<p>Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som kan drabba hela mag- tarmkanalen och karakteriseras av återkommande skov eller kontinuerliga besvär. Symptomen beror på lokaliseringen av sjukdomen, inflammationsgrad och komplikationer. Målen vid farmakabehandling vid Crohns sjukdom är bland annat erhållande av klinisk remission och bevarande av remission. Biologiska läkemedel för behandling av Crohns sjukdom introducerades under slutet av 1990-talet och till dem hör TNF-α-hämmare. Det proinflammatoriska cytokinet TNF-α spelar troligtvis en central roll i patogenesen vid Crohns sjukdom. När konventionell behandling som exempelvis glukokortikoider och immunmodulerande farmaka inte är tillräcklig kan behandling med TNF-α-hämmare bli aktuell. TNF-α-hämmaren adalimumab godkändes i Sverige för behandling av Crohns sjukdom i juni 2007.</p><p>Syftet med denna studie var att undersöka adalimumabs effekt avseende klinisk remission vid Crohns sjukdom, både vad beträffar att uppnå klinisk remission och bevarande av remission. Sekundär frågeställning var uppkomst av eventuella allvarliga infektiösa tillstånd vid adalimumabbehandling.</p><p>Metoden för studien har varit en litteraturstudie där fem vetenskapliga artiklar har studerats. Tre av studierna var RCT-studier och två var öppna studier.</p><p>I två studier var skillnaden signifikant högre vad gäller klinisk remission i vecka 56 i adalimumabgrupperna jämfört med placebogruppen. I en studie påvisades remission i signifikant högre grad i adalimumabgruppen än i placebogruppen vecka 4. I en annan studie visades signifikant större remissionsgrad vecka 52 jämfört med vecka 0 med adalimumabbehandling. En studie visade på erhållande av remission hos patienter med luminal sjukdom och hos patienter med fistulerande sjukdom med adalimumabbehandling. I tre av studierna hade man inga fall av allvarliga infektioner. I en studie rapporterades ett fåtal fall av allvarliga infektioner i placebogruppen men inga i adalimumabgruppen. I en studie rapporterades 7 fall av allvarliga infektioner i adalimumabgrupperna och 9 fall i placebogruppen under den blindade studien.</p><p>Sammanfattningsvis visade studierna att behandling med adalimumab kan inducera och bevara remission vid Crohns sjukdom upp till 56 veckor. Dessutom visade studierna på låg biverkningsprofil gällande allvarliga infektioner.</p>

Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

No description available.

No description available.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2002. / Härtill 4 uppsatser.

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som kan drabba hela mag- tarmkanalen och karakteriseras av återkommande skov eller kontinuerliga besvär. Symptomen beror på lokaliseringen av sjukdomen, inflammationsgrad och komplikationer. Målen vid farmakabehandling vid Crohns sjukdom är bland annat erhållande av klinisk remission och bevarande av remission. Biologiska läkemedel för behandling av Crohns sjukdom introducerades under slutet av 1990-talet och till dem hör TNF-α-hämmare. Det proinflammatoriska cytokinet TNF-α spelar troligtvis en central roll i patogenesen vid Crohns sjukdom. När konventionell behandling som exempelvis glukokortikoider och immunmodulerande farmaka inte är tillräcklig kan behandling med TNF-α-hämmare bli aktuell. TNF-α-hämmaren adalimumab godkändes i Sverige för behandling av Crohns sjukdom i juni 2007. Syftet med denna studie var att undersöka adalimumabs effekt avseende klinisk remission vid Crohns sjukdom, både vad beträffar att uppnå klinisk remission och bevarande av remission. Sekundär frågeställning var uppkomst av eventuella allvarliga infektiösa tillstånd vid adalimumabbehandling. Metoden för studien har varit en litteraturstudie där fem vetenskapliga artiklar har studerats. Tre av studierna var RCT-studier och två var öppna studier. I två studier var skillnaden signifikant högre vad gäller klinisk remission i vecka 56 i adalimumabgrupperna jämfört med placebogruppen. I en studie påvisades remission i signifikant högre grad i adalimumabgruppen än i placebogruppen vecka 4. I en annan studie visades signifikant större remissionsgrad vecka 52 jämfört med vecka 0 med adalimumabbehandling. En studie visade på erhållande av remission hos patienter med luminal sjukdom och hos patienter med fistulerande sjukdom med adalimumabbehandling. I tre av studierna hade man inga fall av allvarliga infektioner. I en studie rapporterades ett fåtal fall av allvarliga infektioner i placebogruppen men inga i adalimumabgruppen. I en studie rapporterades 7 fall av allvarliga infektioner i adalimumabgrupperna och 9 fall i placebogruppen under den blindade studien. Sammanfattningsvis visade studierna att behandling med adalimumab kan inducera och bevara remission vid Crohns sjukdom upp till 56 veckor. Dessutom visade studierna på låg biverkningsprofil gällande allvarliga infektioner.

