Assegurar um quadro de trabalhadores adequado aos objetivos e finalidades da instituição constitui um desafio permanente, na medida em que se tomam, por referência, processos assistenciais qualificados. A presente pesquisa teve o objetivo de analisar o quantitativo de trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico de um hospital de ensino de um município do norte do Paraná. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal, descritivo tipo estudo de caso. A população foi constituída por sete enfermeiros, 16 técnicos e 24 auxiliares de enfermagem que atenderam aos critérios de inclusão. O período de coleta compreende o período de agosto de 2011 a julho de 2012 e as fontes de coleta de dados foram a Diretoria de Recursos Humanos, Serviço de Estatística e arquivo documental da unidade. Para caracterização sociodemográfica e profissional dos participantes e da instituição, foram realizadas entrevistas e utilizado questionário estruturado. Para o cálculo de pessoal de enfermagem do Centro Cirúrgico, utilizou-se o modelo de dimensionamento desenvolvido por Possari (2001), baseado na metodologia de Gaidzinski (1998). A coleta de dados foi realizada, identificando-se inicialmente o tempo cirúrgico intraoperatório, seguido pelas etapas propostas no método: classificação das cirurgias segundo o porte cirúrgico; identificação do tempo de espera na recepção do Centro Cirúrgico, do tempo de limpeza da sala de operação e do tempo médio de assistência de enfermagem; determinação do percentual de cada categoria profissional; identificação da jornada de trabalho e identificação das ausências previstas e não previstas da equipe de enfermagem. Foram realizadas 5797 cirurgias, sendo 2666 eletivas e 3131 de urgência/emergência, sendo que, em relação ao porte cirúrgico, o maior percentual de cirurgias foi de porte I, com 43,4% (2518), seguida pelas de porte II, com 38,3% (2219), de porte III, com 12,2% (705), e de porte IV, com 7,2% (415). A quantificação do tempo médio de intraoperatório para as cirurgias eletivas apontou um tempo de 75,5 minutos para as cirurgias de porte I; 175,2 minutos, para as cirurgias de porte II; 293,2 minutos, para as cirurgias de porte III, e de 459,3 minutos, para as cirurgias de porte IV. A média geral de intraoperatório das cirurgias eletivas foi de 176,4 minutos. Para as cirurgias de urgência/emergência, o tempo médio de intraoperatório para o porte I foi de 83 minutos, para o porte II, de 170,2 minutos; para o porte III, de 290,7 minutos, e para as de porte IV, 469,6 minutos. A média geral de intraoperatório obtida para as cirurgias de urgência/emergência foi de 154,6 minutos. No período de estudo, a clínica que mais realizou cirurgias eletivas foi a Ortopedia, com 453 (17,0%) cirurgias, e, em relação às cirurgias de urgência/emergência, o Pronto Socorro Cirúrgico foi a clínica com maior volume cirúrgico, 810 (25,9%). O tempo médio total de assistência para as cirurgias eletivas foi de 5,9 horas, sendo 2,5 horas para o porte I; 5,8 horas para as de porte II, 9,8 horas para as de porte III e 16,7 horas para as de porte IV. Para as cirurgias de urgência/emergência, o tempo médio de assistência de enfermagem, segundo o porte cirúrgico, foi de 5,2 horas, sendo 2,8 horas para o porte I; 5,7 horas para o porte II; 9,7 horas para o porte III, e 15,7 horas para o porte IV. Utilizando as equações propostas por Possari (2001), projetou-se o quadro total de funcionários da equipe de enfermagem para o período intraoperatório, que foi composto por 42 profissionais, assim distribuídos: 6 enfermeiros e 36 auxiliares/técnicos de enfermagem. Esse resultado indicou um equilíbrio entre o quadro de pessoal existente e o projetado pelo modelo utilizado. Recomenda-se, entretanto, que cada instituição e cada unidade de Centro Cirúrgico realize sua investigação de modo a obter um quantitativo de profissionais compatível com as demandas e na perspectiva da realidade institucional / Ensuring an adequate cadre of professionals for the objectives and purposes of the institution is a permanent challenge because qualified care processes are taken by reference. This study aimed to analyze the quantitative nursing staff of the Surgical Center of a teaching hospital in a city in the north of Paraná. This study uses a quantitative approach, of a cross- sectional, descriptive type like a study case. The population consisted of seven nurses, 16 technicians and 24 nursing assistants who met the inclusion criteria. The collecting period covers the period from August, 2011 to July, 2012 and the sources of data were the Human Resources Department, Bureau of Statistics and archive documentary unit. Interviews by using structured questionnaires were conducted for social demographic and professional characterization of the participants and the institution. For the calculation of the nursing staff of the Surgical Center, it was used the dimensional modeling developed by Possari (2001) based on the methodology of Gaidzinski (1998). The data collection was performed at first identifying intraoperative surgical time followed by the steps in the proposed method: classification of the kind of surgery, identification of the waiting time in the Surgical Center reception, the cleaning time of the operating room and the nursing care average time, establishing the percentage of each professional category, identification of the workday and identification of planned and unplanned absences of the nursing team. According to the number of surgeries performed, they were 5797. It means that 2666 were elective and 3131 were urgent or of emergency. In relation to the size of the surgery, the highest percentage of surgeries was size I with 43.4 % (2518), followed by size II with 38.3 % (2219), size III with 12.2 % (705) and size IV with 7.2 % (N415). The intraoperative for the elective surgery showed a time of 75.5 minutes for surgeries sized I, 175.2 minutes for surgeries of size II , 293.2 minutes for surgeries of size III and 459.3 minutes for the surgeries size IV . The intraoperative average time in elective surgery was 176.4 minutes. For urgent surgeries / emergencies, the intraoperative time for size I was 83.0 minutes, for size II, 170.2 minutes, 290.7 minutes for size III and 469.6 minutes for size IV. The intraoperative average time obtained for urgent surgeries / emergencies was 154.6 minutes. During the study, the clinic that more performed elective surgeries was the Orthopaedics with 453 (17.0%) and the Emergency Surgical Clinic also had a greate surgical volume, 810 (25.9%). The total assistance for elective surgery was 5.9 hours, 2.5 hours for size I, 5.8 hours for size II, 9.8 hours for the size III and 16.7 hours for size IV. For urgent surgeries / emergencies, the average nursing care according to the surgical duration was 5.2 hours, 2.8 hours for size I, 5.7 hours for size II, 9.7 hours for size III and 15.7 hours for size IV. By using the equations proposed by Possari (2001), it was designed the total nursing staff for the intraoperative period, which was composed of 42 professionals, distributed as follows: 6 nurses and 36 nursing technicians. This result indicated a balance between existing staff and the one designed by the model. However, it is recommended that each institution and each Surgical Center unit conduct their own research in order to get a quantitative of professional compatible with the demands and the prospect of their institutional reality

