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Epidemiologia e impacto clínico das complicações infecciosas precoces e tardias em pacientes submetidos a transplante cardíaco / Epidemiology and clinical outcomes of early and late infectious complications in patients undergoing heart transplantationGodoy, Henrique Luiz dos de [UNIFESP] 25 November 2009 (has links) (PDF)
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Publico-11775.pdf: 1383163 bytes, checksum: e8dd6f4feabf5784322b2996fd5d737a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Complicações infecciosas são freqüentes em pacientes submetidos a transplante cardíaco e cursam com altas taxas de mortalidade. Entretanto, até o momento, são escassas as informações a respeito da epidemiologia e impacto clínico das infecções em pacientes submetidos a transplante cardíaco em nosso país, particularmente nos portadores de miocardiopatia chagásica. Casuística e Método: Estudo retrospectivo, em que foram avaliados todos os episódios de infecção apresentados por pacientes submetidos a transplante cardíaco numa mesma instituição, entre 1986 e 2006, maiores de 18 anos, que sobreviveram além das primeiras 48 horas do procedimento cirúrgico. Resultados: foram incluídos 126 pacientes, com idade média de 41,5 anos (DP ± 11,5). As etiologias das cardiopatias foram: dilatada (39,0%), chagásica (35,0%), isquêmica (20,0%) e outras (6,0%). Ocorreram 179 episódios de infecção em 96 pacientes (84,0%), sendo 61 (33,7%) pneumonias, 27 (14,9%) infecções de sítio cirúrgico e 21 (11,6%) infecções primárias de corrente sangüínea. Os bacilos Gram-negativos foram identificados em 37 episódios (29,3%), cocos Gram-positivos em 32 (25,3%) e protozoários em 25 (19,8%). As infecções foram a principal causa de morte na população do estudo, com 31,4% dos óbitos. A probabilidade de sobrevida entre os pacientes com infecção foi significativamente menor do que o grupo sem infecção (p=0,077). Não houve diferença entre as taxas de infecções de portadores de miocardiopatia chagásica e os demais pacientes. Ocorreram 17 recidivas de infecções por Trypanossoma cruzi: 8 (47,0%) no miocárdio, 4 (23,5%) no subcutâneo e 5 (29,4%) em ambos os sítios. Não houve mortes nestes eventos. Não houve diferença entre as sobrevidas dos pacientes chagásicos com ou sem recidiva (p=0,735), bem como entre chagásicos e não chagásicos (p=0,231). A fração de ejeção final para os grupos com ou sem doença de Chagas foi de, respectivamente 61,0% (±9,0) e 60,8% (±14,5) (p=0,897). Os principais fatores de risco para infecções foram: necessidade de re-operação no pós-operatório imediato (OR 11,4, CI 1,86 - 70,32, p=0,008), infecção do doador (OR 6,78, CI 1,47 – 31,26, p=0,014), etiologia coronariana da miocardiopatia (OR 6,12, CI 1,05 - 35,58, p=0,044) e anemia no receptor pré-transplante (OR 4,35, CI 1,05 – 18,1, p=0,043). A presença da doença de Chagas como etiologia da cardiopatia não se destacou como fator de risco para infecção. Conclusões: As infecções foram importante causa de morbimortalidade na população do estudo. Porém, fatores de risco puderam ser identificados e ação preventivas devem ser implementadas. As recidivas de infecção por Trypanossoma cruzi foram freqüentes, porém sem repercussão na sobrevida ou na função tardia do enxerto. Também não houve diferença quanto ao número e sítios de infecções entre os pacientes chagásicos e não-chagásicos. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Avaliação do efeito genotóxico do megazol / Evaluation of the genotoxic potential of MGZPoça, Katia de Soares January 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005 / As tripanossomíases americana (doença de Chagas) e africana (doença do sono) são causadas por protozoários do gênero Trypanosoma, têm como vetores insetos hematófagos e exibem alta morbidade. As duas tripanossomíases estão entre as doenças humanas mais negligenciadas porque, em que pese a relevância de ambas em termos de saúde pública, não foi feito esforço importante para desenvolver medicamentos eficazes e seguros, principalmente para os estágios mais tardios quando os protozoários atingem e comprometem órgãos vitais como o coração e o SNC. O megazol (MGZ) é um derivado nitroimidazólico com potente atividade contra os tripanossomas. O MGZ poderia ser considerado uma alternativa promissora aos fármacos atualmente empregados, não fossem os indícios de efeito genotóxico, problema freqüente entre os derivados nitroimidazólicos. Situado neste contexto, o objetivo deste trabalho foi reavaliar o potencial genotóxico do MGZ, e iniciar uma série de estudos para verificar se é possível bloqueá-lo com substâncias antimutagênicas, sem comprometer a eficácia tripanossomicida. A avaliação da genotoxicidade do MGZ foi realizada com ensaios in vitro, i.e., indução de aberrações cromossômicas em linfócitos humanos em cultura, e também in vivo, i.e., indução de micronúcleos em células da medula óssea de camundongos. (...) Os resultados obtidos neste trabalho confirmaram que o MGZ é genotóxico. Os resultados do ensaio in vivo sugerem porém que a biodisponibilidade do fármaco administrado por via oral é reduzida. A investigação in vitro do antagonismo da genotoxicidade do MGZ pela vitamina E foi até certo ponto prejudicada pela acentuada citotoxicidade das concentrações de vitamina E (VTE) empregadas (2,5∙10-6M e 5,0∙10-6M). Apesar da pronunciada redução do índice mitótico dos linfócitos humanos em cultura, os resultados sugeriram que o efeito clastogênico induzido pelo MGZ 2,81∙10-4M foi discretamente atenuado. Os efeitos da VTE, e de outras substâncias com atividade antioxidante, sobre a genotoxicidade do MGZ precisa ser melhor estudados antes de conclusões possam ser alcançadas a este respeito.
