Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-03-15T12:44:40Z No. of bitstreams: 1 000088074.pdf: 7402458 bytes, checksum: ed909ade8037a7a175d0643676ba7fa6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-15T12:44:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000088074.pdf: 7402458 bytes, checksum: ed909ade8037a7a175d0643676ba7fa6 (MD5) Previous issue date: 1994 / The world is now undergoing important changes in its technological foundations due to the Third Industrial Revolution. The period is characterized by a growing destruction of work positions and by the certainty that some occupations will disappear, although it is still not certain which occupations, in which sectors and with what speed this will occur. Paradoxically, the flexibility of new technologies has been demanding educational flexibility, as well as improvements in the standard of formal education ofthe population. Historically, the technologies socially produced by mankind, both in its material and immaterial forms, have not only destroyed working positions, but also disregarded the school system due to the imperatives of capital valorization. This is what the present study shows, by means of na analysis of technological application ofthe knowledge socially produced in the 'microbe age'. Determined by these relations, this knowledge determines new sanitary practices, besides the shift of the desinfection workers as a professional category, with the creation of a new speciality for a recent professional category: the professional nurse. Supported by the Taylorist paradigm, a ''modem formula' created by capital to objectifY it, manual work is reduced to a task in the process of mechanization ofmankind itself. Bearing in mind these historical references and the assumption that production of knowledge originates from social work relations and social production relations, it is important to stress the challenge of evaluating the construction' of a new foundation for worker qualification, in a society that still carries the tamt of a proslavery culture.These foundations, guided by the word of me~ point towards a comprehensive education for workers rather than the professional reductionism of the Human Capital theory. / Atualmente o mundo do trabalho passa por profundas transformações na sua base técnica provocadas pela Terceira Revolução Industrial. É um período marcado pela crescente destruição de postos de trabalho e pela certeza de que profissões desaparecerão, apesar de não se saber quais e em que setores e com que velocidade isso ocorrerá Contraditoriamente, a flexibilidade das novas tecnologias vem exigindo flexibilidade educacional e elevação dos patamares da educação formal da população. Historicamente, as tecnologias socialmente produzidas pelos homens, sob a forma material ou imaterial, tanto destruiu postos de trabalho, como prescindiu da escola para os imperativos da valorização do capital. Isto é o que podemos verificar nesse estudo, com a análise da aplicação tecnológica do saber socialmente produzido na 'era dos micróbios'. Saber determinado por essas relações, determina novas práticas sanitárias e o deslocamento dos desinfectadores como categoria profissional, criando uma nova especialidade para uma recente categoria de trabalhadores: a das enfermeiras profissionais. Sob a égide do paradigma taylorista, 'fórmula moderna' encontrada pelo capital para objetivar a trabalho de base manual, este é reduzido à tarefa no processo de mecanização do próprio homem. A partir dessas referências históricas e do pressuposto de que a produção do conhecimento tem sua gênese nas relações sociais do trabalho, nas relações sociais de produção, destacamos o desafio de pensar a construção de uma nova baSe de qualificação dos trabalhadores, numa sociedade que ainda mantém o estigma de uma cultura escravocrata.Estas bases que tem no trabalho dos homens o seu norte, apontam na direção de uma fonnação ampla para os trabalhadores e não do reducionismo profissionalizante da teoria do Capital Humano.

Orientador : Roosevelt Moises Smeke Cassorla / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:15:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Botega_NeuryJ.(NeuryJose)_D.pdf: 4768170 bytes, checksum: b64bc0793bd7eab2b37e1029d9fb9c42 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: O psiquiatra pode ser útil em inúmeras situações clínicas encontradas no hospital geral, mas ainda não está claro o processo envolvido nos encaminhamentos que ele recebe, quais as razões e motivações que os médicos têm para fazê-las ou não. Uma entrevista semi-estruturada foi realizada com 50 médicos do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas com o objetivo de descrever e compreender (1).dificuldades no relacionamento com pacientes, principalmente aqueles da esfera emocional, (2) os sentidos possíveis dos termos utilizados para nomeá-las, (3) o que decidem tratar, o que decidem encaminhar ao psiquiatra, bem como (4) o modus operandi do encaminhamento no âmbito de um hospital geral universitário. A maioria das dificuldades relatadas ligou-se a aspectos institucionais, como a grande demanda de pacientes, a demora, a falta de recursos materiais, o pouco tempo destinado a cada consulta, e ao tipo de paciente atendido; seu universo existencial, os problemas de vida que trazem, muitas vezes cifrados numa linguagem corporal de difícil tradução. O médico insere-se de modo conflituado na instituição, ora pressionado, ora gratificado por um conjunto de normas e rotinas. Quando tem sua