A redução da mortalidade materna é um dos indicadores de saúde cujo elemento principal é a assistência de qualidade ao parto e nascimento. A Confederação Internacional de Parteiras (ICM) preconiza as habilidades e competências necessárias para prestar uma assistência de enfermagem de qualidade em todo ciclo gravídico puérpera. Objetivos: caracterizar os profissionais de enfermagem que atuam na assistência ao parto e analisar as competências essenciais desenvolvidas por estes profissionais. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em três maternidades. A população estudada foi composta de 63 profissionais de enfermagem (28 auxiliares de enfermagem, 22 técnicos de enfermagem, 8 enfermeiras obstetras e 5 enfermeiras). Através da observação não participativa foram acompanhados 92 partos sequencialmente, durante a admissão, no trabalho de parto e parto e no pós-parto imediato, em todas as instituições pesquisadas. Para a análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Resultados: perfil dos profissionais de enfermagem: todos os profissionais são do sexo feminino, com média de idade de 38,1 anos, 68,3% são casados ou vivem com parceiro fixo e a maioria apresenta dependentes financeiros; média de 64,25 horas semanais de trabalho. Observamos que a ausculta dos BCF e o toque vaginal foram realizados de forma incompleta, assim como a utilização do partograma, adotado em apenas uma das instituições. Notamos que os partos assistidos pelas enfermeiras obstetras são registrados como procedimento médico, contrariando a legislação brasileira. Conclusão: Observamos que existem diferenças na qualidade de assistência de enfermagem prestada, nas instituições participantes deste estudo. Portanto, não podemos afirmar que a assistência prestada no município atende a normatização da OMS e Ministério da Saúde, no que tange a qualidade da assistência prestada. Muitas competências essenciais para o atendimento ao trabalho de parto e parto não são desenvolvidas. As instituições necessitam de incentivo para a implementação de ações baseadas em evidências atualizadas. / The reduction of maternal mortality is one of the health indicators whose main element is the quality of assistance to the delivery and birth. The International Confederation of Midwives (ICM) recommends abilities and skills required to provide quality nursing care during the whole pregnancy puerpera cycle. Aims: to characterize nursing professionals active in delivery care and analyze the key competences developed by these professionals. Methodology: This is a descriptive study, with a quantitative approach, accomplished in three maternity hospitals. The population studied was composed of 63 nursing professionals (28 nursing assistants, 22 nursing technicians, 8 obstetric nurses and 5 nurses). Through non participatory observation 92 deliveries were followed sequentially from admission to labor, childbirth and immediate post-delivery in the partaking institutions. Data analysis was done by descriptive statistics. Results: profile of nursing professionals: all professionals are female, average age of 38.1 years; 68.3% are married or living with a stable partner and the majority presents financial dependants; average 64.25 hours working week. We observed that the auscultation of BCF and vaginal touch are not properly performed, and the partograph is adopted in only one of the institutions. We have noted that the deliveries attended by obstetric nurses are recorded as medical procedure, contrary to the Brazilian legislation. Conclusion: We observed that there are differences in the quality of the provided nursing care in the institutions participating in this study. Therefore, we cannot state that the assistance provided in the municipality conforms the norms of the WHO and Ministry of Health regarding the quality of assistance. Many essential competences for labor and childbirth care are not developed. The institutions need incentive in order to implement actions based on updated evidence.

