O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgia de terceiro molar permanece controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses para a prevenção de infecção em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior com posição 2B (classificação de Pell & Gregory). O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a técnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de amoxicilina a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial, temperatura corporal, linfadenopatia, infecção, disfagia e dor. Não houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p> 0,05). Resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores. / The use of antibiotics to reduce postoperative infection in third molar surgery remains controversial. The goal of this study was to evaluate the efficacy of multi-dose Amoxicilina therapy for the prevention of infection in patients undergoing lower third molar extraction with position 2B (Pell & Gregory classification). The study was a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled trial with 32 patients. Each patient acted as their own control using the split-mouth technique. One lower third molar were removed under antibiotic cover postoperative (500 mg amoxicillin 8 hourly for 7 days) and the other were removed without antibiotic cover postoperative (placebo capsules 8 hourly for 7 days), but both surgery was administered preoperatively single dose of 1g of amoxicillin. The following parameters were evaluated on the preoperative and fourth, seventh days postoperative: trismus, facial swelling, body temperature, Lymphadenopathy, infection, dysphagia and pain. There was no statistically significant difference in the parameters evaluated between patients operated (p > 0.05). Results of the study showed that administration of amoxicillin single dose preoperative and postoperative multiple doses was not more effective than single dose administration only pre-operative with respect to clinical parameters evaluated in the lower third molar extractions.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-23T16:14:42Z No. of bitstreams: 5 carlos.pdf: 1077384 bytes, checksum: 83eb6b248c6848161b2017a683c19682 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-02-10T11:09:38Z (GMT) No. of bitstreams: 5 carlos.pdf: 1077384 bytes, checksum: 83eb6b248c6848161b2017a683c19682 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T11:09:38Z (GMT). No. of bitstreams: 5 carlos.pdf: 1077384 bytes, checksum: 83eb6b248c6848161b2017a683c19682 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo do presente estudo foi realizar uma avalia??o comparativa do efeito da dexametasona e da metilprednisolona no controle da dor, edema e limita??o da abertura bucal ap?s a extra??o de terceiros molares impactados. Dezesseis pacientes saud?veis (3 homens e 13 mulheres) com m?dia de 20,3 (DP= 1,25) anos de idade foram submetidos ? extra??o bilateral dos terceiros molares com intervalo de tr?s a quatro semanas entre as duas cirurgias. Uma hora antes de cada procedimento cir?rgico foi administrada em dose ?nica, por via oral, dexametasona 8 mg ou metilprednisolona 40 mg. Durante os intervalos p?s-operat?rios de 24, 48 e 72 horas e sete dias, o edema linear foi determinado utilizando medidas na face e o trismo atrav?s da abertura bucal m?xima. A dor p?s-operat?ria foi auto-registrada pelo paciente utilizando escala anal?gica visual durante as 72 horas iniciais, em intervalos de oito horas. A an?lise estat?stica envolveu an?lise descritiva, teste McNemar, Teste T pareado e Wilcoxon (p<0,05). A dexametasona apresentou melhor controle do edema em todos os per?odos p?s-operat?rios (p <0,02) e da abertura bucal dois dias ap?s a cirurgia (p = 0,029). Com rela??o ? dor n?o foi observada diferen?a estatisticamente significativa entre os medicamentos. A administra??o pr?-perat?ria de 8 mg de dexametasona apresentou melhor controle do edema e da limita??o da abertura bucal do que a metilprednisolona na dose de 40 mg, muito embora os medicamentos n?o diferiram no controle da dor. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2012. / ABSTRACT The?aim of this study?was to make a comparative assessment of the effect of?dexamethasone and methylprednisolone?to control pain, swelling?and limitation?of mouth opening after extraction of?impacted third molars.?Sixteen healthy patients (3 men and 13 women)?with a mean age?of 20.3 (SD = 1,25) years underwent bilateral extraction?of?third molars with na interval of three to four weeks between the two surgeries. One hour?before each?surgical procedure?a single oral dose?of?dexamethasone 8?mg or methylprednisolone?40?mg was administered.?During the postoperative?intervals?of 24,?48?and 72?hours and?seven days, the swelling was determined using?linear?measures?in the?face and trismus?by?maximum mouth opening. The?postoperative pain?was self-recorded?by the patient using?visual analogue scale?in?72 hours with an interval of eight hours. Statistical analysis involved descriptive analysis, McNemar test, Wilcoxon?and paired T test (p?<0.05). Dexamethasone showed better control of swelling in all?postoperative periods (p?<0.02) and of mouth opening two days after surgery (p = 0.029). Regarding pain there was no statistically significant difference between the drugs. Preemptive dexamethasone?8 mg showed better control of swelling?and limitation?of mouth opening than methylprednisolone 40 mg, but there was no difference?in pain control.

