Orientador: Iracema Mattos Paranhos / Coorientador: Sulani Silva de Souza / Banca: José Guilherme Cecatti / Banca: Maria Aparecida Mourão Brasil / Resumo: As alterações no metabolismo materno são importantes para suprir as demandas do feto. Entretanto, mulheres que engravidam com algum grau de resistência à insulina, como nos casos de sobrepeso/obesidade, obesidade central e síndrome dos ovários policísticos, associado à ação dos hormônios placentários anti-insulínicos favorece o quadro de hiperglicemia de intensidade variada, caracterizando o diabetes mellitus gestacional (DMG) e levando a efeitos adversos maternos e fetais. Diante da ausência de um consenso universal para o rastreamento e diagnóstico do DMG, esta revisão teve como objetivos, elencar os variados protocolos que foram propostos, bem como ressaltar os fatores de risco associados ao DMG e suas complicações. O mais recente protocolo é o da Associação Americana de Diabetes, com mudanças que se justifi cariam pelo aumento alarmante da obesidade mundial e, em decorrência, o potencial incremento na ocorrência do diabetes mellitus tipo 2, nem sempre diagnosticado antes do período gestacional. A intenção deste protocolo é identifi car as gestantes que se benefi ciariam do controle da hiperglicemia, melhorando o prognóstico destas gestações e prevenindo complicações futuras para as mães e seus filhos / Abstract: Alterations in maternal metabolism are important in order to supply the demands of the fetus. However, pregnant women with some degree of insulin resistance, such as in cases of overweight/obesity, central obesity and polycystic ovaries syndrome, associated to the action of anti-insulin placental hormones, contribute to a case of hyperglycemia of varied intensity, characterizing gestational diabetes mellitus (GDM) and leading to adverse effects both maternal and fetal. At the absence of a universal consensus to the tracking and diagnosis of GDM, this review had the purpose of listing the various protocols that have been proposed, as well as highlighting the risk factors associated with GDM and its complications. The most recent protocol is the one from the American Diabetes Association, with changes that would be justifi ed by the alarming raise in worldwide obesity and, consequently, the potential increase to the occurrence of type 2 diabetes mellitus, not always diagnosed before the gestational period. The intention of this protocol is to identify the gestating women that could benefi t from hyperglycemia control, improving the prognostic of these pregnancies and preventing future complications for mothers and their children / Mestre

Orientador: Eliete Luciano / Banca: Eduardo Kokubun / Banca: Gustavo Puggina Rogatto / Resumo: Nas últimas décadas grandes têm sido os esforços para reintegrar à população hábitos de vida mais ativos, uma vez que esses hábitos foram modificados ao longo do tempo, como conseqüência da urbanização e modernização da sociedade. As alarmantes taxas de inatividade física no mundo têm aumentado expressivamente a incidência de doenças crônicas. Sabe-se ainda que baixos níveis de atividade física são preditores de mortalidade relacionada à diabetes do tipo 2. O diabetes associado ao processo de envelhecimento e à inatividade física é atualmente apontado como um grave problema de saúde pública no mundo, uma vez que contribui para o declínio da saúde, gerando na população senil perda da sua autonomia. A atividade física é atualmente reconhecida como importante aliada na atenuação e reversão desse quadro. Neste sentido, recomendações de padrões apropriados de atividade física para manutenção de uma boa saúde feitas por importantes órgãos governamentais e grupos de pesquisa têm sido uma das principais ferramentas de combate à inatividade física. A influência da manutenção de níveis satisfatórios de atividade física tem sido recentemente estudada em relação a diversos parâmetros de saúde, buscando-se compreender melhor sua importância em diferentes populações. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar a relação dos níveis de atividade física com parâmetros endócrino-metabólicos, antropométricos e funcionais de mulheres com idade acima de 50 anos, e as possíveis interferências desta relação sobre o diabetes. Baseado nesse objetivo, buscando maior clareza dos protocolos e melhor compreensão de seus resultados, foram desenvolvidos dois estudos: 1) Associação entre gasto energético semanal e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In recent decades, huge efforts have been undertaken to reintroduce a more active life style, once it has modified over time as a consequence of urbanization and modernization of society. Alarming rates of physical inactivity throughout the world have remarkably increased the incidence of chronic diseases. It is also known that low levels of physical activity are a presage of mortality related to diabetes type 2. Diabetes associated to the aging process and physical inactivity is currently considered a serious problem of public health all over the world, once it contributes to the decline in health, engendering a loss of autonomy in the senile population group. Physical activity is currently recognized to be an important ally in attenuating and reversing this situation. In this sense, recommendations of appropriate standards of physical activity for the maintenance of good health by important government departments and research groups have been one of the main tools to fight inactivity. The influence of maintaining satisfactory levels of physical activity has recently been studied in relation to several health parameters, in the attempt to better understand its importance in different population groups. Therefore the present study aims at investigating the relation of the physical activity levels with endocrinal-metabolic, anthropometrical and functional parameters in women aging over 50 and the plausible interferences of this relation on diabetes. Based on this aim, pursuing clearness of the protocols and better understanding of the results, two researches have been developed: 1) Association between weekly energetic expenditure... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Katashi Okoshi / Coorientador: Ana Angélica H. Fernandes / Banca: José Francisco Kerr Saraiva / Banca: Alexandre Rodrigues / Banca: João Carlos Hueb / Banca: Meliza Goi Roscani / Resumo: O diabetes mellitus (DM) pode produzir alterações metabólicas, fibrose intersticial, hipertrofia miocárdica, doença microvascular e disfunção autonômica, que resultam em doença miocárdica. O comprometimento miocárdico pode ser decorrente do aumento de espécies reativas de oxigênio. Os antioxidantes, como a quercetina, podem ser úteis na prevenção das complicações do DM. Neste estudo, testamos a hipótese de que o DM causa aumento do estresse oxidativo e disfunção miocárdica, e que a quercetina é capaz de atenuar essas alterações. Foram utilizados ratos Wistar divididos em quatro grupos: 1) controle (CTL, n=24); 2) quercetina (QC, n=29); 3) diabético (DM, n=35); e 4) diabético + quercetina (DM+QC, n=32). O diabetes foi induzido por estreptozotocina e a administração de quercetina foi iniciada 7 dias após a indução de DM durante 10 semanas. A avaliação estrutural e funcional in vivo do ventrículo esquerdo (VE) foi realizada por ecocardiograma. O estudo funcional in vitro foi realizado pela avaliação do músculo papilar do VE. Para análise de variáveis anatômicas foram medidos os pesos úmidos e secos do VE, ventrículo direito, átrios e amostras de fígado e pulmão. A medida da fração colágena instersticial foi realizada em cortes histológicos do VE. Amostras do VE foram utilizadas para quantificar a concentração de hidroxiprolina. O estresse oxidativo miocárdico e sérico foi avaliado pela dosagem de hidroperóxido de lipídio, superóxido dismutase e glutationa peroxidase. O estudo foi complementado pela avaliação da expressão gênica de proteínas reguladoras do trânsito intracelular de cálcio (Ca+2-ATPase do retículo sarcoplasmático - SERCA-2a, fosfolamban - PLB e receptor rianodínico tipo 2 - RyR-2). O número... (Complete abstract click electronic access below) / Abstract: Diabetes mellitus (DM) can cause myocyte hypertrophy, cardiac metabolic changes, interstitial fibrosis, microvascular disease, and autonomic dysfunction, resulting in myocardial disease. Increase of reactive oxygen species is one of the main mechanisms of myocardial injury. Antioxidants, such as quercetin, can be useful to prevent DM complications. In this study, we tested the hypothesis that DM increases oxidative stress and induces myocardial dysfunction, and quercetin can attenuate these changes. Wistar rats were divided into