A cultura da segurança do paciente cirúrgico está em evidência devido ao crescente número de erros e eventos adversos, os quais poderiam ser prevenidos. A avaliação pré-operatória permite que o enfermeiro do Centro Cirúrgico junto com os demais enfermeiros e o anestesiologista, elabore um plano de cuidados para reduzir e prevenir as complicações pós-operatórias. Com os dados obtidos com a avaliação pré-operatória, e as dúvidas dos pacientes esclarecidas, identificam-se as necessidades de cada um, traçando intervenções que buscam solucionar os problemas que possam dificultar o procedimento cirúrgico. Acredita-se que a vivência dos pacientes relacionada aos questionamentos, muitas vezes repetida e dispersa, decorra da coleta efetuada por diversos profissionais envolvidos com as avaliações, da inexistência de um instrumento transdisciplinar de avaliação pré-operatória que na maioria das vezes, está associada uma falha na comunicação entre os profissionais. Objetivo: elaborar e validar um instrumento de avaliação pré-operatória transdisciplinar para garantir a segurança do paciente cirúrgico no período transoperatório. Método: estudo metodológico com técnicas psicométricas baseado na revisão dos guidelines da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), Association of periOperative Registered Nurse (AORN), American Society of Anaesthesiologists (ASA) e European Society of Anaesthesiology (ESA), sendo realizado através da etapa de validação de conteúdo de um instrumento de avaliação pré-operatória transdisciplinar. Resultado: o instrumento desenvolvido foi elaborado com base na revisão dos guidelines relevantes das áreas de enfermagem perioperatória e anestesiologia. Foram encontradas semelhanças nos guidelines preconizados pela SOBECC e AORN em quatro categorias. Já os guidelines preconizados pela ASA e ESA eram similares em três categorias. Em relação a validação de conteúdo, o instrumento apresentou índices satisfatórios na validação de conteúdo pelo coeficiente de conteúdo total, variando de 0,83 a 0,99. Recomenda-se a aplicação-piloto informatizada deste instrumento. Conclusão: Nas fases de validação, o instrumento apresentou resultados significativos, tornando-se uma importante ferramenta para garantir a segurança do paciente no período perioperatório. / The safety of the surgical patient is at the forefront of society due to the increasing number of incidents and adverse events that have been extensively documented and could have been otherwise prevented. The preoperative evaluation allows the nurse of the Surgical Center, along with the other nurses and the anesthesiologist, to develop procedures to reduce and prevent postoperative complications. Using the data obtained from the preoperative evaluation and clarifying the doubts of patients, the needs of each patient are identified, tracing interventions that seek to solve the problems that may hinder the surgical procedure. It is believed that the current practice of asking repetitive questions to patients, often exaggerated and dispersed throughout the medical record, results from the uncoordinated actions of several professionals involved in the evaluation and the lack of a transdisciplinary preoperative evaluation instrument, which more often than not leads to miscommunication among professionals. Objective: elaborate and validate a transdisciplinary preoperative evaluation instrument to guarantee the safety of the surgical patient in the transoperative period. Method: a methodological with psychometric techniques study based on the revision of the guidelines of Brazilian Association of Nurses of Surgical Center, Anesthetic Recovery and Material and Sterilization Center (SOBECC), Association of periOperative Registered Nurse (AORN), American Society of Anaesthesiologists (ASA) and European Society of Anaesthesiology (ESA), being carried out through the validation stage of content of a transdisciplinary preoperative evaluation instrument. Result: the developed instrument was elaborated based on the revision of the relevant guidelines of the areas of perioperative nursing and anesthesiology. Similarities were found between the guidelines recommended by SOBECC and AORN in four categories. In turn, the guidelines favored by ASA and ESA were similar in three categories. With regards to content validation, the instrument presented satisfactory contents indexes for coefficient of total content, ranging from 0.83 to 0.99. The pilot application of this computadorized instrument is recommended. Conclusion: In the validation phases, the instrument presented significant results, consisting in an important tool to guarantee patient safety during the perioperative period.

