Glass Fibre-Reinforced Polymer (GFRP) bars offer a feasible alternative in locations where steel is not the suitable reinforcement; namely locations that are sensitive to corrosion. In this study 60 specimens, 52 GFRP reinforced and 8 steel reinforced, were constructed and tested under direct tension in order to investigate the tension stiffening and cracking behaviour. The effects of different variables such as the bar type, the bar diameter, the reinforcement ratio and the concrete strength on tension stiffening and crack spacing were studied. The current code provisions for tension stiffening, namely ACI-440 and CEB-FIP were evaluated against the obtained test data. It was determined that the current code provisions significantly overestimate tension stiffening in GFRP reinforced specimens. A new tension stiffening model was, therefore, developed that provides better simulation of the test data. The CEB-FIP 1978 model for crack spacing was also modified for GFRP reinforced members.

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Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-11-13T15:00:45Z No. of bitstreams: 1 Tese Altino FINAL.pdf: 2068616 bytes, checksum: 27b47608fca03277f32d911d7ca60c1b (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-11-17T15:49:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Altino FINAL.pdf: 2068616 bytes, checksum: 27b47608fca03277f32d911d7ca60c1b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T15:49:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Altino FINAL.pdf: 2068616 bytes, checksum: 27b47608fca03277f32d911d7ca60c1b (MD5) / A utilização da cocaína diretamente nas mucosas, por via oral, respiratória ou intravenosa, caracteriza-se por apresentar efeitos diretos sobre as estruturas da boca, mucosa, dentes e língua. Objetivos: Descrever as condições de saúde bucal da população usuária de cocaína e/ou crack, de 4 áreas do município de Salvador/BA, em relação à presença de cárie dentária, doença periodontal, sinais e sintomas de DTM; descrever os aspectos sociodemográficos e discutir a importância da atenção à saúde bucal neste grupo específico da população. Método: Análise descritiva e exploratória em 143 usuários de cocaína e/ou crack, sendo 85,31% do sexo masculino, com idade média de 33,27 anos, segundo características sociodemográficas, biológicas gerais e de saúde bucal, consumo de drogas e hábitos dietéticos, através de questionário e exame clínico intrabucal. Resultados: Indicaram baixo nível sociodemográfico, alto consumo de açúcar, índice CPOD 12,27 (DP=7,24), a condição periodontal foi avaliada com os índices CPI e PIP, demonstrando a alta prevalência de dentes excluídos e presença de cálculo. 74,13% apresentaram cinco ou mais sinais e sintomas de DTM. A análise multivariada relativa à ocorrência de DTM demonstrou que homens com mais de 35 anos e frequência de uso de tabaco e álcool, 2 ou mais vezes por semana, apresentaram significância para maior severidade de DTM (p <0,05). Conclusões: Os usuários apresentaram baixo nível socioeconômico e educacional, inadequada saúde bucal, altos índices de cárie, doença periodontal e sinais e sintomas de DTM. O Cirurgião-Dentista assume uma importante função na reabilitação destes pacientes, não apenas no tratamento em si, eliminando a dor e o desconforto, como também, contribuindo para aumentar a autoestima e favorecendo a inclusão social. / The use of cocaine directly in the mucosa, orally, respiratory or intravenous, is characterized by having direct effects on the structures of the mouth, mucosa, teeth and tongue. Objectives: To describe the oral health conditions of cocaine and / or crack users in 4 areas of the city of Salvador / BA, in relation to the presence of dental caries, periodontal disease, TMD signs and symptoms; Describe sociodemographic aspects and discuss the importance of oral health care in this specific group of the population. Method: Descriptive and exploratory analysis of 143 cocaine and / or crack users, 85.31% male, with a mean age of 33.27 years, according to sociodemographic, general biological and oral health characteristics, drug use and habits diet, through a questionnaire and intrabuccal clinical examination. Results: They indicated low sociodemographic level, high sugar consumption, the CPOD index was 12.27 (SD = 7.24), periodontal condition was evaluated with CPI and PIP indexes, demonstrating the high prevalence of excluded teeth and presence of calculus. 