Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-01-05T03:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336387.pdf: 2267240 bytes, checksum: de184372a94d7192efb64cd1c76e4886 (MD5) Previous issue date: 2015 / A cidade de Florianópolis foi sede da primeira instituição pública de referência na área da atenção à saúde da pessoa com deficiência no estado: o Centro Catarinense de Reabilitação (CCR). Contudo, os registros acerca da história da instituição e seus profissionais são escassos. Esses fatores motivaram a realização desta pesquisa qualitativa com abordagem socio-histórica, que objetivou compreender a trajetória da equipe multidisciplinar entre os anos de 1973 e 1991. Participaram do estudo 13 profissionais que atuaram no CCR nesse período. A análise dos dados se realizou sob o olhar do referencial teórico de Eliot Freidson, empregando a análise temática de conteúdo para categorização dos dados. A partir desta análise, foram construídos três manuscritos que permearam os objetivos específicos da pesquisa. O primeiro manuscrito, intitulado A história da interdisciplinaridade na reabilitação de pessoas com deficiência física do Centro Catarinense de Reabilitação  Florianópolis/SC, Brasil (1973-1991), teve por objetivo analisar a historicidade no campo de conhecimento referente à saúde da pessoa com deficiência no Centro Catarinense de Reabilitação de Florianópolis no período de 1973 a 1991. Os resultados destacaram que a busca do conhecimento científico na área por meio de literatura científica aplicada, cursos de formação e especializações voltadas à reabilitação das pessoas com deficiência física influenciaram no desenvolvimento da interdisciplinaridade. O segundo manuscrito, intitulado A participação da família na reabilitação das pessoas com deficiência física em Florianópolis/SC (1973-1991), teve por objetivo analisar a participação da família no processo de reabilitação da pessoa com deficiência no Centro Catarinense de Reabilitação de Florianópolis no período de 1973 a 1991. Os resultados apontaram que os profissionais da instituição consideravam a participação ativa e efetiva da família, importante na reabilitação e readaptação da pessoa com deficiência frente aos novos desafios da vida cotidiana. A dedicação e comprometimento dos profissionais na inclusão das famílias na reabilitação exerceram um papel transformador na vida da pessoa com deficiência, contribuindo no retorno à independência funcional. O terceiro manuscrito intitula-se, A trajetória da equipe multiprofissional do Centro Catarinense de Reabilitação  Florianópolis/SC, Brasil (1973-1991), teve por objetivo analisar a trajetória assistencial do Centro Catarinense de Reabilitação de Florianópolis no período de 1973 a 1991. Destaca-se como resultado o desenvolvimento de novas estratégias em reabilitação para adultos e crianças com deficiência física, além da introdução do trabalho pedagógico em nível pré-escolar. Conclui-se que a trajetória da equipe multidisciplinar do Centro Catarinense de Reabilitação em Florianópolis/SC (1973-1991) foi marcada por grandes desafios e por muitas conquistas. Dentre estas destacam-se o avanço no conhecimento científico na área da reabilitação das pessoas com deficiência física, que possibilitou a atualização de conhecimentos, melhora na qualidade do atendimento e o desenvolvimento de estratégias interdisciplinares inovadoras em reabilitação para a época. Além disso, a aproximação da família junto ao profissional no processo de reabilitação foi fundamental para que a pessoa com deficiência continuasse com um suporte adequado em seu domicílio. Também podemos concluir que a trajetória dos profissionais do CCR foi marcada por uma dedicação, comprometimento e amor incondicional à reabilitação das pessoas com deficiência.<br> / Abstract : The city of Florianópolis hosted the first public institution of reference in the area of health care to the disabled person in the state: the  Santa Catarina Rehabilitation Center (CCR). However, the records about the history of the institution and your professions are scarce. These factors motivated this qualitative research with socio-historical approach, which aimed to understand the trajectory of the multidisciplinary team between the years 1973 to 1991. Study participants were 13 professionals who worked in the CCR in this period. Data analysis was conducted from the perspective of the theoretical framework of Eliot Freidson, using the thematic content analysis for categorizing data. From this analysis, were constructed three manuscripts that permeate the specific objectives of this research. The first manuscript entitled  The history of interdisciplinarity in the rehabilitation of people with physical disabilities from Santa Catarina Rehabilitation Center - Florianópolis / SC, Brazil (1973-1991), aimed to analyze the historicity in the field of knowledge regarding the health of people with disabilities at Florianopolis Santa Catarina Rehabilitation Center in in the 1973-1991 period. The results highlighted that the pursuit of scientific knowledge in the area through applied scientific literature, training courses and specializations aimed at rehabilitation of people with physical disabilities have influenced the development of interdisciplinarity.The second manuscript, entitled  Family participation in the rehabilitation of people with physical disabilities in Florianópolis / SC (1973-1991) , aimed to analyze the family participation