Introdução: Feridas neoplásicas malignas (FNM) são resultantes da invasão direta do câncer na pele que, ao se exteriorizarem, adquirem características de ferida. Com incidência variando de 0,6 a 9,0%, são mais comuns nos cânceres de mama e cabeça e pescoço. Dentre os sinais e sintomas, destaca-se o odor que tem sido descrito como intolerável e nauseante, acarretando impacto negativo sobre o paciente, familiares e equipe de saúde. O odor em FNM ocorre em consequência da interação das microbiotas aeróbica e anaeróbica que colonizam e infectam as feridas. Objetivando reduzir a carga microbiana local e, assim, controlar o odor, tem-se descrito o uso de antissépticos e antibióticos tópicos, dentre os quais destaca-se o metronidazol. Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre a utilização do metronidazol para controle do odor em FNM, por meio de revisão sistemática (RS) de ensaios clínicos controlados e não controlados. Método: A partir da questão norteadora do estudo: Qual a eficácia da terapia tópica de metronidazol para o controle do odor em feridas neoplásicas malignas?, realizou-se a busca dos artigos nas bases de dados BIREME, LILACS, COCHRANE, CINAHL e EMBASE, com auxílio da estratégia PICO, utilizando-se descritores indexados e não indexados. Os estudos foram selecionados por duas pesquisadoras de forma independente e os estudos incluídos na RS foram analisados segundo o enunciado CONSORT, grau de recomendação e nível de evidência. Para o estudo randomizado utilizou-se também a Escala de Jadad. Resultados: Recuperaram-se 384 artigos, sendo selecionados 14 para leitura na íntegra, sendo incluídos, ao final, apenas três estudos na RS. Destes, um estudo é randomizado (grau de evidência e recomendação = 2b, Jadad = 2) e dois não são controlados (grau de evidência 4 para ambos). Quanto ao método de avaliação e/ou classificação do odor, não se identificou um instrumento formal, sendo empregada apenas escala analógica de 0 a 10 ou presença/ausência de odor. O tempo necessário para o emprego da terapia tópica foi de 1 a 14 dias, com troca do curativo 1 ou 2 vezes ao dia; e a aplicação do metronidazol foi em gel de 0,75% a 0,8%. Os estudos não mencionaram ou descreveram reações adversas. Os estudos apresentam limitações e fragilidades metodológicas importantes, destacando-se as amostras reduzidas e a falta de descrição de aspectos como o cegamento e randomização no único estudo randomizado, além dos procedimentos empregados nos curativos, dentre outros. Conclusão: Apesar dos três estudos concluírem que o metronidazol tópico é eficaz no controle do odor em FNM, não há forte evidência científica para corroborar essa eficácia. / Introduction: Malignant wounds (MW) are the result of direct invasion of cancer in the skin that, when exteriorized, acquire characteristics of the wound. With an incidence ranging from 0.6 to 9.0%, are more common in breast and head and neck . Among the signs and symptoms, there is the odor that has been described as intolerable and sickening, causing negative impact on the patient, family and healthcare team. The MW odor occurs as a result of the interaction of aerobic and anaerobic bacteria that colonize and infect wounds. In order to reduce local microbial load and thus control the odor, there has been described the use of topical antiseptics and antibiotics, among which stands out metronidazole. Objective: To identify the scientific evidence on the use of metronidazole for odor control in MW, through systematic review (SR) of randomized controlled trials and uncontrolled. Method: From the main question of the study: \"What is the efficacy of topical metronidazole therapy for odor control in malignant neoplastic wounds,\" there was the search for articles in the databases MEDLINE, LILACS, Cochrane Library, CINAHL database and EMBASE, using the PICO strategy, using descriptors indexed and unindexed. Studies were selected by two researchers independently and studies included in the RS were analyzed according to the CONSORT statement, strength of recommendation and level of evidence. For the randomized study also used the Jadad Scale. Results: 384 articles were recovered, 14 were selected for full reading, being included in the end, only three studies in SR. Of these, a study is randomized (level of evidence and recommendation= 2b, Jadad= 2) and two are not controlled (evidence grade 4 for both). As to the method of assessment and / or classification of odor, did not identify a formal instrument, being used only analog scale of 0 to 10, or the presence / absence of odor. The time required for the use of topical therapy was 1 to 14 days, with change of the dressing 1 or 2 times a day, and the application of metronidazole was 0.75% gel 0.8%. Studies have not mentioned or described adverse reactions. The studies have important methodological limitations and weaknesses, highlighting the small sample size and lack of description of aspects such as blinding and randomization in the only randomized, besides the procedures used in dressings, among others. Conclusion: Although the three studies conclude that topical metronidazole is effective in controlling odor in MW, there is no strong scientific evidence to support its effectiveness

