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Avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal medida por cortisol salivar em mulheres na pós-menopausa inicial: efeito da reposição hormonal

MARQUES, Thyciara Fontenele 31 January 2012 (has links)
Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T17:59:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TFM.pdf: 649734 bytes, checksum: 28723ca76fa40f2c9caa3d4d758a7caa (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T17:59:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TFM.pdf: 649734 bytes, checksum: 28723ca76fa40f2c9caa3d4d758a7caa (MD5) Previous issue date: 2012 / Avaliar a função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, através do cortisol salivar da meia-noite, e sua relação com parâmetros clínicos e laboratoriais em mulheres na pós-menopausa inicial, antes e após seis meses do uso da terapia hormonal (TH). Métodos: Ensaio clínico aberto realizado em mulheres nos primeiros cinco anos de menopausa com indicação para o uso da TH. Foram avaliados os níveis pressóricos, a medida da circunferência abdominal (CA), o índice de massa corpórea (IMC), perfil lipídico, perfil glicêmico e dosagem do cortisol salivar da meia-noite antes e após seis meses de uso diário de 17-β-estradiol 1g e drospirenona 2mg. Resultados: Dezenove pacientes concluíram o estudo. Observamos um declínio dos níveis de cortisol salivar ao longo do tratamento, porém, sem relevância estatística (p=0,488). A medida da CA apresentou redução significativa (90,21 cm vs 88,53 cm) com p=0,011, dado não observado com a média do IMC (27,55 kg/m2 vs 27,26 kg/m2; p=0,152). A média dos níveis de pressão arterial sistólica, colesterol total, glicemia de jejum (GJ) e lipoproteína de baixa densidade (LDL) apresentaram declínio estatisticamente significante após os seis meses de tratamento. Houve uma correlação entre os níveis de cortisol e pressão arterial sistólica, diastólica e GJ, antes do uso da TH, que não se manteve após o período de tratamento. Conclusão: O uso da TH por seis meses não foi capaz de promover alteração nos níveis de cortisol salivar à meia noite, mas foi responsável por uma redução significativa na CA, pressão arterial sistólica, níveis de LDL e GJ.
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Avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal medida por cortisol salivar em mulheres na pós-menopausa inicial: efeito da reposição hormona

Fontenele Marques, Thyciara 31 January 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9492_1.pdf: 649734 bytes, checksum: 28723ca76fa40f2c9caa3d4d758a7caa (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Objetivo: Avaliar a função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, através do cortisol salivar da meia-noite, e sua relação com parâmetros clínicos e laboratoriais em mulheres na pós-menopausa inicial, antes e após seis meses do uso da terapia hormonal (TH). Métodos: Ensaio clínico aberto realizado em mulheres nos primeiros cinco anos de menopausa com indicação para o uso da TH. Foram avaliados os níveis pressóricos, a medida da circunferência abdominal (CA), o índice de massa corpórea (IMC), perfil lipídico, perfil glicêmico e dosagem do cortisol salivar da meia-noite antes e após seis meses de uso diário de 17-β-estradiol 1g e drospirenona 2mg. Resultados: Dezenove pacientes concluíram o estudo. Observamos um declínio dos níveis de cortisol salivar ao longo do tratamento, porém, sem relevância estatística (p=0,488). A medida da CA apresentou redução significativa (90,21 cm vs 88,53 cm) com p=0,011, dado não observado com a média do IMC (27,55 kg/m2 vs 27,26 kg/m2; p=0,152). A média dos níveis de pressão arterial sistólica, colesterol total, glicemia de jejum (GJ) e lipoproteína de baixa densidade (LDL) apresentaram declínio estatisticamente significante após os seis meses de tratamento. Houve uma correlação entre os níveis de cortisol e pressão arterial sistólica, diastólica e GJ, antes do uso da TH, que não se manteve após o período de tratamento. Conclusão: O uso da TH por seis meses não foi capaz de promover alteração nos níveis de cortisol salivar à meia noite, mas foi responsável por uma redução significativa na CA, pressão arterial sistólica, níveis de LDL e GJ
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Ansiedade ao tratamento odontológico de urgência e a sua relação com a dor e os níveis de cortisol salivar / Dental anxiety in dental urgency atttendance and its relation with pain and salivary cortisol levels

Kanegane, Kazue 06 July 2007 (has links)
A ansiedade ao atendimento odontológico, apesar do aprimoramento das técnicas e dos materiais, ainda é freqüente em pacientes de urgência. O objetivo deste trabalho foi relacionar ansiedade ao tratamento odontológico à concentração de cortisol salivar de pacientes em atendimento de urgência odontológica, com e sem queixa de dor. Foram entrevistados 73 pacientes entre 18 a 76 anos (média 38,22 anos) que compareceram ao Setor de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SUO-FOUSP), e coletadas amostras de saliva para mensuração do cortisol salivar antes do atendimento. A ansiedade foi medida através da Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e a intensidade da dor através da escala visual analógica (VAS). Foram classificados como ansiosos 30 participantes e 41 relataram dor. Os ansiosos relataram maior vivência de eventos traumatizantes (p<0,05), relacionados aos procedimentos mais invasivos. Não houve relação entre ansiedade e concentração de cortisol salivar. Entre os gêneros, só houve diferença no grupo dos não ansiosos (p<0,05). Pacientes não ansiosas independente da dor apresentavam menor concentração de cortisol que seus pares. Pacientes com dor eram mais jovens e apresentavam maior concentração de cortisol salivar (p<0,05). A concentração de cortisol aumentou com a intensidade da dor medida pela VAS. Houve diferença nos níveis de cortisol entre ansiosos com e sem dor (p<0,05), entre não ansiosos com dor e ansiosos sem dor (p<0,05) e entre os não ansiosos com e sem dor (p<0,05). Apesar da ansiedade ao tratamento odontológico ter efeito sobre os níveis de cortisol salivar, a dor desencadeia maior liberação do hormônio. / Dental anxiety is still prevalent in patients undergoing urgency attendance, despite technical and materials improvements. The purpose of this study was to determine the relationship between dental anxiety and salivary cortisol concentrations in urgency patients in Setor de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SUO-FOUSP).The mean age of participants was 38,22 years (range 18 to 76). 