O cirurgião-dentista tem sido cada vez mais solicitado para solucionar problemas referentes ao restabelecimento das condições naturais aos elementos dentários. A clareação de dentes vitais é um procedimento bastante difundido por tratar-se de uma modalidade conservadora de clarear os dentes, quando comparada a outras modalidades terapêuticas de tratamento restaurador estético, como as facetas e coroas totais de resina, porcelana ou cerâmica, onde ocorre um desgaste considerável de estrutura dentária. A presença de hipersensibilidade durante ou após a clareação sugere a capacidade de infiltração desses agentes através dos tecidos dentários, possivelmente, causando alguma alteração morfológica, estrutural ou na composição química desses tecidos. Com o objetivo de analisar “ in vitro" as possíveis alterações no aspecto morfológico da superfície do esmalte dentário por meio de microscopia eletrônica de varredura, após aplicação do peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra-Ultradent), após associação deste com o peróxido de carbamida 10% (Opalescence- Ultradent), bem como o efeito da saliva na morfologia superficial, após aplicação do agente clareador, propusemo-nos a realizar o presente estudo. Foram utilizados seis prémolares irrompidos e seis terceiros molares não irrompidos, seccionados no sentido mesiodistal e vestibulolingual, de modo que os quatro fragmentos obtidos de cada dente, um controle e os demais tratados conforme três protocolos experimentais, pudessem ser analisados por meio de microscopia eletrônica de varredura. A análise comparativa dos espécimes, revelou uma grande variação no padrão morfológico da superfície do esmalte normal, dependendo da área analisada no sentido cérvico-oclusal.. Aumento de porosidade superficial, caracterizado por maior quantidade das depressões terminais dos prismas, bem como áreas de erosão superficial foram observados na superfície do esmalte após aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. Sua associação com o peróxido de carbamida 10%, conforme estabelecido no protocolo experimental 3 revelou, na maioria dos espécimes, um aspecto superficial liso, polido, como se a superfície tivesse sido “ lustrada". Os espécimes que ficaram imersos em saliva após a aplicação do peróxido de hidrogênio 35%, apresentaram-se, na grande maioria, cobertos por um “manto granular" , aspecto este, possivelmente, relacionado ao potencial de remineralização da saliva. Simultaneamente foi avaliada a alteração na permeabilidade dentária após o uso do peróxido de hidrogênio 35%. Utilizandose de dez terceiros molares não irrompidos, foi realizado um isolamento da superfície, de forma que o esmalte dentário ficasse exposto em apenas duas “janelas" em cada dente. Em uma delas foi aplicado o agente clareador, e a outra serviu como controle. Posteriormente os dentes foram imersos em solução do corante rhodamina B 1% para que se pudesse verificar o nível de infiltração do corante através da superfície clareada comparada a controle. Observamos uma tendência do esmalte clareado tornar-se mais permeável após a aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. / Vital bleaching has become a largely used procedure as a conservative modality of bleaching teeth compared to other therapeutical methods of esthetical restorative treatment, like resin and porcelain crowns that lead to a considerable loss of dental tissue. Dentin hypersensitivity that can occur during or after bleaching suggests an infiltrating capacity of the material into dental tissue, possibly causing some structural or morphological changes, or even alterations in the chemical composition of these tissues. The purpose of the present investigation is to analyze possible alterations in morphological aspect of the enamel surface “ in vitro" under Scanning Electron Microscopy after the application of 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra-Ultradent), its association with 10% carbamide peroxide (Opalescence-Ultradent), as well as the effect of the saliva on the morphology of enamel surface after the application of the bleaching agents. Simultaneously, dentin permeability alteration after the use of 35% hydrogen peroxide was evaluated.