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PAULA CRISTINA ALVES DA SILVA.pdf: 1476609 bytes, checksum: 322179b99686c367765f728990e3883e (MD5) Previous issue date: 2013-04-29 / O Ministério da Saúde afirma que a gravidez é um evento social que marca definitivamente a vida reprodutiva da mulher. Para respaldar e garantir à gestante assistência qualificada, entram em cena as políticas de saúde relacionadas ao momento de gestação e parto, especificamente com o Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, que implementa as políticas do Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher, e visa resgatar a atenção obstétrica integrada, eficaz e humana, envolvendo estados, municípios e unidades de saúde. Um dos locais protagonistas deste percurso é a sala de pré-parto; local destinado ao trabalho de parto. A assistência de enfermagem prestada nesse setor interfere e determina diretamente as condições de parturição. Neste contexto, optou-se por desenvolver uma pesquisa qualitativa com o objetivo: de conhecer a percepção das parturientes atendidas no pré-parto do Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz-MA quanto à assistência de enfermagem, além de conhecer a assistência de enfermagem prestada às parturientes na sala de pré-parto; caracterizar a estrutura física, organizacional e profissional do pré-parto e analisar a assistência e os procedimentos realizados dentro do pré-parto à luz do PHPN. Os dados foram coletados por meio de observação direta e entrevistas por saturação de informações junto a 9 (nove) mulheres com mais de 18 anos, todas no puerpério imediato, independentemente do número de paridade; residentes no município de Imperatriz do Maranhão e que tinham realizado o parto no centro obstétrico do Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz-MA. Elas tiveram permanência mínima de sessenta minutos na sala de pré-parto e consentiram em participar do estudo mediante informação, esclarecimento e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A partir da análise dos dados, constatou-se que a média de idade foi de 24 anos, com ensino médio, em união estável e parto vaginal. As percepções das participantes demonstraram que o pré-parto tornou-se um lugar marcante em decorrência das emoções conflituosas que ali foram vivenciadas; que as mesmas não se sentem acolhidas pela equipe profissional que ali atua, mas que o conforto do espaço físico que elas ocupam e a presença da (o) acompanhante ajudaram a amenizar a ausência de acolhimento das (o) profissionais; quanto ao cuidado, observou-se a superficialidade da assistência de enfermagem, que destinou sua atenção a procedimentos e rotinas técnicas em detrimento da assistência humanizada, além da descaracterização da figura da (o) enfermeira (o), pois se tornou invisível aos olhos das entrevistadas, não conseguindo estas identificar e/ou caracterizar a figura e a função da (o) enfermeira (o) na sala de pré-parto. Os resultados sugerem que a sala de pré-parto é um local marcante pelas emoções conflituosas ali vivenciadas; o acolhimento não é realizado, passando a ser atribuído ao espaço físico e aos acompanhantes; foram encontradas falhas na assistência humanizada preconizada pelo PHPN em decorrência da superficialidade na assistência de enfermagem e a descaracterização da figura da (o) enfermeira (o). Assim, ainda são muitos os desafios das equipes de enfermagem para o acolhimento e a humanização no cuidar de pessoas no ambiente de parturição.

Há anos a redução da taxa de mortalidade materna vem sendo discutida em todo mundo, sendo considerada um dos indicadores de qualidade à saúde. É consenso mundial que a presença de profissionais qualificados durante o ciclo gravídico-puerperal diminui o número das morbi-mortalidades de mulheres e recém-nascidos. Diante desta situação a Confederação Internacional das Parteiras (ICM) preconizou as competências essenciais que os profissionais devem possuir para realizar uma atenção qualificada em todas as fases do ciclo reprodutivo. Objetivo: descrever o perfil dos profissionais de enfermagem que atuam na assistência de enfermagem durante o trabalho de parto, parto e pós parto imediato no município de Piracicaba/SP e identificar os procedimentos que estes realizam segundo a preconização da ICM. Metodologia: estudo quantitativo de natureza descritivo-exploratória. Os dados foram coletados em duas instituições. Foram entrevistados através de questionário semi-estruturado 57 profissionais: 8 enfermeiros obstetras, 4 enfermeiros, 38 técnicos de enfermagem e 7 auxiliares de enfermagem. Através de observação não participativa foram acompanhados 24 acolhimentos para primeiro atendimento, 30 trabalhos de parto, 20 partos e pós partos imediato. Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Resultados: Perfil da equipe de enfermagem: todos profissionais são do sexo feminino, com média de idade de 30 anos, 45,61% convivem com parceiro fixo, 57,89% não possuem filhos, média diária de trabalho de 7,42 horas, 77,19% destes participaram de eventos científicos após conclusão dos seus estudos, apenas profissionais com nível superior realizaram partos. Todos afirmaram gostar de trabalhar na assistência ao parto. Competências essenciais: em geral, as práticas obstétricas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) são adotadas, embora em muitas situações estas sejam realizadas de maneira incompleta em especial as que se referem à humanização da assistência. No entanto, notou-se que as atribuições são delegadas segundo categoria profissional e não em relação à competência profissional. Conclusão: o estudo demonstrou a necessidade de abolir a divisão das funções segundo formação profissional, permitindo que o atendimento seja realizado de acordo com a qualificação profissional em especial no que se refere ao atendimento a mulher durante o parto. Há necessidade de investimentos na reciclagem dos profissionais e na reorganização do modelo da assistência para contribuir com a melhoria da assistência durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato no município de Piracicaba/SP. / For years, the reduction of maternal mortality has been globally discussed and is considered one of the indicators of quality of health. It is a global consensus that the presence of trained professionals during the pregnancy-puerperium cycle decreases the number of morbidities and mortalities of women and newborns. Thus, the International Confederation of Midwives (ICM) recommended the essential competences that professionals should have to provide quality care in all phases of the reproductive cycle. Objective: to describe the profile of nursing professionals who work in nursing care during labor, delivery and immediate postpartum in the city of Piracicaba-SP, and to identify the procedures they perform according to the recommendation of the ICM. Method: quantitative, descriptive and exploratory study. Data were collected in two institutions. Using a semi-structured questionnaire, 57 workers were interviewed: 8 nurse-midwives, 4 nurses, 38 nursing technicians and 7 nursing auxiliaries. Through non-participatory observation, 24 first welcomes, 30 labors, 20 deliveries and immediate postpartum were followed. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: Nursing team profile: all workers are female, with average age of 30 years, 45.61% have fixed partners, 57.89% do not have children, the average daily workload is 7,42 hours, 77.19% of them participated in scientific events after finishing their studies, and only workers with higher education performed delivery care. All participants reported liking to work in delivery care. Essential competences: in general, the obstetric practices recommended by the World Health Organization (WHO) are adopted, although in several situations they are carried out incompletely, mainly the ones referring to the humanization of care. However, it was noticed that the attributions are delegated according to professional category and not in relation to professional competence. Conclusion: the study showed the need to extinguish the division of functions according to professional degree, permitting care to be delivered according to professional qualification, especially with regard to care to women in delivery. Investment in professional recycling and in the reorganization of the care model as to improve care during labor, delivery and immediate postpartum in the city of Piracicaba/SP is needed.

Neste estudo investigou-se a prática profissional do enfermeiro com o objetivo de identificar sua especificidade profissional. Foram analisadas vinte e nove dissertações e teses dedicadas ao estudo da prática profissional, do papel e da identidade do enfermeiro. Foram entrevistados 01 nutricionista, 02 psicólogos, 03 enfermeiros, 03 fisioterapeutas, 04 farmacêuticos, 10 dentistas, e 17 médicos, totalizando quarenta profissionais da saúde, 39 deles de uma organização militar de um município de Minas Gerais e um docente da escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Os dados foram analisados à luz da Teoria de Papéis tomando-se por referencia a Análise de Discurso. Os resultados evidenciaram que: a prática profissional da enfermagem é historicamente construída para o cuidar, o gerenciar e o ensinar; que há dificuldade de identificação de seus atores, por parte de espectadores externos, que chamam a todos enfermeiros; que há ambigüidade e discrepância nas expectativas quanto ao papel do enfermeiro; que o traço marcante do perfil profissional do enfermeiro é a gerência/administração sendo o que o distingue dos demais profissionais da equipe de saúde e na equipe de enfermagem, portanto, esta é a sua especificidade profissional. / This study examined professional nursing practice to identify its professional specificity. We analyzed twenty-nine theses and dissertations that investigated professional practice, roles and identities of nurses. 01 nutritionist, 02 psychologists, 03 nurses, 03 physiotherapists, 04 pharmacists, 10 dentists and 17 physicians were interviewed, totaling forty health professionals, thirty-nine of whom belonged to a Brazilian military organization, while one was a nursing professor. In the framework of the Theory of Roles, data were analyzed through Discourse Analysis. The results evidenced that: nursing practice is historically constructed for care, management and teaching; it is difficult for external observers to identify its agents, who are all called nurses; expectations about the role of nurses are marked by ambiguities and discrepancies. The main characteristic of nurses’ professional profile is management/administration, which sets them apart from other health and nursing professionals. Therefore, this is nurses’ professional specificity.