Com a finalidade de analisar os indicadores intervenientes do dimensionamento de profissionais de enfermagem, para assistência no período transoperatório do Centro Cirúrgico (CC), especializado em oncologia, foi realizada esta investigação de abordagem quantitativa, tipo estudo de caso, observacional, transversal e descritiva. A metodologia empregada compreendeu: identificação das atividades, por meio do registro no prontuário e da observação das atividades executadas pela equipe de enfermagem; mapeamento das atividades em linguagem padronizada de intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Interventions Classification (NIC); validação das intervenções/atividades de enfermagem, utilizando a técnica de oficina de trabalho; mensuração do tempo despendido nas intervenções/atividades de enfermagem, adotando-se a técnica de amostragem do trabalho e identificação dos indicadores para o cálculo de profissionais de enfermagem. Foram identificadas e validadas 49 intervenções de enfermagem, sete domínios e 20 classes, segundo a taxonomia da NIC. Obteve-se 4831 mensurações de intervenções/atividades realizadas pela equipe de enfermagem, no transoperatório do CC. Os profissionais despenderam: enfermeiros 42,79% do seu tempo em intervenções de cuidados diretos e 42,00% em indiretos, 8,00% em atividades pessoais e 7,21% em associadas ao trabalho; técnicos de enfermagem (Circulação de Sala de Operação - CSO) 64,27% em intervenções de cuidados diretos e 30,46% em indiretos, 0,45% em atividades associadas e 4,82% em pessoais; técnicos de enfermagem (Instrumentação Cirúrgica - IC) 94,85% em intervenções de cuidados diretos e 2,20% em indiretos e 2,95% em atividades pessoais; técnicos de enfermagem (Recepção de Pacientes - RP) 57,08% em intervenções de cuidados diretos e 28,75% em indiretos, 7,92% em atividades associadas e 6,25% em pessoais e a equipe de enfermagem 70,91% em intervenções de cuidados diretos e 22,38% em indiretos, 2,05% em atividades associadas e 4,66% em pessoais ao trabalho. O domínio da taxonomia da NIC, de maior representatividade para a equipe de enfermagem, foi o Fisiológico Complexo (61,68%), com a intervenção Assistência Cirúrgica (30,62%), a mais frequente. No período de estudo, foram realizadas 85 cirurgias, com o maior movimento cirúrgico de porte I (34,12%); tempo médio do intraoperatório de 218,10min; tempo médio para o intervalo de substituição de cirurgia de 48,12min, correspondendo ao tempo médio de limpeza e reabastecimento da SO de 33,81min e ao tempo médio de espera de 14,31min. A taxa de ocupação do CC foi de 78,57% e a quantidade de SO foi adequada para o atendimento de cirurgias eletivas e urgência/emergência e encaixes. O enfermeiro participa 18,38% e os técnicos de enfermagem 81,62% da carga de trabalho. A produtividade da equipe de enfermagem atingiu 95,34%, considerada alta, com base nos dados preconizados na literatura. A análise dos indicadores intervenientes no dimensionamento de profissionais de enfermagem do CC possibilitou reformular a equação proposta por Possari (2001) e obter valores mais próximos à realidade do CC. O conhecimento da carga de trabalho, no que se refere à identificação das intervenções/atividades realizadas pela equipe de enfermagem, poderá contribuir na argumentação efetiva de um quadro de profissionais adequado às necessidades de cuidado, no período transoperatório, que proporcione segurança ao paciente e à equipe de enfermagem que o assiste. / In order to analyze indicators involved in nursing staff for assistance during the perioperative period of a Specialized Oncology Surgical Center (SC), this observational, transverse and descriptive case study was carried out in a quantitative method. The methodology included: identification of activities by means of written records and observation of activities performed by nursing staff; mapping activities in standardized language of nursing interventions according to Nursing Interventions Classification (NIC), validation of interventions / nursing activities using the workshop technique , measuring time spent on interventions / nursing activities adopting the work-sampling technique and identifying indicators for the calculation of nursing staff. Forty-nine nursing interventions, seven domains and 20 classes were identified and validated, according to NIC taxonomy. We obtained 4831 measurements of interventions / activities performed by nursing staff, in the perioperative period, at the SC. Time spent by the professionals were as follows: nurses 42.79% of their time in direct care interventions and 42.00% in indirect, 8.00% on personal activities and 7.21% in work-related activities; nursing technicians (Room Operating Circulation - ROC) 64.27% in direct care interventions and 30.46% in indirect activities, 0.45% in associated activities and 4.82% on personal activities; nursing technicians (Instrumented surgery - IS) 94.85% in direct care interventions and 2.20% indirect and 2.95% on personal activities; nursing technicians (Patient Reception area- PR) 57.08% in direct care interventions and 28.75% indirect, 7.92 % in associated activities and 6.25% on personal activities and nursing staff 70.91% in direct care interventions and 22.38% indirect , 2.05% in associated activities and 4.66% on personal related-work. The most representative NIC taxonomy domain for the nursing staff was the Physiological Complex (61.68%), being the Surgical Assistance intervention (30.62%) the most frequent. During the study 85 surgeries were performed, with predominance of surgeries of major size procedures (34.12%), mean time of intraoperative 218.10 min, mean time interval for replacement surgery of 48.12 min, corresponding to the mean time for cleaning and refilling the OR of 33.81 min and the mean time of waiting 14.31 min. The occupancy rate of SC was 78.57% and the number of OR was adequate for the assistance of elective and urgent/emergency and optional surgeries. The nurse participates 18.38% of the workload and nursing technicians 81.62%. The nursing staff productivity reached 95.34%, considered high when compared to data recommended in the literature. The analysis of the intervenient indicators involved in nursing staff on SC allowed to reformulate the equation proposed by Possari (2001) and to obtain values closer to the reality of SC. Knowledge of the workload with regard to identification of interventions / activities performed by nursing staff may help in effective reasoning about a professional staff appropriate to the needs of care during perioperative period, providing safety for patient and nursing staff.

