Este trabalho teve por objetivo contribuir para a implantação de uma Rede de Laboratórios de Bacteriologia da Tuberculose no Estado de São Paulo, visando a obter uma modificação efetiva da situação epidemiológica da tuberculose em nosso meio. O autor justifica inicialmente a bacteriologia como medida diagnóstica prioritária nos atuais programas de luta contra a doença. Apresenta, a seguir, um estudo preliminar sobre a implantação de Uma Rede de Laboratórios em uma das Divisões Regionais de Saúde do Estado de São Paulo, mostrando a sua viabilidade e exequibilidade. / The objective of this paper was to contribute to the implementation of a network of Tuberculosis Bacteriological Laboratories throughout the State of São Paulo (Brazil), designed to change effectively the epidemiological situation of tuberculosis among us. The author justifies bacteriology as the priority diagnostic procedure in the current programmes aiming the control of the disease, and presents a preliminary study regarding the implementation of a network of laboratories in a Regional Health Division of the State of São Paulo, showing its viability and operational possibility.

Este trabalho teve por objetivo contribuir para a implantação de uma Rede de Laboratórios de Bacteriologia da Tuberculose no Estado de São Paulo, visando a obter uma modificação efetiva da situação epidemiológica da tuberculose em nosso meio. O autor justifica inicialmente a bacteriologia como medida diagnóstica prioritária nos atuais programas de luta contra a doença. Apresenta, a seguir, um estudo preliminar sobre a implantação de Uma Rede de Laboratórios em uma das Divisões Regionais de Saúde do Estado de São Paulo, mostrando a sua viabilidade e exequibilidade. / The objective of this paper was to contribute to the implementation of a network of Tuberculosis Bacteriological Laboratories throughout the State of São Paulo (Brazil), designed to change effectively the epidemiological situation of tuberculosis among us. The author justifies bacteriology as the priority diagnostic procedure in the current programmes aiming the control of the disease, and presents a preliminary study regarding the implementation of a network of laboratories in a Regional Health Division of the State of São Paulo, showing its viability and operational possibility.

Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-07-04T15:26:23Z No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO MESTRADO VERSÃO 2017 2.pdf: 1559554 bytes, checksum: a17c4f9daf3984299c5bebbcb9a25219 (MD5) josiane juares.jpg: 1836557 bytes, checksum: 7c909cd812161f400a79d2bb0794c0bd (MD5) Carta orientador JOSIANE DAS GRAÇAS CARVALHO.pdf: 67995 bytes, checksum: b04dab93632a5ccfff5ffb154d44ccb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-07-17T14:43:01Z (GMT) No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO MESTRADO VERSÃO 2017 2.pdf: 1559554 bytes, checksum: a17c4f9daf3984299c5bebbcb9a25219 (MD5) josiane juares.jpg: 1836557 bytes, checksum: 7c909cd812161f400a79d2bb0794c0bd (MD5) Carta orientador JOSIANE DAS GRAÇAS CARVALHO.pdf: 67995 bytes, checksum: b04dab93632a5ccfff5ffb154d44ccb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-07-17T14:47:58Z (GMT) No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO MESTRADO VERSÃO 2017 2.pdf: 1559554 bytes, checksum: a17c4f9daf3984299c5bebbcb9a25219 (MD5) josiane juares.jpg: 1836557 bytes, checksum: 7c909cd812161f400a79d2bb0794c0bd (MD5) Carta orientador JOSIANE DAS GRAÇAS CARVALHO.pdf: 67995 bytes, checksum: b04dab93632a5ccfff5ffb154d44ccb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-17T14:47:58Z (GMT). No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO MESTRADO VERSÃO 2017 2.pdf: 1559554 bytes, checksum: a17c4f9daf3984299c5bebbcb9a25219 (MD5) josiane juares.jpg: 1836557 bytes, checksum: 7c909cd812161f400a79d2bb0794c0bd (MD5) Carta orientador JOSIANE DAS GRAÇAS CARVALHO.pdf: 67995 bytes, checksum: b04dab93632a5ccfff5ffb154d44ccb6 (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Pará is the fourth among states with the highest incidence, with an average of 3000 new cases annually. In 2010 were 47 cases/100000 in hab. and Belém is the third capital with more than 90 cases/100000 in habitants. To control this pandemic has been a great challenge, and the difficulties is the identification of carriers of LTBI to be treated, reducing the reservoir of M. tuberculosis in order to prevent future illnesses and break the transmission chain. This study aimed to evaluate the performance of the PT in the investigation of LTBI, the relationship between variables and to investigate factors related to potential gaps in the income. This is a cross-sectional, descriptive analytic approach, conducted at the Health Center of UEPA, Belém Pa, and reference to the performance of PT. The sample consisted of 328 people; the data were analyzed using chi-square tests, Fisher's exact test and multiple logistic regression, using the program Bio Stat 5.0 and SPSS 17.0, with a significance level of 0.05. Of the 328 participants, 196 (59.76%) had PT + 159 (81.12%) were identified with LTBI, with p-value of 0001, strengthening the importance of PT in the identification of LTBI. PT + was predominant among men (62.31%), aged 40-49 years (78.05%), normal (58.29%), TB contacts (68.37%), not immunosuppressive drug user (93.37%). Contact the variables TB, Chest X-ray unchanged, Age Group and Presence of LTBI were associated with the income of PT. So people who had contact with TB, showed