Orientadora: Profª Drª Mariluci Alves Maftum / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 21/08/2017 / Inclui referências : f. 165-180 / Resumo: O atendimento a crianças e adolescentes com transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa no hospital geral é uma realidade emergente no âmbito da saúde. A forma de trabalho dos profissionais de Enfermagem com esta clientela requer um cuidado eficiente e conhecimento dos fatores determinantes do uso e abuso destas substâncias. As mudanças ocorridas na área da Saúde Mental e a implantação da Rede de Atenção Psicossocial, com o surgimento de novos serviços, proporcionam a possibilidade de se refletir sobre o papel da Enfermagem e sua prática profissional junto a essa clientela. Intimamente ligada a essa reflexão, está a possibilidade de avaliação desse cuidado como meio de contribuição, através da produção de conhecimentos, para subsidiar essa prática. O objetivo desse estudo foi avaliar o cuidado desenvolvido à criança e ao adolescente em tratamento no hospital geral por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo estudo de caso, com o uso do referencial teórico-metodológico da Avaliação de Quarta Geração. O grupo de interesse foi composto por 19 profissionais da equipe de enfermagem de uma Unidade para tratamento de crianças e adolescentes com transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa, de um hospital geral e de ensino do oeste do Paraná. Os dados foram coletados por meio da observação não participante, tendo totalizado 410 horas e 102 notas de campo, entrevistas individuais seguindo o círculo hermenêutico-dialético e uma reunião de negociação no período de junho de 2015 a fevereiro de 2016. A análise dos dados foi feita pelo Método Comparativo Constante e resultou em três categorias: O cuidado de enfermagem à criança e ao adolescente, Potencialidades do cuidado e Fragilidades no cuidado. O grupo de interesse descreveu o cuidado como diferenciado das demais unidades da instituição, extrapolando a ação de administrar medicamentos ou desenvolver outras técnicas. Os participantes avaliaram que o cuidado está em consonância com os preceitos da Reforma Psiquiátrica Brasileira, externando a preocupação de cuidar de forma global e humanizada. Desenvolvem um cuidado alicerçado na comunicação entre a equipe e pacientes. Apontaram o desenvolvimento de reuniões de pactuação entre a Unidade e os municípios como uma das facilidades para o cuidado e a maior fragilidade relacionada à falta de espaço físico da Unidade. Como limitação deste estudo, há o fato de ter somente como grupo de interesse a equipe de enfermagem da Unidade para a construção do processo avaliativo. Contudo, espera-se que os resultados dessa tese possam instigar o desenvolvimento de novos estudos de avaliação em saúde mental e propiciar uma reflexão crítica aos profissionais que desenvolvem sua prática com crianças e adolescentes que fazem uso ou abuso de substância psicoativa nos diversos serviços de tratamento em saúde. Palavras-chave: Avaliação em saúde; Saúde mental; Cuidados de enfermagem; Criança; Adolescente; Transtornos relacionados ao uso de substâncias. / Abstract: Service for children and adolescents with mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use in general hospital is an emerging reality in the field of health. The form of the nursing work with this clientele requires efficient care and knowledge of the determining factors of the use and abuse of these substances. Changes in the area of Mental Health and psychosocial care network deployment, with the emergence of new services, provide the opportunity to reflect on the role of nursing and your professional practice with this clientele. Closely linked to this reflection is the possibility that careful assessment as a means of contribution, through the production of knowledge, to support this practice. The aim of this study was to evaluate the care developed for children and adolescents in treatment at the general hospital for mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use. It is an evaluative study, case study type, using the theoretical-methodological fourth generation evaluation. The interest group was composed of 19 professionals from nursing staff of a unit to treat children and adolescents with mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use, a general and teaching hospital in the West of Paraná. The data were collected through participant observation that totaled 410 hours and 102 individual interviews, field notes from the hermeneutical circle-and a dialectical negotiations in June 2015 period to February 2016. Data analysis performed through the Constant Comparative Method resulted in three categories: Nursing care to children and adolescents, care and Potential Weaknesses in care. The interest group described as differentiated from other care units of the institution going beyond administering medicines or develop techniques. Participants evaluated that care is in line with the precepts of the Brazilian psychiatric reform, as it demonstrated the concern overall care and humane. Develop a care based on communication between the staff and patients. Pointed as ease of care the development of Pact meetings between the unit and the municipalities and, as weakness lack of drive space. As limitation of this study is the fact that I have chosen as interest group, in particular, the nursing staff of the unit for the construction of an evaluation process from that perspective. However, it is expected that the results of this thesis, may instigate the development of new evaluation studies in mental health and that could provide the critical reflection of professionals who develop your practice with children and adolescents that use or psychoactive substance in the different treatment in health services. Key words: Health assessment; mental health; Nursing care; Child; Teenager; Substance-related disorders. / Resumen: Servicio para niños y adolescentes con trastornos mentales y del comportamiento debido a sustancias psicoactivas en el hospital general es una realidad emergente en el campo de la salud. La forma del trabajo de enfermería con esta clientela requiere cuidado eficiente de los factores determinantes del uso y abuso de estas sustancias. Cambios en el área de Salud Mental y el despliegue de la red de atención psicosocial, con la aparición de nuevos servicios, proporcionan la oportunidad para reflexionar sobre el papel de la enfermería y su práctica profesional con esta clientela. Estrechamente