La presente investigación tuvo por objetivo determinar el nivel de sobrecarga que experimentan los familiares cuidadores de pacientes con esquizofrenia, Considerando el impacto del impacto del cuidado sobre el cuidador, la relación interpersonal y expectativas de autoeficacia como sus dimensiones. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo y corte transversal.es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo y corte transversal. es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo y corte transversal.es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo y corte transversal. Se realizó en los respectivos hogares de pacientes. Entrevistando a 33 familias cuidadores. El instrumento aplicado fue la escala de sobrecarga del cuidador Zarit y colaboradores, validada y aplicada en otros estudios , sometida a confiabilidad con el alfa de Crombach. obteniendo un coeficiente 0.949 y a validez con el coeficiente de Pearson resultado válido en cada uno de sus items. Se encontró que la sobrecarga que experimentan los familiares cuidadores es mayoritariamente de nivel leve. La sobrecarga, en cada una de las dimensiones, en su mayoría es de nivel leve. La dimensión impacto del cuidado sobre el cuidador es la mas afectada.

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RESUMEN: La esquizofrenia tiene un profundo impacto en la persona y puede ser considerada una adversidad significativa en la vida. Los individuos que desarrollan esquizofrenia tienen cada uno su propia y única combinación de síntomas y experiencias, el patrón exacto de que se verá influido por sus circunstancias particulares. Se estima que la falta de adherencia a la medicación lleva a una mayor tasa de recaída, los ingresos hospitalarios repetidos, y por lo tanto mayor carga económica y social para los usuarios de los servicios propios, así como para el desarrollo mental en los servicios de salud. OBJETIVO. Determinar los factores relacionados a la no adherencia del tratamiento en pacientes esquizofrénico adultos en el Departamento de psiquiatría del hospital Guillermo Almenara Irigoyen - Essalud – 2010. METODOLOGIA: Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal, donde se entrevistaron a 100 pacientes con diagnostico de esquizofrenia, cada uno con sus respectivos familiares, pacientes que se encuentran en condición ambulatoria y con un tiempo de tratamiento mayor o igual a 3 años, en el en el Departamento de psiquiatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen – ESSALUD. RESULTADOS Y CONCLUSIONES En los resultados se evidencio que los pacientes presentaron un 67% de adherencia al tratamiento. Se observó que en las variables demográficas como edad, sexo y estado civil; no se encontró asociación significativa con la adherencia al tratamiento. La gran mayoría de los entrevistados (78 %) no trabaja. Evidenciándose asociación significativa de riesgo entre el no trabajar y la pobre adherencia al tratamiento farmacológico. El 83% de los pacientes entrevistados evidenciaron cambios positivos con el cumplimiento de la medicación. Se encontró asociación significativa entre los que no percibieron cambios positivos con la medicación y la no adherencia al tratamiento. No se encontró asociación entre número de hospitalizaciones y la no adherencia al tratamiento farmacológico. El 34% de los pacientes no cumplen con sus controles periódicos, estando asociados significativamente a la no adherencia al tratamiento. Asimismo, se evidenció asociación estadísticamente significativa entre el muy buen y buen trato hospitalario con la adherencia al tratamiento farmacológico.

La OMS describe la esquizofrenia como una perturbación severa, crónica y discapacitante del cerebro que origina pensamientos distorsionados, sentimientos y conductas extrañas; interfiere en las capacidades de autocuidado y las habilidades sociales del enfermo. Afecta a todo su entorno social, en especial a la familia; que asumen el rol de cuidador permanente, y por brindar un cuidado constante y agotador experimentan deterioro de su bienestar físico, emocional y social, que se define como Sobrecarga. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador familiar del paciente con esquizofrenia, Hospital Hermilio Valdizán Agosto 2013. Metodología: Enfoque cuantitativo, diseño descriptivo, población de 52 cuidadores familiares de pacientes hospitalizados con esquizofrenia; se aplicó la Escala de Sobrecarga de Zarit, previa validez y confiabilidad del instrumento. La investigación fue evaluada por un comité de ética. Resultados: Se determinó que 44% de los cuidadores familiares presentaban Sobrecarga Leve; en la dimensión Impacto del cuidado 48% y Calidad de las relaciones Interpersonales 56% tuvieron Sobrecarga Leve, mientras que 63% no presenta sobrecarga en Expectativas de autoeficacia. Conclusiones: Los familiares de los pacientes con esquizofrenia en el Hospital Hermilio Valdizán evidencian Sobrecarga Leve.

