O objetivo deste estudo foi identificar e analisar potencialidades e desafios da utilização do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) como recurso pedagógico para multiplicar a proposta de Educação Permanente em Saúde (EPS) no Brasil por meio de um curso chamado de EPS em Movimento. Através da atuação da pesquisadora nas atividades de secretaria e organização do curso EPS em Movimento foram verificados nas reuniões de curso desafios e impasses os quais motivaram aprofundar o estudo acerca da EPS. O objetivo central foi identificar potencialidades e desafios da utilização do AVA como recurso pedagógico para o curso EPS em Movimento, na perspectiva dos tutores. Para isso, foram escolhidos cinco Estados que comtemplassem as cinco regiões do Brasil (Sul, Sudeste, Centro-Oeste, Nordeste, Norte) assim participaram, respectivamente, os Estados de Santa Catarina, Minas Gerais, Goiás, Paraíba e Pará. Foram convidados a participar da pesquisa cinco tutores de cada Estado. Para as respostas das perspectivas dos tutores aplicou-se o método análise de conteúdo, e além dos questionários, a pesquisa contou com diário de campo recolhidos das reuniões de curso com intuito de colaborar nas inferências e formulações de hipóteses. Ficou evidente que há movimentos de reflexão sobre o cotidiano do trabalho através de algumas percepções de tutores. Entretanto, há dificuldades dos tutores em trabalhar o conceito EPS no AVA do Otics. Através de referências constatou-se que a educação a distância (EAD) está cada vez mais comum, sendo uma maneira potente de disseminar o conhecimento. Entende-se que o movimento de EPS pode se dar em vários tipos de encontro. A aposta está em novas ideias de encontros que incentivem o diálogo seja esse virtual ou presencial, assim como na potência de formar tutores aptos a conduzir a proposta da EPS esteja onde estiver. / The purpose of this study was to identify and to analyse the potentialities and challenges of the use of the Virtual Learning Environment (VLE) as an educational resource to multiply the motion of the Permanent Health Education (PHE) in Brazil in the course called EPS em Movimento. By the work of the researcher in the secretariat and organization activities of the EPS em Movimento course were verified in the meetings the challenges and impasses that motivated people to deepen the knowledge about PHE. The main purpose of the research was to identify the potentialities and challenges of using the VLE as an educational resource for the EPS em Movimento course from the perspective of tutors. Five states that behold the five regions of Brazil (South, Southeast, Midwest, Northeast and North) were chosen. Participated of the study the following states respectively: Santa Catarina, Minas Gerais, Goiás, Paraíba and Pará. Five tutors of each chosen state were invited to participate. To collect the answers of the tutors’ narratives was applied the Content Analysis Method and in addition to the questionnaires the field journals, collected in the course’s meetings, in order to collaborate on inferences and hypotheses formulations. It is clear that there is reflection about the daily work through some tutors’ narratives. However there are also some difficulties to the tutor to work the concept of PHE in the VLE. Through some referrals it was found that Distance Education is becoming more common and is an efficient tool to disseminate knowledge. It is meant that the PHE movement can occur in different types of encounters. The bet is on new ideas for meetings that encourage dialogue, whether it be virtual or face, as well as in the power to form tutors able to drive the proposal of PHE wherever you are.

A sífilis na gestação é uma das causas de óbitos perinatal, óbitos neonatais e de natimortos. A incidência de sífilis congênita reflete a qualidade da assistência prestada às gestantes no prénatal. A sífilis é uma doença de notificação compulsória, cujo tratamento é disponibilizado pela rede pública de saúde. A SES do Rio Grande do Sul definiu como prioridade a implantação da testagem rápida de sífilis na atenção básica para ampliar o acesso da população gaúcha aos testes rápidos de HIV e sífilis, tratar oportunamente os casos diagnosticados e evitar a transmissão vertical. Esta dissertação tem por objetivo geral analisar os fatores que influenciaram a implantação e implementação da realização do teste rápido de sífilis nas unidades básicas de saúde (UBS) nos municípios de Alvorada, Cachoeirinha, Gravataí e Viamão. É um estudo de caso, com abordagem quanti-qualitativa e uma pesquisa documental. Foram analisadas as informações de produção ambulatorial realizada na complexidade atenção básica do SIA, as notificações de sífilis em gestante no SINAN no período de 2010 a 2013; os planos de trabalho dos municípios para implantação dos testes rápidos na atenção básica encaminhados à SES/RS; e os registros das entrevistas de avaliação institucional qualitativa sobre a implantação e implementação da testagem rápida para HIV e sífilis na atenção básica. Os dados quantitativos foram tabulados utilizando planilhas eletrônicas e os dados qualitativos foram analisados através da análise de conteúdo. Entre os fatores que contribuíram para implantação e implementação da realização de teste rápido de HIV e sífilis nas UBS, destacam-se a capacitação para médicos, enfermeiros e dentistas; a capacitação de pelo menos um profissional de cada unidade básica; a participação do Serviço de Atenção Especializada (SAE) como apoiador matricial; o envolvimento da equipe municipal; a ativação da rede e a construção da linha de cuidado. Os fatores que dificultaram a implantação e implementação da testagem foram a rotatividade profissional na rede e a centralização da testagem no enfermeiro. As condições de acesso da população aos testes rápidos para sífilis são realizadas de forma heterogênea nos municípios da pesquisa. O acesso envolve mais do que a disponibilidade dos testes nas unidades básicas de saúde. A estratégia de agendamento e/ou horário para a realização da testagem rápida para sífilis visa organizar o serviço, entretanto, sabe-se que em alguns casos, o agendamento pode levar à perda da oportunidade pelo profissional da saúde da oferta e realização do teste no tempo oportuno, isto é, quando o usuário tem interesse ou tem seu interesse despertado pelo profissional da saúde. Com relação ao modelo de atenção, ainda é baixa a cobertura das equipes de saúde da família e equipes de atenção básica nos municípios da pesquisa. O diálogo entre as equipes, gestores e usuários permite a construção da rede de atenção à saúde e que a atenção básica assuma a coordenação do cuidado e a ordenação desta rede. Discutir o processo de trabalho das equipes que já atuam na atenção básica incluindo a rede de saúde do município permite que barreiras sejam rompidas e conexões sejam feitas. / Syphilis during pregnancy is one of the causes of perinatal mortality, neonatal mortality and stillbirths. The incidence of