vinculada a esta reflexión es la posibilidad de una evaluación cuidadosa como forma de contribución, a través de la producción de conocimiento, para apoyar esta práctica. El objetivo de este estudio fue evaluar el cuidado para niños y adolescentes en tratamiento en el hospital general de trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas. Es un estudio evaluativo, tipo estudio de caso, usando el teórico-metodológico de evaluación de la cuarta generación. El grupo estaba compuesto por 19 profesionales de enfermería personal de una unidad para tratar a niños y adolescentes con trastornos mentales y del comportamiento debido a sustancias psicoactivas de uso, en un hospital general en el oeste del Paraná. Los datos fueron recogidos a través de la observación participante que fueron de 410 horas y 102 entrevistas individuales, notas de campo del círculo hermenéutico y una dialéctica de negociaciones en junio en el período de 2015 a febrero de 2016. Análisis de datos realizado a través del método comparativo constante dio lugar a tres categorías: atención a niños y adolescentes, cuidado y las debilidades potenciales en el cuidado de la enfermería. El grupo de interés se describe como distinguido de otras unidades de la institución y va más allá de la administración de medicamentos o desarrollar técnicas. Los participantes evaluaron que la atención es en consonancia con los preceptos de la reforma psiquiátrica brasileña, como lo demuestra la preocupación del cuidado general y humano. Desarrollar una atención basada en la comunicación entre el personal y pacientes. Ha señalado como facilidad del cuidado el desarrollo de las reuniones del pacto entre la unidad y de los municipios y, como la falta del espacio local. Como limitación de este estudio es el hecho de que he elegido como grupo de interés, en particular, el personal de enfermería de la unidad para la construcción de una evaluación del proceso desde esa perspectiva. Sin embargo, se espera que los resultados de esta tesis, puedan propiciar el desarrollo de la evaluación de los nuevos estudios en salud mental y que podrían proporcionar la reflexión crítica de los profesionales que desarrollan su práctica con niños y adolescentes que usan sustancias psicoactivas en el diferente tratamiento en los servicios de salud. Palabras clave: Evaluación de la salud; Salud mental; Atención de enfermería; Niño; Adolescente; Trastornos relacionados con sustancias.

Este estudo objetivou compreender a vivência e a sexualidade dos adolescentes que (con)vivem com HIV e indicar possibilidades para as práticas de cuidado realizados pelos enfermeiros. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, com aproximação na hermenêutica dialética. Foram estudados 20 adolescentes com HIV atendidos em um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Foi utilizada como técnica de coleta de dados entrevistas semi-estruturadas e dois instrumentos de coleta: um questionário de caracterização dos sujeitos e um roteiro temático que guiou as entrevistas. As entrevistas foram gravadas e os conteúdos transcritos e analisados conforme a técnica de análise de conteúdo temática. O resultado evidenciou que o significado da saúde para os sujeitos, numa análise geral, está associado à qualidade de vida e necessidade de manutenção de hábitos saudáveis. Sobre o HIV, destacou-se o desconhecimento sobre o vírus e os modos de transmissão. A vivência com o HIV é marcada predominantemente por sentimentos negativos como medo e sofrimento relacionados com preconceito, estigma e discriminação. Os adolescentes associam a sexualidade ao ato sexual ou orientação sexual. A sexualidade para os adolescentes que adquiriram o vírus através da transmissão sexual também está relacionada às dificuldades com a mesma após a descoberta. Já os adolescentes contaminados por transmissão vertical tiveram como elementos mais presentes a aceitação e conformação da doença. Observar-se a falta de percepção dos adolescentes em relação às práticas de cuidados realizadas pelos enfermeiros, direcionados para minimizar suas necessidades Conclui-se, então, as técnicas de análise utilizadas foram pertinentes, pois permitiram identificar as vivências e os sentidos da sexualidade dos adolescentes que (con)vivem com HIV e a importância das práticas de cuidados de enfermeiros. Este estudo servirá para reflexão crítica para profissionais de saúde, principalmente, enfermeiros, através da identificação e percepção das demandas dos adolescentes com HIV para desenvolver estratégias visando as peculiaridades e necessidades destes adolescentes. / This study aimed at understanding the experience of adolescents sexuality that live with HIV and indicate possibilities for the practices of care performed by nurses. It is a descriptive study with qualitative approach, with the hermeneutic dialectic approach. We studied 20 adolescents with HIV treated at a university hospital in Rio de Janeiro. Was used as a technique for data collection semi-structured interviews and two data collection instruments: a characterization questionnaire of subjects and a thematic guide who guided the interviews. The interviews were recorded, transcribed and content analyzed according to the technique of thematic content analysis. The result showed that the meaning of health for the subjects in a general analysis, is associated with quality of life and need of the healthy maintainence habits. About HIV, highlighted the ignorance about the virus and transmission modes. Living with HIV is predominantly marked by negative feelings such as fear and suffering related to prejudice, stigma and discrimination. Teenagers sexuality is associate to sexual act or sexual orientation. Sexuality for teens who acquired the virus through sexual transmission is also related to difficulties with the same after the discovery. Adolescents infected through vertical transmission are more used to the acceptance of the disease. We observe the lack of perception of adolescents in relation to the practices of care performed by nurses, targeted to minimize their needs. We conclude that the analysis techniques used were appropriate, since it identifies the experiences and the meanings of adolescent sexuality that live with HIV and the importance of caring practices of nurses. This study will serve to critical reflection of health professionals, especially nurses, through the identification and perceived demands of adolescents with HIV to develop strategies to address the peculiarities and needs of adolescents.

