Made available in DSpace on 2018-08-01T23:25:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10508_DISSERTAÇÃO - NIVERSO - DEFESA.pdf: 17872073 bytes, checksum: da93001e19a214f7f5de30ab9b93d1c8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Introdução: Uma opção conservadora para o tratamento de grandes lesões císticas dos maxilares é a descompressão cirúrgica que pode promover a diminuição da pressão intracística, com consequente redução da lesão, e possíveis alterações histopatológicas do revestimento epitelial e da cápsula fibrosa. Objetivo: avaliar as alterações histopatológicas do revestimento epitelial e da cápsula fibrosa lesões maxilares com características císticas, antes e após a descompressão. Metodologia: Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo utilizando dados de prontuários e lâminas histopatológicas das lesões císticas submetidas à descompressão cirúrgica de pacientes atendidos na disciplina de Cirurgia Bucomaxilofacial II e Núcleo de Diagnóstico Bucal da UFES, entre Julho/2010 e Julho/2016. Foram obtidos os dados clínicos e demográficos dos pacientes, bem como as alterações histopatológicas do revestimento epitelial e da cápsula fibrosa de cistos submetidos a descompressão cirúrgica analisadas com auxílio do Microscópio Binocular Primo Star (Carl Zeiss). Os dados foram comparados pelo teste de McNemar (p-valor < 0,05). Resultados: A amostra resultou em 10 pacientes e 11 lesões císticas, sendo estas mais prevalentes no sexo masculino (54,55%), com média de idade de 31,1 anos e período médio de descompressão de 12,7 meses. Houve concordância no diagnóstico final com o diagnóstico inicial em 9 lesões (81,81%). Após a descompressão algumas alterações da cápsula cística foram significativas quanto comparadas ao aspecto pré-descompressão: desenvolvimento de inflamação intensa (p= 0,0468), a distribuição da inflamação de forma focal (p=0,04364), localização do infiltrado inflamatório subepitelial (p=0,02334), justaepitelial (p=0,04123) e perivascular (p=0,04364). Conclusão: Houve concordância entre os diagnósticos final e inicial na maioria das lesões. A descompressão cirúrgica promove aumento na intensidade da inflamação da cápsula e mostra uma tendência para o aumento a espessura do revestimento epitelial das lesões císticas.

Orientador: Fábio Ramôa Pires / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T10:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Romanach_MarioJose_D.pdf: 5231704 bytes, checksum: 202539e51f52c9c5972d8aedecc9f4c9 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Cistos gengival do adulto (CGA), periodontal lateral (CPL) e odontogênico glandular (COG) são cistos odontogênicos raros que apresentam características microscópicas similares e comportamento clínico distinto. O objetivo deste trabalho foi comparar o perfil clínico-patológico e imunoistoquímico de 45 casos destes três tipos de cistos odontogênicos (CGA = 14, CPL = 15, COG = 16) oriundos de 4 diferentes laboratórios de Patologia Oral. Os CGAs acometeram principalmente na gengiva da região de pré-molares inferiores de mulheres com média de idade de 56 anos. Os CPLs acometeram principalmente as regiões anterior e de pré-molares da mandíbula de mulheres com média de idade de 54 anos. Os COGs acometeram principalmente a região de molares mandibulares de mulheres com média de idade de 50 anos. Microscopicamente, epitélio com espessura maior que 5 camadas contendo estruturas intra-epiteliais pseudo-ductais, células colunares e mucosas foram observadas predominantemente nos COGs quando comparados aos CGAs e CPLs. A positividade para CK 5 e CD138 foi encontrada principalmente nas camadas basal e intermediária enquanto que CKs 8 e 19 marcaram as camadas intermediária e superficial dos três tipos de cistos. COGs apresentaram índice de positividade para p63 aumentado (59%) em relação aos encontrados em CGAs (26%) e CPLs (48%). A cápsula de COGs mostrou maior positividade para actina de músculo liso-alfa e CD138 quando comparada aos CPLs e CGAs. Concluimos que CGA, CPL e COG possuem características histopatológicas e imunoistoquímicas similares que podem justificar uma provável origem comum / Abstract: Gingival cyst of adult (GCA), lateral periodontal cyst (LPC) and glandular odontogenic cyst (GOC) are rare odontogenic cysts that present similar microscopic features and distinct clinical behavior. The aim of the present study was to compare the clinicopathological and immunohistochemical profile of 45 cases of these 3 types of odontogenic cysts (GCA = 14, LPC = 15, GOC = 16) from 4 different Oral Pathology laboratories. GCA mainly affected the gingiva of the lower pre-molars region of women with median age of 56 years-old. LPC mainly affected the anterior and pre-molars regions of the mandible of women with median age of 54 years-old. GOC mainly affected