O clareamento dentário é a maneira mais conservadora e barata de melhorar a satisfação dos pacientes com o seu sorriso. Entretanto existem poucos estudos que correlacionam a eficácia clareadora com a satisfação dos pacientes e a maneira como eles percebem a mudança das cores. OBJETIVO: Investigar a relação entre mudança de cor e satisfação e a percepção da mudança de cor pelos pacientes e operador treinado comparado a um método instrumental. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma pesquisa clínica randomizada duplo-cega foi conduzida com 100 pacientes que atendiam os critérios de inclusão e exclusão. Eles foram divididos em 5 grupos randomizados: Peróxido de hidrogênio 4%, peróxido de carbamida 15%, peróxido de carbamida 16%, Peróxido de carbamida 16% experimental e placebo. Foi tomada a cor base dos dentes através de tomadas objetivas com Vita Easyshade e subjetivas com a escala Vita BleachGuide 3D. Eles foram submetidos à terapia clareadora recebendo uma seringa de gel clareador por semana durante 3 semanas e preencheram avaliação sobre sua sensibilidade e avaliações sobre satisfação e percepção de mudança de cor. Foi um total de 11 visitas por paciente: entrevista inicial e triagem, moldagem e profilaxia, tomada de cor e entrega de clareador, controles de 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120 e 180 dias. Nos retornos todas as etapas de tomada e controle de cor pelo paciente e pelo mesmo operador treinado, objetiva e subjetiva foram repetidas. RESULTADOS maiores valores de ?E* na sem 1, ANOVA mostrou que eles foram diferentes entre si (P=0.001), valor que não se repete a partir da segunda semana na análise entre os grupo (P=0.275). Maiores ?E* foram os géis à base de peróxido de carbamida (PC15, PC16 e PC16EX). ?E* Final foi maior no grupo PC15, PC16 e PC16EX e esses 3 grupos foram estatísticamente semelhantes. Os menores valores foram para o grupo placebo que não foi semelhante a nenhum outro grupo e nem entre os tempos. A análise de variância entre os 5 grupos mostrou diferenças para percepção cega (p=0.001), percepção orientada (p=0.001), e expectativa (p=0.603. Fica claro que a satisfação do paciente é crescente em todos os grupos da primeira a terceira semana de terapia. A ordem de satisfação dos pacientes foi PC15, PC16EX, PC16, PH4 e PLAC. No último período representado, terceira semana ao fim do acompanhamento de 6 meses, verificamos que a satisfação diminui no período pós-terapia, principalmente para o grupo PLAC e para o grupo PC16EX. Mesmo o grupo PLAC (que representa o placebo) também teve satisfação crescente. No arco inferior os maiores resultados para sensibilidade ficaram também com PH4, PC15 e PC16..CONCLUSÕES: Os clareadores baseados em peróxido de carbamida tiverem as maiores variações de cor, sendo os mais efetivos. Em comparação ao paciente, o operador treinado tem uma capacidade de avaliação de cor mais próxima dos valores aferidos instrumentalmente. A satisfação do paciente aumenta com todos os grupos, inclusive o placebo, porém declina no período pós terapia. Os pacientes tendem a enxergar os dentes mais escuros do que realmente são e criam expectativas por cores mais claras. Todos os grupos causaram sensibilidade, inclusive o placebo, semelhantes para maxila e mandíbula. / Tooth whitening is the most conservative and inexpensive way to improve patient satisfaction with your smile. However there are few studies that correlate the whitening efficacy with patient satisfaction and how they perceive the change of colors. To investigate the relationship between color change and satisfaction and perception of color change by patients and trained operator compared to an instrumental method. MATERIALS AND METHODS: A double-blind randomized clinical trial was conducted with 100 patients who met the inclusion and exclusion criteria. They were divided into five randomized groups: Hydrogen peroxide 4%, 15% carbamide peroxide, 16% carbamide peroxide, 16% carbamide experimental and placebo. It was made the base color of the teeth through objective taken with Vita Easyshade and subjective with the Vita BleachGuide 3D scale. They underwent therapy Clarifying getting a whitening gel syringe per week for 3 weeks and completed evaluation of its sensitivity and reviews of satisfaction and perception of color change. There were a total of 11 visits per patient: initial interview and sorting, forming and prophylaxis, making color and delivery bleaching 7 controls 14, 21, 30, 60, 90, 120 and 180 days. In returns all steps taken and color control by the patient and by the same trained operator, objective and subjective were repeated. RESULTS larger ?E * values in no 1, ANOVA showed that they were different (P = 0.001), a figure that is not repeated from the second week on the analysis of the group (P = 0.275). Larger ?E * the gels were carbamide peroxide-based (PC15, PC16 and PC16EX). ?E * Final was higher in the group PC15, PC16 and PC16EX and these 3 groups were statistically similar. The lowest values were for the placebo group was not similar to any other group or between the times. Analysis of variance among the five groups showed differences to blind perception (p = 0.001), oriented perception (p = 0.001) and expectation (p = 0.603. It is clear that patient satisfaction is increasing in all of the first groups third week of therapy. the order of patient satisfaction was PC15, PC16EX, PC16, PH4 and PLAC. in the latter represented period, the third week after the 6-month follow-up, we found that satisfaction decreases in the post therapy period, mainly for PLAC group and the group PC16EX Even the PLAC group (representing placebo) also had increasing satisfaction in the lower arch greater results for sensitivity were also PH4, PC15 and PC16..CONCLUSÕES: carbamide peroxide have the greater color variations, the most effective being. compared to the patient, the trained operator has a capacity assessment of the closest color of the measured values instrumentally. patient satisfaction increases with all the groups, including the placebo, but declines in the period post therapy. Patients tend to see the darker teeth than they really are and create expectations for lighter colors. All groups sensitivity caused, including placebo, similar to maxilla and mandible.