Este estudo foi desenvolvido, visando identificar a correlação entre os sinais e sintomas prévios, apresentados pelos pacientes, e a ocorrência de sinais e sintomas no decorrer do eco-stress farmacológico, bem como a relação com o protocolo escolhido e o desfecho diagnóstico. O trabalho foi realizado em uma unidade de diagnóstico cardiológico, de um Hospital Universitário de Porto Alegre – RS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de cárater exploratório descritivo, em que foi realizado um estudo retrospectivo dos registros dos exames, em duzentos e quarenta e seis fichas dos pacientes, submetidos ao eco-stress farmacológico, no período de junho de 1997 a julho de 1999. Os dados foram classificados, de acordo com os protocolos farmacológicos, utilizados na unidade aonde foi realizada a pesquisa, dipiridamol, dobutamina, dipiridamol ultrafast, dipiridamol e dobutamina. Das fichas, que fizeram parte da amostra, constaram cento e três pacientes (41,9%) do sexo feminino e cento e quarenta e três (58,1%) do sexo masculino. O maior número de pacientes foi submetido ao protocolo dipiridamol ultrafast, com 131 pacientes, seguido de 89 indivíduos submetidos ao teste com dobutamina. A mediana da idade dos sujeitos, submetidos ao eco-stress, foi de sessenta anos. A angina foi o sintoma, relatado com maior freqüência pelos pacientes, na entrevista que antecede o exame, constatado em 66,6% das fichas, seguido pela queixa de dor precordial em 16,8%. Houve correlações estatisticamente significativas entre os sinais e sintomas: angina, dor precordial, cansaço e cefaléia, apresentados antes e durante o exame, no grupo de pacientes que fez o teste com dipiridamol ultrafast. Nos pacientes submetidos ao protocolo com dobutamina, para angina e ocorrência de extrassístoles ventriculares. Não houve correlações estatisticamente significativas para os sinais e sintomas e o desfecho positivo e negativo para isquemia. As diferenças entre as médias dos valores da pressão arterial sistólica, diastólica e da freqüência cardíaca, antes e durante a realização do eco-stress, foram estatisticamente significativas nos protocolos dipiridamol, dobutamina, dipiridamol ultrafast. Estes achados contribuíram para prática da enfermeira que atua no eco-stress farmacológico e poderão ser utilizados por enfermeiras que venham a desenvolver suas atividades em instituições que aplicam este método diagnóstico.

Trata-se de um estudo qualitativo conduzido na linha da etnoenfermagem. Teve como objetivo implementar o cuidado cultural congruente à mulher durante a gestação, segundo o modelo de Leininger. Participou seis mulheres gestantes moradoras de Passo Fundo, interior do Rio Grande do Sul, no período de março de 2003 a novembro de 2003. Os dados foram coletados durante a consulta de enfermagem e a visita domiciliar; como estratégia para obtenção dos dados utilizou-se a observação participante e o Guia Rápido para Avaliação Cultural serviu de instrumento para conhecer a cultura da gestante. Para a análise dos dados, foi utilizada a Análise Temática e de Padrões. A partir dos assuntos abordados durante a implementação do cuidado emergiram unidades de significado que foram agrupadas para a formação dos temas. Procurou-se desenvolver a implementação do cuidado cultural na gestação aplicando as três formas de ação: preservação, acomodação e repadronização. O cuidado cultural na gestação mostrou-se como um recurso para favorecer o cuidado humanizado à mulher durante a gestação. As descobertas deste estudo apontam para a necessidade de se valorizar o contexto cultural da gestante no sentido de alcançar um cuidado congruente com seu modo de vida.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T12:37:35Z No. of bitstreams: 1 290º Dissertação - Valdenir Almeida da Silva.pdf: 1029472 bytes, checksum: 55e210bc70a2dcde7796b53539b59110 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:10:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 290º Dissertação - Valdenir Almeida da Silva.pdf: 1029472 bytes, checksum: 55e210bc70a2dcde7796b53539b59110 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:10:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 290º Dissertação - Valdenir Almeida da Silva.pdf: 1029472 bytes, checksum: 55e210bc70a2dcde7796b53539b59110 (MD5) / O crescimento da população idosa somada à mudança no perfil epidemiológico com maior prevalência de doenças crônico não transmissíveis acarreta profundas repercussões nos serviços de saúde, sobretudo pelo impacto sobre as despesas com tratamentos médico e hospitalar. O idoso consome mais serviços de saúde, as internações são mais frequentes e o tempo de ocupação do leito é maior do que o de outras faixas etárias. A hospitalização representa para os idosos um momento de fragilidade, de medo, de associação com a morte e de dependência, pois além do sofrimento, da sensação desagradável e da insegurança que a doença ocasiona, esses pacientes irão necessitar da atenção de um conjunto de trabalhadores da saúde, dentre os quais, os enfermeiros, que tem papel fundamental no cuidado. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória, com abordagem qualitativa que teve como objeto o cuidado de enfermagem pessoas idosas em hospitalização prolongada e como questão problema: Como se dá o cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada? Teve como objetivo geral: analisar o cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada e objetivos específicos: identificar as necessidades de cuidados de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada; e descrever o cuidado de enfermeiras a pessoas idosas em hospitalização prolongada. O estudo foi desenvolvido em um centro geriátrico de um hospital filantrópico de grande porte, localizado na cidade de Salvador – Bahia, no período de março a abril de 2011, tendo como colaboradoras doze enfermeiras. Os depoimentos foram coletados mediante a técnica de História Oral, analisados conforme a técnica análise categorial temática e interpretados segundo os pressupostos da Teoria do Cuidado Transpessoal. As categorias emergentes foram: as enfermeiras cuidadoras de pessoas idosas em hospitalização prolongada; as pessoas idosas em hospitalização prolongada; o cuidado às pessoas idosas em hospitalização prolongada; e a relação das enfermeiras com as pessoas idosas em hospitalização prolongada. As necessidades de cuidados identificadas estão em sua maioria relacionados com a dimensão física do envelhecimento e do processo de doença. Já os cuidados emergiram em estreita relação com as necessidades identificadas, ou seja, também voltados para a dimensão física. A despeito de as enfermeiras reconhecerem as dimensões subjetivas do cuidado, não elencaram tais dimensões dentre os cuidados que prestam. / The growth of the old population plus the change in the epidemiological profile with a higher prevalence of chronic non-transmittable diseases causes profound impact on health services, particularly the impact on the costs of medical treatments and hospital. The elderly consume more health services, are more frequent in hospital admissions and the length of hospital bed occupancy is greater than that of other age groups. The elderly hospitalization represents a moment of weakness, fear of association with death and dependency, as well as suffering, and the unpleasant feeling of insecurity that causes the disease, these patients will require the attention of a group of health workers, among which nurses that plays a primal role in care. This is an exploratory research with a qualitative approach that aimed at the elderly nursing care and prolonged hospitalization in issue as a question: How is the nursing care for the elderly in prolonged hospitalization? Had as general objective: to analyze the nursing care for the elderly in prolonged hospitalization and the specific objectives are: to identify the needs of nursing care for the elderly in prolonged hospitalization, and describe the care of nurses for the elderly in prolonged hospitalization. The study was conducted in a geriatric center of a large charity hospital, located in the city of Salvador - Bahia, in the period march to april of 2011, with twelve nurses as collaborators. The testimonies were collected by the technique of oral history, analyzed according to the technical thematic categorical analysis and interpreted according to the assumptions of transpersonal caring theory. The categories were: nurses caring for older people in prolonged hospitalization, the elderly in prolonged hospitalization, the care of older people in prolonged hospitalization, and the relationship of the nurses with older people in prolonged hospitalization. The care needs identified are mostly related to the physical dimension of aging and the disease process. The care emerged in close relation with the needs identified, ie, also focused on the physical dimension. Despite the nurses acknowledging about subjective dimensions of care, such dimensions were not listed among the care they provide. / El crecimiento de la población mayor sumada, al cambio en el perfil epidemiológico con mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, provoca profundas repercusiones en los servicios de salud, sobre todo por el impacto en los gastos con los tratamientos médicos y hospitalarios. El paciente mayor consume más servicios de salud, las internaciones son más frecuentes y el tiempo de ocupación del lecho es mayor del que el de otros grupos de edad. La hospitalización representa para los mayores un momento de fragilidad, de miedo, de asociación con la muerte y de dependencia, pues además del sufrimiento, de la sensación desagradable y de la inseguridad que la enfermedad provoca, esos pacientes van a necesitar de la atención de un conjunto de trabajadores de la salud, entre los cuales, los enfermeros, que desempeñan un rol fundamental en el cuidado. Se trata de una investigación de naturaleza exploratoria, con enfoque cualitativo que tuvo como objeto el cuidado de enfermería con personas mayores en hospitalización prolongada y como cuestión problema: ¿Cómo se dá el cuidado de enfermería a personas mayores en hospitalización prolongada? Tuvo como objetivo general: analizar el cuidado de enfermería a personas mayores en hospitalización prolongada y objetivos especificos: identificar las necesidades de cuidados de enfermería a personas mayores en hospitalización prolongada; y describir el cuidado de las enfermeras a personas mayores en hospitalización prolongada. El estudio fue desarrollado en un centro geriátrico de un hospital filantrópico de gran porte, localizado en la ciudad de Salvador – Bahia, en el período de marzo a abril de 2011, teniendo como colaboradoras doce enfermeras. Las entrevistas fueron recolectadas mediante la técnica de História Oral, analizadas conforme la técnica de análisis categorial temática e interpretadas según los presupuestos de la Teoria del Cuidado Transpersonal. Las categorías emergentes fueron: las enfermeras cuidadoras de personas mayores en hospitalización prolongada; las personas mayores en hospitalización prolongada; el cuidado a las personas mayores en hospitalización prolongada; y la relación de las enfermeras con las personas mayores en hospitalización prolongada. Las necesidades de cuidados identificadas están en su mayoría relacionadas con la dimensión física del envejecimiento y del proceso de la enfermedad. Ya, los cuidados emergieron en estrecha relación con las necesidades identificadas, o sea, también orientados para la dimensión física. A despeito de que las enfermeras reconozcan las dimensiones subjetivas del cuidado, las mismas no consideraron tales dimensiones entre los cuidados que prestan.