capacidade de curar abalada, sente-se atingido em sua auto-estima e pode acusar a impotência "da instituição" ou "do paciente" , defendendo-se de sua frustração. Os termos psiquiátricos utilizados pelos médicos consolidam-se como instrumentos naturais de compreensão e de orientação de conduta. Seus sentidos foram adaptados a novas necessidades e valores e não permanecem claros na mente de quem os utiliza. Deles se faz uma idéia rasa, restrita ao imediatamente perceptível ou àquilo que incomoda. A rotulação é utilizada para diminuir a angústia e tentar controlar situações desviantes. Mecanismos projetivos estão presentes tanto na idéia que se faz de uma pessoa, quanto no termo escolhido para nomeá-la. Às vezes, quem está "nervoso" é o médico. Antes de se basearem unicamente em critérios clínicos, os encaminhamentos ao psiquiatra surgem como resultado de conflitos do médico ou do funcionamento institucional. Alguns necessitam ser elaborados, devendo o médico superar resistências ao encaminhamento. Outros são automáticos: devido a pressões institucionais, ou porque algo tocou profundamente no médico, que encaminha, de imediato, sua angústia e responsabilidade para fora de si, sem se dar conta das motivações que nortearam sua decisão. Nas instituições os encaminhamentos fazem parte de uma rotina impessoal, reforçando a cumplicidade no anonimato (vários profissionais atendendo o paciente, sem que alguém se responsabilize pelo tratamento), e dificultando a busca de encaixes entre profissionais e pacientes. Encaminhamentos servem tanto para aumentar as defesas daqueles que prestam assistência, quanto para denunciá-las e iniciar a procura de uma nova adaptação da equipe em sua tarefa assistencial. O psiquiatra pode ser aguardado com expectativa e idealização, a fim de reparar danos que os médicos sentem que impõem periodicamente a seus pacientes. Pode ser também um elemento que provoca hostilidade, ciúmes e inveja. O encaminhamento é utilizado de diferentes maneiras, e do psiquiatra, em cada situação, esperam-se coisas distintas, onde influem aspectos transferências e contratransferências da tríade paciente-médicoespecialista / Abstract: The psychiatrist can be of use in unnumerable clinical situations found in the general hospital, but it atill is not clear as to the process by which the psychiatrist attracts referrals and the reasons and motivations that doctors have for referring or noto. A semi-structured interview was carried out on 50 doctors from the teaching hospital of the Universidade Estadual de Campinas with the objective of describing and understand (1) difficulties in the relationship with patients, (2) the possible meanings of the terms used to name them, (3) exactly what they decide to treat, what they decide to refer to the psychiatrist as well as (4) the "modus operandi" of referrals in the context of a university general hospital. The majority of related difficulties,was linked to institutional aspects such as the great number of patients, the waiting, the lack of material resources, the short time available for each consultation and to the kind of patient: his existential universe, the tife probléms he presents, often coded in a body language which is difficult to translate. The doctor finds himself in a conflicting position in the institution: on the one hand pressurized, on the other gratified by a set o rules and routines. When his ability to cure is affected, his self-steem is shaken and he may blame the "institution" or the "patient", thus defending himself from his frustration. The psychiatric terms used by doctors are ratified as natural tools of understanding and conduct. Their meanings havebeen adapted to new needs and values and they are not clear in the mind of the doctors interviewed. Thus the resulting comprehension is superficial, restricted to what is immediately perceptible or what causes disconfort. Labelling is used to conceal anxiety and to try to control deviant situations. Projective mecanisms are present not only in the idea that is formed of a person but also in the term chosen to name him. Sometimes it is the doctor himself who is "nervous". Rather then being based purely on clinical criteria, the referrals to the psychiatrist emerge as a result either of the doctor's conflicts or of the functioning of the institution. Some referrals need to be worked through in order for the doctor to overcome his resistance. Others are automatic: owing to institutional pressure or because something moved him deeply, the doctor directs his anguish and responsability outside himself, without realizing the motives that lead him to do so. In institutions, the referrals are part of an impersonal routine, reinforcing collusion in anonymity, obstructing the net of identifications and the search for empathy between professionals and patients. Referrals serve to keep up the defenses of thouse who give assistance or to expose them as well as to begin the seareh for a new adaptation of the staff in their assistential task. High hopes and idealizations are pinned on the psychiatrist, who is expected to repair for the damage that doctors feel they periodically inflict on their patients. He can also be an element that provokes hostility, jealousy and envy. Referral is used in a variety of ways and different things are expected of the psychiatrist, all influenced by transferential and contratransferential aspects of the patient-doctor-specialist triad / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-12-03T20:43:48Z No. of bitstreams: 1 