Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de satisfacción de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del HNAL mediante la encuesta SERVPERF (Encuesta SERVQUAL modificada), lo cual permite conocer las deficiencias y fortalezas de la calidad de servicio del HNAL e implementar medidas correctivas a través de un plan de mejora. La muestra está constituida por 97 pacientes hospitalizados en condiciones de alta. El procesamiento de datos se realiza según el rango de satisfacción y se expresa en porcentajes. El nivel de satisfacción global encontrado (91.38%) es alto. Las variables con mayor insatisfacción son la rapidez para realizar los trámites del alta y la limpieza de los servicios higiénicos del servicio. / Tesis

Esta dissertação inscreve-se no Campo da Saúde Coletiva, tem como tema o direito à saúde para a população privada de liberdade e foi realizada em uma instituição penitenciária feminina no estado do Rio Grande do Sul. É um estudo qualitativo, descritivo, cujo objetivo geral é analisar como a penitenciária se constitui território de saúde na interface entre saúde e segurança pública. Buscou-se também compreender como, no contexto desse território, define-se e implementa-se o cuidado em saúde e, de forma específica, o cuidado em saúde para mulheres usuárias de drogas. Para a produção do material empírico, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com doze trabalhadoras/res integrantes da equipe de saúde da instituição, a observação do cotidiano desta equipe e a produção de um diário de campo no qual foram realizadas anotações referente às observações e também à vivência da pesquisadora em um projeto desenvolvido com mulheres privadas de liberdade no sistema prisional. A leitura em profundidade desse conjunto de textos - entrevistas e diário de campo - possibilitou a criação de duas unidades analíticas: a saúde e o território-prisão e o cuidado em saúde para mulheres privadas de liberdade. Operou-se com alguns conceitos como ferramentas analíticas, entre eles: território(s), identidade(s), saúde, determinantes sociais da saúde e cuidado em saúde. Com o exercício analítico realizado pode-se afirmar que a penitenciária é constituída de diferentes territórios que, desde a implementação da Unidade Básica de Saúde, se modificam e se recriam, cotidianamente; foi possível, ainda, descrever e analisar efeitos do discurso da saúde enquanto um direito da população privada de liberdade na (re)constituição de identidades na instituição - agente penitenciária, profissional da saúde e prisioneiras. A pesquisa realizada permite dizer que, com a implementação da equipe de saúde e da Unidade Básica de Saúde, parece ter havido uma ampliação significativa do acesso a algumas práticas assistenciais e a oferta do cuidado em saúde para as prisioneiras. De forma prevalente, a perspectiva biomédica segue dando sustentação ao saber-fazer das/os profissionais da equipe de saúde e as ações desta equipe estão mais que tudo voltadas para lidar com a manifestação de doenças e sua 'medicação', de forma semelhante ao contexto vivenciado em muitas Unidades Básicas de Saúde, inclusive naquelas fora de instituições prisionais. / Este trabajo se inscribe en el ámbito de la Salud Colectiva, tiene como tema el derecho a la salud para la población privada de esa libertad. Se llevó a cabo en una institución penitenciaria femenina en la provincia del Rio Grande do Sul, en el sur de Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, cuyo objetivo general es analizar cómo la prisión se constituye territorio de salud, en la intersección entre la salud y la seguridad públicas. Se trató de entender también cómo, en el contexto de ese territorio, se define y se implementa el cuidado a la salud y, en concreto, la atención a las mujeres usuarias de drogas. Para la producción de los datos empíricos, se han realizado entrevistas semiestructuradas con doce trabajadoras y trabajadores miembros del equipo de salud de la institución, la observación del cotidiano de este equipo y la producción de un diario de campo en el cual realizaron apuntes referentes a las observaciones y también a la vivencia de la investigadora en un proyecto desarrollado con mujeres privadas de liberdad. La lectura en profundidad de esta colección de textos – entrevistas y diario de campo - permitió la creación de dos unidades de análisis: la salud en el territorio-prisión y el cuidado en salud a las mujeres privadas de libertad. Se ha trabajado algunos conceptos como herramientas de análisis, entre ellos: territorio (s), identidad (s), salud, determinantes sociales de la salud y cuidado en salud. Con el ejercicio de análisis llevado a cabo, se puede afirmar que la prisión está compuesta por diferentes territorios, desde la implementación de la Unidad Básica de Salud, que se están