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgia de terceiro molar permanece controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses para a prevenção de infecção em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior com posição 2B (classificação de Pell & Gregory). O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a técnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de amoxicilina a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial, temperatura corporal, linfadenopatia, infecção, disfagia e dor. Não houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p> 0,05). Resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores. / The use of antibiotics to reduce postoperative infection in third molar surgery remains controversial. The goal of this study was to evaluate the efficacy of multi-dose Amoxicilina therapy for the prevention of infection in patients undergoing lower third molar extraction with position 2B (Pell & Gregory classification). The study was a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled trial with 32 patients. Each patient acted as their own control using the split-mouth technique. One lower third molar were removed under antibiotic cover postoperative (500 mg amoxicillin 8 hourly for 7 days) and the other were removed without antibiotic cover postoperative (placebo capsules 8 hourly for 7 days), but both surgery was administered preoperatively single dose of 1g of amoxicillin. The following parameters were evaluated on the preoperative and fourth, seventh days postoperative: trismus, facial swelling, body temperature, Lymphadenopathy, infection, dysphagia and pain. There was no statistically significant difference in the parameters evaluated between patients operated (p > 0.05). Results of the study showed that administration of amoxicillin single dose preoperative and postoperative multiple doses was not more effective than single dose administration only pre-operative with respect to clinical parameters evaluated in the lower third molar extractions.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-02-14T16:13:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) thiago_cesar_lima.pdf: 1162775 bytes, checksum: 1299abb85838ff2827416270126f508d (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-03-06T12:23:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) thiago_cesar_lima.pdf: 1162775 bytes, checksum: 1299abb85838ff2827416270126f508d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T12:23:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) thiago_cesar_lima.pdf: 1162775 bytes, checksum: 1299abb85838ff2827416270126f508d (MD5) Previous issue date: 2016 / A remo??o de terceiros molares inferiores retidos ? um procedimento invasivo com extenso trauma tecidual e resposta inflamat?ria p?s-operat?ria consider?vel. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito da dexametasona 8mg (grupo controle) com o diclofenaco s?dico 50mg associados com fosfato de code?na 50mg (grupo experimental) para o controle da dor, edema e trismo, ap?s a exodontia dos terceiros molares inferiores impactados. Trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes saud?veis, com idade m?dia de 22,8 anos (desvio padr?o 12,62) receberam dose oral e ?nica de um dos f?rmacos uma hora antes de cada procedimento cir?rgico (dentes do lado esquerdo ou direito). Ap?s a cirurgia o edema foi aferido em 24, 48, 72 horas e 7 dias, sendo determinado por medidas lineares sobre o rosto, o trismo foi determinado pela abertura m?xima de boca. A dor p?s-operat?ria foi determinada pelo paciente atrav?s de uma escala visual de anal?gica, em intervalos de 24 horas, dentro de um per?odo total de 72 horas. A an?lise dos dados envolveu estat?stica descritiva, teste de Shapiro-Wilk, Wilcoxon, e teste T emparelhado (P<0,05). A dexametasona obteve melhores resultados nas an?lises de dor (p = 0,016) e edema (p = 0,08) no per?odo de 48 horas. N?o houve diferen?as estatisticamente significativas entre as drogas em rela??o ao trismo e ao n?mero de analg?sicos consumidos. Em conclus?o, a administra??o preventiva da dexametasona 8mg apresentou melhor controle da dor e edema nas exodontias bilaterais de terceiros molares inferiores impactados. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Removing third retained molars is an invasive procedure with extensive tissue trauma and considerable postoperative inflammatory response. The aim of this study was to compare the effect of dexamethasone 8mg (control group) with diclofenac sodium 50mg associated with codeine phosphate 50 mg (experimental group) to control pain, swelling and trismus after extraction of third molars impacted. Thirty third molars fifteen healthy subjects with a mean age of 22.8 years (standard deviation 12.62) and received oral single dose of one of the drugs an hour before each surgery (teeth on the left or right). After surgery the edema was measured at 24, 48, 72 hours and 7 days, being determined by linear measurements on the face, trismus was determined by the maximum mouth opening. Postoperative pain was determined by the patient using a visual analogue scale at intervals of 24 hours, within a total period of 72 hours. The data analysis involved descriptive statistics, Shapiro-Wilk test, Wilcoxon test, and paired t-test (P <0.05). Dexamethasone better results in pain analysis (p = 0.016) and edema (p = 0.08) within 48 hours. There were no statistically significant differences between the drug relative to trismus, and the number of analgesics consumed. In conclusion, the preventive administration of dexamethasone 8mg showed better control of pain and edema in bilateral extractions of third molars impacted.