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A rede trófica e o papel dos carnívoros silvestres (ordem carnivora) nos ciclos de transmissão de Trypanosoma cruziRocha, Fabiana Lopes January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-11-21 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Diversos surtos epidêmicos causados por agentes patogênicos provocaram severo declínio em populações de carnívoros selvagens nas últimas décadas. Além desse impacto às populações silvestres, há a preocupação de transmissão de alguns desses agentes à população humana e animais domésticos. De fato, as alterações ambientais têm provocado mudanças na relação patógeno-hospedeiro. Desta forma, o monitoramento da saúde de animais silvestres é importante componente no estabelecimento de programas de controle e erradicação de doenças e na elaboração de políticas de saúde pública e animal e de manejo e conservação de espécies selvagens. Considerando o papel dos mamíferos da ordem Carnívora na cadeia trófica, estes podem ser usados como sentilas sendo alvos estratégicos em programas de vigilância para detecção de patógenos
Neste artigo serão revisados estudos de caso dos principais patógenos que acometem mamíferos selvagens, com ênfase nas espécies da fauna brasileira. Os métodos laboratoriais utilizados nos estudos de exposição dos carnívoros brasileiros a patógenos serão discutidos e considerações sobre estratégias para minimizar seus impactos sobre a fauna silvestre, bem como os possíveis métodos para controle de patógenos causadores de zoonoses em carnívoros / Little is known on the
Trypanosoma cruzi
transmission in the different trophic levels of the
food web and on the role played by Neotropical wild carnivores, the mammalian group target of this
study, in the transmission cycles of this parasite.
T. cruzi
, the etiologic agent of Chagas disease, is a
multihost parasite immersed in complex transmission networks that include hundreds of
mammalian species and dozens of triatomines species, the insect vectors. The new epidemiological
scenario, expressed by the growing number of human cases due to
T. cruzi
oral infection,
demonstrate that numerous aspects of Chagas disease epidemiology still remain unclear. The
primarly enzootic nature of this parasitosis emphasize the importance of looking at the sylvatic
cycle to examine the role of the different mammalian species in the maintenance of the parasite in
order to understand this new scenario. Therefore, we examined six mammalian orders, domestic
dogs and feral pigs for
T. cruzi
infection and its distinct genotypes, through serologic,
parasitological and molecular tests, during a seven-year follow-up in the Pantanal, Mato Grosso do
Sul State, Brazil. We demonstrated that the reservoir system in the Pantanal includes host species
that occupy all habitat types and forest strata, constituting a transmission network involving
generalist and specialist mammalian species that are linked through a robust food-web connection.
In this system, the coati (
Nasua nasua
) was considered the main
T. cruzi
reservoir, and
demonstrated potential to act as a bioacumulator and disperser of all the
T. cruzi
genotypes detected
in the region, TcI, TcII and TcIII/IV. The extension of our studies to the Serra da Canastra National
Park (SCNP) - Minas Gerais State, and to the Araguari/Cumari regions (Minas Gerais/Goias States)
provided evidence that the participation of wild carnivores in the
T. cruzi
transmission cycles was
not a punctual finding, given that the seven carnivore species examined in the three study sites were
infected by
T. cruzi.
Infectivity potential (expressed by positive hemoculture) was demonstrated in a
felid from the SCNP, the ocelot (
Leopardus pardalis
), and in two procyonid species from the
Pantanal, the coati and the raccoon (
Procyon cancrivorus
). In the SCNP, domestic dogs
demonstrated to be good sentinels for
T. cruzi
transmission areas and the distinct genotypes
circulating in the region, TcI and TcII. Additionally, we provided a comprehensive analysis of
infection patterns among distinct carnivore species, by assembling our data with
T. cruzi
infection
on South America carnivores’ literature records. Twelve out of twenty-one Neotropical carnivores
evaluated species were described to be infected by
T. cruzi,
besides other three species found
infected in the present study: the ocelot, the puma (
Puma concolor
) and the maned wolf
(
Chrysocyon brachyurus
). Each species demonstrated a different potential to maintain and disperse
T. cruzi
, according their ecological characteristics and peculiarities of the different study areas.
Species diet was associated with
T. cruzi
infection rates: the higher the proportion of invertebrates
in species diet, the greater
T. cruzi
infection rate. Musteloidea species consistently exhibit high
parasitemias in different studies, which indicate their high infectivity potential. Mesocarnivores that
feed on both invertebrates and mammals, including the coati, a host that can be bioaccumulator of
T. cruzi
genotypes, seem to take place at the top of
T. cruzi
transmission chain; therefore, they may
have a huge impact on the transmission cycles of this parasite.