Com a tendência em se construírem edifícios selados por motivos de climatização, controle de ruído e estéticos, acabou provocando um aumento nos casos de problemas relacionados à qualidade do ar de interiores (QAI) de tais ambientes. Os principais problemas relacionados à má qualidade do ar interno são a ventilação inadequada (maior parte dos casos), seguido de contaminantes do ar externo, contaminantes do ar interno (gerados internamente) e, em menor escala, materiais de construção e micro-organismos. No caso específico de uma edificação hospitalar, a qualidade do ar pode exercer uma influência direta e significativa na ocorrência de infecções hospitalares. O nível de contaminação é influenciado principalmente pelo tipo de sistema de condicionamento de ar. Daí a necessidade de um controle intenso dos contaminantes presentes no ar desse local. Assim, os sistemas de distribuição de ar desempenham uma tarefa fundamental em uma sala cirúrgica para a garantia da segurança e conforto térmico ao paciente, equipe cirúrgica. O retorno de ar também exerce uma função muito importante na eliminação do ar contaminado gerado no interior de uma sala cirúrgica. Esse retorno ocorre através das chamadas grelhas de retorno. Dado à limitação dos estudos analíticos e o alto custo das investigações experimentais, é grande relevância uma investigação numérico-computacional do escoamento do ar de uma sala cirúrgica, visando analisar o comportamento do fluxo de ar e da temperatura do ar. O foco desse trabalho é verificar, via simulação computacional em CFD (Computational Fluid Dynamics), a efetividade do sistema de distribuição de ar usado em centros cirúrgicos no que diz respeito ao controle do ar, com o intuito de se alcançar uma qualidade do ar adequada. Para validar o modelo computacional, realizou-se também a parte experimental, na qual foram feitas medições e coletas de dados em campo para comparação com os resultados das simulações. O estudo de caso considerado nesse trabalho foi uma das salas do centro cirúrgico do Hospital Universitário (HU) da Universidade de São Paulo. / Due the trend to construct sealed buildings for air conditioning purposes, noise control and aesthetics, problems regarding interior air quality (IAQ) of such environments have been occured. The main issues related to bad indoor air quality are inadequate ventilation (most part of the cases), followed by outdoor air contaminants, indoor air contaminants (internally generated) and, in a smaller scale, construction materials and microorganisms. In the specific case of a hospital building, air quality can have a direct and significant influence on the occurrence of nosocomial infections. The level of contamination is mainly influenced type air conditioning system. Hence the need for intensive control of contaminants in local air. Therefore, the air distribution systems play a fundamental task inside a surgical room for safety and thermal comfort of the patient and surgical team. The return air also plays a very important role in eliminating contaminated air generated within an operating room. This return takes place through so-called return grills. Due to the limitation of analytical studies and the high cost of experimental research, it is very relevant a numerical-computational investigation of the air flow of an operating room in order to analyze the air flow behavior and the air temperature. The focus of this study is to verify, via computer simulation based on CFD (Computational Fluid Dynamics), the effectiveness of the air distribution system used in surgical centers regarding the control of air, in order to achieve a proper quality of air. To validate the computer model, field measurements have been carried out and data have been collected for comparison with the simulation results. The case study to be considered for this project is the surgical room of the University Hospital of the University of São Paulo.

Assegurar um quadro de trabalhadores adequado aos objetivos e finalidades da instituição constitui um desafio permanente, na medida em que se tomam, por referência, processos assistenciais qualificados. A presente pesquisa teve o objetivo de analisar o quantitativo de trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico de um hospital de ensino de um município do norte do Paraná. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal, descritivo tipo estudo de caso. A população foi constituída por sete enfermeiros, 16 técnicos e 24 auxiliares de enfermagem que atenderam aos critérios de inclusão. O período de coleta compreende o período de agosto de 2011 a julho de 2012 e as fontes de coleta de dados foram a Diretoria de Recursos Humanos, Serviço de Estatística e arquivo documental da unidade. Para caracterização sociodemográfica e profissional dos participantes e da instituição, foram realizadas entrevistas e utilizado questionário estruturado. Para o cálculo de pessoal de enfermagem do Centro Cirúrgico, utilizou-se o modelo de dimensionamento desenvolvido por Possari (2001), baseado na metodologia de Gaidzinski (1998). A coleta de dados foi realizada, identificando-se inicialmente o tempo cirúrgico intraoperatório, seguido pelas etapas propostas no método: classificação das cirurgias segundo o porte cirúrgico; identificação do tempo de espera na recepção do Centro Cirúrgico, do tempo de limpeza da sala de operação e do tempo médio de assistência de enfermagem; determinação do percentual de cada categoria profissional; identificação da jornada de trabalho e identificação das ausências previstas e não previstas da equipe de enfermagem. Foram realizadas 5797 cirurgias, sendo 2666 eletivas e 3131 de urgência/emergência, sendo que, em relação ao porte cirúrgico, o maior percentual de cirurgias foi de porte I, com 43,4% (2518), seguida pelas de porte II, com 38,3% (2219), de porte III, com 12,2% (705), e de porte IV, com 7,2% (415). A quantificação do tempo médio de intraoperatório para as cirurgias eletivas apontou um tempo de 75,5 minutos para as cirurgias de porte I; 175,2 minutos, para as cirurgias de porte II; 293,2 minutos, para as cirurgias de porte III, e de 459,3 minutos, para as cirurgias de porte IV. A média geral de intraoperatório das cirurgias eletivas foi de 176,4 minutos. Para as cirurgias de urgência/emergência, o tempo médio de intraoperatório para o porte I foi de 83 minutos, para o porte II, de 170,2 minutos; para o porte III, de 290,7 minutos, e para as de porte IV, 469,6 minutos. A média geral de intraoperatório obtida para as cirurgias de urgência/emergência foi de 154,6 minutos. No período de estudo, a clínica que mais realizou