Establece costos y beneficios del parto vaginal en mujeres que tienen antecedente de una cesárea, en el Hospital San Bartolomé (HSB) entre 2011 - 2012. Diseño de estudio comparativo, retrospectivo y analítico. Se obtiene una muestra de 374, de un total de 1592 mujeres con antecedente de una cesárea transversa en segmento bajo, de la base de datos del sistema informático perinatal 20111 - 2012 del HSB. Concluye que en este estudio el chance de parto vaginal aunque significativamente menos costosa, presenta similares riesgos para la madre y el neonato que la electiva. / Tesis

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Trata sobre la implementación del presupuesto por resultados en ESSALUD, como condición necesaria para mejorar la gestión presupuestal de esta institución. Tiene que ver precisamente con la necesidad de contar con los aspectos teóricos, metodológicos y técnicos que permitan cumplir las disposiciones legales para que ESSALUD adopte, elabore, ejecute, controle y evalúe el presupuesto por resultados. En la necesidad de identificar su influencia en el mejoramiento de la calidad y eficiencia de la gestión presupuestal de la institución, mediante los indicadores existentes para ello. / Tesis

Determina la proporción de readmisión a emergencia en el último año, identifica condición de enfermedad en fase terminal en pacientes readmitidos, así como necesidad y demanda de cuidados paliativos. Es una investigación transversal enfocada en tres hospitales nacionales de seguridad social de Lima y Callao. Los pacientes en estudio son de 18 años o más admitidos a emergencia, durante siete días consecutivos. Se revisa historia clínica y se entrevista a paciente y/o cuidador, identificando criterios de terminalidad, estado funcional (Índice de Katz) y estado mental (test de Pffeifer). Se aplica la encuesta estructurada sobre cuidados paliativos. Concluye que existe alta tasa de readmisión a emergencia de hospitales nacionales de seguridad social en Lima y Callao, más del 30% de los pacientes readmitidos tiene criterios de enfermedad en fase terminal, de los cuales más de 80% necesita cuidados paliativos. / Tesis

Determina si existe relación significativa entre la eficiencia en la atención hospitalaria y los costos generados por el Departamento de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. EsSalud. 2014-2018. Para el estudio, se utilizó datos autorizados de segunda fuente, estadísticas del departamento de informática y tesorería, de la institución, los indicadores de eficiencia y las partidas de los costos generados del departamento de emergencia, el informe de producción hospitalaria e indicadores del servicio de emergencia de los años 2014 al 2018. El tipo de investigación es descriptivo, observacional, transversal retrospectivo con enfoque cuantitativo y correlacional. La técnica de recolección de datos fue documentaria de segunda mediante gestión administrativa desde el Servicio de Emergencia a los departamento de informática y tesorería de la institución. Posteriormente se procesaron los datos en el programa Excel y en el software SPSS versión 22 para el desarrollo estadístico, se realizaron pruebas estadísticas para calcular el coeficiente de correlación y aplicar la prueba de Rho de Spearman con un nivel se significancia del 95%. Se concluye que existe relación inversa entre la eficiencia y costos generados en el departamento de emergencias del hospital y relación directa entre estancia hospitalaria, producción hospitalaria según el nivel de prioridad, atenciones médicas en los tópicos de emergencia y defunciones y los costos generados por el departamento de emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara en el periodo 2014-2018. / Tesis