in the person's rehabilitation process with disabilities in Florianopolis Santa Catarina rehabilitation Center in the 1973-1991 period. The results show that the professionals of the institution considered the active and effective participation of the family, important in the rehabilitation and readaptation of people with disabilities face the new challenges of everyday life. The dedication and commitment of the professionals on the inclusion of families in rehabilitation practise a transformative role in the lives of people with disabilities, contributing in return to functional independence. The third manuscript entitled,  The trajectory of the multidisciplinary team of the Santa Catarina Rehabilitation Center - Florianópolis / SC, Brazil (1973-1991) , aimed to analyze the assistance trajectory of Florianopolis Santa Catarina Rehabilitation Center in the 1973 to 1991 period. It stands out as a result the development of new strategies in rehabilitation for adults and children with physical disabilities, and the introduction of pedagogical work in pre-school level. We conclude that the trajectory of the multidisciplinary team of the Santa Catarina Rehabilitation Center in Florianópolis / SC (1973-1991) was marked by great challenges and many accomplishments. Among these we highlight the advances in scientific knowledge in the field of rehabilitation of people with physical disabilities, which enabled the updating of knowledge, improved quality of care and the development of innovative interdisciplinary strategies in rehabilitation for the time. Moreover, the approach of the family with the professional in the rehabilitation process was essential for the disabled person to continue with adequate support in their homes. We can also conclude that the trajectory of CCR professionals was marked by a dedication, commitment and unconditional love for the rehabilitation of disabled people.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:03:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A presente tese aborda como tema a Saúde Pública circunscrita ao Brasil e como fenômeno a humanização da assistência em ambiência hospitalar de reabilitação física. As bases teóricas que sustentam o estudo foram colhidas das diretrizes da Política Nacional de Humanização, dos preceitos norteadores do Sistema Único de Saúde, das teorias sobre Ambiência de Reabilitação Física e aportes teóricos da Humanização. Tem por objetivo geral estruturar os aspectos relevantes da humanização da assistência segundo a ótica dos atores envolvidos no processo: usuários, gestores e trabalhadores de um Estabelecimento Assistencial de Saúde, de média complexidade, situado no Estado do Paraná, na cidade de Curitiba. De base filosófica estruturalista, a trajetória da pesquisa possui caráter exploratório e descritivo com abordagem qualitativa e estudo de caso. Respeitando os procedimentos de tríplice inclusão (trabalhadores, gestores e usuários), a amostra do estudo é composta de 19 participantes, 02 deles gestores, 11 trabalhadores e 06 usuários do Centro Hospitalar de Reabilitação Ana Carolina Moura Xavier, foco do estudo de caso. Os atributos da humanização hospitalar foram estudados e, mais tarde transformados em pontos de vista em configuração arborescente. Atitudes, juízos de valor e preferências sobre humanização, sob a ótica dos atores em suas diversas esferas, indicaram os elementos considerados como as variáveis do estudo. O instrumento utilizado foi a entrevista aberta. Os participantes da pesquisa foram convidados a falar sobre suas experiências vividas no que concerne a humanização no âmbito da reabilitação. Os depoimentos foram registrados em gravações em fita k7, segundo a técnica de brainstorming a fim de estimular a criatividade dos participantes e identificar um número considerável de Elementos Primários de Avaliação também conhecidos na metodologia MCDA-C pela sigla EPA's, servindo à construção de mapas cognitivos. Para dar conta da discursividade obtida, as expressões-chave foram determinadas através do procedimento metodológico Análise do Discurso do Sujeito Coletivo. A coleta de dados foi realizada nos meses de março e abril de 2010 com um período de recesso no levantamento, no mês de maio. Os trabalhos foram retomados no mês de junho durando até início de novembro de 2010. A construção da estruturação dos aspectos relevantes da humanização segundo os atores envolvidos partiu da aplicação da Metodologia Multicritério em Apoio à Decisão com abordagem Construtivista (MCDA-C). Para o decisor USUÁRIOS foram encontrados 5 áreas de preocupação ligadas aos aspectos relevantes da humanização com 9 Pontos de Vista Fundamentais; para o decisor GESTORES foram encontradas 6 áreas de preocupação e 13 Pontos de Vista Fundamentais e para o decisor TRABALHADORES foram encontradas 7 área de preocupação com 14 Pontos de Vista Fundamentais. Por meio dos resultados obtidos comprovou-se a existência de um processo que permite estruturar aspectos relevantes da humanização segundo a ótica de usuários, trabalhadores e gestores de um Centro Hospitalar de Reabilitação Física.