four groups: 1) control (CTL, n=24); 2) quercetin (QC, n=29); 3) diabetes (DM, n=35); and 4) diabetic + quercetin (DM+QC, n=32). Diabetes was induced by streptozotocin. Seven days later quercetin administration was started and maintained for 10 weeks. In vivo cardiac structural and functional assessment was performed by echocardiography. In vitro myocardial function was studied on left ventricular papillary muscle. For anatomical post mortem analysis, wet and dry weights of left ventricle (LV), right ventricle, atria, and samples of liver and lung were measured. Interstitial collagen fraction was measured on LV histological sections. Left ventricular samples were used to quantify hydroxyproline concentration. Left ventricular myocardial and serum oxidative stress were evaluated by measuring lipid hydroperoxide, superoxide dismutase and glutathione peroxidase. Gene expression of proteins involved in the intracellular calcium transient (Ca+2-ATPase of the sarcoplasmic reticulum - SERCA- 2a, phospholamban - PLB, and ryanodine receptor type 2 - RyR-2) was evaluated by RT-PCR. The final number of animals in each experimental group was 19 in CTL, 21 in QC, 24 in DM, and 19 in the DM+QC. At the end of the experiment, body weight was lower and serum glucose higher in diabetic animals... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: O diabetes mellitus é considerado hoje, um problema de saúde pública mundial. Na odontologia está associado à doença periodontal, aumentando as chances de perda do elemento dental nos pacientes diabéticos. Implantes dentários são cada vez mais utilizados em pacientes parcialmente ou totalmente edêntulos para reposição dessas perdas. Estudos experimentais, para viabilizar o tratamento dentário de diabéticos através de implantes são cada vez mais freqüentes. Dada a relevância do tema, ainda existem lacunas no estudo da osseointegração de implantes em animais diabéticos. Por isso, visando dar sequência a esses estudos experimentais já existentes, esse estudo foi delineado para avaliação da osseointegração de implantes dentários em animais normais, diabéticos e diabéticos tratados com insulina, utilizando parâmetros adicionais nunca antes avaliados. O presente estudo teve como objetivo avaliar a formação óssea ao redor de implantes dentários em ratos diabéticos aloxânicos controlados com insulina, em relação a ratos não diabéticos e diabéticos não controlados. Foram avaliados 72 ratos da raça Wistar, machos, sadios ao exame clínico, pesando entre 200 e 300g, distribuídos em três grupos experimentais de 24 animais cada, sendo um grupo controle normal (GC), um grupo diabético sem tratamento (GD) e um grupo diabético tratado com insulina (GI). Os animais receberam os implantes dentários no fêmur direito e foram avaliados em três momentos pós-operatórios (7º, 14º e 21ºdias), onde foram analisadas a evolução clínica (peso corporal e diurese), exames laboratoriais (glicemia de jejum, hemoglobina glicosilada e insulina sérica). Em cada um dos momentos mencionados os animais foram sacrificados e retirado o fêmur com o implante, sendo espécimes de 4 animais utilizados para análise ultraestrutural das fibras colágenas, à microscopia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Diabetes mellitus is nowadays a public health problem worldwide. In dentistry is associated with periodontal disease, increasing the possibilities of tooth loss in diabetic patients. Dental implants are been commonly used in patients partially or completely edentulous to replace these losses. Experimental studies, to enable the dental treatment of diabetics through implants are becoming more frequent. Despite the relevance of the issue , there are still gaps in the study of osseointegration of implants in diabetic animals . Therefore, in order to fulfill some of these questions, this study was designed to evaluate the osseointegration of dental implants in normal, diabetic and diabetic treated with insulin animals, using additional parameters never studied before. This study aimed to evaluate bone formation around dental implants in alloxan diabetic rats without treatment, controlled with insulin, and non diabetic rats. Materials and Methods: 72 Wistar rats, male, healthy at clinical examination, weighing between 200 and 300g were divided into three experimental groups of 24 animals each, a normal