cirurgias eletivas foi a Ortopedia, com 453 (17,0%) cirurgias, e, em relação às cirurgias de urgência/emergência, o Pronto Socorro Cirúrgico foi a clínica com maior volume cirúrgico, 810 (25,9%). O tempo médio total de assistência para as cirurgias eletivas foi de 5,9 horas, sendo 2,5 horas para o porte I; 5,8 horas para as de porte II, 9,8 horas para as de porte III e 16,7 horas para as de porte IV. Para as cirurgias de urgência/emergência, o tempo médio de assistência de enfermagem, segundo o porte cirúrgico, foi de 5,2 horas, sendo 2,8 horas para o porte I; 5,7 horas para o porte II; 9,7 horas para o porte III, e 15,7 horas para o porte IV. Utilizando as equações propostas por Possari (2001), projetou-se o quadro total de funcionários da equipe de enfermagem para o período intraoperatório, que foi composto por 42 profissionais, assim distribuídos: 6 enfermeiros e 36 auxiliares/técnicos de enfermagem. Esse resultado indicou um equilíbrio entre o quadro de pessoal existente e o projetado pelo modelo utilizado. Recomenda-se, entretanto, que cada instituição e cada unidade de Centro Cirúrgico realize sua investigação de modo a obter um quantitativo de profissionais compatível com as demandas e na perspectiva da realidade institucional / Ensuring an adequate cadre of professionals for the objectives and purposes of the institution is a permanent challenge because qualified care processes are taken by reference. This study aimed to analyze the quantitative nursing staff of the Surgical Center of a teaching hospital in a city in the north of Paraná. This study uses a quantitative approach, of a cross- sectional, descriptive type like a study case. The population consisted of seven nurses, 16 technicians and 24 nursing assistants who met the inclusion criteria. The collecting period covers the period from August, 2011 to July, 2012 and the sources of data were the Human Resources Department, Bureau of Statistics and archive documentary unit. Interviews by using structured questionnaires were conducted for social demographic and professional characterization of the participants and the institution. For the calculation of the nursing staff of the Surgical Center, it was used the dimensional modeling developed by Possari (2001) based on the methodology of Gaidzinski (1998). The data collection was performed at first identifying intraoperative surgical time followed by the steps in the proposed method: classification of the kind of surgery, identification of the waiting time in the Surgical Center reception, the cleaning time of the operating room and the nursing care average time, establishing the percentage of each professional category, identification of the workday and identification of planned and unplanned absences of the nursing team. According to the number of surgeries performed, they were 5797. It means that 2666 were elective and 3131 were urgent or of emergency. In relation to the size of the surgery, the highest percentage of surgeries was size I with 43.4 % (2518), followed by size II with 38.3 % (2219), size III with 12.2 % (705) and size IV with 7.2 % (N415). The intraoperative for the elective surgery showed a time of 75.5 minutes for surgeries sized I, 175.2 minutes for surgeries of size II , 293.2 minutes for surgeries of size III and 459.3 minutes for the surgeries size IV . The intraoperative average time in elective surgery was 176.4 minutes. For urgent surgeries / emergencies, the intraoperative time for size I was 83.0 minutes, for size II, 170.2 minutes, 290.7 minutes for size III and 469.6 minutes for size IV. The intraoperative average time obtained for urgent surgeries / emergencies was 154.6 minutes. During the study, the clinic that more performed elective surgeries was the Orthopaedics with 453 (17.0%) and the Emergency Surgical Clinic also had a greate surgical volume, 810 (25.9%). The total assistance for elective surgery was 5.9 hours, 2.5 hours for size I, 5.8 hours for size II, 9.8 hours for the size III and 16.7 hours for size IV. For urgent surgeries / emergencies, the average nursing care according to the surgical duration was 5.2 hours, 2.8 hours for size I, 5.7 hours for size II, 9.7 hours for size III and 15.7 hours for size IV. By using the equations proposed by Possari (2001), it was designed the total nursing staff for the intraoperative period, which was composed of 42 professionals, distributed as follows: 6 nurses and 36 nursing technicians. This result indicated a balance between existing staff and the one designed by the model. However, it is recommended that each institution and each Surgical Center unit conduct their own research in order to get a quantitative of professional compatible with the demands and the prospect of their institutional reality

Neste estudo, foi comparada a eficácia de dois modelos de gestão de materiais: o primeiro foi o modelo tradicional, com controle manual e com reposição de estoque baseado em cotas preestabelecidas, adotado pelo Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), desde 1981; e o segundo modelo, implementado em 2008, com gestão informatizada e reposição de estoque segundo os princípios do just in time. Assim, os objetivos específicos foram comparar a quantidade e o custo dos materiais médico-hospitalares consumidos e em estoque antes e após a implantação do Sistema de Gestão de Materiais informatizado (SGM) e, identificar o consumo dos kits cirúrgicos e anestésicos após a implantação do novo sistema. Trata-se de um estudo comparativo com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro Cirúrgico do HU-USP. Para a coleta de dados, foram utilizados quatro instrumentos: planilha de movimento cirúrgico e a caracterização do paciente; planilha de consumo do material; planilha de kits cirúrgicos e anestésicos; e a planilha de dados sobre estoque de materiais. A população foi constituída por 400 itens de materiais médico-hospitalares do setor de Centro Cirúrgico, no período de fevereiro a maio de 2007 e fevereiro a maio de 2008. Os resultados mostraram que o consumo de materiais do Centro Cirúrgico em 2008 reduziu 8,13% em relação ao ano de 2007 e o custo total dos materiais consumidos tiveram um acréscimo de 2,20%, não tendo representação estatística significativa. Quanto aos kits de procedimentos cirúrgicos e anestésicos, nos quatro meses estudados no ano de 2008, 64,7% do consumo de materiais fizeram parte do kit e 35,3% foram materiais avulsos consumidos durante a cirurgia. Foram utilizados 81tipos de kits sendo que, 54 (66,6%) apresentaram um consumo de material abaixo de 51,9%. Houve uma redução de materiais em estoque