Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:37Z No. of bitstreams: 1 AmandaCibellyBritoGois_DISSERT.pdf: 4045200 bytes, checksum: 7da8e84c047a63368409ba531e25d756 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:29:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AmandaCibellyBritoGois_DISSERT.pdf: 4045200 bytes, checksum: 7da8e84c047a63368409ba531e25d756 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaCibellyBritoGois_DISSERT.pdf: 4045200 bytes, checksum: 7da8e84c047a63368409ba531e25d756 (MD5) Previous issue date: 2017-08-03 / As mudan?as ocorridas ao longo do envelhecimento refletem-se na voz, um dos elementos fundamentais para a comunica??o humana. Altera??es vocais (AV) acontecem quando o indiv?duo n?o consegue transmitir a mensagem verbal de forma satisfat?ria, o que gera interfer?ncia nas capacidades f?sicas, emocionais e sociais, refletindo-se em maior risco de agravamento do estado de sa?de geral. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi determinar a preval?ncia e fatores associados ? altera??o vocal em idosos residentes na comunidade. O estudo foi do tipo observacional, descritivo, transversal, anal?tico e de associa??o. De acordo com processo de amostragem por cotas, a popula??o foi composta por 463 idosos de ambos os sexos residentes na cidade do Natal/RN. Utilizaram-se os instrumentos inseridos na Ficha de Coleta da Fonoaudiologia, comvari?veis referentes caracter?sticas individuais s?cioecon?mico-demogr?ficas; estilo de vida e condi??es de sa?de geral do idoso, al?m do instrumento de Rastreamento de Altera??es Vocais em Idosos (RAVI), cujas interpreta??es dos resultados s?o v?lidas e confi?veis para a finalidade deste estudo. Coletaram-se. Os dados foram analisados de forma descritiva e vari?veis com mais de duas categorias, dicotomizadas. Foi realizada an?lise bivariada por meio do teste do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e a medida de magnitude da associa??o foi a raz?o de preval?ncia. Foi realizada regress?o de Poisson, considerando apenas as vari?veis com valor cr?tico de p menor que 0,20. Para todos os c?lculos, o n?vel de signific?ncia foi de 5%. Houve predom?nio do sexo feminino e m?dia de 70 (?7,74) anos de idade. A preval?ncia de AV foi de 51,4% (IC95%:46,8-55,9).As principais altera??es coletadas pelo RAVI foram relacionadas ?s sensa??esde garganta seca, pigarro e coceira na garganta. A an?lise multivariadaapontou associa??o estatisticamente significativa entre AV ehipossaliva??o, tabagismo, altera??o auditiva autorreferidae procurar m?dico ou profissional de sa?de em virtude de AV. Este trabalho demonstrou que, na cidade do Natal/RN, a preval?ncia de AV em idosos residentes na comunidade ? elevada e est? associada a fatores de sa?de geral, estilo de vida e autopercep??o do idoso, o que gera diminui??o da capacidade comunicativa e demandam aten??o dos gestores e profissionais envolvidos com a comunidade. / The changes that occur along the aging process are reflected in the voice, one of the fundamental elements for human communication. Vocal changes (VA) occur when the individual can not transmit the verbal message satisfactorily, which generates interference in physical, emotional and social capacities, reflecting a greater risk of worsening of general health status. In this sense, the objective of this study was to determine the prevalence and factors associated with vocal alteration in elderly residents in the community. The study was of the observational, descriptive, transversal, analytical and association type. According to the quota sampling process, the population was composed of 463 elderly people of both sexes living in the city of Natal / RN. The instruments inserted in the Fonoaudiology Collection Sheet were used, with variables referring to individual socioeconomic-demographic characteristics; Lifestyle and general health conditions of the elderly, in addition to the instrument of Tracking of Vocal Alterations in Elderly (RAVI), whose interpretations of the results are valid and reliable for the purpose of this study. They got together. Data were analyzed descriptively and variables with more than two categories, dichotomized. A bivariate analysis was performed using the Pearson's chi-square test or the Fisher's exact test, and the magnitude of the association was the prevalence ratio. Poisson regression was performed, considering only the variables with a critical value of p less than 0.20. For all calculations, the level of significance was 5%. There was a predominance of females and an average of 70 (? 7.74) years of age. The prevalence of VA was 51.4% (95% CI: 46.8-55.9). The main alterations collected by RAVI were related to the sensation of dry throat, throat clearing and throat itching. Multivariate analysis indicated a statistically significant association between VA and hyposalivation, smoking, self-reported hearing loss, and seeking medical or health care professionals because of VA. This study demonstrated that in the city of Natal / RN, the prevalence of AV in elderly residents in the community is high and is associated with general health, lifestyle and self-perception factors of the elderly, which leads to a decrease in communicative capacity and demand attention of managers and professionals involved with the community.