73 patients completed a questionnaire including the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) and provided a saliva sample prior to attendance. Pain intensity was assessed by a visual analogue scale (VAS). Among the participants 30 were dentally anxious and 41 had a pain complaint. There were no differences in gender and age between anxious and non anxious patients. Anxious patients reported more aversive experiences (p<0,05), mainly related to surgical and anesthetic procedures. There was no relationship between dental anxiety and salivary cortisol concentration. There was a difference between gender only in non anxious group (p<0,05). Non anxious female patients had lower concentration than their counterparts. Patients with pain complaint were younger and showed higher salivary cortisol concentrations (p<0,05). Salivary cortisol concentration increased with pain intensity measured by VAS, but there was no difference between the extremes (VAS until 10mm e VAS up to de 91mm). There was a statistical difference in salivary cortisol levels between anxious patients with and without pain (p<0,05), between non anxious patients with pain and anxious patients without pain (p<0,05) and between non anxious patients with and without pain (p<0,05). Although dental anxiety induces stress, pain was a stronger stimulus for increases in salivary cortisol concentration.
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Efeitos do estresse no manejo reprodutivo em cães machos de trabalho militar / Effects of stress on reproduction in male dogs of military working

Arcuri, Graziele Braido 28 September 2015 (has links)
O presente projeto levantou uma discussão a respeito das condições psicológicas, fisiológicas e éticas pelas quais passam os cães de trabalho da Polícia Militar, com foco em investigar se a rotina de trabalho leva a condições de estresse e a influência desses fatores no desempenho reprodutivo e na qualidade de vida dos animais. O estudo foi realizado no Canil da Polícia Militar de Campinas, com a participação de oito cães machos de quatro diferentes raças (2 Pastor Alemão, 2 Belga Malinois, 2 Dobermann e 2 Rotwailler), sendo divididos em dois períodos: Período trabalho - animais que estavam em treinamento e trabalho e Período controle - animais que estavam no dia de descanso. Foram colhidas amostras de saliva para a dosagem de cortisol no método de eletroquimioluminescência, fez-se a observação comportamental através da elaboração e analise de um etograma de trabalho e houve a coleta e análise de sêmen. Os resultados mostraram concentrações médias de cortisol salivar no Período Controle de 0,361 à 0,438&micro;g/dl e no Período trabalho 0,312 à 0,592 &micro;g/dl, sendo os maiores valores encontrados após o retorno do trabalho. Nas avaliações de comportamento observamos que na maior parte do período, os animais apresentaram-se em repouso e poucos comportamentos estereotipados foram destacados e as raças Pastor Alemão, Belga Malinois e Dobermann apresentaram parâmetros seminais desejáveis. A raça Rotwailler apresentou cortisol elevado, comportamentos estereotipados e maior taxa de anormalidades espermáticas, portanto acreditamos que não seja a raça mais indicada para os trabalhos desenvolvidos pelas polícias Nosso estudo indica que os cães de trabalho avaliados adaptados ao ambiente desde filhote, apresentam boa capacidade de adaptação ao ambiente de confinamento rotina de trabalho e treinamento, uma vez que não sofrem distresse. / This project raised a discussion about the psychological and ethical conditions under which pass the military working dogs, on investigating whether routine work leads to stress conditions and the influence of these factors on reproductive performance and quality of animals life. The study was conducted at military police Kennel in Campinas, using 8 male dogs of 4 different races (2 German Shepherd, 2 Belgian Malinois, 2 Dobermann and 2 Rotwailler), divided into two periods: Period work - animals that were in training and work and control period - animals that were in day off. Saliva samples were collected for cortisol measurement in eletroquimioluminecence method, behavioral observation through the preparation and analysis of a ethogram and collection and analysis semen. Our results showed average concentrations of salivary cortisol in the control period of 0.361 to 0.438 and 0.312 to 0.592 working period, with the highest values found after returning from work. In behavioral assessments we observed that in most of the period, the animals showed up at rest and few stereotyped behaviors were highlighted and. The breeds German Shepherd, Belgian Malinois and Dobermann showed desirable semen parameters, which did not occur in Rotwailler. The Rotwailler breed had high cortisol, stereotyped behaviors and higher rate of sperm abnormalities, so we believe that it is not the most suitable breed for the military working dog. Our study indicates that the assessed working dogs adapted to the environment as a puppy, show good ability to adaptation to environmental containment routine work and training, since it does not suffer distress.