2013_SimoneAlvesDaSilva.pdf: 1404115 bytes, checksum: 4b1d9bf193906d8fd8ba10bcdd16f227 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-02T11:14:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_SimoneAlvesDaSilva.pdf: 1404115 bytes, checksum: 4b1d9bf193906d8fd8ba10bcdd16f227 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T11:14:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_SimoneAlvesDaSilva.pdf: 1404115 bytes, checksum: 4b1d9bf193906d8fd8ba10bcdd16f227 (MD5) / Este estudo configurou-se como um dos produtos para o cumprimento de uma das condições de certificação no curso de Mestrado em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde do Instituto de Psicologia da Universidade de Brasília - UnB. Tem por objeto de estudo as Ligas Acadêmicas – LAs formadas por estudantes e professores dos Cursos das Faculdades de Ciências da Saúde e da Faculdade de Medicina da UnB, buscando, compreender a intersecção das LAs com a comunidade, com o SUS e com o Sistema Formador do profissional de saúde. Objetivo Geral: Analisar as Ligas Acadêmicas estruturadas e em funcionamento na Faculdade de Medicina e na Faculdade de Ciências da Saúde na UnB, como uma das estratégias de ensino e aprendizagem no processo de formação do corpo discente. Metodologia: É um estudo de caso de natureza qualitativa e de caráter exploratório. Coleta de dados: A coleta de dados constou de: Levantamento documental, entrevista de sondagem, e entrevista individual aplicadas a acadêmicos ligantes, professores/coordenadores ligantes e acadêmicos não ligantes (considerados aqui beneficiados pelas ações ditas de ensino desenvolvidas pelos ligantes). Resultados: O estudo apresenta evidências que referem a potencialidade das LAs na diversificação dos cenários de práticas e no desenvolvimento de perfis técnicos e políticos, consoantes, com as normativas atuais para a formação do profissional de saúde. Ao mesmo tempo, evidencia um “que fazer” que tende a privilegiar as atividades de ensino orientadas para a informação e a prevenção, em detrimento de uma prática marcada pela indissociabilidade do ensino, pesquisa e extensão e de um protagonismo de todos os sujeitos envolvidos nessa dinâmica (estudantes, professores, estudantes não ligantes e comunidade). Conclusão: Apesar das potencialidades das LAs no desenvolvimento da autonomia, da criticidade, da criatividade e do comprometimento dos seus sujeitos em face de situação de saúde da população, há que se considerar as possibilidades, quando não bem articuladas, de as Ligas incidirem na especialização, e na persistência de uma formação centralizada no ensino e pesquisa em detrimento das práticas extensionistas, como uma consequência do modelo de formação ainda predominante, na Universidade; do modelo tecnoassistencial predominante no SUS; e da incipiente estruturação e funcionamento do cenário de práticas da Universidade de Brasília. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study was set up as a product to fulfill one of the conditions of certification in the Master course in Proceedings of Human Development and Health at the Institute of Psychology at the University of Brasilia - UnB. Its object of study the Academic Leagues - LAs formed by students and teachers of the courses of the Faculties of Health Sciences and the Faculty of Medicine of UnB , seeking to understand the intersection of LAs with the community, with the SUS and the System Trainer health professional. General Objective: To analyze the Academic Leagues structured and functioning in the Faculty of Medicine and Faculty of Health Sciences at UnB, as a strategy for teaching and learning in the process of formation of the student body. Methodology: It is a case study of qualitative and exploratory. Data collection: Data collection consisted of: Survey documentary interview survey and individual interviews applied to academic binders, teachers/coordinators and academics nonbinding ligands (considered benefited by the actions called teaching developed by the ligands). Results: The study presents evidence that relate the capability of LAs in the diversification of scenarios practices and the development of technical and political profiles, consonants, with the current standard for the training of health professionals. At the same time, shows a " to do " which tends to focus on teaching activities oriented information and prevention, rather than a practice marked by the integration of teaching, research and extension and a role of all those involved in this dynamic (students, teachers, students nonbonding, community). Conclusions: Despite the potential of LAs in developing autonomy, criticality, creativity and commitment of its subject in the face of the health situation of the population, we must consider the possibilities, if not well articulated in the Leagues impinge on expertise, and persistence of a centralized training in teaching and research at the expense of practical extension, as a result of the training model still prevalent in the university; technical-assistance model prevalent in the United System - SUS, and the incipient structure and functioning of scenario practices at the University of Brasília.