no change in X-Ray, aged 00-04 years were respectively 71%, 55%, 33% much more likely to have PT + indicating LTBI. Although no association found between PT and immunosuppressive diseases in four of the diseases studied, the percentage was higher in PT +, diabetic, renal, CA and affected by other immunosuppressive diseases. Thus, we conclude that PT is still fundamental to any strategy for TB control because of its high predictive value in identifying LTBI and it’s available in the Public Health Services in Brazil. Its accuracy increases with the reduction of the probable causes of failures, but because of its weakness compared to immunosuppressed, it is necessary to undertake further studies to strengthen their strengths and discover new tests that could be apply this need and have applicability in Public Health. / O Pará é o quarto entre os estados brasileiros com as maiores incidências de tuberculose, com uma média de 3000 casos novos anualmente. Em 2010 foram 47 casos/100000 hab. e Belém é a terceira capital com mais de 90 casos/100000 hab. Um dos grandes desafios para o controle dessa doença é a identificação dos portadores da Infecção Latente Tuberculosa (ILTB) para que sejam tratados, a fim de reduzir o reservatório de M. tuberculosis, prevenir adoecimentos futuros e quebrar a cadeia de transmissão. Esse estudo teve como objetivo avaliar o rendimento da Prova Tuberculínica (PT) na investigação da ILTB, estabelecer uma relação entre o rendimento da PT e variáveis como contato de Tb, faixa etária, doença imunossupressora, tamanho do domicílio, entre outras, e verificar os fatores relacionados a prováveis falhas no seu rendimento. Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem analítica, realizado no Centro de Saúde Escola da UEPA, Belém-Pa, referência para a realização da PT. A amostra foi constituída por 328 pessoas, os dados foram analisados através dos testes Quiquadrado, Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla, através dos programas Bio Stat 5.0 e SPSS 17.0, com um nível de significância de 0.05. Dos 328 participantes, 196 (59,76%) apresentaram PT+, destes, 159 (81,12%) foram identificados com ILTB, com p-valor de 0.001, fortalecendo a importância da PT na identificação da ILTB. A PT+ foi predominante na faixa etária dos 40 a 49 anos (78,05%), eutróficos (58,29%), contatos de TB (68,37%), não usuário de medicamento imunossupressor (93,37%). As variáveis Contato de TB, Radiografia de Tórax sem alteração, Faixa Etária e a Presença de ILTB apresentaram associação com o Rendimento da PT. De forma que, pessoas que tiveram contato com TB, não apresentaram alteração na radiografia de tórax, na faixa etária de 00 a 04 anos, apresentaram, respectivamente, 71%, 55%, 33% mais chance de ter PT+ indicando ILTB. Assim, conclui-se que a PT continua fundamental em qualquer estratégia de controle da TB por ter alto valor preditivo na identificação da ILTB e está disponível nos Serviços Públicos de Saúde no Brasil. Sua precisão aumenta com a redução das prováveis causas de falhas, porém devido sua fragilidade em relação aos imunossuprimidos, é necessário realizar novos estudos que fortaleçam seus pontos fortes e descobrir novos testes capazes de suprir essa necessidade e que tenham aplicabilidade nos Serviços Públicos de Saúde.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 413.pdf: 2198475 bytes, checksum: 3e254c14cfd30d1f81ed913e516b52bf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e contagiosa de notificação compulsória no Brasil. A pandemia do Vírus da Imunodeficiência Humana modificou a epidemiologia da doença dificultando seu controle. A forma pulmonar bacilífera da TB é a mais relevante para a saúde pública, pois mantém a cadeia de transmissão da doença. A baciloscopia do escarro é o exame mais utilizado em nosso meio para identificação do bacilo da TB, mas tem sensibilidade limitada, principalmente, em doentes com sorologia para o HIV positiva. Este estudo descreve as características sociodemográficas, os hábitos de vida, as características clínico-epidemiológicas e as características relacionadas ao diagnóstico baciloscópico da tuberculose pulmonar de 229 pessoas vivendo com HIV e, verificar a relação dessas características com o desfecho do tratamento da doença. Predominou o sexo masculino (69,9 por cento), menores de 40 anos (53,3 por cento), com média de idade de 38,7 ± 9,5 anos. Em 2/3 dos doentes a renda do chefe da família era menor do que um salário mínimo e 40,6 por cento residiam em Recife. No início do tratamento 79 por cento apresentaram tosse, em 36,7 por cento o tempo de tosse foi = três semanas, 85,6 por cento eram caso aids e 53,7 por cento já faziam uso antirretrovirais. A baciloscopia do escarro inicial foi solicitada em 74,2 por cento, 67,2 por cento realizaram o exame, sendo 32,8 por cento positivos. O desfecho favorável foi o mais freqüente (52,8 por cento). Entre os desfechos desfavoráveis, 27,1 por cento abandonaram o tratamento da TB e 19,7 por cento faleceram. Houve maior proporção, estatisticamente significante, de desfecho desfavorável entre os mais jovens, com renda familiar abaixo de um salário mínimo, entre os que iniciaram o tratamento da TB durante hospitalização, entre os casos de retratamento da TB, entre os doentes que já eram caso aids, nos doentes já em uso de antirretrovirais (ARV) e naqueles que não fizeram uso de terapia ARV durante o tratamento para a TB, entre os que tiveram anemia e naqueles em que a a baciloscopia era positiva em três cruzes