Background: Mb Crohn is a chronic inflammatory bowel disease without any clear pathophysiology and varies in disease activity from case to case. The symptoms come in relapses, between the relapses the patient is asymptomatic. Aim: To examine how it is to live with Mb Crohn. Method: A general structured literature study. Ten articles were reviewed with a content analysis, categorized, created themes and was discussed. Results: Three main themes were identified: Social consequences of living with Mb Crohn, mental and physical consequences of living with Mb Crohn and information can affect management of the disease and one subtheme: Relationships with the surroundings. The result showed that lack of information created concern for the future. Many felt misunderstood by the caregivers and the society. Mb crohn effects the everyday life as it is invisible for others at the same time. Conclusion: The literature study showed that people with Mb Crohn get most of life affected and there were both positive and negative experiences. The majority had felt concern, fear and anxiety linked to the disease. Experience of being treated bad and being misunderstood was found. These experiences and emotions gave life a changed character after the disease. Further research is required with focus on how the nurses can support patients with Mb Crohn to deal with their life situation. / Bakgrund: Mb Crohn är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som saknar en klar patofysiologi och varierar i sjukdomsaktivitet från fall till fall. Symtomen kommer i skov, mellan skoven är patienten symtomfri. Syfte: Att undersöka hur det är att leva med Mb Crohn. Metod: Allmän strukturerad litteraturstudie. Tio artiklar granskades med hjälp av en innehållsanalys, kategoriserades, teman skapades samt diskuterades. Resultat: Tre huvudteman identifierades: Sociala konsekvenser av att leva med Mb Crohn, psykiska och fysiska konsekvenser av att leva med Mb Crohn och information påverkar hanteringen av sjukdomen samt ett undertema: Relationer till omgivningen. Resultatet visade att avsaknaden av information kring sjukdomen gav upphov till oro inför framtiden, många kände sig missförstådda av både vården och omgivningen. Mb Crohn påverkade vardagen samtidigt som den var osynlig för andra. Konklusion: Litteraturstudien visade att personer med Mb Crohn får större delar av livet påverkade av sjukdomen, samtidigt framkom både negativa och positiva erfarenheter. Majoriteten hade upplevt oro, rädsla och ångest kopplat till sjukdomen. Erfarenheter av att bli illa behandlade eller missförstådda fanns. Dessa känslor och upplevelser gav livet en förändrad karaktär efter insjuknandet. Ytterligare forskning bör ske med fokus på hur sjuksköterskor kan stötta patienter med Mb Crohn att hantera sin livssituation.

