CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Pesquisa sobre as caracterÃsticas da comunicaÃÃo nÃo-verbal entre o enfermeiro e o cego, cujos objetivos sÃo os seguintes: analisar a comunicaÃÃo nÃo-verbal do enfermeiro com o cego durante a consulta de enfermagem; testar o Ãndice de confiabilidade entre os juÃzes da anÃlise da comunicaÃÃo nÃo-verbal; classificar os sinais nÃo-verbais, segundo o referencial de Hall (1986); verificar a associaÃÃo entre as filmagens e os fatores de comunicaÃÃo nÃo-verbal; e identificar as barreiras da comunicaÃÃo nÃo-verbal entre a enfermeira e o cego. Adotou-se uma abordagem exploratÃria, descritiva, quantitativa, com vistas a fornecer subsÃdios para a intervenÃÃo e, portanto, melhoria na qualidade do atendimento a esta clientela. O estudo foi desenvolvido no perÃodo de fevereiro a abril de 2005, em uma unidade de saÃde de referÃncia, de nÃvel secundÃrio, na cidade de Fortaleza-CE, com enfermeiras que atendiam a diabÃticos, haja vista que a diabetes pode causar vÃrias doenÃas oculares, como catarata, glaucoma e retinopatia diabÃtica. Previamente, foram contatadas as quatorze enfermeiras da instituiÃÃo que realizavam consultas de enfermagem a diabÃticos. Destas, sete concordaram em participar da pesquisa, mas apenas quatro fizeram parte da amostra. Quanto à seleÃÃo dos pacientes diabÃticos cegos, foi feita de forma aleatÃria, respeitando-se os princÃpios Ãticos de pesquisa com seres humanos. Constituiu-se, portanto, de pessoas que adquiriram a cegueira em decorrÃncia da diabetes e que iriam ser atendidas pelas enfermeiras que concordaram em participar da pesquisa. Cinco cegos compuseram a amostra. Para a coleta de dados utilizou-se uma cÃmera filmadora que registrou toda a consulta de enfermagem entre a enfermeira, o cego e o acompanhante. O instrumento de anÃlise dos dados para avaliar a comunicaÃÃo nÃo-verbal da enfermeira com o cego foi elaborado conforme o referencial teÃrico de Hall (1986), com Ãnfase na Teoria ProxÃmica, e recebeu a denominaÃÃo de ComunicaÃÃo NÃo-Verbal Enfermeira â Cego (CONVENCE). Concomitantemente à coleta de dados, o CONVENCE foi enviado a trÃs juÃzes para ser analisado. Para a anÃlise das filmagens escolheram-se outros trÃs juÃzes que concordaram em participar da pesquisa a que foram treinados segundo o referencial proposto. A partir do CONVENCE foram elaboradas cinco categorias, com suas respectivas subcategorias. Categoria 1 - DistÃncia Espacial, com as subcategorias 1.1 - distÃncia, 1.2 - postura, 1.3- eixo, 1.4 - contato. Categoria 2 - Comportamento Social, com as subcategorias: 2.1 - gestos emblemÃticos, 2.2 - gestos ilustradores, 2.3 - gestos reguladores. Categoria 3 - Comportamento Facial. Categoria 4 - CÃdigo Visual, com as subcategorias: 4.1 - abertura ocular, 4.2 - direÃÃo do olhar. Categoria 5 - Volume da Voz. As sessÃes de treinamento e anÃlise dos dados foram realizadas com todos os juÃzes presentes na mesma sala e no mesmo horÃrio predeterminado no inÃcio da capacitaÃÃo. As filmagens foram analisadas a cada quinze segundos, totalizando 1.131 anÃlises de comunicaÃÃo nÃo-verbal. Ao analisar as categorias e subcategorias, os principais resultados observados foram os seguintes. Na categoria 1, a subcategoria distÃncia Ãntima prevaleceu com 1.030 (91,0%), pelo fato do ambiente onde aconteciam as consultas favorecer, tanto ao profissional quanto ao paciente, adotar quase unicamente esta distÃncia. Nesta categoria, a subcategoria 2 mostrou que a postura sentada, 1.112, (98,3%) obteve quase unanimidade nas imagens analisadas. Quando emissor e receptor mantÃm a mesma postura significa que ambos estÃo em sintonia, partilhando do mesmo ritmo, grau de interesse e movimento. TambÃm nesta categoria, a subcategoria 4, denominada contato, demonstrou que em 943 (83,3%) interaÃÃes nÃo houve contato. O gesto mais observado na subcategoria gestos emblemÃticos foi mover as mÃos, com 762 (67,4%). A direÃÃo do olhar, subcategoria 4.2, desviado do interlocutor, contabilizou 597 (52,8%) e centrado no