A obesidade é considerada um problema de saúde pública no Brasil, e à cirurgia bariátrica vem se mostrando uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade mórbida. Devido a esses fatos é de se esperar que tenhamos cada vez mais, em nossa prática esse procedimento cirúrgico, que depende do atendimento de uma equipe multidisciplinar, na qual a enfermagem está inserida. Este estudo tem como objetivo identificar as dificuldades do enfermeiro de Centro Cirúrgico em assistir aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período transoperatório. Os dados foram coletados através de um questionário elaborado a partir de revisão de literatura pertinente ao tema e distribuído no 7.º Congresso Brasileiro de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de material e Esterilização. A seleção da amostra fez-se mediante a constatação da experiência do enfermeiro na assistência ao paciente obeso mórbido atendendo a cirurgia bariátrica. A apresentação dos resultados foi dividida em duas partes: a primeira parte caracterizando a amostra demograficamente, e a segunda sintetizando as dificuldades dos enfermeiros de centro cirúrgico em assistir aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Várias são as dificuldades, mencionadas pelos enfermeiros da amostra, porém conclui-se que a maioria relaciona-se á condições técnicas e de materiais que proporcionem condições de segurança ao paciente, principalmente: mesa cirúrgica, maca transfer, afastador específico, perneiras tipo bota e material para anestesia. / Obesity is considered a public health problem in Brazil, and bariatric surgery has shown to be an efficient tool in treating morbid obesity. Because of that it is expected that in our practice we will have more and more of that surgical procedure, which depends on the attendance of a multi-disciplinary team, of which nursing is included. The aim of this paper is to identify the difficulties that nurses of Surgical Centers have when attending patients submitted to bariatric surgery in the perioperative period. The data were collected by a questionnaire prepared after revising literature pertaining to the subject and distributed at the 7th Brazilian Congress on Perioperative Nursing, Anesthetic Recovery and Central Supply and Sterilization. The sample selection was made through the experience verified by nurses while attending morbid obese patients submitted to bariatric surgery. The presentation of the results was divided in two parts: the first part characterizes the sample demographically, and the second part synthesizes the difficulties that perioperative nurses go through when attending patients submitted to bariatric surgery. Several difficulties were mentioned by the nurses from the sample; however, most of them were related to technical and material conditions that would offer a safe environment to the patient, especially: surgical table, transfer stretcher, bariatric surgery retractor, compression boots and anesthesia materials.

Os pacientes onco-hematológicos submetidos a altas doses de quimioterapia sejam para tratamento de suas doenças de base ou para realização do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) sofrem com diversos efeitos adversos. Entre esses efeitos estão a neutropenia febril, mucosite, distúrbios do sono, depressão, ansiedade, fadiga física e mental e diminuição da capacidade do estado funcional do paciente. Neste contexto, a equipe de enfermagem tem papel fundamental na avaliação e implementação dos cuidados específicos para essa clientela. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura cujo objetivo foi identificar, avaliar e sintetizar o conhecimento relacionado aos cuidados de enfermagem prestados aos pacientes onco-hematológicos adultos submetidos a altas doses de quimioterapia seguida ou não do TCTH. As bases de dados Pubmed/ Medline, Cinahl, Lilacs e Biblioteca Cochrane foram selecionadas para a busca dos estudos primários indexados, nos últimos 10 anos. Os descritores controlados foram delimitados para cada uma das bases de dados. Dos 725 estudos localizados e considerando os critérios seleção adotados, 45 estudos foram selecionados para leitura na íntegra e 13 estudos primários foram incluídos na revisão integrativa. Para extração dos dados foi utilizado um instrumento validado. A análise dos dados foi descritiva. Os estudos primários incluídos foram divididos nas seguintes categorias temáticas: fadiga e atividade física, segurança do paciente e cuidados com mucosite. De acordo com os estudos primários avaliados pode-se observar que as intervenções propostas para o cuidado dos pacientes submetidos a altas doses de quimioterapia seguidos ou não ao TCTH foram, em sua maioria, para minimizar ou promover a diminuição dos efeitos adversos relacionados ao tratamento. Os efeitos adversos apresentados causam ao paciente prejuízo no estado funcional, nutricional, na qualidade de sono e repouso, qualidade de vida. Cabe ao enfermeiro