El estudio formuló como objetivo: Describir, analizar y comprender la percepción de los estudiantes de enfermería acerca de su formación en promoción de la salud en una universidad privada – 2018. Los autores que contribuyeron para Percepción, Bruning (2015); formación, Kérouac (2005), y Promoción de la Salud Nola Pender. La investigación fue cualitativa con abordaje de estudio de caso. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Participaron como sujetos de estudio 12 estudiantes de enfermería USAT. El análisis de contenido permitió obtener categorías y subcategorías: “El significado de la promoción de la salud en el estudiante de enfermería”, “Limitados contenidos de promoción de la salud en la formación de pregrado”, “Insuficientes prácticas comunitarias durante la formación de pregrado”, “Necesidad de un rediseño curricular que incorpore el internado comunitario y la asignatura de Promsa”, “Iniciativas del estudiante de enfermeria para fomentar la promoción de la salud en la familia”. Los criterios de rigor científicos y éticos avalaron el estudio. Concluyendo que es importante sugerir la necesidad de un rediseño curricular, considerando la Promoción de la Salud como eje transversal a lo largo de la formación y que se incorpore en el currículo de estudios el Internado comunitario, lo que repercutirá en la mejora de competencias durante el Servicio Rural Urbano Marginal en Salud y como profesional para el trabajo comunitario, que responda a las necesidades de salud individual y colectiva.

La esperanza de vida de la población adulta mayor a nivel mundial avanza sin precedentes, lo que ha reorientado la enseñanza de enfermería en el cuidado gerontológico en el Ecuador para conseguir un aprendizaje de calidad y aplicado con calidez, con capacidad de cubrir las necesidades del entorno: nacional, regional y local. Objetivo Determinar la enseñanza de enfermería para el cuidado gerontológico en pregrado de universidades ecuatorianas. Método El tratamiento de los datos se desarrolló a través del programa ALCESTE, en función de la similitud y la no similitud estadística del léxico (palabras), también, se realizó una entrevista semiestructura a profundidad a los directivos y docentes, además, se revisó los proyectos curriculares y sílabos que tengan contenidos sobre el cuidado al adulto mayor. Resultados: De acuerdo al análisis por el software en el dendograma, se determinaron 6 clases: clase 1 profesionales capacitados mejoran la calidad en la formación y atención gerontológica, clase 2 cuidado de enfermería, clase 3 Re-conocimiento de la problemática global del envejecimiento poblacional, clase 4 Resignificando la vejez y el proceso de envejecimiento, clase 5 Ausencia de especialistas en el área gerontológica para la formación de enfermería y la clase 6 ASEDEFE y su liderazgo en formación de enfermería. Conclusión: Las autoridades y los docentes de las universidades ecuatorianas que forman Licenciados en Enfermería, conocen la magnitud del envejecimiento demográfico establecido por la Organización Mundial de la Salud y la proyección global creciente de los adultos mayores para el año 2050 en 2100 millones.

La seguridad del paciente es una disciplina de la atención de la salud, que surgió con la evolución de la complejidad de los sistemas de atención de la salud y por consiguiente, el incremento de los daños a los pacientes en los centros sanitarios. Objetivo: Describir, analizar y comprender las estrategias del proceso de enseñanza-aprendizaje para fomentar la seguridad del paciente, desde la formación de pregrado en enfermería en una Universidad Privada del Ecuador, 2020. Materiales y método: La presente investigación fue de tipo cualitativo descriptivo. Los participantes fueron 14 docentes que laboran a tiempo completo en una universidad privada del Ecuador, cuya muestra fue obtenida por saturación y redundancia previo consentimiento informado. Se aplicó una entrevista semiestructurada, validada por juicio de expertos y prueba piloto; el análisis de los datos fue de contenido temático. Resultados: La simulación clínica y otras estrategias como metodología para la enseñanza y aprendizaje en seguridad del paciente. Integración en la educación en seguridad del paciente al programa curricular de la carrera de Enfermería. El escenario docente asistencial en la formación de enfermeros en seguridad del paciente, y La enseñanza virtual como oportunidad y limitante en el proceso enseñanza aprendizaje. Conclusiones: El estudio concluye que durante la formación de pregrado los estudiantes refuerzan competencias, habilidades y destrezas en seguridad del paciente, y los docentes utilizan estrategias de enseñanza aprendizaje adecuadas, que promuevan la seguridad del paciente en los ambientes hospitalarios.

