A sociedade vive atualmente a era da competitividade, na qual os desafios são mais difíceis e complexos. Os órgãos governamentais enfrentam terríveis déficits, aumento de demanda no campo de serviços tradicionais e, principalmente, na área da saúde pública para atender as necessidades da população. Cientes dessas dificuldades e com vistas a minimizar os desafios enfrentados pela Secretaria de Saúde de Pelotas, este trabalho de pesquisa aborda o gerenciamento na administração de medicamentos desta Secretaria. O trabalho visou analisar os processos que influenciam na dispensação de medicamentos pela Farmácia Municipal. Medicamentos da rede básica são distribuídos aos postos de saúde e medicamentos controlados aos usuários finais. O estudo atingiu quatro zonas urbanas e uma rural, sendo que na zona do centro encontra-se a Farmácia Municipal. A abordagem proposta identificou várias oportunidades de melhoria, revelando a necessidade de interferir em algumas zonas onde determinados itens e subitens obtiveram pontuação abaixo da faixa esperada. Essa situação conduziu o pesquisador a elaborar um plano de ação que permita, ao mesmo tempo, atender a demanda assim como reforçar a organização na dispensação de medicamentos básicos e controlados pela Farmácia Municipal, contribuindo para a melhoria dos serviços prestados ao município de Pelotas.

A sociedade vive atualmente a era da competitividade, na qual os desafios são mais difíceis e complexos. Os órgãos governamentais enfrentam terríveis déficits, aumento de demanda no campo de serviços tradicionais e, principalmente, na área da saúde pública para atender as necessidades da população. Cientes dessas dificuldades e com vistas a minimizar os desafios enfrentados pela Secretaria de Saúde de Pelotas, este trabalho de pesquisa aborda o gerenciamento na administração de medicamentos desta Secretaria. O trabalho visou analisar os processos que influenciam na dispensação de medicamentos pela Farmácia Municipal. Medicamentos da rede básica são distribuídos aos postos de saúde e medicamentos controlados aos usuários finais. O estudo atingiu quatro zonas urbanas e uma rural, sendo que na zona do centro encontra-se a Farmácia Municipal. A abordagem proposta identificou várias oportunidades de melhoria, revelando a necessidade de interferir em algumas zonas onde determinados itens e subitens obtiveram pontuação abaixo da faixa esperada. Essa situação conduziu o pesquisador a elaborar um plano de ação que permita, ao mesmo tempo, atender a demanda assim como reforçar a organização na dispensação de medicamentos básicos e controlados pela Farmácia Municipal, contribuindo para a melhoria dos serviços prestados ao município de Pelotas.

A sociedade vive atualmente a era da competitividade, na qual os desafios são mais difíceis e complexos. Os órgãos governamentais enfrentam terríveis déficits, aumento de demanda no campo de serviços tradicionais e, principalmente, na área da saúde pública para atender as necessidades da população. Cientes dessas dificuldades e com vistas a minimizar os desafios enfrentados pela Secretaria de Saúde de Pelotas, este trabalho de pesquisa aborda o gerenciamento na administração de medicamentos desta Secretaria. O trabalho visou analisar os processos que influenciam na dispensação de medicamentos pela Farmácia Municipal. Medicamentos da rede básica são distribuídos aos postos de saúde e medicamentos controlados aos usuários finais. O estudo atingiu quatro zonas urbanas e uma rural, sendo que na zona do centro encontra-se a Farmácia Municipal. A abordagem proposta identificou várias oportunidades de melhoria, revelando a necessidade de interferir em algumas zonas onde determinados itens e subitens obtiveram pontuação abaixo da faixa esperada. Essa situação conduziu o pesquisador a elaborar um plano de ação que permita, ao mesmo tempo, atender a demanda assim como reforçar a organização na dispensação de medicamentos básicos e controlados pela Farmácia Municipal, contribuindo para a melhoria dos serviços prestados ao município de Pelotas.

Os medicamentos representam uma conquista revolucionária do homem para a prevenção de doenças crônicas e agudas. Os riscos superam os benefícios quando inadequadamente empregados. Utilização irracional e erros que podem causar eventos e reações adversas são responsáveis anualmente por mais de 100 mil mortes, de 4ª a 6ª causa de morte somente nos Estados Unidos. Com a implementação do sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária em hospitais, a administração de doses erradas foi reduzida em mais de 80%. A inadequada adesão ao tratamento das doenças crônicas é um problema mundial de grande magnitude. Nos países desenvolvi¬dos a adesão média é de 50% e nos países em desenvolvimento, este percentual é ainda menor. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um Sistema de Dispensação de Medicamentos com Controle de Uso (SDMCU) para pacientes do município de Luiz Antônio-SP que usam cinco ou mais medicamentos diferentes continuamente. Empregaram-se cartelas e sachês personalizados e individualizados visando a utilização racional dos medicamentos com efetiva adesão ao tratamento farmacológico. Esperou-se a prevenção e redução dos problemas relacionados aos medicamentos contribuindo para o aprimoramento da qualidade da assistência à saúde da população. Foram entrevistados e acompanhados 24 pacientes por um período de 4 meses. Neste período foram recolhidos as cartelas e os sachês usados. Foram também mensurados parâmetros clínicos antes e após a implantação do SDMCU como métodos de medida de aderência.. Os parâmetros clínicos mensurados foram pressão arterial, glicemia, hemoglobina glicosilada, colesterol e triglicérides. Teste de Morisky e Green foi usado antes e após o SDMCU para avaliar o grau de adesão ao tratamento farmacológico. Também foram aplicados instrumentos para avaliar o grau de satisfação dos usuários da farmácia municipal de Luiz Antônio SP e do SDMCU. Antes do SDMCU 100% dos pacientes foram considerados como não aderentes pelo Critério 2 do Teste de Morisky e Green. Após