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Evaluación del bienestar del elefante asiático (Elephas maximus) y del rinoceronte indio (Rinoceros unicornis) en cautividad a través del cortisol salivar

Menargues Marcilla, María Asunción 14 November 2011 (has links)
La presente tesis estudia la medición del bienestar animal mediante el análisis del cortisol salivar como herramienta en el manejo de elefantes asiáticos y rinocerontes indios en parques zoológicos, para conocer y mejorar las condiciones de cautividad de estos animales con el fin de mejorar su bienestar. En este estudio se valida la técnica del análisis de cortisol salivar para las especies citadas y se analiza cómo afectan diversos estímulos estresantes al bienestar de estos animales, como la apertura de un parque zoológico en el bienestar de los rinocerontes indios y los elefantes asiáticos, el entrenamiento realizado con una pareja de elefantes destinado a la realización de una demostración biológica a los visitantes del parque zoológico, la introducción de un nuevo grupo de elefantes en una manada ya establecida y el efecto de una parálisis irreversible en la trompa de un elefante sobre el bienestar del individuo que la padece. Ademas se aborda el estudio de los patrones circadianos de secreción del cortisol salivar en los elefantes asiáticos y los ritmos estacionales de secreción de esta hormona en las dos especies ya que hasta la fecha, no había sido descrita. / Beca con cargo a Proyecto de Investigación para Licenciados por Concurso Público nº COL 2627.
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Impacto do Mindfulness em mulheres submetidas a biópsia de mama avaliação de parâmetros quantitativos e qualitativos dos marcadores de estresse /

Coelho, Bertha Andrade. January 2018 (has links)
Orientador: Agnaldo Lopes da Silva Filho / Resumo: Introdução: Anualmente milhões de mulheres em todo o mundo são rastreadas para câncer de mama, sendo que algumas delas serão submetidas a procedimentos adicionais, entre eles a biópsia mamária. A biópsia de fragmento (core biopsy) guiada por ultrassonografia é um método minimamente invasivo para o diagnóstico de lesões mamárias suspeitas, e possui inúmeras vantagens quando comparada às biópsias cirúrgicas. A core biopsy é um procedimento ambulatorial no qual raramente é necessário o uso de medicações analgésicas após o procedimento. No entanto, qualquer procedimento invasivo, por menor que seja, vem acompanhado de experiências de ansiedade, dor e medo do desconhecido. A Medicina Anti-Estresse entende que os pensamentos, sentimentos, níveis de ansiedade e capacidade de lidar com eventos estressores podem afetar a saúde e a percepção de saúde. Programas de Medicina Anti Estresse reduzem o estresse e auxiliam os praticantes a terem atitudes positivas em seu cotidiano. O objetivo deste estudo controlado e randomizado foi avaliar o impacto das intervenções baseadas em Mindfulness (MBIs) em parâmetros quantitativos e qualitativos de estresse em pacientes submetidas a biópsias de mama guiadas por imagem. Métodos: Após assinarem o consentimento informado, 82 mulheres com indicação de biópsia de mama guiada por imagem foram randomizadas em dois grupos: grupo MBI ou grupo controle de cuidados padrão. Na semana anterior à biópsia, minutos antes na sala de espera e durante o procedimento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Each year worldwide millions of women are screened for breast cancer and some of them will undergo additional investigations, including breast biopsy. Ultrasound guided core needle biopsy is a minimally invasive method for the diagnosis of suspected mammary lesions and has many advantages when compared to surgical biopsies. Core biopsy is an outpatient procedure and analgesic medication is rarely necessary after tissue removal. Nevertheless, any invasive procedure, however small it may be, is accompanied by experiences of anxiety, pain and fear of the unknown. Anti Stress Medicine recognizes that thoughts, feelings, levels of anxiety, and ability to cope with stressful events can affect health and health perception. Anti-Stress Medicine programs reduce stress and help practitioners to have positive attitudes in their daily lives. The purpose of this randomized controlled trial was to evaluate the impact of Mindfulness-based interventions (MBIs) on quantitative and qualitative stress parameters on patients undergoing imaging-guided breast biopsies. Methods: After giving informed consent, 82 women that needed percutaneous imaging-guided breast biopsy were randomized into two groups: MBI group or standard care control group. One week before the biopsy procedure, minutes prior to the biopsy procedure on the waiting room and during the biopsy procedure, the MBI group was exposed to audio guided meditations and relaxing music and the standard care control group receiv... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Estresse ocupacional segundo o modelo demanda-controle e suas repercussões na saúde do trabalhador de enfermagem: análise das variações de cortisol salivar / Occupational stress according to the demand-control model and its impact on worker health nursing: analysis of changes in salivary cortisol