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a principal causa de internação hospitalar nos países sul americanos cuja forma de apresentação e causa de descompensação mais comum é a congestão. Abordagens como o automonitoramento com educação dos pacientes, visitas domiciliares, assistência via telefone e o uso de tecnologias de telemonitoramento são estratégias que têm se mostrado eficientes na redução de desfechos clínicos através da identificação de sinais e sintomas precoces de descompensação. A utilização de protocolos de ajuste de diurético validados é pouco explorada neste contexto. Visando preencher esta lacuna este estudo se propôs a testar um protocolo de ajuste de diurético. Objetivo: Comparar a efetividade de um algoritmo de ajuste de diurético (AAD) em desfechos clínicos (redução de admissões hospitalares e manutenção da estabilidade clínica) em 90 dias. Métodos: Estudo tipo PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point), paralelo de 2 grupos. Pacientes com indicação de ajuste de furosemida durante as consultas ambulatoriais de rotina foram randomizados. O grupo intervenção (GI) teve a dose de diurético ajustada com o AAD e recebeu quatro telefonemas (um por semana) por 30 dias para reforçar também a orientação sobre manejo não-farmacológico. Os participantes do grupo controle (GC) tiveram a dose de diurético ajustado por um médico no momento da inclusão no estudo e não receberam ligações telefônicas. Os pacientes de ambos os grupos retornaram para a avaliação final em um mês. Foram analisados os desfechos primários (admissões por IC e por todas as causas) e o desfecho combinado (admissões, modificação no Escore Clínico de Congestão - ECC em dois pontos e modificação da classe funcional). Resultados: Foram incluídos 166 pacientes predominantemente do sexo masculino (58%), com média de idade de 63 (±13) anos. A taxa de admissão hospitalar em 90 dias para a IC no GI foi de 8% e de 15% no GC (p =0,161). Quando avaliado o desfecho combinado de admissão e piora da IC, os pacientes do GI 22(31%) apresentaram menos desfechos se comparado ao GC 13 (16%), p=0,021 e risco relativo (RR)= 0,813 (0,67-0,98). Estima-se que os pacientes do GI têm um risco 19% menor de apresentar um desfecho combinado se comparado aos pacientes do GC. Conclusões: A utilização do AAD somado a orientações não farmacológicas não reduziu admissões por IC e por todas as causas. Na avaliação do desfecho combinado (admissões, modificação no ECC em dois pontos e modificação da classe funcional), o resultado foi favorável e significativo para a utilização do algoritmo, reduzindo as admissões e piora da IC para pacientes ambulatoriais. / Introduction: Heart failure (HF) is the main cause of hospitalization in South American countries, whose type of presentation and most common cause of decompensation is congestion. Approaches such as self-monitoring with patient education, home visits, telephone support and use of telemonitoring technologies are strategies that have been effective in reducing clinical outcomes by identifying early signs and symptoms of decompensation. The use of validated diuretic adjustment protocols is poorly explored in this context. In order to fulfill this gap, this study intended to test a diuretic adjustment protocol. Objective: To compare the effectiveness of a diuretic adjustment algorithm (DTA) on clinical outcomes (hospital admission reduction and clinical stability maintenance) at 90 days. Methods: Parallel PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point) study of two groups. Patients with indication for furosemide adjustment during routine outpatient appointments were randomized. The intervention group (IG) had its diuretics dose adjusted using the DTA and received four telephone calls (one per week) for 30 days to reinforce the non-pharmacological management guideline. The subjects in the control group (CG) had their diuretics dose adjusted by a physician at the time they were included in the study and did not get telephone calls. Patients from both groups returned for the final assessment at one month. The primary endpoint was analyzed (admissions for HF and all-cause) and the combined endpoint (admissions Escore Clínico de Congestão - ECC change at two points and change of functional class). Results: 166 patients who were predominantly of the male sex (58%) were included, at the mean age of 63 (±13). The hospital admission rate at 90 days for HF in IG was 8% and 15% in CG (p =0.161). When the combined endpoint of admission and worsening HF was evaluated, patients in IG 22 (31%) had fewer outcomes when compared with CG 13 (16%), p =0.021, and relative risk (RR) = 0.813 (0.67-0.98). Patients in IG were estimated to have a 19% lower risk for presenting a combined endpoint when compared with patients in CG. Conclusions: The use of DTA together with non-pharmacological guidelines did not reduce admissions due to HF and all causes. When the combined endpoint (admissions, ECC change at two points and change of functional class) was analyzed, the result was favorable and significant for the use of the algorithm, reducing admissions or worsening HF for outpatients. / Introducía: La insuficiencia cardíaca (IC) es la principal causa de internación hospitalaria en los países sudamericanos cuya forma de presentación y causa de descompensación más común es la congestión. Abordajes como el automonitoreo con educación de los pacientes, visitas domiciliares, asistencia vía teléfono y o uso de tecnologías de telemonitoreo son estrategias que se vienen mostrando eficientes en la reducción de conclusiones clínicas a través de la identificación de señales y síntomas precoces de descompensación. La utilización de protocolos de ajuste de diurético validados es poco explotada en este contexto. Buscando llenar esta falta este estudio se propuso a poner una prueba un protocolo de ajuste de diurético. Objetivo: Comparar la efectividad de un algoritmo de ajuste de diurético (AAD) en conclusiones clínicas (reducción de admisiones hospitalarias y mantenimiento de la estabilidad clínica) en 90 días. Métodos: Estudio tipo PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point), paralelo de 2 grupos. Se randomizó a pacientes con indicación de ajuste de furosemida durante las consultas ambulatoriales de rutina. El grupo intervención (GI) tuvo la dosis de diurético ajustada con el AAD y recibió cuatro llamadas telefónicas (una por semana) durante 30 días para reforzar la orientación sobre el manejo no farmacológico. Los participantes del grupo control (GC) tuvieron la dosis de diurético ajustado por un médico en el momento de la inclusión en el estudio y no recibieron llamadas telefónicas. Los pacientes de ambos grupos retornaron para la evaluación final en un mes. Las conclusiones primarias fueron analizados (admisión por IC y por todas las causas) y la conclusión combinada (admisiones, modificaciones en el Escore Clínico de Congestão - ECC en dos puntos y modificación de la clase funcional). Resultados: Se incluyeron 166 pacientes predominantemente del sexo masculino (58%), con edad promedio de 63 (±13) años. La tasa de admisión hospitalaria en 90 días para la IC en el GI fue del 8% y del 15% en el GC (p =0,161). Cuando evaluada la conclusión combinada de admisión y empeoramiento de la IC, los pacientes del GI 22(31%) presentaron menos conclusiones si se lo compara al GC 13 (16%), p=0,021 y riesgo relativo (RR)= 0,813 (0,67-0,98). Se estima que los pacientes del GI tienen un riesgo un 19% menor de presentar una conclusión combinada si se lo compara a los pacientes del GC. Conclusiones: La utilización del AAD sumado a orientaciones no farmacológicas no redujo admisiones por IC y por todas las causas. En la evaluación de la conclusión combinada (admisiones, modificaciones en el ECC en dos puntos y modificación de la clase funcional), el resultado fue favorable y significativo para la utilización del algoritmo, reduciendo las admisiones o empeoramiento de la IC para pacientes ambulatoriales.