interlocutor, 502 (44,4%). Em todas as filmagens, houve interferÃncias considerÃveis no momento da interaÃÃo enfermeiro-paciente. Tal fato foi considerado como barreira à comunicaÃÃo. O enfermeiro deve-se mostrar interessado durante a interaÃÃo, e à o olhar sobre o paciente que favorecerà esta atenÃÃo na consulta de enfermagem. Conclui-se, de acordo com os dados, que o enfermeiro precisa conhecer e aprofundar os estudos em comunicaÃÃo nÃo-verbal e adequar o seu uso ao tipo de pacientes assistidos durante as consultas. / Study on the characteristics of non-verbal communication between the nurse and the blind patient, whose objectives are the following: analyzing the nurseâs non-verbal communication with the blind patient during the nursing attendance; testing the reliability index among the referees of non-verbal communication analysis; classifying the non-verbal signs, according to Hallâs referential (1986); verifying the association between the video recordings and the non-verbal communication factors; and identifying the barriers to non-verbal communication between the nurse and the blind patient. The approach adopted is exploratory, descriptive, and quantitative, aiming at gathering information for intervention and, therefore, for improvement in the quality of assistance to this clientele. The study has been developed during the period of February to April of 2005, in a reference healthcare unit, of secondary level, in the city of Fortaleza-Ce, with nurses that attended to diabetic patients, as diabetes may cause several ocular disorders, such as cataract and diabetic retinopathy. Previously, the fourteen nurses who attended to diabetic patients at the institution had been contacted. Of those, seven agreed in participating of the study, but only four made part of the study group. In what regards the selection of blind diabetic patients, it was performed at random, considering the ethical principles that govern studies with human beings. The group has been constituted, therefore, by people who went blind as a consequence of diabetes, and who were going to be attended by the nurses who were part of the study group. Five blind people integrated the study group. To the data collection, a video camera was employed, which recorded the entire nursing attendance between the nurse, the blind person and his/her companion. The instrument for data analysis to evaluate the non-verbal communication between the nurse and the blind person was elaborated according to Hallâs theoretical referential (1986), with emphasis on the proxemic theory, and received the designation Nurse - Blind Patient Non-Verbal Communication (CONVENCE). Simultaneously to the data analysis, CONVENCE was sent to three referees in order to be analyzed. To the analysis of the video recordings, three other referees were chosen, who agreed in participating in the study and that were trained according to the proposed referential. From CONVENCE, five categories were elaborated, with their respective sub-categories. Category 1: Spatial distance, with the sub-categories 1.1- distance, 1.2- posture, 1.3- axis, 1.4-contact. Category 2 â Social behavior, with the subcategories: 2.1-emblematic gestures, 2.2 illustrating gestures, 2.3 âregulating gestures. Category 3 â Facial behavior. Category 4 â Visual Code, with the subcategories: 4.1 â ocular opening, 4.2 looking direction. Category 5 â Voice volume. The training sessions and the data analysis were carried out with all the referees present in the same room and at the same time that had been preset in the beginning of the training. The video recordings were analyzed each fifteen seconds, summing up 1.131 non-verbal communication analyses. When analyzing the categories and subcategories, the main results that were observed are the following: In category 1, the subcategory minimal distance prevailed with 1.030 (91%), due to the fact that the environment were the attendance took place favored the adoption of almost exclusively that distance, either by the