cambiando y recreándose, todos los días; también fue posible describir y analizar los efectos del discurso sobre la salud como un derecho de las personas privadas de la libertad en la (re) constitución de identidades en la institución - guardia de la prisión, profesional de la salud y las detenidas. La investigación realizada permite decir que, con la implementación del equipo de salud y de la Unidad Básica de Salud, parece haberse dado una ampliación significativa del acceso a algunas prácticas asistenciales y la oferta del cuidado en salud para las prisioneras. La forma predominante es la perspectiva biomédica que sigue sosteniendo la experiencia de los profesionales del equipo de salud y las acciones de ese equipo están más que nada dirigidas atratar la manifestación de enfermedades y su consecuente medicalización, de manera similar al contexto vivo en muchas Unidades Básicas de Salud, incluidos las que están fuera de los cárceles.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-12T14:33:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Teila_Ceolin.pdf: 7402698 bytes, checksum: a28a154b58a45af5c28d1a7325dd10f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T14:56:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Teila_Ceolin.pdf: 7402698 bytes, checksum: a28a154b58a45af5c28d1a7325dd10f4 (MD5) Previous issue date: 2016-03-16 / Sem bolsa / O estudo visou compreender o sistema de cuidado à saúde utilizado entre as famílias de uma comunidade rural. Para isso, buscou-se conhecer a organização da unidade familiar e sua relação com o trabalho e a terra no qual vivem, além de como produzem e ressignificam as práticas de cuidado, suas ações cotidianas, e a organização social do grupo. Constitui-se de uma pesquisa qualitativa, com orientação etnográfica. O território rural investigado situa-se no 1º distrito do município de Canguçu, Rio Grande do Sul, Brasil. Os interlocutores da pesquisa foram 14 famílias rurais, totalizando 25 entrevistados. A área rural do 1º distrito localiza-se a aproximadamente 33 km da cidade de Canguçu. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, da Faculdade de Enfermagem da UFPel, sob o parecer nº 649.818. Visando assegurar o anonimato dos interlocutores, estes foram identificados por nomes fictícios, escolhidos por eles, seguidos da idade. A pesquisa de campo ocorreu entre maio e setembro de 2014, por meio da observação participante, registro fotográfico, entrevista semiestruturada gravada, com construção de genograma e rede de relações, além dos registros nos diários de campo. A organização das informações, com a transcrição das entrevistas e a elaboração do diário de campo, aconteceu no decorrer do período de coleta de dados. Todas as entrevistas, assim como os diários de campo, foram categorizadas pela pesquisadora no software NVivo 10. Entre as 14 famílias estudadas, há produtores agroecológicos de hortifrutigranjeiros, de fumo e de leite. Também há beneficiários de aposentadorias que produzem alimentos destinados ao autoconsumo. Para esse grupo, a religião mostrou-se importante no cotidiano, fornecendo conforto espiritual para superação das doenças e dos problemas enfrentados. Nesse sentido, o grupo da Ordem Auxiliadora de Senhoras Evangélicas é o espaço onde as mulheres encontram solidariedade e apoio. Apesar de, em alguns momentos, ocorrerem relações conflituosas com os vizinhos, esses são considerados importantes. Nesse contexto, a terra está relacionada com a identidade dessas famílias, e a rotina de trabalho familiar está atrelada às atividades desenvolvidas na propriedade, as quais são divididas entre seus membros, levando em consideração o trabalho leve e o pesado/forte. Os afazeres domésticos são a principal atividade que integra o cotidiano das mulheres, as quais também trabalham na lavoura, realizando praticamente todas as tarefas executadas pelos homens. O cultivo da terra pela unidade familiar resulta na produção de alimentos, os quais são utilizados para o autoconsumo e comercializados visando a renda familiar. Para as famílias rurais, o alimento está diretamente relacionado com a terra na qual é produzido, garantindo sua procedência, resultando em saúde, por meio de uma alimentação saudável. A saúde não é apenas ausência de dor, mas decorre de diferentes fatores e está diretamente relacionada às práticas cotidianas e ao cuidado à saúde realizadas. O cuidado à saúde entre as famílias rurais está associado, principalmente, à alimentação e ao cuidado familiar, que na maior parte é de responsabilidade da mulher/mãe. As diferentes práticas de cuidado à saúde e os diversos espaços e serviços de saúde utilizados integram o sistema de cuidado à saúde utilizado pelos indivíduos e seu grupo social. No ritual de processo de cuidado, são utilizadas as plantas medicinais, os medicamentos