the mandibular molars region of women with median age of 50 years-old. Microscopically, epithelium with more than 5 layers containing duct-like intraepithelial structures and colunar and mucous cells were predominantly observed in GOC when compared to GCA and LPC. The positivity for CK 5 and CD138 was mainly observed in the basal and intermediate layers while CK 8 and CK 19 staining was seen in the intermediate and superficial layers of the cystic epithelium in all cysts. GOC presented higher p63 positivity index (59%) comparing with those found in GCA (26%) and LPC (48%). The connective tissue capsule of GOC exhibited higher positivity for smooth muscle actin and CD138 when comparing with GCA and LPC. We conclude the GCA, LPC and GOC share similar microscopic and immunohistochemical features that could justify a likely common origin / Doutorado / Patologia / Doutor em Estomatopatologia

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-04-03T15:13:30Z No. of bitstreams: 1 Tese - Isaac.pdf: 1751790 bytes, checksum: 99280033f14e1c1228ca4a4450ada90f (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-06-29T14:30:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese - Isaac.pdf: 1751790 bytes, checksum: 99280033f14e1c1228ca4a4450ada90f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T14:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Isaac.pdf: 1751790 bytes, checksum: 99280033f14e1c1228ca4a4450ada90f (MD5) / CAPES / O estudo visou a avaliar as características dimensionais e do coeficiente de atenuação (CoA) em Ameloblastomas, Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC) e Mixoma Odontogênico (MO). Foram selecionadas regiões de interesse (ROI) de imagens axiais por Tomografia computadorizada (TC) de feixe em leque de indivíduos portadores de Ameloblastomas, TOC e MO; representando a maior área de cada corte sem incluir tecido ósseo e/ou dentário. Avaliou-se o CoA (UHROI), a heterogeneidade (HTGROI) e a presença de áreas de alta densidade (AAD) intralesionais; além das medidas lineares no sentido mésio-distal, vestíbulo-lingual e súpero-inferior. As aferições foram realizadas por profissional previamente calibrado em ambiente de luz controlada, em monitor de alta resolução utilizando o software Osirix. A amostra foi composta por 43 lesões, sendo 60,5% do gênero feminino, 95,3% acometeram a mandíbula e 72,1% na região posterior. A média do CoA, em ordem decrescente em cada grupo de lesão foi: o MO (41,14UH+/-13,67UH), Ameloblastoma (36,52UH +/- 12,32UH) e TOC (31,03UH+/-7,64UH). Os valores referentes à HTGROI dos tumores são representados na seguinte ordem: TOC (110,87+/-71,27), AM (99,98+/-60,78), MO (84,86+/-30,23) e AU (82,42+/-40,08). Com relação às AAD também foi o MO que apresentou a maior prevalência 1,5% dos cortes, seguido pelo AM (1%), TOC (0,7%) e o AU não apresentou nenhuma. Com base nos resultados encontrados pode-se concluir que o MO foi o tumor que apresentou a maior densidade e maior prevalência de áreas de alta densidade. As regiões inferiores dos tumores concentraram os maiores valores de CoA e as regiões superiores mostraram-se as mais heterogêneas. O TOC foi a lesão mais heterogênea. / This study aimed to evaluate the dimensional characteristics and the Coefficient of Attenuation (CoA) in Ameloblastomas, Keratocystic Odontogenic Tumors (KOT) and Odontogenic Myxoma (OM). Regions of interest (ROI) were selected from axial images by Computed Tomography (CT) in a range of individuals with ameloblastomas, KOT and OM; it represents the largest area of each slice not including bone and/or dental tissues. It was evaluated the CoA (UHROI), heterogeneity (HTGROI) and the presence of intra-lesional high-density areas (HDA); additionally, we performed linear measurements in mesiodistal, buccolingual and superoinferior directions. The measurements were performed by professional previously calibrated under a light-controlled room, making use of a high-resolution display and OsiriX software. The sample consisted of 43 lesions, 60.5% female, 95.3% occurred in the mandible and 72.1% in the posterior region. The average CoA in descending order in each lesion group was: OM (41.14UH +/- 13.67UH), Ameloblastoma (36.52UH +/- 12.32UH) and KOT (31.03UH +/- 7.64UH). The amounts related to HTGROI tumors are represented in the following order: KOT (110.87 +/- 71.27), AM (99.98 +/- 60.78), OM (84.86 +/- 30.23) and UA (82.42 +/- 40.08). Regarding the HDA, OM also presented the highest prevalence in 1.5% of the cuts, followed by AM (1%), KOT (0.7%) and the AU did not present HDA. Based on these results, it was concluded that OM was the tumor presenting the highest density and a higher prevalence of HDA. The lower regions of tumors concentrated the highest CoA and the upper regions were the most heterogeneous ones. KOT was the most heterogeneous lesion.

