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21	Mixed method: exploration of caring practices related to the management of patients with chronic pain within the primary health care setting Makua, Mogalagadi Rachel 10 December 2014 (has links) Aim of the study is to explore the role caring practices within the nurse-patient relationship, in facilitating effective chronic pain management in the primary health care context. Objectives are to analyse the current caring practices within the nurse-patient relationship during the management of patients with chronic pain within primary health care services; explore the challenges experienced by nurses in primary health care services when managing patients with chronic pain; observe the caring practices within the nurse patient interaction for the patients suffering from chronic pain within the Primary health care setting and explain the nurses‟ caring practices when managing their chronic pain in the primary health care setting. Method The research design for this study is sequential, explanatory and mixed method, which is more appropriate due to the complexity of the phenomenon under study. Findings: Although the survey measured the caring practices subjectively which other studies had done consistently, generally nurses associated caring as their core function within the health profession. Nurses do not actively involve the patients in the development of a treatment plan and as a result the caring behaviours that are intended to benefit the patients are not realised and, thus patients report nurses as not being caring. The results indicated that lack of an inclusive treatment plan, which can only be discovered through the development of the therapeutic NPR, is not given priority in the management of patients with chronic pain Conclusions: Caring should not be seen as concrete execution of the set of activities towards the patient but rather as a joint venture between the nurse and the patient. The strength of the model developed in this study is the identification of the nurses‟ internal readiness to create a caring environment by experiencing the love, faith and hope before engaging with the patient. / Health Studies Chronic pain Clinic Clinical nurse practioner Community health centre Health promotion Healthy work environment Model Nurse patient relationship Nurse Patient Primary health care Professional nurse Quality of care Relationship 610.730690968 Pain -- Treatment -- South Africa Pain -- Nursing -- South Africa Medical personnel -- South Africa Nurse and patient -- South Africa
22	L'intégration et la négociation du rôle de l'infirmière praticienne en soins de santé primaires en contexte de collaboration interprofessionnelle Rioux-Dubois, Annie 17 January 2019 (has links) La prestation coordonnée de soins de santé primaires (SSP) a été éprouvée comme améliorant la qualité et l’accès des soins prodigués aux Canadiens. Plusieurs études ont notamment confirmé les avantages des infirmières praticiennes (IP) et des modèles interprofessionnels en SSP pour le système de santé. Les écrits suggèrent toutefois que l’intégration des IP en SSP est jalonnée de tensions et restructurations en raison d’une confusion supposée de leur rôle. À ce jour, les recherches ont principalement ciblé les barrières et facilitateurs de l’intégration du rôle des IP. Une analyse critique des dynamiques socioprofessionnelles et politiques de l’intégration des IP n’a toutefois pas encore été réalisée. Une ethnographie critique combinant la Théorie de l’acteur-réseau et les concepts foucaldiens de discours, savoir et pouvoir a permis l’examen des interactions sémiotiques caractérisant certains milieux de SSP. Différents modèles interprofessionnels de SSP (2 centres de santé communautaire, 2 équipes de santé familiale et 2 cliniques dirigées par les IP) ont été investis. Les données issues d’entrevues semi-dirigées avec des IP (n=23), d’observations directes de milieux et de rencontres interprofessionnelles, et d’analyse documentaire ont été soumises à une analyse thématique puis une analyse critique de discours. Les résultats montrent que la valeur morale des IP, les finalités organisationnelles des milieux de SSP, les normes de pratique, la collaboration interprofessionnelle et la prise en charge des patients disposent les IP à la négociation de leur rôle et à certains enjeux socioprofessionnels et politiques qui génèrent plusieurs contrecoups: pluralisme de leurs rôles professionnels, dissonance identitaire, sentiments d’incompétence et d’incertitude, glissements discursifs dans leurs propres discours, et divers états émotionnels et souffrances. Ces contrecoups commandent diverses stratégies d’adaptation et de résistance permettant aux IP de gérer ces tensions. Plusieurs entités non-humaines (inscription des clientèles, discours de soutien aux médecins et espaces physiques) émergent comme acteurs agissant sur l’intégration et la négociation du rôle des IP en SSP. Cette étude permet de décrire le processus de traduction du rôle de l’IP en SSP qui problématise certains discours tenus pour acquis en SSP. Elle permet également de proposer une nouvelle définition de l’intégration du rôle des IP en SSP. Infirmière praticienne Soins de santé primaires Collaboration interprofessionnelle Rôle professionnel Négociation Pratique infirmière avancée Théorie de l'acteur-réseau Ethnographie Centre de santé communautaire Équipe de santé familiale Advanced nursing practice Nurse Practitioner Primary Health Care Interprofessional Collaboration Actor-Network Theory Role Negotiation Ethnography Critical Theory Théorie critique Foucault Community Health Centre Family Health Team Nurse Practitioner Led Clinic Analyse critique de discours Critical Discourse Analysis Pouvoir Power Processus de traduction Sociology of translation Standards of practice Normes de pratique

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Mixed method: exploration of caring practices related to the management of patients with chronic pain within the primary health care setting

L'intégration et la négociation du rôle de l'infirmière praticienne en soins de santé primaires en contexte de collaboration interprofessionnelle