control group (CG), an untreated diabetic group (DG) and a diabetic group treated with insulin (IG). The animals received dental implants in the right femur and were assessed at three post-operative moments (7, 14 and 21 days), which analyzed clinical (body weight and diuresis) and laboratorial parameters (fasting glucose, hemoglobin glycosylated and serum insulin). In each of the mentioned moments the animals were sacrificed and the femur with the implant was removed, and four specimens of animals used for ultrastructural analysis on scanning electron microscopy, and another 4 to hystopathological examination by light microscopy method HE staining. Induction of diabetes was made by intravenous injection of alloxan 2% in a single dose of 42mg/kg. Were included in the experiment only animals... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Erika Veruska Paiva Ortolan / Coorientador: Carlos dos Reis Pereira de Araújo / Banca: César Tadeu Spadella / Banca: César Augusto Magalhães Benfatti / Mestre

Orientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Banca: Dalva Mininroze Albuquerque Ferreira / Banca: Marli Aparecida Defani / Resumo: O estudo teve por objetivo avaliar as pressões e áreas de superfícies plantares e os componentes vásculo-sensório-motores dos pés de portadores de neuropatia diabética. Sessenta e oito indivíduos divididos em dois grupos: 28 no grupo neuropata e 40 no grupo controle, participaram do estudo. Os voluntários foram submetidos às avaliações da circulação e perfusão periférica de membros inferiores, por meio do índice tornozelo/braço e oximetria; sensibilidade somatossensitiva, pela estesiometria; força muscular do tornozelo, por dinamômetro digital portátil; e pressões e superfícies plantares com um baropodometro eletrônico. Os grupos foram comparados por meio dos testes Mann-Withney e análises de variâncias (ANOVA e MANOVA) (p<0,05). A sensibilidade tátil, o índice tornozelo/braço e a força muscular de dorsiflexores e plantiflexores de tornozelo estiveram diminuídas no grupo neuropata em relação aos controles. Nos picos de pressões plantares não foram verificadas diferenças entre os grupos, mas ocorreu diferença nos locais onde essas pressões foram impostas. Na condição estática, a área de superfície plantar foi maior no grupo neuropata, quando comparado ao controle... (resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to analyze the postural control, using baropodometry, in patients with diabetic neuropathic and relate with loss in the sensorimotor system. Twenty-eight healthy subjects and 25 patients with diabetic neuropathic were evaluated with baropodometry in two conditions: static (for measure the center of pressure displacement) and dynamics (for measure the stance phase of gait cycle - total period of support, double support and single support). The tactile sensitivity of the feet was measured with a Semmes-Weinstein pressure esthesiometer and the isometric muscle strength of ankle was measured with dinamometry. The MANOVA and ANOVA indicated lower performance in tactile and force muscle in diabetic neuropathy. In the dynamic condition the diabetic neuropathy group showed more time in the gait parameters. With this study, by regression analysis, we can say that the differences of balance in the neuropathy diabetic gait may result from decreased of sensitivity tactile and strength / Mestre

Orientador: Anaglória Pontes / Banca: Júlio Cesar Rosa e Silva / Banca: Walquíria de Paula Pimenta / Resumo: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma endocrinopatia comum em mulheres no menacme, com prevalência variando entre 5 a 10%. Em vários estudos, pacientes com SOP apresentam risco aumentado para o desenvolvimento das anormalidades do metabolismo da glicose. O diabetes mellitus está entre as 10 maiores causas de mortalidade no Brasil decorrente das complicações micro e macrovasculares. Avaliar a prevalência de resistência à insulina (RI), intolerância à glicose (IG) e diabetes mellitus tipo 2 (DM) nas pacientes com diagnóstico de SOP. Foram avaliados retrospectivamente os dados clínicos, bioquímicos e ultra-sonográficos de 247 pacientes com o diagnóstico de SOP. Para a avaliação do grau de RI, utilizou-se um grupo de 101 mulheres com ciclos menstruais regulares sem hiperandrogenismo. O diagnóstico de RI foi obtido utilizando-se os seguintes