Trata-se de uma pesquisa documental retrospectiva com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O objetivo foi identificar as vivências e as percepções dos acadêmicos de enfermagem frente à prática curricular hospitalar, descritas no fórum de discussão online. O estudo foi desenvolvido na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, com os registros digitais realizados pelos alunos durante a prática educativa Fórum de Discussão Online produzida no ambiente virtual de aprendizagem Moodle, na disciplina de Fundamentos do Cuidado Humano III do curso de graduação em enfermagem, no primeiro semestre de 2011. Os dados analisados foram provenientes das 162 postagens registradas no fórum de discussão online, produzidas por 36 alunos, seis professores e quatro monitores da disciplina. Esses dados foram acessados por meio de download e analisados através da técnica de análise de conteúdo temática, com o apoio do software NVivo 9®. A realização da pesquisa foi aprovada pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS (CAAE 02007812.6.0000.5347). Da análise, emergiram dois temas: a compreensão dos estudantes de enfermagem sobre a prática profissional e o processo de ensino e de aprendizagem sob a ótica dos estudantes de enfermagem. O estudo demonstrou que o fórum de discussão online pode ser usado como recurso para problematizar as questões inerentes à formação do futuro profissional enfermeiro. Seu uso como apoio à prática curricular surge como possibilidade de abrir um espaço amplo de discussão, permitindo que discente e docente interajam na construção de um ambiente mais seguro para a realização da atividade prática no ambiente hospitalar. / This is a desk retrospective research, with a case study qualitative approach. The research aimed to identify the experiences and perceptions of nursing students across the curriculum hospital practice, described in the online discussion forum. This study was developed in the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul, using digital records produced by the students during the learning practice Online Discussion Forum, which was available in the virtual environment for learning Moodle, in the first semester of 2011, in the discipline Human Care Fundamentals III, which is part of the graduation course in nursing. The data analyzed were from 162 posts registered in the online discussion forum, written by 36 students, six professors and four academic tutors. These data were accessed by download and analyzed by the content analysis technique, with the software NVivo 9®. This research was approved by the Nursing School's Research Commission and by the University's Ethics in Research Committee (CAAE 02007812.6.0000.5347). The analysis allowed us to identify two thematic categories: the nursing students comprehension about the professional practice and the teaching and learning process through nursing students standpoint. This study showed that the online discussion forum can be used as a resource to debate topics related to the education of the future nurse. Its use to support the curricular practice provides moments of discussion, allowing learners and professors to interact in the process of building a safer environment to the practice in hospitals. / Se trata de una investigación documental retrospectivo, con un enfoque cualitativa del tipo estudio de caso. El objetivo fue identificar las experiencias y percepciones de los estudiantes de enfermería de todo el plan de estudios de la práctica hospitalaria, que se describe en el foro de discusión online. El estudio fue conducido en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul con registros digitales hechos por los estudiantes, durante la práctica educativa del Foro de Discusión Online producida en el ambiente virtual de aprendizaje Moodle, en la disciplina de Fundamentos del Cuidado Humano Básico III del curso de licenciatura en Enfermería, en el primer semestre de 2011. Los datos analizados procedían de los 162 mensajes registrados en los foros de discusión online producidas por 36 estudiantes, seis profesores y cuatro monitores de la disciplina. Se accede a estos datos a través de download y analizados mediante la técnica de análisis de contenido temático. En este proceso se ha utilizado el software NVivo 9®. La investigación fue aprobada por la Escuela de Investigación de Enfermería y por el Comité de Ética en la Investigación de la UFRGS (CAAE 02007812.6.0000.5347). Del análisis surgieron dos temas: a comprensión de los estudiantes de enfermería sobre la práctica profesional y el proceso de enseñanza y de aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. El estudio demostró que el foro de discusión online puede ser utilizado como un recurso para problematizar las cuestiones relacionados con la formación de los futuros enfermeros. Su uso como complemento a la práctica curricular se plantea como la posibilidad de abrir un espacio amplio de discusión que permite a los profesores y estudiantes a interactuar y construir un ambiente más seguro para la realización de la actividad práctica en el ámbito hospitalario.