Introduktion: Inflammatorisk tarmsjukdom blir allt vanligare i Sverige och skapar stort lidande hos de som drabbas. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att belysa faktorer som främjar den hälsorelaterade livskvaliteten hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom mätt med mätinstrumentet IBDQ. Metod: Detta är en litteraturstudie som genomförts på ett systematiskt sätt baserat på Polit och Becks nio-stegsmodell. Resultaten från de granskade artiklarna kategoriserades genom en induktiv process. Resultat: Litteraturstudiens resultat består av tre kategorier som på olika vis genererar en främjad hälsorelaterad livskvalitet. Den första kategorin innehåller faktorer som patienten själv kan påverka så som motion och olika avslappningsövningar. Den andra kategorin speglar patientens inställningar och uppfattningar och den tredje kategorin innehåller faktorer som kräver sjukvårdsinsatser så som läkemedelsbehandling eller kirurgi. Slutsats: Det finns en rad olika faktorer som leder till främjan av den hälsorelaterade livskvaliteten. Kännedom om dessa faktorer är en förutsättning för att sjuksköterskan skall kunna verka för en god hälsa och främja den hälsorelaterade livskvaliteten. Denna litteraturstudie lyfter fram att IBD drabbar hela individen och dennes fysiska- sociala- och emotionella dimensioner där av vikten att se till hela individen och tillgodose individens alla individuella och specifika behov.

<p>Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) är en av samhällets nya folksjukdomar och ses som ett stort problem. IBD innefattar flera olika sjukdomar som påverkar mag- tarm kanalen, där Ulcerös kolit och Morbus crohn är de största och vanligast förkommande sjukdomarna, dessa kommer att belysas i denna litteraturstudie. IBD sjukdomarna är kroniska, inflammatoriska och uppträder i skov. Syftet med denna studie var att undersöka hur dessa tarmsjukdomar påverkar vuxna individers livskvalitet både psykiskt och fysiskt. Resultatet visar att sjukdomarna påverkar individernas livskvalitet och kan bidra till ångest, depression och social isolering. Mer individanpassad omvårdnad och information borde ges och är viktiga faktorer för hälso- och sjukvården att tänka på vid mötet med individer med dessa diagnoser. Fortsatt forskning kring området bör innefatta just hur stöd kan ges för att individen skall uppleva tillfredställande livskvalitet.</p> / <p>Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of widespread diseases and is to be considered a rising problem. IBD involve several gastrointestinal diseases, where Ulcerative colitis and Crohn disease are the most common. These will be illuminated in this literature review. IBD is chronical, involves inflammation and appears in relapsing episodes. The aim of this literature review was to investigate how these gastrointestinal diseases affect the adult individual, both physical and psychological, regarding quality of life. The result showed how IBD might cause anxiety, depression and social isolation. It is of importance that the healthcare system provides individual nursing care and adequate information to individuals suffering from these conditions. Continuing research regarding what way of support these individuals need in order to improve quality of life, ought to be carried out.</p>

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) är en av samhällets nya folksjukdomar och ses som ett stort problem. IBD innefattar flera olika sjukdomar som påverkar mag- tarm kanalen, där Ulcerös kolit och Morbus crohn är de största och vanligast förkommande sjukdomarna, dessa kommer att belysas i denna litteraturstudie. IBD sjukdomarna är kroniska, inflammatoriska och uppträder i skov. Syftet med denna studie var att undersöka hur dessa tarmsjukdomar påverkar vuxna individers livskvalitet både psykiskt och fysiskt. Resultatet visar att sjukdomarna påverkar individernas livskvalitet och kan bidra till ångest, depression och social isolering. Mer individanpassad omvårdnad och information borde ges och är viktiga faktorer för hälso- och sjukvården att tänka på vid mötet med individer med dessa diagnoser. Fortsatt forskning kring området bör innefatta just hur stöd kan ges för att individen skall uppleva tillfredställande livskvalitet. / Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of widespread diseases and is to be considered a rising problem. IBD involve several gastrointestinal diseases, where Ulcerative colitis and Crohn disease are the most common. These will be illuminated in this literature review. IBD is chronical, involves inflammation and appears in relapsing episodes. The aim of this literature review was to investigate how these gastrointestinal diseases affect the adult individual, both physical and psychological, regarding quality of life. The result showed how IBD might cause anxiety, depression and social isolation. It is of importance that the healthcare system provides individual nursing care and adequate information to individuals suffering from these conditions. Continuing research regarding what way of support these individuals need in order to improve quality of life, ought to be carried out.