prescritos pelo médico, a religiosidade, entre outros, elementos que são considerados adequados para realização do cuidado naquele momento. As práticas de cuidado à saúde, para essas famílias rurais, envolvem diferentes saberes, tanto os oriundos do sistema formal, ou seja, do modelo biomédico hegemônico, quanto do sistema informal de saúde. Essas práticas transitam o cuidado familiar, os serviços biomédicos, a religiosidade, não ocorrendo um fluxo único, mas utilizando-se dos diferentes espaços e serviços, de acordo com suas necessidades, exercendo a autoatenção em saúde. Nesse sentido, para realização de um cuidado integral à saúde dos indivíduos e das suas famílias, os profissionais necessitam conhecer o contexto cultural da comunidade acompanhada, entender e valorizar o conhecimento local, as práticas e as dinâmicas de cuidado que integram seu sistema de cuidado à saúde. / Este estudio tuvo como objetivo comprender el sistema de cuidado a la salud utilizado entre las familias de una comunidad rural. Para tanto, se buscó conocer la organización de la unidad familiar y su relación con el trabajo y la tierra en la cual viven, además de la manera como producen y resignifican las prácticas de cuidado, sus acciones cotidianas y la organización social del grupo. Se constituye en una investigación cualitativa, con orientación etnográfica. El territorio rural investigado está situado en el 1º distrito del municipio de Canguçu, Rio Grande do Sul, Brasil. Los interlocutores de la investigación fueron 14 familias rurales, totalizando 25 entrevistados. El área rural del 1º distrito se ubica a aproximadamente de 33 km de la ciudad de Canguçu. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de la UFPel, bajo el parecer nº 649.818. Con vistas a asegurar el anonimato de los interlocutores, su identificación se hizo por medio de nombres ficticios, de su propia elección, seguidos de su edad. La investigación de campo ocurrió entre mayo y septiembre de 2014, por medio de observación participante, registro fotográfico, entrevista semi-estructurada grabada, con construcción de genograma y red de relaciones, además de los registros en los diarios de campo. La organización de las informaciones, con la transcripción de las entrevistas y la elaboración del diario de campo, ocurrió en el decurso del periodo de recolecta de datos. Todas las entrevistas, así como los diarios de campo, fueron categorizados por la investigadora en el software Nvivo 10. Entre las 14 familias que se estudiaron, hay productores de alimentos hortofrutícolas agroecológicos, de fumo y de leche. Asimismo, hay beneficiarios de pensiones de jubilación que producen alimentos destinados al autoconsumo. Para ese grupo, la religión se mostró importante en el cotidiano, proporcionando confortación espiritual para la superación de las enfermedades y de los problemas enfrentados. En ese sentido, el grupo de la «Ordem Auxiliadora de Senhoras Evangélicas» es el espacio donde las mujeres encuentran solidaridad y apoyo. Aunque, en algunos momentos, sucedan relaciones conflictivas con los vecinos, se los consideran importantes. En ese contexto, la tierra está relacionada con la identidad de esas familias, y la rutina de trabajo familiar está ligada a las actividades desarrolladas en la propiedad, las cuales son divididas entre sus miembros, teniendo en cuenta el trabajo leve y el pesado/fuerte. Los quehaceres domésticos son la principal actividad que integra el cotidiano de las mujeres, las cuales también trabajan en la labranza, realizando prácticamente todas las tareas ejecutadas por los hombres. El cultivo de la tierra por la unidad familiar resulta en la producción de alimentos, los cuales son utilizados para el autoconsumo y comercializados con vistas a la renta familiar. Para las familias rurales, el alimento está directamente relacionado con la tierra en la cual es producido, lo que garante su procedencia y resulta en salud, mediante una alimentación saludable. La salud no es solo la ausencia de dolor, sino que proviene de distintos factores y está directamente relacionada con las prácticas cotidianas y con el cuidado a la salud que se realizan. El cuidado a la salud entre las familias rurales está asociado, especialmente, a la alimentación y al cuidado familiar, que, en la mayor parte del tiempo, está bajo la responsabilidad de la mujer/madre. Las distintas prácticas de cuidado a la salud y los diversos espacios y servicios de salud utilizados integran el sistema de cuidado a la salud utilizado por los individuos y su grupo social. En el ritual de proceso de cuidado, son utilizadas las plantas medicinales, las medicinas prescriptas por el médico, la religiosidad, entre otros, elementos que se consideran adecuados para la realización del cuidado en aquel momento. Las prácticas de cuidado