no Centro Cirúrgico em 2008 de 26,22% em relação ao ano de 2007 e uma redução de 12,46% do custo / This study involved the comparison of the efficiency of two models of management of hospital medical materials: the first was the traditional model, manually controlled and with stock reposition based on pre-determined quotas adopted by the Hospital Universitário of the University of São Paulo (HU-USP) since 1981; the second model, implemented in 2008, was under an automated management and stock reposition system following the just-in-time parameters. The specific objectives of the study were thus (1) to compare the volume and the cost of the hospital medical materials used with the ones remained in stock before and after the implementation of the automated System of Management of Materials (SGM-Sistema de Gestão de Materiais); and (2) to determine the use of surgical kits and anesthetics also after the implementation of the new system. It also focused on a quantitative approach adopted in the Surgical Center of HU-USP. To achieve a comprehensive result, four types of Control Sheets were used to assemble the data: the surgical activity and the status of the patient; the volume of the material used; the surgical kits and anesthetics; and on the data of the stock of materials. The analysis involved 400 items of hospital medical materials of the Surgical Center sector in the month-periods of February to May of 2007 and of 2008. The results indicated an 8.13% reduction in the use of materials in the Surgical Center in 2008 as compared to 2007, and an increase of 2.20% in the total cost of material, the latter considered to be of no statistical significance. As far as the kits of surgical procedures and anesthetics are concerned, in the four-month period of 2008, 64.7% of the use of materials was out of the kit, and 35.3% represented other assorted materials used during the surgeries. 81 types of kits were used of which 54 (66.6%) decreased 51.9% in the use of kit-related materials. In 2008 there was a 26.22% stock reduction of materials in the Surgical Center as compared to 2007 and a 12.46% cost reduction

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6020_Dissertacao_RosanadeOCarvalhoSilva.pdf: 2509506 bytes, checksum: bde1e5e16072d4ff25c50a110f9faf13 (MD5) Previous issue date: 2014-01-23 / Introdução: O estresse ocupacional tem recebido atenção especial de pesquisadores, uma vez que influencia na satisfação, saúde e desempenho do trabalhador. Com vistas a proporcionar uma melhor avaliação do estresse, emerge a Personalidade Hardiness, a qual proporciona melhor enfrentamento diante de situações de estresse no trabalho. Ela está relacionada a três dimensões da personalidade: compromisso (HC), controle (HCT) e desafio (HD). Objetivo: identificar a relação entre intensidade de estresse e hardiness entre equipe multiprofissional do centro cirúrgico de um hospital universitário no município de Vitória, ES. Metodologia: Estudo transversal, analítico, com abordagem quantitativa, realizado com 58 participantes membros da equipe multiprofissional de centro cirúrgico de um hospital universitário. O instrumento de coleta de dados foi composto de questionário contendo itens de caracterização sociodemográfica, Escala de Estresse no Trabalho (EET) e Escala de Hardiness (EH). Para análise da normalidade dos dados, utilizou-se o teste Shapiro-Wilk. Para verificar a associação entre as variáveis, foram utilizados testes paramétricos, não paramétricos e coeficiente de correlação de Spearman. O nível de significância foi de 5% (0,050). A consistência interna dos instrumentos foi analisada pelo coeficiente Alfa de Conbrach. .Resultados: Verificado intensidade moderada de estresse em 55% da população e Personalidade Hardiness em 12% dos participantes. Não houve correlação estatisticamente significante entre a EET e HS, assim como com as variáveis testadas. Quanto ao hardiness, 60,3% dos profissionais apresentou nível alto na HC, 62,1% nível baixo na HCT e 58,6% nível alto na HD, sendo que HC apresentou correlação significante com a variável religião e emprego, HD apresentou correlação estatisticamente significante com emprego, filhos, idade e tempo no Centro cirúrgico. HCT teve relação estatisticamente significante com turno de trabalho. Conclusão: A equipe apresenta estresse em intensidade moderada. Características sociodemográficas e Personalidade Hardiness não influenciaram na percepção do estresse da equipe multiprofissional do centro cirúrgico. / Introduction: The occupational stress has received special attention from researcher, due to its influence on satisfaction, productivity, health and worker’s performance. In order to provide better stress confrontation at work, the hardiness personality comes out, improving coping faced to stress situations at work. It is associated to three personality’s dimensions: commitment, control and challenge. Objectives: identify the relationship between the stress intensity and hardiness among the surgery center’s multiprofessional team of a university hospital, in the city of Vitória, ES. Method: Cross-sectional and analytical study, which used quantitative approach and was carried out with 58 participants, all member of the surgery center’s multi professional team of an university hospital. The data collection instrument was consisted on a questionnaire, containing socio-demographic characterization items, Workplace Stress Scale (WSS) and Hardiness Scale (HS). To analyze the data normality, the Shapiro-Wilk Test was used. To verify the association between the variables, parametric and non-parametric tests and the Spearman’s correlation coefficient was used. The significance level was 5% (0,050). The instruments internal consistency was analyzed using Conbrach’s alpha coefficient. Results: The results indicated moderate stress intensity in 55% of population and hardiness personality in 12% of participants. It was no statistically significant correlation found between the WSS and the HS, as well as in the tested variables. With regard of hardiness, 60,3% of professionals showed high level on HC, 62,1% low level on HCT and 58,6% high level on HD. HC showed significant correlation with the variables religion and work. HD showed statistically significant correlation with job, kids, age and length of service at the surgery center. HCT had statistically significant relationship with work shift. Conclusion: The team has a moderate intensity of stress. Socio- demographic characteristics and hardiness personality didn’t influence the stress’ perception in the surgery center’s multi professional team.