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:38:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324104.pdf: 1253430 bytes, checksum: 2cf0c254b2c571e05f1dd7d8e60c09e7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Deficiência é um termo amplo que, segundo a Organização Mundial da Saúde, considera e engloba as deficiências físicas, auditivas, visuais, mentais, cognitivas por vezes acarretando em limitações de atividades e de participação social. Com a mudança da concepção de saúde e após a instituição da Portaria MS/GM n° 1.060, de 05 de junho de 2002, que regulamenta a inclusão das pessoas com deficiência na rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), a deficiência passou a ser vista como foco de ação do governo, tornando-se um tema relevante e atual em razão do surgimento da preocupação de diversas, porém, não recentes demandas de saúde específicas para esta população. Neste estudo optou-se por estudar somente com a deficiência física e os trabalhadores que atuam diretamente com ela objetivando conhecer na perspectiva dos sujeitos trabalhadores, as singularidades do trabalho da equipe de saúde no cuidado a pessoa com deficiência física em um centro de reabilitação (CR). Além disso, buscou-se discutir o processo de trabalho da equipe neste contexto assistencial e as principais questões éticas vivenciadas pelos profissionais. Estudo de natureza qualitativa, descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso único, desenvolvido em um CR referência para pessoas com deficiência física. Coleta realizada por meio de observação e entrevista com 16 profissionais da equipe multidisciplinar. A análise possibilitou descrever as atividades desenvolvidas no CR, bem como o processo de trabalho dos profissionais da equipe de saúde e a relação deste com a deficiência física, pontuando as singularidades da assistência. Somado a isso, foram identificados problemas relacionadas à organização de trabalho, acessibilidade do usuário, relação interpessoal e comunicação entre membros da equipe e coordenação, interface entre o trabalho prescrito e realizado e problemas relacionados ao reconhecimento de situações éticas. Atualmente o CR apresenta estrutura adequada para o desenvolvimento das atividades assistenciais onde os profissionais conseguem reconhecer o processo de trabalho que desenvolvem; apesar de identificada lacuna importante na formação dos profissionais queatuam no local; sugere-se aproximação das relações interpessoais e diálogo entre a equipe e coordenação, talvez utilizando como estratégia a cogestão ou gestão participativa. Enfatiza-se a importância do estudo do processo de trabalho neste cenário, pois este pode ser uma ferramenta interessante para ajuste de possíveis fragilidades da organização do serviço e funcionamento das atividades. Ressalta-se a importância de discutir e refletir sobre questões bioéticas, pois estas permeiam a assistência as pessoas com deficiência física e a ausência dessa discussão pode indicar uma demanda pelo desenvolvimento da competência ética.<br> / Abstract : Disability is a broad term that, World Health Organization, considers and encompasses physical, hearing, visual, mental and cognitive ones, and sometimes, they result in limitations of activities and social participation. With the health concept change and after establishing the Ordinance MS/GM No. 1.060, of June 5, 2002, which regulates the inclusion of people with disabilities in the local network of the Unique Health System (SUS), disability came to be seen as the focus of the government action. Thereby, it became a relevant and current topic due to the emergence of concern by many, but not recent, unique health demands to this population. In this study, it was chosen to work only with physical disabilities and professionals who work directly in this area in order to know their perspectives, singularities of the health team performance in relation to the physically disabled care, at a rehabilitation center (CR.) Moreover, it was possible to discuss the process of team work in this care context and the principal ethical issues experienced by the professionals. This is a qualitative research, descriptive-exploratory, unique case study type developed at a CR that is a reference on physical disability. Sampling was carried out through observation and interviews with 16 professionals of the multidisciplinary team. The analysis made it possible to describe the activities developed at the CR as well as the working procedure of the health team professionals and their relationship with the physical disabilities, punctuating the assistance singularities. Furthermore, it was identified some problems related to the work organization, user accessibility, interpersonal relationship, communication among the team members and coordination, interface between the prescribed and accomplished work, and finally, the problems related to the recognition of ethical situations. Currently, the CR presents a proper structure to the development of care activities where the professionals are able to recognize the process of work they develop. Although it was identified an important gap in the training of professionals who work at the place; it is suggested an approximation of interpersonal relationships and dialogue between staff and coordination, perhaps, by using a strategy ofco-management or participatory management. In this scenario, it is likely to emphasize the importance of the labor process study because this might be an interesting tool to adjust the possible weaknesses of the service organization and activities operation. It is emphasized the importance of discussing and reflecting about bioethical issues as they permeate the users care, and the lack of discussion may indicate a need for ethical competence development.