Objetivos: Este estudo in vivo avaliou comparativamente diferentes técnicas de clareamento de dentes polpados, quanto ao grau de mudança de cor e estabilidade do tratamento num período de doze meses, sensibilidade dentinária e o condicionamento ácido prévio ao clareamento. Métodos: Quarenta e cinco voluntários foram selecionados, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, e divididos aleatoriamente em 5 grupos (n=15). No clareamento em consultório, apenas na hemi-arcada direita (inferior e superior), o gel clareador foi ativado com uma fonte de luz híbrida enquanto no outro lado o gel não foi ativado, assim um mesmo voluntário participou de dois grupos. Além disso, um primeiro pré-molar superior direito ou esquerdo foi condicionado previamente ao clareamento com ácido fosfórico a 37% durante 15s. G1- Lase Peroxide (DMC Equipamentos), a base de peróxido de hidrogênio (PH) a 35% + duas ativações do gel com luz híbrida (LED e Laser de Diodo) (Whitening Lase II DMC Equipamentos) por três minutos e intervalo de 1min; em três aplicações; G2- Lase Peroxide em três aplicações de 15min e intervalos de 15mim; G3 - Opalescence Xtra Boost (Ultradent), a base de PH a 38% + duas ativações do gel com luz híbrida por três minutos e intervalo de 1min; em três aplicações; G4- Opalescence Xtra Boost em três aplicações de 15min e intervalos de 15mim; G5 - Opalescence PF (Ultradent), a base de peróxido de carbamida (PC) a 15%, 2 horas diárias por 10 dias. A avaliação da cor quantitativamente foi realizada com o espectofotômetro Vita EasyShade (Vita), antes do clareamento e após 24horas, 1 semana, 6 e 12 meses. A diferença de cor (_E) foi mensurada através do programa CIELab. A sensibilidade dentinária foi avaliada por meio do questionário VAS antes, imediatamente após o clareamento, 24 horas e uma semana. Resultados: A análise estatística não revelou nenhuma diferença estatística significante entre os grupos com e sem ativação do gel com luz híbrida. Diferença estatística foi observada entre os resultados após 24h, 1 semana e 1, 6 e 12 meses para todos os grupos experimentais. O clareamento em consultório utilizando o Lase Peroxide mostrou um aumento significante na sensibilidade quando comparado com o clareamento caseiro. O Lase Peroxida utilizado com luz híbrida e condicionamento prévio do esmalte demonstrou aumento significante da alteração de cor. Conclusão: Pode-se concluir que todas as técnicas e agentes clareadores usados são efetivos no clareamento dental. O uso de condicionamento ácido prévio ao clareamento aumenta o grau clareamento dos dentes. / Objectives: This study was evaluated color change and stability and tooth sensitivity in patients submitted to different bleaching techniques. Methods: Forty five patients were selected according to inclusion/exclusion criteria and divided in five groups (n=15). A half-mouth design was conducted to compare two in-office bleaching techniques with the same product and the effect of acid condition before treatment. G1: 35% hydrogen peroxide (HP) (Lase Peroxide, DMC Equipments) + hybrid light (LED + Diode Laser) Whitening Lase II (DMC equipments); G2: 35%HP; G3: 38%HP, X-tra Boost (Ultradent) + hybrid light; G4: 38%HP and G5: 20% Carbamide Peroxide (PC), Opalescence PF (Ultradent). For G1 and G2, PH was applied on the enamel surface for three consecutive times and activated by hybrid light during 6 min; G2 and G4, PH was applied on the enamel surface for three consecutive times during 15min and interval of 15min; G5, 15% PC for 2 hours daily during 10 days at home. The spectrophotometer VITA Easyshade (VITA) was used for color change, before the treatment and 24h, 1 week, 1, 6 and 12 months after. Color differences (_E) were assessed by means of the CIELab Program. VAS questioner was used for sensitivity tooth before the treatment and immediately, 24h and 1 week after. Results: The statistical analysis did not reveal any significant difference between activated or not by hybrid light. Statistical difference was observed between the results after 24h, 1 week and 1, 6 and 12 months, for both experimental groups. In-office bleaching with Lase Peroxide showed significant increase tooth sensitivity compared to home bleaching. Lase Peroxide with hybrid light and acid condition showed a significant increase in color change. Conclusion: It could be concluded that all the techniques and bleaching agents used are effective for dental bleaching. The use of acid condition before bleaching increase color chance.