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:00:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279591.pdf: 960926 bytes, checksum: 02426c4d0b1584710c9324fcb527af0e (MD5) / Na ausência dos dispositivos de atenção integral aos usuários de álcool e outras drogas como os CAPS e CAPS-ad, a demanda deste atendimento acaba sendo absorvida pelas equipes da atenção básica de saúde. Nesse contexto, o objetivo dessa pesquisa foi analisar as ações dos profissionais de saúde da atenção básica, junto a usuários com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em um município de porte médio do Estado de Santa Catarina cuja rede de saúde não apresenta os serviços previstos pela política nacional de atenção à saúde mental, como os diferentes tipos de CAPS, ações de matriciamento e equipes de referencia em Saúde Mental. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com um médico clínico geral, um enfermeiro e um agente comunitário de saúde das cinco maiores Unidades Básicas de Saúde do município em questão. Esta pesquisa se caracterizou como um estudo de campo qualitativo, do tipo descritivo exploratório, de corte transversal. Os resultados obtidos indicam que as equipes da ESF pesquisadas não apresentam conhecimentos técnicos suficientes para diagnóstico e manejo dos casos, utilizam a administração farmacológica como principal método de intervenção, fazem encaminhamentos para hospitais psiquiátricos e grupos de ajuda mútua por não terem na rede de saúde dispositivos suficientes para atendimento desta demanda e desconhecem as políticas públicas de atenção integral aos usuários de álcool e outras drogas, do Ministério da Saúde. / In the absence of devices of integral assistance to the alcohol users and other drugs as CAPS-ad and CAPS, these cases end up being absorbed by the public health system. In this context, the objective of this research was to analyze the actions of the professionals of health who work at the Public Health System dealing with users addicted to alcohol and other drugs, in an average city from Santa Catarina State # Brazil # regarding its population, which Public health system does not present minimum required services in accordance to the national politics of assistance to mental health, as the different types of Caps, matrixbased strategies and teams of reference in mental Health. Semistructured interviews have been conducted in the presence of a general doctor, a nurse and a community agent of health from the five larger Public health system units of the city where the survey has been carried out. This research has characterized itself as a qualitative study, descriptive and explanatory. Obtained results indicate that teams of Family Health Strategy, FHS, who participated in the research do not present enough knowledge for diagnosis nor ability to handle the referred cases, they use pharmacology as their primary source of intervention on cases, often they send these patients to psychiatric hospitals and mutual self-help groups for they do not have proper means to assist these patients regarding mental health and public integral assistance politics for Alcohol and other drugs addiction patients, are unknown to them.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-06T04:06:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334701.pdf: 1262356 bytes, checksum: 0cd57941e50f2efa955c9d0276f6b322 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presença e participação do acompanhante na atenção pré-natal é uma das práticas que pode auxiliar na sua qualificação. Estudos científicos mostram que o apoio provido pelo acompanhante no pré-natal contribui positivamente para o bem estar físico e emocional da mulher, e estimula a sua participação no parto e nascimento, nos cuidados com o recém-nascido e aleitamento. As políticas públicas de atenção à saúde da mulher reconhecem a importância do apoio provido pela rede social da mulher e recomendam que os profissionais acolham o acompanhante e não ofereçam obstáculos à sua participação. Este estudo objetivou compreender a experiência dos profissionais de saúde, que realizam o pré-natal na Atenção Básica, em inserir e promover a participação do acompanhante durante a assistência prestada à gestante. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, inserida no macroprojeto ?A participação do acompanhante de escolha da mulher no pré-natal, trabalho de parto e parto, no sistema de saúde público e suplementar?, com abordagem mista. O cenário do estudo foi a Atenção Básica de Florianópolis/SC. Os dados foram coletados de abril a setembro de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 17 participantes (nove enfermeiras e oito médicos), que atuavam na atenção pré-natal. A análise dos dados foi realizada segundo a Análise de Conteúdo de Bardin, com o auxílio do programa de organização de dados qualitativos ATLAS.ti 7.0. Os resultados são apresentados sob a forma de dois manuscritos: no primeiro, os achados mostraram que a participação do acompanhante no pré-natal ainda é pequena, e o pai é o acompanhante que está mais presente; as primigestas são as que mais possuem acompanhante, e a presença dele nos primeiros trimestres é motivada pela curiosidade e sobre a evolução da gestação; a presença do acompanhante gera desafios para a prática assistencial. No manuscrito 2, os resultados mostraram que as facilidades para inserção do acompanhante no pré-natal estão relacionadas com o processo de trabalho na atenção básica e o interesse do acompanhante, enquanto as principais dificuldades referem-se à ocupação laboral do acompanhante; as estratégias e possibilidades para inserção do acompanhante pautam-se em ações de educação em saúde, na divulgação do direito, na articulação intersetorial entre saúde e trabalho, realização do pré-natal masculino e no trabalho em equipe. A participação do acompanhante no pré-natal é vista como positiva, não havendo nenhuma restrição quanto à sua presença pelos profissionais de saúde, embora gere desafios durante a prática assistencial. Esta pesquisa vai ao encontro da atual política obstétrica e das diretrizes do Ministério da Saúde para a atenção pré-natal, e pretende contribuir para a organização e humanização da assistência, fornecendo subsídios para a elaboração de estratégias que favoreçam a inserção e permanência do acompanhante no pré-natal.