Les écrits sur les élus politiques insistent trop souvent sur leur propension à suivre leur parti, à corrompre les institutions ou à simuler le conflit. On ne les présente que rarement comme des êtres volontaires, innovants et actifs. À contre courant, cette thèse fait le pari de laisser émerger la ténacité du député et son attachement à l’action, ce que l’on associe plus directement au politique. Plus précisément, on aura cherché à comprendre comment les députés élus au Parlement du Canada s’attèlent à « s’approcher de », « s’insérer dans » et « fabriquer » la décision politique démocratique. Pour ce faire, une observation de type ethnographique a été menée pendant dix semaines en 2011 auprès d’une députée d’opposition élue au Parlement fédéral depuis 1997. L’accès à 65 entretiens conduits avec d’anciens députés d’un bout à l’autre du pays a bonifié et complété ce terrain. Il s’en dégage un examen inédit des conditions – tantôt en tension, tantôt en conflit – de la fabrique de la décision au cœur de « l’être-député ». Ces conditions témoignent de ce que recouvre l’action des députés lorsque tournée vers le politique et la démocratie, par le biais d’un travail de montée en autorité des décisions politiques. Plus précisément, les conditions hiérarchique, volontariste, discursive et publique sont tour à tour explorées pour enrichir une compréhension des qualités et de la grandeur de la députation au moment de tendre vers la décision politique. Bien qu’au final ce portrait des députés ne permette guère de les constituer en « héros politique », il ouvre néanmoins une réflexion nuancée sur les possibilités et les limites que recèle ce rôle sur la scène politique canadienne.

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Contexte La drépanocytose est un problème de santé publique en République Démocratique du Congo (RDC), mais elle est encore mal connue par les familles concernées et pas suffisamment par les professionnels de santé. L’utilisation de l’hydroxyurée dans sa prise en charge est rare malgré son efficacité prouvée. Les centres de référence de la drépanocytose sont basés dans les grandes villes et capitales, n’existent presque pas dans les zones reculées pour les familles ayant de très faibles sources de revenus. Les objectifs de cette étude sont 1) d’évaluer le niveau de connaissance et les comportements de familles concernées ainsi que l’impact de cette maladie dans leur quotidien, 2) d’évaluer les connaissances et les pratiques des médecins congolais vis-à-vis de la drépanocytose, 3) de démontrer la faisabilité et l’accessibilité d’un suivi médical standardisé et régulier des enfants atteints de drépanocytose sur la base de la création d’un centre de référence dans une ville reculée de la RDC, et 4) d’établir la disponibilité et le coût moyen de l’hydroxyurée en RDC. Ces deux derniers aspects permettront d’envisager l’introduction de l’hydroxyurée dans l’arsenal thérapeutique des malades.Méthode À Mbujimayi, une ville reculée au Centre-Est en RDC, ont été réalisées des études de type transversal descriptif à l’aide de questionnaires à choix multiples ou à réponses ouvertes, et de type prospectif par un suivi médical d’une cohorte de 143 enfants atteints de drépanocytose. Le suivi médical consistait en une période de 12 mois sans intervention médicale spécifique en dehors de la gestion des événements aigus, suivi d’une seconde période de 12 mois avec une visite médicale mensuelle, un suivi biologique et une prophylaxie régulière. Résultats Les enquêtes menées sur le terrain pendant une période allant de 2015 à 2018 ont montré que chaque premier enfant drépanocytaire faisait en moyenne annuellement trois crises douloureuses, 4 épisodes de fièvre, recevait deux transfusions sanguines et avait 3 épisodes d’hospitalisation. Le niveau des connaissances des familles concernées sur la drépanocytose est faible. Soixante-deux pourcents (31/50) des familles concernées n’avaient pas un revenu mensuel suffisant pour la prise en charge de leur(s) enfant(s), 96% (48/50) des familles souhaitaient la création d’un centre de référence de prise en charge. Bien que l’autoévaluation des connaissances de la drépanocytose par les médecins ait été estimée comme moyenne à bonne, moins de la moitié des participants (212/460 ;46 %) a signalé une gestion adéquate des crises vaso-occlusives par manque de moyens, et seulement 1 % d’entre eux avaient reçu une formation spécifique sur les syndromes drépanocytaires majeurs. La plupart des médecins ont signalé des difficultés tant en termes de diagnostic (299/460 ;65 %) que de la prise en charge (363/460 ;79%). En outre, 85 % de ces médecins n’avaient pas accès aux outils de diagnostic. L’âge médian des patients au moment du diagnostic de la drépanocytose était de deux ans (IQR :1–5). L’hydroxyurée n’était disponible que dans 