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a principal causa de internação hospitalar nos países sul americanos cuja forma de apresentação e causa de descompensação mais comum é a congestão. Abordagens como o automonitoramento com educação dos pacientes, visitas domiciliares, assistência via telefone e o uso de tecnologias de telemonitoramento são estratégias que têm se mostrado eficientes na redução de desfechos clínicos através da identificação de sinais e sintomas precoces de descompensação. A utilização de protocolos de ajuste de diurético validados é pouco explorada neste contexto. Visando preencher esta lacuna este estudo se propôs a testar um protocolo de ajuste de diurético. Objetivo: Comparar a efetividade de um algoritmo de ajuste de diurético (AAD) em desfechos clínicos (redução de admissões hospitalares e manutenção da estabilidade clínica) em 90 dias. Métodos: Estudo tipo PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point), paralelo de 2 grupos. Pacientes com indicação de ajuste de furosemida durante as consultas ambulatoriais de rotina foram randomizados. O grupo intervenção (GI) teve a dose de diurético ajustada com o AAD e recebeu quatro telefonemas (um por semana) por 30 dias para reforçar também a orientação sobre manejo não-farmacológico. Os participantes do grupo controle (GC) tiveram a dose de diurético ajustado por um médico no momento da inclusão no estudo e não receberam ligações telefônicas. Os pacientes de ambos os grupos retornaram para a avaliação final em um mês. Foram analisados os desfechos primários (admissões por IC e por todas as causas) e o desfecho combinado (admissões, modificação no Escore Clínico de Congestão - ECC em dois pontos e modificação da classe funcional). Resultados: Foram incluídos 166 pacientes predominantemente do sexo masculino (58%), com média de idade de 63 (±13) anos. A taxa de admissão hospitalar em 90 dias para a IC no GI foi de 8% e de 15% no GC (p =0,161). Quando avaliado o desfecho combinado de admissão e piora da IC, os pacientes do GI 22(31%) apresentaram menos desfechos se comparado ao GC 13 (16%), p=0,021 e risco relativo (RR)= 0,813 (0,67-0,98). Estima-se que os pacientes do GI têm um risco 19% menor de apresentar um desfecho combinado se comparado aos pacientes do GC. Conclusões: A utilização do AAD somado a orientações não farmacológicas não reduziu admissões por IC e por todas as causas. Na avaliação do desfecho combinado (admissões, modificação no ECC em dois pontos e modificação da classe funcional), o resultado foi favorável e significativo para a utilização do algoritmo, reduzindo as admissões e piora da IC para pacientes ambulatoriais. / Introduction: Heart failure (HF) is the main cause of hospitalization in South American countries, whose type of presentation and most common cause of decompensation is congestion. Approaches such as self-monitoring with patient education, home visits, telephone support and use of telemonitoring technologies are strategies that have been effective in reducing clinical outcomes by identifying early signs and symptoms of decompensation. The use of validated diuretic adjustment protocols is poorly explored in this context. In order to fulfill this gap, this study intended to test a diuretic adjustment protocol. Objective: To compare the effectiveness of a diuretic adjustment algorithm (DTA) on clinical outcomes (hospital admission reduction and clinical stability maintenance) at 90 days. Methods: Parallel PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point) study of two groups. Patients with indication for furosemide adjustment during routine outpatient appointments were randomized. The intervention group (IG) had its diuretics dose adjusted using the DTA and received four telephone calls (one per week) for 30 days to reinforce the non-pharmacological management guideline. The subjects in the control group (CG) had their diuretics dose adjusted by a physician at the time they were included in the study and did not get telephone calls. Patients from both groups returned for the final assessment at one month. The primary endpoint was analyzed (admissions for HF and all-cause) and the combined endpoint (admissions Escore Clínico de Congestão - ECC change at two points and change of functional class). Results: 166 patients who were predominantly of the male sex (58%) were included, at the mean age of 63 (±13). The hospital admission rate at 90 days for HF in IG was 8% and 15% in CG (p =0.161). When the combined endpoint of admission and worsening HF was evaluated, patients in IG 22 (31%) had fewer outcomes when compared with CG 13 (16%), p =0.021, and relative risk (RR) = 0.813 (0.67-0.98). Patients in IG were estimated to have a 19% lower risk for presenting a combined endpoint when compared with patients in CG. Conclusions: The use of DTA together with non-pharmacological guidelines did not reduce admissions due to HF and all causes. When the combined endpoint (admissions, ECC change at two points and change of functional class) was analyzed, the result was favorable and significant for the use of the algorithm, reducing admissions or worsening HF for outpatients. / Introducía: La insuficiencia cardíaca (IC) es la principal causa de internación hospitalaria en los países sudamericanos cuya forma de presentación y causa de descompensación más común es la congestión. Abordajes como el automonitoreo con educación de los pacientes, visitas domiciliares, asistencia vía teléfono y o uso de tecnologías de telemonitoreo son estrategias que se vienen mostrando eficientes en la reducción de conclusiones clínicas a través de la identificación de señales y síntomas precoces de descompensación. La utilización de protocolos de ajuste de diurético validados es poco explotada en este contexto. Buscando llenar esta falta este estudio se propuso a poner una prueba un protocolo de ajuste de diurético. Objetivo: Comparar la efectividad de un algoritmo de ajuste de diurético (AAD) en conclusiones clínicas (reducción de admisiones hospitalarias y mantenimiento de la estabilidad clínica) en 90 días. Métodos: Estudio tipo PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point), paralelo de 2 grupos. Se randomizó a pacientes con indicación de ajuste de furosemida durante las consultas ambulatoriales de rutina. El grupo intervención (GI) tuvo la dosis de diurético ajustada con el AAD y recibió cuatro llamadas telefónicas (una por semana) durante 30 días para reforzar la orientación sobre el manejo no farmacológico. Los participantes del grupo control (GC) tuvieron