valores de corte: insulinemia > 12 μIU/ml, HOMA-IR > 2,71, QUICKI < 0,333, ISI < 4,75 e relação glicemia / insulina < 6,4. O diagnóstico de IG e DM tipo 2 foi realizado por meio do teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de acordo com os critérios do WHO, 1985 e comparado ao diagnóstico pela glicemia de jejum (ADA, 2003). Para a análise estatística dos resultados, foi utilizado o teste de qui-quadrado para a associação entre as variáveis, e para as variáveis quantitativas foram utilizadas a estatística descritiva e análise de variância seguida do método de Tukey ou t de student. As pacientes com SOP apresentaram idade entre 12 a 40 anos (24,8 ± 6,3) e índice de massa corpórea entre 18,3 a 54,9 Kg/m² (32,5 ± 7,6). O percentual de pacientes obesas foi de 64%. A RI foi detectada em 54,2% das pacientes pela relação glicemia / insulina, em 59,9% pelos índices de HOMA-IR e QUICKI, em 70,6% pelo ISI e 61,9% apresentaram insulinemia > 12 μIU/ml. A RI foi maior quanto... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrinopathy in women during menacme, with a prevalence ranging from 5 to 10%. In several studies, patients with PCOS have shown increased risk for developing glucose metabolism abnormalities. Diabetes mellitus is among the 10 major causes of mortality resulting from micro and macrovascular causes in Brazil. To evaluate the prevalence of insulin resistance (IR), impaired glucose tolerance (IGT) and type-2 diabetes mellitus (DM) in patients diagnosed with PCOS. The clinical, biochemical and ultrasonographic data of 247 patients diagnosed with PCOS were retrospectively analyzed. To compare IR levels, a group of 101 women with regular cycles without hyperandrogenism was used. IR diagnosis was performed by using the following cutoff values: insulinemia > 12 μIU/ml, HOMA-IR > 2.71, QUICK < 0.333, ISI < 4.75 and glycemia / insulin ratio < 6.4. The GI and type-2 DM diagnosis was performed by means of the oral glucose tolerance test (OGTT), according to WHO criteria, 1985 and compared with fasting plasma glucose diagnosis (ADA, 2003). The results were interpreted by the chisquare test for association between variables, and descriptive statistics and analysis of variance followed by Tukey's or Student's t tests were used for quantitative variables... (Complete abstract clic, electronic access below) / Mestre

Orientador: Silvana Regina Perez Orrico / Banca: Ana Paula Vieira Colombo / Banca: Najeh Maissar Khalil / Banca: Elaine Maria Sgavioli Massucato / Banca: Jose Eduardo Cezar Sampaio / Resumo: Objetivos: Avaliar o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre parâmetros clínicos, microbiota subgengival e a atividade enzimática na saliva e no fluido sulcular gengival em pacientes portadores de diabetes e em indivíduos sistemicamente sadios, ambos com periodontite crônica. Material e método: a amostra populacional foi composta por 40 indivíduos divididos em dois grupos: 20 portadores de Diabetes mellitus tipo 2 com inadequado controle metabólico (grupo DM2) e 20 indivíduos sistemicamente sadios (grupo controle), ambos portadores de periodontite crônica. Clinicamente os indivíduos foram avaliados quanto: ao índice de placa visível (IPV), ao índice de sangramento marginal (ISM), à profundidade de sondagem (PS), ao nível clínico de inserção (NI), à presença de sangramento à sondagem (SS) e à presença de supuração (SUP). Foram realizadas coletas de saliva e de fluido sulcular gengival para determinação da atividade peroxidásica total salivar (PTS) e da mieloperoxidase (MPO), por meio de espectrofotometria. Amostras de placa bacteriana subgengival de 4 sítios rasos e 4 profundos com doença periodontal foram avaliadas pela técnica de Checkerboard DNA-DNA hybridization. Toda a amostra recebeu terapia periodontal não-cirúrgica com posterior fase de acompanhamento para realização de controle de placa profissional a cada quinze dias por um período de três meses. Todas as avaliações foram realizadas no baseline e aos três meses após o término da terapia periodontal. Resultados: No baseline, o grupo DM2 apresentou maior percentual de sítios com IPV e SS (p< 0.01) sem diferença estatisticamente significante entre grupos quanto aos demais parâmetros clínicos. O tratamento periodontal não-cirúrgico resultou em melhora significativa dos parâmetros clínicos avaliados nos 2 grupos. Aos três meses pós-tratamento foram observados maiores... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: To evaluate the effect of periodontal treatment on clinical parameters as well as on subgingival microbiota and enzimatic activity in the saliva and the gingival crevicular fluid of diabetes patients and systemically healthy individuals with chronic periodontitis. Material and Methods: The sample was constituted by 40 individuals divided in two groups: 20 type 2 diabetes mellitus patients with inadequate metabolic control (DM2 group) and 20 systemically healthy individuals (control group), both groups with chronic periodontitis. Clinical assessments included visible plaque index (VPI), bleeding on probing (BOP), gingival bleeding index (GBI), suppuration (SUP), probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL). Saliva and gingival crevicular fluid samples were collected for determination of the total salivary peroxidase (TPS) activity and myeloperoxidase (MPO) activity respectively, by spectrophotometric assays. Subgingival plaque samples from 4 shallow and 4 deep sites with periodontal disease were evaluated by the Checkerboard DNA-DNA hybridization technique. All the patients received non-surgical periodontal therapy followed of the period for accomplishment of professional plaque control performed twice a month during three months. All the evaluations were assessed at baseline and 3 months after periodontal therapy. Results: At baseline, the DM2 group presented a significantly higher percentage of sites with VPI and BOP (p<0.01). No significant differences between groups were observed for the other clinical parameters. Nonsurgical periodontal treatment resulted in a significant improvement of clinical parameters. At 3 months post-treatment, the DM2 group presented significantly higher percentage of sites with VPI, GBI, BOP and mean PD (p<0.05). Regarding the microbiological analysis, at baseline, only C. rectus and S. anginosus were founded significantly higher... (Abstract complete click electronic access below) / Doutor

Orientador: Eliete Luciano / Banca: José Rodrigo Pauli / Banca: Ricardo José Gomes / Banca: Maria Alice Rostom de Mello / Banca: Eduardo Kokubuni / Resumo: Para investigar os efeitos do treinamento físico moderado nas concentrações de grelina, leptina, GH e IGF-I em ratos diabéticos, ratos wistar foram distribuídos nos seguintes grupos: controle sedentário, controle treinado, diabético sedentário e diabético treinado. A indução do diabetes foi feita por aloxana (32 mg/kg). Após determinação da carga equivalente à máxima fase estável do lactato (MFEL), o protocolo de treinamento físico de natação consistiu de 1 hora/dia, 5 dias/semana durante 8 semanas suportando uma carga equivalente à 90% da MFEL. Durante o período experimental foram registradas semanalmente a massa corporal e ingestão hídrica e alimentar. Ao final do período experimental, foi feita a eutanásia dos animais e o sangue foi coletado para determinação das concentrações de glicose, insulina, albumina, triglicerídeos, GH, IGF-I, grelina acilada e leptina. A massa do estômago foi registrada e foram coletadas amostras dos seguintes tecidos: fígado para determinação de IGF-I, proteína, DNA e triglicerídeos; pâncreas para determinação de IGF-I, proteína e DNA; hipófise para determinação de GH, estômago para determinação de grelina, proteína e DNA e tecido adiposo epididimal para determinação de leptina, proteína e DNA. O diabetes experimental reduziu a massa e comprimento corporal além das concentrações no sangue de insulina, leptina, GH e IGF-I, mas aumentou as ingestões hídrica e alimentar, e as concentrações de triglicerídeos, glicose e grelina acilada sanguíneas. Nos animais diabéticos, o exercício físico promoveu redução da ingestão alimentar, diminuiu as concentrações sanguíneas de glicose e triglicerídeos e recuperou os valores de IGF-I. No fígado, o diabetes reduziu os valores de IGF-I, proteína e razão proteína/DNA, aumentou os valores de triglicerídeos que foram recuperados pelo treinamento físico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In order to investigate the effects of moderate physical training in the concentrations of ghrelin, leptin, GH and IGF-I in diabetic rats, Wistar rats were distributed in four groups: sedentary control, trained control, sedentary diabetic and trained