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-23T16:28:24Z No. of bitstreams: 1 TES_LISIANE_MARTINS_FRACASSO_COMPLETO.pdf: 2024723 bytes, checksum: 86eb1d075734ce517445de104dfe5025 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T16:28:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LISIANE_MARTINS_FRACASSO_COMPLETO.pdf: 2024723 bytes, checksum: 86eb1d075734ce517445de104dfe5025 (MD5) Previous issue date: 2016-04-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The aim of this study was to evaluate the effect of external bleaching agents in bovine and human dental enamel. There were evaluated different products commercially available for performing tooth whitening: whitening toothpastes and carbamide peroxide gels and hydrogen used in at-home technique, supervised by the dentist. The action of the dental bleaching creams was evaluated in two different substrates: human and bovine dental enamel. Due to differences in application protocols of bleaching products and methodologies of the studies, these were divided into three chapters: Chapter 1: Article 1: Effect of different whitening toothpastes on the roughness and surface topography of dental enamel. Chapter 2: Article 2: Effect of different whitening toothpastes on the roughness and surface topography of human tooth enamel. Chapter 3: Article 3: Analysis of color change, surface roughness and topography of bovine dental enamel submitted to different home bleaching agents. / O objetivo geral deste estudo foi avaliar o efeito de agentes clareadores externos em esmalte dental bovino e humano. Foram avaliados diferentes produtos dispon?veis comercialmente para realiza??o de clareamento dent?rio: cremes dentais clareadores e g?is de per?xido de carbamida e hidrog?nio utilizados na t?cnica caseira, supervisionada pelo cirurgi?o-dentista. A a??o dos cremes dentais clareadores foi avaliada em dois diferentes substratos: esmalte dental humano e bovino. Devido ?s diferen?as nos protocolos de aplica??o dos produtos clareadores e nas metodologias dos estudos, estes foram divididos em tr?s cap?tulos: Cap?tulo 1: Artigo 1: Avalia??o do efeito de diferentes cremes dentais clareadores na rugosidade e topografia superficial de esmalte dent?rio bovino. Cap?tulo 2: Artigo 2: Avalia??o do efeito de diferentes cremes dentais clareadores na rugosidade e topografia superficial de esmalte dent?rio humano. Cap?tulo 3: Artigo 3: An?lise da altera??o de cor, rugosidade e topografia superficial de esmalte dent?rio bovino submetido a diferentes agentes clareadores caseiros.

A odontologia moderna utiliza métodos e técnicas ultraconservadores no intuito de corrigir os diversos tipos de alterações cromáticas observadas clinicamente. Os meios empregados baseiam-se na utilização de substâncias químicas à base de peróxidos presentes em diversas concentrações. O presente estudo objetivou avaliar a microestrutura de três resinas compostas fotossensíveis submetidas à aplicação de um agente clareador a base de peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx - fabricante: FGM), ativado por uma fonte híbrida de energia luminosa (Aparelho de Laser-Led Whitening Lase, fabricante: DMC). Para isso, foram confeccionados 30 corpos de prova (CDP) 10 para cada grupo, no formato de discos, com 13 mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura em uma matriz de teflon e aço inox, fotoativados por um aparelho de luz halógena convencional (Optilux 401 - Demetron/UR) por 40 segundos com densidade de potência média igual a 450 mW/cm2. Os grupos foram dispostos da seguinte forma: Grupo 1 - resina microparticulada (Durafill VS - fabricante: Heraeus Kulzer); Grupo 2 - resina micro-híbrida (Esthet-X - fabricante: Dentsply); e Grupo 3 resina nanoparticulada (Filtek Supreme XT fabricante: 3M ESPE). Todos os materiais restauradores utilizados eram da cor A2. Após serem submetidos à sequência de acabamento e polimento os CDP foram armazenados por sete dias em saliva artificial, limpos em ultra-som, envelhecidos artificialmente de acordo com a norma ASTM G 154. Os CDP dos três grupos foram aleatoriamente divididos em 2 subgrupos (ST sem tratamento e CT com tratamento) e finalmente submetidos aos experimentos. Os CDP dos subgrupos 1-ST, 2- ST e 3-ST foram triturados (SPEX SamplePrep 8000-series, marca: Mixer/Mills) seguido pela verificação dos materiais por meio de um espectrômetro (marca/modelo: Shimadzu EDX 720) para certificação da ausência de elementos pertencentes ao meio de moagem e por fim foram levados a um difrator de raios-X (marca / modelo: Philips -PW 3040 -X'Celerator- 40kV; 30mA; (λ): CuKα; 0,6; 0,2mm; 0,05 (2θ); 2s; 10-90 (2θ). Em seguida os CDP dos subgrupos 1-CT, 2- CT e 3-CT foram tratados com o peróxido de hidrogênio de acordo com o protocolo do fabricante para a fonte híbrida luminosa de energia selecionada, totalizando 9 aplicações de 10 minutos, onde eram respeitados os tempos de 3 minutos de ativação por 20 segundos de descanso, finalizando 10 minutos em cada aplicação. Mediante a este tratamento, os CDP dos subgrupos CT eram