la dosis de diurético ajustado por un médico en el momento de la inclusión en el estudio y no recibieron llamadas telefónicas. Los pacientes de ambos grupos retornaron para la evaluación final en un mes. Las conclusiones primarias fueron analizados (admisión por IC y por todas las causas) y la conclusión combinada (admisiones, modificaciones en el Escore Clínico de Congestão - ECC en dos puntos y modificación de la clase funcional). Resultados: Se incluyeron 166 pacientes predominantemente del sexo masculino (58%), con edad promedio de 63 (±13) años. La tasa de admisión hospitalaria en 90 días para la IC en el GI fue del 8% y del 15% en el GC (p =0,161). Cuando evaluada la conclusión combinada de admisión y empeoramiento de la IC, los pacientes del GI 22(31%) presentaron menos conclusiones si se lo compara al GC 13 (16%), p=0,021 y riesgo relativo (RR)= 0,813 (0,67-0,98). Se estima que los pacientes del GI tienen un riesgo un 19% menor de presentar una conclusión combinada si se lo compara a los pacientes del GC. Conclusiones: La utilización del AAD sumado a orientaciones no farmacológicas no redujo admisiones por IC y por todas las causas. En la evaluación de la conclusión combinada (admisiones, modificaciones en el ECC en dos puntos y modificación de la clase funcional), el resultado fue favorable y significativo para la utilización del algoritmo, reduciendo las admisiones o empeoramiento de la IC para pacientes ambulatoriales.

Trata-se de uma pesquisa documental retrospectiva com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O objetivo foi identificar as vivências e as percepções dos acadêmicos de enfermagem frente à prática curricular hospitalar, descritas no fórum de discussão online. O estudo foi desenvolvido na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, com os registros digitais realizados pelos alunos durante a prática educativa Fórum de Discussão Online produzida no ambiente virtual de aprendizagem Moodle, na disciplina de Fundamentos do Cuidado Humano III do curso de graduação em enfermagem, no primeiro semestre de 2011. Os dados analisados foram provenientes das 162 postagens registradas no fórum de discussão online, produzidas por 36 alunos, seis professores e quatro monitores da disciplina. Esses dados foram acessados por meio de download e analisados através da técnica de análise de conteúdo temática, com o apoio do software NVivo 9®. A realização da pesquisa foi aprovada pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS (CAAE 02007812.6.0000.5347). Da análise, emergiram dois temas: a compreensão dos estudantes de enfermagem sobre a prática profissional e o processo de ensino e de aprendizagem sob a ótica dos estudantes de enfermagem. O estudo demonstrou que o fórum de discussão online pode ser usado como recurso para problematizar as questões inerentes à formação do futuro profissional enfermeiro. Seu uso como apoio à prática curricular surge como possibilidade de abrir um espaço amplo de discussão, permitindo que discente e docente interajam na construção de um ambiente mais seguro para a realização da atividade prática no ambiente hospitalar. / This is a desk retrospective research, with a case study qualitative approach. The research aimed to identify the experiences and perceptions of nursing students across the curriculum hospital practice, described in the online discussion forum. This study was developed in the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul, using digital records produced by the students during the learning practice Online Discussion Forum, which was available in the virtual environment for learning Moodle, in the first semester of 2011, in the discipline Human Care Fundamentals III, which is part of the graduation course in nursing. The data analyzed were from 162 posts registered in the online discussion forum, written by 36 students, six professors and four academic tutors. These data were accessed by download and analyzed by the content analysis technique, with the software NVivo 9®. This research was approved by the Nursing School's Research Commission and by the University's Ethics in Research Committee (CAAE 02007812.6.0000.5347). The analysis allowed us to identify two thematic categories: the nursing students comprehension about the professional practice and the teaching and learning process through nursing students standpoint. This study showed that the online discussion forum can be used as a resource to debate topics related to the education of the future nurse. Its use to support the curricular practice provides moments of discussion, allowing learners and professors to interact in the process of building a safer environment to the practice in hospitals. / Se trata de una investigación documental retrospectivo, con un enfoque cualitativa del tipo estudio de caso. El objetivo fue identificar las experiencias y percepciones de los estudiantes de enfermería de todo el plan de estudios de la práctica hospitalaria, que se describe en el foro de discusión online. El estudio fue conducido en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul con registros digitales hechos por los estudiantes, durante la práctica educativa del Foro de Discusión Online producida en el ambiente virtual de aprendizaje Moodle, en la disciplina de Fundamentos del Cuidado Humano Básico III del curso de licenciatura en Enfermería, en el primer semestre de 2011. Los datos analizados procedían de los 162 mensajes registrados en los foros de discusión online producidas por 36 estudiantes, seis profesores y cuatro monitores de la disciplina. Se accede a estos datos a través de download y analizados mediante la técnica de análisis de contenido temático. En este proceso se ha utilizado el software NVivo 9®. La investigación fue aprobada por la Escuela de Investigación de Enfermería y por el Comité de Ética en la Investigación de la UFRGS (CAAE 02007812.6.0000.5347). Del análisis surgieron dos temas: a comprensión de los estudiantes de enfermería sobre la práctica profesional y el proceso de enseñanza y de aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. El estudio demostró que el foro de discusión online puede ser utilizado como un recurso para problematizar las cuestiones relacionados con la formación de los futuros enfermeros. Su uso como complemento a la práctica curricular se plantea como la posibilidad de abrir un espacio amplio de discusión que permite a los profesores y estudiantes a interactuar y construir un ambiente más seguro para la realización de la actividad práctica en el ámbito hospitalario.