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T13:10:59Z No. of bitstreams: 1 292º Dissertação - Maristela de Almeida Aragão.pdf: 665295 bytes, checksum: 24956525ded9bae5a8d8c0e6f18f8b1a (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:28:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 292º Dissertação - Maristela de Almeida Aragão.pdf: 665295 bytes, checksum: 24956525ded9bae5a8d8c0e6f18f8b1a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:28:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 292º Dissertação - Maristela de Almeida Aragão.pdf: 665295 bytes, checksum: 24956525ded9bae5a8d8c0e6f18f8b1a (MD5) / A dor é uma das principais causas de sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida das pessoas. É, sem dúvida, uma das mais íntimas e exclusivas sensações experimentadas pelo ser humano, pois envolve vários componentes sensoriais, afetivos, cognitivos, sociais e comportamentais, influenciando nas relações sociais e familiares, no desempenho do trabalho, na qualidade de vida e no sentido da vida daquele que a vivencia. A presente pesquisa de natureza qualitativa, abordagem fenomenológica,teve como objeto: o significado da dor torácica para aqueles que a vivenciaram e como objetivo: compreender o significado da dor torácica para aqueles que a vivenciaram. O referencial teórico utilizado foi a Análise Existencial de Vicktor E. Frankl. O local da pesquisa foi a Unidade de Emergência de um hospital geral e particular na cidade de Salvador-Bahia, durante o primeiro semestre de 2011. Para tal, utilizou-se a entrevista fenomenológica gravada e guiada por um roteiro com três questões. No processo de análise, através da Configuração Triádica-Humanista-Existencial-Personalista, proposta por Vietta, emergiram quatro categorias: a dor torácica vivida na concretude da existência, sofrimento vivido com a dor torácica, o cuidar/cuidado vivido no enfretamento das situações dolorosas e o sentido da vida na concretude da dor torácica. As quatro categorias citadas, por sua vez, dividem-se em quinze subcategorias empíricas. Na compreensão do fenômeno foi possível apreender que as dores torácicas não estão necessariamente relacionadas com lesões físicas, não dizem respeito somente ao ser biológico, e que, mesmo não tendo causas bem definidas, produzem nos indivíduos que a sentem uma preocupação muito intensa, mobilizando o medo da morte, o medo da separação dos entes queridos, a consciência da finitude da vida e possivelmente um vazio existencial. Também pode-se perceber que o estilo de vida sedentário, a sobrecarga de emoções, a ansiedade excessiva, antecipatória, além de conflitos e sofrimentos familiares desencadeiam sensações dolorosas intensas no tórax impulsionando estes indivíduos a buscarem ajuda. / Pain is one of the main causes for human suffering, which compromises people’s quality of life. It is, doubtlessly, one of the most intimate and unique sensations felt by the human being which involves a plethora of sensorial, affective, cognitive social and behavioral components, influencing social and familiar relationships, work effectiveness, quality and meaning of life of those who feel it. This research, which retains qualitative nature and phenomenological focus, has as object: The meaning of chest pain for those who experienced it and as objective understanding the meaning of chest pain for those who have been through it. The Theoretical referencial used was that of “Existencial Analysis” by Viktor E. Frankl. The research took place inside an Emergency unity of both a general hospital and a private hospital in the city of Salvador-Bahia throughout the first semester of 2011 by means of recorded phenomenological interview guided by a 3 questions script. The analysis process based on the configuration Trialist-Humanist-Existencialist-Personalist proposed by Vietta allowed the blooming of four different categories: The chest pain experienced in the concreteness of existence, suffering experienced while chest pain, the caring/cared experienced in facing painful situations and the meaning of life in the wholeness of chest pain. Those four categories, on the other hand, can be divided into fifteen different empirical sub-categories. After understanding the phenomena it was possible to learn that chest pains aren't necessarily related to physical harms, that they are not connected exclusively to the biological, and, that even without well defined causes they produce on those who feel it an intense worry, provoking the fear of death, the fear of separation from the loved ones, the conscience of life's finiteness and possibly an existencial void. It's also possible to notice that a That a sedentary lifestyle, emotional surges, anticipative excessive anxiety and familiar conflicts and suffering trigger intense painful chest sensations.