Los problemas relacionados con la salud mental constituyen indiscutiblemente una tarea de salud cada vez más importante en el mundo, ya que tienen profundas repercusiones individuales, sociales y económicas, afectando no sólo el bienestar y calidad de vida del individuo, sino también del familiar cuidador quien constituye el soporte principal de la persona enferma. La presente investigación es de tipo cualitativa con abordaje de estudio de caso, tuvo como objetivos: analizar, describir y comprender las experiencias del familiar cuidador de una persona que sufre esquizofrenia. La base teórica estuvo fundamentada por Wojtyla para las experiencias, el familiar cuidador por Barrera, y Novel para la persona con esquizofrenia. El sujeto de investigación fue el familiar cuidador de una persona que sufre esquizofrenia los cuales fueron captados en el servicio de Psiquiatría del H.N.A.A.A. La recolección de datos se realizó mediante la entrevista semiestructurada, la muestra fue determinada por saturación y para procesar dicha información se utilizó el análisis de contenido obteniéndose como resultado las siguientes categorías: Sentimientos que surgen en el cuidador frente a la enfermedad, Asumiendo el desafío de ser cuidador, organizándonos para el cuidado: cuidado-familia , manteniendo la fe en Dios, vislumbrando el futuro del enfermo, por todo esto se consideró que esta situación no sólo afecta al enfermo sino también a sus familiares que se ven envueltos en un mundo completamente desconocido y estresante así como también responden con diferentes actitudes ya que se presentan cambios emocionales en su vida. En todo momento de la investigación se tuvo en cuenta los principios éticos de Sgreccia y los criterios de rigor científicos. / Tesis

La inhibición condicionada (IC) es un paradigma que ha resultado difícil de establecer en el estudio con seres humanos. No obstante, se ha logrado superar dichas dificultades. De esa manera, se ha encontrado que la IC es de gran ayuda para el estudio de desórdenes como la esquizofrenia o personas con rasgos esquizotípicos en los que los mecanismos cognitivos inhibitorios son deficientes. En ese marco, la presente investigación tiene como objetivo principal caracterizar marcadores comportamentales a través de técnicas de aprendizaje asociativo en experimentos con pacientes que padecen esquizofrenia y describir el aprendizaje asociativo en el grupo de pacientes con esquizofrenia y en el grupo de participantes sin ella. Para ello, mediante un ejercicio por computadora, se midió la excitación e inhibición condicionadas en un mismo procedimiento de discriminación. La IC se midió a través de un puntaje de cociente que comparaba el grado en que el estímulo inhibidor y el estímulo neutral reducían la respuesta condicionada a la señal excitatoria. Por ello, un menor puntaje de cociente indicaría un mayor aprendizaje inhibitorio. No obstante, se observó que no hubo diferencias significativas entre el grupo de pacientes con esquizofrenia y participantes sin esquizofrenia. Además, ninguno de los dos grupos logró aprender la discriminación entre los estímulos reforzados y no reforzados. Por lo que podría sugerir que el tipo de imágenes que servían como EI no fueron los suficientemente agradables o neutrales para la muestra escogida. / Conditioned inhibition (CI) has been difficult to establish paradigm in human study. However, these difficulties have been overcome. It has been found that CI is of great help in the study of disorders such as schizophrenia or people with schizotypal traits in which inhibitory cognitive mechanisms are deficient. In this context, the present research has as main objective to characterize behavioral markers through associative learning techniques in experiments with patients suffering from schizophrenia and describe associative learning in the group of patients with schizophrenia and in the group of participants without it. For this, by means of a computer exercise, conditioned excitation and inhibition in the same discrimination procedure was measured. CI was measured through a ratio score comparing the degree to which the inhibitory stimulus and the neutral stimulus reduced the conditioned response to the excitatory signal. Therefore, a lower ratio score would indicate a greater inhibitory learning. However, it was observed that there were no significant differences between the group of patients with schizophrenia and participants without schizophrenia. In addition, neither of the two groups achieved discrimination between reinforced and unreinforced stimuli. What could mean that the type of image that can be used as EI was not the appropriate or neutral for the chosen sample. / Tesis