o SDMCU, do total de pacientes, 33,3% foram considerados como não aderentes e 66,7% foram considerados aderentes pelo Critério 2. Pelo Critério 1, os com menor adesão contaram 0% e os com maior adesão 100%. O grau de satisfação dos pacientes com a farmácia municipal foi baixo; numa escala de 0 a 8 pontos apenas 20,8% dos entrevistados tiveram a pontuação máxima de 5. Em relação ao SDMCU 87,5% (n=21) obtiveram pontuação máxima, ou seja, estavam muito satisfeitos com o novo método de dispensação de medicamentos. Antes da intervenção apenas 3 (12,5%) e 9 (37,5%) pacientes apresentavam pressão arterial sistólica e diastólica normal respectivamente; após o uso do SDMCU esses números passaram a 13 (54,2%) e 21 (87,5%) respectivamente. No total 10 (41,7%) pacientes obtiveram uma melhora na pressão arterial sistólica e 12 (50%) obtiveram uma melhora na pressão diastólica. A glicemia que estava normal (abaixo do limite) em 11 (45,8%) pacientes antes do SDMCU passou para 23 (95,8%) pacientes após a intervenção, ou seja, 12 (50%) obtiveram uma diminuição no nível glicêmico. Apenas 2 (15,4%) pacientes dos 9 (69,2%) apresentavam valores de hemoglobina glicosilada acima de 7% antes do SDMCU obtiveram um nível abaixo desse limite após o SDMCU, porém 5 (38,46%) pacientes dos 13 (100%) diabéticos tiveram uma redução de mais de 1% no valor da A1c. Dos 24 pacientes acompanhados apenas 4 (16,7%) tinham um valor de colesterol acima da referência; após a intervenção esse número passou a ser de 1 (4,17%) paciente. Os valores de triglicérides melhoraram em 10 (41,7%) pacientes; de 16 (66,7%) com valores acima da referência, antes do SDMCU, apenas 6 (25%) continuaram com os mesmos números após a intervenção. A simplificação da terapia com menos horários de tomadas ao dia ajudou os pacientes a lembrarem de tomar seus medicamentos e a serem menos descuidados quanto ao horário de tomá-los. O SDMCU mostrou-se eficaz na adesão ao tratamento farmacológico baixando os níveis dos parâmetros clínicos e satisfazendo as necessidades individuais dos pacientes. / Medicines are a revolutionary conquest of man for the prevention of acute and chronic diseases. Risks outweigh benefits when used improperly. Irrational utilization and errors that can cause adverse reactions and/or events are responsible annually for more than 100 thousand deaths, been the 4th to 6th leading cause of death only in the United States. With the implementation of medication unit dosis dispensing systems in hospitals the administration of wrong dose was reduced by over 80%. The poor adherence to treatment of chronic diseases is a worldwide problem of great magnitude. In developed countries the mean average is around 50% and in developing countries, this percentage is even lower. This study aimed to develop a medication system for dispensing and controlling use (SDMCU) for patients that use five or more different drugs, continuously, in the municipality of Luiz Antônio-SP. Medications blisters and sachets personalized and individualized were prepared in order to accomplish rational use of medicines with an effective pharmacological treatment. It was expected prevention and reduction of drugs related problems (DRP) as a contribution to improve the population quality of healthcare. We have interviewed 24 patients with follow up for a 4-month period. At this time used blisters and sachets were collected. It was also measured clinical parameters before and after the implementation of SDMCU as a method to estimate adhesion. The clinical parameters determined were blood pressure, blood glucose, glycosylated hemoglobin, cholesterol and triglycerides. Morisky and Green Test was used before and after use of SDMCU to assess the grade of adherence to pharmacological treatment. Instruments were also used to assess the degree of satisfaction of SDMCU users and Luiz Antonio´s healthcare unit pharmacy. Before the SDMCU 100% of patients were considered as non-adherent by Criterion 2 of the Morisky and Green Test. After use of SDMCU, 33.3% out of total patients were considered as non-adherent and 66.7% were considered adherent by Criterion 2. By Criterion 1 patients with higher adherence accounted for 100%. The patients degree of satisfaction with local pharmacy was low, on a scale of 0 to 8 points, only 20.8% of respondents had scored the maximum of 5. On the SDMCU 87.5% (n = 21) have obtained maximum scores, ie were very pleased with the new system of medicines dispensing. Before the intervention only 3 (12.5%) and 9 (37.5%) had normal systolic and diastolic blood pressure respectively. After the use of SDMCU these numbers have reached 13 (54.2%) and 21 (87, 5%) respectively. Overall, 10 (41.7%) patients have achieved an improvement in systolic blood pressure and 12 (50%) have achieved an improvement in diastolic pressure. In 11 (45.8%) patients, before the use of SDMCU, the blood glucose was normal (below the limit). After the intervention, 23 (95.8%) patients had normal levels of glucose in the blood. It means that 12 (50%) have achieved a decrease in glucose level to the normal. Glycosylated hemoglobin in only 2 (15.4%) out of 9 patients (69.2%) had a value above 7% before the SDMCU had achieved a level below this limit after SDMCU. In 5 (38.46%) patients out of 13 (100%) had a reduction of more than 1% in the value of A1c. Only 4 (16.7%) out of 24 patients had a value of cholesterol above the reference at the beginning of the study. After the intervention it has rested only one (4.17%) patient with cholesterol above normal level. The values of triglycerides improved in 10 (41.7%) patients, 16 (66.7%) with values above the reference before the SDMCU, only 6 (25%) continued with the same numbers after the intervention. Simplification of medication use practice, with less frequency daily, for taken them, have helped patients to remember to take their medications and to be more careful about the time of taking them. The SDMCU was effective pharmacological treatment by normalizing the levels of clinical parameters and satisfying the needs of individual patients.