Juliana Faria Campos 03 April 2013 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objeto de estudo foi o estresse no trabalho e os níveis de cortisol salivar. O objetivo geral foi avaliar a associação entre estresse no trabalho e variações de cortisol salivar de trabalhadores de Enfermagem inseridos na assistência hospitalar no Rio de Janeiro. A hipótese do estudo foi que existe associação entre trabalhadores expostos à alta exigência no trabalho e as variações de cortisol salivar. Trata-se de estudo epidemiológico observacional analítico seccional, realizado em hospital estadual localizado no Rio de Janeiro com amostra de 103 trabalhadores. Para avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho, utilizou-se o questionário Job Content Questionnaire. O cortisol salivar foi medido através da coleta de 04 amostras de cada participante em um dia do plantão: ao acordar, 30 minutos depois, às 12h e 18 h. A coleta de dados foi realizada entre março e abril de 2012. Utilizou-se o programa SPSS 18.0 para análise dos dados. As dimensões demanda psicológica e controle e a subtração foram utilizadas sob a forma contínua nas análises de correlação com as covariáveis e desfecho. Os níveis de cortisol foram quantificados por meio de cinco índices: o cálculo da área sob a curva em relação ao zero ou base (AUCg), área sob a curva em relação ao aumento (AUCi), o aumento médio (MnInc), a excreção do cortisol no período pós acordar (AUCtrab) e a área sob a curva em relação ao zero ou base do ciclo diurno (AUCCD). Para avaliar a associação entre as covariáveis e exposição e desfecho utilizou-se os testes de Mann Whitney e Kruskall-Wallis. As covariáveis associadas à exposição ou ao desfecho com nível de significância de 20% (p&#8804;0,20) foram testadas no modelo de regressão linear. Realizada análise de correlação utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearmans. Como resultado encontrou-se que os trabalhadores de Enfermagem obtiveram médias para demanda psicológica e controle que tendem para o limite superior, bem como para a subtração, caracterizando alta demanda e alto controle, ou seja, trabalho ativo. O valor médio de cortisol observado ao acordar, 30 minutos após, 12h e 18h foi de 5,82 nmol/L) (4,86), 16,60 nmol/L ( 8,31), 7,49 nmol/L ( 6,97) e 3,93 nmol/L ( 3,15), respectivamente. O aumento do cortisol entre o acordar e 30 minutos após foi em média de 64%. Já para os índices de cortisol adotados observa-se o valor médio da MnInc, AUCg, AUCi, AUCtrab e AUCCD foi de 10,78 nmol/L (6,99), 5,61 nmol/L ( 2,92) 2,69 nmol/L ( 1,75), 32,51 nmol/L ( 21,99) e 107,99 nmol/L ( 61,63), respectivamente. Este estudo demonstrou que os níveis de cortisol salivar livre não estão associados à alta exigência no trabalho, mesmo quando ajustadas pelas possíveis variáveis de confusão ou modificadoras de efeito. A hipótese do estudo não foi confirmada. Os dados obtidos neste estudo revelaram aspectos importantes dos riscos psicossociais a que estão expostos os trabalhadores de Enfermagem durante o processo de trabalho, oferecendo subsídios para que sejam implementados programas de orientação e promoção à saúde do trabalhador e fornecem um contributo para entender os caminhos biológicos pelos quais o estresse no trabalho influencia a saúde. / The object of study was work stress and levels of salivary cortisol. The overall objective was to evaluate the association between work stress and salivary cortisol variations among nursing workers inserted in hospital care in Rio de Janeiro. The study hypothesis was that there is an association between workers exposed to high strain at work and changes in salivary cortisol. This is an observational epidemiological analytical sectional study held in state hospital located in Rio de Janeiro with a sample of 103 workers. For evaluation of psychosocial hazards at work, it was used the "Job Content Questionnaire". The salivary cortisol was measured by collecting 04 