Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico / Made available in DSpace on 2012-10-19T06:02:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:48:42Z : No. of bitstreams: 1 181679.pdf: 4779279 bytes, checksum: 4ce92c1e56063771cc475d358d33a58a (MD5) / O trabalho foi desenvolvido, tendo como objetivo, apresentar um estudo sobre modelos de gestão utilizados em consultórios médicos no Estado de Santa Catarina, e verificando a possibilidade que sejam utilizadas ferramentas de marketing como uma forma de captar e preservar clientes/pacientes. O seu foco da pesquisa está em médicos que participaram de um Curso, denominado Curso de Formação de Dirigentes de Cooperativas, promovido pela Federação das Unimed's do Estado de Santa Catarina, onde foram apresentadas ferramentas de gestão e de marketing, e este estudo apresenta a opinião dos profissionais de saúde, sobre os atuais modelos de gestão utilizados em seus consultórios, as mudanças que vem ocorrendo no mercado, as tendências, e a possibilidade da utilização de ferramentas de marketing. Ele apresenta um embasamento teórico focado em análise ambiental e orientação empresarial, seguida de modelos de gestão, estratégias de marketing e ferramentas do marketing. Na Pesquisa de Campo, foram realizadas entrevistas de profundidade com profissionais que além de terem participado do Curso de Gestão, atuam em consultórios médicos particulares e estão no mercado há mais de 10 anos. Ao final são recomendadas algumas estratégias aos médicos entrevistados, dentro da ótica do marketing com o objetivo de captar e preservar clientes/pacientes

Resumo: Atualmente, a informática faz parte da rotina do atendimento do médico no cotidiano de seu consultório. Softwares especializados são criados para auxiliar o médico no atendimento aos pacientes. Além de ajudar a organizar, esses softwares têm como função otimizar o atendimento ao paciente, possibilitando ao médico atendimento organizado e, também, dinâmico, com ganho de tempo para o profissional e para o cliente. No intuito de possibilitar o software de consultório utilizado no Hospital do IPO a coletar dados para a realização de pesquisas científicas - de modo rotineiro - desenvolvemos o presente trabalho com os seguintes Objetivos: 1. Idealizar, revisar e adequar o Protocolo-Mestre de Otorrinolaringologia ao software Sinpe©. 2. Montar 63 potocolos específicos de doenças otorrinolaringológicas mais um protocolo inespecífico (Protocolo-Mestre) no software de consultório Clinic© e colocar no formato e demonstrar a aplicabilidade desses protocolos no software Sinpe©. 3. Realizar o acoplamento entre as plataformas do software Sinpe© com o software de consultório Clinic© e determinar a diferença do tempo de coleta de dados clínicos dos pacientes, quando realizada pelo software Sinpe© de modo isolado e sem preenchimento prévio com o padrão dos protocolos específicos das doenças, e - posteriormente ao acoplamento entre as plataformas dos dois softwares com o preenchimento prévio do padrão dos protocolos específicos das doenças. Para a metodologia foi realizada a coleta de dados clínicos de 300 pacientes divididos em dois grupos. Na coleta de dados dos 150 pacientes do grupo I, foram utilizados os 64 protocolos específicos das doenças criados no software Sinpe©. A coleta de dados dos 150 pacientes do grupo II foi realizada pelo software Sinpe©, já acoplado ao software de consultório Clinic©, e aferida a diferença de tempo de coleta por paciente entre os dois grupos.Para a análise dos resultados foi testada a usuabilidade do software Sinpe© de modo isolado nos pacientes do grupo I e - já acoplado ao software Clinic©, nos pacientes do Grupo II. O tempo de coleta média por paciente nos pacientes do Grupo I foi de três minutos e um segundo. Nos pacientes do grupo II, esse tempo de coleta foi reduzido para um minuto e cinco segundos por paciente. Ao final concluiu-se que o acoplamento entre as plataformas dos dois softwares foi realizado com sucesso e provou-se substancial redução no tempo de coleta de dados dos pacientes no grupo pós-acoplamento.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-05-07T16:37:58Z No. of bitstreams: 1 2013_HelizettSantosLima.pdf: 970198 bytes, checksum: 9f720a7f5b6ff385a8eba125502a1947 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-05-08T13:57:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_HelizettSantosLima.pdf: 970198 bytes, checksum: 9f720a7f5b6ff385a8eba125502a1947 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T13:57:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_HelizettSantosLima.pdf: 970198 bytes, checksum: 9f720a7f5b6ff385a8eba125502a1947 (MD5) / O aumento do uso de substâncias psicoativas (SPA) por pessoas em situação de rua repercutiu na criação do Plano Emergencial de Ampliação do Acesso ao Tratamento e Prevenção em Álcool e Outras Drogas (PEAD 2009-2010), no Sistema Único de Saúde (SUS). Este plano tem como objetivo a