verificados e avaliados pelo mesmo método descrito anteriormente. Após interpretação gráfica, análise comparativa por meio do processamento digital das imagens no programa KS400 3.0 (Carl Zeiss Vision) e análise de concordância por cinco avaliadores calibrados utilizando um escore, pôde-se concluir que houve degradação estrutural e que as estruturas cristalinas das resinas estudadas foram afetadas de forma distinta quando tratadas pelo peróxido de hidrogênio; onde observou-se que: Grupo 1 > Grupo 3 > Grupo 2. Foi sugerido a realização de novos estudos, relacionados à interação do peróxido de hidrogênio às resinas compostas. / Currently, to correct dental chromatic alterations, the modern dentistry science takes advantage of ultraconservative's techniques and methods. Chemical substances, in particular peroxides are used in various concentrations. The purpose of this study was to evaluate the microstructure of 3 composites resin submitted the applies of a whitening gel - hydrogen peroxide 35% (Whiteness HP Maxx, FGM) activated by a hybrid energy light (Laser-Led, Whitening Lase, DMC). Thirty composite discs (13 mm diameter x 2,0 mm thickness) were made in a teflon custom matrix and assigned to the following groups: Group 1, microfill resin (Durafill VS, Heraeus-Kulzer); Group 2, micro hybrid resin (Esthet-X, Dentsply) and Group 3, nanofill resin (Filtek Supreme XT, 3M ESPE). Samples were light cured with an Optilux 401 (Demetron/UR) for 40s by irradiation powers about 450 mW/cm2. All samples were prepared using shade A2, followed by finishing and polishing procedures. Then, samples were stored in artificial saliva for seven days, ultra-sonicated and submitted an artificial aged (ASTM G 154). After that, each group was randomly divided in two sub-groups: ST Without treatment and CT- With treatment. The ST samples of groups 1, 2 and 3 were triturate using a grinder (SPEX SamplePrep 8000-series, Mixer/Mills), and then the materials were evaluated with a spectroscopy microscope (Shimadzu EDX 720) to verify the absence of milling particles, and a X-ray diffraction patterns were recorded using Philips - PW 3040 -X'Celerator- 40kV; 30mA; (λ): CuKα; 0,6; 0,2mm; 0,05 (2θ); 2s; 10-90 (2θ).The CT samples of group 1, 2 and 3 were treated with hydrogen peroxide following the manufacturer protocols 9 sequential 10 minutes applications/time, totaling 90 minutes. Triturated and evaluated using the same method described above. Comparative analysis by means of image processing software KS400 3.0 (Carl Zeiss Vision), graphic interpretation and agreement analysis by five valuators calibrated using a score of the results shown degree of crystallinity of the tested composites changed by bleaching treatment. After a comparative analysis, Group 1 demonstrated more degradation followed by group 3 and group 2. New studies are necessary to define the exact interaction between composite resin and hydrogen peroxides.

O cirurgião-dentista tem sido cada vez mais solicitado para solucionar problemas referentes ao restabelecimento das condições naturais aos elementos dentários. A clareação de dentes vitais é um procedimento bastante difundido por tratar-se de uma modalidade conservadora de clarear os dentes, quando comparada a outras modalidades terapêuticas de tratamento restaurador estético, como as facetas e coroas totais de resina, porcelana ou cerâmica, onde ocorre um desgaste considerável de estrutura dentária. A presença de hipersensibilidade durante ou após a clareação sugere a capacidade de infiltração desses agentes através dos tecidos dentários, possivelmente, causando alguma alteração morfológica, estrutural ou na composição química desses tecidos. Com o objetivo de analisar “ in vitro” as possíveis alterações no aspecto morfológico da superfície do esmalte dentário por meio de microscopia eletrônica de varredura, após aplicação do peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra-Ultradent), após associação deste com o peróxido de carbamida 10% (Opalescence- Ultradent), bem como o efeito da saliva na morfologia superficial, após aplicação do agente clareador, propusemo-nos a realizar o presente estudo. Foram utilizados seis prémolares irrompidos e seis terceiros molares não irrompidos, seccionados no sentido mesiodistal e vestibulolingual, de modo que os quatro fragmentos obtidos de cada dente, um controle e os demais tratados conforme três protocolos experimentais, pudessem ser analisados por meio de microscopia eletrônica de varredura. A análise comparativa dos espécimes, revelou uma grande variação no padrão morfológico da superfície do esmalte normal, dependendo da área analisada no sentido cérvico-oclusal.. Aumento de porosidade superficial, caracterizado por maior quantidade das depressões terminais dos prismas, bem como