LIMA, Glauber Meira. Análise imunohistoquímica de marcadores de proliferação celular e da p53 em cistos dentígeros, queratocistos e ameloblastomas unicísticos. 2003. 80 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Fedral do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2003. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-21T12:51:10Z No. of bitstreams: 1 2003_dis_gmlima.pdf: 1435358 bytes, checksum: b284a4bc7d9f8a878cb4a41a4f13e9bb (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:00:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2003_dis_gmlima.pdf: 1435358 bytes, checksum: b284a4bc7d9f8a878cb4a41a4f13e9bb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:00:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2003_dis_gmlima.pdf: 1435358 bytes, checksum: b284a4bc7d9f8a878cb4a41a4f13e9bb (MD5) Previous issue date: 2003 / The identification of the proliferative activity in cysts and tumors has been pointed as an important aspect in the avaliation of the biologica behavior among different lesions. The proliferating cells nuclear antigen (PCNA) and the Ki-67 are the most used molecular markers in detection of proliferating cells. Mutations in p53 tumor suppressor gene can produce more stable protein, however with loss of function. The greater stability mutation p53 allows its immunohistochemical detection and this technique has been used in avaliation of biological behavior of neoplasic and cystic lesions. The dentigerous cysts (CD), odontogenic keratocyst (QO) and the unicystic ameloblastoma (AU) are benign lesions that have its origin in disturbs in the tooth formation. Despite the clinical and radiografic similarity, these lesions have a distinct biological behavior. Betwen then, QO and AU are the most aggressive lesions and can recur when submitted to conservative treatment. The present work has the objective of studing, through immunohistochemical, the expression of PCNA, Ki-67 and p53 in 15 QOs, 10 CDs and 5 AUs. The average of the percentage of PCNA+ and Ki 67+ cells countained in QOs (46,4 and 13, 7%) was significanting higher than the CD (26,2 and 7,9%). The AUs presented the labeling index for the PCNA (35,9%) statistically similar to that observed in QOs (P=0136), however, compared to Ki-67 (24,4%), the AUs had a bigger labeling index. Although both markers have been used in detection of cell proliferation, a larger average of marked cells for the PCNA it was observed in all the samples. Thirty three percent of the keratocyst cases presented a positivety for the p53. Only one case of dentigerous cysts was positive. It wasn’t any case of unicystic ameloblastoma. Although the detection of the protein p53 for immunohistochemical be considered a mutated variation, the benign clinical behavior of these lesions suggest a larger stability of this protein in it’s repair function. / A identificação da atividade proliferativa em cistos e tumores odontogênicos tem sido apontada como um importante ponto na avaliação do comportamento biológico entre diferentes lesões. O Antígeno Nuclear de Células Proliferantes (PCNA) e o Ki-67 são os marcadores moleculares mais utilizados na detecção de células proliferantes. Mutações no gene supressor tumoral p53 podem produzir proteínas mais estáveis, porém com alterações funcionais de fundamental importância relacionadas à indução da apoptose ou à inibição mitótica. A maior estabilidade da p53 mutada possibilita sua detecção imunohistoquímica e esta técnica tem sido utilizada para avaliação do comportamento biológico de lesões neoplásicas e císticas. O Cisto Dentígero (CD), Queratocisto Odontogênico (QO) e o Ameloblastoma Unicístico (AU) são lesões benignas originárias de distúrbios na formação do dente. Apesar das semelhanças clínicas e radiográficas, estas lesões possuem um distinto comportamento biológico, sendo o QO e o AU as lesões mais agressivas e que podem recidivar quando submetidos a tratamento conservador. O presente trabalho teve por objetivo estudar, por imunohistoquímica, a expressão das proteínas PCNA, Ki-67 e p53 mutada em quinze QOs, dez CDs e cinco AUs. A média da percentagem de células PCNA+ e Ki-67+ documentadas no forro epitelial dos Queratocistos (46,4 e 13,7%) foi significativamente maior que a dos Cistos Dentígeros (26,2 e 7,9%). Os AUs apresentaram média de marcação para o PCNA (35,9%) estatisticamente semelhante a observada nos QOs (P=0.136), mas, com relação ao Ki-67 (24,4%), os AUs tiveram maior índice de marcação. Apesar de ambos marcadores serem utilizados na detecção de proliferação celular foi observada uma maior média de células marcadas para o PCNA em todas amostras. Trinta e três por cento dos casos de Queratocistos apresentaram positividade para a p53. Apenas um caso de Cisto dentígero foi positivo. Não houve detecção em nenhum caso de Ameloblastoma Unicístico. Apesar da detecção da proteína p53 por imunohistoquímica ser considerada a variante mutada, o caráter clínico benigno destas lesões sugere uma maior estabilidade desta proteína na sua função de reparo.

O tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é uma neoplasia cística benigna originada de remanescentes epiteliais da odontogênese, que se destaca pela alta recorrência e eventual associação com a síndrome do carcinoma nevóide de células basais (SCNCB). O presente estudo buscou responder questionamentos relacionados à sua terapêutica cirúrgica e suprir a carência de pesquisas atuais sobre as lesões associadas à SCNCB, que são ainda mais recorrentes, analisando uma amostra formada por 40 TOQs primários. As variáveis de interesse determinaram grupos amostrais, que receberam análise dos tempos livres de recorrência por função Kaplan-Meier, comparação desses tempos pelo teste log-rank com nível de significância de 5% (p < 0,05) e determinação do risco acumulado para o evento nos primeiros cinco anos. Vinte e sete lesões foram tratadas por exérese (GE) e 13 receberam terapêutica descompressiva (GD). Tratamentos complementares ocorreram em 38 (95%) lesões, sendo ostectomia periférica isolada em 10 (GO) e combinada à solução de Carnoy em 28 (GC). Treze eram associadas à SCNCB (GS) e as demais (n = 27) representaram lesões não sindrômicas (GnS). No período de acompanhamento médio de 43,5 meses (12 102 meses), seis (15%) recorrências foram diagnosticadas. Não houve diferença significativa entre os tempos livres de recorrência nos grupos comparados (p > 0,05), nem expressividade do risco acumulado para o evento na terapêutica descompressiva (15,4%) e na associação com a SCNCB (12,5%). A aplicação da solução de Carnoy não aumentou a efetividade da ostectomia periférica, mas se relacionou com risco acumulado de recorrência de 0% ao final do quinto ano de acompanhamento pós-exérese nas lesões sindrômicas. Portanto: 1) a terapêutica descompressiva não aumentou o risco para recorrências; 2) a ostectomia periférica mostrou efetividade similar quando combinada à solução de Carnoy, pelo menos nas lesões não associadas à SCNCB; 3) o risco de recorrência das lesões associadas à SCNCB também foi controlado por tratamentos complementares. / The keratocystic odontogenic tumor (KOT) is a benign cystic neoplasm originating from odontogenic epithelial remnants which is highlighted by its high recurrence rate and occasional association with the nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS). The present study aimed to answer questions related to its surgical therapy and to fulfill the lack of recent researches over the lesions associated to the NBCCS, which are even more recurrent, analyzing a sample ok 40 primary KOTs. Variables of interest determined sample groups that underwent recurrence-free period analyses by Kaplan-Meier function, comparing these results by log-rank test with a significance level of 5% (p < 0.05) and determination of cumulative risk for the recurrence event within the first five years. Twenty seven lesions were treated by exeresis (GE) and 13 underwent decompressive therapeutic (GD). Complementary treatment occurred in 38 (95%) lesions being as isolated peripheral ostectomy in 10 (GO) and combined with Carnoys solution in 28 (GC). Thirteen were associated to NBCCS (GS) and the others (n = 27) represented non syndromic lesions (GnS). For the mean follow-up period of 43.5 months (12 102 months), six (15%) recurrences were diagnosed. There was no significant difference among recurrence-free periods for the compared groups (p > 0.05) or cumulative risk expression for the decompressive therapeutic (15.4%) or for the association with NBCCS (12.5%). Carnoys solution application did not increase the efficacy of the peripheral ostectomy but was related to the cumulative recurrence risk of 0% at the end of the fifth year of post-exeresis follow-up for syndromic lesions. Therefore: 1) the decompressive therapeutic did not increase the recurrence risk; 2) peripheral oostectomy demonstrated similar efficacy when combined to Carnoys solution, at least for lesions not associated to NBCCS; 3) the recurrence risk of lesions associated to NBCCS was also controlled by complementary treatments.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:55:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2259419 bytes, checksum: 7fa6d27f4906e00633cba96e2058ad2a (MD5) Previous issue date: 2011-12-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Metaplastic and degenerative changes are usually observed in the epithelial lining of odontogenic cysts. These processes in odontogenic tumors are considered rare. This study aimed to conduct a study to assess the presence and biological significance of clear cells in the epithelial lining of a series of odontogenic cystic lesions. A total of 48 histological slides of these lesions were examined by two calibrated examiners. The paraffin blocks corresponding to the lesions that were observed in clear cell were re-processed and 22 slides were stained by the periodic acid Schiff (PAS) after diastase digestion, and evaluated for the presence of mucous cells. It was performed a descriptive statistical analysis of data and these were represented as graphs and tables. Mucous cells were found in 41,66% cases of radicular cysts, 50% of keratocystic odontogenic tumors, 100% of dentigerous cysts and 100% of unicystic ameloblastomas. The results of this research may suggest that degenerative and metaplastic phenomena usually occur in the epithelium of odontogenic cysts and odontogenic cystic tumors, which may represent a phenomenon associated with the chronic inflammatory process that is usually observed in these lesions, or be indicative of the multipotentiality odontogenic epithelium. / Alterações degenerativas e metaplásicas são usualmente observadas no revestimento epitelial dos cistos odontogênicos. Nos tumores odontogênicos estes processos são considerados mais raros. Esta pesquisa objetivou realizar um estudo para avaliar a presença e o significado biológico das células claras no revestimento epitelial de uma série de lesões odontogênicas císticas. Um total de 48 lâminas histológicas das referidas lesões foram examinadas por dois avaliadores previamente calibrados. Os blocos parafinados correspondentes às lesões em que foram observadas células claras foram novamente processados e 22 lâminas foram coradas pela técnica do ácido periódico de Schiff (PAS) após digestão pela diástase e avaliadas quanto à presença de células mucosas. Foi realizada a análise estatística descritiva dos dados e estes foram representados na forma de gráficos e tabelas. Células mucosas foram observadas em 41,66% dos casos de cistos radiculares, 50% dos tumores odontogênicos ceratocísticos, 100% dos cistos dentígeros e 100% dos ameloblastomas unicísticos. Os resultados dessa pesquisa podem sugerir que fenômenos degenerativos e metaplásicos são de ocorrência usual no epitélio de cistos odontogênicos e de tumores odontogênicos císticos, podendo representar um fenômeno associado ao processo inflamatório crônico que, comumente, é observado nessas lesões, ou ser indicativo da multipotencialidade do epitélio odontogênico.