Neste estudo, foi comparada a eficácia de dois modelos de gestão de materiais: o primeiro foi o modelo tradicional, com controle manual e com reposição de estoque baseado em cotas preestabelecidas, adotado pelo Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), desde 1981; e o segundo modelo, implementado em 2008, com gestão informatizada e reposição de estoque segundo os princípios do just in time. Assim, os objetivos específicos foram comparar a quantidade e o custo dos materiais médico-hospitalares consumidos e em estoque antes e após a implantação do Sistema de Gestão de Materiais informatizado (SGM) e, identificar o consumo dos kits cirúrgicos e anestésicos após a implantação do novo sistema. Trata-se de um estudo comparativo com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro Cirúrgico do HU-USP. Para a coleta de dados, foram utilizados quatro instrumentos: planilha de movimento cirúrgico e a caracterização do paciente; planilha de consumo do material; planilha de kits cirúrgicos e anestésicos; e a planilha de dados sobre estoque de materiais. A população foi constituída por 400 itens de materiais médico-hospitalares do setor de Centro Cirúrgico, no período de fevereiro a maio de 2007 e fevereiro a maio de 2008. Os resultados mostraram que o consumo de materiais do Centro Cirúrgico em 2008 reduziu 8,13% em relação ao ano de 2007 e o custo total dos materiais consumidos tiveram um acréscimo de 2,20%, não tendo representação estatística significativa. Quanto aos kits de procedimentos cirúrgicos e anestésicos, nos quatro meses estudados no ano de 2008, 64,7% do consumo de materiais fizeram parte do kit e 35,3% foram materiais avulsos consumidos durante a cirurgia. Foram utilizados 81tipos de kits sendo que, 54 (66,6%) apresentaram um consumo de material abaixo de 51,9%. Houve uma redução de materiais em estoque no Centro Cirúrgico em 2008 de 26,22% em relação ao ano de 2007 e uma redução de 12,46% do custo / This study involved the comparison of the efficiency of two models of management of hospital medical materials: the first was the traditional model, manually controlled and with stock reposition based on pre-determined quotas adopted by the Hospital Universitário of the University of São Paulo (HU-USP) since 1981; the second model, implemented in 2008, was under an automated management and stock reposition system following the just-in-time parameters. The specific objectives of the study were thus (1) to compare the volume and the cost of the hospital medical materials used with the ones remained in stock before and after the implementation of the automated System of Management of Materials (SGM-Sistema de Gestão de Materiais); and (2) to determine the use of surgical kits and anesthetics also after the implementation of the new system. It also focused on a quantitative approach adopted in the Surgical Center of HU-USP. To achieve a comprehensive result, four types of Control Sheets were used to assemble the data: the surgical activity and the status of the patient; the volume of the material used; the surgical kits and anesthetics; and on the data of the stock of materials. The analysis involved 400 items of hospital medical materials of the Surgical Center sector in the month-periods of February to May of 2007 and of 2008. The results indicated an 8.13% reduction in the use of materials in the Surgical Center in 2008 as compared to 2007, and an increase of 2.20% in the total cost of material, the latter considered to be of no statistical significance. As far as the kits of surgical procedures and anesthetics are concerned, in the four-month period of 2008, 64.7% of the use of materials was out of the kit, and 35.3% represented other assorted materials used during the surgeries. 81 types of kits were used of which 54 (66.6%) decreased 51.9% in the use of kit-related materials. In 2008 there was a 26.22% stock reduction of materials in the Surgical Center as compared to 2007 and a 12.46% cost reduction

Com a tendência em se construírem edifícios selados por motivos de climatização, controle de ruído e estéticos, acabou provocando um aumento nos casos de problemas relacionados à qualidade do ar de interiores (QAI) de tais ambientes. Os principais problemas relacionados à má qualidade do ar interno são a ventilação inadequada (maior parte dos casos), seguido de contaminantes do ar externo, contaminantes do ar interno (gerados internamente) e, em menor escala, materiais de construção e micro-organismos. No caso específico de uma edificação hospitalar, a qualidade do ar pode exercer uma influência direta e significativa na ocorrência de infecções hospitalares. O nível de contaminação é influenciado principalmente pelo tipo de sistema de condicionamento de ar. Daí a necessidade de um controle intenso dos contaminantes presentes no ar desse local. Assim, os sistemas de distribuição de ar desempenham uma tarefa fundamental em uma sala cirúrgica para a garantia da segurança e conforto térmico ao paciente, equipe cirúrgica. O retorno de ar também exerce uma função muito importante na eliminação do ar contaminado gerado no interior de uma sala cirúrgica. Esse retorno ocorre através das chamadas grelhas de retorno. Dado à limitação dos estudos analíticos e o alto custo das investigações experimentais, é grande relevância uma investigação numérico-computacional do escoamento do ar de uma sala cirúrgica, visando analisar o comportamento do fluxo de ar e da temperatura do ar. O foco desse trabalho é verificar, via simulação computacional em CFD (Computational Fluid Dynamics), a efetividade do sistema de distribuição de ar usado em centros cirúrgicos no que diz respeito ao controle do ar, com o intuito de se alcançar uma qualidade do ar adequada. Para validar o modelo computacional, realizou-se também a parte experimental, na qual foram feitas medições e coletas de dados em campo para comparação com os resultados das simulações. O estudo de caso considerado nesse trabalho foi uma das salas do centro cirúrgico do Hospital Universitário (HU) da Universidade de São Paulo. / Due the trend to construct sealed buildings for air conditioning purposes, noise control and aesthetics, problems regarding interior air quality (IAQ) of such environments have been occured. The main issues related to bad indoor air quality are inadequate ventilation (most part of the cases), followed by outdoor air contaminants, indoor air contaminants (internally generated) and, in a smaller scale, construction materials and microorganisms. In the specific case of a hospital building, air quality can have a direct and significant influence on the occurrence of nosocomial infections. The level of contamination is mainly influenced type air conditioning system. Hence the need for intensive control of contaminants in local air. Therefore, the air distribution systems play a fundamental task inside a surgical room for safety and thermal comfort of the patient and surgical team. The return air also plays a very important role in eliminating contaminated air generated within an operating room. This return takes place through so-called return grills. Due to the limitation of analytical studies and the high cost of experimental research, it is very relevant a numerical-computational investigation of the air flow of an operating room in order to analyze the air flow behavior and the air temperature. The focus of this study is to verify, via computer simulation based on CFD (Computational Fluid Dynamics), the effectiveness of the air distribution system used in surgical centers regarding the control of air, in order to achieve a proper quality of air. To validate the computer model, field measurements have been carried out and data have been collected for comparison with the simulation results. The case study to be considered for this project is the surgical room of the University Hospital of the University of São Paulo.