<br> / Abstract : The companionship presence and their participation in the pre-natal care is one of the practices that can help in its score. Scientific studies have shown that the support provided by the companionship in the pre-natal contributes positively to the physical and emotional wellbeing of women, and encourages their participation in the labor and delivery in caring for the newborn and in the breastfeeding process. Public policies for health care of women recognize the importance of the support provided by the social network of women recommend that professionals receive the companionship and offer no obstacles to their participation. This study is aimed at understanding the experience of health professionals, who perform the pre-natal on Basic Care in introducing and promoting the participation of the companionship for the assistance offered to pregnant women. It is a qualitative, exploratory and descriptive research, enclosed in the macro-project "The participation of the elected companionship by women in prenatal, labor and delivery, in the public health and supplemental system" with a mixed approach. The study setting was the Basic Care Units of Florianópolis/SC. Data were collected from April to September 2014, through semi-structured interviews conducted with 17 participants (nine nurses and eight physicians), of the pre-natal care. The data analysis was performed according to Bardin Content Analysis, with the help of the program ATLAS ti 7.0 for the organization of the qualitative data.. The results are presented in two manuscripts: in the first, the results showed that the participation in prenatal by the companionship is still small, the father is the frequent companionship; primiparous have most companionships, and the presence of them in the first months is motivated by curiosity and the evolution of pregnancy. Although the presence of the companionship creates challenges in clinical practice. In the second manuscript, the results showed that the facilities for the insertion of the companionship are related to organization of the service, the work process in primary care and the interest of the companionship in relation to major difficulties relate to the occupation of the companionship. The strategies and possibilities for the insertion of the companionship are based on health educational activities that stimulate the companioship to participate in the pre-natal, the intersectorial linkages between health and work and the completion of male pre-natal. Participation in the prenatal passenger is viewed positively, there is no restriction regarding their presence by health professionals but generates some challenges. This research responds to the current obstetric policy and guidelines of the Ministry of Health for pre-natal care and aims at contributing to the organization and humanization of care, promoting subsidies for the development of strategies that promote inclusion and permanence of support in the pre-natal care.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo do trabalho foi estabelecer correlações entre a organização do trabalho e o sofrimento psíquico dos trabalhadores em um hospital geral e público do Município do Rio de Janeiro. O instrumento utilizado foi um questionário de auto resposta, composto por perguntas que se referem a dados demográficos, a aspectos da organização do trabalho percebidos pelos trabalhadores e o Self-Report Questionnary como indicador de sofrimento mental. Entre os resultados discutidos está o fato de que para os auxiliares de enfermagem as áreas críticas do hospital são as enfermarias, ao passo que para o médico, a emergência está entre os locais onde se encontra maior taxa de sofrimento. A frequência de sofrimento nesta população foi 29.0%, 34.5% para as mulheres e 21.3% para os homens. As diferentes inserções no processo de trabalho determinam a diversidade nos níveis de sofrimento psíquico nas duas categorias nas diferentes áreas de trabalho. Para os auxiliares de enfermagem há maior sofrimento quando ele ocupa papel fundamental na execução do trabalho em saúde (a intervenção no corpo anatomo-fisiológico para o restabelecimento de sua funcionalidade) e ao mesmo tempo tem poucas possibilidades de intervir nas decisões sobre o processo de trabalho.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo do trabalho foi estabelecer correlações entre a organização do trabalho e o sofrimento psíquico dos trabalhadores em um hospital geral e público do Município do Rio de Janeiro. O instrumento utilizado foi um questionário de auto resposta, composto por perguntas que se referem a dados demográficos, a aspectos da organização do trabalho percebidos pelos trabalhadores e o Self-Report Questionnary como indicador de sofrimento mental. Entre os resultados discutidos está o fato de que para os auxiliares de enfermagem as áreas críticas do hospital são as enfermarias, ao passo que para o médico, a emergência está entre os locais onde se encontra maior taxa de sofrimento. A frequência de sofrimento nesta população foi 29.0%, 34.5% para as mulheres e 21.3% para os homens. As diferentes inserções no processo de trabalho determinam a diversidade nos níveis de sofrimento psíquico nas duas categorias nas diferentes áreas de trabalho. Para os auxiliares de enfermagem há maior sofrimento quando ele ocupa papel fundamental na execução do trabalho em saúde (a intervenção no corpo anatomo-fisiológico para o restabelecimento de sua funcionalidade) e ao mesmo tempo tem poucas possibilidades de intervir nas decisões sobre o processo de trabalho.