congenital syphilis reflects the quality of care given to women during prenatal care. Syphilis is a reportable disease, and treatment is available through public health care. The Health Department of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, set the implementation of rapid testing of syphilis in basic care as a priority, for increasing the access of HIV and syphilis rapid testing to the population of the state, treating the cases immediately and avoiding the transmission of the disease. This paper has the goal of analyzing the facts that influenced the implementation of the syphilis rapid testing in the health centers of the cities of Alvorada, Cachoeirinha, Gravataí and Viamão, all part of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The specific goals are to identify the factors that contributed to the implementation of the syphilis rapid testing in the public health centers; to evaluate the conditions of access of the population to the testing; to evaluate the information about the syphilis rapid testing done in pregnant women present in the center database (DATASUS, 2013); to evaluate the information about the notification of syphilis given to pregnant women present in the database in 2013. This is a case study with a quanti-qualitative method. It is also a documentary research. The information about ambulatory production performed in those health centers and the notification of syphilis in pregnant women between 2010 and 2013 were analyzed; the work plans of the cities for the implementation of rapid testing in basic health care that were sent to the local departments of health were analyzed; and the records of the interviews for institutional qualitative evaluation about the implementation of HIV and syphilis rapid testing in basic health care. The quantitative data were tabulated using electronic spreadsheets, and the qualitative data were analyzed using content analysis. Among the factor which contributed to the implementation of health testing in the public health units of the state of Rio Grande do Sul are the training of doctors, nurses and dentists; the training of at least one professional from each basic health unit; the participation of psychological professionals; the involvement of the city team; the activation of the net and building of a line of care. The factors that made the implementation difficult were the big professional turnover and the fact that testing is centered in the nurses. The condition of access to the rapid testing by the population is heterogeneous. The access involves more than the availability of the tests in the basic health units. The strategy of scheduling and/or setting up a time for the rapid testing aims to organize the service, however, scheduling may lead to loss of opportunities for the professional to test in the right time, which means, when the patient shows interest. With relation to the health care model, the basic health teams are still scarce in the cities present in this study. Communication between teams, managers and patients allows the construction of a net of health care in which basic care taken over the coordination of care and the ordering of this net. Discussing the process of word of the teams that already act in basic care allows barriers to be broken and connections to be made.

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar potencialidades e desafios da utilização do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) como recurso pedagógico para multiplicar a proposta de Educação Permanente em Saúde (EPS) no Brasil por meio de um curso chamado de EPS em Movimento. Através da atuação da pesquisadora nas atividades de secretaria e organização do curso EPS em Movimento foram verificados nas reuniões de curso desafios e impasses os quais motivaram aprofundar o estudo acerca da EPS. O objetivo central foi identificar potencialidades e desafios da utilização do AVA como recurso pedagógico para o curso EPS em Movimento, na perspectiva dos tutores. Para isso, foram escolhidos cinco Estados que comtemplassem as cinco regiões do Brasil (Sul, Sudeste, Centro-Oeste, Nordeste, Norte) assim participaram, respectivamente, os Estados de Santa Catarina, Minas Gerais, Goiás, Paraíba e Pará. Foram convidados a participar da pesquisa cinco tutores de cada Estado. Para as respostas das perspectivas dos tutores aplicou-se o método análise de conteúdo, e além dos questionários, a pesquisa contou com diário de campo recolhidos das reuniões de curso com intuito de colaborar nas inferências e formulações de hipóteses. Ficou evidente que há movimentos de reflexão sobre o cotidiano do trabalho através de algumas percepções de tutores. Entretanto, há dificuldades dos tutores em trabalhar o conceito EPS no AVA do Otics. Através de referências constatou-se que a educação a distância (EAD) está cada vez mais comum, sendo uma maneira potente de disseminar o conhecimento. Entende-se que o movimento de EPS pode se dar em vários tipos de encontro. A aposta está em novas ideias de encontros que incentivem o diálogo seja esse virtual ou presencial, assim como na potência de formar tutores aptos a conduzir a proposta da EPS esteja onde estiver. / The purpose of this study was to identify and to analyse the potentialities and challenges of the use of the Virtual Learning Environment (VLE) as an educational resource to multiply the motion of the Permanent Health Education (PHE) in Brazil in the course called EPS em Movimento. By the work of the researcher in the secretariat and organization activities of the EPS em Movimento course were verified in the meetings the challenges and impasses that motivated people to deepen the knowledge about PHE. The main purpose of the research was to identify the potentialities and challenges of using the VLE as an educational resource for the EPS em Movimento course from the perspective of tutors. Five states that behold the five regions of Brazil (South, Southeast, Midwest, Northeast and North) were chosen. Participated of the study the following states respectively: Santa Catarina, Minas Gerais, Goiás, Paraíba and Pará. Five tutors of each chosen state were invited to participate. To collect the answers of the tutors’ narratives was applied the Content Analysis Method and in addition to the questionnaires the field journals, collected in the course’s meetings, in order to collaborate on inferences and hypotheses formulations. It is clear that there is reflection about the daily work through some tutors’ narratives. However there are also some difficulties to the tutor to work the concept of PHE in the VLE. Through some referrals it was found that Distance Education is becoming more common and is an efficient tool to disseminate knowledge. It is meant that the PHE movement can occur in different types of encounters. The bet is on new ideas for meetings that encourage dialogue, whether it be virtual or face, as well as in the power to form tutors able to drive the proposal of PHE wherever you are.