professional or by the patient. In this category, the subcategory 2 has shown that the sitting posture (98.3 %) almost obtained unanimity in the images that were analyzed. When addresser and addressee maintain the same posture, it means that they are attuned, sharing the same rhythm, degree of interest, and movement. Also, in this category, the subcategory 4, denominated contact, demonstrated that in 943 (83.3 %) interactions there was no contact. The most observed gesture in the subcategory âemblematic gesturesâ was the moving of hands (762 or 67.4%). The looking direction, subcategory 4.2, deviated from the interlocutor added up 597 (52.8%) and centered in the interlocutor, 502 (44.4%). In all the video recordings, there were considerable interferences in the moment of the interaction nurse-patient. Such fact was considered a hindrance to communication. The nurse has to demonstrate interest during the interaction, and it is the look towards the patient that will favor this attention during the nursing attendance. It can be concluded, according to the data, that the nurse needs to know and to intensify the studies in non-verbal communication, and to adequate its use to the kind of patient being attended.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Como toda crise de desenvolvimento, a gravidez desequilibra o ciclo de vida do indivÃduo. Para a mulher portadora de HIV/aids, a este desequilÃbrio da geraÃÃo de um filho acrescentam-se as especificidades da soropositividade. Dessa forma, vÃrios podem ser os fatores que influenciam a relaÃÃo entre mÃe HIV positiva e seu filho. Por ser a comunicaÃÃo nÃo-verbal o tipo de linguagem predominante na relaÃÃo entre mÃe e filho, a presente pesquisa objetivou analisar a comunicaÃÃo nÃo-verbal mÃe-filho na vigÃncia do HIV materno em ambiente experimental. Estudo descritivo-explorÃtorio desenvolvido com cinco binÃmios cuja mÃe era sabidamente HIV positivo, em ambiente simulado no LaboratÃrio de ComunicaÃÃo em SaÃde, localizado no Departamento de Enfermagem, no segundo semestre de 2007. Utilizou-se a filmagem como recurso de coleta de dados. Cada mÃe foi filmada uma Ãnica vez, no desenvolvimento dos cinco principais cuidados maternos: troca de roupa, banho, alimentar, ninar e brincar. A cada trinta segundos, os vÃdeos foram analisados por dois juÃzes, os quais preenchiam roteiro de observaÃÃo baseado em aspectos referentes à comunicaÃÃo nÃo-verbal e à teoria do Apego. Os dados foram analisados mediante utilizaÃÃo de testes estatÃsticos apropriados e as anÃlises foram confrontadas com a histÃria de vida do binÃmio. Foram observados alguns fatores ligados à soropositividade que influenciaram a comunicaÃÃo nÃo-verbal entre mÃe e filho, a saber: o diagnÃstico recente de soropositividade, a discriminaÃÃo sofrida por portar o HIV, o medo de repreensÃo no cuidado ao filho e o desejo de cuidar do seu bebà cujo diagnÃstico ainda à incerto, valendo-se de outros estÃmulos nÃo-verbais para suprir a falta do contato da crianÃa ao seio. Como se percebe, a filmagem em ambiente simulado provavelmente influenciou o comportamento materno no cuidado ao filho. Quanto à comunicaÃÃo nÃo-verbal durante os cuidados maternos foi verificado que o brincar à a atividade de maior interaÃÃo entre mÃe e filho. Nesta atividade predomina a variedade de signos comunicativos, principalmente iniciados pela mÃe, como forma de estimular o filho pequeno no desenvolvimento de habilidade e de avaliÃ-lo com vistas a detectar precocemente qualquer anormalidade que poderia sugerir soropositividade ao HIV. / Like all development crisis, pregnancy provokes an unbalance in a personâs life cycle. For an HIV-positive woman, specific aspects of seropositivity add to the unbalance caused by the birth of a child. Thus, there are many factors affecting the relationship between an HIV-positive mother and her child. Non-verbal communication may be the predominant means of communication in mother-child interaction. This study aims at analyzing non-verbal mother-child communication