diabetic. Experimental diabetes was induced by alloxan (32 mg / bw). After workload determination equivalent to maximal lactate steady-state (MLSS), the exercise training protocol consisted in swimming 1 h / day, 5 days / week during 8 weeks supporting a load equivalent to 90% of the MLSS. During the experimental period, weekly body mass, and water and food intake were recorded. At the end of the experiment, euthanasia was performed and the blood was collected to determine the level of glucose, insulin, albumin, triglycerides, GH, IGF-I, acylated ghrelin and leptin. The weight of the stomach was recorded and samples of the following tissues were collected: liver to determine IGF-I, protein, DNA and triglycerides; pancreas to determine IGF-I, protein and DNA; pituitary to determine GH; stomach to determine of ghrelin, protein and DNA and epididymal adipose tissue to determine leptin, protein and DNA. In addition to body weight and length, experimental diabetes also reduced blood concentrations of insulin, leptin, GH and IGF-I. Nevertheless, it increased water and food intake, and also the concentrations of triglycerides, blood glucose and acylated ghrelin. In diabetic rats, exercise caused a reduction of food intake, blood concentrations of glucose and triglycerides, and recovery blood IGF-I. In the liver, diabetes reduced the IGF-I, protein and protein/DNA ratio values, and increased triglycerides level, which was recovered by physical training in these parameters. Diabetes also reduced pituitary GH concentrations, which did not alter by physical training. On the other hand, training increased IGF-I and protein / DNA ratio values... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: Mediadores inflamatórios como mieloperoxidase (MPO) e óxido nítrico (NO) participam do processo inflamatório da doença periodontal e na associação ao diabetes. Inibidores da Óxido Nítrico Sintase (NOS), como o L-NAME têm sido administrados na tentativa de minimizar danos teciduais decorrentes da inflamação. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do L-NAME sobre os níveis da isoforma induzível de óxido nítrico (iNOS), sobre a perda óssea alveolar e sobre os níveis de mieloperoxidase (MPO) em ratos diabéticos com periodontite induzida. Foram utilizados 192 ratos divididos em grupos de 24 animais cada: grupo C: Controle com ingestão de água; grupo C-L: Controle com ingestão de LNAME; grupo D: Ratos diabéticos com ingestão de água; grupo D-L: Ratos diabéticos com ingestão de L-NAME; grupo P: Ratos com periodontite experimental e ingestão de água; grupo P-L: Ratos com periodontite experimental e ingestão de L-NAME; grupo DP: Ratos diabéticos com periodontite experimental e ingestão de água; e grupo DP-L: Ratos diabéticos com periodontite experimental e ingestão de L-NAME. O sacrifício dos animais foram realizados aos 3,7,15,e 30 dias após a indução da periodontite experimental. Foram realizadas análises da taxa glicêmica, da perda óssea alveolar, da atividade de mieloperoxidase e da expressão de iNOS. Os grupos com D, P e DP mostraram níveis de iNOS estatisticamente mais altos quando comparados aos grupos D-L, P-L e DP-L que ingeriram L-NAME em todos os períodos. (p < 0.05). Os grupos que ingeriram L-NAME mostraram perda óssea estatisticamente menor quando comparados aos grupos que ingeriram água (p < 0.05). A alta expressão de MPO foi observada nos grupos com periodontite P e DP que ingeriram água. Foi verificado um pico nos níveis de MPO aos 7 dias em todos os grupos experimentais que ingeriram água... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Inflammatory mediators such as myeloperoxidase (MPO) and nitric oxide (NO) play a role in inflammatory processes related to periodontal disease and diabetes. NO-Synthase (NOS) inhibitors as L-NAME have been administered in attempts to reduce tissue damage resulting from such inflammation. The aim of this study was to evaluate the effects of L-NAME on alveolar bone loss, NO and MPO levels in diabetic rats with experimental periodontitis. A hundred ninety-two rats were divided into one of the following groups with 24 animals each: group C-W: control group with water intake; group C-L: control group with L-NAME intake; group D-W: diabetic rats with water intake; group D-L: diabetic rats with LNAME intake; group P-W: chronic periodontitis rats with water