Submitted by Melissa Santiloni Montanha Ramos (melsantiloni@yahoo.com.br) on 2018-10-31T12:02:31Z No. of bitstreams: 1 FINAL DISSERT.pdf: 1201639 bytes, checksum: 6c65402daac43234ca45c5cf3534b78b (MD5) / Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: Financiamento recebido No formulário de submissão consta a FAPESP como agência financiadora do seu projeto mas, no arquivo submetido, não localizei um agradecimento a esta. Caso tenha recebido o apoio favor incluí-la nos agradecimentos, informando também o número de processo. Lembrando que esse agradecimento é uma exigência das agências de fomento, em especial da FAPESP. Assim que tiver efetuado a correção submeta o arquivo, em formato PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-10-31T14:28:59Z (GMT) / Submitted by Melissa Santiloni Montanha Ramos (melsantiloni@yahoo.com.br) on 2018-11-14T00:09:31Z No. of bitstreams: 1 repositorio.pdf: 1201718 bytes, checksum: 3e156114145adaf97a008a17d305b960 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-11-19T12:42:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ramos_msm_me_bot.pdf: 1201718 bytes, checksum: 3e156114145adaf97a008a17d305b960 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-19T12:42:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ramos_msm_me_bot.pdf: 1201718 bytes, checksum: 3e156114145adaf97a008a17d305b960 (MD5) Previous issue date: 2018-08-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / No contexto da prática assistencial hospitalar, percebe-se a despreocupação de se escolher o método de descontaminação, conforme o potencial de risco do material (não-crítico, semicrítico, crítico) em disseminar patógenos e, consequentemente, infecções cruzadas, empregado em cuidados de higiene de pacientes acamados. A contento, indiscriminadamente, bacias de banho têm sido submetidas à desinfecção de baixo nível, com álcool 70% p/v, aplicado por toda extensão por 30 segundos, após limpeza manual com água corrente e detergente neutro seguida de secagem. Contudo, há literatura recomendando para procedimentos de desinfecção intermediários e de baixo nível em superfícies lisas que o tempo de exposição ao álcool etílico ou isopropílico seja ≥ 60 segundos, nas concentrações de 60 a 90% p/v. Objetivo geral. Avaliar a eficácia do álcool 80% p/v, aplicado por 30 e 60 segundos, no processamento manual de bacias de banho inoxidáveis, após limpeza com água corrente e detergente neutro. Método. Estudo experimental randomizado, com delineamento anterior-posterior, unicego, realizado em centro único (Hospital Público do Estado de São Paulo), em unidade de internação, com média de 150 banhos mensais. Com poder de 80% e confiabilidade de 95%, estimou-se amostra mínima de 50 bacias igualmente distribuídas aleatoriamente em dois grupos: 25 no grupo 30s e 25 no grupo 60s, utilizando-se teste de proporções pareado (dois momentos). Testes microbiológicos antes e após às intervenções foram realizados para os dois grupos. O grupo 30s passou pela intervenção após esfregaço do álcool 80% p/v por 30 segundos e no grupo 60s por esfregaço do mesmo desinfetante por 60 segundos, conforme procedimento operacional padrão proposto. Resultados. Verificou-se eficácia relativa do álcool etílico 80% p/v na descontaminação manual no reuso de bacias de banho inoxidáveis, mesmo elevada de 60% para 64%, quando ampliado o tempo de aplicação de 30 para 60 segundos, após submetê-las à limpeza com água corrente e detergente neutro. Apesar de redução considerável de microrganismos hospitalares, após esfregaço de 30s (5,8 vezes), quanto no de 60s (8,3 vezes), a ação do desinfetante não foi suficiente para descontaminar 36% das bacias, elevando-se para 44% quando o tempo de intervenção foi 30s. Observou-se em ambos grupos maior prevalência de sobrevida de bactérias gram-negativas não fermentadoras, com destaque à Pseudomonas aeruginosa que, apesar de não apresentarem resistência múltipla, 14 cepas foram resistentes à carbapenases, sendo 11 ao imepenen e três ao meropenen. Conclusões. Bacias de banho no leito inoxidáveis descontaminadas para reuso com álcool 80% p/v após limpeza com água corrente e detergente neutro apresentam risco de infecção para pacientes, podendo desempenhar papel de fômites, incluindo cepas importantes para a vigilância, como possíveis produtoras de espectro estendido-beta lactamase (ESBL) e Klebsiella pneumoniae (KPC), Enterococcus Resistente à Vancomicina (VRE) e multirresistentes (resistente a um ou mais antimicrobianos de três ou mais classes). Produto. Relatório final de pesquisa enviado à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) brasileira e à Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (CCIRAS) local, recomendando bacias de banho inoxidáveis reusáveis como materiais semicríticos, demandando desinfecção de alto nível ou substitui-las por banho no leito descartável. ABSTRACT Introduction. In the hospital care practice context, the lack of concern for choosing the decontamination method, according to the risk potential of the material (non-critical, semi critical, critical) in disseminating pathogens and, consequently, cross-infection, used in hygiene of bedridden patients. Indiscriminately, bath bowls have been subjected to low level disinfection with 70% w/v alcohol, applied for 30 seconds at all times, after manual cleaning with running water and neutral detergent followed by drying. However, there is a literature recommending for intermediate and low-level disinfection procedures on smooth surfaces that the time of exposure to ethyl or isopropyl alcohol is ≥60 seconds at concentrations of 60 to 90% w/v. General objective. To evaluate the efficacy of 80% w / v alcohol, applied for 30 and 60 seconds, in the manual processing of stainless bath