Objective: To estimate the burden of disease due to tuberculosis in the State of Santa Catarina in the year 2009. Method: An epidemiological ecological study was carried out having as scope the State of Santa Catarina and its nine health macroregions. The study was composed by data of individuals residents in the State and reported in the Brazilian Mortality Database and the National Case Registry Database as confirmed cases of tuberculosis in 2009. The burden of disease indicator – DALY was estimated by the sum of the component of mortality - YLL and the component of morbidity - YLD. The YLL was estimated by the difference between the age of death and the standardized life expectancy, 80 years for men and 82.5 for women. A discount rate of 3% per year was applied. The YLD was estimated by the product of the weight of 0.271 by the disease duration of 18 months for HIV-negative cases and 12 months for HIV-positive cases using the incident cases in the year of study. To compensate for possible underreporting notification, a proportion of 60% of cases was increased in the notification data. In the cases of HIV/tuberculosis coinfection, a 17.7% of cases were increased. The absolute values of YLL, YLD and DALY were transformed into rates per 100,000 inhabitants, dividing them by the estimated population in the half of the studied period. It was observed the distribution of rates by sex, age and health macro-regions. Results: 4.446,29 YLLs were estimated generating a rate of 72.67 YLL/100,000 inhabitants. 1.197,98 YLDs were estimated generating a rate of 19.58 YLD/100,000 inhabitants. The burden of disease due to tuberculosis was estimated at 5.644,27 DALYs, which generated a rate of 92.25 DALY/100,000 inhabitants. The highest rates were found in males and in the age group of 30 to 44 and 45 to 59 years with uneven distribution by health macro-region. The highest burden was estimated in the Planalto Norte with 179.56 DALY/100,000 inhabitants followed by the Nordeste with 167.07 DALY/100,000 inhabitants. Conclusions: The burden of disease due to tuberculosis was concentrated in the adult age groups with variations in the health macro-regions, mainly in males. The use the indicator of burden of disease is recommended as an appropriate parameter for the evaluation of the uneven profile of priorities according to the burden of disease due to tuberculosis in the State of Santa Catarina. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T17:20:53Z No. of bitstreams: 1 106766_Glenio.pdf: 1200951 bytes, checksum: e11d91a2664082dabc503a3b3381a3e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-10-23T20:16:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 106766_Glenio.pdf: 1200951 bytes, checksum: e11d91a2664082dabc503a3b3381a3e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T20:16:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106766_Glenio.pdf: 1200951 bytes, checksum: e11d91a2664082dabc503a3b3381a3e6 (MD5) Previous issue date: 2012-09-07 / Objetivo: Estimar a carga de doença por tuberculose no Estado de Santa Catarina no ano de 2009. Método: Foi desenvolvido um estudo epidemiológico de delineamento ecológico tendo como abrangência o Estado de Santa Catarina e suas nove macrorregiões de saúde. O estudo foi composto por dados de indivíduos notificados no Sistema Nacional de Agravos e Notificações como casos de tuberculose confirmados em 2009 e dos casos que foram a óbito, obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade residentes no Estado. O componente de mortalidade- YLL foi estimado pela diferença entre a idade do óbito e a esperança de vida padronizada de 80 anos para homens e de 82,5 para mulheres, aplicando-se uma taxa de desconto de 3% ao ano. O componente de morbidade-YLD foi estimado pelo produto do peso de 0,271 pela duração da doença de 18 meses para pacientes HIV negativos e 12 meses para HIV positivos, utilizando-se os casos incidentes no ano de estudo. Para compensar eventual subnotificação, foi acrescida a proporção de 60% sobre os casos incidentes no caso de não co-infecção pelo HIV e de 17,7% nos casos com co-infecção pelo HIV. A carga de doença (DALY) foi estimada pela soma do componente de mortalidade e morbidade. Os valores absolutos foram transformados em taxas por 100 mil habitantes, dividindo-os pela população estimada na metade do período estudado. Observou-se a distribuição das taxas por sexo, faixas etárias e por macrorregião de saúde. Resultados: Foram estimados 4.446,29 YLLs, o que gerou uma taxa de 72,67 YLL/100 mil habitantes. Foram estimados 1.197,98 YLD, o que gerou uma taxa de 19,58 YLD/100 mil habitantes. A carga de doença por tuberculose foi estimada em 5.644,27 DALYs, o que gerou uma taxa de 92,25 DALY/100 mil habitantes. As maiores taxas foram encontradas no sexo masculino e nas faixas etárias de 30 a 44 e de 45 a 59 anos, com distribuição desigual por macrorregião de saúde. A maior carga foi estimada na macrorregião do Planalto Norte com 179,56 DALY/100 mil habitantes, seguida pelo Nordeste com 167,07 DALY/100 mil habitantes. Conclusões: A carga de doença por tuberculose concentra-se nas faixas etárias adultas, com variações em algumas macrorregiões de saúde, majoritariamente no sexo masculino. Recomenda-se a utilização do indicador de carga de doença como um parâmetro mais adequado para a avaliação das prioridades em função do perfil diferenciado da carga de doença por tuberculose no Estado de Santa Catarina.