Ce mémoire porte sur le rôle du coordonnateur Planetree dans le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement. Au Québec, le modèle Planetree a été identifié comme une des solutions pour faire face aux défis entourant les ressources humaines des établissements de santé et de services sociaux. Le modèle Planetree repose sur dix composantes qui guident les établissements dans leur souhait de développer des pratiques de gestion, de soins et de services centrées sur la personne. Trente établissements ont actuellement adopté le modèle Planetree au Québec. Ces établissements, soutenus par une équipe de professionnels, forment le Réseau Planetree Québec (RPQ). Le coordonnateur Planetree est un acteur clé dans le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement. Toutefois, l’exercice de son rôle demeure complexe et comporte des défis de taille, dont un environnement en constant changement et des ressources humaines et matérielles souvent limitées. Pour éclairer le rôle du coordonnateur Planetree, la littérature en transfert de connaissances explique la nature des connaissances, les moyens à privilégier et les facteurs qui influencent le transfert de connaissances tacites sur lesquelles repose principalement le modèle Planetree. La littérature sur les courtiers de connaissances décrit les caractéristiques de cet acteur et permet de comprendre pourquoi il peut être un levier au transfert de connaissances. La littérature en changement organisationnel explique le type de changement qu’amène le transfert du modèle Planetree. Elle explique aussi que ce type de changement est bien servi par l’approche d’intervention qu’est le développement organisationnel. Cette recherche qualitative et de type exploratoire a donc pour but principal de comprendre le rôle du coordonnateur Planetree et les stratégies de ce dernier pour favoriser le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement. Elle s’appuie sur une étude multi-cas réalisée dans cinq établissements du RPQ où des entretiens semi-dirigés et des groupes de discussion ont été effectués auprès de 30 participants par établissement, pour un total de 151 participants à l’étude. Les résultats de l’étude permettent d’abord d’identifier les éléments qui favorisent l’exercice du rôle du coordonnateur Planetree. Ces éléments sont le soutien de la direction et la collaboration des cadres intermédiaires et du personnel. Le soutien de la direction est caractérisé par a) la légitimité qu’elle attribue au rôle du coordonnateur Planetree, b) l’accès à la direction, c) le rôle clair et connu et les responsabilités réalistes et cohérentes entre elles puis d) le budget et le comité attribués au transfert du modèle Planetree. L’étude permet ensuite d’identifier les savoirs requis à l’exercice du rôle. Ces savoirs sont à la fois des savoir-être, des savoir-faire et des savoirs à maîtriser. Les savoir-être, décrits par des valeurs et des habilités interpersonnelles caractérisées par l’écoute, l’empathie, l’ouverture et l’optimisme du coordonnateur Planetree sont déterminants dans l’exercice du rôle du coordonnateur Planetree. Faisant fortement écho aux principes que prône le modèle Planetree, la présence de ces savoir-être permet au coordonnateur Planetree d’être perçu comme exemplaire par les membres de son établissement lorsqu’ils détectent la cohérence entre les principes que le coordonnateur Planetree prône dans son discours et ses attitudes et comportements au quotidien. Cette cohérence perçue par les membres de l’établissement entre ce que communique le coordonnateur Planetree à travers ses attitudes et ses comportements et le modèle Planetree qu’il représente le rend crédible aux yeux des membres de son établissement. Cette exemplarité viendra teinter l’exercice des trois rôles du coordonnateur Planetree. En effet, à la lumière de notre étude, le rôle du coordonnateur Planetree se décline en trois rôles : 1) le rôle de dissémination, 2) le rôle de coordination et 3) le rôle de soutien à l’action. Ces rôles se déclinent en stratégies qui, à leur tour, sont composées de pratiques. Le rôle de dissémination du coordonnateur Planetree s’exerce à travers des stratégies qui visent à adapter le modèle, le diffuser et susciter l’engagement des membres de l’établissement face au transfert du modèle Planetree. Le rôle de dissémination est composé de trois grandes stratégies : a) faire l’interface entre son établissement et le RPQ, b) diffuser le modèle Planetree dans son établissement et c) expliquer le modèle et favoriser la compréhension du modèle Planetree chez les membres de son établissement. Le rôle de coordination du coordonnateur Planetree s’exerce à travers des stratégies qui visent à relier les éléments et les personnes impliqués dans le transfert du modèle Planetree afin d’en faire un ensemble cohérent au sein de l’établissement. Le rôle de coordination du coordonnateur Planetree est composé de trois grandes stratégies : a) guider le transfert du modèle Planetree dans le prolongement des décisions de la direction de son établissement, b) agir comme courroie de transmission entre les groupes internes impliqués dans le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement et c) évaluer le transfert du modèle Planetree dans son établissement. Le rôle de soutien à l’action du coordonnateur Planetree s’exerce à travers des stratégies qui visent à favoriser l’intégration du modèle Planetree dans les pratiques de gestion, de soins et de services des