74.13% had five or more TMD signs and symptoms. The multivariate analysis of the occurrence of TMD showed that men over 35 years of age and alcohol and tobacco use frequency 2 or more times per week presented significance for greater TMD severity (p <0.05). CONCLUSIONS: Users presented low socioeconomic and educational level, inadequate oral health, high caries levels, periodontal disease and signs and symptoms of TMD. The Dentist plays an important role in the rehabilitation of these patients, not only in the treatment itself, eliminating pain and discomfort, but also contributing to increase selfesteem and favoring social inclusion

A presente tese abordou o tema de potenciais biomarcadores em uma população altamente vulnerável – díades mães/bebês com história de exposição ao crack na gestação. Foram avaliados 57 bebês expostos e 99 não expostos, e as suas mães. No primeiro artigo, a ênfase foi à ativação inflamatória, onde se detectou um aumento da IL-6 (perfil pró-inflamatório) nos expostos, mesmo mediante ajuste para confundidores (10.208,54 IC95% 1.328,54–19.088,55 vs. 2.323,03 IC95% 1.484,64–3.161,21; p= 0.007). A IL-10 (perfil antiinflamatório) também se mostrou elevada nos bebês expostos (432,22 IC95% 51,44–812,88 vs. 75,52 IC95% 5,64– 145,39, p = 0.014). A IL-6 esteve aumentada nas mães expostas ao crack (25.160,05, IC95% 10.958,15–39.361,99 vs. 8.902,14 IC95% 5.774,97–12.029,32; p = 0.007), sem alterações de IL-10 entre as puérperas. Não houve correlação entre os níveis de citocina materna e do bebê (Spearman test; p ≥ 0.28). Neste estudo, concluiu-se que IL-6 e IL-10 podem ser marcadores da ativação inflamatória precoce em bebês com exposição intrauterina ao crack. Nossos resultados corroboram com os achados da literatura indicando que as citocinas possam ser mediadores potenciais para explicar os efeitos comportamentais e cognitivos do estresse prénatal sobre o feto, integrando imunologia e a hipótese da neuroinflamação a saúde mental da criança. No segundo artigo, avaliou-se uma medida de estresse oxidativo (EO), o TBARS, e de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), nas referidas díades. Os resultados encontrados na análise multivariada do TBARS no sangue de cordão umbilical (SCU) apontam para um menor EO nos bebês expostos (63,97 IC95% 39,43 – 88,50 em expostos vs 177,04 IC95% 140,93 – 213,14 em não expostos, p < 0.001). Trata-se de um achado inovador, apontando na direção de uma ativação do sistema antioxidante endógeno nos recém-nascidos expostos, em função da ruptura da homeostase causada pela toxicidade do crack durante a gestação. O feto mobilizaria rotas de antioxidantes endógenos desde muito precocemente no seu desenvolvimento, como a promovida pela Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript (CART). Ainda neste estudo, pode-se ver um aumento de BDNF nos bebês expostos (3,86 IC95% 2,29 – 5,43 vs 0,85 IC95% 0,47- 1,23; p < 0.001), mas uma diminuição nas gestantes expostas em relação às não expostas (4,03 IC95% 2.87 – 5.18 vs 6,67 IC95% 5,60 – 7,74; p = 0.006). Os dados de BDNF em bebês expostos ao crack são bastante inovadores, mas coerentes com a literatura, no sentido de uma reação de neuroplasticidade. Em gestantes, o dado surpreende, tendo em vista que a literatura de adultos indica aumento de BDNF em usuários de crack em relação a controles. Uma possibilidade para explicar este achado é uma possível variação na cronicidade e intensidade no consumo de crack do grupo teste. Alternativamente, a maior prevalência de estresse pós-traumático (TEPT) nas gestantes usuárias de crack poderia justificar este achado. Pacientes com TEPT tendem a apresenta níveis de BDNF menores que os controles normais. Em suma, apontam-se quatro possíveis biomarcadores, em uma população de difícil acesso e de alta relevância em saúde pública. Percebe-se que pode