samples from each participant in a workday: at awakening, 30 minutes after, at 12 and 18 pm. Data collection was conducted between March and April 2012. We used SPSS 18.0 for data analysis. The psychological demand and control dimensions and subtraction were used as continuous variable in correlation analyzes with the outcome and covariates. Cortisol levels were quantified by five indices: calculating the area under the curve relative to zero or base (AUCg), area under the curve with respect to increase (AUCi), the mean increase (MnInc), excretion cortisol after waking period (AUCtrab) and area under the curve relative to zero or base diurnal cycle (AUCCD). To evaluate the association between exposure and outcome and covariates, we used the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. The covariates associated with exposure or outcome at a significance level of 20% (p &#8804; 0.20) were tested in a linear regression model. Correlation analysis was done using the correlation coefficient of Spearman's. As a result it was found that the nursing staff had averages for psychological demand and control that tend to the upper limit, as well as for subtraction, featuring high demand and high control, that is active work. The mean cortisol observed upon awakening, 30 minutes after, 12 and 18 pm was 5.82 nmol / L) ( 4.86) 16.60 nmol / L ( 8.31) 7.49 nmol / L ( 6.97) and 3.93 nmol / L ( 3.15) respectively. Cortisol increase between waking and 30 minutes after averaged 64%. For the cortisols indices adopted the average to MnInc, AUCg, AUCi, and AUCtrab AUCCD was 10.78 nmol / L ( 6.99) 5.61 nmol / L ( 2.92) 2.69 nmol / L ( 1.75) 32.51 nmol / L ( 21.99) and 107.99 nmol / L ( 61.63) respectively. This study showed that levels of free salivary cortisol are not associated to high strain at work, even when adjusted for potential confounders or effect modifiers. The study hypothesis was not confirmed. The data obtained in this study revealed important aspects of psychosocial hazards that nursing staff are exposed during work process, offering subsidies to be implemented guidance programs and promotion health worker and provide a contribution to understanding the biological pathways by which work stress influences health.
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Impacto do Mindfulness em mulheres submetidas a biópsia de mama: avaliação de parâmetros quantitativos e qualitativos dos marcadores de estresse / Mindfulness impact on women undergoing breast biopsy: evaluation of quantitative and qualitative stress markers parameters

Coelho, Bertha Andrade [UNESP] 02 March 2018 (has links)
Submitted by Bertha Andrade Coelho (budcoelho@gmail.com) on 2018-04-24T15:22:24Z No. of bitstreams: 1 Bertha Andrade Coelho IMPACTO DO MINDFULNESS EM MULHERES SUBMETIDAS A BIÓPSIA DE MAMA.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-26T17:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 coelho_ba_dr_bot.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-26T17:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 coelho_ba_dr_bot.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Introdução: Anualmente milhões de mulheres em todo o mundo são rastreadas para câncer de mama, sendo que algumas delas serão submetidas a procedimentos adicionais, entre eles a biópsia mamária. A biópsia de fragmento (core biopsy) guiada por ultrassonografia é um método minimamente invasivo para o diagnóstico de lesões mamárias suspeitas, e possui inúmeras vantagens quando comparada às biópsias cirúrgicas. A core biopsy é um procedimento ambulatorial no qual raramente é necessário o uso de medicações analgésicas após o procedimento. No entanto, qualquer procedimento invasivo, por menor que seja, vem acompanhado de experiências de ansiedade, dor e medo do desconhecido. A Medicina Anti-Estresse entende que os pensamentos, sentimentos, níveis de ansiedade e capacidade de lidar com eventos estressores podem afetar a saúde e a percepção de saúde. Programas de Medicina Anti Estresse reduzem o estresse e auxiliam os praticantes a terem atitudes positivas em seu cotidiano. O objetivo deste estudo controlado e randomizado foi avaliar o impacto das intervenções baseadas em Mindfulness (MBIs) em parâmetros quantitativos e qualitativos de estresse em pacientes submetidas a biópsias de mama guiadas por imagem. Métodos: Após assinarem o consentimento informado, 82 mulheres com indicação de biópsia de mama guiada por imagem foram randomizadas em dois grupos: grupo MBI ou grupo controle de cuidados padrão. Na semana anterior à biópsia, minutos antes na sala de