22% des pharmacies participantes (41/188) et beaucoup plus fréquemment dans celles d'une grande ville que dans celles d’une ville reculée (34/96 contre 7/92). Le prix de l'hydroxyurée variait de 10 à 35 $, avec un prix moyen de 15 $ pour une boîte de 20 gélules. Ce prix est prohibitif pour la majorité des patients drépanocytaires. La mise en place d’un suivi médical standardisé et régulier a montré une augmentation du niveau annuel moyen d’hémoglobine de 50 à 70 g/L (p = 0,001), et une diminution significative (p < 0,001) du nombre annuel moyen d’hospitalisations, d’épisodes de crises vaso-occlusives, de transfusions sanguines, d’infections et de syndromes thoraciques aigus. ConclusionsCe travail montre qu’il y a des lacunes au niveau des connaissances et pratiques des familles concernées par la drépanocytose à Mbujimayi en RDC. La situation de cette maladie reste préoccupante dans cette région que ce soit au niveau de la morbidité ou de son impact sur les familles concernées. Les médecins congolais présentent des connaissances insuffisantes sur la drépanocytose et ont des moyens de diagnostic et de traitement insuffisants. Ceci pourrait contribuer à une augmentation de la morbidité et de la mortalité de la drépanocytose en RDC. La création d'un centre de référence de la drépanocytose et l'application des recommandations classiques de prise en charge sont possibles et applicables dans le contexte d'une ville reculée dans un pays à revenu faible. La mise en place d’un suivi médical standardisé et régulier diminue significativement la moyenne annuelle des complications aiguës de la maladie. Des mesures simples et accessibles incluses dans les recommandations conventionnelles peuvent réduire la morbi-mortalité de ces patients dans les régions reculées si elles sont appliquées de manière rigoureuse avec un suivi médical régulier. Ce travail démontre que ce suivi est possible et applicable dans une région reculée en RDC et dresse les conditions d’instauration d’un traitement par hydroxyurée pour la prise en charge de la drépanocytose même dans ces milieux reculés. Cependant l’hydroxyurée reste peu disponible dans les pharmacies en RDC et son prix est prohibitif pour beaucoup de patients drépanocytaires. / Doctorat en Sciences médicales (Médecine) / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Cette thèse porte sur le design des engagements internationaux en matière de promotion et de défense collective de la démocratie, plus précisément sur le design de la Charte démocratique interaméricaine. Elle s'inscrit dans la lignée des travaux de relations internationales qui traitent le design des institutions internationales comme variable dépendante et qui tentent d'identifier les facteurs explicatifs du choix des États pour certains attributs spécifiques de design, au moment de créer ces institutions. Utilisant une approche théorique rationaliste libérale des relations internationales, la thèse adopte deux postulats théoriques de base. D'une part, les États en tant qu'acteurs rationnels sont en général hésitants à coopérer puisque la coopération interétatique comporte une certaine perte d'autonomie, un « coût de souveraineté ». Les États seront donc enclins à coopérer s'ils tirent un bénéfice qui compense pour les coûts de souveraineté encourus, et il faut donc concevoir le design des institutions internationales comme une solution institutionnelle à un problème stratégique auquel les États sont confrontés. D'autre part, les État ne sont pas des acteurs unitaires. Les intérêts, les choix et les comportements des États sur la scène internationale sont avant tout déterminés par les préférences des gouvernements au pouvoir, ces préférences pouvant nécessairement être distinctes des préférences d'autres groupes politiques nationaux. Nous analysons l'incidence du contexte « d'incertitude démocratique » sur le choix des gouvernements en matière de design, l'incertitude démocratique étant définie comme un problème stratégique lié au manque ou à l'imperfection de l'information dont disposent les gouvernements face au contexte démocratique interne, au moment de négocier un engagement international dans ce domaine. L'hypothèse principale de la thèse suggère que le type d'incertitude démocratique qui caractérise le contexte national dans un pays donné, déterminera la position du gouvernement de ce pays en faveur d'un design plus ou moins contraignant lors de la création d'un engagement international en matière de promotion et de défense de la démocratie. Afin de vérifier cette hypothèse, nous analysons la position en matière de design de neuf pays des Amériques impliqués dans les négociations de la Charte démocratique interaméricaine, en 2000-2001, de même que le contexte d'incertitude démocratique qui prévalait au niveau interne dans ces pays pendant cette même période.