haver diferentes respostas de acordo com a etapa do desenvolvimento e que gestantes podem ter um perfil de recrutamento de neurotrofinas, e talvez outros biomarcadores, diferentes do que não gestantes. Portanto, observa-se que as mudanças estruturais, fisiológicas e moleculares promovidas pela cocaína resultam do envolvimento de uma vasta rede de neurotransmissores, interligados, e atuantes em diferentes áreas do cérebro e em diferentes momentos de maturação. / The present thesis addressed the theme on potential biomarkers in a highly vulnerable population – dyads mothers/babies with a history of exposure to crack/cocaine during the pregnancy 57 exposed babies and 99 not exposed babies and their mothers were assessed. In the first article, the emphasis was the inflammatory activation, were detected an increase of IL-6 (pro-inflammatory profile) in exposed, even within adjustments for confounders (10,208.54, 95%CI 1,328.54–19,088.55 vs. 2,323.03, 95%CI 1,484.64–3,161.21; p= 0.007). The IL-10 (anti-inflammatory profile) was also shown elevated on exposed babies (432.22, 95%CI 51.44–812.88 vs. 75.52, 95%CI 5.64–145.39, p = 0.014). The IL-6 was increased in the mothers exposed to crack (25,160.05, 95%CI 10,958.15–39,361.99 vs. 8,902.14, 95%CI 5,774.97–12,029.32; p = 0.007), without alterations of IL-10 amongst the mothers. There were no correlation amongst the levels of maternal cytosine and the babies (Spearman test; p>0.28). In this study, it was concluded that IL-6 and IL-10 could be markers of early inflammatory activation on babies exposed to crack/cocaine. Our results support the findings of the literature indicating that the cytosine could be potential mediators to explain the behavior and cognitive effects of prenatal stress on the fetus, integrating immunology and the hypothesis of the neuroinflammation to the child’s mental health. In the second article, we assessed a measurement of oxidative stress, the TBARS and the BDNF in the referred dyads. The results found in the multivariate analysis of the TBARS in the umbilical chord’s blood (UCB) point to a less oxidative stress in the babies exposed to (63.97, 95%CI 39.43 – 88.50 in exposed vs. 177.04, 95%CI 140.93 – 213.14 non exposed, p < 0.001). This is an innovative finding, pointing in the direction of an endogenous antioxidant activation system on the newly born exposed, on the basis of the homeostasis rupture caused by the crack toxicity during the pregnancy. The fetus would mobilize endogenous antioxidant routes since very early in its development, as promoted by Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript (CART). Still in this study, we can see the increase of the BDNF in the exposed babies (3.86, 95%CI 2.29 – 5.43 vs 0.85, 95%CI 0.47- 1.23; p < 0.001), but a decrease in the exposed pregnant women in relation to the non-exposed (4.03, 95%CI 2.87 – 5.18 vs. 6.67, 95%CI 5.60 – 7.74; p = 0.006). The data of BDNF in babies exposed to crack are highly innovative, but consistent to the literature in the sense of a reaction of neuroplasticity. In pregnant women the data is surprising, having in mind that the adult literature indicates an increase of BDNF in crack/cocaine users in relation to controllers. A possibility to explain this finding is a possible variation in the practicality and intensity of usage of crack/cocaine from the test group. Alternatively the most prevalence post-traumatic stress (PTSD) in the crack pregnant users could justify this finding. Patients with PTSD tend to present levels of BDNF less than the normal controllers. This leads us to four possible biomarkers, in a population difficult to access and in a highly relevance to public health. We can tell that there are different answers according to the development stage and that the pregnant women could have a neurotrophins recruitment profile and perhaps other biomarkers, different to non pregnant. Therefore, we can observe that structural, physiological, molecular changes promoted by cocaine result from an involvement from a vast network of neurotransmitters integrated and active in different areas of the brain and in different moments of maturation.