Com a finalidade de analisar os indicadores intervenientes do dimensionamento de profissionais de enfermagem, para assistência no período transoperatório do Centro Cirúrgico (CC), especializado em oncologia, foi realizada esta investigação de abordagem quantitativa, tipo estudo de caso, observacional, transversal e descritiva. A metodologia empregada compreendeu: identificação das atividades, por meio do registro no prontuário e da observação das atividades executadas pela equipe de enfermagem; mapeamento das atividades em linguagem padronizada de intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Interventions Classification (NIC); validação das intervenções/atividades de enfermagem, utilizando a técnica de oficina de trabalho; mensuração do tempo despendido nas intervenções/atividades de enfermagem, adotando-se a técnica de amostragem do trabalho e identificação dos indicadores para o cálculo de profissionais de enfermagem. Foram identificadas e validadas 49 intervenções de enfermagem, sete domínios e 20 classes, segundo a taxonomia da NIC. Obteve-se 4831 mensurações de intervenções/atividades realizadas pela equipe de enfermagem, no transoperatório do CC. Os profissionais despenderam: enfermeiros 42,79% do seu tempo em intervenções de cuidados diretos e 42,00% em indiretos, 8,00% em atividades pessoais e 7,21% em associadas ao trabalho; técnicos de enfermagem (Circulação de Sala de Operação - CSO) 64,27% em intervenções de cuidados diretos e 30,46% em indiretos, 0,45% em atividades associadas e 4,82% em pessoais; técnicos de enfermagem (Instrumentação Cirúrgica - IC) 94,85% em intervenções de cuidados diretos e 2,20% em indiretos e 2,95% em atividades pessoais; técnicos de enfermagem (Recepção de Pacientes - RP) 57,08% em intervenções de cuidados diretos e 28,75% em indiretos, 7,92% em atividades associadas e 6,25% em pessoais e a equipe de enfermagem 70,91% em intervenções de cuidados diretos e 22,38% em indiretos, 2,05% em atividades associadas e 4,66% em pessoais ao trabalho. O domínio da taxonomia da NIC, de maior representatividade para a equipe de enfermagem, foi o Fisiológico Complexo (61,68%), com a intervenção Assistência Cirúrgica (30,62%), a mais frequente. No período de estudo, foram realizadas 85 cirurgias, com o maior movimento cirúrgico de porte I (34,12%); tempo médio do intraoperatório de 218,10min; tempo médio para o intervalo de substituição de cirurgia de 48,12min, correspondendo ao tempo médio de limpeza e reabastecimento da SO de 33,81min e ao tempo médio de espera de 14,31min. A taxa de ocupação do CC foi de 78,57% e a quantidade de SO foi adequada para o atendimento de cirurgias eletivas e urgência/emergência e encaixes. O enfermeiro participa 18,38% e os técnicos de enfermagem 81,62% da carga de trabalho. A produtividade da equipe de enfermagem atingiu 95,34%, considerada alta, com base nos dados preconizados na literatura. A análise dos indicadores intervenientes no dimensionamento de profissionais de enfermagem do CC possibilitou reformular a equação proposta por Possari (2001) e obter valores mais próximos à realidade do CC. O conhecimento da carga de trabalho, no que se refere à identificação das intervenções/atividades realizadas pela equipe de enfermagem, poderá contribuir na argumentação efetiva de um quadro de profissionais adequado às necessidades de cuidado, no período transoperatório, que proporcione segurança ao paciente e à equipe de enfermagem que o assiste. / In order to analyze indicators involved in nursing staff for assistance during the perioperative period of a Specialized Oncology Surgical Center (SC), this observational, transverse and descriptive case study was carried out in a quantitative method. The methodology included: identification of activities by means of written records and observation of activities performed by nursing staff; mapping activities in standardized language of nursing interventions according to Nursing Interventions Classification (NIC), validation of interventions / nursing activities using the workshop technique , measuring time spent on interventions / nursing activities adopting the work-sampling technique and identifying indicators for the calculation of nursing staff. Forty-nine nursing interventions, seven domains and 20 classes were identified and validated, according to NIC taxonomy. We obtained 4831 measurements of interventions / activities performed by nursing staff, in the perioperative period, at the SC. Time spent by the professionals were as follows: nurses 42.79% of their time in direct care interventions and 42.00% in indirect, 8.00% on personal activities and 7.21% in work-related activities; nursing technicians (Room Operating Circulation - ROC) 64.27% in direct care interventions and 30.46% in indirect activities, 0.45% in associated activities and 4.82% on personal activities; nursing technicians (Instrumented surgery - IS) 94.85% in direct care interventions and 2.20% indirect and 2.95% on personal activities; nursing technicians (Patient Reception area- PR) 57.08% in direct care interventions and 28.75% indirect, 7.92 % in associated activities and 6.25% on personal activities and nursing staff 70.91% in direct care interventions and 22.38% indirect , 2.05% in associated activities and 4.66% on personal related-work. The most representative NIC taxonomy domain for the nursing staff was the Physiological Complex (61.68%), being the Surgical Assistance intervention (30.62%) the most frequent. During the study 85 surgeries were performed, with predominance of surgeries of major size procedures (34.12%), mean time of intraoperative 218.10 min, mean time interval for replacement surgery of 48.12 min, corresponding to the mean time for cleaning and refilling the OR of 33.81 min and the mean time of waiting 14.31 min. The occupancy rate of SC was 78.57% and the number of OR was adequate for the assistance of elective and urgent/emergency and optional surgeries. The nurse participates 18.38% of the workload and nursing technicians 81.62%. The nursing staff productivity reached 95.34%, considered high when compared to data recommended in the literature. The analysis of the intervenient indicators involved in nursing staff on SC allowed to reformulate the equation proposed by Possari (2001) and to obtain values closer to the reality of SC. Knowledge of the workload with regard to identification of interventions / activities performed by nursing staff may help in effective reasoning about a professional staff appropriate to the needs of care during perioperative period, providing safety for patient and nursing staff.

Proposta: O hospital é parte integrante de um sistema coordenado de saúde, cuja função é a prestação de serviços. Os administradores hospitalares preocupam-se em obter o menor custo possível e maximizar a qualidade. Como o custo hospitalar tem uma parcela importante representada pelo consumo de materiais e medicamentos, sendo a farmácia o setor responsável pelo controle, estoque e dispensação, o profissional farmacêutico tem-se aprimorado profissionalmente e desenvolvido pesquisas e estudos, para reformular suas atividades básicas e retomar algumas funções primárias como a farmacoeconomia, a fim de adequar-se as novas exigências. É relevante neste contexto o sistema de distribuição de medicamentos, que se iniciou com a dose coletiva, cujos principais problemas era o aumento do potencial de erros de medicação, as perdas econômicas decorrentes da falta de controles, e o tempo excessivo gasto pela enfermagem para separar a medicação, em vez de dar assistência aos pacientes. Depois avançou para dose individualizada, que além de minimizar e/ou extinguir todas as desvantagens da dose coletiva, apresentava um controle mais efetivo do consumo dos medicamentos, aumentando a integração do farmacêutico com a equipe de saúde, sendo sua principal desvantagem, o aumento das necessidades de recursos humanos e infra-estrutura da Farmácia Hospitalar. E por último a dose unitária, originada da dose individualizada, que tem como principais objetivos racionalizar a terapêutica, diminuir custos sem reduzir a qualidade da dispensação; e garantir que os medicamentos prescritos cheguem ao paciente de forma segura e higiênica, assegurando a eficácia do esquema terapêutico prescrito. Após associar os conceitos