En el Perú existen un significativo número de empresas que prestan servicios intermediarios en la modalidad de Services, las cuales son contratadas por organizaciones públicas y privadas para brindar un determinado servicio. Este servicio adquiere especial relevancia cuando se trata de la manipulación, preparación, elaboración, envasado, almacenamiento, transporte y distribución de los alimentos para el consumo humano; más aún si se tiene en cuenta que una deficiente manipulación de los alimentos pueden ocasionar enfermedades, daños irreversibles en la salud y hasta la muerte. En ese contexto, se determina la necesidad de las prácticas de manipulación del nutricionista, en la calidad del servicio de alimentación de la empresa Neptunia S.A.C. 2015. En cuanto al método empleado para el estudio, se desarrolló un diseño no experimental, con un enfoque cuantitativo de tipo correlacional y de corte transversal. La muestra comprendió 200 empleados de la empresa Neptunia, que a su vez acuden al comedor. Se construyó un cuestionario con 42 reactivos; los primeros 32 ítems corresponden a la variable secundaria (BPM); mientras que, los siguientes 10 ítem corresponden a la variable principal (calidad del servicio), la valoración se realizó con la escala de Likert. Los resultados mencionan que entre la variable “X” Gestión de Buenas Prácticas de Manipulación con la variable “Y” Calidad del servicio, se tiene que el 75.3% del 100% de administrados respondieron que la gestión de de buenas prácticas de manipulación es deficiente y a la vez que la calidad del servicio es baja. Se concluye que la falta de prácticas de manipulación de alimentos en la empresa influyó de forma negativa en la calidad del servicio prestado durante el año 2015, con un nivel de significancia de ,000 y 1 grado de libertad. / Tesis

La evaluación de la eficiencia productiva en las organizaciones de salud es una cuestión prioritaria en la gestión de los servicios de salud. Entre las técnicas utilizadas para su medición se encuentra el Análisis Envolvente de Datos (DEA). Esta técnica ofrece información sobre la eficiencia relativa de cada unidad comparada con el total de unidades y puede aplicarse a unidades con múltiples recursos y que obtienen múltiples productos. Este estudio aplica el DEA para la evaluación de la eficiencia de los establecimientos de salud agrupados en 17 micro redes, ubicados en la zona este de la provincia de Lima. Para ello, se analizó los datos de la gestión del año 2003 de la Dirección de Salud IV Lima Este . En relación al estudio de la eficiencia del total del total de micro redes, solo 9 MR alcanzaron el máximo de eficiencia global, con un rango entre 0,87 y 1. Para la eficiencia técnica pura, el numero de micro redes en el óptimo de eficiencia fue de 11, con un rango entre 0,91 y 1. En la evaluación de la eficiencia de las micro redes, al menos ocho mostraron algún tipo de ineficiencia. Esto demuestra que el DEA es útil para evaluar globalmente inputs y outputs e identificar unidades que son comparativamente ineficientes. En investigaciones futuras se recomienda mejorar la medida de ouputs y inputs, realizar aplicaciones mas rigurosas de métodos y explorar con detalle las causas de la ineficiencia. / Tesis

La adecuada dotación de médicos especialistas es un factor fundamental para el desarrollo del sistema de salud, especialmente en un escenario en que el Perú procura extender el aseguramiento al 100% de la población. La investigación busca definir el perfil profesional, laboral y demográfico de los médicos especialistas que laboran en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y los gobiernos regionales. Realiza un estudio observacional, descriptivo y transversal, con base en el aplicativo del Registro Nacional de Personal de Salud – INFORHUS agosto 2019, así como en las bases de datos del Colegio Médico del Perú. Encuentra que las cuatro especialidades básicas y anestesiología representan aproximadamente el 50% del total de especialistas. El 69% son varones y la edad promedio es 50.2 años, con el 24% entre los 60 y 69 años. El 53% es casado, el 47% soltero (más frecuente en mujeres) y el 4.5% divorciado. Los especialistas se concentran en Lima, en el II y III nivel de atención y en el quintil V. Se identifica especialidades con predominio de varones y aquellos de mujeres. El 82% está vinculado por el DL276, 13% por el DL1057 y 5% por servicios de terceros. El 82% cuenta con Registro Nacional de Especialista y el 10% solamente con título de especialista. La formación se concentra en Lima, Arequipa, Ica y Trujillo. El porcentaje de maestría (3.8%) y doctorado (0.9%) es muy bajo. La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria tiene una distribución más equitativa, está presente mayoritariamente en el primer nivel de atención y en las regiones. Se verifica elevados niveles de inequidad en la distribución, un importante proceso de feminización, con bajos niveles de empleo precario pero que pueden ampliarse. Los logros académicos de maestría y doctorado son muy bajos. / Tesis