La formación profesional puede ser comprendida como un proceso amplio que apunta para el desarrollo integral del estudiante. De esta forma, es preciso que las actividades de aprendizaje posibiliten formar profesionales con una visión generalista, sensible, crítica, reflexiva, preocupada con las cuestiones sociales y con la ciudadanía. El presente estudio tiene como objetivo comprender cómo las actividades desarrolladas por los estudiantes becados de enfermería en un Hospital Universitario contribuyen para su formación profesional. La metodología empleada está fundamentada en el abordaje cualitativo del tipo estudio de caso descriptivo. El escenario de la investigación fue un hospital universitario y fueron sujetos de la investigación los estudiantes de enfermería becados que actúan en la referida institución. Los datos fueron recolectados a través de análisis documental, observación sistemática y entrevista abierta. Está basado fundamentalmente en las Directrices Curriculares Nacionales para el Curso de Graduación en Enfermería, en el referencial teórico de Edgar Morin y Jacques Delors. El análisis de los datos se apoyó en el análisis del contenido propuesto por Minayo (2006). En el decorrer del análisis fueron identificados dos grandes categorías, denominadas el contexto y la expresión y el error y la ilusión . El análisis de los datos reveló que las actividades desempeñadas por el estudiante becado precisan proporcionar el desarrollo de habilidades, competencias y actitudes para que pueda, de manera crítica y reflexiva, crear y recrear su práctica. En el transcurrir de este estudio dificultades y propuestas fueron levantadas con el objetivo de colaborar con la formación profesional en un hospital de enseñanza. / A formação profissional pode ser compreendida como um processo amplo que aponta para o desenvolvimento integral do estudante. Desta forma, é preciso que as atividades de aprendizagem possibilitem formar profissionais com uma visão generalista, sensível, crítica, reflexiva, preocupada com as questões sociais e com a cidadania. O presente estudo tem por objetivo compreender como as atividades desenvolvidas pelos estudantes bolsistas de enfermagem em um Hospital Universitário contribuem para a sua formação profissional. A metodologia empregada está fundamentada na abordagem qualitativa do tipo estudo de caso descritivo. O cenário da investigação foi um hospital universitário e foram sujeitos da pesquisa os estudantes de enfermagem bolsistas que atuam na referida instituição. Os dados foram coletados por meio de análise documental, observação sistemática e entrevista aberta. Está alicerçado fundamentalmente nas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Enfermagem, no referencial teórico de Edgar Morin e Jacques Delors. A análise dos dados apoiou-se na análise de conteúdo proposta por Minayo (2006). No decorrer da análise foram identificadas duas grandes categorias, denominadas o contexto e a expressão e o erro e a ilusão . A análise dos dados revelou que as atividades desempenhadas pelo estudante bolsista precisam proporcionar o desenvolvimento de habilidades, competências e atitudes para que ele possa, de maneira crítica e reflexiva, criar e recriar sua prática. No transcorrer deste estudo, dificuldades e propostas foram levantadas com o intuito de colaborar com a formação profissional em um hospital de ensino.

