Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-11T20:00:16Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Maria José Vieira da Silva.pdf: 10804055 bytes, checksum: bcfb07e7acdd42402fd78c14ae4fada2 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-12T13:25:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Maria José Vieira da Silva.pdf: 10804055 bytes, checksum: bcfb07e7acdd42402fd78c14ae4fada2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T13:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Maria José Vieira da Silva.pdf: 10804055 bytes, checksum: bcfb07e7acdd42402fd78c14ae4fada2 (MD5) Previous issue date: 2014-05-02 / A presente dissertação teve como objetivo analisar a gestão regional da saúde desenvolvida pelo Colegiado de Gestão Regional da Região Oeste de Mato Grosso, considerando as diretrizes do Pacto pela Saúde, no período compreendido entre os anos 2010 a 2012. O estudo apoiou-se na análise do sistema federativo e nas relações intergovernamentais e em conceitos adotados para análise da gestão e da regionalização da saúde, tais como institucionalidade e governança. A metodologia de abordagem eminentemente qualitativa foi desenvolvida por meio de estudo de caso onde buscou-se compreender os fenômenos sociais que acontecem em uma instância decisória do SUS. As técnicas de coleta de dados foram a entrevista, a observação, o questionário auto aplicado e a análise documental. Para o tratamento dos dados qualitativos utilizou-se a análise de conteúdo. A política de regionalização instituída pela SES/MT no período 1995 a 2002 sofreu um processo de descontinuidade, embora essas instâncias regionalizadas continuassem presentes estão enfraquecidas frente a um movimento de recentralização da Secretaria de Estado de Saúde. A institucionalidade do Colegiado de Gestão Regional foi classificada como intermediária. Encontra-se formalmente instituída e organizada, mas não dispõe de estrutura suficiente para o seu funcionamento adequado. É um espaço valorizado pelos atores, que são representativos. Sua legitimidade como instância de negociação e decisão técnico-política é relativa. Interferências políticopartidárias e/ou clientelistas estão presentes no processo deliberativo. Em relação à atuação do Colegiado, a autonomia e a capacidade do Colegiado para formulação, implementação e avaliação de políticas e planejamento regional encontram-se limitadas. O Colegiado constitui-se como instância da governança regional, demandando ainda o fortalecimento de sua autonomia política, gerencial e financeira. / This thesis aimed to analyze the regional health management that was developed by the Regional Management Collegiate of Mato Grosso, considering the guidlines of the Pact by Health during the period from 2010 to 2012. The study was based on the analyzes of federative system and on the intergovernamental relations and also on concepts adopted for the analyses of management and the regionalization of the health, such as institutionality and governance. The methodological approach eminently qualitative was developed through the case study where was sought to understand the social phenomena that happen in a decisive stage of sus. The techniques of data collection were the interview, the observation, the questionary self applied and the documental analysis. For the treatment of the qualitative data, the content analysis was used. The politic of regionalization estabilished by SES/MT during the period from 1995 to 2002 underwent a process of discontinuity and although these regionalised instances kept on going they were weak before a moviment of recenter promoted by the State Secretariat. The Regional Management Colligiate was classified as intermediate. It is found formaly established and organized but do not have a sufficient structure in order to have a proper functioning. It is a valued place for its actors that are representative. Its legitimacy as a place of negociation and technical, political ruling concerns are relative. Political and party interfernce are present in the deliberative process. In relation to the Regional Management was identified that the autonomy and the capacity of the Colligiate of formulation, implementation and the political evaluation and regional planning is limited. The Colligiate is constituted as instancy of regional governance demanding the strenthering of its political, managerial and financial autonomy.

This dissertation regards the research of the micro politics of work, at the "Regional Management School" (Colegiado de Gestão Regional), also known as COGERE. This work's main goal is to analyze the technologies used in the protocols of management and decision making by managers at COGERE 4th Health Region. This study aims to contribute to the knowledge of health management and its practice. The theoretic framework of this dissertation is based on the analysis of the Brazilian Health Reconstruction, the legislation of the "Single Health System" (Sistema Único de Saúde, also known as SUS), the health system work protocols and the association of the fields of care and management. This study is also based on Emerson Elias Merhy's and Michel Foucault's work. The methodology uses the qualitative approach, and the investigative approach is the case study, because we are dealing with the analysis of a SUS decision-making institution, which is the COGERE 4th Health Region, located in the south of Brazil. The subjects researched were the staff of this management school and the data was surveyed through interviews, observation and document analysis. The findings of this study allow us to say that the technologies used by decisionmaking managers at COGERE, are most likely "light-hard" and "hard" when bound to the standards, ordinances, rules, contracts, technical knowledge systematized and structured, over the "light" technologies, that were supposed to be predominant at this place, where the theoretical assumptions are relationships among people, co-management, dialogue, sharing and the collective construction of the management politic process and health political organizations, at the 4th Health Region, located in the south of Brazil. / A presente dissertação tem como objeto de pesquisa a micropolítica do trabalho no espaço do Colegiado de Gestão Regional COGERE. O Objetivo Geral deste estudo é analisar as tecnologias utilizadas nos processos de trabalho implementados no Colegiado de Gestão Regional, para tomada de decisão dos gestores integrantes do COGERE da 4ª Região Sanitária de Saúde. Este estudo pretende contribuir com o avanço do conhecimento no campo da gestão em saúde e sua aplicação, no caso singular dos colegiados regionais de gestão. O arcabouço teórico utilizado fundamenta-se na análise da Reforma Sanitária Brasileira, legislação do Sistema Único de Saúde, no processo de trabalho em saúde, associando o campo do cuidado com a gestão, em especial a partir das obras de Emerson Elias Merhy e Michel Foucault. A metodologia utilizada traz a abordagem qualitativa e a estratégia de investigação de Estudo de Caso, por tratar-se da análise de uma instância decisória do SUS que é o Colegiado de Gestão Regional da 4ª Região Sanitária do Rio Grande do Sul. Os sujeitos pesquisados foram os integrantes deste colegiado e as técnicas utilizadas para coleta de dados foram as entrevistas, a observação e análise documental. Os achados deste estudo permitem afirmar que as tecnologias utilizadas pelos gestores nos processos de tomada de decisão no espaço do COGERE são, predominantemente, de natureza leve-duras e duras vinculadas às normas, portarias, regras, contratos, conhecimento sistematizado e estruturado, em detrimento das tecnologias leves, as quais deveriam predominar nesse espaço, que tem, como pressuposto teórico, as relações entre os atores, a cogestão, o diálogo, o compartilhamento e a construção coletiva e solidária de processos políticos de gestão e organização de políticas de saúde para 4ª Região Sanitária do RS.