Os medicamentos representam uma conquista revolucionária do homem para a prevenção de doenças crônicas e agudas. Os riscos superam os benefícios quando inadequadamente empregados. Utilização irracional e erros que podem causar eventos e reações adversas são responsáveis anualmente por mais de 100 mil mortes, de 4ª a 6ª causa de morte somente nos Estados Unidos. Com a implementação do sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária em hospitais, a administração de doses erradas foi reduzida em mais de 80%. A inadequada adesão ao tratamento das doenças crônicas é um problema mundial de grande magnitude. Nos países desenvolvi¬dos a adesão média é de 50% e nos países em desenvolvimento, este percentual é ainda menor. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um Sistema de Dispensação de Medicamentos com Controle de Uso (SDMCU) para pacientes do município de Luiz Antônio-SP que usam cinco ou mais medicamentos diferentes continuamente. Empregaram-se cartelas e sachês personalizados e individualizados visando a utilização racional dos medicamentos com efetiva adesão ao tratamento farmacológico. Esperou-se a prevenção e redução dos problemas relacionados aos medicamentos contribuindo para o aprimoramento da qualidade da assistência à saúde da população. Foram entrevistados e acompanhados 24 pacientes por um período de 4 meses. Neste período foram recolhidos as cartelas e os sachês usados. Foram também mensurados parâmetros clínicos antes e após a implantação do SDMCU como métodos de medida de aderência.. Os parâmetros clínicos mensurados foram pressão arterial, glicemia, hemoglobina glicosilada, colesterol e triglicérides. Teste de Morisky e Green foi usado antes e após o SDMCU para avaliar o grau de adesão ao tratamento farmacológico. Também foram aplicados instrumentos para avaliar o grau de satisfação dos usuários da farmácia municipal de Luiz Antônio SP e do SDMCU. Antes do SDMCU 100% dos pacientes foram considerados como não aderentes pelo Critério 2 do Teste de Morisky e Green. Após o SDMCU, do total de pacientes, 33,3% foram considerados como não aderentes e 66,7% foram considerados aderentes pelo Critério 2. Pelo Critério 1, os com menor adesão contaram 0% e os com maior adesão 100%. O grau de satisfação dos pacientes com a farmácia municipal foi baixo; numa escala de 0 a 8 pontos apenas 20,8% dos entrevistados tiveram a pontuação máxima de 5. Em relação ao SDMCU 87,5% (n=21) obtiveram pontuação máxima, ou seja, estavam muito satisfeitos com o novo método de dispensação de medicamentos. Antes da intervenção apenas 3 (12,5%) e 9 (37,5%) pacientes apresentavam pressão arterial sistólica e diastólica normal respectivamente; após o uso do SDMCU esses números passaram a 13 (54,2%) e 21 (87,5%) respectivamente. No total 10 (41,7%) pacientes obtiveram uma melhora na pressão arterial sistólica e 12 (50%) obtiveram uma melhora na pressão diastólica. A glicemia que estava normal (abaixo do limite) em 11 (45,8%) pacientes antes do SDMCU passou para 23 (95,8%) pacientes após a intervenção, ou seja, 12 (50%) obtiveram uma diminuição no nível glicêmico. Apenas 2 (15,4%) pacientes dos 9 (69,2%) apresentavam valores de hemoglobina glicosilada acima de 7% antes do SDMCU obtiveram um nível abaixo desse limite após o SDMCU, porém 5 (38,46%) pacientes dos 13 (100%) diabéticos tiveram uma redução de mais de 1% no valor da A1c. Dos 24 pacientes acompanhados apenas 4 (16,7%) tinham um valor de colesterol acima da referência; após a intervenção esse número passou a ser de 1 (4,17%) paciente. Os valores de triglicérides melhoraram em 10 (41,7%) pacientes; de 16 (66,7%) com valores acima da referência, antes do SDMCU, apenas 6 (25%) continuaram com os mesmos números após a intervenção. A simplificação da terapia com menos horários de tomadas ao dia ajudou os pacientes a lembrarem de tomar seus medicamentos e a serem menos descuidados quanto ao horário de tomá-los. O SDMCU mostrou-se eficaz na adesão ao tratamento farmacológico baixando os níveis dos parâmetros clínicos e satisfazendo as necessidades individuais dos pacientes. / Medicines are a revolutionary conquest of man for the prevention of acute and chronic diseases. Risks outweigh benefits when used improperly. Irrational utilization and errors that can cause adverse reactions and/or events are responsible annually for more than 100 thousand deaths, been the 4th to 6th leading cause of death only in the United States. With the implementation of medication unit dosis dispensing systems in hospitals the administration of wrong dose was reduced by over 80%. The poor adherence to treatment of chronic diseases is a worldwide problem of great magnitude. In developed countries the mean average is around 50% and in developing countries, this percentage is even lower. This study aimed to develop a medication system for dispensing and controlling use (SDMCU) for patients that use five or more different drugs, continuously, in the municipality of Luiz Antônio-SP. Medications blisters and sachets personalized and individualized were prepared in order to accomplish rational use of medicines with an effective pharmacological treatment. It was expected prevention and reduction of drugs related problems (DRP) as a contribution to improve the population quality of healthcare. We have interviewed 24 patients with follow up for a 4-month period. At this time used blisters and sachets were collected. It was also measured clinical parameters before and after the implementation of SDMCU as a method to estimate adhesion. The clinical parameters determined were blood pressure, blood glucose, glycosylated hemoglobin, cholesterol and triglycerides. Morisky and Green Test was used before and after use of SDMCU to assess the grade of adherence to pharmacological treatment. Instruments were also used to assess the degree of satisfaction