expansão de estratégias de prevenção e tratamento relacionadas ao consumo de álcool e outras drogas, com base em ações de redução de danos e integrado a outras políticas públicas. Dentre suas prioridades estão os dispositivos Consultórios na Rua (CR) do SUS, que seguem os princípios da universalidade, integralidade da atenção à saúde, equidade, respeito ao modus vivendi da população assistida, promoção de direitos humanos, inclusão e reinserção social, enfrentamento ao preconceito e resgate da cidadania. Os CR dispõem de uma equipe volante multiprofissional, que se desloca em um veículo tipo kombi com dentificação/logotipo, abastecido com insumos para tratamento de situações clínicas comuns (material para curativos e medicamentos) e de prevenção (preservativos, folhetos informativos), realizando trabalho extramuros, nos locais onde se encontra essa população. O presente estudo teve por objetivo geral investigar os modos de atuação e as características do trabalho de intervenção com adultos jovens em situação de rua e usuários de substâncias psicoativas, segundo percepções de profissionais do Consultório na Rua do município de Goiânia e de pessoas atendidas pelo CR. O estudo utilizou metodologia qualitativa com dois roteiros semiestruturados de entrevistas individuais, um para profissionais e outro para usuários. Os dados das entrevistas foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os participantes foram nove profissionais, de ambos os sexos, com níveis diversificados de formação, do nível médio ao superior completo, com faixa etária de 24 a 64 anos. Participaram também quatro usuários, de ambos os sexos, com ensino fundamental incompleto, faixa etária entre 23 e 37 anos, a maioria em união consensual, em uso de álcool e crack. Os relatos dos profissionais configuraram sete eixos temáticos: objetivos da nova estratégia de atendimento; as parcerias do CR; aspectos facilitadores do trabalho; dificuldades do trabalho; a atuação profissional no CR; apoio necessário para o trabalho; atuação com base em redução de danos. Os oito eixos temáticos dos usuários foram o primeiro contato com a equipe; a atuação dos profissionais do CR; o que é mais interessante nesse trabalho; atendimentos recebidos com apoio do CR; apreciação sobre os atendimentos recebidos; os motivos para aceitar os atendimentos; mudança da prática de uso de SPA após o atendimento no CR; e os atendimentos mudaram a vida na rua. Categorias diversas ilustraram cada eixo, com exemplos de falas dos participantes. Observou-se uma coerência entre os relatos dos profissionais e dos usuários em aspectos que caracterizam a atuação do CR, o que fala a favor de uma sintonia entre o que está sendo realizado pela equipe e o que está sendo recebido pelos usuários atendidos nesse dispositivo do SUS. O estudo indicou ainda que os princípios que regem a atuação do CR vão ao encontro daqueles preconizados nas políticas públicas da área de álcool e outras drogas, incluindo a redução de danos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The increased use of psychoactive substances (PSA) by people on the streets reverberated in creating the Emergency Plan for Expansion of Access to Treatment and Prevention in Alcohol and Other Drugs (PEAD 2009-2010), in the Unified Health System (SUS) .This plan aims to expand the strategies of prevention and treatment related to the consumption of alcohol and other drugs, based on harm reduction and integrated with other public policies. Among its priorities are the Street Offices (SO) service provided by SUS, which follows the principles of universality, comprehensiveness of care, fairness, respect the modus vivendi of the assisted population, promotion of human rights, inclusion and social reintegration, confronting prejudice and recovery of citizenship. The SOs have an itinerant team formed by different professionals, which moves in a van type vehicle with identification / logo, stocked with supplies for treating common clinical situations (bandage materials and medication) and prevention (condoms, brochures), performing an outdoor work in places where this population is found. The present study aimed at investigating the modes of operation and the characteristics of intervention work with young adults on the streets who make use of psychoactive substances, according to the perceptions of professionals Street Offices in the city of Goiânia and people served by the SO. The study has used qualitative methodology with two tours of semi-structured individual interviews, one for professionals and another one for PSA users. The interview data was analyzed using the content analysis technique. The participants of the study were nine professionals of both sexes, with school degree varying from high school to college degree, aged between 24 and 64 years old and four were PSA users of both sexes, who had not completed primary school, aged between 23 and 37. Most of them were users of alcohol and