Esta pesquisa objetivou conhecer as experiências de aprendizagem significativa de enfermeiras facilitadoras de ações de educação permanente no contexto hospitalar, analisando as implicações dessa aprendizagem na transformação das suas práticas de cuidado em saúde. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de formação do grupo de enfermeiras educadoras que atuam no Programa de Educação Permanente em Enfermagem (PEPE) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desenvolvendo atividades de formação em serviço para os trabalhadores da enfermagem. Essas enfermeiras são consideradas pela instituição como promotoras da interface entre o Serviço de Educação em Enfermagem (SEDE) e os demais serviços de enfermagem do HCPA, reconhecidas pelo alinhamento à proposta de formação em saúde, embasada nos pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). A coleta de informações deu-se por meio de grupos focais, tendo como sujeitos as enfermeiras educadoras que se manifestaram favoráveis em participar da pesquisa e que possuíam mais de seis meses de atividades neste programa, então o grupo de análise constituiu-se de sete enfermeiras educadoras. Os resultados obtidos sugerem que a experiência de formação das enfermeiras educadoras foi oportunidade para diversas aprendizagens significativas, as quais ressignificaram seu trabalho e consequentemente implicaram mudanças no cuidado produzido. Para as enfermeiras educadoras, a experiência de formação nessa modalidade educativa promoveu a problematização do seu processo de trabalho, a renovação dos saberes relativos à educação, à saúde e ao trabalho. Acima de tudo, fomentou o reconhecimento de que o processo de aprendizagem deve se fazer coletivamente, a partir das interseções entre cuidar e educar que são estabelecidas no cotidiano do trabalho. / This research aimed to know significant learning experiences of nurses who mediate permanent education actions in the hospital context, analyzing the implications of that learning in the transformation of their health care practices. This study of qualitative nature, of exploratory-descriptive kind, was developed from the training experience of group the nurse-educators, which operate in the Permanent Education in Nursing Program (PEPE) in Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), developing in-service training activities for nursing workers. These nurses are considered by the institution as executioners of the interface between the Nursing Education Service (SEDE) and other nursing services from HCPA, recognized by being aligned to the proposed health training, based on the assumptions of the National Permanent Education Policy (PNEPS). Data collection occurred through focus groups, having as subjects the nurse-educators who were inclined to participate in the study and who had more than six-month activities in this program, so the analysis group consisted of seven nurse-educators. The results suggest that the training experience of the nurse-educators was an opportunity to several significant learnings, which reframed their work and consequently led to changes in the produced care. For nurse-educators, the training experience in this educational modality promoted questions about their work process and the renewal of knowledge concerning education, health and work. Above all, it promoted the recognition that the learning process must be done collectively, from the intersections between care and education that are established in the work routine. / Esta investigación objetivó conocer las experiencias de aprendizaje significativa de enfermeras facilitadoras de acciones de educación permanente en el contexto hospitalario, analizando las implicaciones de ese aprendizaje en la transformación de sus prácticas de cuidado en salud. El estudio, de cuño cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo, fue desarrollado a partir de la experiencia de formación del grupo de enfermeras educadoras, que actúan en el Programa de Educación Permanente en Enfermería (PEPE) en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desarrollando actividades de formación en servicio para los trabajadores de la enfermería. Esas enfermeras son consideradas por la institución como promotoras de la interfaz entre el Servicio de Educación en Enfermería (SEDE) y los demás servicios de enfermería del HCPA, reconocidas por la alineación a la propuesta de formación en salud, embasada en los presupuestos de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud (PNEPS). La recolección de informaciones se dio por medio de grupos focales, teniendo como sujetos las enfermeras educadoras que se manifestaron favorables en participar de la investigación y que tengan más de seis meses de actividades en este programa. El grupo de participantes se constituyó de siete enfermeras educadoras. Los resultados obtenidos sugieren que la experiencia de formación de las enfermeras educadoras fue oportunidad para diversos aprendizajes significativos, los cuales resignificaron su trabajo y consecuentemente implicaron en cambios en el cuidado producido. Para las enfermeras educadoras, la experiencia de formación en la perspectiva de la Educación Permanente promovió la problematización de las situaciones vividas en su proceso de trabajo y la renovación de los saberes relativos a la educación, a la salud y al trabajo. La experiencia resultó, también, en el reconocimiento de que, en el cotidiano de trabajo el proceso de aprendizaje se da colectivamente, a partir de las intersecciones entre cuidar y educar que son establecidas en este escenario.