FERREIRA, T. A. P. Avaliação da imunoexpressão do fator induzido por hipóxia 1α (hif-1α) em cistos radiculares e dentígeros. 2017. 78 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-03T16:04:56Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_tapferreira.pdf: 1815935 bytes, checksum: 497436a1657a7015396f9e473040cadf (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-03T16:05:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_tapferreira.pdf: 1815935 bytes, checksum: 497436a1657a7015396f9e473040cadf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-03T16:05:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_tapferreira.pdf: 1815935 bytes, checksum: 497436a1657a7015396f9e473040cadf (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Odontogenic cysts are classified according to their origin in: developmental cysts, which include the dentigerous cyst (CD), or in inflammatory cysts, which have the root cyst (CR) as the main representative. In lesional microenvironments with low oxygen concentrations, the Hypoxia Induced Factor 1α (HIF-1) influences mechanisms responsible for cell survival. Thus, the aim of this research was to analyze the immunoexpression of HIF-1α in root and dentigerous cysts. The sample consisted of 40 cases of odontogenic cysts, 20 of CD and 20 of CR. Verification of HIF-1α expression was performed by the immunohistochemistry technique using anti-HIF-1α primary antibody (Clone EP1215Y, Abcam®, 1: 500, overnight, citrate pH 6, Pascal). Quantitative analysis was performed by counting the number of epithelial cells with immunostaining in the cytoplasm or nucleus in five fields photographed at a magnification of 400x. A qualitative analysis was also performed, observing the intensity of cytoplasmic immunostaining. The collected clinical data, such as sex, age and location site, were expressed in absolute and percentage frequency form and compared by Pearson's Chi-square test or Fisher's Exact and by Binomial Logistic Regression. The number of positive epithelial cells was expressed as mean and standard deviation and analyzed using the Student's T-test using the Statistical Package for the Social Sciences program. For all the tests performed, a significance level of 5% (p <0.05) was established. Immunohistochemical analysis evidenced positive marking throughout the sample. For the total number of cells with cytoplasmic immunostaining, between CR (67.7 ± 12.6) and CD (64.5 ± 16.1), there was no significant difference between the lesions (p = 0,480) and the Same result was found for nuclear immunostaining (p = 0.354). When the intensity of strong cytoplasmic immunostaining was observed and the clinical characteristics, the CD group presented a lower number of cells immunized by HIF-1α (11.7 ± 13.6) for the age group up to 30 years when compared to the age group of Individuals older than 30 years (34.5 ± 20.0), showing statistical difference (p = 0.010). When the strong cytoplasmic immunostaining was observed between the CR and CD groups in the anterior region of the jaws, it was verified that the CR group presented a greater quantity of immunolabelled cells (28.5 ± 8.5) than the CD group (14 , 0 ± 11.4), with statistical difference (p = 0.014). Considering the results obtained in this research, it can be concluded that HIF-1α is present in the epithelial constituents of CR and CD. However, further studies are needed to better elucidate the role of HIF-1α in odontogenic cysts. / Os cistos odontogênicos são classificados conforme sua origem em: cistos de desenvolvimento, dos quais faz parte o cisto dentígero (CD), ou em cistos inflamatórios, que têm o cisto radicular (CR) como principal representante. Em microambientes lesionais com baixas concentrações de oxigênio, o Fator Induzido por Hipóxia 1α (HIF-1) influencia mecanismos responsáveis pela sobrevida celular. Assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a imunoexpressão do HIF-1α em cistos radiculares e dentígeros. A amostra foi constituída por 40 casos de cistos odontogênicos, sendo 20 de CD e 20 de CR. A verificação da expressão de HIF-1α foi realizada através da técnica de imunoistoquímica, utilizando anticorpo primário anti-HIF-1α (Clone EP1215Y,Abcam®, 1:500, overnight,citrato pH 6, Pascal). A análise quantitativa foi realizada por meio da contagem do número de células epiteliais com imunomarcação no citoplasma ou núcleo, em cinco campos fotografados no aumento de 400x. Realizou-se, também, uma análise qualitativa observando a intensidade de imunomarcação citoplasmática. Os dados clínicos coletados, tais como sexo, idade e sítio de localização, foram expressos em forma de frequência absoluta e percentual e comparados por meio do teste qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e por meio de Regressão Logística Binomial. O número de células epiteliais positivas foi expresso em forma de média e desvio-padrão e analisado por meio do teste de T de Student, utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences. Para todos os testes realizados, foi estabelecido o nível de significância de 5% (p <0,05). A análise imunoistoquímica evidenciou marcação positiva em toda a amostra. Para