of SDMCU users and Luiz Antonio´s healthcare unit pharmacy. Before the SDMCU 100% of patients were considered as non-adherent by Criterion 2 of the Morisky and Green Test. After use of SDMCU, 33.3% out of total patients were considered as non-adherent and 66.7% were considered adherent by Criterion 2. By Criterion 1 patients with higher adherence accounted for 100%. The patients degree of satisfaction with local pharmacy was low, on a scale of 0 to 8 points, only 20.8% of respondents had scored the maximum of 5. On the SDMCU 87.5% (n = 21) have obtained maximum scores, ie were very pleased with the new system of medicines dispensing. Before the intervention only 3 (12.5%) and 9 (37.5%) had normal systolic and diastolic blood pressure respectively. After the use of SDMCU these numbers have reached 13 (54.2%) and 21 (87, 5%) respectively. Overall, 10 (41.7%) patients have achieved an improvement in systolic blood pressure and 12 (50%) have achieved an improvement in diastolic pressure. In 11 (45.8%) patients, before the use of SDMCU, the blood glucose was normal (below the limit). After the intervention, 23 (95.8%) patients had normal levels of glucose in the blood. It means that 12 (50%) have achieved a decrease in glucose level to the normal. Glycosylated hemoglobin in only 2 (15.4%) out of 9 patients (69.2%) had a value above 7% before the SDMCU had achieved a level below this limit after SDMCU. In 5 (38.46%) patients out of 13 (100%) had a reduction of more than 1% in the value of A1c. Only 4 (16.7%) out of 24 patients had a value of cholesterol above the reference at the beginning of the study. After the intervention it has rested only one (4.17%) patient with cholesterol above normal level. The values of triglycerides improved in 10 (41.7%) patients, 16 (66.7%) with values above the reference before the SDMCU, only 6 (25%) continued with the same numbers after the intervention. Simplification of medication use practice, with less frequency daily, for taken them, have helped patients to remember to take their medications and to be more careful about the time of taking them. The SDMCU was effective pharmacological treatment by normalizing the levels of clinical parameters and satisfying the needs of individual patients.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-12-20T19:00:41Z No. of bitstreams: 1 Sandra Lhullier (1).pdf: 820845 bytes, checksum: 4360a70cd874fcf17c790f46b97efa14 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-20T19:00:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandra Lhullier (1).pdf: 820845 bytes, checksum: 4360a70cd874fcf17c790f46b97efa14 (MD5) Previous issue date: 2015-10-01 / Objective: Evaluate non adherence to antiretroviral therapy and its associated factors in patients living with HIV / AIDS (PLWHA) treated at a referral Center in Southern Brazil. Methods: The ecological study of retrospective survey was developed in the Specialized Care Service (SAE) in the city of Pelotas. Adherence was assessed using the antiretroviral dispensing record (ARV) for the dispenser unit of drugs (UDM). The sample consisted of patients who withdrew their ARV in the first fifteen days of June 2013 and were followed for one year. The associated factors were evaluated by retrospective data collection from medical records. The mean time between removals was calculated to categorize patients into proper adherence and non-adherence. Patients who had taken ARV higher than the average of 37 days between withdrawals and / or abandoned the withdrawal of ARV were considered non-adherent. Results: 473 patients were eligible for the study. The prevalence of non-adherence was 25.6 %.The variables significantly associated with non-adherence were age < 45 years (p = 0.001), detectable viral load (p < 0.001), absence of clinical comorbidity of ischemic heart disease (p < 0.001). They have tended to increase risk of nonadherence: not present dyslipidemia (p=0. 07) and be in current or initial use scheme with IP (95% IC 0,99 to 1,14). Conclusions: Younger and seemingly healthier patients have higher proportions of non-adherence. Strategies to promote better adherence in this population should be prioritized by PLWHA services. / Objetivo: Avaliar à não adesão à terapia antirretroviral e seus fatores associados, em pacientes vivendo com HIV/AIDS (PVHA) atendidos em um centro de referência no sul do Brasil. Métodos: O estudo ecológico de levantamento retrospectivo foi desenvolvido no Serviço de Assistência Especializada (SAE) na cidade de Pelotas-RS. A adesão foi avaliada através do registro de dispensação de antirretrovirais (ARV) pela unidade de dispensadora de medicamentos (UDM). A amostra foi de pacientes que retiraram seus ARV nos primeiros quinze dias de junho de 2013 e acompanhados por um ano. Os fatores associados foram avaliados por coleta de dados retrospectivos de prontuários médicos. Foi calculada a média de tempo entre as retiradas para categorizar os pacientes em adesão adequada e não adesão. Pacientes que apresentaram retiradas de ARV superior à média de 37 dias entre as retiradas e /ou abandonaram a retirada de ARV foram considerados não aderentes. Resultados: Foram elegíveis para o estudo 473 pacientes. A prevalência de não adesão foi de 25,6%. As variáveis significativamente associadas a não adesão foram: idade < 45 anos (p=0,001), carga viral detectável (p<0,001), não apresentar comorbidade clínica de cardiopatia isquêmica (p<0,001). Apresentando uma tendência para maior risco de não adesão: não apresentar dislipidemia (p=0,07) e estar em uso atual ou inicial de esquema com IP (IC95%=0,99-1,14). Conclusões: Pacientes mais jovens e aparentemente mais saudáveis apresentam maiores proporções de não adesão. Estratégias para promover a melhora da adesão nesta população devem ser priorizadas pelos serviços de atendimento a PVHA.

