隨著資訊科技的快速演進，圖書館員勢必應持續接受專業繼續教育學習新知識與新技能，提升館員本身的資訊素養，與時並進，方能提供讀者更高品質的資訊服務。本研究之目的在於瞭解圖書館員網路繼續教育課程發展的概況，並針對我國圖書館員進行「圖書資訊選擇與採訪概論」網路繼續教育課程的設計與評鑑，藉此瞭解利用網路教學方式進行圖書館員繼續教育的成效。 本研究首先針對相關文獻進行探討，其次採用問卷調查法、準實驗法、訪談法等三種研究方法進行進研究，獲得能力本位教育課程設計與評鑑的原理，以擬訂的圖書資訊選擇與採訪能力清單作為發展教學目標，設計與發展「圖書資訊選擇與採訪概論」能力本位圖書館員網路繼續教育課程。本研究進行之評鑑包含學習者能力評鑑以及課程評鑑兩部分，採用觀察法、深度訪談法、以及問卷調查法。 本研究於民國94年1月13日至94年3月8日，以能力本位教育原則發展「圖書資訊選擇與採訪概論」網路繼續教育課程共5個單元。本研究進行之評鑑分為學習者的學習評量與課程的評鑑兩部分。學習者學習評量的進行包括各單元學習評量、課程討論之參與以及學習記錄表分析等方法。學習評量分析的結果發現，未達標準者有2位，其主要影響原因為作業缺繳所導致。 本研究利用編製的「圖書資訊選擇與採訪課程意見調查表」獲得學員對本課程能力的看法以及學習者自評的學習成效。本研究之調查實施時間為民國94年3月15日發送問卷，民國94年3月28日截止回收，發出問卷8份，收回問卷8份，有效問卷為8份。 問卷結果分析顯示：(1)學習者對能力的看法多表同意；(2)學習者對於課程整體設計以及各單元內容設計多表同意；(3)比較上課前後問卷調查之結果得知學員對於能力的增進皆表示同意；(4)針對上過課程後是否有助於學習者具備設定之能力也多表同意。 本研究於實驗課程結束後，利用編製的「圖書資訊選擇與採訪概論課程意見訪談單」與兩位參與課程的學員進行課程評鑑。訪談內容包括：能力本位教育、課程及教材、以及網路教學三部分。 訪談結果分析顯示：(1)課程設計能否與工作環境、工作經驗、以及專業能力需求結合，會直接影響學習者的學習成效；(2)課程教材真實情境的畫面、圖片或影片結合，將更有助於學習內容的吸收和理解；(3)網路繼續教育課程參與與否要視課程主題內容是否與其工作業務相關，以及是否屬於實務性的主題內容而論；(4)受訪者表示相較於同步網路教學，即時語音通訊可以表達訊息中所摻雜的情感；(5)相較於傳統教室教學模式，傳統課堂上課仍具有其優勢之處，包括專心程度、熟悉程度以及即時互動性；(6)成績或是學習認證的壓力，會促進學習者想辦法與其他學習者互動熟悉彼此，以便進行合作學習。但要在短時間內培養學員彼此默契是有困難的。 本論文總結提出之結論包括：(1)能力本位教育的理論與應用；(2)網路教學的特質與理論；(3)能力本位圖書館員的網路繼續教育課程設計；以及(4)圖書館員網路繼續教育課程的評鑑。 / This study mainly discusses developing and evaluating a web-based continuing education course for librarians with competency–based education approach. It covers four main goals as follows, firstly, to investigate the characteristics and theories of web-based instruction; secondly, to explore the theories and applications of the competency-based education; thirdly, to design a web-based continuing education course for librarians with competency–based education approach; finally to develop a continuing education competency assessment model which is integrated into above web-based continuing education course. This study was conducted by literature review, quasi-experimental method, questionnaire survey, to obtain the theorem of designing a web-based continuing education course for librarians with competency–based education approach. In order to evaluate the web course and the students’ competency, this study uses the summative evaluation and student’s learning outcomes assessment with fix methods of questionnaire survey and in-depth interviews. After the web-based continuing education course was finished, the questionnaires were distributed to students after they took the web-based course. At of the 8 surveyed questionnaires of 8 students in the web course, 8 responded and 8 validated. The overall findings were highly consistent with the students’ viewpoints to the web-based continuing education course. Besides, most of them agreed this web-based was useful and valuable for their working. More discussion and suggestions were made in the in-depth interviews. Hopefully, the study findings are expected to drive the competency-based education approach in designing and development a formal web-based continuing education course for librarians in Taiwan in the future.

