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Deslizamento de anel tratado por dilatação endoscópica após derivação gástrica em Y de Roux com anelEVANGELISTA, Luis Fernando Lobato 31 January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / Introdução: O tratamento cirúrgico da obesidade mórbida encontra bons
resultados com a cirurgia de derivação gástrica em Y de Roux (DGYR). A adição
de anel restritivo a esta técnica pode aumentar a eficácia, porém este anel pode
sofrer um deslizamento distal, necessitando de reoperação para a sua remoção.
Objetiva-se descrever a técnica e os resultados da dilatação endoscópica no
tratamento do deslizamento de anel, analisando a sua eficácia e segurança.
Pacientes e métodos: É um estudo retrospectivo que analisa os casos de
deslizamento de anel tratados nos últimos cinco anos no Hospital das Clínicas da
Universidade Federal de Pernambuco e em um serviço privado da cidade de
Recife. A casuística contém 39 pacientes submetidos a DGYR com anel, o qual
apresentou deslizamento que causou estenose da via de saída gástrica. Destes,
35 foram tratados por dilatação endoscópica com balão, cujos resultados foram
avaliados para determinar a eficácia e a segurança do método. Resultados: O
procedimento promoveu 100% de alívio sintomático nos pacientes estudados.
Foram realizadas em média 1,8 sessões para alívio dos sintomas. O tempo médio
de permanência hospitalar foi de 14,4 horas. Houve ruptura do fio que amarrava
internamente o anel em 65,7% dos casos. Como complicação do método, um
paciente apresentou sangramento auto-limitado e quatro evoluíram com migração
intragástrica do anel. Conclusão: O tratamento do deslizamento de anel após
cirurgia de DGYR com anel encontra na dilatação endoscópica uma alternativa
segura e eficaz
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Tratamento da intolerância alimentar em derivação gástrica em Y de roux: Análise da eficácia e segurança da dilatação com balão para abertura do anel gátrico Extrínseco e PérvioDIB, Victor Ramos Mussa 05 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-05 / O anel na derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) pode levar a intolerância
alimentar, mesmo na ausência de estenose, sendo sua remoção cirúrgica o
tratamento habitual. Objetivou-se avaliar a viabilidade, eficácia e segurança da
dilatação endoscópica do anel com balão de acalasia – Rigiflex®, bem como a
evolução ponderal que se segue ao procedimento. Procedeu-se a um estudo
longitudinal retrospectivo, com avaliação de dados coletados prospectivamente. A
coorte estudada foi submetida ao procedimento proposto no Hospital das Clínicas da
UFPE, entre 2002 e 2011, sendo composta por pacientes advindos de serviços de
cirurgia bariátrica, em diferentes regiões do Brasil. Foram incluídos 63 pacientes (45
mulheres e 18 homens), com média de idade de 42,4 anos, com quadro de vômitos
pós-alimentares em frequência superior a quatro episódios semanais. A efetividade
do método baseou-se na melhora dos sintomas obstrutivos, tendo sido empregadas
até quatro sessões. Avaliou-se a evolução do índice de massa corporal (IMC), do
percentual de excesso de peso (%EP) e do percentual de perda de excesso de peso
(%PEP) da amostra em relação aos períodos pré-operatório, da dilatação e do
seguimento tardio. Houve melhora completa da sintomatologia inicial em 59 casos
(93,6%) e parcial, em dois casos (3,2%). Houve complicações leves em seis casos
(9,6%), todos tratados clinicamente. Após seguimento mediano de 43 meses houve
incremento médio no IMC de 2,5 kg/m². A dilatação endoscópica com balão, método
minimamente invasivo, mostrou-se viável, segura e eficaz, observando-se pequeno
aumento ponderal na avaliação tardia. / The placement of a ring on Roux-en-y gastric bypass (RYGB) can lead to food
intolerance, even in the absence of stenosis, and its surgical removal is the usual
treatment. The purpose of this retrospective, longitudinal study, which evaluated
prospectively collected data, was to evaluate the feasibility, efficacy and safety of
endoscopic ring dilation with achalasia balloon - Rigiflex®, as well as the weight gain
following the procedure. The patients enrolled in this cohort came from different
bariatric services in Brazil and underwent the proposed procedure at Hospital das
Clínicas of UFPE, between 2002 and 2011. Sixty three patients (45 women and 18
men) with a mean age of 42.4 years who had more than four post-prandial vomiting
episodes per week were included. The effectiveness of the method was based on the
improvement in obstructive symptoms, after up to four sessions. The body mass index
(BMI), the percentage of excess weight (% EW) and the percentage of excess weight
loss (% EWL) of the subjects were evaluated in relation to the preoperative period, the
dilation moment and the late follow-up. There was full improvement of the initial
symptoms in 59 cases (93.6%) and partial, in two cases (3.2%). Minor complications
were observed in six cases (9.6%), which were all treated clinically. After median
follow-up of 43 months there was an average BMI increase of 2.5 kg / m². Endoscopic
balloon dilation, which is a minimally invasive method, proved to be feasible, safe and
effective with a slight weight gain in late evaluation.
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