Introdução. A profissão farmacêutica está em uma fase de transição na qual se tenta resgatar ao farmacêutico o papel de responsável pela farmacoterapia. Nesse sentido, a dispensação de medicamentos e a realização da Atenção Farmacêutica emergem como ferramentas eficazes para viabilizar o sucesso do tratamento medicamentoso. Entretanto, para que os resultados sejam favoráveis à saúde do usuário de medicamentos, é fundamental que o profissional possua o conhecimento necessário para a realização dos serviços farmacêuticos citados e demonstre condutas adequadas frente aos mesmos. Além disso, o tempo despendido pelos farmacêuticos com atividades não relacionadas à profissão e os interesses comerciais sobre a venda dos medicamentos podem limitar a realização adequada desses serviços. Objetivo. Avaliar o conhecimento dos farmacêuticos para a prática da dispensação de medicamentos e da Atenção Farmacêutica em drogarias, verificando suas condutas para executá-las. Casuística e Métodos. Durante o desenvolvimento deste estudo descritivo, todas as drogarias de quatro municípios brasileiros foram visitadas entre outubro e dezembro de 2012 e os farmacêuticos que atuavam nesses estabelecimentos foram convidados a responder um questionário estruturado e validado contendo 47 perguntas relacionadas aos profissionais e às drogarias onde trabalhavam. Os dados coletados foram tabulados em duplicata por dois pesquisadores independentes, sendo posteriormente analisados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto. Resultados e Discussão. Durante a coleta de dados foram visitadas 486 drogarias e apenas 112 farmacêuticos aceitaram participar do estudo. A maioria deles era do gênero feminino (72,3%), tinha entre 20 e 30 anos de idade (48,2%), havia se formado em instituições privadas (72,8%) e trabalhava na mesma drogaria entre um e cinco anos (49,1%). Mais da metade dos participantes ocupava a função de responsável técnico (55,4%), sendo que 38,7% deles trabalhavam mais que 44h/semana e 40,3% recebiam menos que o piso salarial como remuneração. Com relação à dispensação de medicamentos, 78,6% dos farmacêuticos não apresentaram conhecimento satisfatório para realizar esse serviço, o que revela possíveis lacunas na formação e na educação continuada dos profissionais. Inversamente ao que ocorre em países mais desenvolvidos, verificou-se que as atividades gerenciais são realizadas com frequência pelos profissionais, restando um curto período de tempo para a dispensação. Fatores como o comissionamento sobre a venda de medicamentos e a comercialização de produtos alheios a saúde representam obstáculos para que as drogarias sejam compreendidas como estabelecimentos de saúde. Os participantes demonstraram não possuir conhecimento satisfatório também com relação a Atenção Farmacêutica, havendo participantes que delegam a funcionários leigos em Farmácia a responsabilidade pela execução desse serviço. Setenta e nove farmacêuticos alegaram realizar a Atenção Farmacêutica, mas apenas quatro parecem desempenhar as atividades relacionadas a essa prática conforme determina a legislação sanitária. Conclusão. Os farmacêuticos não possuem conhecimento suficiente para realizar a dispensação de medicamentos e a Atenção Farmacêutica em drogarias, além de apresentarem condutas inadequadas à promoção do uso racional de medicamentos durante a dispensação. / Introduction. The pharmacy profession is in a transition phase in which it tries to rescue the role of pharmacists as professionals responsible for the pharmacotherapy. In this way, dispensing of drugs and Pharmaceutical Care practice emerge as effective tools to enable the success of drug treatment. However, it is essential that the professional acquire the necessary knowledge and demonstrate adequate behavior to perform the pharmaceutical services mentioned above in order to provide results that improve the health of patients. Furthermore, the time spent by pharmacists with activities not related to the profession and the commercial interests on the sale of drugs may limit the proper performance of those services. Objective. To evaluate the knowledge of pharmacists to the practice of dispensing of drugs and Pharmaceutical Care in pharmacies, verifying their behavior to accomplish these services. Patients and Methods. During the development of this descriptive study, all pharmacies of four Brazilian municipalities were visited between October and December 2012. The pharmacists who worked in these establishments were invited to answer a structured and validated questionnaire containing 47 questions related to the professionals and the pharmacies where they worked. The collected data were tabulated in duplicate by two independent researchers for later analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the School of Pharmaceutical Sciences of Ribeirão Preto. Results and Discussion. During data collection, 486 pharmacies were visited but only 112 pharmacists agreed to participate on the study. Most of them were female (72.3%), from 20 to 30 years old (48.2%), graduated in private institutions (72.8%) and worked in the same pharmacy between one and five years (49.1%). More than half of the participants were pharmacist supervisors (55.4%), while 38.7% of them worked more than 44h/week and 40.3% earned less than the minimum salary recommended. Considering the dispensing of drugs, 78.6% of the pharmacists did not present enough knowledge to perform this service, which reveals possible gaps in training and continuous education of this professionals. In contrast to what occurs in more developed countries, the management activities are performed frequently by this professionals remaining a short period of time to perform dispensing of drugs. Factors such as the commissioning of drug sales and marketing of products unrelated to health represent obstacles to make the pharmacies recognized as health establishment. The participants demonstrated a lack of satisfactory knowledge even in relation to Pharmaceutical Care, since they delegate the responsibility of this service to lay employees. Seventy-nine pharmacists claimed to perform pharmaceutical care, but only four appear to perform activities related to this practice according to what is stated by the sanitary legislation. Conclusion. The pharmacists lack sufficient knowledge to perform dispensing of drugs and pharmaceutical care in pharmacies, moreover they present some inadequate behavior to promote the rational use of drugs.