a la salud, para esas familias rurales, envuelven distintos saberes, tanto los oriundos del sistema formal, o sea, del modelo biomédico hegemónico, como del sistema informal de salud. Esas prácticas permean el cuidado familiar, los servicios biomédicos, la religiosidad, no habiendo un flujo único, sino que el uso de los distintos espacios y servicios, acorde a las necesidades, y ejerciendo la autoatención en salud. En ese sentido, para la realización de un cuidado integral a la salud de los individuos y sus familias, los profesionales necesitan conocer el contexto cultural de la comunidad a la que se acompaña, entender y valorar el conocimiento local, las prácticas y las dinámicas de cuidado que integran su sistema de cuidado a la salud. / The study aimed to understand the health care system used by the families of a rural community. For this, we sought to understand the organization of the family and its relationship to the work and the land in which they live, and how to produce and resignify care practices, their daily actions, and social organization of the group. It consists of a qualitative research with ethnographic orientation. The rural area investigated is located in the 1st district of the municipality of Canguçu, Rio Grande do Sul state, Brazil. The interlocutors of the research were 14 rural families, totaling 25 respondents. The rural area of the 1st district is located approximately 33 km from the city of Canguçu. The research project was approved by the Committee of Ethics and Research of the Nursing School of UFPel, under the trial No. 649,818. To ensure the anonymity of the respondents, they were identified by fictitious names, chosen by them, followed by their age. The fieldwork took place between May and September 2014, through participant observation, photographic records, semi-structured recorded interview, with elaboration of genogram and network of relationships, in addition to the records in the field diaries. The organization of information, with the transcription of the interviews and the preparation of the field diary, happened during the period of data collection. All interviews, as well as the field diaries, were categorized by the researcher in NVivo software 10. Among the 14 studied families, there are agroecological producers of vegetables and fruit, tobacco and milk. There are also beneficiaries of pensions that produce food for self-consumption. For this group, religion was an important factor in daily life, providing spiritual comfort to overcome the diseases and problems. In this sense, the group of Ordem Auxiliadora de Senhoras Evangélicas (for evangelic women) is the space where women find solidarity and support. Although, sometimes, occur conflictual relations with neighbors, these are considered important. In this context, the land is linked to the identity of these families, and the family routine of work is linked to the activities developed on the property, which are shared among its members, taking into account the work considered light and heavy/strong. The household chores are the main activity that integrates the daily life of women, which also work in the farming, performing virtually all the tasks performed by men. The cultivation of land by the family results in the production of food, which are used for self-consumption and are marketed to improve the family income. For rural families, food is directly related to the land in which it is produced, guaranteeing their origin, resulting in health through good eating. The health is not just the absence of pain, but the result of different factors and is directly related to daily practices and health care performed. The health care among rural families is associated mainly to food and family care, which is mostly under the wife/mother responsibility. The different health care practices and the various spaces and health services used are part of the health care system used by individuals and their social group. Medicinal plants, medicines prescribed by the doctor, religion, among others, are used in the ritual of care process as elements considered suitable for realization of care at that time. The health care practices, for these rural families, involve different knowledge, both those from the formal system (the hegemonic biomedical model), as the informal health system. These practices pervade the family care, biomedical services, religiosity, not occurring a single stream, but using the different spaces and services according to their needs, exercising selfcare in health. In this sense, to conduct a comprehensive health care of individuals and their families, the professionals need to know the cultural context of accompanied community, understand and value local knowledge, practices and dynamics of care that compose their health care system.