espera e durante o procedimento, o grupo MBI foi exposto a meditações guiadas por áudio e músicas relaxantes e o grupo controle recebeu suporte da equipe de biópsia por meio de diálogo. As participantes preencheram questionários que avaliam depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), dados demográficos e histórico médico, além de terem avaliado sua experiência de dor por meio de uma Escala Visual Analógica de Dor (EVA) e tiveram sua pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura inicial e final, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e cortisol salivar medidos. Resultados: A participação no grupo de intervenção foi associada a níveis reduzidos de estresse, pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio em comparação com a participação no grupo de cuidados padrão (valores de P < 0,05). Não houve diferença em relação aos níveis salivares de cortisol, temperatura periférica e percepção de dor entre os dois grupos estudados. Conclusão: Os resultados indicam que intervenções extremamente breves em Mindfuness são viáveis e aceitáveis, sugerindo que programas baseados em atenção plena podem ser benéficos para reduzir o desconforto em situações de estresse agudo. / Introduction: Each year worldwide millions of women are screened for breast cancer and some of them will undergo additional investigations, including breast biopsy. Ultrasound guided core needle biopsy is a minimally invasive method for the diagnosis of suspected mammary lesions and has many advantages when compared to surgical biopsies. Core biopsy is an outpatient procedure and analgesic medication is rarely necessary after tissue removal. Nevertheless, any invasive procedure, however small it may be, is accompanied by experiences of anxiety, pain and fear of the unknown. Anti Stress Medicine recognizes that thoughts, feelings, levels of anxiety, and ability to cope with stressful events can affect health and health perception. Anti-Stress Medicine programs reduce stress and help practitioners to have positive attitudes in their daily lives. The purpose of this randomized controlled trial was to evaluate the impact of Mindfulness-based interventions (MBIs) on quantitative and qualitative stress parameters on patients undergoing imaging-guided breast biopsies. Methods: After giving informed consent, 82 women that needed percutaneous imaging-guided breast biopsy were randomized into two groups: MBI group or standard care control group. One week before the biopsy procedure, minutes prior to the biopsy procedure on the waiting room and during the biopsy procedure, the MBI group was exposed to audio guided meditations and relaxing music and the standard care control group received supportive dialogue from the biopsy team. Participants completed questionnaires measuring depression, anxiety and stress (DASS-21), demographics, and medical history, evaluated their pain experience through a Visual Analogue Scale for Pain (VAS) and had their systolic and diastolic blood pressure, initial and final temperate, heart rate, oxygen saturation and cortisol salivary measured. Results: Participation in the mindfulness intervention group was associated with reduced levels of perceived stress, blood pressure, heart rate and oxygen saturation compared to participation in the standard care group (P values < 0.05). No difference was observed regarding salivary cortisol levels, peripheral temperature and pain perception between the two studied groups. Conclusion: Results indicate that an extremely brief mindfulness intervention is a feasible and acceptable intervention, suggesting that Mindfulness-based programs may be beneficial to reduce discomfort in acutely stressful settings.
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Estresse psicofisiol?gico em jovens atletas de futebol durante jogos sucessivos / Psychophysiological stress in young soccer player during successive matches