implementar um conjunto de estratégias para ter um controle da situação atual do paciente para poder intervir no momento necessário adequado, a fim de evitar complicações. / Onco-haematological patients to undergo high doses of chemotherapy for disease treatment as well for hematopoietic stem cell transplantation (TCTH) suffer with adverse side effects. Among these effects are febrile neutropenia, mucositis, sleep disorder, depression, anxiety, physical and mental tiredness and decrease of the patient\'s functional capacity. In this text, the nurse team has important role over the assessment and implementation of specific care towards these kinds of patients. Referring to integrative literature review which purpose is identify, assess and summarize the understandings related to nursing care towards adult onco- haematological patients who underwent high doses of chemotherapy followed or not to TCTH. Data base Pubmed/ Medline, Cinahl, Lilacs and Cochrane Library have been selected to search the indicated primary studies over the past 10 years. The controlled describers have been delimited for each of data base. From over the 725 found studies and considering the defined rules, 45 studies have been selected for full reading and 13 primary studies have been included over the integrative review. For data pull out it was used a validated mechanism. Data analysis was descriptive. The primary studies have been divided into the following categories: tiredness and physical activity, patient safety and mucositis care. According to the assessed primary studies it can be noticed that the offered intervention for patient\'s care that underwent to high doses of chemotherapy followed or not to TCTH were, in majority, to minimize or promote the decrease of the adverse side effects related to the treatment. The presented side effects caused damage to the patient functional condition, nutritional condition, sleep quality and rest, quality of life. The nurse is in charge of implementing a strategy to obtain the control of the current situation of the patient in order to interfere at the adequate moment to avoid any complications.

Este estudo foi motivado pelas inquietações surgidas durante a experiência profissional da pesquisadora, no trabalho com recém-nascidos prematuros e seus familiares. Trata-se de pesquisa do tipo descritivo, com obtenção e tratamento de dados qualitativos, que teve como objetivo identificar a vivência da mãe de recém-nascido prematuro, egresso de Unidade Neonatal, e sobre o cuidado do bebê, no domicílio. O projeto foi aprovado pela Comissão de Ensino e Pesquisa do Hospital Estadual de Sumaré, campo de estudo, e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Foram entrevistadas 12 mães, no retorno ambulatorial do bebê prematuro, após aproximadamente 10 dias da alta da Unidade Neonatal. Os dados foram coletados, no período de julho a outubro de 2008, por meio de entrevistas e tratados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) proposto por Fernando Lefèvre. Dos relatos obtidos, emergiram oito DSCs assim distribuídos: 1-Vivenciando o cuidado do prematuro; 2-Reproduzindo o que aprendeu na unidade neonatal; 3-Tentando atender às necessidades do prematuro; 4-Falando de aleitamento; 5-Recebendo ajuda dos familiares; 6-Expressando sentimentos de satisfação; 7-Citando a Cartilha da Unidade Neonatal e 8-Expressando dificuldade para cuidar do prematuro. Os resultados revelam a importância da Unidade Canguru que possibilita à mãe receber orientações contínuas sobre o cuidado do bebê prematuro, em Unidade Neonatal, de modo a habilitá-la para atender com segurança às demandas do filho, no domicílio. Outro dado de relevância é que as mães consultam a Cartilha de orientação oferecida pelo serviço, apenas diante de alguma dúvida sobre o cuidado a ser oferecido ao bebê prematuro, dispensando sua completa leitura. Os relatos revelam que as estratégias para a capacitação materna para o cuidado do prematuro devem ser adotadas pelas unidades neonatais desde a admissão do recém-nascido, de modo a proporcionar maior segurança no desenvolvimento de habilidades no cuidado do filho e para favorecer a criação do vínculo entre ambos / This study is the result of anxieties brought about the authors professional experience working with premature newborns and their families. This is a descriptive research, with gathering and treatment of qualitative data, aimed at identifying the experience of premature newborns mothers released from Neonatal Units with regards to the babys care at home. The project had approved of the Teaching and Research Commission of the Sumaré State Hospital, field of study, and the State University of Campinas Committee of Ethics in Research. Twelve mothers were interviewed in the follow-up visits of premature babies approximately 10 days after release from the Neonatal Unit. Data were collected between July and October of 2008 through interviews and treated with the technique