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Investigação de marcadores imunológicos na doença de Chagas utilizando os antígenos recombinantes CRA e FRA de Trypanosoma cruzi / Investigation of immunological markers in Chagas' disease using the CRA and FRA recombinant antigens of Trypanosoma cruziLorena, Virginia Maria Barros de January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / As manifestações clínicas da doença de Chagas humana estão associadas com as distintas e complexas relações parasito-hospedeiro que envolvem diretamente o sistema imune. Nesse contexto, nos propomos analisar a relação entre a produção de citocinas intracitoplasmáticas após estímulo in vitro com os antígenos recombinantes CRA (Cytoplasmatic Repetitive Antigen) ou FRA (Flagellar Repetitive Antigen) de Trypanosoma cruzi e as formas clínicas crônicas cardíaca e indeterminada da doença de Chagas. O grupo de pacientes chagásicos consistiu de 39 indivíduos portadores: forma cardíaca sem dilatação cardíaca (FC1) (n=15); forma cardíaca com dilatação cardíaca (FC2) (n=15) e forma indeterminada (FI), selecionados no Ambulatório de Doença de Chagas do Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco. O sangue total destes indivíduos foram submetidos à cultura na presença de CRA ou FRA por 1 dia e citocinas intracitoplasmáticas produzidas por linfócitos e monócitos foram analisadas através da citometria de fluxo. Nossos resultados mostraram que IFN-? e TNF-? produzidas por linfócitos T CD8+ após estímulo in vitro com o CRA foi capaz de diferenciar os pacientes chagásicos portadores da FC2 dos pacientes portadores da FC1 e da FI, podendo ser consideradas marcadores imunológicos da forma clínica cardíaca da doença de Chagas. Após estudo prospectivo de indivíduos portadores da FI e FC1, essa ferramenta poderia ser utilizada no seguimento das intervenções terapêuticas, melhorando a qualidade de vida do paciente
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Ciclo biológico de Rhodnius stali Lent, Jurberg & Galvão, 1993 e Rhodnius pictipes Stål, 1872 (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) em condições de LaboratórioPeixoto, Solange Ribeiro January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2016-01-13 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Passado mais de um século da sua descoberta a doença de Chagas (DC) ou tripanossomíase Americana é uma enfermidade para a qual ainda não existe vacina ou fármaco eficaz para o seu tratamento. Desta forma, o controle vetorial ainda permanece sendo uma das melhores estratégias. Assim, conhecer os parâmetros biológicos das espécies silvestres que possam atuar como vetores nas áreas endêmicas são primordiais para o fornecimento de informações que nortearão as ações da Secretária de Vigilância em saúde (SVS) no controle vetorial. Rhodnius stali Lent, Jurberg & Galvão vetor da doença de Chagas, domiciliado na região do Alto Beni, Bolívia é uma espécie com a biologia pouco conhecida. Com o objetivo de ampliar o conhecimento acerca de sua biologia, observamos parâmetros de seu ciclo de vida, nos estádios de ninfas, comparando-os com Rhodnius pictipes Stål, 1872, espécie morfologicamente semelhante e filogeneticamente próxima
Os seguintes parâmetros foram observados: tempo de eclosão dos ovos, ciclo de biológico de ovo-adulto (em machos e fêmeas separadamente), taxa de mortalidade, primeiro repasto sanguíneo realizado e volume de sangue ingerido pelas ninfas. De maneira geral observou-se que as fêmeas de Rhodnius stali possui um ciclo de vida mais longo do que Rhodnius pictipes e, em ambas as espécies, o tempo entre a eclosão dos ovos até a fase adulta é menor em fêmeas. Curiosamente para R.stali, que é sabiamente capaz de colonizar domicílios, foi observada uma taxa de mortalidade das ninfas mais alta que em R.pictipes, algo inesperado para a espécie que coloniza estruturas artificiais e foi observada em ambiente artificial. Para Rhodnius stali o primeiro repasto sanguíneo ocorreu, em média, quatro dias mais tarde do que em R.pictipes Deve-se levar em consideração, que antes da descrição R.stali, os dados obtidos sobre a biologia de R.pictipes devem ser considerados com reserva, já que ambas poderiam ser facilmente confundidas / Over a century after its discovery, Chagas diseas
e
(
CD
) or American
Trypanosomiasis is an
incurable
illness
without vaccine or effective drug for
the treatment. Being so, vector control remains one of the best strategies.
Therefore, knowing the biological parameters of sylvatic species that might act
as vecto
rs in endemic areas is primordial for the provision of information that
will guide the actions of the
Secret
a
ria de Vigilância em
S
aúde (SVS)
on
vector control.
Rhodnius stali
Lent, Jurberg & Galvão, a vector of CD,
domiciliated on Alto Beni region, Bolivi
a,
is a species with poorly known
biology. Aiming to broaden the knowledge about its biology, its life cycle
parameters have been observed on nymphal stages and compared with
R
.
pictipes
Stål, 1872
, a morphologically and phylogenetically similar species.
T
he following parameters were observed: egg eclosion time, life cycle from
egg to adult (separately for males and females), mortality rate, first blood
meal, and volume of blood ingested by the nymphs. Generally, females of
both species have shorter life cy
cles than males, whereas those of
R. stali
usually
live longer than
R. pictipes
. Curiously, a higher nymphal mortality rate
was found in
R. stali
, which is unexpected for a domiciliated species capable
of colonizing artificial structures. The first blood m
eal of
R. stali
occurred four
days later than in
R. pictipes
in average. It is important to mention that data
obtained about the biology of
R. pictipes
prior to the description of
R. stali
must be considered with caution, because both species could easily
be
confused