crack and living in consensual union. Reports from professional resulted in seven themes: objectives of the new strategy of care; partnerships of SO; facilitating aspects of work; labor difficulties; professional performance in SO; support needed for the job; performance based on harm reduction. The eight users’ themes were: first contact with the team, the performance of the SO professionals, what is most interesting about this work; services received, with support from the SO; assessment of services received, the reasons for accepting the calls, change the practice of usage of SPA in SO after treatment, and the calls have changed life on the streets. Different categories illustrated each theme with examples from the participants' speech. There was a consistency between reports from professionals and SPA users in ways that characterize the performance of the SO, which shows a favorable line between what is being done by the team and being received by SPA users attended in this SUS service. The study also indicated that the principles governing the actions of SO are in accordance with those recommended by the public policy in the area of alcohol and other drugs, including harm reduction.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto liberado parcialmente pelo autor. Conteúdo restrito: Métodos, Resultados, Discussão e Conclusão. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-05-13T16:17:52Z No. of bitstreams: 1 2016_LucianaGuerraGallo_Parcial.pdf: 4698397 bytes, checksum: becaaef39fe677f1fb572d50373e7bf1 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-05-15T12:59:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LucianaGuerraGallo_Parcial.pdf: 4698397 bytes, checksum: becaaef39fe677f1fb572d50373e7bf1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-15T12:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LucianaGuerraGallo_Parcial.pdf: 4698397 bytes, checksum: becaaef39fe677f1fb572d50373e7bf1 (MD5) / Introdução: Viver em situação de rua implica em inúmeras fragilidades ao ser humano, especialmente para a saúde. Essa população apresenta coeficientes de incidência de tuberculose(TB)entre 40 a 70 vezes superiores aos encontrados na população geral, representando um foco persistente de aparecimento de novos casos. O controle da TB em adultos em situação de rua tem sido trabalhado com estratégias adaptadas à situação, buscando aliviar esse importante problema social.Objetivo:Avaliar o modelo de atenção para o controle da tuberculose pulmonar sensível em pessoas que estão em situação de rua no Distrito Federal (DF), a partir de modelo teórico normativo. Métodos: O modelo teórico foi construído a partir de análise legislativa, revisão de literatura e contribuição de informantes chave. O modelo real foi construído a partir de grupo focal composto por 18 participantes, dois deles (11%) representantes da sociedade civil ligados a movimentos de população em situação de rua. Dos profissionais, seis trabalhavam no Governo do DF, sendo quatro (66%) ligados à atenção à saúde e dois à assistência social. Também foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde envolvidos com a atenção à saúde dessa população. O horizonte analítico foi de 2012 a 2014. Resultados: Para a modelagem, as diferentes atividades e seus resultados foram divididos em 4 fases: (i) detecção; (ii) diagnóstico; (iii) tratamento; (iv) acompanhamento. Dentro destas fases, buscou-se a ação a ser realizada, seu processo e resultado esperado. Para a construção do modelo real, foram realizadas 20 entrevistas com profissionais de sete unidades de saúde, sendo três equipes de Consultório na Rua e quatro hospitais. A análise comparativa da intervenção entre modelo teórico e modelo real evidenciou problemas em todas as fases da atenção prestada e do programa de controle da TB em adultos em situação de rua no DF, tais como falta de material e de profissionais e erros de conduta para suspeição diagnóstica. Foram reportados 10 casos (coeficiente de incidência de 169,03/100.000 habitantes) de adultos em situação de rua com TB pulmonar sensível, em quatro unidades de saúde. Destes, apenas dois (20%) foram notificados ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação.Conclusões: No que se refere aos adultos em situação de rua com TB pulmonar sensível, a estratégia de Consultórios na Rua e rede hospitalar do DF mostrou desafios estruturais e de concepção teórica em todas as fases da atenção à saúde. Tais obstáculos necessitam ser superados pois repercutem em baixa eficiência na busca, tratamento e na notificação de casos ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação, o que acarretar em subestimação do problema, pela subnotificação dos casos. É necessário aumentar a visibilidade dos adultos em situação de rua com TB pulmonar no DF e da importância da doença nesta população. Também é preciso uma maior sensibilização e atualização das equipes que lidam com este problema