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-09-19T15:51:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado Jaqueline Abel - versão final (1).pdf: 1209039 bytes, checksum: eed9b8980c55578d399792746ea7274d (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-09-19T15:52:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado Jaqueline Abel - versão final (1).pdf: 1209039 bytes, checksum: eed9b8980c55578d399792746ea7274d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T15:52:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado Jaqueline Abel - versão final (1).pdf: 1209039 bytes, checksum: eed9b8980c55578d399792746ea7274d (MD5) Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antonio Pedro / As infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS) estão entre as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) mais frequentemente adquiridas no ambiente hospitalar. Essas infecções aumentam o tempo de internação, o custo e a mortalidade intra-hospitalar. No entanto, o impacto deste agravo em perda de saúde permanece desconhecido. Método: foi conduzida uma coorte de IPCS com comprovação microbiológica (IPCS-CM) com objetivo de estimar a carga de doença das IPCS-CM detectadas no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), de dezembro de 2013 a dezembro de 2014. Os anos de vida perdidos por morte prematura e os vividos sem condições plenas de saúde foram calculados conforme metodologia do Global Burden of Disease de 2010. O DALY (Disabilty-ajusted Life Year) foi calculado através de planilha da Organização Mundial de Saúde (OMS). Resultados: o DALY das IPCS-CM foi 20,44/1000 pacientes internados. Os anos de perdidos por morte prematura (YLL) contribuíram com a maior fração do DALY (YLL = 20,42/1000), comparado com os anos vividos sem condições ideais de saúde (YLD = 0,02/1000). Quando comparadas as infecções por microrganismos multirresistentes com aquelas por germes multissensíveis, as infecções por multirresistentes contribuíram mais para o DALY (multirresistentes: 13,42 DALYs/1000; multissensíveis: 7,18 DALYs/1000; DALY GAP: 6,24/1000). Conclusão: esses resultados demonstram através da elevada carga de doença o impacto em perda de saúde das IPCS-CM, principalmente naquelas infecções causadas por microrganismos multirresistentes. / Central line-associated bloodstream infections (CLABSI) are among the most often health care associated infections (HAIs) acquired in the hospital. CLABSI increase the length of stay, cost and hospital mortality. However, its impact on health loss remains unknown. This study was a cohort of CLABSI episodes in order to estimate the burden of CLABSI detected in a Brazilian public university-affiliated hospital from December 2013 to December 2014. The Disability-adjusted Life Year (DALY) was calculated based on the Global Burden of Disease methodology of 2010, through Excel spreadsheet of the World Health Organization (WHO). The DALY of CLABSI in HUAP was 20.44 / 1,000 inpatients. The Years of Life Lost due to premature death (YLL) contributed with the largest DALYs fraction (YLL=20.42/1,000), when compared with the Years Lost due to Disability (YLD) (YLD=0.02/1,000). Multiresistant infections contribute more to the DALY than those caused by non-multiresistant agents (multiresistant: 13.42 DALYs/1,000; non-multiresistant: 7.18 DALYs/1,000; DALY GAP: 6.24/1,000). These results demonstrate the great impact on loss of health due to CLABSI caused by multiresistant microorganisms.

Made available in DSpace on 2014-07-11T16:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Sá_Cynthia_iff_dou_2013.pdf: 4245727 bytes, checksum: 621887ac992f6d17a60eb59fd4d8f036 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do AdolescenteFernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Introdução: A Doença Hemolítica Perinatal RhD (DHPN-RhD) é decorrente da passagem transplacentária de anticorpos maternos anti Rh positivo causando hemólise no feto e recém-nascido. Este processo pode ser prevenido pela administração de imunoglobulina anti-Rh D, no entanto, quando instalada, é irreversível. Os pacientes afetados poderão desenvolver anemia e icterícia que se não tratadas adequadamente, levam a dano cerebral irreversível, clinicamente conhecido como Kernicterus ou morte. Apesar da existência de profilaxia adequada, a DHPN-RhD ainda é prevalente no Brasil, mas não é considerada para cálculo nos Estudos de Carga de Doença. Considerando que ela possa representar uma fração importante da morbidade e mortalidade perinatal e neonatal este trabalho propõe o cálculo da carga da DHPN-RhD no Brasil Objetivo: Calcular a Carga da DHPN-RhD no Brasil e Regiões do País Método: O indicador utilizado neste estudo foi o número de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade DALY (DisabilityAdjusted Life Years). O número de DALY