A dependência de cocaína ou crack (DCC) é atualmente um grande problema de saúde pública, estando associada à violência urbana e marginalização social. A DCC é um transtorno psiquiátrico altamente influenciado pela genética, com uma herdabilidade estimada em 70%. Dessa forma, a identificação de fatores possivelmente envolvidos no curso desse transtorno é uma demanda de saúde pública emergente. Dentre os fatores biológicos, um grande número de evidências sugere o estresse, a partir da ação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), como um mecanismo biológico envolvido na DCC. Mudanças na liberação de cortisol geradas por alterações do eixo HPA parecem ter um papel tanto na iniciação, quanto na manutenção e recaída ao uso de cocaína e crack. Além disso, o funcionamento do eixo HPA é individualmente heterogêneo e influenciado pelo alto grau de variabilidade nos genes que codificam as proteínas desse sistema. Dessa forma, a presente Tese de Doutorado teve como objetivo principal avaliar os efeitos de variações em genes que codificam proteínas do eixo HPA, marcas moleculares do estresse, eventos traumáticos sofridos na infância e suas potenciais interações e correlações na dependência de crack. A partir de duas amostras, uma de mulheres (n = 288) e outra de homens (n = 280) dependentes de crack, essa Tese pôde mostrar que variantes nos genes que codificam os receptores de mineralocorticoide (NR3C2), de glicocorticoide (NR3C1) e do hormônio liberador de corticotrofina (CRHR1) estão envolvidas em diversos aspectos da DCC, incluindo susceptibilidade, resposta ao tratamento de desintoxicação e gravidade dos sintomas de depressão. Variantes nesses genes também foram associadas com o histórico de adversidades sofridas na infância, incluindo relatos de abuso e negligência. Além disso, os efeitos de variantes genéticas do sistema de estresse nos níveis séricos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) não foram detectados nos dependentes de crack, possivelmente devido à grande influência da DCC nos níveis dessa neurotrofina. No caso de marcas moleculares, como o encurtamento dos telômeros, nossos dados também sugerem que a DCC torna indetectável a bem conhecida associação entre envelhecimento celular precoce e transtorno depressivo maior, e isso pode estar relacionado ao grande tamanho de efeito que a DCC apresenta sobre essa marca molecular do estresse. Assim, os dados da presente Tese de Doutorado corroboram a hipótese inicial de que a variabilidade genética do sistema de estresse está associada à DCC. A partir de esforços gerados durante o desenvolvimento desse trabalho, uma nova perspectiva envolvendo análises de varredura genômica e epigenômica resultará, no futuro próximo, em uma maior compreensão dos mecanismos biológicos envolvidos no desenvolvimento e curso clínico da DCC. / Cocaine or crack addiction is currently a major public health problem, associated with urban violence, social marginalization, and early death. It is a psychiatric disorder highly influenced by genetics, presenting a heritability estimated at 70%. Thus, the identification of sociodemographic and biological factors possibly involved in the course of this disorder is an emerging public health demand, mainly in Brazil, the # 1 consumer of crack. Among the possible factors, a bulk of evidence suggests that stress, related to the action of the hypothalamicpituitary- adrenal (HPA) axis, is a biological mechanism involved in cocaine or crack addiction. Dysregulations in cortisol release generated by altered response of the HPA axis appear to play an important role on several aspects of this addiction, including initiation, maintenance, and relapse. Furthermore, the functioning of the HPA axis is individually heterogeneous and influenced by the high degree of variability in the genes coding the proteins of that system. Therefore, this Doctoral thesis aimed to evaluate the role of stress-related polymorphisms, childhood adversities, molecular signatures of stress, and their potential interactions and correlations on crack addiction. Using two clinical samples, one composed by crack addicted women (n = 288) and another by crack addicted men (n = 280), this thesis suggested that variants in genes coding the mineralocorticoid receptor (NR3C2), the