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Doença de Chagas em naturais do estado do Rio de Janeiroaspectos clínico-epidemiológicos, caracterização molecular parasitológica e estudo ecoepidemiológico dos casos autóctonesSangenis, Luiz Henrique Conde January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O estado do Rio de Janeiro nunca foi considerado endêmico para doença de Chagas. Porém, 3,7% dos pacientes acompanhados no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz são naturais do estado do Rio de Janeiro. O objetivo deste trabalho é esclarecer as formas de exposição a Trypanosoma cruzi nos pacientes portadores de doença de Chagas naturais do estado do Rio de Janeiro, bem como identificar as formas de apresentação clínica e suas respectivas progressões. O estudo foi dividido em quatro etapas, sendo as duas primeiras caracterizadas como um delineamento série de casos e as duas últimas como estudos seccionais de campo. Foram estudados 69 pacientes com doença de Chagas naturais do Rio de janeiro no período de 1986 a 2011 (média de 12,5 anos de observação), sendo 67% oriundos de áreas urbanas do estado e 33% de áreas rurais. A transmissão congênita foi a mais frequente, 40% dos casos, seguida daqueles que adquiriram a infecção autóctone de forma natural (22%) e transfusional (15%). Houve predomínio do sexo masculino (67%) e de brancos (56,5%). A média de idade ao diagnóstico foi de 38 anos. A maior parte dos pacientes oriundos das áreas rurais residiu em casas de pau a pique, tinham o hábito de consumir animais silvestres e caldo de cana in natura. O conhecimento de barbeiros foi referido por 19% dos casos. A forma indeterminada foi a mais prevalente (56,5%), seguida da forma cardíaca (42%) e digestiva (10,5%). O bloqueio do ramo direito, o hemibloqueio anterior esquerdo e as extrassístoles ventriculares foram alterações eletrocardiográficas comuns
A hipertensão arterial estava presente em 23,2% e a diabetes mellitus em 7,2%. O tratamento etiológico foi realizado por 35% dos pacientes, sendo que nenhum paciente apresentou negativação sorológica. A progressão para formas clínicas mais graves foi observada em 12% dos pacientes, sendo inferior a 1% ao ano entre os indeterminados. A insuficiência cardíaca congestiva foi a causa de óbito mais comum. Entre os 15 casos autóctones, a maior parte era oriunda de municípios do Norte Fluminense (87%). Além das sorologias positivas, 1 (8,3%) apresentou positividade ao xenodiagnóstico e 4 (36,3%) à PCR, sendo identificada infecção mista pelo genótipo (TcI/TcVI). A forma cardíaca estava presente em 54% dos casos. No estudo seccional de campo foram visitadas 245 propriedades rurais de São Sebastião do Alto e São Fidélis, sendo 84% de paredes de tijolos e 16% de pau a pique. O consumo de animais silvestres foi referido por 78% dos moradores e de caldo de cana por 88%. O conhecimento do barbeiro era comum a 34% dos habitantes, correspondendo a 31% das casas visitadas. Das 404 amostras de sangue coletadas, três revelaram positividade para a doença de Chagas (0,74% de prevalência). Foram capturados 49 triatomíneos da espécie Triatoma vitticeps no intradomicílio e 73% apresentaram positividade para T. cruzi do genótipo I pela PCR multiplex do gene do mini-exon. Trinta e quatro mamíferos silvestres foram capturados e a infecção pelo T. cruzi estava presente em 8,8%, sendo identificado o genótipo I em um roedor da espécie Akodon cursor. Constatou-se dois padrões epidemiológicos da doença de Chagas humana no Rio de Janeiro, um urbano com predomínio de infecções pela via congênita e outro rural com mecanismo de transmissão vetorial
A presença de reservatórios silvestres sinantrópicos, triatomíneos autóctones invadindo os domicílios e o hábito da caça são condições que propiciam o surgimento de casos humanos da doença no Rio de Janeiro / Rio de Janeiro
State
was never considered
to be a
Chagas disease
endemic area
. H
owever,
3.7% of patients followed
at
the
Evandro Chagas Clinical Research
Institute of the Oswaldo
Cruz Foundation were born at
Rio de Janeiro
State. The aim of this study was
to clarify the
Chagas disease
mode of transmission faced by the patients born at
Rio de Janeiro
State and
their clinical presentation and disease progressions
. The study was perform
ed in
four steps:
characterization of
a
case
se
ries and environmental
studies
. We retrospec
tively identified
69
patients with Chagas d
isease born at Rio de Janeiro followed at our institution between 1986
and
2011
. From those,
67%
lived in
urban areas and 33% i
n rural areas.
Most patients from
rural areas lived in mud and wattle houses and used to consume wild animals’
meat
and drink
fresh sugar cane juice. Most of the patients were
males (67%) and whites (56.5%). The
average age at diagnosis was
38 years
.
Hyper
tension was present in 23.2% and diabetes
mellitus in 7.2%
of the patients
.
Nineteen percent of the patients reported to know
“
kissing
bugs
”
.
The most frequent transmission mechanism was congenital (40%), followed by
autochthonous cases (22%) and transfusi
on (15%).
The
most prevalent clinical presentation
was the
indetermi
nate form
(56.5%), followed by cardiac form (42%) and gastrointestinal
(10.5%). The
most common
electrocardiographic changes present in patients with cardiac
form were right bundle branch
block,
left anterior hemiblock and vent
ricular extrasystoles
.
Thirty
-
five percent
of
the
patients
received antitrypanosomal therapy
,
but none of them
presented a
negative serology
afterwards
.
The mean follow
-
up time was 12.5 years.
Disease
progression occurred in
12% of
the
patients,
but the progression rate per year was
less than
1% among patients with the
indeterminate
form. H
eart failure was the most common cause of
death.
Among the 15 autochtho
nous cases, most were born at the
N
o
rth
Region of the Rio de
Janeiro State
(87%)
and 54% them presented cardiac form
. Besides the positive serological
tests for Chagas disease, one (8
.
3%) of them presented a positive
xenodiagnosis and 4
(36.3%)
positive PCR. PCR
identified mi
xed infection
by genotype TcI and TcVI. In the
environment
al study
,
245 dwellings
(84
% of brick wall
ed houses and 16% mud and wattle
houses) were visited in
São Sebastião do Alto and São Fidé
lis. Most of the residents reported
to consu
me
wild animals
’ meat (
78%
)
and sug
ar
cane juice
(
88%
)
.
Thirty
-
four percent of the
inhabitants, which represented 31% of the visited homes, reported to know
“k
issing
bugs
”
.
The prevalence of positive serology for Chagas disease was 0.74%
among
404 samples
.
Among
49 species of
Triatoma vitti
ceps
captured indoors,
73% were positive for
T. cruzi
I
genotype.