in HIV maternal presence in an experimental environment. Itâs a descriptive- investigative study, developed with five binomials of HIV- positive mothers and it was carried out at the Nursery Department of the Laboratory of Health Communication during the second semester of 2007. Videotaping was used as the main data collection resource. Each mother was videotaped once, performing the five main maternal activities: dressing and undressing the child, bathing, playing, feeding and lulling. Videos were analyzed by two evaluators every thirty seconds, completing an observation plan form based on aspects related to non-verbal communication and the attachment theory. Data was analyzed with adequate statistical tests. Analysis was confronted with each binomialâs life history. Some aspects related to seropositivity that affected mother-child non-verbal communication were observed, such as recent seropositivity diagnosis, discrimination suffered due to being HIV-positive, scolding freight in child care and the desire of looking after the child whose diagnosis is still uncertain using other non-verbal stimuli to compensate for the childâs lack of contact with the motherâs breast. Videotaping in a simulated environment may have affected mother behavior during child care. As for non-verbal communication during child care, it was verified that playing is the most interactive mother-child activity, in which various communicative signs, mainly started by the mother, are predominant as a means to stimulate the small child in skill development and to evaluate him/her for early detection of any abnormality that might suggest HIV seropositivity.

nÃo hà / A captaÃÃo da comunicaÃÃo cinÃsica de recÃm-nascidos (RNs) internados em Unidades Neonatais (UNs) à necessÃria para um cuidado pautado na humanizaÃÃo. Objetivou-se avaliar a comunicaÃÃo cinÃsica dos RNs em uma UN, relacionada ao manuseio dos profissionais de saÃde e ruÃdos produzidos na Unidade, segundo Birdwhistell (1985). Estudo exploratÃrio-descritivo de carÃter quantitativo, realizado em UN de hospital pÃblico de Fortaleza. A amostra foi composta de 20 RNs, no perÃodo de julho a setembro de 2010. Na primeira fase da coleta, analisaram-se prontuÃrios. Na segunda, filmaram-se os RNs, por seis horas distribuÃdas na manhÃ, tarde e noite. Os achados revelaram que a maioria dos RNs tinha entre 30,1 e 34 semanas gestacionais, 4 a 15 dias de vida, nasceram com peso entre 1.000g-1.499g, sexo masculino; apresentaram diagnÃstico de prematuridade e foram reanimados com O2 inalatÃrio. A principal fonte de ruÃdo em todos os turnos do dia foi lixeira, mÃdia de 84,5 vezes pela manhÃ, 86 à tarde e 78,9 à noite. A bomba de infusÃo apresentou maior mÃdia de tempo de ruÃdo pela manhà e noite (14,4 e 16,1 minutos, respectivamente); e a incubadora à tarde (36,1 minutos). O manuseio mais realizado, em mÃdia, em todos os turnos foi a organizaÃÃo: manhà â 2,7 vezes; tarde â 3,1 e noite â 2,4. A organizaÃÃo somou maior tempo de realizaÃÃo, em mÃdia, pela manhà (12,1 minutos); à tarde prevaleceu a troca de fralda (10,6 minutos); e à noite a dieta (7 minutos). Antes da pancada, a comunicaÃÃo cinÃsica mais adotada pelo RN foi o movimento de flexÃo (230), durante, foi o sobressalto (48) e depois, novamente o movimento de flexÃo (276). A correlaÃÃo estatisticamente significante entre o tipo de comunicaÃÃo cinÃsica e as caracterÃsticas do perfil do RN foi constatada: o ruÃdo da lixeira produziu relaÃÃo inversa entre o sobressalto e a Idade Gestacional (p=0,024, r=-0,871), o peso de nascimento (p=0,024, r=-0,871) e o de avaliaÃÃo (p=0,024, r=-0,871). Antes, durante e depois do manuseio da sonda orogÃstrica, o movimento de flexÃo foi mais presente, com os seguintes valores, respectivamente: 36 vezes, 169 vezes, 44 vezes. Igualmente, o movimento de flexÃo prevaleceu antes, durante e depois da administraÃÃo da dieta, com os seguintes valores, respectivamente: 15 vezes, 149, 15. A correlaÃÃo estatisticamente significante ocorreu diante da administraÃÃo