bowls, after cleaning. General objective. To evaluate the efficacy of 80% w/v alcohol, applied for 30 and 60 seconds, in the manual processing of stainless bath bowls, after cleaning with running water and neutral detergent. Method. A randomized experimental study, with an anterior-posterior design, single-blind, performed in a single center (Public Hospital of the State of São Paulo), in an inpatient unit, with an average of 150 monthly baths. With 80% power and 95% reliability, a minimum sample of 50 basins was randomly distributed in two groups: 25 in the 30s group and 25 in the 60s group, using a paired proportions test (two moments). Microbiological tests before and after the interventions were performed for both groups. The 30s group underwent the intervention after 80% w/v alcohol smear for 30 seconds and in the 60s group by smearing the same disinfectant for 60 seconds, according to the proposed standard operating procedure. Results. Relative efficacy of 80% w/v ethyl alcohol in manual decontamination in the reuse of stainless bath basins, even from 60% to 64%, was verified when the application time was extended from 30 to 60 seconds, after subjecting them to cleaning with running water and neutral detergent. Despite a considerable reduction of hospital microorganisms, after 30s (5.8 times) and 60s (8.3 times) smear, the action of the disinfectant was not sufficient to decontaminate 36% of the basins, rising to 44% when the intervention time was 30s. A higher prevalence of non-fermenting gram-negative bacteria was observed in both groups, especially Pseudomonas aeruginosa, which, despite not having multiple resistance, 14 strains were resistant to carbapenases, 11 being imepenen and 3 being meropenen. Conclusions. 80% w / v alcohol reuse baths after cleaning with running water and neutral detergent present a risk of infection for patients, and may play a role of fomites, including strains important for surveillance, as possible producers of extended spectrum (ESBL) and Klebsiella pneumoniae (KPC), Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE) and multiresistant (resistant to one or more antimicrobials of three or more classes). Product. Final research report sent to the Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA) and the local Health Care-Related Infection Control Commission (CCIRAS), recommending reusable stainless bath basins as semi-critical materials, requiring high level disinfection or replacing them, by bathing them in the disposable bed. / Introduction. In the hospital care practice context, the lack of concern for choosing the decontamination method, according to the risk potential of the material (non-critical, semi critical, critical) in disseminating pathogens and, consequently, cross-infection, used in hygiene of bedridden patients. Indiscriminately, bath bowls have been subjected to low level disinfection with 70% w/v alcohol, applied for 30 seconds at all times, after manual cleaning with running water and neutral detergent followed by drying. However, there is a literature recommending for intermediate and low-level disinfection procedures on smooth surfaces that the time of exposure to ethyl or isopropyl alcohol is ≥60 seconds at concentrations of 60 to 90% w/v. General objective. To evaluate the efficacy of 80% w / v alcohol, applied for 30 and 60 seconds, in the manual processing of stainless bath bowls, after cleaning. General objective. To evaluate the efficacy of 80% w/v alcohol, applied for 30 and 60 seconds, in the manual processing of stainless bath bowls, after cleaning with running water and neutral detergent. Method. A randomized experimental study, with an anterior-posterior design, single-blind, performed in a single center (Public Hospital of the State of São Paulo), in an inpatient unit, with an average of 150 monthly baths. With 80% power and 95% reliability, a minimum sample of 50 basins was randomly distributed in two groups: 25 in the 30s group and 25 in the 60s group, using a paired proportions test (two moments). Microbiological tests before and after the interventions were performed for both groups. The 30s group underwent the intervention after 80% w/v alcohol smear for 30 seconds and in the 60s group by smearing the same disinfectant for 60 seconds, according to the proposed standard operating procedure. Results. Relative efficacy of 80% w/v ethyl alcohol in manual decontamination in the reuse of stainless bath basins, even from 60% to 64%, was verified when the application time was extended from 30 to 60 seconds, after subjecting them to cleaning with running water and neutral detergent. Despite a considerable reduction of hospital microorganisms, after 30s (5.8 times) and 60s (8.3 times) smear, the action of the disinfectant was not sufficient to decontaminate 36% of the basins, rising to 44% when the intervention time was 30s. A higher prevalence of non-fermenting gram-negative bacteria was observed in both groups, especially Pseudomonas aeruginosa, which, despite not having multiple resistance, 14 strains were resistant to carbapenases, 11 being imepenen and 3 being meropenen. Conclusions. 80% w / v alcohol reuse baths after cleaning with running water and neutral detergent present a risk of infection for patients, and may play a role of fomites, including strains important for surveillance, as possible producers of extended spectrum (ESBL) and Klebsiella pneumoniae (KPC), Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE) and multiresistant (resistant to one or more antimicrobials of three or more classes). Product. Final research report sent to the Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA) and the local Health Care-Related Infection Control Commission (CCIRAS), recommending reusable stainless bath basins as semi-critical materials, requiring high level disinfection or replacing them, by bathing them in the disposable bed. / FAPESP: 2426902