Pinto, J?lio C?sar Barbosa de Lima 03 March 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:55:33Z No. of bitstreams: 1 JulioCesarBarbosaDeLimaPinto_DISSERT.pdf: 1708365 bytes, checksum: afe098239ae551aee55725500f91bd54 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-09T22:39:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulioCesarBarbosaDeLimaPinto_DISSERT.pdf: 1708365 bytes, checksum: afe098239ae551aee55725500f91bd54 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T22:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulioCesarBarbosaDeLimaPinto_DISSERT.pdf: 1708365 bytes, checksum: afe098239ae551aee55725500f91bd54 (MD5) Previous issue date: 2017-03-03 / Objetivo: Analisar o efeito da carga interna competitiva (IC) sobre a atividade do eixo Hipot?lamo Hip?fise Adrenal (HHA) em atletas jovens durante os jogos oficiais. Metodologia: Um total de 20 atletas de futebol (16,8 ? 0,5, 172,9 ? 7,7cm, 65,0 ? 7,9kg, 8,3 ? 1,8% de gordura corporal, 53,1 ? 2,0 ml.kg.min-1) da categoria sub 17 que realizaram dois jogos sucessivos (J1 e J2), com um intervalo de 24 horas entre eles. Para determinar a carga interna competitiva, utilizou-se o m?todo Percep??o Subjetiva de Esfor?o da sess?o (PSE-sess?o), o cortisol salivar foi utilizado para determinar a atividade do eixo HHA e o tempo no campo (TEC) foi utilizado para a determina??o de a carga interna e medir o tempo que os atletas passaram em condi??o de jogo. O teste t pareado comparou os valores de cortisol salivar (pr? e p?s) em ambos os jogos; tamb?m comparou a IC, o TEC, o delta do cortisol salivar entre as partidas. Em um segundo, dividiu o grupo de jogadores de acordo com a mediana da carga interna (Alta carga interna) [ACI], n = 7; Baixa carga interna [BCI], n = 7). ANOVA mista de medidas repetidas, comparou os grupos no tempo e a intera??o dos grupos nos tempos para a vari?vel cortisol salivar. Utilizou-se um teste t independente para comparar as vari?veis carga interna, PSE-sess?o, TEC e varia??o do cortisol salivar entre os diferentes grupos. Resultados: As concentra??es salivares de cortisol aumentaram ap?s os dois jogos J1: p <0,001 e J2: p <0,001). N?o foram encontradas diferen?as entre a carga interna (p = 0,55), a PSE-sess?o (p = 0,32) e o TEC (p = 0,37) entre os jogos. O valor do cortisol de acordo com a divis?o dos grupos foi observado que a exposi??o dos atletas a diferentes cargas internas competitivas (ACI e BCI) acarretou respostas similares do eixo HHA (p> 0,05), embora os grupos apresentara efeito de tempo. Al?m disso, nas demais vari?veis de acordo com a divis?o dos grupos, os valores de IC, TEC e PSE-sess?o foram maiores no grupo ACI. Conclus?o: Em suma, jogos competitivos realizados em um curto per?odo de tempo acarretou um aumento de forma aguda os valores de cortisol salivar em ambos os jogos; no entanto, este aumento n?o parece ser dependente da exposi??o a diferentes magnitudes de carga interna competitiva em atletas jovens. / Objective: To analyze the effect of competitive internal load (IL) on the activity of the Hypothalamic Adrenal Hypophysis (HAH) axis in young athletes during official matches. Methodology: A total of 20 soccer athletes (16.8 ? 0.5, 172.9 ? 7.7cm, 65.0 ? 7.9kg, 8.3 ? 1.8% body fat, 53.1 ? 2.0ml.kg.min-1) of the under 17 category performed two successive matches (M1 and M2), with a 24-hour interval between them. In order to determine the competitive internal load, the method subjective effort exertion (session-RPE) was used, the salivary cortisol was used to determine the activity of the HHA axis and the time in the field (TIF) was used for the determination of the internal load and to measure the time that the athletes spent in game condition. Paired t test compared salivary cortisol values (pre and post) in both matches; Also compared the IL, the TIF, the salivary cortisol variation delta between the matches. In a second, divided the group of players according to the median of the internal load (high internal load) [HIL], n = 7; Low internal load [LIL], n = 7). Mixed ANOVA of repeated measures, compared the groups in time and the interaction of the groups in the times for the variable salivary cortisol. An independent t-test was used to compare the variables internal load, session-RPE, TIF and the salivary cortisol variation delta between the different groups. Results: Salivary cortisol concentrations were increased after both sets M1: p <0.001 and M2: p <0.001). No differences were found between internal loading (p = 0.55), session PSE (p = 0.32) and TIF (p = 0.37) between matches. The cortisol value according to the division of the groups was observed that the exposure of the groups (HIL and LIL) to different competitive internal loads has similar responses of salivary cortisol (p > 0.05), although the groups had an effect of time. In addition, in the other variables according to the division of the groups, the IL, TIF and session-RPE values were higher in the HIL group. Conclusion: In conclusion, competitive matches performed in a short period resulted in an acute increase in salivary cortisol values in both matches; however, this increase does not appear to be dependent on exposure to different magnitudes of competitive internal load in young athletes.