social. _____________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: Homelessness causes numerous weaknesses to humansespecially involving health. This population has tuberculosis incidence rates between 40-70 times higher than those found in the general population. They represent a persistent focus of emergence of new cases. Seeking to contribute to relief this important social problem, the control of tuberculosis in homeless adults has been worked with strategies adapted to the situation. Objectives:Evaluate the model of care for controlling sensitive pulmonary tuberculosis in homeless people in Brazil´s Federal District, from normative logic model. Methods: The logic model was built by legislative analysis, literature review and input from key informants. The real model was constructed from focus group composed of 18 participants, two of them (11%) from civil society representatives of homeless population movements. Six of the professionals worked in the Federal District Government, four of them (66%) related to health care and two to social assistance. We also conducted semi-structured interviews with health professionals involved in the health care of this population. The analytic horizon was from 2012 to 2014. Results: For the modeling, the different activities and possible outcomes were divided into four phases: (i) detection; (ii) diagnosis; (iii) treatment; (iv) monitoring. Within these stages, we sought the action to be performed, its process and expected result. To build the real model, there were made 20 interviews with health professionals in seven facilities, three teams from Street Outreach Offices and four hospitals. The comparative analysis of intervention between logic model and real model showed structural and super-structural problems at every stage of care provided and tuberculosis control program for homeless adults in Federal District, such as lack of equipment and professionals, or errors of conduct for diagnostic suspicion. We found 10 cases (incidence rate of 169.03 per 100,000) of homeless adults with sensitive pulmonary tuberculosis in four health units. Only two (20%) of these were reported to the National Notifiable Diseases System. Conclusions: With regard to homeless adults, sensitive pulmonary tuberculosis is underreported in the Federal District. The strategy of Street Outreach Offices and hospital network of the Federal District showed structural and theoretical design challenges in all health care phases with regard to this disease among homeless adults. Such obstacles need to be overcome because reverberate in low efficiency in finding, treating and reporting cases to the National Notifiable Diseases System, which can result in underestimation of the problem. It is required to increase the visibility of the homeless adults with pulmonary tuberculosis in the Federal District and the importance of the disease in this population. It´s also needed to increase the awareness and update the teams that deal with this social problem.

Mestrado (dissertação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-16T21:36:52Z No. of bitstreams: 1 2017_TalitaMosquettaMaleskiAlmeida_PARCIAL.pdf: 1018433 bytes, checksum: 676f137dfac357882994fab7a306bd4b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-05T20:14:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_TalitaMosquettaMaleskiAlmeida_PARCIAL.pdf: 1018433 bytes, checksum: 676f137dfac357882994fab7a306bd4b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T20:14:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_TalitaMosquettaMaleskiAlmeida_PARCIAL.pdf: 1018433 bytes, checksum: 676f137dfac357882994fab7a306bd4b (MD5) Previous issue date: 2017-09-05 / A Tuberculose (TB) é uma das doenças mais antigas da história, tratável e curável, porém ainda constitui a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos, principalmente entre a população em situação de rua (PSR). Para prestar assistência de saúde a essa população, foi implantado o Consultório na Rua (CnR). O CnR é formado por equipe multiprofissional que desenvolve ações compartilhadas e integradas às redes de atenção psicossocial nos diversos problemas e necessidades de saúde, sendo a TB um desafio desde o diagnóstico à adesão ao tratamento. O objetivo da pesquisa é compreender a percepção dos profissionais dos Consultórios na Rua do Distrito Federal acerca da tuberculose. Pesquisa qualitativa, tendo como eixo teórico conceitual as Representações Sociais. Como método foi utilizado o discurso do sujeito coletivo (Dsc), que consiste numa forma de representar o pensamento de uma coletividade, agregando em discurso-síntese os conteúdos discursivos de sentido semelhante emitidos por pessoas distintas. O cenário da pesquisa foi o CnR do Distrito Federal, e teve como participantes 17 profissionais de saúde. As atividades foram realizadas no período de 2015 a 2016. Foi utilizada entrevista semi-estruturada e analisada