El documento digital no refiere asesor / Determina la eficacia del control de la calidad del otorgamiento de las prestaciones asistenciales en centros asistenciales del Seguro Social de Salud. Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal aplicado a una muestra de prestaciones asistenciales otorgadas en los servicios de obstetricia, urgencia y emergencia de tres centros asistenciales del Seguro Social de Salud, durante los 2000- 2002. La calidad del otorgamiento de las prestaciones asistenciales se midió mediante: encuestas de satisfacción del usuario externo en 88 pacientes, la auditoría médica en 599 historias clínicas y la identificación de complicaciones intrahospitalarias en 2939 atenciones. Se valoró la eficacia de los controles realizados según la concordancia de los resultados obtenidos con los indicadores institucionales. Encuentra que la satisfacción general del usuario externo por las prestaciones recibidas en el servicio de obstetricia fue de un 80% y de un 63.7% en el servicio de emergencia. Los registros de las historias clínicas en los servicios de obstetricia, emergencia y urgencia, estuvieron completos en un 72%, 16% y 42%, respectivamente. Se presentaron 8 (11,9%) complicaciones puerperales en las atenciones obstétricas, 12 (0.6%) complicaciones quirúrgicas en las atenciones de emergencia y 9 (0.9%) reingresos en las atenciones de urgencia. Concluye que la encuesta de satisfacción del usuario externo, la auditoria médica y la identificación de complicaciones intrahospitalarias permiten cuantificar la calidad del otorgamiento de las prestaciones asistenciales. / Tesis

Determina la relación entre los factores condicionantes del ausentismo y el desempeño laboral de los profesionales de enfermería que laboran en el área de Hospitalización del Hospital Santa Rosa, Lima, 2017. Señala que el ausentismo laboral es un fenómeno observado con mucha frecuencia en las distintas organizaciones, tanto del sector público como privado, por lo que se considera que es un factor que debe conocerse y reducirse al mínimo en una organización, de allí que es necesario analizar los factores condicionantes de su aparición, esto debido a que, en presencia de elevados índices de ausentismo, puede llegar a convertirse en una fuente de pérdida de productividad, afectando no solo a la misión, visión y objetivos de la institución sino también generando riesgo a la salud de las personas que desean gozar del beneficio de ser atendidos con calidad y calidez. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la percepción de las madres de usuarios con parálisis cerebral tipo espástica sobre la calidad de atención del terapeuta ocupacional. Investigación tipo observacional, de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo y de corte transversal. La muestra está conformada por 50 madres de usuarios con parálisis cerebral de tipo espástica, que asistieron al servicio de Terapia Ocupacional de la Clínica San Juan de Dios de Lima, en agosto y setiembre del año 2017. Los resultados se presentan en tablas descriptivas, mediante frecuencias relativas (N) y absolutas (%) para las variables cualitativas. La mayoría de las madres de los usuarios tiene de 31 a 40 años (52%), estado civil conviviente (62%) y nivel de instrucción superior universitario (58%). Además, acompañan a un número de 16 a 20 sesiones (50%). La percepción de las madres de usuarios con parálisis cerebral tipo espástica sobre la calidad de atención global del terapeuta ocupacional es favorable en un 70%, medianamente favorable en un 28% y desfavorable en un 2%. En la dimensión interpersonal, la percepción de las madres es favorable en un 72% y medianamente favorable en un 28%. En la dimensión entorno, la percepción de las madres es favorable en un 63%, medianamente favorable en un 36% y desfavorable en un 2%. Se concluye que la percepción de las madres de usuarios con parálisis cerebral tipo espástica sobre la calidad de atención del terapeuta ocupacional en la Clínica San Juan de Dios de Lima es favorable (70%). / Tesis

