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Gran parte del aumento de la supervivencia y de un mejor estado físico de los niños prematuros o de bajo peso al nacer, se debe al avance tecnológico en el cuidado intensivo neonatal, lo cual hace más costoso la supervivencia del niño. En Colombia en el año 1979 los médicos Héctor Martínez y Edgar Rey, a falta de incubadoras por la creciente demanda y los pocos recursos, diseñaron un sistema de manejo ambulatorio para el prematuro llamado “Madre Canguro”. En nuestro país esta técnica se utilizó a partir de 1987 en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé“(HONADOMANI) y se emplea con relativo éxito en la actualidad. En el Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) se utiliza la Técnica Canguro solo en algunos Recién Nacidos, debido a diversos factores tanto del lado de la oferta, principalmente la falta de recursos humanos, y del lado de la demanda: el volumen de pacientes es muy grande con respecto a la capacidad de recursos humanos y materiales; y la inasistencia de los padres al programa, esto último por distintos motivos (falta de tiempo, lejanía del hogar y falta de recursos económicos). La Técnica Canguro no suple al cuidado intensivo neonatal, lo complementa a fin de garantizar el mejor desarrollo de niños prematuros o con bajo peso al nacer. Así, en el presente estudio se mide o estima el costo y la efectividad de dos clases de cuidado intensivo neonatal: 1) El cuidado intensivo neonatal complementado con la técnica Canguro (MC) y 2) El cuidado intensivo neonatal sin técnica Canguro, cuidado intensivo tradicional, (MT). Para evaluar el MC se utilizó información del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” y para el MT del Instituto Especializado Materno Perinatal “Maternidad de Lima” de los años 2001 - 2002, ambos hospitales ubicados en Lima – Perú. El estudio tiene como objetivo determinar, desde un punto de vista económico, si el MC usa mejor los recursos y tiene mejores efectos sobre la salud en comparación con el MT. Por ello, se verificará que el empleo del MC, que incorpora nuevos costos con respecto al MT, por ejemplo el costo de oportunidad de los padres (principalmente de la madre), el costo de mano de obra especializada, el costo de una unidad de apoyo (unidad madre acompañante o alojamiento conjunto); y la reducción de otros como una menor estancia hospitalaria y un menor número de exámenes de laboratorio; tiene un mejor uso de recursos y mejores efectos en la salud que el MT. / Tesis

El cuidado especial del niño pretérmino puede ser enfocado de diferentes puntos de vista particular y general, respecto al primero se considera una serie de variables (edad gestacional, sufrimiento fetal, trastornos metabólicos), que influirán de manera definitiva en el tipo de cuidados que deberá brindarse al neonato. Siendo el objetivo de la profesión de enfermería, brindar cuidados integrales de salud al individuo familia y comunidad en condición de sano o enfermo, este profesional deberá estar vigilante del neonato pretérmino por ser considerado un paciente de alto riesgo, el cual requiere cuidados especiales dentro y fuera del ambiente hospitalario. En el campo de la salud, la especialidad de Neonatología ha venido realizando avances de suma importancia con la aplicación de equipos con tecnología de punta con la implementación de nuevas técnicas y métodos apropiados (Método Canguro) para asegurar la sobrevivencia del prematuro. La Enfermera Neonatóloga cumple un rol protagónico y estratégico en la atención del prematuro en estado crítico, estabilizado y de aquellos que se encuentran en recuperación nutricional hospitalizados. Todo este esfuerzo está dado conjuntamente con el Médico Neonatólogo y el Personal de la Especialidad, lo que permitirá lograr que el cuidado del Recién Nacido Pretérmino sea exitoso, avizorando un futuro prometedor que permitirá que exista una niñez saludable que el Perú se merece. Surgió entonces la necesidad de aplicar nuevos métodos y procedimientos en la atención del recién nacido prematuro hospitalizado, estable y en ganancia de peso, a través del Método Canguro, ya que las cifras de nacimientos prematuros son altas lo cual exige una atención especial que les permita la sobrevivencia en calidad de vida y con activa participación de los padres, lo que se lograría si las enfermeras asumen la responsabilidad de aplicar el Método Canguro, el mismo que al encontrarse en proceso de formación como programa dentro del Instituto Especializado Materno Perinatal se hace necesario investigar ¿Cuál es el nivel de Conocimientos y Actitudes acerca del Método Canguro que tienen Enfermeras del Servicio de Intermedios Neonatal del Instituto Especializado Materno Perinatal? Siendo el propósito de mejorar la práctica profesional en el cuidado del Recién Nacido Prematuro alcanzando información real y confiable al IEMP, para elaborar un programa de Educación Continua con relación a la Aplicación del Método Canguro, para las Enfermeras que brindan cuidados al recién nacido prematuro hospitalizado, que les permita mantenerse actualizadas en el avance de nuevas tecnologías y así poder replantear y mejorar el cuidado del prematuro con mayor participación de la madre. Asimismo para que las autoridades evidencien la necesidad de implementar este