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:08:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-11-14 / Schizophrenia is considered a chronic mental disease that usually manifests with psychotic symptoms and damage in the individual's functionality. The stigma related to this disease shows up as an important obstacle for an adequate approach to this condition, being related, for example, delay the start of treatment and difficulties in interpersonal and professional relationships. To reduce the stigma related to schizophrenia, is proposed in this work, the development of an tool based on augmented reality capable to simulate the psychotic symptoms typical of schizophrenia, being simulated sensoperceptivas changes in order to create an immersive experience capable of generating pathological experiences of a patient with schizophrenia. The integration of the proposed environment with medicine students occurs by immersion glasses and embedded camera having the function of transmitting the real environment for screens inside the glasses with the appropriate virtual objects, being possible to incorporate audio and visual effects implemented in real time. To validate the proposed environment, medicine students were submitted to use the virtual environment, and then answered three questionnaires to assess: (i) stigmas related to schizophrenia, (ii) the efficiency and effectiveness of the tool, and, finally (iii) stigma after simulation. From the analysis of the questionnaires, it can be concluded that the proposed model is a robust tool, quite realistic and, thus, very promising for reducing the stigma associated to schizophrenia, making it occurs a greater comprehension of any person during an outbreak schizophrenic of any person, whether a patient or a family member, for example. Keywords: Environment Virtual. Virtual Reality. Schizophrenia. Stigma. / A esquizofrenia é considerada uma doença mental crônica, que geralmente se manifesta com sintomas psicóticos e prejuízo na funcionalidade do indivíduo. O estigma relacionado a essa doença mostra-se como um importante obstáculo para uma abordagem adequada dessa condição, estando relacionado, por exemplo, a retardo no início do tratamento e a dificuldades em relações interpessoais e profissionais. Para diminuir o estigma relacionado a esquizofrenia, é proposto, neste trabalho, o desenvolvimento de uma ferramenta baseada em realidade aumentada capaz de simular os sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia, sendo simuladas alterações sensoperceptivas com objetivo de criar uma experiência imersiva capaz de gerar vivências patológicas de um portador de esquizofrenia. A integração do ambiente proposto com estudantes de medicina ocorre através de óculos de imersão e uma câmera embutida, tendo a função de transmitir o ambiente real para telas no interior dos óculos com os devidos objetos virtuais, sendo possível incorporar efeitos auditivos e visuais, executados em tempo real. Para validar o ambiente proposto, estudantes de medicina foram submetidos a utilização do ambiente virtual, e, em seguida, responderam a três questionários para avaliar: (i) estigmas relacionados à esquizofrenia, (ii) eficiência e eficácia da ferramenta desenvolvida, e, finalmente, (iii) estigma após simulação. A partir da análise dos questionários, pode-se concluir que o modelo proposto é uma ferramenta robusta, bastante realista e, consequentemente, muito promissora para reduzir o estigma relacionado à esquizofrenia, fazendo com que ocorra uma maior compreensão de qualquer pessoa durante um surto esquizofrênico de qualquer pessoa, seja ela um paciente ou um familiar, por exemplo. Palavras-chave: Ambiente Virtual. Realidade aumentada. Esquizofrenia. Estigma.