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar potencialidades e desafios da utilização do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) como recurso pedagógico para multiplicar a proposta de Educação Permanente em Saúde (EPS) no Brasil por meio de um curso chamado de EPS em Movimento. Através da atuação da pesquisadora nas atividades de secretaria e organização do curso EPS em Movimento foram verificados nas reuniões de curso desafios e impasses os quais motivaram aprofundar o estudo acerca da EPS. O objetivo central foi identificar potencialidades e desafios da utilização do AVA como recurso pedagógico para o curso EPS em Movimento, na perspectiva dos tutores. Para isso, foram escolhidos cinco Estados que comtemplassem as cinco regiões do Brasil (Sul, Sudeste, Centro-Oeste, Nordeste, Norte) assim participaram, respectivamente, os Estados de Santa Catarina, Minas Gerais, Goiás, Paraíba e Pará. Foram convidados a participar da pesquisa cinco tutores de cada Estado. Para as respostas das perspectivas dos tutores aplicou-se o método análise de conteúdo, e além dos questionários, a pesquisa contou com diário de campo recolhidos das reuniões de curso com intuito de colaborar nas inferências e formulações de hipóteses. Ficou evidente que há movimentos de reflexão sobre o cotidiano do trabalho através de algumas percepções de tutores. Entretanto, há dificuldades dos tutores em trabalhar o conceito EPS no AVA do Otics. Através de referências constatou-se que a educação a distância (EAD) está cada vez mais comum, sendo uma maneira potente de disseminar o conhecimento. Entende-se que o movimento de EPS pode se dar em vários tipos de encontro. A aposta está em novas ideias de encontros que incentivem o diálogo seja esse virtual ou presencial, assim como na potência de formar tutores aptos a conduzir a proposta da EPS esteja onde estiver. / The purpose of this study was to identify and to analyse the potentialities and challenges of the use of the Virtual Learning Environment (VLE) as an educational resource to multiply the motion of the Permanent Health Education (PHE) in Brazil in the course called EPS em Movimento. By the work of the researcher in the secretariat and organization activities of the EPS em Movimento course were verified in the meetings the challenges and impasses that motivated people to deepen the knowledge about PHE. The main purpose of the research was to identify the potentialities and challenges of using the VLE as an educational resource for the EPS em Movimento course from the perspective of tutors. Five states that behold the five regions of Brazil (South, Southeast, Midwest, Northeast and North) were chosen. Participated of the study the following states respectively: Santa Catarina, Minas Gerais, Goiás, Paraíba and Pará. Five tutors of each chosen state were invited to participate. To collect the answers of the tutors’ narratives was applied the Content Analysis Method and in addition to the questionnaires the field journals, collected in the course’s meetings, in order to collaborate on inferences and hypotheses formulations. It is clear that there is reflection about the daily work through some tutors’ narratives. However there are also some difficulties to the tutor to work the concept of PHE in the VLE. Through some referrals it was found that Distance Education is becoming more common and is an efficient tool to disseminate knowledge. It is meant that the PHE movement can occur in different types of encounters. The bet is on new ideas for meetings that encourage dialogue, whether it be virtual or face, as well as in the power to form tutors able to drive the proposal of PHE wherever you are.