descritos acima, a farmácia do Centro Cirúrgico do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP propôs-se a identificar o elenco representativo de produtos, e utilizar estes grupos de medicamentos, na elaboração, ampliação, e experimentação do sistema de dispensação de kit. Esta nova alternativa pretende atingir como os dois principais benefícios a melhor utilização de recursos econômicos e a elevação da qualidade de assistência prestada ao paciente e equipe multiprofissional. Método: O método de pesquisa utilizado foi um estudo de caso qualitativo/quantitativo, sendo o mesmo realizado no Centro Cirúrgico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 12/05/2002 a 22/07/2002. Foram escolhidas como amostra as dez salas do bloco III, onde pudemos acompanhar procedimentos de médio e grande porte de determinadas especialidades médicocirúrgicas. O estudo foi dividido em três etapas, sendo as duas primeiras experimentais, e a terceira apenas de análise e interpretação dos achados. Foi realizado o mapeamento do elenco de medicamentos disponibilizado (seja nos carrinhos de drogas, nos kits e nas solicitações extra) e o levantamento do consumo de três dias de funcionamento de cada sala cirúrgica do Bloco III, nas duas etapas experimentais. Na primeira etapa - pré kit - o levantamento foi realizado através da verificação do elenco e das quantidades contidas nos carros de parada e anestesia de cada uma das salas, às 06h30min da manhã antes do início das cirurgias e no final da tarde após o término da última, assim, delimitando o consumo/dia/sala. Estes levantamentos eram feitos em dias aleatórios para não induzir a equipe médica ou a enfermagem em modificar seu consumo. Na segunda etapa - pós kit - realizou-se o levantamento dentro da unidade farmacêutica através da análise dos documentos de dispensação do kit e notas de débito, onde estavam relacionadas as quantidades de medicamentos utilizadas e solicitadas pela auxiliar de enfermagem durante a cirurgia. A confirmação desta documentação era feita através da conferencia do kit e devolução de medicamentos extra. Os carros de medicamentos não estavam mais sendo utilizados, apenas os kits e os medicamentos extra, que pela rotina estabelecida deviam ser devolvidos após o término de cada cirurgia, não permanecendo nada em sala entre uma cirurgia e outra. Após o fechamento dos dois levantamentos pré e pósimplantação do kit procedeu-se às seguintes análises dos resultados: Comparação do consumo de medicamentos por sala/dia; Relação de preço de cada medicamento utilizado; Cálculo do valor total gasto por sala/dia; Comparação do valor gasto por sala/dia. Vale assinalar que: Os anestésicos inalatórios não entraram no levantamento dos medicamentos utilizados nas cirurgias, pois comportam frações diferentes para cada paciente; No primeiro dia de mapeamento (pré e pós) das salas cirúrgicas, os medicamentos vencidos encontrados foram recolhidos e considerados como consumidos. Resultados: Não houve críticas nem reclamações em relação ao novo sistema implantado. Quantitativamente, houve uma redução de aproximadamente 47% no estoque inicial, 54% nas solicitações extras e 30,4% no consumo de medicamentos, com impacto muito relevante sobre os custos. Conclusões: Foi viável e benéfica a prática de implantação dos kits, pois houve redução de aproximadamente 60% nos gastos, estimados pelo preço de medicamentos, traduzindo menores perdas e desperdícios. / Purpose: The hospital a integrant of a health coordinated system, which duty is offer services. The hospital administrators\' worry is get the lowest cost as possible and increasing the quality. As the hospital cost has an important installment represented by the medicine and materials consumed, and the pharmacy being the control responsible section, storage and dispensation, the pharmacist has improving professionally and developing researches and studies, in order to reformulate ones basics activities and recover some primary functions such as pharmaco economy, in order to adequate the new demands. The medicine distribution system is relevant in this context, which has started with a collective dose, which the main problems were the medicine error increased, the economic losses because of the lack of control, and the excessive expenses by the nurse ring in order to sort out the medicine, instead of patient care. Then it upgrade to the individual dose, which has not only decrease and /or extinguishes all the disadvantage of collective dose, presented a more effective control of the medicine consume, increasing the pharmacist integration along with health group, being the main disadvantage, the increase of Hospital Pharmacy infrastructure and human recourse need. And the one dose being the last one, being a derivation from the individual dose, which has as the main targets rationalize the therapy, decrease the costs without reducing the dispensation quality; and guaranty that the prescribed medicine reach the patient in a hygienic and safe fashion, guarantying the efficacy of the prescribed therapeutic scheme. After having connect the above described concepts, the Surgery Room of Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP purpose identify a representative product group, and use these medicine group, on the kit dispensation system elaboration, increase , and experiment. This new alternative intend to hit as the two main benefits which are the better use of economic resources and increasing the assistance quality giving to the patient and to the multi professional team. Method: The used research method applied was a qualitative/quantitative study case, where it was applied at the Centro Cirúrgico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, from 12/05/2002 to 22/07/2002. Were chosen as samples the ten surgey rooms of Block III, where we could follow big and medium port procedures of specific medical surgery specialties. The study was divided into three steps, where the first two experiments, and the third one was only analyses and comprehension of found. From the available medicine group mapping was taken (which means ones in the drug trolleys, at the kits and the extra solicitations) and the inventory of three day consumptions of each surgery room at the Block III, at the two experimental steps. At the first step - pre kit - the inventory was taken through a verification of the group the quantities which were in the drug emergency trolley and anesthesia of each room, at 06:30 min a.m. before the surgeries starting and at the late afternoon after the last surgery happened, so, determining the consumption/ day/room. These inventories were chosen in random days way in order not to prompt the medical or the nursing group to modify their consumption. At the second step - post kit - the inventory was taken in the pharmacy unit through out of a kit dispensation documents analyses and debit note, which were listed the medicine amount used and from the nurse asked for during the surgery. This document confirmation was done through out of the kit checking and the extra medicine return. The medicine trolley were not use any more, only the kits and the extra medicine, which through the established routine should be returned after each surgery ended, and nothing was left in the surgery room between surgeries. The analyses of the results were taken right after the closing of the two research pre and post kit implementation: Medicine consume comparison by room/day; Listing the price of each medicine used; Total expenses calculated by room/day; Comparison of expenses by room/day. Is worthwhile note that: The inhale ting anesthetic are not considered on the used medicine inventory used at the surgery, because it holds different fractions for each patient; At the first surgery room mapping day (pre and post) the out of day medicine were took away and considered as used. Results: There were no criticism nor complaints related to implemented new system. Quantitatively, there was a decrease of 47% on the initial stock, 54% at the extra solicitations and 30,4% at the medicine consumption, with a very related impact on the costs. Conclusions: The implementation of the kits was totally viable because there was about 60% costs reduction, estimated by the medicine price, presenting less losses and wastings.