Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda A C Gouveia Paulino.pdf: 1360933 bytes, checksum: d5b99823bc5f00a57167c68b294f0035 (MD5) Previous issue date: 2006-10-01 / Due to the increase of the chronic illness and the medical resources that generate survivors of acute physical illness, the purpose of this research is to understand the impact of chronic illness situations on middle-age, especially in cases of incapacitation that requires a familiar functioning reorganization. Because of the complexity of these cases, the choice of this work was to specially approach families with dependent children and that the carrier of the chronic illness is the member who supports the family. A qualitative inquiry was carried through on eight families. The data included interview , familiar genogram and part of the test Entrevista Familiar Estruturada (EFE). This data were discussed based on the systemic theory under a biopsycossocial perspective, with the survey of the main aspects that had allowed understanding of the interconnection among the biological, psychological and social sphere. Under the point of view of a familiar event, the results of this research allowed an understanding about the transformations that suffer a family with a middle-age adult with a chronic incapacity. The incapacity cases demands changes that reach the individual and familiar cycles of life and than alter insidiously in family s organization, relationship and functioning. Substitutions are required and changes are imposed that involves losses, with concomitant offering of care. When who fall ill is in middle age and centers the familiar responsibilities, the run down of the familiar system is intense and extensive. It involves post-pone, anticipation and cancellation of plans, intervenes on financial statements and it rearranges the relationships, being able to modify some familiar rules, leadership, hierarchies and cohesion between members. In this research, although the incapacity characteristics have been sufficiently notable to the configuration of the familiar organization, the quality of the previous relationship revealed the most significant factor for familiar flexibility and adaptation to the (new) condition. The characteristics of the familiar functioning and repercussions in the member who supports the family under a desenvolvimental approach had been argued. The results discussion pointed out to the necessity of psychological attention to the families with a chronic illness situation (member), considering the familiar structure and dynamics and still its vital cycle moment. The deeper understanding of each case with the apprehension of the meanings and beliefs, as well as the approach of the suffering of the families allowed the elaboration of a reflection about professional position, criterion for the clinical inquiry and the reach of the health psychology for providing interventions in the families that are living illness situations / Em razão do aumento da incidência de adoecimentos crônicos e dos recursos da área médica que geram sobreviventes de afecções físicas agudas, este trabalho teve por objetivo compreender o impacto das situações de cronicidade na meiaidade, especialmente nos quadros de incapacitação com necessidade de reorganização do funcionamento familiar. Optou-se por abordar especificamente famílias em que houvesse filhos dependentes e cujo portador de condição crônica desempenhasse previamente o papel de provedor e/ou cuidador familiar, dada a complexidade da substituição desses papéis. Foi realizada investigação qualitativa da qual participaram oito famílias. A coleta de dados incluiu entrevista semi-estruturada, genograma familiar e parte do instrumento Entrevista Familiar Estruturada (EFE). Os dados obtidos foram discutidos a partir da teoria sistêmica sob uma perspectiva biopsicossocial, com o levantamento dos principais aspectos que permitiram a leitura da interligação entre as esferas biológica, psicológica e social. Os resultados favoreceram a compreensão das transformações familiares diante de condições crônicas incapacitantes em adulto de meia-idade, sob o prisma de um evento familiar. Os quadros de incapacitação exigem transformações que atingem os ciclos de vida individuais e familiares e assim interferem de forma insidiosa na organização, relacionamentos e funcionamento da família. São requeridas substituições e impostas mudanças que envolvem perdas, com concomitante oferecimento de cuidado. Quando quem adoece está na meia-idade e centraliza as responsabilidades na família, a desestabilização do sistema é intensa e extensa. Envolve adiamento, antecipação ou cancelamento de planos, interfere no balanço financeiro e rearranja os