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-03-31T16:19:52Z No. of bitstreams: 1 2010_FranciscaSandraCardosoBarreto.pdf: 580195 bytes, checksum: d88904f7e30ee0da819688d6d718fa71 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2011-04-09T00:38:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_FranciscaSandraCardosoBarreto.pdf: 580195 bytes, checksum: d88904f7e30ee0da819688d6d718fa71 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-09T00:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_FranciscaSandraCardosoBarreto.pdf: 580195 bytes, checksum: d88904f7e30ee0da819688d6d718fa71 (MD5) / Esta dissertação apresenta o resultado da aplicação das ferramentas conceituais da Bioética da Proteção às percepções das usuárias e profissionais da saúde acerca das ações do Programa de Assistência ao Planejamento Familiar nos ambulatórios e maternidades públicas da cidade de Teresina-PI. Utilizando a metodologia qualitativa, inicialmente partiu-se da seguinte questão central: Até que ponto as ações protetoras do Planejamento Familiar atendem às necessidades de proteção de seus usuários? Teve como objetivos: (a) utilizar a Bioética da Proteção como ferramenta para discutir a moralidade das ações desenvolvidas pelo Planejamento Familiar; (b) analisar o nível de necessidade de proteção dos destinatários das ações do Planejamento Familiar; (c) verificar o nível de alcance das medidas protetoras do Planejamento Familiar de acordo com as percepções das usuárias e profissionais da saúde; e, por último, (d) discutir se as ações preconizadas pela Lei 9.263/96 de fato garantem à mulher, ao homem e ao casal a atenção integral à saúde em todos os seus ciclos vitais. O referencial teórico utilizado foi: a diferenciação entre vulnerabilidade, suscetibilidade e vulneração e a Bioética da Proteção aplicadas a um contexto real. Os participantes do estudo foram 158 usuárias, escolhidas com base no total anual de atendimentos e 12 profissionais da saúde, escolhidos intencionalmente. Os dados foram coletados no momento em que as usuárias utilizavam ou aguardavam o atendimento e no horário de trabalho dos profissionais de saúde. Os resultados demonstraram que as ações são focadas no ciclo gravídico puerperal e que não há cobertura para os homens e adolescentes. As usuárias possuem conhecimento precário sobre contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis; recebem orientações sobre higiene, amamentação e cuidados com o corpo, sobre doenças sexualmente transmissíveis e o uso de contraceptivos, mas somente nas palestras que antecedem às consultas médicas. Estão submetidas à oferta limitada de assistência, bem como às vontades de seus companheiros, embora tenham demonstrado potencial crítico, pois não se intimidaram em expressar suas insatisfações e seus sentimentos com relação aos companheiros. Entretanto, foram consideradas como vulneradas. Com relação às percepções dos profissionais que operacionalizam as ações, observou-se que não seguem as informações programadas e formalizadas sobre o Planejamento Familiar, pois desconhecem as metas formais do programa. Conclui-se que, com relação à perspectiva protetora, o Planejamento Familiar não cumpre os princípios constitucionais legais de igualdade, universalidade e integralidade, pois (1) suas ações apresentaram-se de forma isolada, focadas apenas nas mulheres em estado gravídico-puerperal; desarticuladas, as ações não são integradas e não são planejadas; e desfocadas, centradas apenas na saúde das mulheres em vez de homes, mulheres e casais; (2) as usuárias são passivas diante de seus companheiros, da oferta e das ações desenvolvidas, e pouco usufruem do benefício da assistência; (3) os agentes operacionalizam as ações de forma precária e demonstram não saber sobre a existência do Programa. A Bioética da Proteção destacou a necessidade de se questionarem as políticas de proteção à saúde sexual e reprodutiva dos vulnerados, porque de fato tais políticas não os protegem como deveriam. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis shows the results of the conceptual tools application of the Bioethics of Protection to the health professionals‟ and users‟ perceptions on the actions of the Family Planning Care Program in ambulatories and public maternity hospitals in Teresina-PI. From a qualitative approach, one started with the central question: How do the protective actions of Family Planning meet its users‟ needs? It aimed at: (a) using the Bioethics of Protection as a tool to discuss the morality of the actions developed by Family Planning, (b) analyzing the level of need of protection of the users‟ of the Family Planning action; (c) verifying the reach level of the protective measures of Family Planning regarding the health professionals‟ and users‟ perceptions; and, at last, (d) discussing whether the actions recommended by Law 9.263/96 indeed guarantees women, men and the couple, the whole attention to health in all their vital cycles. The theoretical background used was the difference between