foi calculado a partir da soma de duas parcelas: Anos de Vida Perdidos por Morte Prematura (YLL -Years of Life Lost,) e os Anos de Vida Perdidos devido à Incapacidade (YLD - Years Lived with Disability. Os dados para o cálculo do YLL foram obtidos através do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). No processo de estimação do YLD, foram utilizados, como parâmetros clínicos epidemiológicos, os casos incidentes, a duração e o peso médio das incapacidades. O considerada foi de até 30 dias. Devido à gravidade do Kernicterus, considerou-se como duração 50% da expectativa de vida estimada para o País e para as macrorregiões. Para avaliar as estimativas dos pesos das incapacidades optou-se utilizar o peso 0,894 para os casos de DHPN-RhD sem sequelas e 0,459 para os casos de Kernicterus, considerando as sequelas neurológicas relacionadas ao quadro. Resultados: A DHPN-RhD possui as menores taxas de DALY em todas as regiões do País comparando com os outros eventos perinatais. As regiões Norte e Nordeste tiveram as maiores taxas para todos os eventos neonatais com exceção da DHPN-RhD cuja segunda maior taxa foi a da região Sul. Quando analisados o componente YLL, as maiores taxas estão nas regiões Norte e Nordeste e a menor no Sudeste. Em relação ao YLD, observa-se uma inversão em relação aos valores encontrados para o componente YLL, isto é, as maiores taxas foram aquelas das regiões Sudeste e Sul. Conclusão: Apesar de a Carga da DHPN-RhD no Brasil ser muito inferior aos outros eventos perinatais ele demonstra uma herança histórica de ausência de investimentos no Norte e Nordeste como demonstrado em nosso trabalho, onde o risco de morrer por DHPN-RhD é maior que nas regiões Sul e Sudeste. Assim, para o declínio da DHPN-RhD no nosso país há necessidade de melhorar a assistência perinatal e também de um reconhecimento político da contingência dessas desigualdades regionais e da necessidade de priorizar a profilaxia ao invés de tratamento. / Introduction: Rhesus Haemolytic Disease (RHD) occurs due passage of maternal antibodies anti RhD by placenta causing hemolysis in fetus and newborn. This can be prevented by administration of anti-Rh D immunoglobulin, however, when installed, is irreversible. Affected patients may develop anemia and jaundice which if not treated, lead to irreversible brain damage known as kernicterus or death. Despite the existence of appropriate prophylaxis to RhD-DHPN is still prevalent in Brazil, but is not considered for calculating the Burden of Disease Study. Whereas it may represent an important fraction of perinatal morbidity and mortality and neonatal this paper proposes calculation the burden of Rhesus Haemolytic Disease in Brazil Objective: To calculate burden of Rhesus Haemolytic Disease in Brazil and Macroregions Methods: The indicator used in this study was the number of years of life lost disability-adjusted DALY (Disability Adjusted Life Years). The number of DALYs was calculated from the sum of two components: Years of Life Lost to Premature Death (YLL-Years of Life Lost) and Years of Life Lost due to Disability (YLD - Years Lived with Disability. Data for the calculation of YLL was obtained through the Information System (SIM / DATASUL.) In the process of estimation of YLD were used as clinical epidemiological incident cases, the length and weight of disabilities. The number of incident cases calculated through analysis of the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS). In the case of RhD without sequelae was considered the duration of up to 30 days due but to the severity of kernicterus it was considered as 50% of the duration estimated life expectancy. To evaluate the estimates of the weights of disabilities we use the weight to 0,894 cases of RHD without sequelae and 0.459 for cases of kernicterus considering neurological sequelae. Results: RHD has the lowest rates of DALYs in all regions of the country compared to other perinatal events. The North and Northeast had the highest rates for all events with the exception in the South were the rates RHD DALYS was the second highest. When analyzed the component YLL rates are the highest in the North and Northeast and the lowest rate in the Southeast. Regarding the YLD observed a reversal of the values found for the YLL component is the highest rates were those from Southeast and South Conclusion: Despite the burden of RhD Hemolytic Disease Perinatal in Brazil is much lower than the other perinatal events there is a historical legacy of lack of investment in the North and Northeast as demonstrated in our work where the risk of dying from DHPN-RhD is higher than in the South and Southeast. So for the decline of DHPN-RhD in our country there is a need to improve perinatal care and also a political recognition of the contingency of these regional inequalities and the need to prioritize the prevention rather than treatment.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-07-19T21:14:03Z No. of bitstreams: 1 Helana Cristina Alves V Lima Incidencia e fatores de risco associados... 