Introdução. A profissão farmacêutica está em uma fase de transição na qual se tenta resgatar ao farmacêutico o papel de responsável pela farmacoterapia. Nesse sentido, a dispensação de medicamentos e a realização da Atenção Farmacêutica emergem como ferramentas eficazes para viabilizar o sucesso do tratamento medicamentoso. Entretanto, para que os resultados sejam favoráveis à saúde do usuário de medicamentos, é fundamental que o profissional possua o conhecimento necessário para a realização dos serviços farmacêuticos citados e demonstre condutas adequadas frente aos mesmos. Além disso, o tempo despendido pelos farmacêuticos com atividades não relacionadas à profissão e os interesses comerciais sobre a venda dos medicamentos podem limitar a realização adequada desses serviços. Objetivo. Avaliar o conhecimento dos farmacêuticos para a prática da dispensação de medicamentos e da Atenção Farmacêutica em drogarias, verificando suas condutas para executá-las. Casuística e Métodos. Durante o desenvolvimento deste estudo descritivo, todas as drogarias de quatro municípios brasileiros foram visitadas entre outubro e dezembro de 2012 e os farmacêuticos que atuavam nesses estabelecimentos foram convidados a responder um questionário estruturado e validado contendo 47 perguntas relacionadas aos profissionais e às drogarias onde trabalhavam. Os dados coletados foram tabulados em duplicata por dois pesquisadores independentes, sendo posteriormente analisados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto. Resultados e Discussão. Durante a coleta de dados foram visitadas 486 drogarias e apenas 112 farmacêuticos aceitaram participar do estudo. A maioria deles era do gênero feminino (72,3%), tinha entre 20 e 30 anos de idade (48,2%), havia se formado em instituições privadas (72,8%) e trabalhava na mesma drogaria entre um e cinco anos (49,1%). Mais da metade dos participantes ocupava a função de responsável técnico (55,4%), sendo que 38,7% deles trabalhavam mais que 44h/semana e 40,3% recebiam menos que o piso salarial como remuneração. Com relação à dispensação de medicamentos, 78,6% dos farmacêuticos não apresentaram conhecimento satisfatório para realizar esse serviço, o que revela possíveis lacunas na formação e na educação continuada dos profissionais. Inversamente ao que ocorre em países mais desenvolvidos, verificou-se que as atividades gerenciais são realizadas com frequência pelos profissionais, restando um curto período de tempo para a dispensação. Fatores como o comissionamento sobre a venda de medicamentos e a comercialização de produtos alheios a saúde representam obstáculos para que as drogarias sejam compreendidas como estabelecimentos de saúde. Os participantes demonstraram não possuir conhecimento satisfatório também com relação a Atenção Farmacêutica, havendo participantes que delegam a funcionários leigos em Farmácia a responsabilidade pela execução desse serviço. Setenta e nove farmacêuticos alegaram realizar a Atenção Farmacêutica, mas apenas quatro parecem desempenhar as atividades relacionadas a essa prática conforme determina a legislação sanitária. Conclusão. Os farmacêuticos não possuem conhecimento suficiente para realizar a dispensação de medicamentos e a Atenção Farmacêutica em drogarias, além de apresentarem condutas inadequadas à promoção do uso racional de medicamentos durante a dispensação. / Introduction. The pharmacy profession is in a transition phase in which it tries to rescue the role of pharmacists as professionals responsible for the pharmacotherapy. In this way, dispensing of drugs and Pharmaceutical Care practice emerge as effective tools to enable the success of drug treatment. However, it is essential that the professional acquire the necessary knowledge and demonstrate adequate behavior to perform the pharmaceutical services mentioned above in order to provide results that improve the health of patients. Furthermore, the time spent by pharmacists with activities not related to the profession and the commercial interests on the sale of drugs may limit the proper performance of those services. Objective. To evaluate the knowledge of pharmacists to the practice of dispensing of drugs and Pharmaceutical Care in pharmacies, verifying their behavior to accomplish these services. Patients and Methods. During the development of this descriptive study, all pharmacies of four Brazilian municipalities were visited between October and December 2012. The pharmacists who worked in these establishments were invited to answer a structured and validated questionnaire containing 47 questions related to the professionals and the pharmacies where they worked. The collected data were tabulated in duplicate by two independent researchers for later analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the School of Pharmaceutical Sciences of Ribeirão Preto. Results and Discussion. During data collection, 486 pharmacies were visited but only 112 pharmacists agreed to participate on the study. Most of them were female (72.3%), from 20 to 30 years old (48.2%), graduated in private institutions (72.8%) and worked in the same pharmacy between one and five years (49.1%). More than half of the participants were pharmacist supervisors (55.4%), while 38.7% of them worked more than 44h/week and 40.3% earned less than the minimum salary recommended. Considering the dispensing of drugs, 78.6% of the pharmacists did not present enough knowledge to perform this service, which reveals possible gaps in training and continuous education of this professionals. In contrast to what occurs in more developed countries, the management activities are performed frequently by this professionals remaining a short period of time to perform dispensing of drugs. Factors such as the commissioning of drug sales and marketing of products unrelated to health represent obstacles to make the pharmacies recognized as health establishment. The participants demonstrated a lack of satisfactory knowledge even in relation to Pharmaceutical Care, since they delegate the responsibility of this service to lay employees. Seventy-nine pharmacists claimed to perform pharmaceutical care, but only four appear to perform activities related to this practice according to what is stated by the sanitary legislation. Conclusion. The pharmacists lack sufficient knowledge to perform dispensing of drugs and pharmaceutical care in pharmacies, moreover they present some inadequate behavior to promote the rational use of drugs.