of the Discourse of the Collective Subject (DCS) proposed by Fernando Lefèvre. From the descriptions emerged 8 DCSs, grouped as follows: 1-Experiencing the care for the premature baby; 2-Reproducing what was learned in the Neonatal Unit; 3-Trying to fulfill the premature babys needs; 4 Speaking about breast feedind; 5-Being helped by family members; 6-Expressing feelings of satisfaction; 7-Quoting the Neonatal Units guide book; and 8-Expressing difficulty to care for the premature baby. The results reveal the importance of the Kangaroo Unit, which makes possible for mothers to receive continuous guidance regarding the care for premature babies in Neonatal Units so as to enable them to securely respond to their childs demands at home. Another relevant piece of information is that mothers check the guide book that the service gives them only if theres a doubt regarding the kind of care that should be given to the premature baby, rather than fully reading it. The narratives show that the strategies to build the capacity of mothers to care for premature babies should be adopted by neonatal units since the newborn is taken in, so as to provide more security in the development of abilities in the care for the child and to encourage the creation of ties between them

As preocupações com a humanização da assistência hospitalar, com o desempenho financeiro, custos hospitalares, com as necessidades de fundamentação para as tomadas de decisões e negociações, com a necessidade de profissionais cada vez mais especializados que promovam a assistência à saúde com qualidade e segurança a partir de um número adequado de pessoal alocado de maneira regular dentre as diferentes especialidades médicas de saúde, assim como, a utilização de sistemas de informação computadorizados que possibilitam o planejamento de ações em todo o contexto da saúde em tempo real, é uma realidade que vem aumentando ao longo dos anos. O objetivo deste estudo foi analisar, a partir da revisão integrativa da literatura nacional e internacional, o uso de sistemas informatizados para o dimensionamento de pessoal de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como método a Revisão Integrativa da Literatura fundamentado nos pressupostos e nas proposições de GANONG (1987), JACKSON (1980) e COOPER (1982). Para a coleta de dados realizou-se um levantamento bibliográfico, com busca online, nas bases de dados LILACS, MEDLINE E CINAHL, para identificar as pesquisas desenvolvidas no período de 1998 a 2008 na temática em questão. A amostra constituiu-se de 12 pesquisas, em sua maioria, artigos com ocorrência internacional. Os resultados dos estudos apresentaram diferentes aspectos das investigações realizadas variando desde a demonstração das páginas de acesso do software à constatações de que esse recurso permite um vasto conhecimento sobre os indicadores de necessidades de cuidados da enfermagem. A análise apontou uma perspectiva futura de maior desenvolvimento de ferramentas computacionais para o auxílio das atividades diárias da enfermagem, sobretudo, na cooperação assistencial e de gestão. O uso dessa tecnologia impulsionará o avanço da saúde, uma vez que os sistemas de informação demonstram uma visão panorâmica da saúde no ambiente hospitalar e de saúde pública em tempo real. / Concerns about the humanization of hospital care, financial results, hospital costs, the need of supporting decision-making and negotiation, the need for specialized professionals to provide quality and safe healthcare with an adequately-sized staff allocated among the different medical specialties, as well as the utilization of computerized information systems that enable planning actions in real time within the healthcare context have all become more evident over the years. The goal of this study was to examine the use of information systems used to estimate the size of the nursing personnel, by reviewing national and international literature. This is a qualitative study, using the Integrative Literature Review method, based on the precepts of GANONG (1987), JACKSON (1980) and COOPER (1982). Data collection was performed by researching the available literature on the LILACS, MEDLINE and CINAHL databases, in order to identify studies performed in the 1998-2008 period about the topic. The resulting sample yielded 12 studies, most of them articles found in international journals. The articles showed different aspects of the investigations, ranging from software screenshots to conclusions that this resource allows for a large knowledge database of indicators on nursing care necessities. The results point to a future perspective of enhancement of computer tools that will support the daily nursing activities, especially in the healthcare cooperation and management areas. The use of this type of technology will ensue advances in healthcare, as the information systems show a comprehensive panorama of healthcare in hospital and public health environments in real time.