2011.pdf: 793768 bytes, checksum: a96bd31b1f3f1ee9dcf815c3bc18e379 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-19T21:14:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Helana Cristina Alves V Lima Incidencia e fatores de risco associados... 2011.pdf: 793768 bytes, checksum: a96bd31b1f3f1ee9dcf815c3bc18e379 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A leptospirose é um problema de saúde pública em comunidades carentes do Brasil. As formas leves são subdiagnosticadas por causa da inespecificidade da apresentação clínica. São necessários estudos para determinar a frequência da leptospirose em comunidades carentes e identificar características que permitam predizer o risco de leptospirose entre pacientes com síndrome febril aguda (SFA). Este trabalho tem como objetivos determinar a prevalência da leptospirose em pacientes atendidos por SFA, determinar a incidência das formas leves e graves e identificar fatores preditores para a doença. Para tanto, de 01 de abril de 2009 a 31 de março de 2010, foi estabelecida uma vigilância de base populacional para atendimentos por SFA na comunidade de Pau da Lima, em Salvador, Bahia. Uma amostragem dos casos de SFA identificados foi investigada para leptospirose com o uso de microaglutinação (MAT) em amostras de sangue pareadas. Formas graves foram identificadas por um sistema de vigilância hospitalar. Os casos de SFA positivos e negativos foram comparados quanto ao perfil sociodemográfico, clínico e epidemiológico para identificar características preditoras da doença. A vigilância identificou 5.712 atendimentos por SFA em moradores com idade≥5 anos, sendo 1.729 (30%) recrutados e 1.479 (85%) avaliados quanto ao diagnóstico. Os recrutados foram semelhantes aos não recrutados quanto às características demográficas e clínicas. Dos pacientes avaliados, 1% foi confirmado como caso de leptospirose, sendo 14 casos leves autolimitados e 1 caso grave. A incidência anual de leptospirose leve estimada para a comunidade foi de 84/100.000 habitantes. No mesmo período foram identificados nove casos de leptospirose grave em residentes da comunidade estudada. A incidência de leptospirose grave foi de 14/100.000 habitantes. As seguintes características sociodemográficas e exposições ambientais nos 30 dias que precederam a doença foram associadas ao diagnóstico de leptospirose nos pacientes com SFA: sexo masculino; receber Bolsa Família; ter contato peridomiciliar com lama, com lixo, com esgoto; residir até 10 metros de esgoto aberto; presença de ratos no peridomicílio; ter contato ocupacional com esgoto; e trabalhar como agente de limpeza. Concluiu-se que carga da leptospirose é maior do que a identificada apenas com base nos casos graves. Características demográficas, clínicas e epidemiológicas devem ser utilizadas para predizer o risco de leptospirose. / Leptospirosis is a public health problem in Brazil's poor communities. The mild forms are underdiagnosed because of nonspecific clinical presentation. Studies are required to determine the incidence of leptospirosis in poor communities and identify characteristics that allow to predict the risk of leptospirosis among patients with acute febrile syndrome (AFS). This work aims to determine the prevalence of leptospirosis in patients served by AFS, determine the incidence of serious and light shapes and identify factors predictors for the disease. To this end, of the March 31, 2010, April 1, 2009 was established a population-based surveillance for attendances by SFA in the community of Pau da Lima, Salvador, Bahia. A sampling of cases identified SFA was investigated for leptospirosis using micro-agglutination test (MAT) in paired blood samples. Severe forms have been identified by a hospital surveillance system. The AFS cases were positive and negative compared to socio-demographic profile, to identify clinical and epidemiological characteristics of predictives of the disease. The surveillance identified 5,712 attendances by AFS in residents aged ≥ 5 years, 1,729 (30) recruited and 1,479 (85) evaluated with diagnosis. The recruited were similar to those not recruited as clinical and demographic characteristics. Of patients evaluated, 1% was confirmed as cases of leptospirosis, of which 14 being mild and 1 severe. The annual incidence of leptospirosis estimated for a community was light of 84/100.000 inhabitants. There is no same period were identified nine serious cases of leptospirosis in residents of the community studied. A severe leptospirosis incidence was of 14/100.000 inhabitants. As the following socio-demographic characteristics and environmental exposures. The following socio-demographic characteristics and environmental exposures during the 30 days preceding the disease were associated with the diagnosis of leptospirosis in patients with AFS: male, receiving Bolsa Familia, peridomestic have contact with mud, garbage, sewage, living within 10 meters of open sewage, presence of rats in animal sheds have contact with sewage occupational and work as a cleaning agent. In conclusions, the burden of leptospirosis is higher than identified based only in severe cases. Demographic, clinical and epidemiological research should be used to predict the risk of leptospirosis