life.

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Made available in DSpace on 2016-06-02T19:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseRDO.pdf: 756445 bytes, checksum: dd46098f781f2c54d8f4d7f9d1c6bb92 (MD5) Previous issue date: 2003-04-25 / Universidade Federal de Sao Carlos / Tropical fish generally inhabit environments with high temperatures and low dissolved oxygen. Along the evolutionary process several species developed mechanisms of air-breathing in order to compensate the oxygen demands caused by the aquatic hypoxia. These mechanisms required anatomical, physiological and biochemical adaptations. Studies on the effects of hypoxia and temperature changes on fish involve the comprehension of the cardio-respiratory mechanisms of compensation. The present study was addressed to determine the cardio-respiratory and air-breathing responses of jeju, Hoplerythrinus unitaeniatus, which utilize the swimming bladder as an organ for accessory respiration in the air, submitted to gradual hypoxia after acclimation to 15, 20, 25 and 30oC. The oxygen uptake ( &VO2 ), gill ventilation ( G V& ) breathing frequency (fR), ventilation volume (VT) and the O2 extraction from the ventilatory current (EO2) were obtained for specimens of jeju (Wt = 209,7 ± 5 g) by flow-trough respirometry. The air-breathing frequency (fRA) and time spent in air-breathing (TRA) were determined by means of an experimental chamber specially constructed for this purpose. Independently of the acclimation temperature, jeju responded to hypoxia as an oxyregulator, i. e., the species was able to keep constant &VO2 in response to graded hypoxia until reach a critical oxygen tension (PcO2). The mean &VO2 values at each acclimation temperature, before reaching the PcO2, were: 47 ± 0,8 mlO2.kg-1h-1 (15°C), 82 ± 0,3 mlO2.kg-1h-1 (20°C), 104 ± 2,6 mlO2.kg-1h-1 (25°C) and 112 mlO2.kg-1h-1 (30°C). The PcO2 for each acclimation temperature were 28, 33, 41 e 52 mmHg, respectively. The increased reductions on PcO2 as acclimation temperatures rose from 15 to 30oC showed that this species presents partial compensation (or type 3 compensation) to temperature increases. Jeju increased the G V& to compensate the graded hypoxia due to higher increments on VT than in fR. This kind of compensation, however, was not enough to keep a constant EO2, which decreased gradually in response to graded hypoxia in all acclimation temperature. At 25 and 30°C the fH were significantly higher than at 15 and 20oC. Hypoxic bradicardia was not recorded at 15 and 20oC and at 25 and 30°C it only occurred below the PcO2. The different PcO2 were also the threshold for the development of accessory air-breathing in all acclimation temperatures. Increases in both fRA and TRA were inversely proportional to the water PO2 reductions and directly proportional to the acclimation temperature. / Peixes de água doce tropical vivem em ambientes de altas temperaturas e baixas concentrações de O2. Isto resultou, ao longo do processo evolutivo, na necessidade da tomada do ar atmosférico em várias espécies de peixes, a fim de compensar seus requerimentos metabólicos, o que requereu modificações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas. Estudos sobre o efeito da hipóxia e da variação da temperatura ambiental nos peixes devem envolver o conhecimento dos mecanismos de compensação cardiorespiratória. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar as respostas cardiorespiratórios e da respiração aérea de jeju (Hoplerythrinus unitaeniatus), que utiliza a bexiga natatória como órgão acessório de troca gasosa, após período de aclimatação nas temperaturas de 15, 20, 25 e 30°C e submetido à hipóxia gradual. As medidas do consumo de O2 ( &VO2 ), ventilação branquial ( G V& ), freqüência respiratória (fR), volume ventilatório (VT) e extração de O2 da corrente ventilatória (EO2) foram obtidas de exemplares de jeju (Wt = 209,7 ± 5 g) por meio de respirometria de fluxo constante. A freqüência (fRA) e o tempo da respiração aérea (TRA) também foram determinados utilizando-se de uma câmara especialmente desenvolvida para esta finalidade. Independentemente da temperatura de aclimatação, H. unitaeniatus comportou-se como um oxi-regulador, mantendo uma &VO2 constante por amplos intervalos de reduções de O2 até atingir a tensão crítica de O2 (PcO2). Nas diferentes temperaturas a &VO2 foi de 47 ± 0,8 mlO2.kg-1h-1 a 15°C, 82 ± 0,3 mlO2.kg-1h-1 a 20°C, 104 ± 2,6 mlO2.kg-1h-1 a 25°C e 112 mlO2.kg-1h-1 a 30°C. As PcO2 nas respectivas temperaturas foram de 28, 33, 41 e 52 mmHg. A redução crescente das PcO2 mostrou que esta espécie apresenta uma compensação parcial ou do tipo 3 aos aumentos crescentes na temperaturas de aclimatação. O jeju aumentou a G V& em resposta à hipóxia gradual valendo-se de maiores incrementos no VT do que na fR. Entretanto, este tipo de compensação não foi suficiente para manter uma constante EO2, a qual decresceu gradualmente em função da hipóxia. A fH a 25 e 30°C foi significativamente mais elevada do que a 15 e 20°C. A bradicardia hipóxica só foi registrada nas temperaturas de 25 e 30°C e somente ocorreu em tensão abaixo das respectivas PcO2. As PcO2 foram o limiar para o início da respiração aérea acessória em todas as temperaturas estudadas. Os aumentos na fRA, assim como da TRA foram inversamente proporcionais às reduções da PO2 da água e diretamente proporcionais às temperaturas de aclimatação.