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-10-29 / The loss of natural evidence stands out in clinical phenomenology with schizophrenia developed by the German psychiatrist Wolfgang Blankenburg. He is interested in understanding the phenomenological experience with his schizophrenic patients due to his experience in the clinical follow-up of these patients, as well as to realize that in schizophrenia the loss of the natural connection between the patient and other persons is identified, being this connection defined as natural evidence . This doctoral thesis in cotutela aims to present the clinical phenomenology of the loss of natural evidence in the life world (Lebenswelt) schizophrenic having the philosophical phenomenology of the ambiguity of Maurice Merleau-Ponty (1908-1961) as a comprehensive and critical lens. The phenomenological experience is understood by Merleau-Ponty in the interweaving between man and world, that is, from its facticity. Merleau-Ponty's phenomenology of ambiguity presents mundane man as an absolute source, putting his experience above scientific representations and proposing that to return to things themselves is to return to the pre-reflective world, prior to knowledge as it is experienced. This thesis is divided into six chapters and methodology. The first three chapters consist of theoretical discussions on the clinical phenomenology of schizophrenia and the presentation of Merleau-Ponty's phenomenology of ambiguity. Our methodological contribution is the critical phenomenological method, especially the phenomenological case study that highlights a two-step instrument: clinical encounters and descriptive reporting. Field research was carried out in a Day Hospital in the city of Fortaleza / Ce and allowed the construction of three phenomenological clinical cases: Roberto, Francisco and Miguel. Roberto, am I an angel or a vampire? consists of a phenomenological case study that highlights the significance of the experience of the loss of natural evidence as pure agitation and euphoria. Francisco, I write film scripts portrays a constant search of the researcher to try to walk hand in hand with him in his life world (Lebenswelt) and makes us question about the empathic understanding in the accompaniment of psychotic experiences. Miguel, is it spiritual or psychological? presents his lack of implication in the relations with the others by being detuned of the world and experiencing doubts about invasions of evil spirits who command their actions and their feelings. The understanding of the phenomenological case studies of Roberto, Francisco, and Miguel inspired by the phenomenology of Merleau-Ponty's ambiguity underscores a dialectical movement without synthesis, since it always implies constantly with its incompleteness and its various possibilities of meanings. For this, we assume the relevance of the phenomenological humanist attitude, be it of the clinician or the researcher, in order to facilitate the unveiling of these experiences (clinical-client-world) in a dialectical movement always open, without synthesis in a clinical space of reception, trust, empathy, freedom of expression and growth, built in this clinical-other-world relationship. Keywords: 1. Schizophrenia. 2. Phenomenology. 3. Clinic. 4. Lebenswelt. / A perda da evidência natural se destaca na fenomenologia clínica com a esquizofrenia desenvolvida pelo psiquiatra alemão Wolfgang Blankenburg. Este se interessa em compreender a experiência fenomenológica com seus pacientes esquizofrênicos devido a sua experiência no acompanhamento clínico destes, bem como por perceber que na esquizofrenia se identifica a perda da conexão natural entre o paciente e as outras pessoas, sendo esta conexão definida como evidência natural. Esta tese de doutorado em cotutela tem como objetivo de pesquisa apresentar a fenomenologia clínica da perda da evidência natural no mundo vivido (Lebenswelt) esquizofrênico tendo a fenomenologia filosófica da ambiguidade de Maurice Merleau-Ponty (1908-1961) como lente compreensiva e crítica. A experiência fenomenológica é compreendida por Merleau-Ponty no entrelaçamento entre homem e mundo, ou seja, a partir de sua facticidade. A fenomenologia da ambiguidade de Merleau-Ponty apresenta o homem mundano como fonte absoluta, colocando sua experiência acima das representações científicas e propondo que retornar às coisas mesmas é voltar ao mundo pré-reflexivo, anterior ao conhecimento tal como ele é experienciado. Esta tese se divide em seis capítulos e metodologia. Os três primeiros capítulos consistem em discussões teóricas sobre a fenomenologia clínica da esquizofrenia e a apresentação da fenomenologia da ambiguidade de Merleau-Ponty. Nosso aporte metodológico é o método fenomenológico crítico, em especial o estudo de caso fenomenológico que