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a principal causa de internação hospitalar nos países sul americanos cuja forma de apresentação e causa de descompensação mais comum é a congestão. Abordagens como o automonitoramento com educação dos pacientes, visitas domiciliares, assistência via telefone e o uso de tecnologias de telemonitoramento são estratégias que têm se mostrado eficientes na redução de desfechos clínicos através da identificação de sinais e sintomas precoces de descompensação. A utilização de protocolos de ajuste de diurético validados é pouco explorada neste contexto. Visando preencher esta lacuna este estudo se propôs a testar um protocolo de ajuste de diurético. Objetivo: Comparar a efetividade de um algoritmo de ajuste de diurético (AAD) em desfechos clínicos (redução de admissões hospitalares e manutenção da estabilidade clínica) em 90 dias. Métodos: Estudo tipo PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point), paralelo de 2 grupos. Pacientes com indicação de ajuste de furosemida durante as consultas ambulatoriais de rotina foram randomizados. O grupo intervenção (GI) teve a dose de diurético ajustada com o AAD e recebeu quatro telefonemas (um por semana) por 30 dias para reforçar também a orientação sobre manejo não-farmacológico. Os participantes do grupo controle (GC) tiveram a dose de diurético ajustado por um médico no momento da inclusão no estudo e não receberam ligações telefônicas. Os pacientes de ambos os grupos retornaram para a avaliação final em um mês. Foram analisados os desfechos primários (admissões por IC e por todas as causas) e o desfecho combinado (admissões, modificação no Escore Clínico de Congestão - ECC em dois pontos e modificação da classe funcional). Resultados: Foram incluídos 166 pacientes predominantemente do sexo masculino (58%), com média de idade de 63 (±13) anos. A taxa de admissão hospitalar em 90 dias para a IC no GI foi de 8% e de 15% no GC (p =0,161). Quando avaliado o desfecho combinado de admissão e piora da IC, os pacientes do GI 22(31%) apresentaram menos desfechos se comparado ao GC 13 (16%), p=0,021 e risco relativo (RR)= 0,813 (0,67-0,98). Estima-se que os pacientes do GI têm um risco 19% menor de apresentar um desfecho combinado se comparado aos pacientes do GC. Conclusões: A utilização do AAD somado a orientações não farmacológicas não reduziu admissões por IC e por todas as causas. Na avaliação do desfecho combinado (admissões, modificação no ECC em dois pontos e modificação da classe funcional), o resultado foi favorável e significativo para a utilização do algoritmo, reduzindo as admissões e piora da IC para pacientes ambulatoriais. / Introduction: Heart failure (HF) is the main cause of hospitalization in South American countries, whose type of presentation and most common cause of decompensation is congestion. Approaches such as self-monitoring with patient education, home visits, telephone support and use of telemonitoring technologies are strategies that have been effective in reducing clinical outcomes by identifying early signs and symptoms of decompensation. The use of validated diuretic adjustment protocols is poorly explored in this context. In order to fulfill this gap, this study intended to test a diuretic adjustment protocol. Objective: To compare the effectiveness of a diuretic adjustment algorithm (DTA) on clinical outcomes (hospital admission reduction and clinical stability maintenance) at 90 days. Methods: Parallel PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point) study of two groups. Patients with indication for furosemide adjustment during routine outpatient appointments were randomized. The intervention group (IG) had its diuretics dose adjusted using the DTA and received four telephone calls (one per week) for 30 days to reinforce the non-pharmacological management guideline. The subjects in the control group (CG) had their diuretics dose adjusted by a physician at the time they were included in the study and did not get telephone calls. Patients from both groups returned for the final assessment at one month. The primary endpoint was analyzed (admissions for HF and all-cause) and the combined endpoint (admissions Escore Clínico de Congestão - ECC change at two points and change of functional class). Results: 166 patients who were predominantly of the male sex (58%) were included, at the mean age of 63 (±13). The hospital admission rate at 90 days for HF in IG was 8% and 15% in CG (p =0.161). When the combined endpoint of admission and worsening HF was evaluated, patients in IG 22 (31%) had fewer outcomes when compared with CG 13 (16%), p =0.021, and relative risk (RR) = 0.813 (0.67-0.98). Patients in IG were estimated to have a 19% lower risk for presenting a combined endpoint when compared with patients in CG. Conclusions: The use of DTA together with non-pharmacological guidelines did not reduce admissions due to HF and all causes. When the combined endpoint (admissions, ECC change at two points and change of functional class) was analyzed, the result was favorable and significant for the use of the algorithm, reducing admissions or worsening HF for outpatients. / Introducía: La insuficiencia cardíaca (IC) es la principal causa de internación hospitalaria en los países sudamericanos cuya forma de presentación y causa de descompensación más común es la congestión. Abordajes como el automonitoreo con educación de los pacientes, visitas domiciliares, asistencia vía teléfono y o uso de tecnologías de telemonitoreo son estrategias que se vienen mostrando eficientes en la reducción de conclusiones clínicas a través de la identificación de señales y síntomas precoces de descompensación. La utilización de protocolos de ajuste de diurético validados es poco explotada en este contexto. Buscando llenar esta falta este estudio se propuso a poner una prueba un protocolo de ajuste de diurético. Objetivo: Comparar la efectividad de un algoritmo de ajuste de diurético (AAD) en conclusiones clínicas (reducción de admisiones hospitalarias y mantenimiento de la estabilidad clínica) en 90 días. Métodos: Estudio tipo PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End Point), paralelo de 2 grupos. Se randomizó a pacientes con indicación de ajuste de furosemida durante las consultas ambulatoriales de rutina. El grupo intervención (GI) tuvo la dosis de diurético ajustada con el AAD y recibió cuatro llamadas telefónicas (una por semana) durante 30 días para reforzar la orientación sobre el manejo no farmacológico. Los participantes del grupo control (GC) tuvieron la dosis de diurético ajustado por un médico en el momento de la inclusión en el estudio y no recibieron llamadas telefónicas. Los pacientes de ambos grupos retornaron para la evaluación final en un mes. Las conclusiones primarias fueron analizados (admisión por IC y por todas las causas) y la conclusión combinada (admisiones, modificaciones en el Escore Clínico de Congestão - ECC en dos puntos y modificación de la clase funcional). Resultados: Se incluyeron 166 pacientes predominantemente del sexo masculino (58%), con edad promedio de 63 (±13) años. La tasa de admisión hospitalaria en 90 días para la IC en el GI fue del 8% y del 15% en el GC (p =0,161). Cuando evaluada la conclusión combinada de admisión y empeoramiento de la IC, los pacientes del GI 22(31%) presentaron menos conclusiones si se lo compara al GC 13 (16%), p=0,021 y riesgo relativo (RR)= 0,813 (0,67-0,98). Se estima que los pacientes del GI tienen un riesgo un 19% menor de presentar una conclusión combinada si se lo compara a los pacientes del GC. Conclusiones: La utilización del AAD sumado a orientaciones no farmacológicas no redujo admisiones por IC y por todas las causas. En la evaluación de la conclusión combinada (admisiones, modificaciones en el ECC en dos puntos y modificación de la clase funcional), el resultado fue favorable y significativo para la utilización del algoritmo, reduciendo las admisiones o empeoramiento de la IC para pacientes ambulatoriales.