Realiza un diagnóstico y determina el plan de mejora al programa de control de la tuberculosis de las unidades territoriales de salud este, conformada por las microrredes de El Porvenir, Florencia de Mora y La Esperanza de la provincia de Trujillo en el año 2009, para lo cual se trabajó con una muestra de 192 pacientes que pertenecen al Programa de Control de Tuberculosis distribuidos en 48 pacientes de la microrred El Porvenir; 77 de la Microrred Florencia de Mora y 67 de la microrred La Esperanza; para la elección de las unidades muéstrales se aplicó el método del muestreo aleatorio simple y para recolectar la información se aplicó una encuesta a los elementos de la muestra; obteniendo como resultados mala calidad del servicio, demora en el tiempo de inclusión al programa y deficiencia en el saneamiento básico, para lo que se propuso un plan de mejora consistente en: capacitar al personal responsable de la atención de los pacientes del programa en la aplicación de la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis, diseñar programas de sensibilización del personal para mejorar la relación con el paciente, oorientación clara y confiable sobre la enfermedad e incremento en la captación de pacientes con baciloscopías positivas. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de satisfacción del usuario interno en el puesto de salud SASBI; identifica los factores que inciden en la satisfacción e insatisfacción del usuario interno. Es un estudio observacional, transversal correlacional, descriptivo, tipo cuantitativo. La población de estudio se conforma con 9 prestadores de salud del puesto de salud SASBI, de todas las categorías y áreas o servicios. Para evaluar el clima organizacional y la satisfacción del usuario interno se aplica un encuesta validad por el MINSA. En el análisis se aplica estadística descriptiva. El nivel de satisfacción del usuario interno es alto (55,56%), las categorías en las que el personal se encuentra satisfaccion media alta son Trabajo actual (4,385), Trabajo en general (4,106) y Ambiente de trabajo (4,217); las categorías donde el personal muestra insatisfacción es en la Remuneraciones e incentivos (2,55) e Interrelación con el jefe inmediato (3,59). La edad, el sexo, el estado civil, los años de servicio, y el tipo de contrato se relacionan al nivel de satisfacción del usuario interno. Concluye que los trabajadores del puesto de salud presentan una alta satisfaccion global, independientemente del cargo que ocupan. La insatisfacción está relacionada con la remuneración e interrelación con el jefe inmediato y los factores sociodemográficos influyen en la satisfacción del usuario interno. Se deben de implementar estrategias para el mejoramiento de las relaciones con el jefe inmediato, promocionar incentivos, reconocimientos por un buen desempeño del personal que labora en el puesto de salud SASBI, lo cual al final se reflejara en una mejor calidad de servicio a la comunidad. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de conocimiento sobre consentimiento informado en pacientes que ingresan a sala de operaciones del Hospital de Apoyo Huanta - 2016. El presente estudio es de tipo descriptivo, corte transversal, la técnica una encuesta, siendo el instrumento un cuestionario previo consentimiento informado aplicado a 37 pacientes. Del 100% (37) el 64.9%(24) de los pacientes intervenidos quirúrgicamente tienen un nivel de conocimiento medio, frente a un 18.9% (7) que presenta un nivel de conocimiento bajo y solo un 16.2%(6) con nivel de conocimiento alto. Respecto a la procedencia tanto de la zona rural y urbana no existe mayor variación. Concluye que un alto porcentaje de pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas desconocen el contenido del consentimiento informado a consecuencia de la deficiente información brindada por el personal de salud responsable de dicho documento. / Trabajo académico