A sífilis na gestação é uma das causas de óbitos perinatal, óbitos neonatais e de natimortos. A incidência de sífilis congênita reflete a qualidade da assistência prestada às gestantes no prénatal. A sífilis é uma doença de notificação compulsória, cujo tratamento é disponibilizado pela rede pública de saúde. A SES do Rio Grande do Sul definiu como prioridade a implantação da testagem rápida de sífilis na atenção básica para ampliar o acesso da população gaúcha aos testes rápidos de HIV e sífilis, tratar oportunamente os casos diagnosticados e evitar a transmissão vertical. Esta dissertação tem por objetivo geral analisar os fatores que influenciaram a implantação e implementação da realização do teste rápido de sífilis nas unidades básicas de saúde (UBS) nos municípios de Alvorada, Cachoeirinha, Gravataí e Viamão. É um estudo de caso, com abordagem quanti-qualitativa e uma pesquisa documental. Foram analisadas as informações de produção ambulatorial realizada na complexidade atenção básica do SIA, as notificações de sífilis em gestante no SINAN no período de 2010 a 2013; os planos de trabalho dos municípios para implantação dos testes rápidos na atenção básica encaminhados à SES/RS; e os registros das entrevistas de avaliação institucional qualitativa sobre a implantação e implementação da testagem rápida para HIV e sífilis na atenção básica. Os dados quantitativos foram tabulados utilizando planilhas eletrônicas e os dados qualitativos foram analisados através da análise de conteúdo. Entre os fatores que contribuíram para implantação e implementação da realização de teste rápido de HIV e sífilis nas UBS, destacam-se a capacitação para médicos, enfermeiros e dentistas; a capacitação de pelo menos um profissional de cada unidade básica; a participação do Serviço de Atenção Especializada (SAE) como apoiador matricial; o envolvimento da equipe municipal; a ativação da rede e a construção da linha de cuidado. Os fatores que dificultaram a implantação e implementação da testagem foram a rotatividade profissional na rede e a centralização da testagem no enfermeiro. As condições de acesso da população aos testes rápidos para sífilis são realizadas de forma heterogênea nos municípios da pesquisa. O acesso envolve mais do que a disponibilidade dos testes nas unidades básicas de saúde. A estratégia de agendamento e/ou horário para a realização da testagem rápida para sífilis visa organizar o serviço, entretanto, sabe-se que em alguns casos, o agendamento pode levar à perda da oportunidade pelo profissional da saúde da oferta e realização do teste no tempo oportuno, isto é, quando o usuário tem interesse ou tem seu interesse despertado pelo profissional da saúde. Com relação ao modelo de atenção, ainda é baixa a cobertura das equipes de saúde da família e equipes de atenção básica nos municípios da pesquisa. O diálogo entre as equipes, gestores e usuários permite a construção da rede de atenção à saúde e que a atenção básica assuma a coordenação do cuidado e a ordenação desta rede. Discutir o processo de trabalho das equipes que já atuam na atenção básica incluindo a rede de saúde do município permite que barreiras sejam rompidas e conexões sejam feitas. / Syphilis during pregnancy is one of the causes of perinatal mortality, neonatal mortality and stillbirths. The incidence of congenital syphilis reflects the quality of care given to women during prenatal care. Syphilis is a reportable disease, and treatment is available through public health care. The Health Department of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, set the implementation of rapid testing of syphilis in basic care as a priority, for increasing the access of HIV and syphilis rapid testing to the population of the state, treating the cases immediately and avoiding the transmission of the disease. This paper has the goal of analyzing the facts that influenced the implementation of the syphilis rapid testing in the health centers of the cities of Alvorada, Cachoeirinha, Gravataí and Viamão, all part of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The specific goals are to identify the factors that contributed to the implementation of the syphilis rapid testing in the public health centers; to evaluate the conditions of access of the population to the testing; to evaluate the information about the syphilis rapid testing done in pregnant women present in the center database (DATASUS, 2013); to evaluate the information about the notification of syphilis given to pregnant women present in the database in 2013. This is a case study with a quanti-qualitative method. It is also a documentary research. The information about ambulatory production performed in those health centers and the notification of syphilis in pregnant women between 2010 and 2013 were analyzed; the work plans of the cities for the implementation of rapid testing in basic health care that were sent to the local departments of health were analyzed; and the records of the interviews for institutional qualitative evaluation about the implementation of HIV and syphilis rapid testing in basic health care. The quantitative data were tabulated using electronic spreadsheets, and the qualitative data were analyzed using content analysis. Among the factor which contributed to the implementation of health testing in the public health units of the state of Rio Grande do Sul are the training of doctors, nurses and dentists; the training of at least one professional from each basic health unit; the participation of psychological professionals; the involvement of the city team; the activation of the net and building of a line of care. The factors that made the implementation difficult were the big professional turnover and the fact that testing is centered in the nurses. The condition of access to the rapid testing by the population is heterogeneous. The access involves more than the availability of the tests in the basic health units. The strategy of scheduling and/or setting up a time for the rapid testing aims to organize the service, however, scheduling may lead to loss of opportunities for the professional to test in the right time, which means, when the patient shows interest. With relation to the health care model, the basic health teams are still scarce in the cities present in this study. Communication between teams, managers and patients allows the construction of a net of health care in which basic care taken over the coordination of care and the ordering of this net. Discussing the process of word of the teams that already act in basic care allows barriers to be broken and connections to be made.