o total de células com imunomarcação citoplasmática entre os casos de CR (67,7±12,6) e CD (64,5±16,1), não houve diferença significativa entre as lesões (p=0,480), bem como o mesmo resultado foi encontrado para imunomarcação nuclear (p=0,354). Quando se observou a intensidade de imunomarcação citoplasmática forte e as características clínicas, o grupo de CD apresentou para faixa etária de até 30 anos menor número de células imunomarcadas por HIF-1α (11,7±13,6) quando comparada à faixa etária de indivíduos maiores de 30 anos (34,5±20,0), demonstrando diferença estatística (p= 0,010). Já quando observada a imunomarcação citoplasmática forte entre os grupos de CR e CD na região anterior dos maxilares, verificou-se que o grupo de CR apresentou maior quantidade de células imunomarcadas (28,5±8,5) que o grupo de CD (14,0±11,4), com diferença estatística (p= 0,014). Diante dos resultados obtidos nesta pesquisa, pode-se concluir que HIF-1α está presente nos constituintes epiteliais de CR e CD. No entanto, novos estudos são necessários para melhor elucidar o papel desenvolvido pelo HIF-1α nos cistos odontogênicos.

O tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é uma neoplasia cística benigna originada de remanescentes epiteliais da odontogênese, que se destaca pela alta recorrência e eventual associação com a síndrome do carcinoma nevóide de células basais (SCNCB). O presente estudo buscou responder questionamentos relacionados à sua terapêutica cirúrgica e suprir a carência de pesquisas atuais sobre as lesões associadas à SCNCB, que são ainda mais recorrentes, analisando uma amostra formada por 40 TOQs primários. As variáveis de interesse determinaram grupos amostrais, que receberam análise dos tempos livres de recorrência por função Kaplan-Meier, comparação desses tempos pelo teste log-rank com nível de significância de 5% (p < 0,05) e determinação do risco acumulado para o evento nos primeiros cinco anos. Vinte e sete lesões foram tratadas por exérese (GE) e 13 receberam terapêutica descompressiva (GD). Tratamentos complementares ocorreram em 38 (95%) lesões, sendo ostectomia periférica isolada em 10 (GO) e combinada à solução de Carnoy em 28 (GC). Treze eram associadas à SCNCB (GS) e as demais (n = 27) representaram lesões não sindrômicas (GnS). No período de acompanhamento médio de 43,5 meses (12 102 meses), seis (15%) recorrências foram diagnosticadas. Não houve diferença significativa entre os tempos livres de recorrência nos grupos comparados (p > 0,05), nem expressividade do risco acumulado para o evento na terapêutica descompressiva (15,4%) e na associação com a SCNCB (12,5%). A aplicação da solução de Carnoy não aumentou a efetividade da ostectomia periférica, mas se relacionou com risco acumulado de recorrência de 0% ao final do quinto ano de acompanhamento pós-exérese nas lesões sindrômicas. Portanto: 1) a terapêutica descompressiva não aumentou o risco para recorrências; 2) a ostectomia periférica mostrou efetividade similar quando combinada à solução de Carnoy, pelo menos nas lesões não associadas à SCNCB; 3) o risco de recorrência das lesões associadas à SCNCB também foi controlado por tratamentos complementares. / The keratocystic odontogenic tumor (KOT) is a benign cystic neoplasm originating from odontogenic epithelial remnants which is highlighted by its high recurrence rate and occasional association with the nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS). The present study aimed to answer questions related to its surgical therapy and to fulfill the lack of recent researches over the lesions associated to the NBCCS, which are even more recurrent, analyzing a sample ok 40 primary KOTs. Variables of interest determined sample groups that underwent recurrence-free period analyses by Kaplan-Meier function, comparing these results by log-rank test with a significance level of 5% (p < 0.05) and determination of cumulative risk for the recurrence event within the first five years. Twenty seven lesions were treated by exeresis (GE) and 13 underwent decompressive therapeutic (GD). Complementary treatment occurred in 38 (95%) lesions being as isolated peripheral ostectomy in 10 (GO) and combined with Carnoys solution in 28 (GC). Thirteen were associated to NBCCS (GS) and the others (n = 27) represented non syndromic lesions (GnS). For the mean follow-up period of 43.5 months (12 102 months), six (15%) recurrences were diagnosed. There was no significant difference among recurrence-free periods for the compared groups (p > 0.05) or cumulative risk expression for the decompressive therapeutic (15.4%) or for the association with NBCCS (12.5%). Carnoys solution application did not increase the efficacy of the peripheral ostectomy but was related to the cumulative recurrence risk of 0% at the end of the fifth year of post-exeresis follow-up for syndromic lesions. Therefore: 1) the decompressive therapeutic did not increase the recurrence risk; 2) peripheral oostectomy demonstrated similar efficacy when combined to Carnoys solution, at least for lesions not associated to NBCCS; 3) the recurrence risk of lesions associated to NBCCS was also controlled by complementary treatments.

O tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é uma neoplasia cística benigna, que apresenta controvérsias no seu diagnóstico e no tratamento. Propôs-se analisar 24 TOQs, correlacionando seus aspectos clínico-imaginológicos, histopatológicos e cirúrgicos, para aplicação no diagnóstico, prognóstico e tratamento racional. As análises foram submetidas ao teste do qui-quadrado (2) de Yates, com nível de significância de 5%. O abaulamento lingual foi presente em 100% dos casos no ramo mandibular. O padrão radiográfico unilocular e o deslocamento dental tiveram prevalências de 79,2% e 70%, respectivamente. A ocorrência de fluido queratinóide foi de 50% e mostrou correlação significativa com a síndrome do carcinoma nevóide de células basais (SCNCB). Nos demais fluidos (translúcido, citrino, sanguinolento e turvo), 63,6% apresentaram precipitado queratinóide. Fenestrações ósseas chegaram a 80% no ramo mandibular e 100% na tuberosidade maxilar. Inflamação ocorreu em 85,7% dos casos, com alterações epiteliais em 88,9% deles. A prevalência de microcistos satélites foi de 66,6%, com maior freqüência na SCNCB, no contorno festonado e no padrão multilocular. Dois casos submetidos à excisão tegumentar evidenciaram microcistos na mucosa. Num período médio de 25,5 meses, apenas um caso (4,2%) recorreu. A exérese por curetagem ocorreu em 17,4% dos casos, sem nenhuma correlação com infecção secundária, atrofia epitelial e inflamação. Todos os casos marsupializados apresentaram microcistos na lesão residual. As deiscências relacionadas à solução de Carnoy ocorreram em 75% dos casos marsupializados e em 11,1% dos demais. Parestesias relacionadas à aplicação da substância na área posterior da mandíbula ocorreram em 30,8%, com diferença significativa nos casos com e sem exposição nervosa. Conclui-se que: 1) o abaulamento lingual é característico no ramo mandibular; 2) a unilocularidade e o deslocamento dental são freqüentes; 3) o fluido queratinóide é freqüente na SCNCB e o precipitado é aplicável no diagnóstico diferencial; 4) as fenestrações corticais são prevalentes na tuberosidade maxilar e no ramo mandibular; 5) a inflamação interfere no diagnóstico histopatológico; 6) os microcistos satélites são prevalentes na SCNCB, relacionados à multilocularidade e presentes nos tecidos moles; 7) a curetagem é determinada por fatores técnicos; 8) a exérese é recomendável depois da marsupialização; 9) as deiscências são influenciadas pela marsupialização; e 10) as parestesias dependem do contato da solução de Carnoy com o epineuro. / The keratocystic odontogenic tumor (KOT) is a cystic benign neoplasm, which presents controversies about its diagnosis and treatment. It was proposed to analyze 24 KOTs, correlating their clinical, image, histological and surgical aspects with application to diagnosis, prognosis and rational treatment. The data were submitted to the chi-square test (2) from Yates, with significance level of 5%. The lingual cortical expansion was present in 100% of the cases in the mandibular ramus. The unilocular radiograph pattern and the dental displacement had prevalence of 79.2% and 70%, respectively. The occurrence of keratin-like fluid was 50% and this was significantly correlated with the nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBSCS). For the other fluids (translucid, citrin, bloody and cloudy), 63.6% presented keratin-like precipitation. Bone fenestrations achieved 80% of the mandibular ramus and 100% at the maxillary tuberosity. Inflammation occurred in 85.7% of the cases, with epithelial alterations in 89% of them. The satellite microcysts prevalence was 66.6%, with higher frequency in the NBSCS, at the fenestrated contour and at the multilocular pattern. Two cases submitted to tegument excision showed microcysts in the mucosa. In a mean period of 25.5 months, only one case (4.2%) recurred. The excision by curettage occurred in 17.4% of cases, without any specific correlation to the secondary infection, epithelial atrophy or inflammation. All marsupialized cases displayed microcysts in the residual lesion. The dehiscence related to the use of Carnoy solution occurred in 75% of the marsupialized cases and 11.1% of the others. Paresthesia related to the use of this solution in the posterior region of the mandible occurred in 30.8% of the cases, with significant difference among cases with and without nerve exposure. It can be concluded that: 1) the lingual cortical expansion is characteristic in the mandibular ramus; 2) the unilocular aspect and dental displacement are frequent; 3) the keratin-like fluid is frequent in the NBSCS and the precipitation in appliable for differential diagnosis; 4) the cortical fenestrations are prevalent in the maxillary tuberosity and at the mandibular ramus; 5) the inflammation interferes in the histopathologic diagnosis; 6) the satellite microcysts are prevalent in the NBSCS, related to multilocular aspect and present in soft tissues; 7) the curettage is determined by technical facts; 8) the exeresis is recommended after marsupialization; 9) the dehiscence is influenced by marsupialization; and 10) the paresthesia depends of the contact of Carnoy solution with the epineurium.