intake; group PL: chronic periodontitis rats with L-NAME intake; group DP-W: diabetic chronic periodontitis rats with water intake, and group DP-L: diabetic chronic periodontitis rats with L-NAME intake. The killing was performed at 3, 7, 15 and 30 days after ligature-periodontitis induction to obtain gingival specimens and to evaluate MPO and NO activity and radiographic bone loss. Groups with D-W or P-W and DP-W showed statistically higher iNOS expression compared to LNAME groups in all periods (p < 0.05). L-NAME treatment (L) statistically decreased iNOS expression in all groups with inflammatory pathological conditions, such as D, P and DP. In general, groups with L-NAME intake showed lower bone loss compared to water intake groups. In addition, P-L or DP-L rats demonstrated statistically lower bone loss compared to diabetics and controls at 30 days (p < 0.05). The highest MPO expression was verified in periodontitis groups with water intake (P-W e DP-W). There was a peak in MPO levels at 7 days in all experimental groups with water intake during experimental evolution. The L-NAME statistically decreased MPO levels from all groups... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Denise Madalena Palomari Spolidorio / Coorientador: Juliana Rico Pires / Banca: Poliana Mendes Duarte / Banca: Sheila Cavalca Cortelli / Banca: Bruno Herrera Shneider / Banca: Benedicto Egbert Corrêa de Toledo / Doutor

Orientador: Denise Madalena Palomari Spolidorio / Banca: Elaine Maria Sgavioli Massucato / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do tratamento periodontal em pacientes diabéticos do tipo 2 sobre alterações de fluxo salivar, xerostomia, Candida spp. na saliva e candidose bucal clínica. Foram selecionados 20 pacientes diabéticos tipo 2 e 17 pacientes não-diabéticos de ambos os gêneros, com idade média entre 37 e 55 anos, portadores de doença periodontal crônica. Após exame clínico para avaliação das condições clínicas periodontais, presença de xerostomia e presença clínica de candidose bucal, amostras de saliva foram coletadas para mensuração do fluxo salivar (mL/min), contagem das colônias de Candida spp. (UFC/mL) e identificação das espécies. Esse procedimento foi realizado antes da terapia periodontal (baseline), que consistiu em raspagem e alisamento radicular, instrução de higiene bucal e motivação do paciente, aos 30 e 90 dias após a mesma. Os resultados demonstraram que os pacientes diabéticos apresentaram maior ocorrência de xerostomia e de candidose bucal, sendo estes colonizados por várias espécies de Candida spp. com predominância de C. albicans, sem no entanto, implicar no desenvolvimento da candidose clinicamente. A terapia periodontal, a motivação do paciente e a instrução de higiene bucal foram importantes para melhorar as condições clínicas periodontais e evitar a formação de reservatórios intrabucais de infecção. / Abstract: In order to investigate the effect of periodontal therapy, in type 2 diabetes mellitus subjects about salivar flow rates, presence of xerostomia, presence of Candida species in the saliva and presence of buccal candidose, twenty type 2 diabetes mellitus subjects and seventeen no-diabetes mellitus subjects, with medium age among 33 to 55 years, presenting generalized chronic periodontal disease were selected. After initial clinical exam to analyze periodontal parameters, xerostomia and buccal candidose presence, saliva samples were assessed to quantify as millimeters of saliva generated per minute (mL/min), account yeasts by colony forming units per mL (CFU/mL) and identificated species. That procedure was accomplished before periodontal therapy (baseline) that it consisted in scaling and root planning, oral hygiene instructions and patient's motivation to the thirty and ninety days after these. Diabetics subjects showed to having hyposalivation in similar levels in no-diabetics groups and in all the analyzed periods, higher prevalence of xerostomia and higher occurrence of buccal candidose. Candida albicans were the prevalent yeast at all periods in both groups, but the presence of yeasts in saliva not implied in the development of buccal candidose. Concluded that the periodontal therapy, the patients' motivation and the buccal hygiene instructions improve periodontal conditions and avoid the formation of microbial reservoirs in mouth. / Mestre