Determina la percepción del paciente sobre la calidad de atención que brinda el profesional de enfermería en el Servicio de Emergencia Adultos Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - 2016. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población está conformada por 65. La técnica es la encuesta y el instrumento una escala de Likert modificada aplicado previo consentimiento informado. Del 100% (65), 65% (42) es medianamente favorable, 17% (11) favorable y 18% (12) desfavorable. Se concluye que la mayoría tienen una percepción de medianamente favorable a favorable ya que la enfermera muestra interés por la relación paciente y familia, muestra desinteresada por los logros en el paciente, asiste en sus necesidades de eliminación oportunamente, tarda en acudir al llamado del paciente, muestra seguridad y confianza para solucionar los problemas de emergencia; es atenta ante cualquier necesidad, lo trata con respeto y consideración, le brinda confianza al paciente/familia, proporciona atención oportuna cuando el paciente manifiesta dolor, demuestra habilidad en la atención que brinda y usa un lenguaje sencillo y claro; mientras que un mínimo porcentaje es desfavorable porque la enfermera se muestra desinteresada por los logros en el paciente, critica las creencias religiosas, y se despreocupa por el seguimiento médico que debe recibir el paciente, y omite proporcionar información necesaria, oportuna, clara y breve cuando el familiar lo solicita. / Trabajo académico

Esta dissertação inscreve-se no Campo da Saúde Coletiva, tem como tema o direito à saúde para a população privada de liberdade e foi realizada em uma instituição penitenciária feminina no estado do Rio Grande do Sul. É um estudo qualitativo, descritivo, cujo objetivo geral é analisar como a penitenciária se constitui território de saúde na interface entre saúde e segurança pública. Buscou-se também compreender como, no contexto desse território, define-se e implementa-se o cuidado em saúde e, de forma específica, o cuidado em saúde para mulheres usuárias de drogas. Para a produção do material empírico, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com doze trabalhadoras/res integrantes da equipe de saúde da instituição, a observação do cotidiano desta equipe e a produção de um diário de campo no qual foram realizadas anotações referente às observações e também à vivência da pesquisadora em um projeto desenvolvido com mulheres privadas de liberdade no sistema prisional. A leitura em profundidade desse conjunto de textos - entrevistas e diário de campo - possibilitou a criação de duas unidades analíticas: a saúde e o território-prisão e o cuidado em saúde para mulheres privadas de liberdade. Operou-se com alguns conceitos como ferramentas analíticas, entre eles: território(s), identidade(s), saúde, determinantes sociais da saúde e cuidado em saúde. Com o exercício analítico realizado pode-se afirmar que a penitenciária é constituída de diferentes territórios que, desde a implementação da Unidade Básica de Saúde, se modificam e se recriam, cotidianamente; foi possível, ainda, descrever e analisar efeitos do discurso da saúde enquanto um direito da população privada de liberdade na (re)constituição de identidades na instituição - agente penitenciária, profissional da saúde e prisioneiras. A pesquisa realizada permite dizer que, com a implementação da equipe de saúde e da Unidade Básica de Saúde, parece ter havido uma ampliação significativa do acesso a algumas práticas assistenciais e a oferta do cuidado em saúde para as prisioneiras. De forma prevalente, a perspectiva biomédica segue dando sustentação ao saber-fazer das/os profissionais da equipe de saúde e as ações desta equipe estão mais que tudo voltadas para lidar com a manifestação de doenças e sua 'medicação', de forma semelhante ao contexto vivenciado em muitas Unidades Básicas de Saúde, inclusive naquelas fora de instituições prisionais. / Este trabajo se inscribe en el ámbito de la Salud Colectiva, tiene como tema el derecho a la salud para la población privada de esa libertad. Se llevó a cabo en una institución penitenciaria femenina en la provincia del Rio Grande do Sul, en el sur de Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, cuyo objetivo general es analizar cómo la prisión se constituye territorio de salud, en la intersección entre la salud y la seguridad públicas. Se trató de entender también cómo, en el contexto de ese territorio, se define y se implementa el cuidado a la salud y, en concreto, la atención a las mujeres usuarias de drogas. Para la producción de los datos empíricos, se han realizado entrevistas semiestructuradas con doce trabajadoras y trabajadores miembros del equipo de salud de la institución, la observación del cotidiano de este equipo y la producción de un diario de campo en el cual realizaron apuntes