Among 34 wild mammals
captured
,
T. cruzi
infection
wa
s present in 8.8% and
the
genotype I
was identified
in a rodent species
Akodon cursor
. Therefore
,
two epidemiological
patterns of human Chagas disease
were found in Rio de Janeiro: an urban pattern with
predominance of the
congenital
mode transmission
and
a
rural
one
with
a
vector
ial mode
transmission. W
ild reservoirs,
autochthonous
triatomines
inside
households and
hunting
habit
s
are c
onditions that favor the occurren
ce of human
Chagas disease
in Rio de Janeiro
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Estudos sobre a competência e a capacidade vetorial de Triatoma brasiliensis, Triatoma juazeirensis e seus híbridos experimentais, sob condições de laboratórioCorreia, Nathália Cordeiro January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-14 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Triatoma b. brasiliensis, considerado um dos principais vetores da doença de Chagas nas áreas do semiárido nordestino brasileiro, faz parte de um complexo de espécies proposto por estudos multidisciplinares. Atualmente, neste complexo estão incluídos Triatoma b. macromelasoma e Triatoma juazeirensis, apresentando um padrão de distribuição parapátrico nos estados de Pernambuco e Bahia, respectivamente. Todas as espécies do complexo T. Brasiliensis foram encontradas infectadas naturalmente por Trypanosoma cruzi e podem invadir e/ou colonizar as habitações demonstrando diferentes graus de adaptação aos ecótopos artificiais. Em laboratório, estas espécies podem se reproduzir e gerar obtidos híbridos férteis. Assim, a hipótese de existirem híbridos naturais foi testada porestudos morfométricos comparativos das asas e também do padrão cromático do pronoto. Os resultados sugeriram a existência de uma área de hibridação natural no estado de Pernambuco onde posteriormente uma alta variabilidade fenotípica foi registrada,corroborando a hipótese levantada. Pernambuco apresenta altos índices de infestação domiciliar por triatomíneos os quais podem ser encontrados em ecótopos naturais, portanto, os riscos de transmissão do agente etiológico e as possibilidades de reinfestação das casas demandam um constante monitoramento e controle dos vetores nas áreas habitadas. Este trabalho teve por objetivo comparar parâmetros relacionados à competência vetorial de ninfas de 5º estádio de T. b. Brasiliensis e T. juazeirensis e de seus híbridos experimentais(Hjb -\2640T. Juazeirensis x \2642T. b. Brasiliensis e Hbj -\2640T. b. Brasiliensis x \2642T. juazeirensis), obtidos por cruzamentos recíprocos entre as espécies. A suscetibilidade dos híbridos e parentais à infecção por T. cruzi foi analisada pela alimentação artificial com a cepa TcI 0354, e posteriormente dissecados nos períodos de 10, 20 e 30 dias
Os comportamentos alimentar e de defecação foram analisados comparativamente pelo:1-registro do tempo de início do repasto sanguíneo em camundongos,2-tempo de duração da alimentação, 3-tempo do término da alimentação e tempo e comportamento de defecação. Os insetos foram pesados antes e após a alimentação nos dois experimentos. Híbridos e parentais apresentaram-se infectados por T. cruzi durante os 30 dias após a alimentação infectante, predominantemente com epimastigotas. A quantidade de epimastigotas no estômago e no intestino de T. Juazeirensis foi significativamente menor do que híbridos e T. b. brasiliensis. A população de tripomastigota metacíclica foi significativamente maior em híbridos no intestino e ampola retal. Os híbridos demonstraram-se mais suscetíveis à infecção por apresentarem estatisticamente um padrão da infecção ao longo do tempo mais homogêneo do que seus parentais. Não foi encontrada relação entre volume de sangue ingerido e taxa de infecção. Híbridos e parentais apresentaram voracidade, pois procuraram avidamente a fonte alimentar nas primeiras semanas. Após a segunda semana, os híbridos levaram mais tempo para iniciarem o repasto sanguíneo e ainda na primeira semana levaram mais tempo para defecar após a alimentação quando comparados aos parentais. T. b. brasiliensis, apresentou as menores médias de tempo para se aproximar da fonte alimentar e iniciar a alimentação, porém não foi estatisticamente diferente de T. juazeirensis. Todos os grupos defecaram próximo do camundongo,T. b. brasiliensis defecou mais vezes em menos de um minuto
Este trabalho ressalta a importância epidemiológica desta área em que são encontrados os fenótipos de T. b. brasiliensis, pois híbridos e parentais apresentaram características de bons vetores, sendo os híbridos mais suscetíveis à infecção pela cepa 0354 do que as espécies parentais, enquanto que os parentais apresentaram melhor comportamento alimentar e de defecação / Triatoma b. brasiliensisis consider one of the main vectors of Chagas disease in the Northeast Region of Brazil and belongs to a species complex proposed by multidisciplinar studies. In this species complex, is also included Triatoma b. macromelasoma and Triatoma juazeirensis, geographically distributed in a parapatric form in Pernambuco and Bahia States, respectively. All species of Triatoma brasiliensis complex can be found infected by Trypanosoma cruzi in nature and invading and/or colonizing human habitations with different degrees of adaptation to each artificial ecotope. Since experimental crossings between all of those species can result in fertile hybrids, there was a question whether those hybrids could naturally exist that was tested by morphometric comparisons of the wings and chromatic pattern of pronotum. It was latter suggested the existence of a natural hybridization zone in Pernambuco State in which there is a high phenotypic variability, in corroboration with the hypothesis raised. There are high rates of house infestation by triatomine in Pernambuco State, and it is also find insects in natural ecotopes, therefore there is a high risk of transmission of the etiological agent caused by the possibility of domiciliary reinfestations by insect vector, which demands constant monitoring and control of vectors. This study aimed to compare some of the parameters related to the vector competence of T. b. brasiliensis, T. juazeirensis and their experimental hybrids(Hjb -\2640T. juazeirensis x \2642T. b. brasiliensis and Hbj -\2640T. b. brasiliensis x \2642T. juazeirensis) in the5thnymphal stage, obtained through reciprocal crosses. It was analyzed their susceptibility to infection with T. cruzi through artificial feeding with TcI 