destaca um instrumento de duas etapas: encontros clínicos e relato descritivo. A pesquisa de campo foi realizada em um Hospital Dia na cidade de Fortaleza/Ce e possibilitou a construção de três casos clínicos fenomenológicos: Roberto, Francisco e Miguel. Roberto, sou um anjo ou um vampiro? consiste em um estudo de caso fenomenológico que destaca o significado da experiência de perda da evidência natural como pura agitação e euforia. Francisco, escrevo roteiros de filme retrata uma constante busca da pesquisadora de tentar passear de mãos dadas com ele em seu mundo vivido (Lebenswelt) e nos faz questionar sobre a compreensão empática no acompanhamento de vividos psicóticos. Miguel, é espiritual ou psicológico? apresenta sua falta de implicação nas relações com os outros por se desintonizar do mundo e vivenciar dúvidas sobre invasões de espíritos do mal que comandam suas ações e seus sentimentos. A compreensão dos estudos de casos fenomenológicos de Roberto, Francisco e Miguel com inspiração na fenomenologia da ambiguidade de Merleau-Ponty ressalta um movimento dialético sem síntese, pois sempre implica constantemente com seu inacabamento e suas diversas possibilidades de significados. Para isso, assumimos a relevância da atitude humanista fenomenológica, seja do clínico ou do pesquisador, no sentido de facilitar o desvelamento dessas experiências (clínico-cliente-mundo) em um movimento dialético sempre aberto, sem síntese em um espaço clínico de acolhimento, confiança, empatia, liberdade de expressão e crescimento, construído nesta relação clínico-outro-mundo. Palavras-chave: 1. Esquizofrenia. 2. Fenomenologia. 3. Clínica. 4. Lebenswelt.

Revisa los fundamentos teóricos y paradigmas que sustentan el objetivo central de la prueba que es observar las diferencias y alteraciones de actividades cognitivas como la percepción, pensamiento y lenguaje en adultos. Además de ello se estudian las propiedades psicométricas del instrumento. Para esta tarea se eligió una muestra de 120 personas divididas en tres grupos; orgánico cerebrales, esquizofrénicos y un grupo control normal. Los resultados encontrados corroboran la validez y confiabilidad de la prueba, las cuales fueron muy altas en validez de constructo hallándose valores entre 0.957 y 0.982. Asimismo la confiabilidad obtenida por el método de las mitades ha sido igual a 0.962, siendo un coeficiente muy alto; cumpliendo por lo tanto con la justificación y los objetivos de los hallazgos que el autor y creador realizó experimentalmente; probando así ser una herramienta consistente teóricamente y de utilidad práctica en el que hacer clínico psicométrico y un aporte de ayuda en la salud integral. / Tesis

Los problemas relacionados con la salud mental constituyen indiscutiblemente una tarea de salud cada vez más importante en el mundo, ya que tienen profundas repercusiones individuales, sociales y económicas, afectando no sólo el bienestar y calidad de vida del individuo, sino también del familiar cuidador quien constituye el soporte principal de la persona enferma. La presente investigación es de tipo cualitativa con abordaje de estudio de caso, tuvo como objetivos: analizar, describir y comprender las experiencias del familiar cuidador de una persona que sufre esquizofrenia. La base teórica estuvo fundamentada por Wojtyla para las experiencias, el familiar cuidador por Barrera, y Novel para la persona con esquizofrenia. El sujeto de investigación fue el familiar cuidador de una persona que sufre esquizofrenia los cuales fueron captados en el servicio de Psiquiatría del H.N.A.A.A. La recolección de datos se realizó mediante la entrevista semiestructurada, la muestra fue determinada por saturación y para procesar dicha información se utilizó el análisis de contenido obteniéndose como resultado las siguientes categorías: Sentimientos que surgen en el cuidador frente a la enfermedad, Asumiendo el desafío de ser cuidador, organizándonos para el cuidado: cuidado-familia , manteniendo la fe en Dios, vislumbrando el futuro del enfermo, por todo esto se consideró que esta situación no sólo afecta al enfermo sino también a sus familiares que se ven envueltos en un mundo completamente desconocido y estresante así como también responden con diferentes actitudes ya que se presentan cambios emocionales en su vida. En todo momento de la investigación se tuvo en cuenta los principios éticos de Sgreccia y los criterios de rigor científicos.