Esta pesquisa objetivou conhecer as experiências de aprendizagem significativa de enfermeiras facilitadoras de ações de educação permanente no contexto hospitalar, analisando as implicações dessa aprendizagem na transformação das suas práticas de cuidado em saúde. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de formação do grupo de enfermeiras educadoras que atuam no Programa de Educação Permanente em Enfermagem (PEPE) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desenvolvendo atividades de formação em serviço para os trabalhadores da enfermagem. Essas enfermeiras são consideradas pela instituição como promotoras da interface entre o Serviço de Educação em Enfermagem (SEDE) e os demais serviços de enfermagem do HCPA, reconhecidas pelo alinhamento à proposta de formação em saúde, embasada nos pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). A coleta de informações deu-se por meio de grupos focais, tendo como sujeitos as enfermeiras educadoras que se manifestaram favoráveis em participar da pesquisa e que possuíam mais de seis meses de atividades neste programa, então o grupo de análise constituiu-se de sete enfermeiras educadoras. Os resultados obtidos sugerem que a experiência de formação das enfermeiras educadoras foi oportunidade para diversas aprendizagens significativas, as quais ressignificaram seu trabalho e consequentemente implicaram mudanças no cuidado produzido. Para as enfermeiras educadoras, a experiência de formação nessa modalidade educativa promoveu a problematização do seu processo de trabalho, a renovação dos saberes relativos à educação, à saúde e ao trabalho. Acima de tudo, fomentou o reconhecimento de que o processo de aprendizagem deve se fazer coletivamente, a partir das interseções entre cuidar e educar que são estabelecidas no cotidiano do trabalho. / This research aimed to know significant learning experiences of nurses who mediate permanent education actions in the hospital context, analyzing the implications of that learning in the transformation of their health care practices. This study of qualitative nature, of exploratory-descriptive kind, was developed from the training experience of group the nurse-educators, which operate in the Permanent Education in Nursing Program (PEPE) in Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), developing in-service training activities for nursing workers. These nurses are considered by the institution as executioners of the interface between the Nursing Education Service (SEDE) and other nursing services from HCPA, recognized by being aligned to the proposed health training, based on the assumptions of the National Permanent Education Policy (PNEPS). Data collection occurred through focus groups, having as subjects the nurse-educators who were inclined to participate in the study and who had more than six-month activities in this program, so the analysis group consisted of seven nurse-educators. The results suggest that the training experience of the nurse-educators was an opportunity to several significant learnings, which reframed their work and consequently led to changes in the produced care. For nurse-educators, the training experience in this educational modality promoted questions about their work process and the renewal of knowledge concerning education, health and work. Above all, it promoted the recognition that the learning process must be done collectively, from the intersections between care and education that are established in the work routine. / Esta investigación objetivó conocer las experiencias de aprendizaje significativa de enfermeras facilitadoras de acciones de educación permanente en el contexto hospitalario, analizando las implicaciones de ese aprendizaje en la transformación de sus prácticas de cuidado en salud. El estudio, de cuño cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo, fue desarrollado a partir de la experiencia de formación del grupo de enfermeras educadoras, que actúan en el Programa de Educación Permanente en Enfermería (PEPE) en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desarrollando actividades de formación en servicio para los trabajadores de la enfermería. Esas enfermeras son consideradas por la institución como promotoras de la interfaz entre el Servicio de Educación en Enfermería (SEDE) y los demás servicios de enfermería del HCPA, reconocidas por la alineación a la propuesta de formación en salud, embasada en los presupuestos de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud (PNEPS). La recolección de informaciones se dio por medio de grupos focales, teniendo como sujetos las enfermeras educadoras que se manifestaron favorables en participar de la investigación y que tengan más de seis meses de actividades en este programa. El grupo de participantes se constituyó de siete enfermeras educadoras. Los resultados obtenidos sugieren que la experiencia de formación de las enfermeras educadoras fue oportunidad para diversos aprendizajes significativos, los cuales resignificaron su trabajo y consecuentemente implicaron en cambios en el cuidado producido. Para las enfermeras educadoras, la experiencia de formación en la perspectiva de la Educación Permanente promovió la problematización de las situaciones vividas en su proceso de trabajo y la renovación de los saberes relativos a la educación, a la salud y al trabajo. La experiencia resultó, también, en el reconocimiento de que, en el cotidiano de trabajo el proceso de aprendizaje se da colectivamente, a partir de las intersecciones entre cuidar y educar que son establecidas en este escenario.

Esta pesquisa objetivou conhecer as experiências de aprendizagem significativa de enfermeiras facilitadoras de ações de educação permanente no contexto hospitalar, analisando as implicações dessa aprendizagem na transformação das suas práticas de cuidado em saúde. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de formação do grupo de enfermeiras educadoras que atuam no Programa de Educação Permanente em Enfermagem (PEPE) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desenvolvendo atividades de formação em serviço para os trabalhadores da enfermagem. Essas enfermeiras são consideradas pela instituição como promotoras da interface entre o Serviço de Educação em Enfermagem (SEDE) e os demais serviços de enfermagem do HCPA, reconhecidas pelo alinhamento à proposta de formação em saúde, embasada nos pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). A coleta de informações deu-se por meio de grupos focais, tendo como sujeitos as enfermeiras educadoras que se manifestaram favoráveis em participar da pesquisa e que possuíam mais de seis meses de atividades neste programa, então o grupo de análise constituiu-se de sete enfermeiras educadoras. Os resultados obtidos sugerem que a experiência de formação das enfermeiras educadoras foi oportunidade para diversas aprendizagens significativas, as quais ressignificaram seu trabalho e consequentemente implicaram mudanças no cuidado produzido. Para as enfermeiras