0354strain, and then dissected in the10th, 20th and 30th days after infection The feeding and defecation behaviors were comparatively analyzed by the parameters: 1-the elapsed time for the insect to start feeding in mice, 2-the elapsed time between the end of feeding, 3-the defecation time and behavior were registered. We weighed the insects before and after both feeding experiments. Hybrids and parental species maintained infected with the 0354 strain of T. cruzi in the 30 days after the infective of experiment and the epimastigote was the most found form of the parasite. It was significantly lower the number of epimastigotes in the stomach and intestine of T. juazeirensis in comparison to hybrids and T. b. brasiliensis. It was detected a significantly higher percentage of metacyclic trypomastigotes in the intestine and rectum of hybrids. These hybrids demonstrated higher susceptibility to this strain because they present statistically a homogenous pattern of infection. It wasn\2019t found any relationship between ingested blood volume and rates of infection. Hybrids and parental species showed feeding voraciously as they eagerly sought food source in the first weeks of feeding. After two weeks, hybrid stook longer time to begin the blood meal. In addition, in the first week of observation the hybrids took more time for defecation after feeding when compared with parental species. T. b. brasiliensis showed the lowest average time to approach the food source and start feeding, but it was not statistically different from T. juazeirensis All groups of insects defecated near or directly in the mouse but T. b. brasiliensis did it more times in less than 1 minute. This work stress the epidemiological importance in this geographical area of the phenotypes of T. b. brasiliensis, since either hybrids and their parental species presented vector capacity, although hybrids seem to be more susceptible to infection with 0354 T. cruzi strain than parental species, the latter presented better feeding and defecation behavior
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208 |
Estudo da participação do sistema de cininas na patogenia da miocardite murina decorrente da infecção experimental pelo Trypanosoma cruziRymer, Rafaela Viegas January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Uma das principais patologias relacionadas à Doença de Chagas é a cardiopatia chagásica, sendo uma das principais causas de morte durante a fase aguda da infecção. A cardiopatia aguda difere da crônica, devido ao processo inflamatório intenso e a presença de ninhos de parasitas, diferente do processo fibrótico e praticamente ausência de parasitas, observando durante a fase crônica. As cininas são um grupo de proteínas vasoativas que apresentam uma relação estreita com a infectividade do Trypasonoma cruzi. Diversos autores descrevem a capacidade do T. cruzi em ativar o sistema de cininas e infectar células, sendo sua infectividade, potencializada, pela inibição da degradação dessas moléculas. Cininas podem induzir resistência à infecção pelo T. cruzi através da ativação de células dendríticas, pela via de sinalização dependente de B2R. Recentemente, foi demonstrado que camundongos tratados com captopril durante o curso da infecção desenvolvem menos fibrose e necrose do tecido cardíaco e redução da inflamação
Assim, nós decidimos investigar o papel do sistema de cininas na formação da cardiopatia chagásica, durante a fase da infecção experimental pelo T. cruzi. Nossos resultados demonstram que o sistema de cininas não é capaz de modular a curva de parasitemia, nem a celularidade de órgãos linfóides primários e secundários durante a fase aguda da infecção experimental, com a exceção de HOE-140, que foi capaz de inibir o aumento da celularidade descrito para linfonodos subcutâneos durante a fase aguda. Por outro lado, as cininas são capazes de modular a expressão de moléculas de matriz extracelular no coração. Nós observamos que a potencialização do sistema de cininas aumenta o infiltrado inflamatório na fase aguda, e que o bloqueio do B2R parece agravar essa situação, enquanto que o processo de formação da fibrose é inversamente proporcional ao aporte celular. Nossos dados sugerem que a via de cininas participa da formação da cardiopatia, durante a fase aguda da infecção e que possivelmente existe um mecanismo compensatório agindo através de B1R, para assumir parte da atividade vasoativa de B2R / One of the major pathologies related to Chaga`s Disease is the cardiomyopathy, being one of the main cause of death during the acute phase of the infection. The acute cardiomyopathy differs from the chronic, due to the intense inflammatory process and the presence of parasite’s nests, opposed to the fibrotic and almost absence of parasite’s observed during the chronic phase. Kinins are a group of vasoactive proteins that have a tight relationship with Trypanosoma cruzi’s infection. Authors described the T. cruzi’s capacity to activate the kinin system and infect cells, and that its infectivity is potentiated by the inhibition of kinin’s degradation. Kinins may induce acquired resistance to T. cruzi infection through the activation of dendritic cells via B2R/kinin signaling pathway. A recent work demonstrated that mice treated with captopril during the course of infection, present less fibrosis and necrosis of the cardiac tissue and reduction of inflammation. Thus, we decided to investigate the role of the kinin system on the formation of the chagasic cardiomyopathy. Our results demonstrate that the kinin system can’t modulate the parasitemy curve nor the cellularity of primary and secondary lymphoid organs during the acute phase of the experimental infection, with the exception of HOE-140, who down modulated the increased cellularity described in subcutaneous lymph nodes during the acute phase. On the other hand, kinins can modulate the expression of extracellular matrix molecules on the heart. We observed that the potentiation of the kinin system increases the inflammatory infiltrate during the acute phase, and the blockage of the B2R seems to aggravate it, while the fibrosis process is inversely proportional to the inflammation. Our data suggests that the kinin system participates in the formation of the cardiopathy, during the acute phase of the infection, and there might be compensatory mechanism acting through the B1R to assume some of B2R’s vasoactive activity during B2R blockage
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209 |