membres de l’établissement afin de développer une culture organisationnelle centrée sur la personne. Le rôle de soutien à l’action est composée de trois stratégies : a) s’impliquer dans divers comités, équipes et activités de l'établissement, b) promouvoir le transfert du modèle Planetree comme un projet collectif et une responsabilité partagée entre tous les membres de l’établissement et c) soutenir les membres de son établissement dans le transfert du modèle Planetree. L’ensemble de ces résultats, ainsi que les écrits consultés, sont rassemblés dans la proposition d’un modèle du rôle du coordonnateur Planetree dans le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement. Ce modèle illustre que le rôle du coordonnateur Planetree maintient actif le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement et favorise l’absorption du modèle Planetree dans les pratiques de gestion, de soins et de services de l’établissement. Au regard de la compréhension du rôle du coordonnateur Planetree que dégage cette étude, les contributions théoriques qu’elle apporte concernent : 1) l’amélioration des connaissances sur le champ d’études de l’exemplarité comportementale, 2) une meilleure compréhension de l’importance du soutien de la direction dans un processus de transfert de connaissances, 3) une meilleure compréhension des ponts théoriques entre les études sur le transfert de connaissances et celles sur le changement organisationnel et finalement, 4) une meilleure compréhension des composantes du rôle du coordonnateur Planetree dans le transfert du modèle Planetree au sein de son établissement. Les contributions pratiques concernent des pistes d’action et de réflexion utiles pour les coordonnateurs Planetree ainsi que les organisations qui travaillent avec eux, c’est-à-dire les établissements qui ont recours à ce type de rôle et l’équipe de professionnels du RPQ.

Un mouvement visant l’amélioration des soins de santé et des services sociaux est perceptible au Canada. Toutefois, le réseau de la santé et des services sociaux québécois fait face à des enjeux divers : allocation des ressources financières et grandes orientations provenant du ministère, vieillissement de la population, pénurie de main-d’œuvre, attraction et rétention du personnel, détérioration des conditions de travail dans le réseau, responsabilisation de la population informée et exigeante et paradigmes en évolution. C’est dans ce mouvement que s’inscrit l’approche Planetree comme réponse à ces enjeux. Le Réseau Planetree Québec (RPQ) est une organisation jeune et en croissance qui soutient ses établissements membres dans leur démarche de transfert d’une approche de gestion, de soins et de services centrée sur la personne, l’approche Planetree. Cette approche vise à la fois l’amélioration des conditions de travail pour les employés et l’amélioration de l’expérience client. La littérature sur le transfert de connaissances explique le processus, les capacités et les facteurs qui influencent le transfert de l’approche Planetree. Les écrits sur les courtiers de connaissances et les communautés de pratique mettent en relief des stratégies de transfert. La littérature sur la structure en réseau illustre les relations interorganisationnelles entre les membres du RPQ. C’est dans ce contexte et compte tenu de la littérature actuelle sur le sujet qu’il apparaît opportun de cerner le rôle de l’équipe de professionnels du RPQ, de même que les stratégies qu’elle offre à ses membres dans le transfert de l’approche Planetree et leurs effets perçus. Cette étude a pour but principal de comprendre le rôle de l’équipe de professionnels du RPQ dans le transfert de l’approche Planetree au sein des établissements membres et d’identifier les stratégies utilisées par cette équipe pour favoriser la dissémination de l’approche Planetree ainsi que leurs effets perçus. Une étude de cas multisites de type qualitative est utilisée, combinant plusieurs sources et méthodes de collecte de données afin d’assurer la validité de la recherche. Ainsi, des entrevues suivies de groupes de discussion sont d’abord privilégiées. Ensuite, l’observation et l’analyse de la documentation pertinente complètent et enrichissent la collecte de données. Grâce à l’étude de cas multisites, il est possible de présenter un portrait qui rend compte de la complexité du rôle du RPQ selon des perspectives différentes et une multiplicité de regards. L’étude de cas comporte six sites : le Centre de réadaptation en déficience physique InterVal, le Centre gériatrique Maimonides Donald Berman, le Centre de réadaptation en déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement de Chaudière-Appalaches, le Centre de santé et de services sociaux de La Mitis, le Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord et l’équipe de professionnels du RPQ. L’échantillonnage par choix raisonné a été utilisé pour faciliter la collecte auprès d’un petit nombre de sujets. Ainsi, 30 participants par établissement ont participé à l’étude, de même que sept membres de l’équipe de professionnels du RPQ. Cette étude a permis d’identifier trois rôles majeurs joués par l’équipe de professionnels du RPQ dans le processus de transfert d’une approche de gestion, de soins et de services centrée sur la personne. Ce processus comprend quatre phases : démarrage, arrimage, ancrage et recadrage. Le rôle d’expert est dominant aux phases de démarrage et de recadrage. Celui de partenaire entre en jeu aux phases d’arrimage et