educadoras, a experiência de formação nessa modalidade educativa promoveu a problematização do seu processo de trabalho, a renovação dos saberes relativos à educação, à saúde e ao trabalho. Acima de tudo, fomentou o reconhecimento de que o processo de aprendizagem deve se fazer coletivamente, a partir das interseções entre cuidar e educar que são estabelecidas no cotidiano do trabalho. / This research aimed to know significant learning experiences of nurses who mediate permanent education actions in the hospital context, analyzing the implications of that learning in the transformation of their health care practices. This study of qualitative nature, of exploratory-descriptive kind, was developed from the training experience of group the nurse-educators, which operate in the Permanent Education in Nursing Program (PEPE) in Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), developing in-service training activities for nursing workers. These nurses are considered by the institution as executioners of the interface between the Nursing Education Service (SEDE) and other nursing services from HCPA, recognized by being aligned to the proposed health training, based on the assumptions of the National Permanent Education Policy (PNEPS). Data collection occurred through focus groups, having as subjects the nurse-educators who were inclined to participate in the study and who had more than six-month activities in this program, so the analysis group consisted of seven nurse-educators. The results suggest that the training experience of the nurse-educators was an opportunity to several significant learnings, which reframed their work and consequently led to changes in the produced care. For nurse-educators, the training experience in this educational modality promoted questions about their work process and the renewal of knowledge concerning education, health and work. Above all, it promoted the recognition that the learning process must be done collectively, from the intersections between care and education that are established in the work routine. / Esta investigación objetivó conocer las experiencias de aprendizaje significativa de enfermeras facilitadoras de acciones de educación permanente en el contexto hospitalario, analizando las implicaciones de ese aprendizaje en la transformación de sus prácticas de cuidado en salud. El estudio, de cuño cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo, fue desarrollado a partir de la experiencia de formación del grupo de enfermeras educadoras, que actúan en el Programa de Educación Permanente en Enfermería (PEPE) en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desarrollando actividades de formación en servicio para los trabajadores de la enfermería. Esas enfermeras son consideradas por la institución como promotoras de la interfaz entre el Servicio de Educación en Enfermería (SEDE) y los demás servicios de enfermería del HCPA, reconocidas por la alineación a la propuesta de formación en salud, embasada en los presupuestos de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud (PNEPS). La recolección de informaciones se dio por medio de grupos focales, teniendo como sujetos las enfermeras educadoras que se manifestaron favorables en participar de la investigación y que tengan más de seis meses de actividades en este programa. El grupo de participantes se constituyó de siete enfermeras educadoras. Los resultados obtenidos sugieren que la experiencia de formación de las enfermeras educadoras fue oportunidad para diversos aprendizajes significativos, los cuales resignificaron su trabajo y consecuentemente implicaron en cambios en el cuidado producido. Para las enfermeras educadoras, la experiencia de formación en la perspectiva de la Educación Permanente promovió la problematización de las situaciones vividas en su proceso de trabajo y la renovación de los saberes relativos a la educación, a la salud y al trabajo. La experiencia resultó, también, en el reconocimiento de que, en el cotidiano de trabajo el proceso de aprendizaje se da colectivamente, a partir de las intersecciones entre cuidar y educar que son establecidas en este escenario.

A sífilis na gestação é uma das causas de óbitos perinatal, óbitos neonatais e de natimortos. A incidência de sífilis congênita reflete a qualidade da assistência prestada às gestantes no prénatal. A sífilis é uma doença de notificação compulsória, cujo tratamento é disponibilizado pela rede pública de saúde. A SES do Rio Grande do Sul definiu como prioridade a implantação da testagem rápida de sífilis na atenção básica para ampliar o acesso da população gaúcha aos testes rápidos de HIV e sífilis, tratar oportunamente os casos diagnosticados e evitar a transmissão vertical. Esta dissertação tem por objetivo geral analisar os fatores que influenciaram a implantação e implementação da realização do teste rápido de sífilis nas unidades básicas de saúde (UBS) nos municípios de Alvorada, Cachoeirinha, Gravataí e Viamão. É um estudo de caso, com abordagem quanti-qualitativa e uma pesquisa documental. Foram analisadas as informações de produção ambulatorial realizada na complexidade atenção básica do SIA, as notificações de sífilis em gestante no SINAN no período de 2010 a 2013; os planos de trabalho dos municípios para implantação dos testes rápidos na atenção básica encaminhados à SES/RS; e os registros das entrevistas de avaliação institucional qualitativa sobre a implantação e implementação da testagem rápida para HIV e sífilis na atenção básica. Os dados quantitativos foram tabulados utilizando planilhas eletrônicas e os dados qualitativos foram analisados através da análise de conteúdo. Entre os fatores que contribuíram para implantação e implementação da realização de teste rápido de HIV e sífilis nas UBS, destacam-se a capacitação para médicos, enfermeiros e dentistas; a capacitação de pelo menos um profissional de cada unidade básica; a participação do Serviço de Atenção Especializada (SAE) como apoiador matricial; o envolvimento da equipe municipal; a ativação da rede e a construção da linha de cuidado. Os fatores que dificultaram a implantação e implementação da testagem foram a rotatividade profissional na rede e a centralização da testagem no enfermeiro. As condições de acesso da população aos testes rápidos para sífilis são realizadas de forma heterogênea nos municípios da pesquisa. O acesso envolve mais do que a disponibilidade dos testes nas unidades básicas de saúde. A estratégia de agendamento e/ou horário para a realização da testagem rápida para sífilis visa organizar o serviço, entretanto, sabe-se que em alguns casos, o agendamento pode levar à perda da oportunidade pelo profissional da saúde da oferta e realização do teste no tempo oportuno, isto é, quando o usuário tem interesse ou tem seu interesse despertado pelo profissional da saúde. Com relação ao modelo de atenção, ainda é baixa a cobertura das equipes de saúde da família e equipes de atenção básica nos municípios da pesquisa. O diálogo entre as