Introdução. A profissão farmacêutica está em uma fase de transição na qual se tenta resgatar ao farmacêutico o papel de responsável pela farmacoterapia. Nesse sentido, a dispensação de medicamentos e a realização da Atenção Farmacêutica emergem como ferramentas eficazes para viabilizar o sucesso do tratamento medicamentoso. Entretanto, para que os resultados sejam favoráveis à saúde do usuário de medicamentos, é fundamental que o profissional possua o conhecimento necessário para a realização dos serviços farmacêuticos citados e demonstre condutas adequadas frente aos mesmos. Além disso, o tempo despendido pelos farmacêuticos com atividades não relacionadas à profissão e os interesses comerciais sobre a venda dos medicamentos podem limitar a realização adequada desses serviços. Objetivo. Avaliar o conhecimento dos farmacêuticos para a prática da dispensação de medicamentos e da Atenção Farmacêutica em drogarias, verificando suas condutas para executá-las. Casuística e Métodos. Durante o desenvolvimento deste estudo descritivo, todas as drogarias de quatro municípios brasileiros foram visitadas entre outubro e dezembro de 2012 e os farmacêuticos que atuavam nesses estabelecimentos foram convidados a responder um questionário estruturado e validado contendo 47 perguntas relacionadas aos profissionais e às drogarias onde trabalhavam. Os dados coletados foram tabulados em duplicata por dois pesquisadores independentes, sendo posteriormente analisados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto. Resultados e Discussão. Durante a coleta de dados foram visitadas 486 drogarias e apenas 112 farmacêuticos aceitaram participar do estudo. A maioria deles era do gênero feminino (72,3%), tinha entre 20 e 30 anos de idade (48,2%), havia se formado em instituições privadas (72,8%) e trabalhava na mesma drogaria entre um e cinco anos (49,1%). Mais da metade dos participantes ocupava a função de responsável técnico (55,4%), sendo que 38,7% deles trabalhavam mais que 44h/semana e 40,3% recebiam menos que o piso salarial como remuneração. Com relação à dispensação de medicamentos, 78,6% dos farmacêuticos não apresentaram conhecimento satisfatório para realizar esse serviço, o que revela possíveis lacunas na formação e na educação continuada dos profissionais. Inversamente ao que ocorre em países mais desenvolvidos, verificou-se que as atividades gerenciais são realizadas com frequência pelos profissionais, restando um curto período de tempo para a dispensação. Fatores como o comissionamento sobre a venda de medicamentos e a comercialização de produtos alheios a saúde representam obstáculos para que as drogarias sejam compreendidas como estabelecimentos de saúde. Os participantes demonstraram não possuir conhecimento satisfatório também com relação a Atenção Farmacêutica, havendo participantes que delegam a funcionários leigos em Farmácia a responsabilidade pela execução desse serviço. Setenta e nove farmacêuticos alegaram realizar a Atenção Farmacêutica, mas apenas quatro parecem desempenhar as atividades relacionadas a essa prática conforme determina a legislação sanitária. Conclusão. Os farmacêuticos não possuem conhecimento suficiente para realizar a dispensação de medicamentos e a Atenção Farmacêutica em drogarias, além de apresentarem condutas inadequadas à promoção do uso racional de medicamentos durante a dispensação. / Introduction. The pharmacy profession is in a transition phase in which it tries to rescue the role of pharmacists as professionals responsible for the pharmacotherapy. In this way, dispensing of drugs and Pharmaceutical Care practice emerge as effective tools to enable the success of drug treatment. However, it is essential that the professional acquire the necessary knowledge and demonstrate adequate behavior to perform the pharmaceutical services mentioned above in order to provide results that improve the health of patients. Furthermore, the time spent by pharmacists with activities not related to the profession and the commercial interests on the sale of drugs may limit the proper performance of those services. Objective. To evaluate the knowledge of pharmacists to the practice of dispensing of drugs and Pharmaceutical Care in pharmacies, verifying their behavior to accomplish these services. Patients and Methods. During the development of this descriptive study, all pharmacies of four Brazilian municipalities were visited between October and December 2012. The pharmacists who worked in these establishments were invited to answer a structured and validated questionnaire containing 47 questions related to the professionals and the pharmacies where they worked. The collected data were tabulated in duplicate by two independent researchers for later analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the School of Pharmaceutical Sciences of Ribeirão Preto. Results and Discussion. During data collection, 486 pharmacies were visited but only 112 pharmacists agreed to participate on the study. Most of them were female (72.3%), from 20 to 30 years old (48.2%), graduated in private institutions (72.8%) and worked in the same pharmacy between one and five years (49.1%). More than half of the participants were pharmacist supervisors (55.4%), while 38.7% of them worked more than 44h/week and 40.3% earned less than the minimum salary recommended. Considering the dispensing of drugs, 78.6% of the pharmacists did not present enough knowledge to perform this service, which reveals possible gaps in training and continuous education of this professionals. In contrast to what occurs in more developed countries, the management activities are performed frequently by this professionals remaining a short period of time to perform dispensing of drugs. Factors such as the commissioning of drug sales and marketing of products unrelated to health represent obstacles to make the pharmacies recognized as health establishment. The participants demonstrated a lack of satisfactory knowledge even in relation to Pharmaceutical Care, since they delegate the responsibility of this service to lay employees. Seventy-nine pharmacists claimed to perform pharmaceutical care, but only four appear to perform activities related to this practice according to what is stated by the sanitary legislation. Conclusion. The pharmacists lack sufficient knowledge to perform dispensing of drugs and pharmaceutical care in pharmacies, moreover they present some inadequate behavior to promote the rational use of drugs.