método como programa, asegurando compensar el equilibrio emocional de los padres y del personal mejorando la calidad de atención del neonato pretérmino facilitando a través del cuidado de enfermería su pronta maduración biológica, fisiológica y neurocognitiva como prevención de riesgos neonatales a futuro, también este método permitirá reducir los costos institucionales y familiares. Los resultados determinaron que las enfermeras tienen conocimiento alto y medio acerca del Método Canguro, sin embargo es preciso mencionar que en el estudio para medir el nivel de actitudes se ha concluido que existe una significativa indecisión, poca aceptación y un resultado mínimo de rechazo hacia el Método Canguro. El presente estudio aplicó el Método Descriptivo de Corte Transversal utilizando como instrumentos el Cuestionario y la Escala de Actitudes para determinar el nivel de Conocimientos y Actitudes, los cuales fueron sometidos a juicios de expertos para la validez y la prueba piloto para determinar la confiabilidad del instrumento y la aplicación de la prueba binomial para obtener la concordancia de los jueces de expertos (Alfa de Crombach), los datos recolectados fueron procesados y expresados a través de gráficos con la respectiva aplicación estadística para la validez (Formula de Stanones), y confiabilidad (Formula de Crombach). / The little boy's taken care of special pre - term can be focused in different points of view particular and general, in relation to the first considers a variables series himself ( age gestacional, fetal suffering, I turn upside down metabolic ), that they will influence of definitive manner the cares fellow that will have to owe brindarse to the neonato. Being the nursing profession's objective, offering the individual integral health cares family and community in condition of I heal or I fall ill, this professional will have to be vigilant of the neonato preterm to be considered a high- risk patient, which requires especial cares inside and out of the hospitable environment. In the country of the health, Neonatología's specialty has come accomplishing advances of utmost importance in state-of-the-art technology with the new- techniques and appropriate- methods implementation ( Method Canguro ) to insure the premature survival. The Nurse Neonatóloga obeys a role represent and strategic in the premature attention in been critic, once was stabilized and of those that nutriment hospitalized meet in recuperation. All this effort is given together with the Doctor Neonatólogo and the Specialty's Personal, what he will permit achieving than the Newborn's care Preterm be successful, spying on a future promiser that that a healthy childhood than the Perú exist (subj) will permit it is merited. Rose then to apply new methods need and procedures in the premature newborn's attention hospitalized stable in weighty profit, through the Método Canguro, since the premature- births numbers are high it as demand an especial attention that he allow them to(subj) the survival as life and with active participation of the parents, what would turn out well if the nurses assume responsibility of to apply the Método Canguro, the same one than to the meeting under formation as program inside the Instituto Especializado Materno Perinatal becomes necessary carrying out an investigation ¿Which is Conocimientos's and Actitudes's level about the Método Canguro in the Nurses of Intermedios Neonatal's Servicio of the Instituto Especializado Materno Perinatal?, For the sake of Determinar Conocimientos's Nivel and Actitudes about the Método Canguro in the Nurses of Intermedios Neonatal's Servicio of the IEMP, being to improve the practical professional in the care of the Newborn Premature attaining information real and reliable to the IEMP, to elaborate a program of Educación Continua that offer cares to the newborn premature hospitalized in relation to the Application of the Método Canguro, in order to the Nurses, purpose that he permit (subj) keeping them updated in the new- technologies advance and thus could have redefined and improving the care of the premature with principal the mother's participation. In like manner in order that an authorities evidence (subj) to implement this method as program, securing to compensate the equilibrium emotional of the parents and of the personnel need. Aftermaths determined that the nurses have high and halfway knowledge about the Método Canguro, however mentioning is precise than it has happened to me that they have concluded existent a significant indecision, little acceptance and a worked out minimum indirectly toward the Método Canguro in the study to measure the attitudes level. Present study applied Corte Transversal's Method Descriptivo utilizing as instruments the Cuestionario and Actitudes's scale to determine Conocimientos's and Actitudes's level, them as they were subdued to experts's judgments in order to the validity and he tries it pilot to determine the instrument's dependability and the application of the binomial test to obtain the concordance of experts's judges ( Crombach's Alpha ), the data recolectados stood trial and expressed through graphics with the respective statistical application in order to the validity ( He formulates of Stanones ), and dependability ( He formulates of Crombach ).