Efeitos da infecção pelo Trypanosoma cruzi sobre os componentes linfóide e microambiental do timorelação com interação timócito-epitélio tímico e morte celularOliveira, Désio Aurélio Farias de January 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A infecção pelo Trypanosoma cruzi promove alterações em órgãos linfóides. O timo apresenta-se atrofiado com depleção de células CD4+CD8+ (DP) na fase aguda. Em órgãos linfóides periféricos, os linfonodos subcutâneos (LSC) e o baço apresentam-se hipertrofiados com aumento de células T e B, enquanto os linfonodos mesentéricos (LM) apresentam-se atrofiados devido à morte dessas células. Nesse trabalho estudamos os efeitos da infecção pelo T. cruzi sobre células epiteliais tímicas (TEC) e timócitos, bem como o papel do timo no comportamento de órgãos linfóides periféricos. Em experimentos de infecção in vitro, avaliamos TEC, abordando a expressão de ligantes e receptores da matriz extracelular (ECM), e ainda, as possíveis conseqüências desse aumento de ECM sobre a interação de TEC/timócitos ou TEC/parasita. Nossos resultados demonstram que a infecção promove diminuição do número de TEC, alterações morfológicas e aumento de ECM em culturas infectadas. Observamos também que componentes da ECM são requeridos na interação entre TEC/parasita. Curiosamente, o menor crescimento de TEC em culturas infectadas está associada com a inibição do ciclo celular e não com apoptose
No que se refere à interação TEC/timócitos, observamos que a adesão foi maior nas culturas infectadas, especialmente sobre TEC parasitadas. Esse aumento de adesão entre TEC/timócitos corrobora a hipótese descrita anteriormente pelo nosso grupo que a infecção favorece a migração de timócitos para periferia. Estendendo nossa análise ao compartimento linfóide do timo, investigamos a apoptose de timócitos na infecção. Observamos que a celularidade do timo diminui viii durante a infecção, juntamente com aumento de apoptose de timócitos CD4-CD8- (DN), DP, CD4 e CD8. Procurando entender a via envolvida na apoptose desses timócitos, demonstramos que a atividade de caspases total, caspase 8, caspase 9 e caspase 3 estão aumentadas na infecção. Observamos que ambas caspases iniciadoras caspase 8 (via extrínseca, Fas, TNF, TRAIL) e caspase 9 (via intrínseca, privação de fatores) parecem estar envolvidas na depleção desses timócitos
Esse dado foi confirmado nos experimentos de bloqueio de morte com inibidores de caspases, onde observamos que o tratamento in vivo (injeção intratímica) e in vitro com zVAD (inibidor geral de caspases) em timócitos de animais infectados foi mais eficaz no bloqueio da morte do que os inibidores de caspase-8 (zIETD) ou caspase-9 (zLEHD). Além disso, animais infectados e tratados com zVAD apresentaram a celularidade do timo parcialmente recuperada, mais especificamente em timócitos DN e DP. Finalmente, procurando entender o papel do timo na resposta imune regional de órgãos linfóides periféricos na infecção, camundongos foram timectomizados antes da infecção para avaliação da celularidade dos LSC, LM e baço. Nossos dados demonstram que, mesmo com a ausência do timo, a hipertrofia dos LSC e a atrofia dos LM permaneciam inalterados, entretanto, encontramos significativo acúmulo de linfócitos T e B no baço de animais infectados. Em conjunto, nossos resultados demonstram que as alterações observadas no componente epitelial do microambiente tímico, assim como em timócitos de animais infectados favorecem a migração e morte destes timócitos e a atrofia desse tecido. Além disso, demonstramos que células do timo possuem papel imunoregulatório no baço durante a infecção / Trypanosoma cruzi
infection promotes lymphoid organ alterations. The thymus
is
atroph
ied
with CD4
+
CD8
+
(DP)
thymocyte depletion in the acute phase of
infection.
In p
eripheral lymphoid organs,
subcuta
neous lymph nodes
(LSC) and spleen
present
hypertrophy, with increase of
T and
B cells,
whereas mesenteric
lymph nodes
(LM)
are atrophied due to the death of these cells
.
In this work, we studied the effects of
T.
cruzi
infec
tion in thymic epithelial cells
(TEC) and thymocytes
,
as well as the role of
thymus in the behavior of peripheral lymphoid organs
.
In experiments of
in vitro
infection, we evaluated TEC, concerning the expression of extracellular matrix (ECM)
ligands and
receptor
s
, and also
the
possible
conseq
uences of
ECM
increase in
TEC
/thymocyte or
TEC/parasit
e
intera
ctions
. Our data
demonstrate
that
T. cruzi
infection promotes a decrease of TEC
number
, morphological alterations and ECM
increase in infected cultures
.
We observed that ECM components ar
e required in the
interaction between TEC and
parasit
es
. Curiously, the decrease in TE
C number in
infected cultures is
associated
to
cell cycle inhibition but not to
apoptos
is
.
Concerning
TEC/thymocyte interactions, we observed that adhesion was greater
in
infected
cultures, especially on parasitized TEC
.
This increase
in
TEC/thymocyte adhesion
corroborates the hypothesis
previously
described by our group
that the infection
favors migration
of
thymocyte
s
to the periphery
.
Extending our analysis to th
ymic
ly
mphoid compartment, we investigated
thymocyte
apoptosis following infection
.
We
observed that thymus cellulari
ty decreases
during infection, together with
the
increase of apopt
osis
in CD4
-
CD8
-
(DN), DP, CD4 and CD8
thymocyte
s.
Searching
to understand what
death pathway
is
involved in thymocyte apoptosis, we
demonstrated that the activity of total
cas
pases, caspase
-
8, caspase
-
9
and
caspase-3 (ef
f
e
c
tor
caspase
)
are increased in infection
.
We observ
ed that both initiator
ca
spase
-
8 (extrinsic pathway, Fas, TNF
, TRAIL)
and
caspase
-
9 (intrinsic pathway,
factor deprivation)
seem to be involved
in
thymocyte
deple
tion.
These data were
confirmed in
death
blocking experiments with caspase inhibitors
, in which w
e showed
that
in vivo
(intrat
hy
mic inje
ction
) and
in vitro
treatment
s
with
zVAD (
general caspase
in
hibitor
)
were more effective in blocking thymocyte death than the
in
hibitors of
caspase
-
8 (zIETD)
or
caspase
-
9 (zLEHD)
separately
.
Moreover
,
infected
animals
treated
with
zVAD showed
a
partial recovery
of
thymus cellularity
,
more
specifica
lly in
DN and DP
thymocytes
. Finally,
searching
to
understand
the role of the thymus in the
regional immune response of peripheral lymphoid organs
in infection
,
mice were
t
hy
mectomiz
e
d
prior to infection to evaluation of
LSC, LM
and spleen cellularity.