glucocorticoid receptor (NR3C1) and the corticotropin releasing hormone receptor 1 (CRHR1) are involved in many aspects of crack addiction, including susceptibility, response to detoxification treatment, and severity of depression symptoms. Variants in these genes were also associated with a history of childhood adversities, including reports of abuse and neglect. Additionally, the effects of stress-related genetic variants on brain-derived neurotrophic factor (BDNF) serum levels were not detected in crack addicted patients, possibly due to the large influence of crack addiction on this neurotrophin levels. Regarding molecular signatures of stress, such as accelerated shortening of telomeres, our findings also suggest that crack addiction renders undetectable the well-known association between accelerated cellular aging and major depressive disorder, and this may be related to the large effect size that crack addition has on this molecular signature. Therefore, data from the present Doctoral thesis corroborates the initial hypothesis that the genetic variability in stress system-related genes is associated with crack addiction. The efforts employed in the development of this work also led to a new perspective involving genome and epigenome wide analyses, which will soon contribute to a better comprehension of the biological underpinnings involved in the development and clinical course of cocaine or crack addiction.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:37:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6936_LORENA BIANCHIENE AREAL DE AZEVEDO.pdf: 670487 bytes, checksum: a0461882f403eaf10a3ccb9a0034a233 (MD5) Previous issue date: 2014-07-17 / Fapes / A adição ao crack tem se apresentado como um grave problema social e de saúde pública no mundo, principalmente em países emergentes como o Brasil. Esta droga, que tem a cocaína como princípio ativo, possui maior potencial de abuso em relação às formas cheirada e inalada, além de estar relacionada a maiores índices de violência e a um descontrole comportamental característico. O presente estudo objetivou verificar a ocorrência de alterações comportamentais, bioquímicas e moleculares em modelo animal de inalação crônica de crack, focando nos sistemas dopaminérgico e endocanabinóide no córtex pré-frontal. Dados na literatura sugerem um envolvimento desses sistemas nos mecanismos da adição à cocaína, mas essa relação no córtex pré-frontal, principal região responsável pelo controle comportamental, ainda não está bem elucidada. Camundongos C57BL/6 machos foram divididos em um grupo controle e um grupo crack, sendo o último submetido a duas inalações diárias de crack, por um período de 11 dias. As concentrações de cocaína e seus metabólitos, com destaque à metilecgonidina (MEG), no sangue dos animais, foram avaliadas por GC-MS. A concentração de MEG, um metabólito exclusivo do crack, com maior potencial neurotóxico do que a cocaína em si e neurotoxicidade aditiva quando associado a ela, foi muito maior do que a da própria cocaína e, também, maior do que já descrito em outros trabalhos. Observou-se que os animais expostos ao crack apresentaram hiperlocomoção durante todo o experimento, mas não houve diferença ao longo das sessões de inalação. Além disso, esses camundongos apresentaram um comportamento peculiar, caracterizado por pulos repetitivos nos cantos da caixa durante teste no campo aberto, aparentando uma tentativa de fuga, e a frequência desse comportamento aumentou ao longo das inalações. Após avaliação da expressão gênica no córtex pré-frontal por qPCR, verificou-se que os níveis de mRNA de ΔFosB, um fator de transcrição importante no desenvolvimento da adição, estava aumentada nos animais submetidos à inalação de crack. Os genes dos receptores dopaminérgicos D1R, D2R e D3R, além da enzima de síntese de dopamina tirosina hidroxilase, apresentaram upregulation nos animais do grupo crack, enquanto que genes relacionados ao sistema endocanabinóide, como o receptor CB1 e as enzimas de degradação FAAH e MAGL, apresentaram downregulation. Essas alterações também foram observadas na expressão proteica. Além disso, por meio da quantificação por HPLC, observou-se uma diminuição dos níveis de dopamina e seus metabólitos no córtex pré-frontal dos animais submetidos à inalação de