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AvaliaÃÃo terapÃutica do pimecrolimo creme 1% no tratamento da dermatite seborrÃica da face de pacientes com HIV- Positivos / Pimecrolimus cream 1% efficacy study in adults with facial seborrheic dermatitis infected with HIV virus.Andrea Pinheiro de Moraes 17 July 2006 (has links)
A dermatite seborrÃica (DS) Ã uma das doenÃas mais comum entre os pacientes portadores do vÃrus HIV afetando entre 40 a 80% dos pacientes com AIDS e 20 a 40% dos pacientes soropositivos para o vÃrus HIV. Com o intuito de avaliar a eficÃcia terapÃutica e seguranÃa do pimecrolimo creme 1% na DS de face de pacientes HIV-positivos, foi realizado estudo fase II. Inicialmente quatro pacientes (Grupo A) portadores de DS leve a severa foram tratados com o pimecrolimo duas vezes por dia por 7 dias e o segundo grupo (Grupo B) vinte e um pacientes, foram tratados com pimecrolimo duas vezes por dia por 14 dias. Em seguida o tratamento era descontinuado e os pacientes foram acompanhados por mais 5 semanas. A avaliaÃÃo das lesÃes foi realizada no dia inicial, 7Â, 14Â, 21Â, 35Â e 49Â dia utilizando-se uma escala com pontuaÃÃo de zero a quatro para cada parÃmetro avaliado (eritema, descamaÃÃo, ardor, prurido, infiltraÃÃo/papulaÃÃo, escoriaÃÃo, liquenificaÃÃo), e tambÃm por meio de fotografia digital. Obteve-se importante melhora em todos os parÃmetros clÃnicos avaliados no 7Â dia; no 14Â dia 90% dos pacientes apresentavam-se livres de sinais. O eritema e a descamaÃÃo apresentaram recidiva em aproximadamente 50% dos pacientes no 35Â dia do estudo, mas o quadro clÃnico era menos intenso que o quadro clÃnico inicial. Todos os pacientes responderam a terapÃutica independente do seu âstatusâ imunolÃgico. O pimecrolimo creme 1% representa uma nova, atrativa e eficaz, opÃÃo terapÃutica para o tratamento da DS de face em pacientes HIV-positivos. / Seborrheic dermatitis (SD) is a one of the most common dermatosis in HIV-positive patients affecting between 40 to 80% of AIDS patients and 20 to 40% of HIV-positive patients. To investigate efficacy and safety of pimecrolimus cream 1% in HIV-positive patients with facial SD a phase II study was done. First of all 4 HIV-infected patients (Group A) with mild/severe SD were treated twice-daily with pimecrolimus cream 1% for 7 days and after this 21 HIV-infected patients (Group B) with mild/severe SD were treated twice-daily with pimecrolimus cream 1% for 14 days. Thereafter, treatment was discontinued and patients followed up for 5 weeks. Skin involvement (erythema, scaling, burning, pruritus, infiltration/papulation, excoriation and lichenification) at baseline, Days 7, 14, 21, 35 and 49 was assessed using a 4-point clinical score and digital photographs. Marked improvement was seen in clinical parameters at Day 7, with >= 90% patients clear of symptoms at Day 14. Erythema and scaling relapsed at Day 35 in approximately 50% of patients, but all symptoms were milder than at baseline. All patients responded to therapy, despite their immunologic status. Pimecrolimus cream represents a new, attractive and effective therapeutic option for facial SD in HIV-patients.
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