referentes a las observaciones y también a la vivencia de la investigadora en un proyecto desarrollado con mujeres privadas de liberdad. La lectura en profundidad de esta colección de textos – entrevistas y diario de campo - permitió la creación de dos unidades de análisis: la salud en el territorio-prisión y el cuidado en salud a las mujeres privadas de libertad. Se ha trabajado algunos conceptos como herramientas de análisis, entre ellos: territorio (s), identidad (s), salud, determinantes sociales de la salud y cuidado en salud. Con el ejercicio de análisis llevado a cabo, se puede afirmar que la prisión está compuesta por diferentes territorios, desde la implementación de la Unidad Básica de Salud, que se están cambiando y recreándose, todos los días; también fue posible describir y analizar los efectos del discurso sobre la salud como un derecho de las personas privadas de la libertad en la (re) constitución de identidades en la institución - guardia de la prisión, profesional de la salud y las detenidas. La investigación realizada permite decir que, con la implementación del equipo de salud y de la Unidad Básica de Salud, parece haberse dado una ampliación significativa del acceso a algunas prácticas asistenciales y la oferta del cuidado en salud para las prisioneras. La forma predominante es la perspectiva biomédica que sigue sosteniendo la experiencia de los profesionales del equipo de salud y las acciones de ese equipo están más que nada dirigidas atratar la manifestación de enfermedades y su consecuente medicalización, de manera similar al contexto vivo en muchas Unidades Básicas de Salud, incluidos las que están fuera de los cárceles.

Esta dissertação inscreve-se no Campo da Saúde Coletiva, tem como tema o direito à saúde para a população privada de liberdade e foi realizada em uma instituição penitenciária feminina no estado do Rio Grande do Sul. É um estudo qualitativo, descritivo, cujo objetivo geral é analisar como a penitenciária se constitui território de saúde na interface entre saúde e segurança pública. Buscou-se também compreender como, no contexto desse território, define-se e implementa-se o cuidado em saúde e, de forma específica, o cuidado em saúde para mulheres usuárias de drogas. Para a produção do material empírico, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com doze trabalhadoras/res integrantes da equipe de saúde da instituição, a observação do cotidiano desta equipe e a produção de um diário de campo no qual foram realizadas anotações referente às observações e também à vivência da pesquisadora em um projeto desenvolvido com mulheres privadas de liberdade no sistema prisional. A leitura em profundidade desse conjunto de textos - entrevistas e diário de campo - possibilitou a criação de duas unidades analíticas: a saúde e o território-prisão e o cuidado em saúde para mulheres privadas de liberdade. Operou-se com alguns conceitos como ferramentas analíticas, entre eles: território(s), identidade(s), saúde, determinantes sociais da saúde e cuidado em saúde. Com o exercício analítico realizado pode-se afirmar que a penitenciária é constituída de diferentes territórios que, desde a implementação da Unidade Básica de Saúde, se modificam e se recriam, cotidianamente; foi possível, ainda, descrever e analisar efeitos do discurso da saúde enquanto um direito da população privada de liberdade na (re)constituição de identidades na instituição - agente penitenciária, profissional da saúde e prisioneiras. A pesquisa realizada permite dizer que, com a implementação da equipe de saúde e da Unidade Básica de Saúde, parece ter havido uma ampliação significativa do acesso a algumas práticas assistenciais e a oferta do cuidado em saúde para as prisioneiras. De forma prevalente, a perspectiva biomédica segue dando sustentação ao saber-fazer das/os profissionais da equipe de saúde e as ações desta equipe estão mais que tudo voltadas para lidar com a manifestação de doenças e sua 'medicação', de forma semelhante ao contexto vivenciado em muitas Unidades Básicas de Saúde, inclusive naquelas fora de instituições prisionais. / Este trabajo se inscribe en el ámbito de la Salud Colectiva, tiene como tema el derecho a la salud para la población privada de esa libertad. Se llevó a cabo en una institución penitenciaria femenina en la provincia del Rio Grande do Sul, en el sur de Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, cuyo objetivo general es analizar