La quête de la paix hante l’esprit de plus d’un Congolais d’autant plus que le pays est en proie à des violences de guerre depuis plus d’une dizaine d’années. Pour les uns, la guerre est un moyen d’accéder au pouvoir, et pour les autres un moyen d’exploiter illégalement les ressources, voire une aubaine pour balkaniser la RD Congo. En conséquence, elle est source de tueries, de viols des femmes, d’enrôlements forcés d’enfants dans des milices pour servir de chair à canon, de pillages, de conflits interethniques, de corruption, de misère, etc. Bref, elle porte atteinte à la dignité de la personne et détruit le bien commun. Pourtant, le respect de ces principes moraux garantit la consolidation de la paix. La non-violence gandhienne inspire les évêques de la CENCO dans leur quête de reconstruire la paix en RD Congo. Ce faisant, par l’analyse rhétorique du discours socio-politique de ces évêques, nous tentons de dégager la posture de la non-violence en tant que moyen pour bâtir un État de droit, un État pacifique.

La Guerre du Viêtnam est un conflit qui de 1954 à 1975 oppose les États-Unis, parrain du régime sud-vietnamien à Saigon, au régime nord-vietnamien à Hanoi et leurs alliés respectifs. Ce théâtre militaire géostratégique de la Guerre froide débute sous l'impulsion d'un mouvement révolutionnaire de réunification nord-vietnamienne du Viêtnam. Le gouvernement nord-vietnamien souhaite réunifier le pays, partitionné temporairement depuis 1954 en raison des Accords de Genève. Le gouvernement chinois, dirigé par le chef d'État Mao Zedong, s'implique dans le conflit en soutenant économiquement, militairement, politiquement et stratégiquement son partenaire à Hanoi qui recherche un soutien essentiel à ses démarches réunificatrices. Pékin envoie entre 1966 et 1969 de nombreuses divisions, brigades et régiments d'ingénieurs et de troupes d'artilleries antiaériennes, ainsi que des quantités importantes de biens, de matériels et de vivres, à Hanoi. Ces contributions fourniront un soutien indispensable au régime nord-vietnamien. Parallèlement, les dirigeants chinois fournissent un soutien politique et stratégique d'envergure à leurs homologues nord-vietnamiens par le biais de rencontres bilatérales récurrentes. Le 3 avril 1968, Hanoi annonce au monde avoir accepté de participer à des négociations quadripartites avec les États-Unis. Cette décision prise sans consulter Pékin frustre les dirigeants chinois. Les échanges bilatéraux sino-nord-vietnamiens diminuent dramatiquement avant de disparaître à la suite de cette annonce. Le 17 novembre 1968, les dirigeants chinois déclarent même à leurs homologues nord-vietnamiens qu'ils retirent leurs effectifs présents au Viêtnam. Cette recherche analyse donc cette transition abrupte de la politique étrangère nord-vietnamienne du gouvernement chinois, à savoir celle qui met fin, temporairement, à la collaboration étroite entre les deux pays durant cette période importante de la Guerre du Viêtnam.

Notre étude s’inscrit dans le débat théologique cherchant, comme soutiennent Jacques Audinet et Gilles Routhier, à penser l’Église en termes d’émergence, en revisitant non seulement les pratiques instituantes dans la première communauté chrétienne, mais aussi en examinant comment elle peut émerger dans nos sociétés d’aujourd’hui. C’est à partir de l’Union des chorales de jeunes catholiques de Matadi que nous avons engagé notre réflexion théologique. Le premier chapitre a relevé la difficile tâche d’intégration des jeunes dans les CEV, en cherchant à comprendre les choses à la lumière des changements qu’apporte la mondialisation dans la socialisation des jeunes. Ce qui nous a permis de considérer l’UCHOJEUCAM comme un défi pour inscrire l’Église dans les nouvelles sociabilités. Notre deuxième chapitre a rendu compte de l’enquête que nous avons menée à Matadi et de l’analyse des données recueillies. Cette analyse a permis de rassembler différentes catégories autour de cinq thèmes : le vivre ensemble ; la participation à la vie de l’Église ; les besoins et aspirations des jeunes ; la vie en Église aujourd’hui ; les responsabilités des jeunes dans la construction de l’Église. Le dernier chapitre a tenté une réflexion théologique à partir de ces différents thèmes. En pensant en termes d’émergence, notre démarche théologique, grâce à la méthode de corrélation, a permis de revisiter les pratiques instituantes dans la première communauté chrétienne et d’examiner comment l’Église peut émerger dans nos sociétés d’aujourd’hui. Nous avons aussi tenté une mise en résonance des formes multiples