áreas de erosão superficial foram observados na superfície do esmalte após aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. Sua associação com o peróxido de carbamida 10%, conforme estabelecido no protocolo experimental 3 revelou, na maioria dos espécimes, um aspecto superficial liso, polido, como se a superfície tivesse sido “ lustrada”. Os espécimes que ficaram imersos em saliva após a aplicação do peróxido de hidrogênio 35%, apresentaram-se, na grande maioria, cobertos por um “manto granular” , aspecto este, possivelmente, relacionado ao potencial de remineralização da saliva. Simultaneamente foi avaliada a alteração na permeabilidade dentária após o uso do peróxido de hidrogênio 35%. Utilizandose de dez terceiros molares não irrompidos, foi realizado um isolamento da superfície, de forma que o esmalte dentário ficasse exposto em apenas duas “janelas” em cada dente. Em uma delas foi aplicado o agente clareador, e a outra serviu como controle. Posteriormente os dentes foram imersos em solução do corante rhodamina B 1% para que se pudesse verificar o nível de infiltração do corante através da superfície clareada comparada a controle. Observamos uma tendência do esmalte clareado tornar-se mais permeável após a aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. / Vital bleaching has become a largely used procedure as a conservative modality of bleaching teeth compared to other therapeutical methods of esthetical restorative treatment, like resin and porcelain crowns that lead to a considerable loss of dental tissue. Dentin hypersensitivity that can occur during or after bleaching suggests an infiltrating capacity of the material into dental tissue, possibly causing some structural or morphological changes, or even alterations in the chemical composition of these tissues. The purpose of the present investigation is to analyze possible alterations in morphological aspect of the enamel surface “ in vitro” under Scanning Electron Microscopy after the application of 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra-Ultradent), its association with 10% carbamide peroxide (Opalescence-Ultradent), as well as the effect of the saliva on the morphology of enamel surface after the application of the bleaching agents. Simultaneously, dentin permeability alteration after the use of 35% hydrogen peroxide was evaluated.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397761.pdf: 1553234 bytes, checksum: 86a4e306eea4ffb8281cd56ed22ec5c9 (MD5) Previous issue date: 2007-12-12 / O objetivo deste ensaio cl?nico, duplo-cego e randomizado foi comparar dois tratamentos de clareamento: caseiro e de consult?rio com laser de Nd:YAG a um placebo; avaliando cor, sensibilidade e condi??es periodontais. Quarenta e cinco pacientes foram divididos em 3 grupos (n=15): Grupo 1- per?xido de carbamida a 10%, Grupo 2- placebo (carbopol) e Grupo 3- per?xido de hidrog?nio 35% + corante Q-Switch I + carbopol + laser de Nd:YAG. Os pacientes dos grupos 1 e 2 usaram o gel em moldeiras por 3 semanas. Os pacientes do grupo 3 receberam 3 aplica??es, 1 por semana, do agente clareador e laser de Nd:YAG com os par?metros de 2.0W, 100 mJ, 20 pps. A avalia??o da cor foi realizada por dois examinadores atrav?s da escala Vita Classic. A sensibilidade e o periodonto foram avaliados atrav?s de escalas elaboradas pelos pesquisadores. A an?lise estat?stica dos valores iniciais e finais de cada grupo foi realizada atrav?s do teste de Wilcoxon (p<0,05) e a compara??o entre os grupos foi realizada com o teste de Kruskal Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Houve diferen?a significativa entre a cor inicial e final nos grupos 1 e 3, sendo que a varia??o de n?veis, conforme escala Vita, foi de 8,14 e 7,80, respectivamente. Os grupos 1 e 3 n?o diferiram entre si quanto ? cor final (p>0,05), por?m diferiram do grupo 2. Quanto ? sensibilidade, n?o houve diferen?a estat?stica entre o clareamento inicial e final em todos os grupos testados (p>0,05). Na compara??o entre os grupos em rela??o ? sensibilidade, os grupos 1 e 3 apresentaram valores estatisticamente superiores ao 2 (p<0,05). N?o foram observadas altera??es periodontais significativas entre os valores iniciais e finais nos grupos estudados. N?o houve diferen?a significativa entre os grupos em rela??o ?s altera??es periodontais. Conclui-se que ambas as t?cnicas de clareamento, per?xido de carbamida a 10% e per?xido de hidrog?nio a 35%, foram eficazes quanto ? mudan?a de cor e promoveram m?nimos efeitos colaterais sobre o periodonto e sensibilidade