crack. Avaliando em conjunto os dados obtidos, o protocolo experimental e as informações encontradas na literatura, podemos inferir que após onze dias de inalação de crack os camundongos se encontraram em um estágio de dessensitização do sistema mesocorticolímbico, e que os efeitos observados nos sistemas dopaminérgico e endocanabinóide no córtex pré-frontal podem ser os mediadores dessa neuroadaptação. Considerando que a inalação crônica de crack promoveu alterações ainda não descritas para modelos com cloridrato de cocaína, e que os níveis de MEG encontrados no sangue dos animais submetidos à inalação foi muito maior do que os da cocaína, surge a possibilidade dessas alterações serem mediadas pelo MEG, e não apenas pela cocaína.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5056_.pdf: 2571836 bytes, checksum: afb4e38d84e510fbd0028aebe6138637 (MD5) Previous issue date: 2011-09-01 / aumento do consumo de crack acarreta conseqüências devastadoras de ordem biológica, psicológica e social, além de perda de vínculos e impactos para o indivíduo, sua família e a comunidade. Diante disso, cabe à equipe de profissionais, especialmente ao enfermeiro, uma abordagem sistematizada ao usuário de crack, tornando necessário o uso das teorias de Enfermagem. Assim, o objetivo deste estudo é propor uma estratégia de atenção para o usuário de crack, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), fundamentada no Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Trata-se de um estudo de caso, descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPSad) de Vitória, tendo como sujeito um usuário de crack escolhido de forma aleatória entre os 50 sujeitos de um estudo multicêntrico. A coleta de dados foi realizada por um estudante de psicologia, com a participação da pesquisadora. Foram aplicados o questionário do padrão de consumo de crack, a Escala de Gravidade de Dependência - ASI6, o Mini Internacional Neuropsychiatric Interview - MINI Plus e o Parental Bonding Instrument. Foi usada a terminologia NANDA-NICNOC como base para relacionar diagnósticos, intervenções e resultados e procurouse, à luz do Modelo, identificar as variáveis biológicas, psicológicas, socioculturais, de desenvolvimento e espirituais. Resultados: possibilitou constatar a complexidade que reveste as situações relativas aos estressores intra, inter e extrapessoais, sendo a falta de conhecimento sobre o controle de uso das substâncias, o próprio uso de crack e a situação como morador de rua alguns dos principais, dentre os 25 estressores identificados. Diante disso foram encontrados 15 diagnósticos e para tais foram sugeridas intervenções considerando o ambiente interno, externo e o ambiente criado do paciente, a partir das prevenções primária e secundária. Assim, conclui-se que a atuação do enfermeiro frente aos estressores deve focar na mobilização dos recursos de sistema tanto internos e externos para estabilização e conservação da energia, de forma a fortalecer as linhas de resistência e impedir que estas também sejam invadidas. A SAE, então, fundamentada em Neuman se torna uma possibilidade e valiosa ferramenta, apesar dos desafios da temática.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:06:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339597.pdf: 1626908 bytes, checksum: fe1f7f204735dded05ce9b31c563019a (MD5) Previous issue date: 2015 / Com a emergência do uso problemático de crack enquanto grave questão de Saúde Pública, torna-se relevante buscar subsídios para a melhoria do cuidado (atenção integral) à população de usuários desta substância, como a compreensão deste fenômeno. Esta dissertação teve como objetivo geral compreender a relação entre as histórias de vida e projetos de ser dos sujeitos usuários de crack com o consumo da substância e os problemas a ele relacionados. Para isto, foi escolhido um enfoque qualitativo, através da metodologia narrativa, com base fenomenológica para coleta e discussão dos dados. Foram selecionados sujeitos a quem se solicitou que fizessem vídeos de 15 minutos sobre suas histórias de vida, de modo que o momento de montagem/edição dos vídeos pudesse ser um espaço para entrevistas abertas, para que falassem sobre o processo de reflexão sobre suas trajetórias, suas escolhas e sobre os aspectos abordados e não abordados de