com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Para construção dos discursos foram utilizadas as figuras metodológicas: expressões-chaves (E-Ch); idéias centrais (Ics); discurso do sujeito coletivo (DSC). As E-Ch são trechos selecionados do material verbal de cada depoimento, que melhor descrevem o conteúdo; as ICs descrevem os sentidos, ou expressão linguística que revela e descreve o sentido presente nos depoimentos. Como discurso foram utilizadas expressões de medo e surpresa diante do desafio de produzir cuidado junto às pessoas em situação de rua. Discurso superficial, estigmatizado e cheio de preconceitos. O modelo de atenção é pautado no modelo biomédico e moralista. Ruptura de vínculos e redução de perspectivas colaboram com a não adesão ao tratamento. Para organizar o cuidado e assistência é necessário reconhecimento do território e da dinâmica das pessoas em situação de rua, bem como estratégias diversas, envolvendo a própria comunidade. Sensibilização e acolhimento representam um conjunto de atitudes que permeia o processo de trabalho da equipe do CnR e usuários para tecer uma relação de confiança. A questão da tuberculose está conectada com outras políticas, demonstrando ao mesmo tempo ser um campo de possibilidades das práticas de saúde no território, que pode escapar da obrigação da homogeneização do social. É fundamental buscar estratégias de mudança da lógica tradicional de cuidado, colocando as práticas, as estratégias de ação e o cotidiano em análise como em permanente reflexão crítica. É importante integrar, agregar os saberes e fazeres de cada profissão, olhando a pessoa e não a doença, criando espaços para compartilhamento de experiências e vivências entre as equipes dos Consultórios na Rua. / Tuberculosis (TB) is one of the oldest diseases in history, treatable and curable, but still a challenge, being the largest cause of death due to infectious disease in adults, especially among the street population. In order to provide health care to this population, it was implemented the Street Health Clinic, which is formed by a multi-professional team that acts with the street population, developing shared and integrated actions to the psychosocial care network in the diverse problems and health needs where TB has been being a challenge from diagnosis to treatment accession. The aim of this research is to understand the perception of the professionals of the Street Health Clinic about tuberculosis in Distrito Federal. Qualitative research, in which the conceptual theoretical axis is the Social Representations. As a method, it was used the discourse of the collective subject , which consists in a way of representing the collectivity thought, adding in discourse-synthesis, discursive contents of similar meaning emitted by different people. The research scenario was the Street Health Clinic of Distrito Federal with 17 health professionals as participants. The activities were carried out in the period from 2015 to 2016. It was used semi-structured interview and it was analyzed by the Discourse technique of the Collective Subject. For the construction of the discourses, the methodological figures used were key expressions, central ideas, discourse of the collective subject. The key expressions are selected excerpts from the verbal material of each testimony, which best describes the content; the central ideas describe the meanings, or linguistic expression that reveals and describes the sense that is present in the statements. Expressions of fear and surprise were used on the challenge of producing care with street people and on the street. Tuberculosis's related to easy contagion and surrounded by stigma and fear. The model of care is based on the biomedical and moralistic model: superficial, stigmatized and full of prejudices. The relationship break and population perspectives reduction in street situation collaborate with the non- adherence to the treatment. To organize the TB care, it’s necessary to provide diverse practices and technologies to the street population involving the community itself, recognizing the territory, the dynamics of street people and important information for strategies. Sensitization and hosting represent a set of attitudes that permeates the work process of the Street Health Clinic team and users to establish a trustful relationship. The issue of tuberculosis is connected with other policies, while demonstrating that it is a field of possibilities for health practices in the territory, which can escape from the obligation of social homogenization. It is fundamental to look for changing strategies of the logical traditional care, putting into analysis and in permanent critical reflection the acts, strategies actions and the everyday life. It is important to integrate, add knowledge and duties of each occupation giving attention to the person and not to the disease, creating an environment of sharing experiences among the Street Health Clinic groups.