Les personnes atteintes de troubles concomitants (TC) de santé mentale et d’usage de substances présentent des besoins biopsychosociaux particuliers et complexes, qui peuvent rendre leurs prises en charge plus ardue pour les professionnels de la santé. Au Canada comme dans d’autres pays, les infirmières et les infirmiers sont fréquemment appelés à intervenir auprès de personnes atteintes de TC par le biais d’une approche intégrée des soins centrés sur leurs besoins particuliers. Toutefois, les études soulignent des difficultés et barrières inhérentes à la complexité de cette prise en charge par les infirmières, comme le sentiment de fardeau ou d’échec professionnel, les attitudes défavorables ou l’inconfort à l’égard de ces personnes et le manque de connaissances ou d’habiletés quant à certaines approches psychothérapeutiques essentielles. Qui plus est, rares sont les occasions de formation continue portant spécifiquement sur les TC pour soutenir et mieux outiller les infirmières dans le développement de leurs compétences. Cette thèse par articles présente les résultats d’une étude visant à comprendre dans quelle mesure et de quelles manières un programme de formation continue virtuel portant sur les TC a contribué au développement des compétences des infirmières. Le programme de formation continue virtuel sur les TC développé et mis en place en 2018 au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) en s’appuyant sur le modèle Extension for Community Healthcare Outcomes (©ECHO), s’adresse à l’ensemble des professionnels de la santé et des services sociaux du Québec. Celui-ci constitue un modèle de formation continue visant à soutenir le développement des compétences de ces professionnels dans la prise en charge de conditions de santé chroniques et complexes. Le modèle ECHO repose sur trois théories sociales de l’apprentissage, incluant la Théorie sociale cognitive, la Théorie des communautés de pratique et la Théorie de l’apprentissage situé. Le programme ECHO sur les TC comprend des séances éducatives virtuelles offertes en continu, d’une durée de 90 minutes à chaque deux semaines, guidées par une équipe interprofessionnelle d’experts dans le domaine des TC. La participation au programme s’effectue par l’entremise de visioconférences simultanées, au cours desquelles les professionnels inscrits au programme sont invités à présenter une situation clinique vécue, laquelle faisant ensuite l’objet d’une riche discussion entre pairs et d’une rétroaction personnalisée par l’équipe d’experts. Des capsules didactiques portant sur les pratiques exemplaires dans le domaine des TC sont également présentées aux participants, en fonction de leurs besoins d’apprentissage. Un devis mixte convergent a été utiliser pour collecter et analyser les données QUANtitatives et QUALitatives issues d’une population potentielle de 65 infirmières ayant participé au programme de formation ECHO sur les TC pour les vagues de formation 2018-2019 et 2019-2020. Dans le volet QUAN, une étude de cohorte prospective observationnelle a été mené pour mesurer l’évolution des infirmières à six mois (T1) et 12 mois (T2) suivant leur entrée au programme (T0) quant à leur: 1) sentiment d’auto-efficacité; 2) participation; 3) satisfaction et acceptabilité; 4) connaissances; 5) attitude; et 6) perception de la performance clinique. Dans le volet QUAL, une étude descriptive interprétative a été réalisée auprès de 10 infirmières ayant participé au programme ECHO, afin d’explorer leur expérience et perceptions à l’égard du développement et de la mise en pratique de leurs compétences, ainsi que des facteurs ayant influencé ce processus. Enfin, l’emploi d’une stratégie de comparaison des résultats QUAN et QUAL a facilité leur intégration, permettant ainsi de mettre en évidence leurs similitudes, différences ou éléments de complémentarité. Les analyses de variance effectuées dans le volet QUAN de l’étude ont indiqué une amélioration significative quant au niveau de connaissances sur les TC (pT1–T0 = 0,0045; pT2–T0 = 0,0014) et au score d’attitude à l’égard des TC (pT1–T0 = 0,0472 ; pT2–T0 = 0,0139) des infirmières (n = 28) à T1 et T2. En contrepartie, seules les infirmières (n = 16/28) ayant participé à au moins 25 % des 20 séances virtuelles offertes au cours d’un curriculum de formation ont montré une augmentation significative de leur sentiment d’auto-efficacité à T2 (pT2–T0 = 0,0213). En complémentarité, l’analyse thématique réalisée dans le volet QUAL de l’étude a mis en lumière qu’au cours de leur participation, les infirmières ont davantage développé huit éléments de compétences propres à la pratique auprès de personnes atteintes de TC, et que plusieurs facteurs d’ordre personnel, interpersonnel, contextuel et organisationnel avaient facilité ou contraint ce processus. Enfin, les constats mixtes de l’étude, illustrés par six thèmes, font état de six conditions clés pour favoriser le développement des compétences et leur mise en œuvre dans la pratique: 1) des expériences de mise en pratique et de validation; 2) des relations de réciprocité et de confiance en contexte de formation interprofessionnelle; 3) un partage d’expériences similaires entre pairs et des activités de mentorat; 4) une collaboration avec des experts; 5) une attitude positive solidifiée à l’égard de l’exercice de son rôle professionnel en situation de complexité et d’adversité; et 6) des expériences d’apprentissage d’équipe, adaptées aux particularités des milieux et en partenariat avec les organisations. Cette étude a permis de mieux comprendre comment un programme de formation continue virtuel sur les TC reposant sur le modèle ECHO a contribué au développement des compétences des infirmières. Les résultats suggèrent que dans certaines conditions, le programme de formation ECHO sur les TC peut favorablement contribuer au développement des compétences des infirmières et au renouvellement de leur pratique. Des recommandations sont