suas vidas nos filmes por eles produzidos. Os dados produzidos foram analisados de acordo com a Análise de Conteúdo proposta por Ruiz-Olabuénaga, gerando 22 Categorias Temáticas, agrupadas em 5 Núcleos Temáticos. Percebeu-se o ato de consumir crack como mais um dos atos humanos a constituir o sujeito e sua biografia, embora seja um ato que se torne problemático justamente por promover uma "suspensão" das outras possibilidades de vida e produzir "afunilamento existencial", entendido como a vida focada somente na relação com o uso da substância. Longe de ser algo desconexo, o consumo de crack se insere nas histórias de vida em relação com as outras situações das vidas dos participantes, mesmo que não seja percebido assim pelos sujeitos. Verificou-se que os próprios usuários reproduzem a lógica hegemônica, quando predominam em suas falas questões relativas ao uso da substância e utilizam pouco a oportunidade de falar sobre si mesmos em termos de sua trajetória singular. Em vista disto, tendem a adotar discursos padronizados sobre drogas e usuários, mesmo quando estes contradizem a sua própria experiência de vida, embora reconheçam que há algo de particular no seu fenômeno do uso e nos processos de tratamento/recuperação. Considerando que o cuidado ao usuário de crack deve se dar no intuito de desconstruir este processo de afunilamento existencial, tornar visíveis possibilidades que tornem a reinserção social possível, esta pesquisa indica que é preciso planejar estratégias que fomentem a reflexão dos usuários sobre o sujeito por trás da droga, destacando os aspectos universais e singulares de suas biografias, tendo na construção de narrativas autobiográficas audiovisuais um instrumento clinicamente potente.<br> / Abstract : Considering the question of the crack abuse as a problem of Public Health, it is crucial to seek grants to improve health care to the population of users of this substance, as the understanding of this phenomenon. This research aimed to understand the relationship between the life stories and the "being projects" of crack users with the consumption of the substance and problems related to it. For this, a qualitative approach was chosen, through the narrative methodology, with phenomenological basis for collection and discussion of the data. The participants were asked to do videos of 15 minutes on their life stories, so the moment of assembly / editing of the videos could be a space for open interviews to talk about the process of reflection on their trajectories, thinking about their choices and on aspects not addressed of their lives in the films produced by them. The data produced were analyzed according to the Content Analysis proposed by Ruiz-Olabuénaga, generating 22 Content Categories, grouped into 5 Content Centers. It was noticed the act of consuming crack as another human act who creates the subject and his biography, though it is an act that becomes problematic precisely by promoting a "suspension" of the other possibilities of life and produce a "existential funneling", understood as a life focused only in relation to the use of the substance. Far away from being disconnected, the crack use was connected, incorporated into the life histories, in a relational way to other situations in the lives of the participants, even if it´s not perceived by the subjects. It was found that the users themselves reproduce the hegemonic logic when predominate in their speech issues related to substance use and some use the opportunity to talk about themselves in terms of its unique trajectory..In view of this, they tend to adopt standardized discourses on drugs and users, even when they contradict his own life experience, while recognizing that there is something particular in his phenomenon of the use and recovery and treatment ´s processes. Whereas health care to the crack user should be given in order to deconstruct this process of existential funneling, to reveal possibilities that make possible a social integration, this research indicates that it is necessary to plan strategies that promote users' reflection about the subject, the "man" behind the drug, highlighting the universal and individual aspects of their biographies, with the construction of autobiographical audiovisual narratives as a clinically powerful tool.