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: To describe the studies on the working process during the practice of pharmacist dispensing. Methods: Three systematic reviews the following steps were performed accordingly: (1) identification of studies in the following databases: PubMed / Medline, Web of Science, Scopus, and Lilacs, using the descriptors ''counseling'', ''dispensing'', ''community pharmacy services'',' ''pharmacies'' and ''pharmacists'' and its synonyms with different combinations; (2) evaluation studies, in which the title and summary were eligible, according to the following inclusion criteria: studies were conducted in community pharmacies, studies on the working process in the practice of pharmaceutical dispensing and articles published in English, Portuguese or Spanish. (3) Full Text evaluation according to the following inclusion criteria: - 1st Systematic Review: The aim of this review was to understand the process of work and the quality indicators used in the Dispensation. Thus, we had the following inclusion criteria: studies with quality indicators in the dispensing work process; - 2nd Systematic Review: this review aimed to identify the questions and instructions given by the pharmacist and propose a model of practice for dispensing. Therefore, he presented as specific inclusion criteria: studies that have questions and/ or guidelines in the work process in the practice of pharmaceutical dispensing; - 3rd Systematic Review: whose objective was to evaluate the studies documenting the work process in the practice of pharmaceutical dispensing. Therefore, we had the specific inclusion criteria: studies that addressed the documentation of the work process in the practice of pharmaceutical dispensing. When there were differences between the two evaluators, a third evaluator examined and judged discrepancies in each systematic review. The databases were reviewed until September 02, 2015. Results: - In the first systematic review included 60 articles. The studies showed high heterogeneity indicating the lack of standardization of the practice of pharmaceutical dispensing work process. It was found that the quality of the tools used to evaluate the dispensing work process was not often assessed. Nine quality indicators in practice dispensing work process were found. - In the second systematic review articles 65 were included, with most studies used the method of Simulated patient, with most patients showing a passive behavior. by were listed and quantified the most common questions and instructions given pharmacists as: identification and clinical condition of the patient, indication, dose and effect of the drug, allergy, duration of treatment, adverse effects, drug interactions, non-pharmacological treatments and referral to the doctor. - In the third systematic review were included 26 articles. Few studies have addressed the documentation as part of the dispensing work process and most documented by non-computerized instruments. Conclusion: Studies on pharmaceutical dispensing should be standardized, which will facilitate the comparison of results and measure the working process of this service. Protocols, algorithms and practical documentation are needed to guide, standardize the work process of dispensing and measuring the impact of interventions by community pharmacists in patient care. / Objetivo: descrever os estudos publicados sobre o processo de trabalho durante a prática da dispensação farmacêutica. Métodos: Três revisões sistemáticas foram realizadas de acordo as seguintes etapas: (1) identificação de estudos nas seguintes bases de dados: PubMed/ Medline, Web of Science, Scopus e Lilacs, usando os descritores ‘‘counseling”, ‘‘dispensing”, ‘‘community pharmacy services’’, ‘‘pharmacies’’ and ‘‘pharmacists’’ e seus sinônimos com diferentes combinações; (2) avaliação de estudos, no qual o título e resumo foram elegíveis, de acordo com as seguintes critérios de inclusão: estudos serem conduzidos em farmácias comunitárias, estudos sobre o processo de trabalho na prática da dispensação farmacêutica e artigos publicados em inglês, português ou espanhol. (3) avaliação do texto completo de acordo com os critérios de inclusão a seguir: - 1ª Revisão Sistemática: o objetivo desta revisão foi conhecer o processo de trabalho e os indicadores de qualidade utilizados na Dispensação. Assim, teve-se como critérios de inclusão: estudos com indicadores de qualidade no processo de trabalho da Dispensação; - 2ª Revisão Sistemática: esta revisão visou Identificar as perguntas e orientações realizadas pelo farmacêutico e propor um modelo de prática para a dispensação. Logo, apresentou-se como critérios de inclusão específicos: estudos que tiveram perguntas e/ou orientações no processo de trabalho na prática da dispensação farmacêutica; - 3ª Revisão Sistemática: cujo objetivo foi avaliar os estudos que documentaram o processo de trabalho na prática da dispensação farmacêutica. Portanto, teve-se como critério de inclusão específico: estudos que abordaram a documentação no processo de trabalho na prática da dispensação farmacêutica. Quando ocorreram divergências entre os dois avaliadores, um terceiro avaliador analisou e julgou as discrepâncias em cada revisão sistemática. As bases de dados foram revisadas até 02 de setembro de 2015. Resultados: - Na primeira revisão sistemática foram incluídos 60 artigos. Os estudos apresentaram alta heterogeneidade indicando a falta de padronização do processo de trabalho da prática da dispensação farmacêutica. Foi detectado que a qualidade dos instrumentos utilizados para avaliar o processo de trabalho da dispensação não foi, muitas vezes, avaliada. Nove indicadores de qualidade no processo de trabalho da dispensação prática foram encontrados. – Na segunda revisão sistemática foram incluídos 65 artigos, sendo que a maior parte dos estudos utilizou o método do Paciente Simulado, com a maioria dos pacientes apresentando comportamento passivo. Foram listadas e quantificadas as perguntas e orientações mais comuns realizadas pelos farmacêuticos como: identificação e condição clínica do paciente, indicação, dose e ação do medicamento, alergia, duração do tratamento, efeitos adversos, interações medicamentosas, tratamentos não farmacológicos e encaminhamento ao médico. – Na terceira revisão sistemática foram incluídos 26 artigos. Poucos estudos abordaram a documentação como parte do processo de trabalho da dispensação e a maioria documentou por meio de instrumentos não informatizados. Conclusão: Estudos e a prática da dispensação farmacêutica devem ser padronizados, o que irá facilitar a comparação dos resultados e medir o processo de trabalho desse serviço. Protocolos, algoritmos e documentação da prática são necessários para guiar, padronizar o processo de trabalho da dispensação e medir o impacto das intervenções dos farmacêuticos comunitários no cuidado ao paciente.