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T19:03:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:27:15Z : No. of bitstreams: 1 176269.pdf: 10609485 bytes, checksum: 3db301d8c0c6c67ceea79d5f15c29178 (MD5) / Este estudo teve como objetivos identificar as práticas de cuidados desenvolvidas pelas enfermeiras que trabalham com a população dos municípios da 4ª Colônia de Imigração Italiana do Rio Grande do Sul (RS) e identificar o preparo recebido pelas enfermeiras, para o cuidado da população rural. Foi realizado com nove enfermeiras que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde de sete municípios que constituem a Quarta Colônia de Imigração Italiana do Rio Grande do Sul. Para fundamentar o estudo foram trabalhados três conceitos centrais, Comunidade Rural, Cuidado de Enfermagem e Preparo da Enfermeira. Considerando-se a proposta de pesquisa, seus objetivos e questões, foram utilizadas, para a coleta de dados a análise documental, a observação participante e a entrevista, através de uma triangulação, visando a convergência dos dados. Neste estudo, foram utilizadas algumas categorias de análise das atividades da enfermeira que atua nos postos de saúde da região, já pré-estabelecidas, de acordo com os conceitos básicos da pesquisa. A primeira questão de pesquisa foi: como é a prática de cuidados desenvolvida pelas enfermeiras nos municípios da 4ª Colônia de Imigração Italiana do RS, partindo do pressuposto de que deve haver complementaridade entre o saber profissional e o saber popular? As práticas de cuidado foram classificadas nas categorias, cuidando do ser humano, cuidando do cuidado, cuidando do trabalho, cuidando da equipe e cuidando de si. A segunda questão, a enfermeira está preparada para desenvolver o cuidado que as pessoas precisam numa comunidade rural?, foi respondida através das categorias preparo formal e preparo informal. Foi constatado que o preparo formal recebido na graduação oportunizou um aprendizado genérico, para trabalhar com as pessoas, mas não foi contextualizado o modo de vida destas populações. O preparo informal, realizado através da educação continuada, em algumas situações, trouxe uma maior contextualização do ser humano rural. A tese defendida é de que, para se desenvolver o cuidado que as pessoas precisam na comunidade rural, deve haver uma complementaridade entre o saber profissional e o saber popular, todavia, o cuidado desenvolvido pelas enfermeiras é congruente com a formação genérica, não favorecendo um cuidado cultural, que foi confirmada, através dos depoimentos das enfermeiras, quando referem uma formação desarticulada entre os conteúdos teóricos e práticos e das áreas básica e profissionalizante e que não favorecem um aprendizado para trabalhar com as especificidades culturais. Com base nestes dados, são elaboradas algumas sugestões aos cursos de enfermagem, que se inserem na região de abrangência de comunidades rurais. Estas sugestões dizem respeito ao preparo na graduação, ao apoio institucional aos egressos dos cursos e aos órgãos governamentais empregadores das enfermeiras que atuam no SUS.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde / Made available in DSpace on 2012-10-17T20:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T19:13:53Z : No. of bitstreams: 1 173470.pdf: 1343605 bytes, checksum: 8d0f87a80b7d1b661a67a2c58a357762 (MD5) / Relato de prática assistencial desenvolvida com cardiopatas em um grupo de convivência, utilizando a concepção de educação de Paulo Freire e de cuidado de POLAK. Analisa as variáveis que interferem na formação do grupo em diferentes cenários e os temas emergentes do grupo, que caracterizam a condição de ser cardiopata, categorizados em temporalidade da doença, descoberta do outro e organizando-se para viver melhor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T11:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T20:28:51Z : No. of bitstreams: 1 105628.pdf: 2634828 bytes, checksum: 0780e31ab6dc32d804dfac1eb7af8f4d (MD5) / Pesquisa-cuidado que desvela o significado da experiência de ser cuidadora através da percepção das enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. A pesquisa fenomenológica teve como questão norteadora o que é ser cuidadora de enfermagem. O cuidado transpessoal que ocorreu no encontro entre a cuidadora-pesquisadora e cada um dos sujeitos facilitou-lhes o seu discurso espontâneo sobre o significado que a sua consciência atribuiu ao vivido. A trajetória fenomenológica permitiu a identificação de categorias que revelaram diversos aspectos da experiência das cuidadoras, tais como: a reflexão como auto-ajuda, o apreço pelo cuidar; o pensamento dos leigos sobre o seu trabalho; o limite do cuidado, o estresse; o cuidar de si; a condição de ser mulher; a valorização do fazer e a desvalorização deste profissional, a ambivalência quanto a cuidar dos outros e descuidar-se, cuidar da família ou trabalhar, razão e emoção, saber formal e o que advém da prática; a fé, as fontes de realização, o alcance das intenções das pessoas, ouvir o outro como uma forma de cuidado; o vínculo com as criançaso convívio e comunicação com os pais das crianças, a consciência ética; a morte e o morrer, o cuidado aos pais diante da morte dos filhos, e o sentimento de impotência. A síntese do significado da experiência das cuidadoras desvelou vários horizontes do cuidado de enfermagem, levando-me a destacar que a enfermagem atua lado a lado com outras profissões da área da saúde, contudo possui sua própria identidade, o seu próprio processo de cuidar fundamentado em princípios morais, éticos e científicos.