da dieta entre a comunicaÃÃo cinÃsica e o perfil do RN: manhà â o movimento de flexÃo foi mais observado em RNs com maior Idade CronolÃgica (p=0,034, r=0,744); à tarde â o movimento de sucÃÃo foi mais observado em RNs com maior Idade CronolÃgica (p=0,023, r=0,822) e o peso durante a avaliaÃÃo (p=0,049, r=0,757); à noite â o movimento de sobressalto foi mais captado em RNs com maior Idade Gestacional (p=0,002, r=-0,998) e CronolÃgica (p=0,047, r=0,760). Seguindo-se essa linha de raciocÃnio todos os ruÃdos e manuseios captados foram avaliados quanto aos mesmos fatores descritos acima. Concluiu-se que o recÃm-nascido, por meio da comunicaÃÃo cinÃsica revelada por sinais como a expressÃo facial, a movimentaÃÃo corporal, o choro e o estado de consciÃncia e de atividade, exprime suas emoÃÃes e comunica o que està sentindo. / The kinesics capture of newborns admitted to Neonatal Units (NUs) is necessary for a care based on humanization. The objective was to assess the kinesics of newborns in a NU, related to the handling of health professionals and noise produced in the Unit, according to Birdwhistell (1985). Descriptive exploratory study of quantitative approach carried out at NU in a public hospital of Fortaleza-CE, Brazil. The sample consisted of 20 newborns who were daily filmed from July to September 2010. In the first phase of data collection medical records were analyzed, in the second the newborns were filmed six hours a day, divided in the morning, afternoon and evening. The results revealed that most of the newborns were between 30.1 and 34 gestational weeks, 4 to 15 days old, were born weighing between 1,000g and 1,499g, male, with a diagnosis of prematurity and were resuscitated with O2 inhalation. The main source of noise in all day shifts was the trash can, an average of 84.5 times in the morning, 86 in the afternoon and 78.9 in the evening. The infusion pump presented a higher average length of noise in the morning and evening (14.4 and 16.1 minutes, respectively), and the incubator in the evening (36.1 minutes). The handling most performed in average on every shift was the organization: morning, 2.7 times; afternoon, 3.1 and evening, 2.4. The organization added more time of performance, on average, in the morning (12.1 minutes); in the afternoon prevailed diaper change (10.6 minutes) and in the evening diet (7 minutes). Before the hit the kinesics most adopted by the newborn was the flexion motion (230), during was the shock (48) and after the flexion motion again (276). A statistically significant correlation between the type of kinesics and the profile characteristics of the newborn was verified: the noise of the trash can produced an inverse relation between the hit and gestational age (p=0.024, r=-0.871), birth weight (p=0.024, r=-0.871) and assessment weight (p=0.024, r=-0.871). Before, during and after handling the orogastric probe, the flexion motion was more present, with the following values, respectively: 36 times, 169 times, 44 times. Also, the flexion motion prevailed before, during and after diet administration with the following values, respectively, 15 times, 149, 15. A statistically significant correlation occurred with the diet administration between the kinesics and the newborn profile: morning - the flexion motion was more observed in newborns with oldest chronological age (p=0.034, r=0.744); afternoon - the suction movement was more observed in newborns with oldest chronological age (p=0.023, r=0.822) and weight during the evaluation (p=0.049, r=0.757); evening - the shock movement was more detected in newborns with oldest gestational (p=0.002, r=-0.998) and chronological age (p=0.047, r=0.760). Following this line of thought all the noise and handling captured were assessed concerning the same factors described above. It was concluded that the newborn, through kinesics reveals by signs like facial expression, body movements, crying and state of consciousness and activity, expresses his emotions and communicates how he feels.