que prend la participation des jeunes de l’Union à la vie de l’Église avec les trois dimensions de la vocation des baptisés : prophétique, sacerdotale et royale. Considérant le caractère interdisciplinaire de la théologie pratique, nous avons osé engager deux types de dialogue. Un premier de type philosophique, sociologique et psychologique, a permis de comprendre l’expérience des jeunes de l’Union comme une quête de reconnaissance. Un second de type exégétique, avec le récit de la rencontre de Jésus et de la Samaritaine, nous a permis d’entendre une parole de conversion pour renouveler notre regard sur les jeunes et reconnaître qu’ils ont quelque chose à nous donner. En restant à l’écoute des jeunes et en prenant en compte leur contestation d’une Église qui ne leur reconnaît pas la capacité de contribuer à son édification, nous avons cerné que l’Église synodale et coresponsable semble être la figure d’Église correspondant à leurs aspirations. Notre réflexion théologique a enfin relevé l’urgence de travailler dans le monde, de façon à être et faire signe du Royaume, selon le dessein du Père et la mission du Fils et du Saint- Esprit. En considérant que les jeunes sont disposés à assumer diverses responsabilités à différents niveaux de la vie ecclésiale, nous avons mis en évidence les ministères et les charismes pour la communion ecclésiale. En concluant notre travail, nous n’avons pas manqué de faire le bilan de nos apprentissages et de présenter quelques perspectives d’avenir, en relevant les limites de notre recherche et les questions qui demeurent ouvertes. / Our study is part of the theological debate seeking, as Jacques Audinet and Gilles Routhier argue, to think of the Church in terms of emergence, revisiting not only the instituting practices in the first Christian community, but also by examining how it can emerge in our societies today. We began our theological reflection starting from the “Union des Chorales des Jeunes de Matadi” (UCHOJEUCAM). The first chapter emphasizes the difficult task of integrating young people into LEC’s (“Living Ecclesial Communities”), seeking to understand things in the light of the changes brought by globalization in the socialization of young people. This allows to consider UCHOJEUCAM as a challenge to put the Church in the new sociability. The second chapter reports on the survey we conducted in Matadi and on the analysis of the data collected. This analysis brings together different categories around five themes: living together; participation in the life of the Church; needs and aspirations of young people; church life today; responsibilities of young people in the building of the Church. The last chapter attempts a theological reflection about these different themes. Thinking in terms of emergence, the present theological approach, thanks to the method of correlation, allows to revisit the instituting practices in the first Christian community and to examine how the Church can emerge in our societies of today. It aims also to put into resonance the multiple forms taken by the young people of the Union in the life of the Church with the three dimensions of the vocation of the baptized: prophetic, sacerdotal and royal. Considering the interdisciplinary nature of practical theology, we dared to engage two types of dialogue. A first one of philosophical, sociological and psychological type, made it possible to understand the experience of the young people of the Union as a quest for recognition. A second one of exegetical type, with the story of the meeting of Jesus and the Samaritan woman, allowed to hear a word of conversion to renew the vision of young people and recognize that they have something to give to us. By remaining attentive to young people and taking into account their challenge to a Church that does not recognize the capacity to contribute to its edification, we realized that the Synodal and Co- Responsible Church seems to be the Church figure corresponding to their aspirations. Our theological reflection finally raised the urgency of working in the world, so as to be and to make a sign of the Kingdom, according to the Father's plan and the mission of the Son and the Holy Spirit. Considering that young people are willing to assume various responsibilities at different levels of ecclesial life, we have highlighted ministries and charisms for ecclesial communion. In concluding our work, we did not fail to take stock of our learning and to present some future prospects, while raising the limits of our research and the questions that remain open.