equipes, gestores e usuários permite a construção da rede de atenção à saúde e que a atenção básica assuma a coordenação do cuidado e a ordenação desta rede. Discutir o processo de trabalho das equipes que já atuam na atenção básica incluindo a rede de saúde do município permite que barreiras sejam rompidas e conexões sejam feitas. / Syphilis during pregnancy is one of the causes of perinatal mortality, neonatal mortality and stillbirths. The incidence of congenital syphilis reflects the quality of care given to women during prenatal care. Syphilis is a reportable disease, and treatment is available through public health care. The Health Department of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, set the implementation of rapid testing of syphilis in basic care as a priority, for increasing the access of HIV and syphilis rapid testing to the population of the state, treating the cases immediately and avoiding the transmission of the disease. This paper has the goal of analyzing the facts that influenced the implementation of the syphilis rapid testing in the health centers of the cities of Alvorada, Cachoeirinha, Gravataí and Viamão, all part of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The specific goals are to identify the factors that contributed to the implementation of the syphilis rapid testing in the public health centers; to evaluate the conditions of access of the population to the testing; to evaluate the information about the syphilis rapid testing done in pregnant women present in the center database (DATASUS, 2013); to evaluate the information about the notification of syphilis given to pregnant women present in the database in 2013. This is a case study with a quanti-qualitative method. It is also a documentary research. The information about ambulatory production performed in those health centers and the notification of syphilis in pregnant women between 2010 and 2013 were analyzed; the work plans of the cities for the implementation of rapid testing in basic health care that were sent to the local departments of health were analyzed; and the records of the interviews for institutional qualitative evaluation about the implementation of HIV and syphilis rapid testing in basic health care. The quantitative data were tabulated using electronic spreadsheets, and the qualitative data were analyzed using content analysis. Among the factor which contributed to the implementation of health testing in the public health units of the state of Rio Grande do Sul are the training of doctors, nurses and dentists; the training of at least one professional from each basic health unit; the participation of psychological professionals; the involvement of the city team; the activation of the net and building of a line of care. The factors that made the implementation difficult were the big professional turnover and the fact that testing is centered in the nurses. The condition of access to the rapid testing by the population is heterogeneous. The access involves more than the availability of the tests in the basic health units. The strategy of scheduling and/or setting up a time for the rapid testing aims to organize the service, however, scheduling may lead to loss of opportunities for the professional to test in the right time, which means, when the patient shows interest. With relation to the health care model, the basic health teams are still scarce in the cities present in this study. Communication between teams, managers and patients allows the construction of a net of health care in which basic care taken over the coordination of care and the ordering of this net. Discussing the process of word of the teams that already act in basic care allows barriers to be broken and connections to be made.

Esta dissertação teve como tema a Educação na Saúde, no contexto da criação da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) no Ministério da Saúde (MS), em 2003, e da formulação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), ação que fazia parte do mandato constitucional do ordenamento da formação de recursos humanos da área. A estratégia adotada foi o estudo de caso, por se tratar da análise da atuação de indivíduos e de grupos na condução estatal nacional da política pública, na área da saúde, relativa à educação na saúde. Investigou-se, a partir da Teoria dos Campos, o desenvolvimento da política pública, a historicidade da ação dos atores, a articulação dos envolvidos e seus processos de disputa, até o reconhecimento de evidências à emergência de um “campo” na cena da saúde coletiva e da educação nacional. As teorias de análise em políticas públicas informam o delineamento das perguntas centrais desta pesquisa, compondo o enquadramento deste estudo. Verificou-se, na atuação dos atores dirigentes da SGTES, no período da sua criação e da formulação da PNEPS, entre 2003 a 2007, a conformação de um “campo de ação estratégica” específico. Isto é, a criação da SGTES e a formulação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, no âmbito do Ministério da Saúde, constituíram as condições para a emergência de um campo específico, o da educação na saúde, na gestão política, com repercussão nos setores da saúde e da educação. Observa-se que essa ação do Estado reorganizou a área da educação de profissionais de saúde, em formação ou inseridos nos cenários do trabalho. / This dissertation has as its theme Health Education in the creation context of the Secretariat of Labor Management and Health Education (SGTES) in the Ministry of Health (MOH) in 2003 and the formulation of the National Policy of Permanent Health Education (PNEPS), action that was part of the constitutional mandate of the training planning of human resources on the area. The strategy adopted was the case study, because it is the performance analysis of individuals and groups in national state conduct of public policy on health, regarding health education. It is investigated, from the Fields Theory, the development of public policy, the historicity of the actors actions, the articulation of those involved and their dispute processes, from the recognition of evidences to the emergence of a "field" in the collective health scene and national education. The analysis of theories on public policies inform the design of the central questions on this current research, forming the framework of this study. It was verified, in the performance of the leaders actors of SGTES in the period of its creation and formulation of PNEPS from 2003 to 2007, the formation of a specific "strategic action field". Namely, the creation of SGTES and the National Policy of Permanent Health Education, under the Ministry of Health, constitute the conditions for the emergence of a specific field, the health education in policy management, with repercussions in health and education sectors. It is observed that this state action reorganized the educational area of the health professional, either on training process or inserted in the work scenarios.