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-09T00:01:42Z No. of bitstreams: 1 LeandroDeAraujoPernambuco_TESE.pdf: 13881486 bytes, checksum: c6bae78192a817494bc30ca971cd7bd7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-12T00:01:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LeandroDeAraujoPernambuco_TESE.pdf: 13881486 bytes, checksum: c6bae78192a817494bc30ca971cd7bd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T00:01:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeandroDeAraujoPernambuco_TESE.pdf: 13881486 bytes, checksum: c6bae78192a817494bc30ca971cd7bd7 (MD5) Previous issue date: 2015-06-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No idoso, a altera??o vocal (AV) pode interferir negativamente na comunica??o, estado emocional e qualidade de vida, condi??es que correspondem ? maior exposi??o ao adoecimento e isolamento social, com consequente impacto econ?mico para o sistema de sa?de. Sup?e-se que os cen?rios de confinamento, fragilidade e morbidade associados ?s Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) contribuam para que a AV seja especialmente prevalente em idosos institucionalizados, inclusive naqueles sem restri??es cognitivas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi determinar a preval?ncia e fatores associados ? AV em idosos institucionalizados com capacidade cognitiva preservada. Em virtude da aus?ncia de instrumentos de diagn?stico epidemiol?gico da AV em idosos, a primeira etapa desse estudo foi dedicada ? elabora??o e an?lise das propriedades psicom?tricas de um question?rio curto, de baixo custo e f?cil utiliza??o denominado Rastreamento de Altera??es Vocais em Idosos (RAVI). Os procedimentos metodol?gicos dessa etapa seguiram as diretrizes do Standards for Educational and Psychological Testing e contemplaram a obten??o das evid?ncias de validade baseadas no conte?do do teste, nos processos de resposta, na estrutura interna e nas rela??es com outras vari?veis, al?m da an?lise de confiabilidade e dos indicadores de consist?ncia cl?nica. O resultado do processo de valida??o mostrou que o escore final do RAVI gera interpreta??es v?lidas e confi?veis para o diagn?stico epidemiol?gico da AV em idosos, o que referendou a utiliza??o do question?rio na segunda etapa do estudo, realizada em dez ILPI do munic?pio de Natal/RN. Nessa etapa, foram coletadas vari?veis socioecon?mico-demogr?ficas, de estilo de vida, condi??es gerais de sa?de e caracteriza??o da institui??o. Foi realizada incialmente a an?lise bivariada e como medida de magnitude da associa??o, calculou-se a raz?o de preval?ncia com intervalo de confian?a de 95%. As vari?veis com valor de p menor que 0,20 foram inclu?das no modelo de regress?o log?stica m?ltipla que seguiu o m?todo de sele??o Forward. A raz?o de chances encontrada no modelo multivariado foi convertida em raz?o de preval?ncia e o n?vel de signific?ncia foi de 5%. A amostra foi composta por 117 indiv?duos com predom?nio do sexo feminino e m?dia de 79,68 (?7,92) anos de idade. A preval?ncia de AV foi de 39,3% (IC95%: 30,4-48,1%). O modelo multivariado apontou associa??o estatisticamente significativa entre AV e sintomas depressivos, fumar ou j? ter fumado por um ano ou mais e autorrefer?ncia de perda auditiva. Conclui-se, portanto, que a AV ? uma condi??o de sa?de prevalente em idosos institucionalizados com capacidade cognitiva preservada e est? associada a fatores que envolvem aspectos psicossociais, de estilo de vida e incapacidade comunicativa que demandam aten??o dos gestores e profissionais envolvidos com ILPI. O investimento em estrat?gias de incentivo ? comunica??o e integra??o social, combate ao tabagismo e minimiza??o dos efeitos da perda auditiva podem estimular o bem estar f?sico, emocional e mental dos idosos institucionalizados, contribuindo para a manuten??o da qualidade vocal e comunicativa satisfat?ria, inser??o social mais plena e melhores condi??es gerais de sa?de. / Voice disorders (VD) in the elderly can interfere negatively in communication, emotional well-being and quality of life, conditions that correspond to greater exposure to illness and social isolation bringing consequent economic impact for the health system. It is assumed that institutionalized confinement, weakness and morbidity associated to nursing home (NH) contribute to transform VD an especially prevalent condition in institutionalized elderly, including those without cognitive impairment. Thus, the aim of this study was to determine the prevalence and associated factors of VD in NH elderly residents without cognitive impairment. There is no epidemiological diagnostic instruments of VD for elderly populations, so the first step of this study was dedicated to prepare and analyze the psychometric properties of a short, inexpensive and easy to use questionnaire named Screening for Voice Disorders in Older Adults (Rastreamento de Altera??es Vocais em Idosos?RAVI). The methodological procedures of this step followed the guidelines of the Standards for Educational and Psychological Testing and contemplated validity evidence based on test content, based on response processes, based on internal structure and based on relations with other variables, as well as reliability analysis and clinical consistency. The result of the validation process showed that the RAVI final score generate valid and reliable interpretations for the epidemiological diagnosis of VD in the elderly, which endorsed the use of the questionnaire in the second stage of the study, performed in ten NH located in the city of Natal, Rio Grande do Norte. At this stage, data from socioeconomic and demographic variables, lifestyle, general health conditions and characterization of the institution were collected. It was performed a bivariate analysis and it was calculated the prevalence ratio as a magnitude association measure, with a confidence interval of 95%. The variables with p-value less than 0.20 were included in the multiple logistic regression model that followed the Forward selection method. The odds ratio found in the multivariate model was converted into prevalence ratio and the level of significance was 5%. The sample consisted of 117 subjects with predominance of females and average of 79.68 (? 7.92) years old. The prevalence of VD was 39.3% (95% CI: 30.4-48.1%). The multivariate model showed statistically significant association between VD and depressive symptoms, smoking for a year or more and selfreported hearing loss. In conclusion, VD is a prevalent health condition in NH elderly residents without cognitive impairment and is associated with factors involving psychosocial, lifestyle and communicative disability that require attention of managers and professionals involved with NH environment. Strategies to encourage communication and social integration, actions to combat smoking and minimizing the effects of hearing loss could stimulate the physical well-being, emotional and mental health of institutionalized elderly population, contributing to the vocal and communicative maintenance, a more effective social inclusion and better overall health condition.