Enjeu politique majeur pour le pouvoir colonial, l’intimité sexuelle, familiale et domestique des populations en situation coloniale a fait l’objet de nombreuses tentatives de contrôle de la part des autorités belges au Congo. Utilisé comme preuve de l'infériorité supposée des Africains et de la supériorité supposée des Européens, le domaine de l’intimité fut à la fois au cœur de la construction des hiérarchies raciales et de la "mission civilisatrice". Cette étude retrace l’évolution des politiques de l'administration coloniale liées au mariage et à la sexualité au Congo Belge entre 1908 et 1945, telles qu’elles sont élaborées en métropole puis relayées et appliquées sur le terrain colonial. Elle illustre notamment les difficultés du pouvoir colonial à discipliner la vie privée de ses propres agents, et à imposer de nouvelles normes d’intimité et de genre aux populations colonisées. L'étude est structurée autour de trois parties. La première traite des régulations morales dont est l'objet la communauté colonisatrice, c'est-à-dire de la manière dont le pouvoir colonial débat et tente de policer, au milieu de multiples contradictions, les "mœurs" de ses agents européens et de leurs familles. La deuxième partie analyse les régulations du mariage et des formes de sexualité dites "traditionnelles" des populations colonisées. J'y étudie tout d'abord la polygamie et les systèmes de compensation matrimoniale: ces pratiques constituent les deux principaux sujets de débats et de mesures pour les autorités coloniales qui y voient, non sans raison, les fondements des systèmes matrimoniaux congolais. Sont ensuite abordées la question plus confidentielle de la fixation de l'âge de puberté des jeunes filles "indigènes" en même temps que celle du "mariage des filles non-nubiles" (expression utilisée pour désigner les mariages précoces). La troisième partie de la thèse s'interroge sur les anxiétés et les régulations visant les évolutions "modernes" du mariage et les nouvelles formes d' "immoralité" qui sont associées aux espaces urbains. Après avoir interrogé les redéfinitions des frontières du moral et de l'immoral à l'aune du développement urbain de la colonie (de manière générale et à partir de l'exemple de la catégorie des "danses obscènes"), j'ai privilégié l'étude des pratiques prostitutionnelles et des défis qu'elles posent aux ambitions de contrôle des autorités coloniales. Enfin, le dernier chapitre clôt la boucle en revenant aux conjugalités "licites" et en abordant les "troubles" que la modernité coloniale est supposée y avoir généré (adultère, divorce, abandon de domicile conjugal, concubinage, etc) et dont les femmes sont en grande part jugées responsables. <p><p> / Doctorat en Histoire, art et archéologie / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Le transfert des parents est considéré à Lubumbashi comme une manifestation des solidarités familiales. Cependant, l’échange des parents n’est pas extensif comme le véhicule les discours sur la solidarité. L’hébergement est électif et s’exerce en fonction de certaines modalités. Je constate que les conjoints rendent prioritairement les bienfaits aux parents qui les avaient aidés dans le parcours de leur vie. Cette logique contredit les discours sur la spontanéité et la gratuité d’entraide. Elle s’inscrit par contre dans le principe du don et contre-don. <p>Aussi, la valorisation excessive de la solidarité cache plusieurs récriminations dans le vécu des ménages. En privé, les conjoints ne tarissent pas des dénonciations contre l’hébergement des parents. Certains informateurs disent que l’insertion est une charge supplémentaire (ni charge). Ils déplorent également des violences verbales et physiques dont sont victimes les parents hébergés et les conjoints. D’autres, décrient les frustrations conjugales. L’exiguïté du logement et le confinement des parents font que les conjoints n’ont presque pas d’espace intime. Les solutions au logement des parents sont trouvées dans la promiscuité. Pour leurs rapports sexuels, les conjoints recourent à plusieurs tactiques de dissimulation. De même, la proximité des parents de sexe opposé occasionne des rapports sexuels interdits par la coutume. Je relève aussi entre les conjoints des pratiques d’entraide souterraine qui posent la question des limites entre la moralité et l’immoralité dans l’assistance des proches parents/ The transfer of parents is considered to Lubumbashi as a manifestation of family solidarity. However, the exchange of the parents is not as extensive vehicle discourse on solidarity. Accommodation is elective and is exercised in accordance with certain rules. I find that spouses make priority benefits to parents who had helped in the course of their lives. This contradicts the logic of speech spontaneity and free support. It fits in with against the principle of gift-giving and cons.<p>Also, the excessive value of solidarity hides many recriminations lived in households. In private, spouses are full of denunciations against hosting parents. Some informants say that integration is an additional charge (or charges). They also complained of verbal and physical abuse suffered by parents and spouses hosted. Others decry the marital frustrations. The cramped housing and containment of parents do that spouses have almost no private space. Solutions to the housing Parents are found in promiscuity. Their sex, spouses use several tactics of concealment. Similarly, the proximity of the parents of the opposite sex causes sex forbidden by custom. I would also between spouses practices support underground raise the question of boundaries between morality and immorality in assisting relatives.<p> <p><p> / Doctorat en Sciences politiques et sociales / info:eu-repo/semantics/nonPublished