d’ancrage. Enfin, le rôle de parrain de la communauté de pratique est joué dans l’ensemble des quatre phases. Un grand nombre de stratégies sont utilisées par l’équipe de professionnels du RPQ dans le but de disséminer l’approche Planetree au sein des établissements membres. Ces stratégies peuvent être associées spécifiquement à l’un des trois rôles nommés précédemment grâce à l’analyse des effets perçus. La stratégie qui semble la plus porteuse dans l’ensemble des sites est d’exiger la présence d’un coordonnateur Planetree au sein de l’établissement membre. Celui-ci joue le rôle de courtier de connaissances entre le RPQ et sa propre organisation. Cette stratégie est identifiée comme force motrice du transfert de connaissances. Les contributions théoriques de ce mémoire concernent : 1) l’amélioration des connaissances sur le processus de transfert interorganisationnel d’une approche de gestion, de soins et de services centrée sur la personne du point de vue d’une équipe de professionnels au sein d’un réseau, plus particulièrement du processus de dissémination, 2) une meilleure compréhension du rôle d’une équipe de professionnels dans le transfert d’une approche de gestion, de soins et de services centrée sur la personne en tant que firme pivot, 3) une meilleure compréhension des types de relations interorganisationnelles au sein d’un réseau engagé dans le transfert d’une approche de gestion, de soins et de services centrée sur la personne et 4) l’identification des effets du courtier de connaissances dans le transfert d’une approche de gestion, de soins et de services centrée sur la personne. Au plan pratique, cette étude a permis de faire émerger des pistes de réflexion et d’action utiles à l’équipe de professionnels afin d’améliorer ses capacités de transfert, de dynamiser la communauté de pratique et d’effectuer des suivis de la formation des maîtres-animateurs.

Depuis sa parution, la Déclaration de Montréal pour un développement responsable de l’Intelligence Artificielle (DM) fait beaucoup parler d’elle et du processus de délibération qui la fit naître. Cette démarche a permis de stimuler l’engagement de citoyens concernés qui souhaitaient avoir leur mot à dire sur leur avenir – un avenir dans lequel l’intelligence artificielle (IA) aura une place de choix. En impliquant aussi des experts, des responsables publics, des représentants de l’écosystème IA, des organisations civiles et des ordres professionnels dans la démarche consultative, on pouvait compter sur une vaste présence de parties prenantes pour élaborer un document normatif qui serait pertinent pour tous. Cependant, peu importe la rigueur mise dans la création d’un cadre éthique, impossible d’échapper au défi de sa pérennisation et la diffusion à un public large pour qu’ils soient appropriés et mis en œuvre. Cet exercice est d’autant plus difficile si l’on n’est pas parvenu à y intéresser la société civile ou que le cadre leur est étranger ou incompréhensible. Comment faire connaitre et comprendre aux principaux concernés un document tel que la DM, qui traite d’éthique et d’IA, afin qu’il ait l’impact qu’on attend de lui à long terme? Pour ce faire, l’utilisation du récit narratif peut s’avérer un puissant outil de vulgarisation scientifique et d’accessibilité. Dans ce mémoire, qui se veut être un plaidoyer pour l’éthique accessible, rencontrez LINK, le protagoniste de L’Histoire de LINK. Cette histoire mettant en mot et en image les principes de la DM et les particularités de l’IA qu’elle cherche à tempérer. Apprenez comment cette histoire a été conçue et comment le récit narratif peut se mettre au service de la bioéthique afin de faire la promotion de ses outils et impliquer davantage une diversité de parties prenantes. / Since its release, the Montreal Declaration for a Responsible Development of Artificial Intelligence (DM) has been the subject of much discussion, as has the deliberative process that led to this framework. This process stimulated the engagement of concerned citizens who wanted to have a say in their future – a future in which artificial intelligence (AI) will have a prominent place. By also involving in the consultative process experts, public officials, representatives of the AI ecosystem, civil organizations and professional bodies, this broad stakeholder presence enabled the development of a normative document that would be pertinent for all. However, no matter how rigorous the process of creating an ethical framework, there remains the challenge of sustaining and disseminating it to a wide audience so that it can be appropriated and implemented. This exercise is all the more difficult if one has not managed to interest civil society, or if the framework is foreign or incomprehensible. How can a document such as the DM, which deals with ethics and AI, be made accessible and understandable to diverse stakeholders, so that it has the hoped-for long-term impact? One approach, I suggest, is to use narrative storytelling which can be a powerful tool for scientific popularization and accessibility. In this thesis, which is an argument for accessible ethics, we meet LINK, the protagonist of The Story of LINK. This story puts into words and images the principles of the DM and the particularities of AI that it seeks to address. The thesis shows how this story was conceived and explores how narrative storytelling can be used in the service of bioethics to promote its tools and further engage a diversity of stakeholders.