O tumor odontogênico queratocístico é um tumor odontogênico benigno recentemente classificado como tal pela Organização Mundial de Saúde. O alto índice de recidiva, a similaridade com outras lesões odontogênicas císticas e mutações genéticas associadas, estimulam continuamente estudos com finalidade de aprimorar o diagnóstico e o entendimento do comportamento desta lesão. As citoqueratinas, principal componente do citoesqueleto epitelial, têm sido utilizadas como possíveis marcadores no diagnóstico do tumor odontogênico queratocístico, apesar da discrepância dos resultados publicados. O gene PTCH1, com mutação já relatada associada ao tumor odontogênico queratocístico, expressa proteína de mesmo nome que parece estar associada com a etiologia ou com o prognóstico do tumor odontogênico queratocístico. Vinte casos de tumor odontogênico queratocístico foram submetidos à técnica de imunoistoquímica para detecção da expressão das citoqueratinas 10, 13, 17 e 19 e da proteína PTCH1. Cada caso foi representado por dois momentos distintos da mesma lesão, sendo metade dos casos representados por lesões sem história de recidiva e a outra metade constituída de casos com história de recidiva. A marcação obtida em cada um dos momentos foi comparada, verificando assim a estabilidade de expressão. A influência da inflamação na expressão imunoistoquímica também foi avaliada. As citoqueratinas 10 e 17 se mostraram com maior porcentagem de positividade (82, 5% e 97,5%, respectivamente) e com maior estabilidade entre os momentos (65% e 95%, respectivamente). A proteína PTCH1 foi positiva em todos os momentos, apresentando assim estabilidade total para os casos estudados. Não houve diferença estatisticamente significante, para nenhum dos anticorpos utilizados, entre os grupos sem ou com história de recidiva ou de expressão nas áreas de inflamação. A estabilidade das citoqueratinas 10 e 17 sugere que estas possam ser utilizadas associadamente como auxiliar de diagnóstico do tumor odontogênico queratocístico. A proteína PTCH1 demonstrou alta positividade e estabilidade; porém não pôde ser relacionado ao comportamento do tumor odontogênico queratocístico. / The keratocystic odontogenic tumor is a benign odontogenic tumor recently classified as such by the World Health Organization. The high recurrence rate, the similarity with other odontogenic cystic lesions and the genetic associated mutations continuous stimulate studies intending diagnostic enhancement and behavior understanding of such lesion. The citokeratins, main component of the epithelial cytoskeleton, have been used as possible diagnostic markers of the keratocystic odontogenic tumor, in spite the discrepancy of the published results. The PTCH1 gene, with already reported mutation associated with the keratocystic odontogenic tumor, expresses a protein with the same name that seems to be associated with the etiology or the prognosis of the keratocystic odontogenic tumor. Twenty cases of keratocystic odontogenic tumor were submitted to the immunohistochemical technique for detection of the expression of citokeratins 10, 13, 17 and 19 and the protein PTCH1. Each case was represented by two distinct moments of the same lesion, being half of the cases represented by lesion without recurrence history and the other half constituted of lesion with recurrence history. The obtained staining in each moment was compared, thus verifying the expression stability. The influence of inflammation in the immunohistochemical expression was also evaluated. The cytokeratins 10 and 17 demonstrated higher positivity percentage (82.5% and 97.5%, respectively) and greater stability among the moments (65% and 97.5%, respectively). The PTCH1 protein was positive in all moments, thus presenting total stability for the studied cases. There was no statistical difference, for none of the antibodies, either among the groups without or with history of recurrence or in the expression in areas with inflammation. The stability of the cytokeratins 10 and 17 suggests that they can be used together as auxiliary for the diagnosis of the keratocystic odontogenic tumor. The protein PTCH1 demonstrated high positivity and stability; however it could not be related to the behavior of the keratocystic odontogenic tumor.