O objetivo deste estudo foi analisar in vitro a alteração de temperatura da dentina, alteração de cor na superfície de esmalte e possíveis alterações na morfologia superficial dos dentes durante procedimentos de clareamento. Amostras de dentes bovinos com a espessura padronizada (1,0mm de esmalte e 1,0mm de dentina) foram preparadas e manchadas com chá preto antes de serem submetidas a diferentes tratamentos: peróxido de hidrogênio 35%, gel placebo ou nenhum gel foram aplicados sem ou com a ativação de luz LED, luz halógena ou laser de argônio. As fontes de luz foram aplicadas durante 30 segundos sobre o esmalte e a temperatura foi mensurada na face de dentina com um termômetro de radiação infravermelha. Aferições da cor foram realizadas na superfície de esmalte de acordo com o sistema CIEL*a*b* antes e após o manchamento, assim como imediatamente, 24 horas e 1 semana após os tratamentos. Possíveis alterações na superfície de esmalte foram analisadas em microscópio eletrônico de varredura. Na maioria dos grupos, o pico de temperatura da dentina ocorreu aos 50 segundos. A luz halógena foi a fonte de luz que gerou maior aumento de temperatura. Alterações significativas na claridade foram observadas quando o peróxido de hidrogênio 35% foi utilizado com ou sem a aplicação de uma fonte de luz. Nenhum dos grupos estudados mostrou alterações morfológicas significativas na superfície de esmalte. O tratamento clareador de consultório mostrou ser eficiente com ou sem a aplicação de luz e as técnicas de tratamento estudadas não foram capazes de causar alteração morfológica na superfície de esmalte. / The purpose of this in vitro study was to examine the effects of different bleaching procedures on dentin temperature rise, enamel color alteration and surface morphology of teeth. Bovine tooth samples of standardized thickness (2,0mm with similar dentin and enamel thickness) were prepared and stained with black tea before being submitted to different treatments: in-office bleaching using 35% hydrogen peroxide, placebo gel or no gel application with or without LED, halogen or argon laser light activation. The light sources were applied during 30 seconds above enamel surface, and the temperature rise was measured on dentin surface with an infrared thermometer. Colorimetric measurements were performed on enamel surface, according to the CIEL*a*b* system, before and after staining as well as after the treatments (immediately, 24 hours and 1 week later). Enamel surface alterations in the bleached and unbleached teeth were studied using a scanning electron microscope. Most groups presented the dentin highest temperature at 50 seconds. The halogen light induced significantly higher temperature increases than any other curing unit. Significant differences in lightness value were obtained for the 35% hydrogen peroxide agent with all light sources or without a light source. None of the teeth studied showed detectable surface changes in the subsequent SEM (2000X) analysis of the enamel surface. In-office bleaching procedure is efficient with or without the application of a light source and the studied treatment techniques did not create any detectable enamel surface changes.

Orientador: Luciano Tavares Angelo Cintra / Coorientador: André Luiz Fraga Briso / Banca: Denise Pedrini Ostini / Banca: Renata Oliveira Samuel / Resumo: Novos produtos estão sendo desenvolvidos com o propósito de atenuar os efeitos dos compostos utilizados em procedimentos clareadores. O objetivo do presente estudo foi avaliar in vivo o potencial terapêutico do gel de Biosilicato® (BS) sobre o tecido pulpar de molares de ratos Wistar, por meio das análises histológica e imunoistoquímica, assim como analisar in vitro, a penetração do H2O2 e a eficácia clareadora em dentes bovinos. Para isso, este estudo foi dividido em 2 partes. Parte 1: Segmento in vivo: 50 hemi-maxilas de 25 ratos foram divididas aleatoriamente em 5 grupos (n=10): Controle- não recebeu qualquer tratamento; CLA- recebeu 30 min do gel clareador H2O2 35%; BS-CLA- recebeu 20 min do gel de BS, seguido de 30 min do H2O2 35%; CLA+BS- recebeu 30 min de uma mistura do H2O2 35% com o gel BS (1:1); CLA+H2O- recebeu 30 min de uma mistura do H2O2 35% com água destilada (1:1). Após 2 dias, os animais foram mortos e as hemi-maxilas separadas para análise histológica em H.E. Foram atribuídos escores à inflamação e os dados submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e Dunn e teste de Mann-Whitney (p<0,05). Segmento in vitro: 50 discos de dentes bovinos foram acoplados em câmaras pulpares artificiais, e divididos em 5 grupos (n=10) que receberam os mesmos tratamentos que o segmento in vivo. A penetração do H2O2 por esmalte e dentina foi quantificada baseada na reação deste com o corante violeta leucocristal. A alteração de cor foi analisada pelo sistema CIELab, nos períodos: ant... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: New products are being developed with the purpose of mitigating the effects of the compounds used in bleaching procedures. The objective of the present study was to evaluate in vivo the therapeutic potential of Biosilicate® (BS) gel on the pulp tissue of Wistar rats by means of histological and immunohistochemical analysis, as well as to analyze in vitro, the penetration of H2O2 and bleaching efficiency in bovine teeth. For this, this study was divided into 2 parts. Part 1: In vivo segment: 50 hemi-maxilla of 25 rats were randomly divided into 5 groups (n = 10): Control- received no treatment; CLA- received 30 min of the 35% H2O2 bleaching gel; BS-CLA- received 20 min of BS gel, followed by 30 min of 35% H2O2; CLA+BS- received 30 min of a mixture of 35% H2O2 with the BS gel (1:1); CLA+H2O- received 30 min of a mixture of 35% H2O2 with distilled water (1:1). After 2 days, the animals were killed and the hemi-maxils separated for histological analysis in H.E. Inflammation scores and data submitted to the Kruskal-Wallis and Dunn tests and Mann-Whitney test (p<0.05) were assigned. Segment in vitro: 50 discs of bovine teeth were coupled in artificial pulp chambers, and divided into 5 groups (n=10) that received the same treatments as the in vivo segment. The penetration of H2O2 by enamel and dentin was quantified based on the reaction of this with the leucocrystal violet dye. The color change was analyzed by the CIELab system, in the periods: before the bleaching session - (T0), i... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Clóvis Pagani / Banca: Camillo Anauate Netto / Banca: Wagner de Oliveira / Resumo: 0 objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do flúor de induzir a remineralização do esmalte humano submetido às técnicas de clareamento caseiro e profissional. Sessenta dentes foram divididos em cinco grupos: G1 - controle; G2- peróxido de carbamida a 10%; G3 - peróxido de carbamida a 10% e flúor a 0,05%; G4 - peróxido de hidrogênio a 35%; G5 - peróxido de hidrogênio a 35% e flúor a 0,05%. A microdureza Vickers de todos os corpos-de-prova foi mensurada antes e após o tratamento. Posteriormente foram realizadas análises em Espectrômetro de Absorção Atômica (EAA) e em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os dados foram submetidos à análise estatística de variância e testes de Dunnett e Tukey. Os resultados evidenciaram redução significante da microdureza do esmalte clareado e o peróxido de carbamida promoveu redução significativamente maior do que o peróxido de hidrogênio. Dentes expostos ao flúor apresentaram menor redução da microdureza, sendo que essa diferença não foi significante nos dentes clareados com peróxido de carbamida e significante nos dentes clareados com peróxido de hidrogênio. Por meio da análise em EAA, observou-se que os grupos que não foram expostos ao flúor perderam mais cálcio do que os seus correspondentes que foram remineralizados. Ao MEV apresentaram-se alterações na morfologia da supertfcie do esmalte nos dentes clareados, sendo que estas não estavam distribuídas uniformemente em toda a superfície. Concluiu-se que a fluorterapia é um método adequado para minimizar a redução da microdureza após o clareamento caseiro ou de consultório / Abstract: The aim of this study was to evaluate the ability of fluoride to induce remineralizatian of the human dental enamel subjected to nightguard vital bleaching and professional bleaching. Sixty teeth were divided into five groups: control; 10% peroxide carbamide; 10% peroxide carbamide and 0.05% fluoride; 35% hydrogen peroxide; 35% hydrogen peroxide and 0.05% fluoride. The Vickers microhardness of all specimens was measured before and after treatment. Complementary analysis comprised Atomic Absorption Spectrometry (AAE) and Scanning Electron Microscopy (SEM). Data were subjected to statistical analysis of variance (ANOVA), Dunnett's and Tukey's tests. The results revealed that there is significant reduction of enamel microhardness when subjected to the bleaching agents, compared to the control group. Carbamide peroxide promoted reduction of microhardness statistically bigger than hydrogen peroxide. The specimens that were exposed to fluoride showed a statistically significant smaller reduction of microhardness, compared with those not treated with fluoride. This difference was non-significant in teeth treated with carbamide peroxide and significant in teeth treated with hydrogen peroxide. Analysis by AAE .displayed that the groups not exposed to fluoride lost more calcium than their correspondents with remineralization. The SEM findings revealed morphologic changes in the enamel surface of bleached teeth, though these were not uniform through the entire surface. It was concluded that fluortherapy is an adequate method to minimize reduction of microhardness after nightguard or in-office vital bleaching / Mestre