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de conocimiento y prácticas de medidas de bioseguridad del profesional de enfermería en la inserción de catéter percutáneo en prematuros del servicio de UCIN de un Hospital MINSA, periodo 2017. Desarrolla una investigación descriptiva simple de corte transversal, con enfoque cuantitativo. Utiliza una población de 60 enfermeros. La técnica fue la encuesta y observación y los instrumentos un cuestionario y una lista de cotejo. Los datos obtenidos fueron sistematizados usando el paquete estadístico Microsoft Excel 2010. Encuentra que el 61.1% del profesional de enfermería tuvo un nivel medio de conocimiento de bioseguridad, el 38.9% tuvo un nivel alto y el 0% un nivel bajo. En cuanto a la aplicación de prácticas de bioseguridad del profesional de enfermería el 72.2% aplica práctica adecuadas y el 27.8% no aplica las prácticas adecuadas de bioseguridad. Concluye que es necesaria la utilización de estrategias de prevención y capacitación al obtener resultados poco favorables. Este suceso merece la sensibilización y promoción de la cultura del cuidado, además de tener conciencia del objetivo de brindar atención segura al prematuro. / Trabajo académico

El cuidado especial del niño pretérmino puede ser enfocado de diferentes puntos de vista particular y general, respecto al primero se considera una serie de variables (edad gestacional, sufrimiento fetal, trastornos metabólicos), que influirán de manera definitiva en el tipo de cuidados que deberá brindarse al neonato. Siendo el objetivo de la profesión de enfermería, brindar cuidados integrales de salud al individuo familia y comunidad en condición de sano o enfermo, este profesional deberá estar vigilante del neonato pretérmino por ser considerado un paciente de alto riesgo, el cual requiere cuidados especiales dentro y fuera del ambiente hospitalario. En el campo de la salud, la especialidad de Neonatología ha venido realizando avances de suma importancia con la aplicación de equipos con tecnología de punta con la implementación de nuevas técnicas y métodos apropiados (Método Canguro) para asegurar la sobrevivencia del prematuro. La Enfermera Neonatóloga cumple un rol protagónico y estratégico en la atención del prematuro en estado crítico, estabilizado y de aquellos que se encuentran en recuperación nutricional hospitalizados. Todo este esfuerzo está dado conjuntamente con el Médico Neonatólogo y el Personal de la Especialidad, lo que permitirá lograr que el cuidado del Recién Nacido Pretérmino sea exitoso, avizorando un futuro prometedor que permitirá que exista una niñez saludable que el Perú se merece. Surgió entonces la necesidad de aplicar nuevos métodos y procedimientos en la atención del recién nacido prematuro hospitalizado, estable y en ganancia de peso, a través del Método Canguro, ya que las cifras de nacimientos prematuros son altas lo cual exige una atención especial que les permita la sobrevivencia en calidad de vida y con activa participación de los padres, lo que se lograría si las enfermeras asumen la responsabilidad de aplicar el Método Canguro, el mismo que al encontrarse en proceso de formación como programa dentro del Instituto Especializado Materno Perinatal se hace necesario investigar ¿Cuál es el nivel de Conocimientos y Actitudes acerca del Método Canguro que tienen Enfermeras del Servicio de Intermedios Neonatal del Instituto Especializado Materno Perinatal? Siendo el propósito de mejorar la práctica profesional en el cuidado del Recién Nacido Prematuro alcanzando información real y confiable al IEMP, para elaborar un programa de Educación Continua con relación a la Aplicación del Método Canguro, para las Enfermeras que brindan cuidados al recién nacido prematuro hospitalizado, que les permita mantenerse actualizadas en el avance de nuevas tecnologías y así poder replantear y mejorar el cuidado del prematuro con mayor participación de la madre. Asimismo para que las autoridades evidencien la necesidad de implementar este método como programa, asegurando compensar el equilibrio emocional de los padres y del personal mejorando la calidad de atención del neonato pretérmino facilitando a través del cuidado de enfermería su pronta maduración biológica, fisiológica y neurocognitiva como prevención de riesgos neonatales a futuro, también este método permitirá reducir los costos institucionales y familiares. Los resultados determinaron que las enfermeras tienen conocimiento alto y medio acerca del Método Canguro, sin embargo es preciso mencionar que en el estudio para medir el nivel de actitudes se ha concluido que existe una significativa indecisión, poca aceptación y un