cómo la prisión se constituye territorio de salud, en la intersección entre la salud y la seguridad públicas. Se trató de entender también cómo, en el contexto de ese territorio, se define y se implementa el cuidado a la salud y, en concreto, la atención a las mujeres usuarias de drogas. Para la producción de los datos empíricos, se han realizado entrevistas semiestructuradas con doce trabajadoras y trabajadores miembros del equipo de salud de la institución, la observación del cotidiano de este equipo y la producción de un diario de campo en el cual realizaron apuntes referentes a las observaciones y también a la vivencia de la investigadora en un proyecto desarrollado con mujeres privadas de liberdad. La lectura en profundidad de esta colección de textos – entrevistas y diario de campo - permitió la creación de dos unidades de análisis: la salud en el territorio-prisión y el cuidado en salud a las mujeres privadas de libertad. Se ha trabajado algunos conceptos como herramientas de análisis, entre ellos: territorio (s), identidad (s), salud, determinantes sociales de la salud y cuidado en salud. Con el ejercicio de análisis llevado a cabo, se puede afirmar que la prisión está compuesta por diferentes territorios, desde la implementación de la Unidad Básica de Salud, que se están cambiando y recreándose, todos los días; también fue posible describir y analizar los efectos del discurso sobre la salud como un derecho de las personas privadas de la libertad en la (re) constitución de identidades en la institución - guardia de la prisión, profesional de la salud y las detenidas. La investigación realizada permite decir que, con la implementación del equipo de salud y de la Unidad Básica de Salud, parece haberse dado una ampliación significativa del acceso a algunas prácticas asistenciales y la oferta del cuidado en salud para las prisioneras. La forma predominante es la perspectiva biomédica que sigue sosteniendo la experiencia de los profesionales del equipo de salud y las acciones de ese equipo están más que nada dirigidas atratar la manifestación de enfermedades y su consecuente medicalización, de manera similar al contexto vivo en muchas Unidades Básicas de Salud, incluidos las que están fuera de los cárceles.

Plantea como problema ¿cuál es la relación entre el tiempo de espera para la atención y la percepción de la calidad de atención de los pacientes (o familiares) del servicio de Odontoestomatología del HNERM, que fueron intervenidos en sala de operaciones bajo la modalidad de cirugía electiva durante al año 2016? Se tuvo como objetivo general determinar la relación entre el tiempo de espera para la atención y la percepción de la calidad de atención. Mediante el instrumento SEVQUAL modificado se determinó los grados de satisfacción e insatisfacción, los resultados se correlacionaron con el tiempo de espera superior a 180 días y con la afectación de la calidad de vida del paciente, además, se evaluó cuál de estos factores ejerce mayor influencia sobre el grado de insatisfacción. De los 140 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, se procesaron 84 encuestas. El grado de satisfacción de los pacientes (o familiares) es del 44% y el grado de insatisfacción es del 56%. Cuando se compararon el tiempo de espera mayor a 180 días y la afectación de la calidad de vida, con la insatisfacción, se concluyó que el tiempo de espera superior a 180 días (p=0,04) y la afectación de la calidad de vida (p=0,01) influyen de manera estadísticamente significativa (p<0,05) en la insatisfacción en los pacientes; además los pacientes que están más de 180 días en tiempo de espera tienen 2,6 veces más posibilidad de ocurrencia de insatisfacción, en relación a los que tienen un tiempo de espera menor de 180 días; asimismo los pacientes afectados presentan 3,4 veces más posibilidad de ocurrencia de insatisfacción en relación a los no afectados. Por último, se determinó que los pacientes afectados (p=0,01) presentan 3,3 más posibilidad de insatisfacción, en relación con los pacientes con más de 180 días de tiempo de espera (p=0,05), los cuales presentan 2.5 más posibilidad de ocurrencia de insatisfacción. Se concluye que existe relación inversa entre el tiempo de espera para la atención y la percepción de la calidad de atención; además, el grado de insatisfacción de los encuestados está asociado, sobre todo, a la afectación de la calidad de vida más que al propio tiempo de espera. / Tesis