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Estresse ocupacional segundo o modelo demanda-controle e suas repercussões na saúde do trabalhador de enfermagem: análise das variações de cortisol salivar / Occupational stress according to the demand-control model and its impact on worker health nursing: analysis of changes in salivary cortisol

Juliana Faria Campos 03 April 2013 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objeto de estudo foi o estresse no trabalho e os níveis de cortisol salivar. O objetivo geral foi avaliar a associação entre estresse no trabalho e variações de cortisol salivar de trabalhadores de Enfermagem inseridos na assistência hospitalar no Rio de Janeiro. A hipótese do estudo foi que existe associação entre trabalhadores expostos à alta exigência no trabalho e as variações de cortisol salivar. Trata-se de estudo epidemiológico observacional analítico seccional, realizado em hospital estadual localizado no Rio de Janeiro com amostra de 103 trabalhadores. Para avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho, utilizou-se o questionário Job Content Questionnaire. O cortisol salivar foi medido através da coleta de 04 amostras de cada participante em um dia do plantão: ao acordar, 30 minutos depois, às 12h e 18 h. A coleta de dados foi realizada entre março e abril de 2012. Utilizou-se o programa SPSS 18.0 para análise dos dados. As dimensões demanda psicológica e controle e a subtração foram utilizadas sob a forma contínua nas análises de correlação com as covariáveis e desfecho. Os níveis de cortisol foram quantificados por meio de cinco índices: o cálculo da área sob a curva em relação ao zero ou base (AUCg), área sob a curva em relação ao aumento (AUCi), o aumento médio (MnInc), a excreção do cortisol no período pós acordar (AUCtrab) e a área sob a curva em relação ao zero ou base do ciclo diurno (AUCCD). Para avaliar a associação entre as covariáveis e exposição e desfecho utilizou-se os testes de Mann Whitney e Kruskall-Wallis. As covariáveis associadas à exposição ou ao desfecho com nível de significância de 20% (p&#8804;0,20) foram testadas no modelo de regressão linear. Realizada análise de correlação utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearmans. Como resultado encontrou-se que os trabalhadores de Enfermagem obtiveram médias para demanda psicológica e controle que tendem para o limite superior, bem como para a subtração, caracterizando alta demanda e alto controle, ou seja, trabalho ativo. O valor médio de cortisol observado ao acordar, 30 minutos após, 12h e 18h foi de 5,82 nmol/L) (4,86), 16,60 nmol/L ( 8,31), 7,49 nmol/L ( 6,97) e 3,93 nmol/L ( 3,15), respectivamente. O aumento do cortisol entre o acordar e 30 minutos após foi em média de 64%. Já para os índices de cortisol adotados observa-se o valor médio da MnInc, AUCg, AUCi, AUCtrab e AUCCD foi de 10,78 nmol/L (6,99), 5,61 nmol/L ( 2,92) 2,69 nmol/L ( 1,75), 32,51 nmol/L ( 21,99) e 107,99 nmol/L ( 61,63), respectivamente. Este estudo demonstrou que os níveis de cortisol salivar livre não estão associados à alta exigência no trabalho, mesmo quando ajustadas pelas possíveis variáveis de confusão ou modificadoras de efeito. A hipótese do estudo não foi confirmada. Os dados obtidos neste estudo revelaram aspectos importantes dos riscos psicossociais a que estão expostos os trabalhadores de Enfermagem durante o processo de trabalho, oferecendo subsídios para que sejam implementados programas de orientação e promoção à saúde do trabalhador e fornecem um contributo para entender os caminhos biológicos pelos quais o estresse no trabalho influencia a saúde. / The object of study was work stress and levels of salivary cortisol. The overall objective was to evaluate the association between work stress and salivary cortisol variations among nursing workers inserted in hospital care in Rio de Janeiro. The study hypothesis was that there is an association between workers exposed to high strain at work and changes in salivary cortisol. This is an observational epidemiological analytical sectional study held in state hospital located in Rio de Janeiro with a sample of 103 workers. For evaluation of psychosocial hazards at work, it was used the "Job Content Questionnaire". The salivary cortisol was measured by collecting 04 samples from each participant in a workday: at awakening, 30 minutes after, at 12 and 18 pm. Data collection was conducted between March and April 2012. We used SPSS 18.0 for data analysis. The psychological demand and control dimensions and subtraction were used as continuous variable in correlation analyzes with the outcome and covariates. Cortisol levels were quantified by five indices: calculating the area under the curve relative to zero or base (AUCg), area under the curve with respect to increase (AUCi), the mean increase (MnInc), excretion cortisol after waking period (AUCtrab) and area under the curve relative to zero or base diurnal cycle (AUCCD). To evaluate the association between exposure and outcome and covariates, we used the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. The covariates associated with exposure or outcome at a significance level of 20% (p &#8804; 0.20) were tested in a linear regression model. Correlation analysis was done using the correlation coefficient of Spearman's. As a result it was found that the nursing staff had averages for psychological demand and control that tend to the upper limit, as well as for subtraction, featuring high demand and high control, that is active work. The mean cortisol observed upon awakening, 30 minutes after, 12 and 18 pm was 5.82 nmol / L) ( 4.86) 16.60 nmol / L ( 8.31) 7.49 nmol / L ( 6.97) and 3.93 nmol / L ( 3.15) respectively. Cortisol increase between waking and 30 minutes after averaged 64%. For the cortisols indices adopted the average to MnInc, AUCg, AUCi, and AUCtrab AUCCD was 10.78 nmol / L ( 6.99) 5.61 nmol / L ( 2.92) 2.69 nmol / L ( 1.75) 32.51 nmol / L ( 21.99) and 107.99 nmol / L ( 61.63) respectively. This study showed that levels of free salivary cortisol are not associated to high strain at work, even when adjusted for potential confounders or effect modifiers. The study hypothesis was not confirmed. The data obtained in this study revealed important aspects of psychosocial hazards that nursing staff are exposed during work process, offering subsidies to be implemented guidance programs and promotion health worker and provide a contribution to understanding the biological pathways by which work stress influences health.

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