resultado mínimo de rechazo hacia el Método Canguro. El presente estudio aplicó el Método Descriptivo de Corte Transversal utilizando como instrumentos el Cuestionario y la Escala de Actitudes para determinar el nivel de Conocimientos y Actitudes, los cuales fueron sometidos a juicios de expertos para la validez y la prueba piloto para determinar la confiabilidad del instrumento y la aplicación de la prueba binomial para obtener la concordancia de los jueces de expertos (Alfa de Crombach), los datos recolectados fueron procesados y expresados a través de gráficos con la respectiva aplicación estadística para la validez (Formula de Stanones), y confiabilidad (Formula de Crombach). / The little boy's taken care of special pre - term can be focused in different points of view particular and general, in relation to the first considers a variables series himself ( age gestacional, fetal suffering, I turn upside down metabolic ), that they will influence of definitive manner the cares fellow that will have to owe brindarse to the neonato. Being the nursing profession's objective, offering the individual integral health cares family and community in condition of I heal or I fall ill, this professional will have to be vigilant of the neonato preterm to be considered a high- risk patient, which requires especial cares inside and out of the hospitable environment. In the country of the health, Neonatología's specialty has come accomplishing advances of utmost importance in state-of-the-art technology with the new- techniques and appropriate- methods implementation ( Method Canguro ) to insure the premature survival. The Nurse Neonatóloga obeys a role represent and strategic in the premature attention in been critic, once was stabilized and of those that nutriment hospitalized meet in recuperation. All this effort is given together with the Doctor Neonatólogo and the Specialty's Personal, what he will permit achieving than the Newborn's care Preterm be successful, spying on a future promiser that that a healthy childhood than the Perú exist (subj) will permit it is merited. Rose then to apply new methods need and procedures in the premature newborn's attention hospitalized stable in weighty profit, through the Método Canguro, since the premature- births numbers are high it as demand an especial attention that he allow them to(subj) the survival as life and with active participation of the parents, what would turn out well if the nurses assume responsibility of to apply the Método Canguro, the same one than to the meeting under formation as program inside the Instituto Especializado Materno Perinatal becomes necessary carrying out an investigation ¿Which is Conocimientos's and Actitudes's level about the Método Canguro in the Nurses of Intermedios Neonatal's Servicio of the Instituto Especializado Materno Perinatal?, For the sake of Determinar Conocimientos's Nivel and Actitudes about the Método Canguro in the Nurses of Intermedios Neonatal's Servicio of the IEMP, being to improve the practical professional in the care of the Newborn Premature attaining information real and reliable to the IEMP, to elaborate a program of Educación Continua that offer cares to the newborn premature hospitalized in relation to the Application of the Método Canguro, in order to the Nurses, purpose that he permit (subj) keeping them updated in the new- technologies advance and thus could have redefined and improving the care of the premature with principal the mother's participation. In like manner in order that an authorities evidence (subj) to implement this method as program, securing to compensate the equilibrium emotional of the parents and of the personnel need. Aftermaths determined that the nurses have high and halfway knowledge about the Método Canguro, however mentioning is precise than it has happened to me that they have concluded existent a significant indecision, little acceptance and a worked out minimum indirectly toward the Método Canguro in the study to measure the attitudes level. Present study applied Corte Transversal's Method Descriptivo utilizing as instruments the Cuestionario and Actitudes's scale to determine Conocimientos's and Actitudes's level, them as they were subdued to experts's judgments in order to the validity and he tries it pilot to determine the instrument's dependability and the application of the binomial test to obtain the concordance of experts's judges ( Crombach's Alpha ), the data recolectados stood trial and expressed through graphics with the respective statistical application in order to the validity ( He formulates of Stanones ), and dependability ( He formulates of Crombach ).