vulnerability, susceptibility and vulneration and the Bioethics of Protection concerning a real context. The study participants were 158 users, chosen based on the total year care and 12 health professionals, chosen intentionally. The data were collected when the users were making use of the service or waiting for it and on the health professionals‟ job schedule. The results show the actions focus on the puerperal-pregnancy cycle and that men and children are not included in it. Users have poor knowledge on contraceptives and sexually transmitted diseases; they receive information on hygiene, breastfeeding and body care, sexually transmitted diseases and the use of contraceptives, but only the one given on lectures before consultations. They have limited care offer and their partners desire. However, they have shown a critical potential once they did not air any embarrassment in showing their lack of satisfaction and feelings regarding their partners. Yet, they were considered violated. Regarding the perceptions of the professionals who act, it was observed they do not follow the programmed and formalized information on Family Planning because they do not know the program formal aims. Regarding protective perspective it can be concluded that Family Planning does not carry out the legal constitutional principles of equality, universality and integrality once (1) its actions are isolated, focused only on women in puerperal-pregnancy cycle; unarticulated, the actions are neither integrated nor planned; and defocused, centered only on women‟s health instead of men, women and couples; (2) the users are passive before their partners, offer and actions developed and take little advantage of the care benefit; (3) the agents carry out the actions in a poor way and show lack of knowledge on the program existence. The Bioethics of Protection highlighted the need to question the politics of protection to sexual and reproductive health of the violated ones because such politics do not protect them as they should.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2010. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-02T14:11:20Z No. of bitstreams: 1 2010_MairaRibeiroONegromonte.pdf: 668574 bytes, checksum: 19554c69b4d3960007583fc00e256493 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-02T14:12:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MairaRibeiroONegromonte.pdf: 668574 bytes, checksum: 19554c69b4d3960007583fc00e256493 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-02T14:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MairaRibeiroONegromonte.pdf: 668574 bytes, checksum: 19554c69b4d3960007583fc00e256493 (MD5) / Profissionais de diversas áreas da saúde, responsáveis pelo cuidado de pacientes que referem dor como um dos quadros principais a ser tratado, estão submetidos a constante estresse, causado pelo sentimento de impotência, pelo convívio com o sofrimento do paciente e pelo desgaste nas relações de equipe. A dor é descrita na literatura como um fenômeno multidimensional e complexo, sendo que inúmeras inovações de tratamento vêm sendo propostas. Nesta perspectiva, formam-se equipes multiprofissionais que visam, sobretudo, acompanhar o paciente integralmente. Assim, considerando tais preocupações, investigaram-se as percepções de estresse e as estratégias de enfrentamento desenvolvidas por profissionais de saúde, bem como a realização do trabalho em equipe, comparando-se dois serviços especializados no atendimento ao paciente com dor aguda e dor crônica. Participaram da investigação, integrantes do Setor de Grandes Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) e profissionais da Clínica de Dor e Cuidados Paliativos do Hospital de Base de Brasília. A pesquisa foi autorizada por um comitê de ética em pesquisa. A coleta de dados foi conduzida nos serviços e abrangeu: questionário sociodemográfico, roteiro de entrevista semi-estruturada, Inventário de Estratégias de Coping, versão resumida da Job Stress Scale e protocolo de observação das reuniões de equipe. Para análise estatística dos dados obtidos através do inventário e da escala utilizouse o software SPSS, versão 17.0. Os dados levantados por meio das entrevistas foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os comportamentos verbais registrados durante a observação das reuniões de discussão de caso foram devidamente categorizados. Os principais resultados apontaram uma situação laboral ativa (alta demanda psicológica e alto controle sobre os processos de trabalho) para os profissionais com nível superior e uma situação de alto desgaste psicológico (altas demandas psicológicas e baixo controle sobre os processos de trabalho) para os técnicos de enfermagem. Esta última categoria profissional informou utilizar os fatores propostos pelo Inventário de Coping com mais frequência. A maioria dos profissionais expressou sentimentos de dor e tristeza associados à sua atividade laboral e afirmou que a situação de trabalho favorece a ocorrência de maior interação multiprofissional. A constatação de que 48,6% das verbalizações registradas durante as reuniões de equipe foram proferidas por médicos remete à discussão sobre a participação limitada das demais categorias profissionais. Os médicos foram os responsáveis pelas leituras e registros em prontuários e a única categoria profissional a emitir falas de apresentação dos dados clínicos do paciente. Diante deste panorama, sugere-se a realização de mais estudos visando aprofundar questões relativas ao impacto destes contextos de trabalho sobre os profissionais de saúde, destacando-se a relevância da interação e funcionamento das equipes para a elaboração das agendas de pesquisa. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Health professionals treating patients referring to pain as their main symptom are submitted to constant stress mostly caused by a sense of helplessness, by coexisting with patient suffering and by the strain on team’s relationship. The pain is reported in the literature as a multidimensional and extremely complex phenomenon and many innovations in its treatment have been proposed. From this perspective, multiprofessional teams that aim, ultimately, to treat the patient as a whole have been created. Thus, considering these concerns, the aim of this research was to investigate aspects related to team work, perceptions of stress and coping strategies developed by professionals who work in two different teams which constantly deal with pain patients: the team that works at the sector to meet severely burned patients at the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) – DF – and the professionals who work at the outpatient chronic pain and palliative care at the Hospital de Base – DF. The research was authorized by an ethics committee. Data were collected at the care centers and a sociodemographic questionnaire, a guide for semi-structured interviews, an observation protocol, the Coping Strategies Inventory and the short version of the Job Stress Scale, these last two adapted to Portuguese language, were used. The SPSS software, version 17.0, was used to statistical analysis of the quantitative data. With regard to data collected through interviews, it was used a thematic content analysis and in the case of information from the team meeting observation form, it was done a data categorization. The results of this research point to a situation of active work (high psychological demands and high control over the working process) for healthcare professionals with higher education and a state of high psychological strain (high psychological demands and low control over work processes) in relation to nursing assistant, the professional category that use with more intensity most of the factors proposed to categorize the coping inventory. The analysis of professionals’ perception allowed to describe that most of them expressed feelings of sadness and pain connected to their work activity and claim that the situation of dealing with patients in complex condition favors the occurrence of team work. Analysis of professionals’ statements in the context of team meeting refer to a discussion on the parameters of interaction in health teams, as it appears that medical professionals were responsible for 48,6% of the verbalizations categorized in this context, in addition to appearing as responsible for leading the discussion and handling of medical records and as the only professional category that issues statements when introducing clinical data of patients. Facing this scenario, it is suggested that future studies could deep concerns regarding the impact of these work contexts on health professionals, as well as those concerning the pattern of interaction and the way that teams work.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-11-05T11:51:28Z No. of bitstreams: 1 2013_KennystonCostaLago.pdf: 1627566 bytes, checksum: 27ec902a3fc33fc5e1419a26b709efc2 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-11-05T13:10:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_KennystonCostaLago.pdf: 1627566 bytes, checksum: 27ec902a3fc33fc5e1419a26b709efc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-05T13:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_KennystonCostaLago.pdf: 1627566 bytes, checksum: 27ec902a3fc33fc5e1419a26b709efc2 (MD5) / Atividades relacionadas à promoção da saúde comprovadamente colocam em risco a saúde de profissionais que as desempenham. Tem crescido a concordância de que a Fadiga por Compaixão é a forma mais adequada para explicar o sofrimento dos envolvidos nesse tipo de atividade. Por meio da realização de 28 entrevistas individuais e duas entrevistas em grupo com profissionais de saúde, foi possível identificar os principais fenômenos que contribuem para este tipo de sofrimento. Com a construção de um inventário e aplicação de um instrumento-piloto em uma amostra de profissionais de saúde, foi possível elaborar escalas com boas características psicométricas e capazes de mensurar os principais elementos presentes na Fadiga por Compaixão. Os resultados indicam na direção de uma nova forma de compreender esse tipo de sofrimento e promover a saúde desses trabalhadores. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Activities dealing with health promotion put in danger the health of those professionals who perform care activities. The agreement according to which Compassion Fatigue is the most appropriate way to explain the suffering of those involved in this type of activity has grown. By conducting 28 interviews and two group interviews with health professionals, it was possible to identify the main phenomena involved in this kind of suffering. With the construction of an inventory and application of a pilot instrument in a sample of health professionals, it was possible to develop scales with good psychometric properties as well as to measure the main elements present in Compassion Fatigue. The results indicate towards a new way of understanding this kind of suffering and how to promote the health of these workers.