Our
data demonstrate
d
that, even in the absence of the thymus, LSC
hypertrophy
and LM
atrophy
were not altered
;
however
,
we found a significant accumulation of T and
B
lymphocytes in the spleen of infected animals. Conjointl
y
, our results show that the
alterations observed in the epithelial component of the thymus microenvironment, as
well as in
thymocyte
s of infected animals
favor
the migration
and death of
thymocyte
s and the atrophy of this tissue
.
Besides that
, we
demonstr
at
ed that thymic
cells
have an immunoregulatory role in the spleen during infection
.
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210 |
Inovação para tratamento da Doença de Chagasefeito antiinflamatório e regulador do transito intestinal em ensaio pré clínico de dieta a base de subproduto vegetalSantos, Priscila Machado de Cerqueira January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A alimentação é básica para a saúde, auxiliando no enfrentamento de doenças, sendo os alimentos funcionais especialmente importantes nesse contexto. Alimentos funcionais são definidos como qualquer substância ou componente de um alimento que proporcione benefícios para a saúde, inclusive a prevenção e o tratamento de doenças. Os subprodutos alimentares provenientes da agroindústria possuem potencial para serem usados como alimentos funcionais, mas tal abordagem ainda é escassa, particularmente em aplicações em doenças negligenciadas. Considerando a facilidade de acesso a esses alimentos e seu baixo custo, o uso terapêutico desses subprodutos poderia se constituir como um complemento no tratamento de doenças negligenciadas, como a doença de Chagas. A doença de Chagas é um importante problema de saúde pública na América Latina, sendo a forma digestiva a segunda principal manifestação dessa doença. O presente trabalho objetivou avaliar o efeito de uma dieta a base de subproduto com propriedade funcional (semente de abóbora) na infecção experimental por T. cruzi com alteração intestinal, em associação ou não ao tratamento com selênio. O subproduto foi avaliado quimicamente quanto à composição centesimal, perfil lipídico, de minerais, de aminoácidos, atividade de água, capacidade antioxidante e análise microbiológica
O ensaio pré-clinico foi realizado em camundongos, tendo sido analisados os seguintes parâmetros: parasitemia, peso corporal, consumo de ração, trânsito intestinal e análise histopatológica. Os resultados mostraram que a semente de abóbora apresenta um alto teor de fibras, lipídios e proteínas, além de baixa atividade de água e qualidade microbiológica, conforme legislação vigente para humanos. Inserida na ração dos camundongos, comparativamente a rações normais, verificamos que no curso da infecção em fase aguda não houve efeito na parasitemia dos animais infectados. Todos os animais infectados apresentaram redução no consumo alimentar e peso corporal, entretanto, os infectados tratados com a dieta com inserção de semente de abóbora tiveram redução significativa do tempo de transito intestinal (no 15º dia após a infecção), assim como no número de células inflamatórias no tecido intestinal, confirmando a hipótese de que a semente de abóbora pode exercer um efeito funcional. Os animais infectados tratados com essa dieta em teste se mostraram mais resistentes à alteração do transito intestinal do que os alimentados com ração normal. Também a inflamação no coração foi reduzida no grupo alimentado com a dieta com semente de abóbora. Os resultados são encorajadores para que se possa abordar a questão nutricional em pacientes portadores de doença de Chagas com o intuito de melhorar a qualidade de vida e a saúde de pacientes / Food
is
essential
for
health
and
helps
fighting
diseases
.
F
unctional
foods
are
especially
important
in
this
context
and
are
defined
as
any
food
substance
or
component
that
provides
he
alth
benefits,
including
disease
prevention
and
treatment.
Food
sub
-
products
derived
from
the
agro
-
industry
have
the
potentia
l
to
be
used
as
functional
food.
H
owever,
it
is
still
incipient
this
approach
,
especially
on
neglected
diseases.
Taking
into
accoun
t
the
easy
access
to
these
foods
and
their
low
cost,
the
therapeutic
use
of
functional
sub
-
products
could
complement
the
treatment
of
neglected
diseases,
as
Chagas
disease.
Chagas
disease
is
an
important
public
health
problem
in
Latin
America,
and
its
gast
ro
-
intestinal
form
is
the
second
main
manifestation.
T
his
work
aimed
to
evaluate
the
effect
of
a
sub
-
product
with
functional
properties
(
pumpkin
seed
-
based
diet)
on
the
experimental
infection
with
T.
cruzi
,
a
model
of
intestinal
dysfunction
,
associated
or
not
to
selenium
treatment
.
Th
e
sub
-
product
was
chemically
analyzed
by
determining
its
centesimal
composition,
lipid,
amino
acids
and
mineral
profiles,
water
activity,
anti
-
oxidant
capacity,
and
microbiological
analysis.
A
pre
-
clinic
assay
was
done
using
mi
ce
and
evaluating
the
following
parameters:
parasitemia,
body
weight,
food
consume,
intestinal
transit
and
histopathology.
The
results
showed
that
the
pumpkin
seed
has
a
high
content
of
fibers,
lipids
and
proteins,
in
addition
to
low
water
activity
and
mic
robiologic
quality,
in
conformity
with
the
legislation
for
human
patients.
When
inserted
in
mice
diet,
compared
to
normal
diet,
we
observed
no
effect
on
the
parasitemia
of
infected
animals.
All
infected
animals
showed
reductions
in
food
consume
and
body
wei
ght,
but
those
treated
with
pumpkin
seed
had
their
intestinal
transit
time
recovered
on
the15
th
day
post
-
infection,
as
well
as
a
significant
reduction
in
intestinal
inflammatory
infiltration,
confirming
the
hypothesis
that
t
he
pumpkin
seed
can
present
a
fu
nctional
effect.
Infected
animals
treated
with
the
test
diet
showed
higher
resistance
to
alterations
in
the
intestinal
transit
when
compared
to
those
fed
regular
feed.
Inflammation
in
the
heart
was
also
reduced
in
the
group
of
mice
fed
with
pumpkin
seed
based
diet.
These
results
encourag
e
the
nutritional
approach
in
Chagas
disease
patients
in
order
to
improve
their
quality
of
life
and
health
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