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Alicia_Manitto.pdf: 159434 bytes, checksum: 63980d3ad20031be8a04288cb6aa8bf4 (MD5) Previous issue date: 2000-11-23 / Objetivos: Comparar la morbilidad y mortalidad de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer (<1500 g., MBPN) del sector público de la ciudad de Montevideo que fueron trasladados al sector privado con aquellos recién nacidos que permanecieron internados en el sector público durante toda su estadía hospitalaria. Metodología: En un estudio longitudinal, se incluyeron todos los recién nacidos de MBPN del sector público de la ciudad de Montevideo, Uruguay, durante 6 meses del año 1999 y se siguieron durante su estadía hospitalaria hasta su muerte o el alta a domicilio. Los datos se recogie ron con el protocolo de la Red Colaborativa de Vermont-Oxford. Se comparó la atención de los nacidos en el sector público trasladados inmediatamente a Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCINs) del sector privado con los recién nacidos que permanecieron en UCINs del sector público sin haber sido nunca trasladados. Resultados: Nacieron 141 MBPN, trece fallecieron en sala de partos, uno nació en domicilio y 5 se enviaron a UCINs públicas fuera del lugar de nacimiento. Sesenta y un nacidos quedaron en la UCIN del hospital público en que nacieron y 61 fueron referidas a UCIN privadas. Los MBPN que fueron atendidos en el sector privado recibieron menos corticoides prenatales, fueron más prematuros, con mayor depresión neonatal al 5to minuto, recibieron más medidas de reanimación. Se encontraron algunas diferencias entre las variables de cuidado neonatal, con tendencias hacia el menor uso de intervenciones en el sector público. La mortalidad durante todo el período de internación fue dos veces y media mayor en los nacidos menores de 1000 gramos atendidos en el sector público. No se halló diferencia en la mortalidad en el grupo de 1000 a 1499 gramos. El ajuste de aquellas variables que tuvieron diferente distribución en los grupos de análisis , mostró mayor riesgo 84 de mortalidad de todos los MBPN cuando su atención se realizó en el sector público (Hazard Ratio 1.8 IC 95% 1.1-3.4). Conclusión: Los resultados hacen un diagnóstico de la situación actual de la atención neonatal y marcan tendencias orientadoras en el camino de mejorar la calidad de atención de los servicios neonatales. El estándar de evaluación de la atención neonatal utilizado en este estudio permitió identificar una diferencia en la mortalidad de niños de muy bajo peso entre las unidades de tratamiento intensivo del sector público y del sector privado de Montevideo. Se hace necesario que otra investigación, diseñada específicamente con esta finalidad, para determinar exactamente cuales son los factores que aumentan el riesgo de los recién nacidos de MBPN en el sector público. Después de un diagnóstico más preciso, acciones de corrección de los problemas podrán ser tomadas por el Ministerio de Salud Pública.

El documento digital no refiere asesor. / Trata la incidencia de colonización de catéteres intravasculares colocados a recién nacidos en la UCIN del Hospital San Bartolomé. El estudio es descriptivo retrospectivo de cultivos de punta de catéter intravasculares que fueron insertados en recién nacidos hospitalizados en la UCIN de enero de 2009 a diciembre del 2011. De enero del 2009 a diciembre del 2011, se cultivaron 453 puntas de catéter, 215 (47,4%) fueron positivos y correspondieron a 83 recién nacidos, de ellos 32 (38,6%) fueron mujeres y 51 (61,4%) fueron varones, el 89% nacieron en el Hospital San Bartolomé. El Staphylococcus coagulasa-negativo fue el germen aislado con más frecuencia con 68% (146/215). Los gérmenes gram negativos más frecuentes fueron la Pseudomona aeruginosa y Klebsiella pneumoniae con el 10 y 4% respectivamente. La Cándida spp se aisló en 8%. La mayor sensibilidad delStaphylococcus coagulasa-negativo fue a vancomicina (100%), de Pseudomonas aeruginosa a colistina (100%) y de Escherichia coli a imipenem, meropenem y amikacina (100%). Se concluye que la colonización de los catéteres intravasculares usados en recién nacidos es alta, el germen que con mayor frecuencia los invade es el Staphylococcus coagulasa-negativo el cual tiene una adecuada sensibilidad a la vancomicina. / Trabajo de investigación

Determina la percepción de las madres del MMC (Método de Mama Canguro) sobre la atención que brinda la enfermera en el Servicio de Intermedios Neonatal del Instituto Nacional Materno Perinatal, así como la percepción de las madres sobre la dimensión interpersonal, dimensión científica y dimensión entorno. El estudio es tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo, de corte transversal. La población está conformada por 30 madres, el instrumento empleado es una escala modificada de tipo Likert. Como resultados se concluye que la percepción de las madres del MMC sobre la atención que brinda la enfermera en el servicio de intermedios neonatal como medianamente favorable en el de 70 %, favorable de 17% y desfavorable de 13%. / Trabajo académico