relacionamentos, podendo modificar características como as regras, lideranças, hierarquias e coesão entre os membros. Neste estudo, embora as características da incapacitação tenham sido bastante relevantes para a configuração da organização familiar, a qualidade de relacionamento prévio mostrou-se o fator mais significativo para a flexibilidade familiar e adaptação à condição. Foram discutidas as características do funcionamento familiar e repercussões nos cuidadores sob um enfoque desenvolvimental. A discussão dos resultados apontou para a necessidade de atenção psicológica às famílias em situação de adoecimento crônico com a consideração da estrutura e dinâmica familiar e do momento de ciclo vital. A compreensão aprofundada de cada caso com a apreensão dos significados e crenças, bem como a aproximação do sofrimento das famílias permitiu a elaboração de reflexão sobre postura profissional, critérios para a investigação clínica e o alcance da psicologia da saúde no oferecimento de intervenções a famílias em situações de adoecimento

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Lourenco Maeda.pdf: 503002 bytes, checksum: 7aa342814a5c45db50d1356bb3f56ffc (MD5) Previous issue date: 2008-05-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study had as general goal investigate the perception of partner s support and the impact of the pain in the relationship as a couple of patients suffering of chronic lower back pain, of both gender, in ambulatory treatment in a big public hospital of São Paulo city. The study was made with 50 patients, where 25 were men and 25 were women, aged 35 to 65 years. The main used instruments were: social-demographic questionnaire, visual analogical scale of pain intensity, medical Outcomes study 36- item short form-health survey and semi directed interviews. The results demonstrated that all the participants of the study had the quality of their lives harmed, and that women showed intensity pain levels considered severe, whereas men obtained intensity pain levels considered moderate. 70% percent of the sample mentioned a negative impact on their sexual relations, due to their functional limitation and intensity of the pain, while the rest mentioned a marital adjustment when facing the symptoms of the pain. 86% of the sample mentioned perceiving their partners as supportive, being the helpful behavior considered the main way of support. The analysis of the results showed that the participants that had received partner s support, obtained better levels in the control of Vitality and Mental Health, when compared to the ones that had had no support. The conclusion of the results indicated that the chronic lower back pain causes a negative impact in the couple s relationship and that the partners support can work as a protection factor for depressive and anxiety symptoms, being this an important aspect to be considered in the health process of individual with chronic pain and in the planning of therapeutic procedures / Este estudo teve como objetivo geral investigar a percepção de apoio conjugal e o impacto da dor no relacionamento de casal de pacientes portadores de dor lombar crônica, de ambos os gêneros, em tratamento ambulatorial em um hospital de grande porte da rede pública da cidade de São Paulo. O trabalho foi realizado com 50 pacientes, sendo 25 homens e 25 mulheres, com faixa etária entre 35 e 65 anos. Os principais instrumentos utilizados foram: Questionário Sócio-demográfico, Escala VAS de intensidade da dor, Questionário de Qualidade de Vida SF 36 e Entrevista Semi-dirigida. Os resultados demonstraram que todos os participantes do estudo obtiveram qualidade de vida prejudicada, sendo que as mulheres apresentaram intensidade de dor considerada severa, enquanto os homens obtiveram intensidade de dor moderada. 70% da amostra relataram impacto negativo no relacionamento sexual, em decorrência da limitação funcional e gravidade da dor, enquanto que o restante referiu um reajustamento conjugal frente aos sintomas da dor. 86% da amostra relataram que percebem seus cônjuges como apoiadores, sendo que o comportamento solícito foi considerado o principal meio de apoio. A análise dos resultados demonstrou que os participantes que receberam apoio do cônjuge, obtiveram melhores índices nos domínios Vitalidade e Saúde Mental, quando comparados com aqueles que não receberam apoio. A conclusão dos resultados indicou que a dor lombar crônica causa impacto negativo no relacionamento de casal e o apoio conjugal pode funcionar como fator de proteção para sintomas depressivos e de ansiedade, sendo este um aspecto importante a ser considerado no processo da saúde dos indivíduos com dor crônica e no planejamento de condutas terapêuticas