Trata-se de uma pesquisa documental retrospectiva com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O objetivo foi identificar as vivências e as percepções dos acadêmicos de enfermagem frente à prática curricular hospitalar, descritas no fórum de discussão online. O estudo foi desenvolvido na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, com os registros digitais realizados pelos alunos durante a prática educativa Fórum de Discussão Online produzida no ambiente virtual de aprendizagem Moodle, na disciplina de Fundamentos do Cuidado Humano III do curso de graduação em enfermagem, no primeiro semestre de 2011. Os dados analisados foram provenientes das 162 postagens registradas no fórum de discussão online, produzidas por 36 alunos, seis professores e quatro monitores da disciplina. Esses dados foram acessados por meio de download e analisados através da técnica de análise de conteúdo temática, com o apoio do software NVivo 9®. A realização da pesquisa foi aprovada pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS (CAAE 02007812.6.0000.5347). Da análise, emergiram dois temas: a compreensão dos estudantes de enfermagem sobre a prática profissional e o processo de ensino e de aprendizagem sob a ótica dos estudantes de enfermagem. O estudo demonstrou que o fórum de discussão online pode ser usado como recurso para problematizar as questões inerentes à formação do futuro profissional enfermeiro. Seu uso como apoio à prática curricular surge como possibilidade de abrir um espaço amplo de discussão, permitindo que discente e docente interajam na construção de um ambiente mais seguro para a realização da atividade prática no ambiente hospitalar. / This is a desk retrospective research, with a case study qualitative approach. The research aimed to identify the experiences and perceptions of nursing students across the curriculum hospital practice, described in the online discussion forum. This study was developed in the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul, using digital records produced by the students during the learning practice Online Discussion Forum, which was available in the virtual environment for learning Moodle, in the first semester of 2011, in the discipline Human Care Fundamentals III, which is part of the graduation course in nursing. The data analyzed were from 162 posts registered in the online discussion forum, written by 36 students, six professors and four academic tutors. These data were accessed by download and analyzed by the content analysis technique, with the software NVivo 9®. This research was approved by the Nursing School's Research Commission and by the University's Ethics in Research Committee (CAAE 02007812.6.0000.5347). The analysis allowed us to identify two thematic categories: the nursing students comprehension about the professional practice and the teaching and learning process through nursing students standpoint. This study showed that the online discussion forum can be used as a resource to debate topics related to the education of the future nurse. Its use to support the curricular practice provides moments of discussion, allowing learners and professors to interact in the process of building a safer environment to the practice in hospitals. / Se trata de una investigación documental retrospectivo, con un enfoque cualitativa del tipo estudio de caso. El objetivo fue identificar las experiencias y percepciones de los estudiantes de enfermería de todo el plan de estudios de la práctica hospitalaria, que se describe en el foro de discusión online. El estudio fue conducido en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul con registros digitales hechos por los estudiantes, durante la práctica educativa del Foro de Discusión Online producida en el ambiente virtual de aprendizaje Moodle, en la disciplina de Fundamentos del Cuidado Humano Básico III del curso de licenciatura en Enfermería, en el primer semestre de 2011. Los datos analizados procedían de los 162 mensajes registrados en los foros de discusión online producidas por 36 estudiantes, seis profesores y cuatro monitores de la disciplina. Se accede a estos datos a través de download y analizados mediante la técnica de análisis de contenido temático. En este proceso se ha utilizado el software NVivo 9®. La investigación fue aprobada por la Escuela de Investigación de Enfermería y por el Comité de Ética en la Investigación de la UFRGS (CAAE 02007812.6.0000.5347). Del análisis surgieron dos temas: a comprensión de los estudiantes de enfermería sobre la práctica profesional y el proceso de enseñanza y de aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. El estudio demostró que el foro de discusión online puede ser utilizado como un recurso para problematizar las cuestiones relacionados con la formación de los futuros enfermeros. Su uso como complemento a la práctica curricular se plantea como la posibilidad de abrir un espacio amplio de discusión que permite a los profesores y estudiantes a interactuar y construir un ambiente más seguro para la realización de la actividad práctica en el ámbito hospitalario.