formulées à l’effet d’orienter la recherche vers l’évaluation des effets du modèle ECHO sur le changement des pratiques et la santé des personnes atteintes; et d’explorer des avenues de recherche visant la conjugaison de stratégies auprès des professionnels et sur le plan de l’intervention, du contexte et des organisations, pour favoriser la mise en œuvre effective des pratiques exemplaires. / People with concurrent disorders (CD) in mental health and substance use have specific and complex biopsychosocial needs, which can make their care more challenging for healthcare professionals. In Canada, as in other countries, nurses are frequently called upon to intervene with people with CD through an integrated approach to care that focuses on their specific needs. However, studies point to difficulties and barriers for nurses caused by the complexity of this care. These include feelings of being burdened or of professional failure, judgmental attitudes about or discomfort with these individuals, and lack of knowledge or skills in certain essential psychotherapeutic approaches. Moreover, there are few continuing education opportunities specifically focused on CD to support nurses and give them the tools they need to develop their skills. This article-based thesis presents the results of a study carried out to understand how, and to what extent, a virtual continuing education program on CD contributed to nurses’ competency development. The virtual continuing education program for CD was developed and implemented in 2018 at the Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), based on the Extension for Community Healthcare Outcomes (©ECHO) model. It is intended for all health and social services professionals in Quebec. ECHO is a model of continuing education designed to support the competency development of these professionals in the management of chronic and complex health conditions. The ECHO model is based on three social theories of learning, including the Social Cognitive Theory, the Communities of Practice Theory, and the Situated Learning Theory. The ECHO program for CD consists of 90 minute virtual educational sessions, offered bi-weekly on an ongoing basis. The sessions are guided by an interprofessional team of experts in the field of CD. Participation in the program takes place through videoconferences, during which professionals enrolled in the program are invited to present a real-life clinical situation, which is then the subject of a rich peer discussion and personalized feedback from the team of experts. Short didactic presentations on best practices in the field of CD are also presented to participants, based on their learning needs. A convergent mixed-methods design was used to collect and analyze QUANtitative and QUALitative data from a potential population of 65 nurses who participated in the ECHO CD program during its first two cycle (2018–2019 and 2019–2020). In the QUAN component, a prospective observational cohort study was conducted to measure nurses’ evolution at six months (T1) and 12 months (T2) following their entry into the program (T0) with respect to their: 1) self-efficacy; 2) participation; 3) satisfaction and acceptability; 4) knowledge; 5) attitude; and 6) perceived clinical performance. In the QUAL component, an interpretive descriptive study was conducted with 10 nurses who had participated in the ECHO program. The study explored their experiences and perceptions regarding the development of their competency and their clinical practice, as well as factors that influenced this process. Finally, a strategy of comparing QUAN and QUAL results facilitated their integration and thus highlighted their similarities, differences, or complementary elements. Longitudinal analyses of variance performed in the QUAN component of the study indicated a significant increase in the level of knowledge about CD (pT1–T0 = 0.0045; pT2–T0 = 0.0014) and in the attitude score toward CD (pT1–T0 = 0.0472; pT2–T0 = 0.139) of nurses (n= 28) at T1 and T2. In contrast, only nurses (n = 16/28) who participated in at least 25% of the 20 virtual sessions offered during a program cycle showed a significant increase in their self-efficacy score at T2 (pT2–T0 = 0.0213). In addition, the thematic analysis conducted in the QUAL component of the study revealed that, during their period of participation, nurses further developed eight competency elements specific to practice with people with CD, and that several personal, interpersonal, contextual, and organizational factors either facilitated or constrained this process. Finally, the study’s mixed-methods findings, illustrated by six themes, point to six key conditions that foster the development of nurses’ competencies and their implementation in clinical practice: 1) Opportunities for practice and validation; 2) Reciprocal and trusting relationships in an interprofessional learning environment; 3) Peer-to-peer sharing of similar experiences and mentoring activities; 4) Collaboration with experts; 5) Reinforcement of positive attitudes about performing professional role in complex and adverse situations; and 6) Learning experiences that are team-based, tailored to the setting specifics and receive organizational support. This study provides a better understanding of how a virtual continuing education program for CD, based on the ECHO model, contributed to nurses’ competency development. The results suggest that under certain conditions, the ECHO program for CD can contribute positively to the development of nurses’ competencies and the renewal of their clinical practice. Recommendations are made in two areas: first, to direct research toward evaluating the impact of the ECHO model on practice change and health outcomes; and, second, to explore research avenues for combining strategies among professionals and with regard to intervention, context and organizations, to support effective implementation of best practices.